Sirdalud vagy tizanidin, melyik a jobb. Tabletták Kijev vitamin növény Tizalud - „A Tizalud a Sirdalud analógja

Üdv mindenkinek, aki megnézte az értékelésemet!

Az osteochondrosis egykor problémát jelentett számomra. Annyira beékelődött, hogy alig tudott mászni. Az ülőideg becsípődött, majd kapálóztam a neurológushoz. A Sirdalud-ot komplex terápia részeként írták fel nekem, más gyógyszerekkel együtt. Megvolt a hatás, de zavart az epigasztrikus régió elnehezülése. Olyan, mint egy nehéz csomó a belekben. Olyan kellemetlen. Egy másik találkozón pedig Mydocalmmal helyettesítették. A kezelés sokkal jobban sikerült!

Azonban nem minden olyan sima. Gyengék a szalagjaim, és nem tudom elképzelni, hol szakadhatnék el egy szalagot a combomban. A lábam nem működött jól, nem tudtam aludni, és fél évig sántítottam, különböző orvosokhoz fordulva, akik a legőrültebb diagnózisokat adták nekem. A képeket elnézve egyszerűen röhögtem a diagnózisokon, mert én is részt vettem az egészségügyben, és már értem a képeket, a végkövetkeztetésben semmi sem felelt meg a valóságnak.

Baráti javaslatra a klinika három „szakorvosa” után a legmagasabb kategóriájú neurológushoz mentem, térítés ellenében. Korábban azt mondta, csináljak MRI-t a gerincről. Ott minden rendben volt. A sport és a manuálterapeuta hatása nem volt hiábavaló.

A recepción hosszan csavarta-forgatta a lábamat. Megnéztem az összes képet. Aztán azt mondta, hogy szalagszakadásom van. Sőt, az ideg mellett begyullad és fáj, ez fájdalmat okoz, izomfeszültség is volt. Egy csomó tablettát írt fel a séma szerint, testápolókat és három fizioterápiás eljárást.

Tizalud.

A kezelési rend részeként írták fel nekem. Féltem, hogy lesznek mellékhatásai, például Sirdalud esetében.

Ukrán drog.

20 tablettát írtak fel, két hétig kell bevennem egyet este. Szóval mi maradt?

Kibocsátási ár: 7 dollár.

A tabletták kicsik, fehérek, közepén egy bemetszés van a felezéshez. Nincs héjjal borítva.

Utasítás.

Használati javallatok
Fájdalmas izomgörcsök a gerinc statikus és funkcionális betegségeihez (nyaki és ágyéki szindrómák), valamint sebészeti beavatkozások után (csigolyaközi porckorongsérv, csípőízületi osteoarthritis esetén), vázizomzat görcsössége neurológiai betegségekben ( sclerosis multiplex, krónikus myelopathia, degeneratív gerincvelői betegségek, cerebrovascularis balesetek, cerebrális bénulás).
Ellenjavallatok
A gyógyszert nem írják fel súlyos májműködési zavarok, fluvoxamin egyidejű alkalmazása, a gyógyszer összetevőivel szembeni fokozott egyéni érzékenység, terhesség, szoptatás alatt és 18 éves kor alatt.
Terhesség és szoptatás
A gyógyszer szedése terhesség alatt ellenjavallt. Ha tizanidin-kezelésre van szükség szoptatás abba kell hagyni.
Használati utasítás és adagolás
Felnőttek szájon át, étkezéstől függetlenül, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni. Az adagolási rendet egyénileg állítják be, figyelembe véve a terápia indikációit, hatékonyságát és tolerálhatóságát.
Fájdalmas izomgörcsök esetén napi 3-szor 2 mg vagy 4 mg-ot írnak fel. Súlyos esetekben további 2 mg vagy 4 mg tizanidint írnak fel éjszaka.
A vázizmok idegrendszeri betegségek által okozott görcsössége esetén a kezdő napi adag nem haladhatja meg a 6 mg-ot (2 mg naponta háromszor). A napi adag fokozatosan, napi 2-4 mg-mal növelhető, 3-4-7 napos időközönként. Az optimális terápiás hatás jellemzően napi 12-24 mg-os adaggal érhető el, 3 vagy 4 adagra egyenlő időközönként elosztva.
A tizanidin legmagasabb napi adagja felnőttek számára napi 36 mg.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 25 ml/perc) a kezdő adag 2 mg naponta egyszer. Az adagot fokozatosan kell növelni, figyelembe véve a terápia hatékonyságát és tolerálhatóságát. Ha kifejezettebb hatásra van szükség, először ajánlott napi egyszeri adagot emelni, majd az adagolás gyakoriságát növelni.
A terápia időtartamát az izomtónus és a fájdalom megnyilvánulásainak dinamikája határozza meg. Izom eredetű akut fájdalom esetén a gyógyszer szedésének időtartama 1-2-3 hét. Krónikusra fájdalom szindrómák Hosszabb tanfolyamra lehet szükség, amelyet egyénileg határoznak meg, átlagosan 3-6 héttől 1 évig.
Az ajánlott adagok túllépése esetén a következők lehetségesek: hányinger, hányás, artériás hipotenzió, szédülés, álmosság, miózis, szorongás, légzési elégtelenség, kóma Kezelés: hagyja abba a gyógyszert, öblítse ki a gyomrot, vegye be. Aktív szén, azonnal forduljon orvoshoz. Forszírozott diurézis javasolt. Nincs specifikus ellenszer.
Mellékhatás
A központi oldalról idegrendszer: álmosság, gyengeség, szédülés, szájszárazság; ritkán - alvászavarok, hallucinációk.
A mozgásszervi rendszerből: ritkán - izomgyengeség.
Az emésztőrendszerből: ritkán - hányinger, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a máj transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése; nagyon ritkán - akut hepatitis.
Kívülről a szív-érrendszer: gyakran - csökken vérnyomás, bradycardia.
Egyéb: fáradtság, ritkán - allergiás reakciók (viszketés, kiütés, csalánkiütés).
Ha bármilyen nemkívánatos esemény jelentkezik, forduljon orvosához!

Külön szeretném kiemelni a terhesség és a szoptatás pillanatát! Az izomrelaxánsok a központi idegrendszerre, vagyis az agyra hatva ellazítják az izmokat, ezért bármilyen rossz is a helyzet, terhesség alatt ne szedje, szoptatás alatt pedig csak akkor, ha abbahagyja a szoptatást, mert a tejbe ürülve negatívan befolyásolhatja a a baba egészsége.

Akcióban.

Komplex kezelésben elég jól segített. Napról napra egyre kevésbé sántítottam.

Fizikoterápia után végre szabadult.

De a lábam még mindig zavar időnként, néha túlzásba viszi a masszőr, néha tornázok, de igyekszem pihentetni a lábamat, a mágnesterápia is segít.

A férjem használja.

Háttal ért a sérvig! Néha annyira feszes volt a hátam, hogy alig tudtam járni, és nem lehetett orvoshoz vinni. Be kellett fecskendeznem neki Naklofent, és be kellett adnom neki a maradék Tizaludot. Az exacerbáció jól ment. Még mindig félek elmenni az orvosomhoz...

Analógok.

Az eredeti Sirdalud még a Tizaludnál is olcsóbban megtalálható!

De semmi mellékhatást nem éreztem tőle. Furcsa módon Sirdalud nem illett hozzám.

A Mydocalm izomrelaxáns is ugyanazokkal a javallatokkal. Én is ebben a kúrában szedtem, de más időpontban.

A lényeg.

Komplex terápiában nagyon jó hatást adott és mellékhatások nélkül.

Csak az áráért négy csillagot adok rá. Úgy gondolom, hogy az ukrán generikusnak olcsóbbnak kell lennie, ha nem kétszer, de másfélszeresére.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket csak orvosok írják fel, és receptre kaphatók!

Viszlát! Minden jót!

Agyi vagy gerincvelői eredetű rendellenességek esetén, mind a betegség súlyosbodásakor, mind krónikus lefolyása esetén.

A gyógyszer a következő esetekben írható fel:

neurológiában - sclerosis multiplex okozta rendellenességek, traumás agysérülések, valamint radiculitis, tenziós fejfájás esetén;
reumatológiában - rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica esetén;
traumatológiában, sebészetben, ortopédiában, sportorvoslásban - a gyógyszert az izomgörcsök okozta fájdalom enyhítésére és a beteg általános állapotának enyhítésére írják fel.

A fő hatóanyag a tizanidin. A gyógyszert tabletta formájában, 2 vagy 4 mg-os formában, 30 tablettát tartalmazó csomagolásban értékesítik.

A Sirdalud fő előnye izomlazító társaihoz képest, hogy képes csökkenteni az izomtónust az izomerő csökkentése nélkül. A gyógyszer másik előnye a gyors felszívódása szájon át szedve, ami lehetővé teszi a terápiás hatás elérését 60 percen belül. Ha a gyógyszert étkezés közben veszi be, nem romlik a gyógyszer felszívódása a szervezetben.

A gyógyszer szedésének korlátozása

Csakúgy, mint bármely más farmakológiai hatóanyag, a Sirdaludnak is van néhány mellékhatások. Így bizonyos esetekben a gyógyszer bevétele után a beteg álmosságot, szájszárazságot és hányingert tapasztalhat.

A túladagolás alvási vagy légzési ritmuszavarokat, nyugtalanságot, hipotenziót, szédülést, hányást, tachycardiát, májelégtelenséget, vérnyomás-emelkedést vagy általános gyengeséget okozhat.

galaktózhiány vagy intolerancia esetén;
súlyos vese- vagy májkárosodás;
túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagaival szemben;
szoptatás és terhesség;
18 év alatti kor;
Tilos a fluvoxaminnal együtt szedni.

Ma a gyógyszertárakban Nagy mennyiségű vannak izomrelaxánsok - a Sirdalud analógjai, némelyik olcsóbb, mások drágábbak, ezeknek a gyógyszereknek némelyike számos mellékhatással és ellenjavallattal rendelkezik, míg mások ártalmatlanabbak. Próbáljuk megérteni ezt a kérdést.

Van alternatíva?!

A gyógyszertárakban meglehetősen sok Sirdalud analóg gyógyszer található. Ezen szerek mindegyikének megvan a maga hatásspektruma, előnyei és hátrányai.

A Sirdalud TOP 9 legnépszerűbb analógja:

Mydocalm. A gyógyszert a központi idegrendszer szerves betegségei (szklerózis multiplex, a piramispályák károsodása, cerebrovaszkuláris stroke, encephalomyelitis, myelopathia stb.) okozta spaszticitásra, a keresztirányú izmok hipertóniájára írják fel. A gyógyszert izom-hipertónusra, betegségek által okozott görcsökre is felírják vázizom rendszer(ágyéki vagy nyaki szindróma, spondylosis, spondyloarthrosis, nagyízületi arthrosis). Ezenkívül ezt a gyógyszert a traumatológiai és ortopédiai műveletek utáni rehabilitációra használják.
Baclofen. A gyógyszer görcsös fájdalmak, gerincvelői rendellenességek, valamint sclerosis multiplex, vérzéses stroke, agyi bénulás, agyhártyagyulladás és fejsérülések tüneteinek enyhítésére javallott.
Miolastan. Izomfájdalmak kezelésére használják a reumatológiában.
Miorix. A gyógyszer segít enyhíteni az izomgörcsöket, amelyeket súlyos fájdalom kísér a mozgásszervi rendszerben. Kiegészítő gyógymódként írják elő korlátozott fizikai aktivitás és edzés során fizikoterápia. A Miorix segít megszüntetni az izomgörcsöket, valamint az azokat okozó állapotokat (fájdalom, mozgáskorlátozottság, fokozott érzékenység).
Myoflex. A gyógyszert az izomgörcsök okozta izomfájdalom jelenlétére írják fel.
Muskomed. A gyógyszert az izomfájdalmak további rövid távú enyhítésére használják.
Tizalud. A gerincoszlop statikus és funkcionális megbetegedéseit okozó fájdalmas izomgörcsök esetén, műtéti műtétek után (csigolyaközi porckorongsérv, csípőízületi artrózis) alkalmazzák.
Tizanidin. Az idegrendszer zavara következtében kialakuló görcsös állapotokra javallt.
Tolperil. A keresztirányú izmok spaszticitására és hipertóniájára használják, amelyeket az idegrendszer betegségei okoznak. A gyógyszert a mozgásszervi rendszer rendellenességeiből eredő izom-hipertóniás és görcsök kezelésére is használják. Hatékony a posztoperatív időszak rehabilitációjára (traumatológia, ortopédia), olyan betegségek esetén, amelyeket artériás görcsök kísérnek. Ezenkívül a gyógyszert az érrendszeri beidegzéssel járó rendellenességekre, az izomdisztónia hátterében fellépő gyermekkori encephalopathiára használják.

Összehasonlító jellemzők

A Sirdalud összes javasolt analógja megközelítőleg azonos izomlazító hatással rendelkezik. Annak meghatározására, hogy melyik a leghatékonyabb és legjobb gyógyszer olyan mutatók tekintetében, mint a mellékhatások, ellenjavallatok, pozitív tulajdonságokés az árat, el kell végezni összehasonlító jellemzők mindegyik gyógyszer, miután megvizsgálta azok jellemzőit és tulajdonságait.

Tehát melyik a jobb, Sirdalud vagy:

Mydocalm - ez a gyógyszer a tolperizon-klorid hatóanyagból áll, és a Sirdalud hatóanyaga a tizanidin. Az első származási országa Oroszország, a másodikat Svájcban gyártják. A Mydocalm fő előnye a szedáció hiánya a gyógyszer szedése közben. A Sidalurd előnye a kedvezőbb ár.

Ellenjavallatok: három év alatti életkor, myasthenia gravis, az összetevők egyéni intoleranciája.

Baclofen. A gyógyszer hatóanyaga a baklofen. A gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása a központi idegrendszer működésének depressziójához vezethet. Csakúgy, mint a Sirdalud, a Baclofen is gyorsan felszívódik a gyomor falaiba, és minimális idő alatt gyors terápiás hatást ér el. A gyógyszer ellenjavallt gyomor- és nyombélfekély esetén az akut stádiumban, valamint a hatóanyag egyéni intoleranciája esetén. A baklofen erősen addiktív kábítószer. Ennek a gyógyszernek a túladagolása a súlyos következményekkel jár, és bizonyos esetekben - légzésleálláshoz és halálhoz, ezért csak az orvos által előírt módon, az ajánlott adagok szigorú betartásával szedheti.

Tizanidin. A májban zajló intenzív metabolizmus miatt, ha ennek a szervnek a működése megzavarodik, a gyógyszer fokozott szisztémás expozíciója figyelhető meg. A legtöbb más izomrelaxánshoz hasonlóan a tizanidint is rosszul szívja fel a szervezet erős dohányosoknál, ezért az ilyen betegeknek nagyobb adagokra van szükségük. Ellenjavallatok: 18 év alatti életkor, súlyos májműködési zavar. A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni súlyos májelégtelenség, veseelégtelenség, artériás hipotenzió, bradycardia, valamint 65 év feletti betegek esetén.

Tizalud. A gyógyszer a vázizmok görcsösségére javallt, amelyet neurológiai betegségek, például sclerosis multiplex, myelopathia, agyi bénulás és az agyi vérkeringés károsodása okoznak. Ellenjavallat: egyéni intolerancia a tizanidinnel szemben. A hatóanyagot tekintve a Sirdalud teljes analógja. Tudnia kell, hogy szinte minden izomrelaxáns fokozza a gyógyszerek hatását.

Fájó pont - ár

Sok beteg nem engedheti meg magának a drága külföldi Sirdaludot, és olcsóbb analógokat keres, mit kínálunk:

A gyógymód kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogy a gyógyszerek ára az adagolástól függ. Tehát 30 db 4 mg-os Sirdalud tabletta egyenként körülbelül 340 rubelbe kerül, és 30 db 6 mg-os tabletta 550 rubelbe kerül.
A Tizalud ára valamivel alacsonyabb: 30 4 mg-os tabletta körülbelül 200 rubel, egy 2 mg-os csomag 130 rubelbe kerül.
Az izraeli gyártású tizanidin ára 130 rubel 30 2 mg-os tablettáért, míg a hazai gyártó ugyanazon gyógyszere 10 rubel kevesebb.
A lengyel Polpharma gyártó Baclofen ára 515 rubel 50 25 mg-os tablettára, és egy 50 db 10 mg-os tablettát tartalmazó csomag 270 rubelbe kerül.
A magyar Mydocalm (30 db 150 mg-os tabletta) 520 rubel, és ugyanaz a csomag 50 mg-os adaggal 380 rubelbe kerül. 5 db 1 ml-es Mydocalm ampulla ára 520 rubel.

A tizanidin (Sirdalud) felhasználási lehetőségei a klinikai gyakorlatban. Irodalmi áttekintés

A kezelés sikere nem csak az egyik vagy másik helyes megválasztásától függ gyógyszerkészítmény a használati utasításban leírt tünetek és a gyógyszer hatékonyságára vonatkozó bizonyítékokon alapuló vizsgálatok szempontjából, de abból is, hogy a kezelőorvos mennyire képes összefüggésbe hozni a gyógyszer klinikai hatásának jellemzőit a beteg egyéni jellemzői.

Ez a cikk információkat gyűjt a centrálisan ható izomrelaxáns tizanidin (Sirdalud) klinikai felhasználási lehetőségeiről, ismerteti hatásmechanizmusát, összehasonlítja a tizanidint (Sirdalud) más izomrelaxánsokkal, valamint megadja. gyakorlati ajánlások a kezelés optimalizálására a gyógyszer alkalmazása során. A cikk elkészítésekor bizonyítékokon alapuló kutatások eredményeit elemezték, valamint külföldi és hazai szakértők ajánlásait is felhasználták.

Hazánkban a tizanidint Sirdalud (Novartis Pharma) néven regisztrálták, és 2 és 4 mg-os adagokban orális adagolásra szánt tabletták, valamint módosított hatóanyagleadású kapszulák formájában kapható ( Sirdalud MR) 6 mg-os dózisban.

A tizanidin (Sirdaluda) hatásmechanizmusa

A tizanidin (Sirdalud) egy központilag ható izomrelaxáns (a2-adrenerg agonista), és a spinális és a szupraspinalis szinten fejti ki hatását. A preszinaptikus a2 receptorok stimulálásával gátolja az NMDA receptorokat stimuláló serkentő aminosavak felszabadulását. Ez a gerincvelő poliszinaptikus reflexeinek gátlásához vezet, amelyek az izmok hipertóniájáért felelősek, és elnyomják a rajtuk keresztül történő gerjesztés átvitelét, ami a hajlító és feszítőizmok fokozott tónusának csökkenését és a fájdalmas izomgörcsök csökkenését okozza. Az izomrelaxáns tulajdonságok mellett a tizanidin központi, mérsékelten kifejezett fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik (az agyban a locus ceruleus szintjén csökkenti a serkentő neurotranszmitterek felszabadulását). Állatkísérletek kimutatták, hogy a tizanidin (Sirdalud) a központi szenzibilizáció csökkentésén keresztül fejti ki hatását.

Kezdetben a tizanidint (Sirdalud) különféle neurológiai betegségek izomgörcseinek kezelésére fejlesztették ki, de nem sokkal használatának megkezdése után fájdalomcsillapító tulajdonságokat mutatott. Vannak olyan publikációk, amelyek a fájdalom csökkenését mutatják trigeminus neuralgiában, rágóizmok myofascialis fájdalmában, fejfájásban, neuropátiás fájdalomban és egyéb mozgásszervi fájdalomban szenvedő betegeknél.

Így a Sirdalud alkalmazására vonatkozó összes javallat 2 csoportba foglalható: 1) spaszticitás kezelése; 2) izomgörcsökkel kapcsolatos fájdalom kezelése.

Nézzük meg a tizanidin alkalmazásának lehetőségeit bizonyos kóros állapotok (rendellenességek) esetén.

fájdalom szindrómák esetén

Az izomtónusos szindrómákat leggyakrabban a túlterhelt izmokban figyelik meg. Az izomtónusos szindrómában szenvedő betegek általában gerincfájdalmakra panaszkodnak, illetve a váll- és medenceöv izmaiban (derék, nyak, váll), amelyek nyugalmi, dörzsölés, gyúrás és izomfeszítés után csökkennek. Az izomtónusos szindróma sanogenetikus funkciót tölthet be, megvédve az érintett területet a további károsodástól. A hosszú távú izomgörcs azonban ahhoz vezet negatív következményei a csont- és szalagszerkezetek fokozott terhelése formájában, ami felgyorsítja a vázrendszer degeneratív elváltozásainak kialakulását, és az izomtónusos szindróma myofascialis fájdalomra való átmenetéhez is vezethet.

A myofascial fájdalom szindróma fő jellemzője a trigger pont (pontok) jelenléte - az izomban lévő helyi tömörítési terület, amely irritáció esetén helyi fájdalmat és a fájdalom besugárzását okozza. A myofascial szindróma bármely harántcsíkolt izomban kialakulhat - az arctól a lábszárig. A trapézizom azonban leggyakrabban érzékeny a myofascial szindróma kialakulására, amely hátfájás formájában, a lapocka vagy a nyak területén jelentkezik. Támogató tényezők hiányában a triggerpontok spontán eltűnhetnek (ha az izom több napig nyugalomban marad). Éppen ellenkezőleg, az eredetileg patogén tényező hatásának fenntartása hozzájárul a másodlagos kiváltó okok kialakulásához és a fájdalom területének növekedéséhez.

Az izomtónus és/vagy myofascialis fájdalom szindróma okozta fájdalom nagyon gyakran a fő oka annak, hogy a páciens orvoshoz forduljon.

Az izomtónusos fájdalmak kezelésében az izomlazítást célzó lokális hatások (masszázs, melegítő kenőcsök, gélek, nedves borogatás stb.), a myofascialis fájdalom szindróma esetén pedig a „ trigger pontok megsemmisítése” posztizometrikus relaxációval, száraz tű vagy érzéstelenítő beszúrásával a trigger zónába. A terápia időtartama a hatékony fájdalomcsillapítással jelentősen lecsökken, a myofascialis fájdalom enyhítésének általánosan elfogadott módja többek között az NSAID-ok alkalmazása.

Az izomrelaxánsok nagy segítséget nyújthatnak az izomtónusos és myofascialis fájdalom szindrómák kezelésében a fájdalom intenzitásának csökkentésével, a fájdalmas izomfeszültség csökkentésével és a motoros aktivitás javításával. Az akut derékfájás kezelésére vonatkozó európai ajánlásokban a tizanidint, a dantrolént, a diazepamot és a baklofent hatékony izomrelaxánsként említik. Az izomrelaxánsok alkalmazását az izomgörcsök derékfájás patogenezisében betöltött fontos szerepének felismerése indokolja. A csigolyaközi porckorongok, a gerinc fazett ízületei, maguk az izmok és egyéb okok miatti fájdalom fokozza a gerincvelő motoros neuronjainak aktivitását, ami izomgörcsökhöz vezet, ami viszont jelentős szerepet játszik a gerincvelő fenntartásában. maga a fájdalom. Kórosan emelkedett izomtónus különböző mechanizmusokkal rendelkezik a fájdalom fokozására: izomfájdalom-receptorok közvetlen irritációja, vérellátásuk romlása, ami egy ördögi kör kialakulásához vezet, ami fokozott izomgörcsökhöz és kísérő fájdalomhoz vezet. Az izomrelaxánsok megtörik a „fájdalom - izomgörcs - fájdalom” ördögi körét, és ennek eredményeként képesek felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.

Enyhe fájdalomszindrómák esetén a tizanidin (Sirdalud) alkalmazása a gyógyszer éjszakai, 2-4 mg-os adagjára korlátozható a fájdalom megszűnéséig (általában 5-7 nap). Közepesen erős fájdalom esetén az első adagot jobb éjszaka bevenni 2-4 mg-os adagban, majd fokozatosan emelni az adagot napi 6-8 mg-ra. Súlyos esetekben további 2-4 mg tizanidint (Sirdaluda) adhatunk hozzá éjszaka. A gyógyszer hatásos napi dózisa fájdalomszindrómák esetén 2-12 mg (optimális adag 6-8 mg/nap). A pozitív hatás általában már a terápia 3. napján megfigyelhető. Krónikus fájdalom szindrómák esetén általában 2-4 hétig tartó kúrát végeznek, amely a kezelés időtartamát és a gyógyszer adagját a hatékonyságtól/tolerálhatóságtól függően módosítja.

Megjegyzendő, hogy izomgörcsökkel járó enyhe vagy közepes fájdalom (például akut nyaki vagy derékfájás) esetén elegendő lehet a tizanidint (Sirdalud) monoterápiaként felírni, amelynek hatékonyságát számos tanulmány igazolta, beleértve. és egy multicentrikus vizsgálat, amelyben 2251 olyan beteg vett részt, akik a derék, a nyak vagy a váll izomgörcséből eredő akut fájdalomban szenvedtek. A betegek 88%-a „jónak” vagy „nagyon jónak” értékelte a kezelés eredményét. A vizsgálat a gyógyszer nagyon jó tolerálhatóságát is megállapította (a betegek 90%-a „jónak” vagy „nagyon jónak” ítélte a tolerálhatóságot). Ezek az eredmények arra késztették a szerzőket, hogy a tizanidint az izomrelaxánsok közül választott gyógyszerként ajánlják az izomgörcsökkel összefüggő fájdalom kezelésére.

Erősebb fájdalom esetén a terápiás hatás fokozása érdekében, vagy mögöttes gyulladásos elváltozások esetén azonban tanácsos a tizanidint és az NSAID-okat együtt alkalmazni. Tanulmányok kimutatták, hogy a tizanidin alkalmazása fokozza az NSAID-ok hatását. Ezenkívül a tizanidin (Sirdaluda) bevétele gasztroprotektív hatást fejt ki, amely adrenerg aktivitásával és görcsoldó hatással jár. A tizanidin (Sirdalud) csökkenti a gyomorban a bazális és indukált savszekréciót, megszünteti a glikoproteinek egyensúlyhiányát a gyomornyálkahártyában és a gyomorváladékban.

A tizanidin alkalmazásával végzett kísérleti vizsgálatok az acetilszalicilsav, az indometacin, a meloxicam, a nimesulid és a naproxen fekélyes hatásának jelentős csökkenését mutatták ki. A tizanidin gyomorvédő hatását klinikai vizsgálatok is igazolták. Az ibuprofén és tizanidin kombinációját kapó betegeknél a gyomor-bélrendszeri megbetegedések előfordulása mellékhatások, beleértve a vérzést is, szignifikánsan (p=0,002) alacsonyabb volt, mint az ibuprofén és placebo kombinációját kapó betegeknél. Hasonló eredmények születtek, amikor a diklofenak és tizanidin kombinációját a diklofenak és a placebo kombinációjával hasonlították össze egy multicentrikus (12 központ), prospektív, kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált klinikai vizsgálatban, amelyet az ázsiai-csendes-óceáni régió 6 országában végeztek. és 405 résztvevővel. Gasztropátiát a diklofenak és tizanidin kombinációját kapó betegek 12%-ánál jelentettek, míg a diklofenakot és placebót kapó betegek 32%-ánál (p<0,001). Частота положительных результатов анализа кала на скрытую кровь составила в основной группе 5% по сравнению с 11% в контрольной. Важно отметить, что при этом не потребовалось отмены лечения, и ни у одного больного не возникло серьезных нежелательных явлений.

A Sirdalud gyomorvédő hatása különösen fontos a krónikus fájdalom szindrómában szenvedő betegek kezelésében, akik hosszú ideig szednek NSAID-okat (reumatológiai megbetegedések esetén), ami gyakran eróziós gyomorhurut, valamint gyomor- és nyombélfekély kialakulásához vezet.

A krónikus fájdalom kezelése összetettebb, mint az akut fájdalom kezelése, és átfogó megközelítést igényel. Az izomrelaxánsok alkalmazása itt csak a kezelés része, és a terápiás cél - izomgörcs - jelenléte indokolja. Ebben a tekintetben helyesen kell kialakítani a páciens elvárásait az izomrelaxáns hatásával kapcsolatban (a tizanidin (Sirdalud) alkalmazása csökkentheti a fájdalmat, megkönnyítheti a beteg mozgását, de nem szünteti meg teljesen a fájdalmat, mivel krónikus fájdalom esetén az izomkomponens nem a vezető).

A krónikus fájdalom szindrómák kezelésére antikonvulzív szereket és antidepresszánsokat használnak, ezért fontos figyelembe venni, hogy a tizanidin (Sirdalud) hogyan lép kölcsönhatásba ezekkel a gyógyszerekkel. Vannak tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a tizanidin (Sirdalud) fokozza a triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin) hatását. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tizanidin (Sirdalud) nem kombinálható fluvoxaminnal, egy SSRI antidepresszánssal. A tizanidin (Sirdalud) és a fluvoszkamin egyidejű alkalmazása a vérnyomás súlyos csökkenéséhez és a központi idegrendszeri szövődmények kialakulásához vezethet. Ez a figyelmeztetés nemrég jelent meg a tizanidin (Sirdaluda) felírási tájékoztatójában.

Így nagy hatékonysága és csekély mellékhatásai miatt számos hazai és külföldi szakember a tizanidint (Sirdalud) tartja a választott gyógyszernek az akut és szubakut myofascialis fájdalmak kezelésére monoterápiában, és az első vonalbeli választandó gyógyszernek. krónikus myofascial szindróma kezelése más gyógyszerekkel kombinálva.

Tizanidin (Sirdalud) a fejfájás kezelésében

Néhány fejfájás esetén a perikraniális izmok feszültsége jelentősen hozzájárul a fejfájás kialakulásához és fenntartásához. Tanulmányok kimutatták a tizanidin (Sirdalud) hatékonyságát a tenziós fejfájás és más cefalgia kezelésében.

Egy R. Fogelhom és munkatársai, K. Murros (1992) által végzett kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy a tizanidinnel (Sirdalud) végzett kezelés 6-18 mg/nap dózisban. 6 hét leforgása alatt jelentősen csökkentette a krónikus tenziós fejfájás intenzitását. A Sirdalud kisebb dózisai (3 mg/nap, 3 adagra osztva) japán kutatók szerint is jó hatást fejtenek ki: a krónikus tenziós fejfájások intenzitása, gyakorisága és időtartama jelentősen csökkent egy 4 hetes kúra alatt. a betegek 2/3-ánál észlelték. Filatova E.G. munkájában. és munkatársai (1997) a tenziós típusú fejfájásban szenvedő betegeknél az esetek 75%-ában a fejfájás csökkenését mutatták ki, ha a tizanidint 4-6 mg-os napi dózisban alkalmazták 14 napon keresztül.

A tizanidin (Sirdalud) felírása szerepel az Osipova V.V. által a fejfájás kezelésére kiadott ajánlásokban. az Orosz Fejfájás Tanulmányozó Társaság (2009) égisze alatt, tenziós típusú fejfájásra olyan betegeknél, akiknél a perikraniális izmok súlyos feszülése szenved. A kezelést kis adagokkal javasolt kezdeni: 2 mg/nap. (éjszaka) az első 3 napban, majd fokozatosan növelje az adagot napi kétszer 2 mg-ra. (reggel és este). Ha a hatás nem kielégítő, az adag napi 6-8 mg-ra emelhető. (2 mg naponta háromszor vagy 2 mg reggel és délután és 4 mg éjszaka). A kezelés időtartama 2 héttől 2 hónapig terjedhet. .

Összefoglalva, a rendelkezésre álló tanulmányok összefoglalója a tizanidin (Sirdalud) hatékonyságát mutatja a legtöbb krónikus fejfájás esetén, elsősorban a perikraniális izomfeszültséggel összefüggő tenziós típusú fejfájásban.

A tizanidin (Sirdaluda) felhasználása

a görcsösség csökkentésére

Az izomtónus zavarai, a kapcsolódó fájdalomszindrómák, a motoros funkciók korlátai, valamint az ízületek és izmok másodlagos elváltozásai számos idegrendszeri betegség klinikai megnyilvánulásának részét képezik. Általában a megnövekedett izomtónus problémája - „hipertonicitás” vagy „spaszticitás” - klinikai jelentőséggel bír. A „hipertonicitás” hátterében álló okok és mechanizmusok azonban eltérőek lehetnek, ezért a „spaszticitás” kezelése differenciált kezelési megközelítést igényel.

A tizanidin (Sirdalud) alkalmazása az agy és a gerincvelő traumás sérülései, a sclerosis multiplex és a stroke spasticitásának kezelésében vált legelterjedtebbé. Disztóniás rendellenességekkel, parkinsonizmussal összefüggő görcsösség esetén célszerűbb más gyógyszerek (például klonazepam, diazepam) alkalmazása.

A spaszticitás jelentős funkcionális zavarokhoz és a beteg életminőségének csökkenéséhez vezet. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a görcsösség önmagában nem mindig igényel kezelést. Például egyes súlyos parézisben szenvedő betegeknél az anatómiailag a gravitációnak ellenálló izmok (antigravitációs izmok) görcsössége megkönnyítheti az állást és a járást. Emellett a fokozott izomtónus jelenléte megakadályozhatja az izomsorvadás, a lágyrészduzzanat és a csontritkulás kialakulását, valamint csökkentheti az alsó végtagok trombózisának kialakulásának kockázatát. A spasticitás kezelésére csak azok az esetek javallatok, amikor a megnövekedett tónus miatt a beteg „működése, elhelyezkedése vagy komfortérzete” romlik.

Tizanidin (Sirdalud) a stroke utáni spaszticitás kezelésében. Stroke esetén a kezelés fő célja nem csupán a görcsösség súlyosságának csökkentése, hanem a paretikus végtagok funkcionalitásának javítása, a magas izomtónussal járó fájdalom és diszkomfort csökkentése, valamint a bénult beteg ellátásának megkönnyítése.

A görcsösség elleni küzdelem leghatékonyabb eszközei a fizikoterápia és a fizioterápia, különösen a korai szakaszban. Abban az esetben, ha a stroke utáni végtagi parézisben szenvedő betegek lokális spasticitást mutatnak, helyi botulinum toxin készítmény alkalmazható. A görcsoldó szerek (izomrelaxánsok) orális adagolása jelentősen hozzájárulhat a görcsösség kezeléséhez. Az izomrelaxánsok alkalmazása csökkentheti az izomtónust, javíthatja a motoros funkciókat, megkönnyítheti az immobilizált beteg gondozását, enyhítheti a fájdalmas izomgörcsöket, fokozhatja a fizikoterápia hatását, és ezáltal megakadályozhatja a kontraktúrák kialakulását. Oroszországban a tizanidint, a baklofent, a tolperizont és a diazepamot a stroke utáni görcsök kezelésére használják.

Egy 20 tanulmány elemzése, amely különböző görcsoldó szerek használatát hasonlította össze különféle neurológiai betegségekben, amelyeket görcsösség kísér, azt mutatta, hogy a tizanidin, a baklofen és a diazepam megközelítőleg egyformán képesek csökkenteni a görcsösséget, de a tizanidin (Sirdalud) más görcsoldó szereknél hatékonyabban csökkentette a görcsösséget. rángás. A baclofennel ellentétben a tizanidin (Sirdalud) nem okoz izomerő-csökkenést, miközben csökkenti a görcsösséget (ami nagyon fontos a végtag működésének javítása szempontjából), a betegek jobban tolerálják, mint a baklofént és a diazepamot (alkalmazásával a betegek kevésbé valószínűleg leállítja a kezelést mellékhatások miatt). A Gelber (2001) által a stroke utáni spasticitásban szenvedő betegeken végzett tizanidin-vizsgálat során azonosított mellékhatások közül a leggyakoribb az álmosság, gyengeség, szédülés, szájszárazság és ortosztatikus hipotenzió. Ezek a jelenségek megszűntek, amikor a gyógyszeradagot abbahagyták vagy csökkentették. A tizanidin-kezelés során azonban nem figyeltek meg súlyos mellékhatásokat, ami lehetővé tette a szerzők számára, hogy arra a következtetésre jutottak, hogy a tizanidin rendkívül biztonságos.

A tizanidin (Sirdalud) klinikai hatásait vizsgáló szerzők és számos klinikus egyetértenek abban, hogy az izomrelaxánsok közül a tizanidin (Sirdalud) jelenti az első választást a stroke utáni görcsösség kezelésében.

A neurológiai betegségek okozta görcsösség kezelésére általában nagyobb dózisú tizanidint (Sirdaluda) alkalmaznak, mint a fájdalom szindrómák kezelésére. Az optimális terápiás hatás jellemzően napi 12-24 mg-os adaggal érhető el. (A hatásos dózistartomány 2-36 mg). Tekintettel azonban a mellékhatások kockázatának dózisfüggő növekedésére a gyógyszer növekvő dózisaival, a kezelést kis adagokkal (2-6 mg/nap) kell kezdeni, majd fokozatosan növelni kell az adagot a terápiás hatás eléréséig, figyelemmel az egyénre. tolerálhatóság (általában 2-6 mg/nap) 4 mg 3-7 naponként, a napi adagot 3 adagra osztva). Ha mellékhatások jelentkeznek, átmenetileg abbahagyhatja az adag emelését (ha nem emeli az adagot, sok esetben a mellékhatások néhány nap múlva megszűnnek), és a gyógyszerhez való hozzászokás után folytathatja az adag emelését. Ez lehetővé teszi egyrészt a gyógyszer leghatékonyabb minimális dózisának kiválasztását egy adott beteg számára (egyes betegeknél (egyéni variabilitás miatt) elegendő terápiás hatás jelentkezhet az ajánlott standardoknál alacsonyabb dózisok szedése esetén), valamint enyhíti a gyógyszert. szükségtelen szenvedés azoknál a betegeknél, akik egyénileg rosszul tolerálják a tizanidint (a tizanidint rosszul toleráló betegeknél a mellékhatások már 2-4 mg/nap adag alkalmazásakor jelentkeznek). A dózistitrálás általában 2-4 hetet vesz igénybe. A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg (több héttől több hónapig).

Hosszú távú használatra a tizanidin kényelmes adagolási formája módosított hatóanyag-leadású kapszulák (Sirdalud MR), amely 6 mg-os dózisban kapható. A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a legtöbb beteg számára az optimális adag 12 mg/nap. (2 kapszula), ritka esetekben szükségessé válhat a napi adag 24 mg-ra történő emelése. A kezelés szintén 6 mg-os (1 kapszula) minimális adaggal kezdődik, szükség esetén fokozatosan, 6 mg-mal (1 kapszula) emelve 3-7 napos időközönként.

Tizanidin (Sirdalud) a traumás agysérüléssel összefüggő spaszticitás kezelésében

Az izomrelaxánsok közül a tizanidint (Sirdalud) leggyakrabban a traumás agysérüléssel összefüggő görcsösség kezelésére használják. A felírás okai, az adagválasztási taktika és az óvintézkedések ugyanazok, mint a stroke utáni spasticitás kezelésénél.

Tizanidin (Sirdalud) a spaszticitás kezelésében szklerózis multiplexben és gerincsérülésben. A szklerózis multiplexben szenvedő betegek mozgásképességének korlátozása a görcsös típusú izomtónus jelentős növekedésével jár, főleg az alsó végtagokban. Az ilyen rendellenességek kezelésének alapja speciális gyakorlatok, amelyeket a fizikoterápiás szakember felügyelete mellett kell elvégezni. A gyógyszeres terápia további szerepet játszik: tolperizont, baklofént, tizanidint, diazepamot használnak. A spasztikus tónus gyógyszeres kezelését egyénileg kell kiválasztani, és az orvosnak és maga a betegnek kell ellenőriznie. Ez annak köszönhető, hogy a legtöbb tónuscsökkentő gyógyszer fokozza a lebénult végtagok gyengeségét, és a beteg állapotának romlásához vezethet. Ebben a tekintetben a görcsoldó gyógyszer adagját fokozatosan kell növelni a minimumról az optimálisra, amikor a görcsösség csökken, de a gyengeség nem nő. A Sirdalud ebben a tekintetben előnyösebb, mint a baklofen és a diazepam (tizanidin (Sirdalud) alkalmazásakor ritkábban alakul ki izomgyengeség; a húgyhólyag sphinctereinek túlzott ellazulása miatt a baclofen alkalmazásakor a betegek gyakrabban panaszkodnak a medencei rendellenességek növekedésére; a használat a diazepam alkalmazása a mellékhatások, a gyógyszerfüggőség nagyobb gyakoriságával jár együtt). A Sirdalud más izomrelaxánsokhoz képest hatékonyabb a clonus ellen.

A Sirdalud optimális napi adagja sclerosis multiplexben szenvedő görcsösség kezelésére 6-8 mg (maximális napi adag - 36 mg). A kezelést szintén minimális adaggal kell kezdeni, és az adagot 2 mg-os lépésekben kell növelni.

A gerincsérülés miatti görcsös betegeknél leggyakrabban a tizanidint (Sirdalud) és a baklofént alkalmazzák, valamint a fájdalmas izomgörcsök enyhítésére diazepamot is alkalmaznak. A kezelés egy minimális adaggal (4-6 mg Sirdalud) kezdődik, amelyet fokozatosan (több nap vagy hét alatt) terápiás dózisra állítanak, igyekszik elkerülni a nem kívánt mellékhatásokat (izomgyengeség és szedáció). A baklofen főként intratekálisan beadva hatásos, szájon át szedve a tizanidin (Sirdalud) kifejezettebb pozitív hatást fejt ki, és a betegek jobban tolerálják, mint a baklofént.

A neurológiai gyakorlatban előforduló egyéb típusú spaszticitás (parkinsonizmus, torziós dystonia, torticollis, ALS) esetén a tizanidin (Sirdalud) alkalmazása indokolatlan: célszerűbb a klonazepam, diazepam alkalmazása – ezeknél a gyógyszereknél nagyobb a mellékhatások valószínűsége. , de ezekben a rendellenességekben kifejezettebb görcsoldó hatásuk is van.

A tizanidin (Sirdalud) hatékony dózisainak meglehetősen széles tartománya (2-36 mg / nap) lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását a fájdalom szindrómák és a spaszticitás rövid és hosszú kezelési kurzusaira monoterápia formájában vagy más gyógyszerekkel kombinálva. . A klinikai hatékonyság javítása érdekében a tizanidin (Sirdaluda) gyakorlati alkalmazására vonatkozó alábbi ajánlások hasznosak lehetnek.

1. Kezdje a kezelést kis dózisú gyógyszerrel, és kövesse nyomon a mellékhatások kialakulását

A tizanidin (Sirdalud) alkalmazásakor a mellékhatások kialakulása dózisfüggő (például 12-24 mg-os adag alkalmazása esetén a mellékhatások valószínűsége kétszerese, mint 6-12 mg-os adag alkalmazása esetén). Ugyanakkor a kezelési standardokban ajánlottnál alacsonyabb dózisokkal is elegendő terápiás hatás érhető el. Ezzel kapcsolatban javasolt a kezelést minimális adaggal (2-4 mg) kezdeni, majd fokozatosan növelni, az egyéni toleranciát betartva.

2. Végezze el a gyógyszer fokozatos megvonását

A tizanidin (Sirdaluda) hosszú távú alkalmazása után, különösen nagy adagokban, fokozatosan le kell állítani a gyógyszer szedését, mivel a gyógyszer hirtelen megvonása izomgyengeség kialakulását okozhatja (ez más izomrelaxánsokra is jellemző).

3. Használja a tizanidin (Sirdalud) nyugtató hatását terápiás célokra

A gyógyszerek mellékhatásai nem mindig nemkívánatosak, és terápiás célokra használhatók. A tizanidin (Sirdalud) mellékhatásai közé tartozik a fokozott álmosság. Ezért azoknak a betegeknek, akik a tizanidin (Sirdaluda) szedése közben álmosságot tapasztalnak, kerülniük kell minden olyan tevékenységet, amely fokozott koncentrációt és reakcióidőt igényel. Ugyanakkor sok betegnek, különösen a krónikus fájdalom szindrómában szenvedőknek van alvászavara. A tizanidin (Sirdalud) ezen mellékhatása terápiás célokra használható fel, ha a gyógyszert „éjszaka” írják fel a beteg alvásának javítására. Tekintettel arra, hogy a tizanidin (Sirdalud) hatása rövid távú, egyes orvosok a beteg szociális aktivitásának fenntartása érdekében a gyógyszert csak „éjszaka” írják fel, vagy a gyógyszer napi fő adagját a nap második felében osztják ki. és „éjszaka”. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy a nap első felében szociálisan aktív maradjon (munka, vezetés), este pedig segít elaludni.

4. Maximális terápiás hatás elérése, ha a tizanidint (Sirdalud) más gyógyszerekkel kombinálják

A. Tizanidin (Sirdalud) és NSAID-ok. A tizanidin (Sirdalud) a legelőnyösebb az izomrelaxánsok közül az NSAID-okkal kombinált terápiában. A tizanidin (Sirdaluda) és az NSAID-ok kombinált alkalmazása:

1) fokozza a kezelés hatékonyságát;

2) lehetővé teszi az NSAID-ok szükséges adagjának csökkentését;

3) gyomorvédő hatása van.

b. tizanidin (Sirdalud) és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. A tizanidin (Sirdalud) használatának egyik mellékhatása a vérnyomás mérsékelt csökkenése. Vérnyomáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazása fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást. Ha a tizanidin (Sirdalud) hosszú távú alkalmazása szükséges (például a stroke utáni spasticitás kezelésében), a Sirdalud vérnyomáscsökkentő hatása felhasználható a dózis csökkentésére vagy a korábban felírt vérnyomáscsökkentő terápia abbahagyására.

V. tizanidin (Sirdaluda) és más izomrelaxánsok együttes alkalmazása. A különböző izomrelaxánsok egyidejű alkalmazását ugyanabban a betegben általában nem gyakorolják. Egyes szakértők különböző izomrelaxánsok kombinált felírását javasolják a hatékonyság növelése és a mellékhatások kialakulásának csökkentése érdekében (együtt alkalmazva kisebb dózisú gyógyszert írnak fel), ami elméletileg indokolt lehet, tekintettel a különböző izomrelaxánsok eltérő alkalmazási pontjaira. .

tizanidin (Sirdalud) és antidepresszánsok. A tizanidin fokozhatja a triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin) hatását.

A tizanidin és a fluvoxamin egyidejű alkalmazása ellenjavallt, mivel súlyos és hosszan tartó vérnyomáscsökkenéshez vezethet, és erősen felerősíti a központi idegrendszerre gyakorolt hatásokat.

5. Amikor izomlazítót választunk a görcsösség kezelésére, vegyük figyelembe az izomgyengeség lehetőségét.

Az izomgyengeség kialakulása gyakran olyan mellékhatás, amely arra készteti a pácienst, hogy hagyja abba az izomrelaxáns szedését. Az összehasonlító vizsgálatok azt mutatják, hogy az izomrelaxánsok közül az izomgyengeség kockázatát tekintve a tizanidin (Sirdalud) a legelőnyösebb (alkalmazásával az izomgyengeség kialakulása lényegesen ritkábban fordul elő, mint a baklofen és a diazepam alkalmazása esetén).

Biztonsági figyelmeztetések

A gyógyszerre vonatkozó utasításokban leírt mellékhatások jellemzően mérsékeltek és átmenetiek, és a vérben a gyógyszerkoncentráció csúcsaival korrelálnak, pl. a beadást követő 1 órán belül elérik csúcspontjukat. A tizanidin leggyakoribb mellékhatásai a szájszárazság, az álmosság és a szédülés. Óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert idős embereknek, valamint károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknek írják fel. Ez utóbbi esetben a tizanidint (Sirdalud) kis adagokban, laboratóriumi paraméterek ellenőrzése mellett alkalmazzák.

A tizanidin (Sirdalud) egy központilag ható a2-adrenerg izomrelaxáns, amelyet idegrendszeri betegségekben jelentkező görcsösség kezelésére fejlesztettek ki. Hatékony gyógyszer a fokozott izomtónussal járó fájdalomszindrómák kezelésére is. Jelenleg a tizanidint (Sirdalud) számos fájdalomszindróma mono- vagy komplex terápiájában alkalmazzák (a neurológián kívül) az általános orvosi gyakorlatban, a reumatológiában, traumatológiában, ortopédiában és sportorvoslásban (1. táblázat).

1. Badokin V.V. A Sirdalud alkalmazása a reumatológiai gyakorlatban // Rus. édesem. magazin – 2005, 13. évfolyam, 24. szám, 1588–1589.

2. Vorobjova O.V. Az alfa2-adrenerg agonisták lehetőségei a myofascialis fájdalom kezelésében / O. V. Vorobyova // Rus. édesem. magazin – 2007. – 5. sz. – 445–448.

3. Gusev E.I., Boyko A.N. Sclerosis multiplex: az új ismeretektől az új kezelési módszerekig // Russian Medical Journal. – 2001. – 1. sz. – P. 4–10.

4. Osipova V.V. Tenziós fejfájás: gyakorlati útmutató az orvosok számára. – M., 2009.– 44 p.

5. Parfenov V.A. Spaszticitásban szenvedő betegek kezelése // Rus. édesem. magazin – 2004. – 12. évfolyam 2004. 10. szám.

6. Parfenov V.A. Az akut fájdalom diagnosztizálása és kezelése a hát alsó részén // Rus. édesem. magazin – 2007. – T 15. 6. sz.

7. Parfenov V.A. A stroke utáni spaszticitás és kezelése // Rus. édesem. magazin – 2006. – T. 14. – 9. sz.

8. Filatova E.G., Solovjova A.D., Danilov A.B. Tenziós fejfájás kezelése // Journal of Neurology. és egy pszichiáter. 1996, 4, 21–25.

9. Shirokov E.A. Sirdalud: klinikai alkalmazási területek // Rus. édesem. magazin – 2004. – 14. sz. – 874–875.

10. Berry H., Hutchinson D.R. Tizanidin és ibuprofen akut deréktáji fájdalomban: egy kettős vak multicentrikus vizsgálat eredményei az általános gyakorlatban //J. Gyakornok. Med. Res. – 1988. – 16. évf. – R. 83–91.

11. Bettucci D, Testa L, Calzoni S et al. A tizanidin és az amitriptilin kombinációja a krónikus tenziós típusú fejfájás megelőzésében: a hatékonyság és az életminőségre gyakorolt hatás értékelése // J Headache Pain 2006; 7(1):34–36.

12. Gyáva D.M. Tizanidin: neurofarmakológia és hatásmechanizmus. Neurology 1994; 44 (9. melléklet): 6–11.

13. Delzell JE Jr, Grelle AR. Trigeminus neuralgia. Új kezelési lehetőségek az arcfájdalmak jól ismert okára. Arch Fam Med 1999 május–jún. 8 (3): 264–8.

14. Fogelholm R., Murros K. Tizanidine krónikus tenziós típusú fejfájásban: placebo-kontrollos, kettős vak keresztezett vizsgálat. Fejfájás 1992; 32:509–513.

15. Freitag FG. A migrén és a tenziós típusú fejfájás megelőző kezelése: van-e szerepe az izomgörcsöt és -tónust befolyásoló gyógyszereknek? CNS Drugs 2003; 17 (6): 373–81.

16. Gelber D. A., Good D. C., Dromerick A. et al. Nyílt címkés dózis-titrálási biztonságossági és hatékonysági vizsgálat a tizanidin-hidrokloridról a krónikus stroke-hoz kapcsolódó spaszticitás kezelésében // Stroke. – 2001. – 32. köt. – P. 1841–1846.

17. Hutchinson DR, Daniels F. Általános gyakorlatban végzett multinacionális tanulmány a tizanidin hatékonyságának és tolerálhatóságának értékelésére a fájdalmas izomgörcsök kezelésében. // Br J Clin Res 1990; 1:39–48.

18. Lataste X, Emre M, Davis C, Groves L. Comparative profile of tizanidine in the management of spasticity // Neurology. – 1994. – 1. évf. 44 (9. melléklet). – P. 53–59.

19. Leiphart JW, Dills CV, Levy RM. Alfa2 – a neuropátiás fájdalom fájdalomcsillapítására használt intratekálisan beadott tizanidin adrenerg receptor altípus-specifitása // J Neurosurg. 2004; 101(24):641–647.

20. Manfredini D, Romagnoli M, Cantini E, Bosco M. Efficacy of tizanidine hydrochloride in the treatment of myofascial face pain. Minerva Med 2004 ápr.; 95 (2): 165–71.

21. Saper JR, Lake AE 3., Cantrell DT et al. Krónikus napi fejfájás megelőzés tizanidinnel: kettős vak, placebo-kontrollos, többközpontú eredményvizsgálat. Fejfájás 2002 jún; 42 (6): 470–82.

22. Shimomura T, Awaki E, Kowa H, Takahashi K. Tenziós típusú fejfájás kezelése tizanidin-hidrokloriddal: annak hatékonysága és kapcsolata a plazma MHPG-koncentrációjával. Fejfájás 1991 okt.; 31 (9): 601–4.

23. Sirdalud Ternilin Ázsia–csendes-óceáni tanulmányi csoport. A tizanidin plusz diklofenak hatékonysága és gyomorvédő hatása a placebo plusz diklofenakhoz képest fájdalmas izomgörcsben szenvedő betegeknél. Curr Ther Res 1998; 59: 13–22.

24. Smolenski C, Muff S, Smolenski–Kautz S. Új izomrelaxáns, tizanidin (DS 103–282) és baklofen kettős-vak összehasonlító vizsgálata a sclerosis multiplex krónikus görcsösségének kezelésében. Curr Med Res Vélemény. 1981;7(6):374–83.

25. Tarrico M, Adone R, Pagliacci C, Telaro E. Gyógyszerészeti beavatkozások gerincvelő-sérülést követő spasticitásért. Cochrane Database Systematic Review. In: The Cochrane Library 2000; 4. kérdés.

26. van Tulder M., Becker A., Bekkering T. et al. Európai irányelvek az akut nem specifikus deréktáji fájdalom kezelésére az alapellátásban // Eur Spine J. 2006– Vol. 15. (2. melléklet): S.169–191.

27. Wallace JD. A tizanidinnel végzett kontrollált klinikai vizsgálatok kombinált klinikai elemzésének összefoglalása // Neurológia. – 1994. – 1. évf. 44 (9. melléklet). – P. 60–P69.

A cikk kulcsszavai: tizanidin, Sirdaluda, alkalmazás, gyakorlat, lehetőségek

A "Sirdalud" legjobb analógja

A tizanidint tartalmazó Sirdalud analógnak az eredeti gyógyszerhez hasonlóan központilag ható izomrelaxánsnak kell lennie. A legjobb kiválasztásához meg kell értenie, hogy milyen betegségek esetén írják fel a gyógyszert, és mennyire hatékony. A Sirdalud eredeti gyógyszerét és analógjait az izomtónus csökkentésére és fájdalomcsillapító hatásra tervezték.

Gerincbetegségek kezelése

A mozgásszervi rendszer patológiája a világon a 3. helyen áll az átmeneti rokkantság okai között. A WHO szerint a világ lakosságának több mint 4%-a szenved különböző gerinc- és ízületi betegségektől. Ebben a csoportban jelentős helyet foglalnak el a hátfájást okozó patológiák. Gyakori okai a spondylopathiák és a spondylosis.

Diagnosztika

Egy nemzetközi szakértői csoport kidolgozta a gyulladásos fájdalom diagnosztikai kritériumait, amelyek a spondylopathiák klinikai megnyilvánulásainak hátterében állnak:

A betegség fokozatosan kezdődik.
A fájdalom 40 év feletti betegeknél kezdődik.
Edzés után csökkennek.
Nyugalomban zavaró.
Éjszaka és ébredés után rosszabbodnak.

A fájdalom szindrómát a fenti tünetek közül négy jelenlétében gyulladásos folyamat jelének tekintik.

Kezelés

A terápiás intézkedések a következő típusú gyulladásokhoz kapcsolódó fájdalom csökkentésére vagy megszüntetésére irányulnak:

aszeptikussal, amely akkor fordul elő, ha a gerinc szerkezete sérült;
autoimmunnal.

Milyen terápiát alkalmaznak?

A legindokoltabb a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírása, mint fő terápiás szer.
Fájdalom esetén védő izomfeszültség alakul ki, ami szükségessé teszi izomrelaxánsok alkalmazását.

Hatékony gyógyszer a tizanidin, amelyet mind az eredeti gyógyszer, mind az azt tartalmazó termékek képviselnek, köztük a Sirdalud orosz gyártású analógja - Tizalud, amely kedvező árú.

Milyen hatása van a fő gyógyászati anyagnak?

A központilag ható izomrelaxáns, a tizanidin izomlazítást okoz.
Fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, megakadályozza a fájdalomimpulzusok átvitelét.
Az eredeti és bármely analóg gátolják a gyomorsav termelődését, és megakadályozzák a gyulladáscsökkentő szerekkel összefüggő nyálkahártya-károsodást.

A dorsopathia kezelésével együtt az eredeti "Tizanidin" gyógyszert (a "Sirdalud" analógját) a következő betegségek kezelésére használják:

myofascial szindróma;
csontritkulás (kompressziós törések másodlagos izomtónusának csökkentésére);
spasztikus állapotok neurológiai betegségekben.

A görcsös fájdalom enyhítésére a "Sirdalud" gyógyszerrel (az utasítások, analógok - listájuk a mellékletben találhatók) naponta háromszor 2 mg gyógyszert kell bevenni. A gyakorlati tapasztalatok alapján azonban célszerű a tizanidint 2 mg-mal kezdeni lefekvés előtt. A 3-4. napon az adag 2 mg-mal növelhető. A hatékony napi adagok tartománya 2-12 mg (optimálisan 6-8 mg). A tartós javulás általában a kezelés megkezdése után egy héten belül következik be.

Izomrelaxánsokat adnak a kezeléshez, ha az NSAID-oknak (nem szteroid gyulladáscsökkentőknek) nincs hatása. Az eredeti "Tizanidin" (mint a "Sirdalud" minden analógja) központilag ható izomrelaxáns. Az izmok ellazítása mellett enyhe fájdalomcsillapító hatása is van.

Sirdalud, használati utasítás, ár, analógok

Mennyibe kerül, és mi helyettesítheti az eredeti „Sirdalud” gyógyszert? Az ár, az analógok figyelmébe ajánljuk:

"tizanidin";
"Tizanil";
"Tizalud";
"Sirdalud MR".

Az ár közvetlenül az adagtól függ, és 225 és 550 rubel között mozog 30 tablettára. A „Sirdaluda MR” (30 6 mg-os kapszula) ára átlagosan 545 rubel.

Fej- és nyaki fájdalmak

Az egyik leggyakoribb fájdalmas érzés a feszültség és a kellemetlen érzés a nyakban. Ezt gyakran fejfájás és arcfájdalom kíséri. Az emberek 70%-a rendszeresen tapasztalja. A betegség a dorsopathia után a 2. helyen áll. A cervicalgia az esetek 60% -ában a betegség kezdete után sok éven keresztül ismétlődik. Ez rontja a betegek életminőségét.

Okoz

A nyaki fájdalom a rheumatoid arthritis, a spondylitis ankylopoetica megnyilvánulása lehet. Leggyakrabban azonban a nyaki, izom- és vázszerkezet változásai okozzák. A fájdalom oka gyakran nem határozható meg, vagy a nyaki gerinc sérüléseinek következménye.

Kezelési lehetőségek

Számos módszer létezik a nyaki fájdalom kezelésére. Az előny a többkomponensű megközelítés, amelyet a következők képviselnek:

manuális terápia;
a fizikai aktivitás;
speciális gyakorlatok, amelyek a kombinált terápia fő elemei.

Drog terápia

A gyógyszeres kezelés tünetibb. A nyaki fájdalmat a panaszok változatossága és a gyógyszerek alkalmazásának terápiás hatásában mutatkozó különbségek egyaránt jellemzik.

Hogyan reagálnak a cervicalgiás betegek a Sirdalud-kezelésre? A gyógyszer áttekintéseit és analógjait tovább tárgyaljuk:

A "Tizalud" és a "Tizanidin-Teva" egyes betegeknél jelentős enyhülést okozott, míg másokban nem volt hatás.
A gyógyszerek alkalmazása során néhány idős beteg, akik reggeli adaggal kezdték a kezelést, súlyos izomgyengeséget észleltek, amely egy ideig zavarta a nappali tevékenységet.

A cervicocranialgiában szenvedő betegek kezelési módjai a következők:

testtartási zavarok kompenzációja;
fájdalom megszüntetése, izomtónus szindróma.

Ehhez használja a következő gyógyszereket:

izomrelaxánsok;
antidepresszánsok;
gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

A jó minőségű fájdalomcsillapítás ezeknél a betegeknél továbbra is megoldatlan probléma. A myofasciális fájdalmat hatékonyabban lehet kezelni izomrelaxánsokkal, amelyek az izomtónus csökkenésével együtt fájdalomcsillapító hatásúak is.

Az izomszindrómák kezelésének jellemzői nyaki és fejfájás esetén

A "Sirdalud" (az utasítások, az ár, az áttekintések, az analógok az alábbiakban találhatók) olyan gyógyszerekre utal, amelyek csökkentik a görcsök hajlamát. Az izomerőt azonban nem változtatja meg. Több mint 30 éve írják fel Európában a kezelés hatékonyságának javítása érdekében.

A vizsgálatok során a Tizanidine (2 mg naponta háromszor) hatékonyan csökkentette a görcsös fájdalmat a nyak és a vállöv izmaiban a kezelés harmadik napján. A 2251 beteg bevonásával végzett vizsgálatokban a Tizanidine rendkívül hatékony volt az akut fájdalommal járó izomgörcsök kezelésében. A betegek 89%-a jó és kiváló kezelési eredményeket észlelt.

Vizsgálatot végeztek az eredeti „Sirdalud” gyógyszerrel (használati utasítások, az orosz gyártmányú analógok a cikkben találhatók) a nyaki izmok krónikus és szubakut myofascialis fájdalom szindrómájára. Több mint 2 hétig tartott. A fájdalom intenzitása a betegeknél szignifikánsan csökkent, a terápia 3. és 5. hetétől kezdve.

A tanulmány kimutatta a Tizanidine hatékonyságát ilyen körülmények között. A betegek csökkent fájdalmat, izomfeszültséget és jobb alvást tapasztaltak. Ezek az eredmények lehetővé teszik, hogy a tizanidinről mint a craniocervicalis és myofascialis fájdalmak kezelésére szolgáló első vonalbeli gyógyszerről beszéljünk. Csökkenti a görcsökre való hajlamot, izomlazító hatást fejt ki, enyhe nyugtató hatású.

Ezek a fájdalomcsillapítási mechanizmusok és a kapcsolódó izomtónus a terápia legfontosabb területei.

A gyógyszertárban kapható "Sirdalud" gyógyszer (az ár, az áttekintések, analógok a cikkben találhatók) hatékonyan segít a leírt állapotok kombinált terápiájában.

A tizanidin eltávolítása a szervezetből

Az anyag könnyen felszívódik a gyomor-bél traktusba. A maximális szint a vérben a beadás után egy órával jelentkezik.

A tizanidin a májban alakul át. Metabolitjai inaktívak. Az átlagos felezési idő 2-4 óra. A gyógyszer 70%-a metabolitok formájában a vesén keresztül választódik ki. A változatlan anyag 2,7%-ban ürül ki

Tekintettel arra, hogy a gyógyszer nagy része a vesén keresztül ürül ki a szervezetből, rossz veseműködésű betegeknél az anyag koncentrációja hatszorosára nő. Ezért krónikus veseelégtelenség (CRF) esetén kötelező dózismódosítás szükséges.

Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását, metabolizmusát és kiválasztódását.

"Sirdalud": használati utasítás, áttekintések, analógok ("Tizalud", "Tizanil", "Tizanidin", "Tizanidin-Teva")

A Tizanidine tablettákat szájon át, vízzel kell bevenni. Kezdje el a gyógyszert egyszeri, legalább 2 mg-os éjszakai adaggal. Fájdalom és izomgörcsök esetén az adagot fokozatosan napi 3-ra emelik, adagonként 2-4 mg-ra, és ha nincs hatás, a gyógyszert éjszaka is be kell venni. A vázizomzat görcsére hajlamos neurológiai betegségek esetén az adagolást egyénileg választják ki.

A kezelés kezdetén nem haladhatja meg a 6 mg-ot 3 adagban. Ha szükséges, 3-7 naponta egyszer 2-4 mg-mal növelje az adagot. Az optimális eredményt napi 3-4 alkalommal 12-24 mg/nap bevétele éri el. A legmagasabb adag 36 mg/nap.

A "Sirdalud MR" (6 mg/kapszula) szájon át is bevehető, maximum 1 kapszula naponta kétszer. Alkalmanként, ha szükséges, használjon 24 mg/nap - 1 kapszula naponta 3-4 alkalommal.

A gyógyszer használható:

a vázizmok görcsösségével;
csigolyaközi porckorongsérv;
izomgörcsök fájdalommal a gerinc különböző betegségeiben.

A tizanidin a következő indikációk esetén hatásos:

a méhnyak gyökereinek károsodása;
spondylopathiák;
gerincvelő betegségei;
cervicobrachialis és cervicocranialis szindrómák;
a sacrolumbar régió betegségei;
izom hipertónia;
agyi bénulás;
sclerosis multiplex;
arthrosis;
az intervertebralis lemez elváltozásai;
cerebrovaszkuláris betegségek következményei.

Ellenjavallatok

Májműködési zavar.
Allergiás reakciók a tizanidinre vagy a gyógyszer bármely összetevőjére.
Ciprofloxacinnal és fluvosztatinnal együtt 10-szeres, illetve 33-szoros tizanidin dózisnövekedéshez vezet. Az ilyen használat következtében jelentős és hosszan tartó vérnyomáscsökkenés léphet fel.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek felírása néha bradycardiát és vérnyomáscsökkenést is okozhat.
A nyugtatók és az alkohol fokozhatja a gyógyszer nyugtató hatását.
Nem ajánlott más CYP1A2 gátlókkal - antiarrhythmiás szerek (mexiletin, amiodaron, propafenon), fluorokinolonok (levofloxacin, norfloxacin, enoxacin), cimetidin, rofekoxib, tiklopidin, orális fogamzásgátlók - együtt felírni.
15 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.
Óvatosság vese- vagy májelégtelenség esetén. Idősekkel korlátozottak a tapasztalatok, egyes esetekben a veseműködésük is jelentősen csökken.
Terhesség alatt nem megengedett.
Szoptatás alatt ellenjavallt.
A tablettában lévő laktóz miatt nem alkalmazható örökletes laktóz- és galaktóz-anyagcsere-zavarban szenvedő betegeknél.

A krónikus veseelégtelenségbe való felvétel szabályai

Veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésekor a kezdő adag 2 mg éjszaka. A növekedés lassan történik, figyelemmel kísérve a kezelés tolerálhatóságát és hatását. Ha nagyobb eredményre van szükség, először az egyszeri adagot, majd az adagolás gyakoriságát kell növelni.

Mellékhatások

Gyakran alakul ki álmosság, szédülés, vérnyomáscsökkenés, bradycardia, fáradtság, szájszárazság. Kis dózisok alkalmazása esetén a mellékhatások mérsékeltek és gyorsan eltűnnek. Nagyobb adagok szedése esetén a mellékreakciók gyakrabban és kifejezettebbek lehetnek. Ritkán olyan súlyosak, hogy a kezelést meg kell szakítani.

Mérgezés (túladagolás)

Hányással, hányingerrel, szédüléssel, hipotenzióval, álmossággal, szorongással, miózissal, kómával, légzési elégtelenséggel nyilvánul meg.

a gyógyszerek eltávolítása a szervezetből szorbensek segítségével;
az erőltetett diurézis szintén felgyorsítja a kiválasztást;
tüneti kezelés.

A "Sirdalud" gyógyszert (árat, áttekintéseket, analógokat, adagokat tartalmazó tablettákat fentebb) a gyógyszertárban adnak ki receptre.

Az eredeti tizanidint tartalmazó gyógyszer a Sirdalud, amelyet a Novartis (Svájc, Németország) gyárt, és 220-575 rubelbe kerül.

A gyógyszer analógjai a következők:

"Tizalud" (Veropharm, Oroszország): 141–243 rubel.

„Tizanidine” (Oroszország): 106–152 rubel.

"Tizanidin-Teva" (Magyarország): 137–189 rubel.

„Tizanil” (India): 147–248 rubel.

Terhesség alatt tilos

Szoptatás alatt tilos

Gyermekek számára tilos

Korlátozások vonatkoznak az idősekre

Korlátai vannak májproblémák esetén

Veseproblémák esetén vannak korlátai

A Sirdalud gyógyszer aktív összetevője a tizanidin. A gyógyszert tabletták formájában állítják elő, és az izomrostok görcseinek enyhítésére használják a következő patológiákban:

radiculitis;
sclerosis multiplex;
a hátsó betegség degeneratív etiológiája;
agyi bénulás;
az agy és a gerincvelő károsodása;
mielopátia;
az agyi mikrocirkuláció zavara

A csípő- és térdízület osteoarthritisének, a csigolyaközi lemezek rostos gyűrűjének szakadása után is felírják.

A tizanidin egy központilag ható izomrelaxáns, amely csökkentheti az izomtónust, ami segít csökkenteni a fájdalmas impulzusok átvitelét a gerincvelő idegsejtjeiben. A tizanidin érzéstelenítő hatással is rendelkezik, és csökkenti a klónikus görcsök, valamint a görcsrohamok intenzitását és gyakoriságát.

Ne használja a gyógyszert:

allergia az összetevőkre;
a máj és a vesék súlyos patológiái;
ciprofloxacin terápia;
GW és terhesség.

A neuralgia okozta görcs enyhítése érdekében a kezelést napi 6 mg-os adaggal kell kezdeni. A tablettákat a nap folyamán háromszor kell bevenni. 3 nap elteltével a gyógyszer napi adagját 2-4 mg-mal növelheti. A hatékony terápia érdekében az optimális napi gyógyszermennyiség 12-24 mg.

A kezelés során megengedett maximális adag 36 mg.

A farmakológiai piac a Sirdalud analógjait kínálja, amelyek olcsóbbak és drágábbak, mint az eredeti gyógyszer, de a Sirdaludhoz hasonlóan sok negatív hatásuk van.

A gyógyszer és analógjai árai

A Sirdalud analógjainak ára a gyártótól és az országtól függ, ahol a gyógyszert gyártják. A hazai gyógyszerek 2-3-szor olcsóbbak, mint a külföldi helyettesítők.

Sirdalud helyettesítők ampullákban

Az injekciós oldatban előállított Sirdalud analógjai hatékonyabbak és gyorsabbak, mint a tabletták. Az injekciós oldatot gyakrabban használják kórházi körülmények között az akut fájdalom és görcsök enyhítésére.

Mydocalm

A Mydocalm pilyule_ana-051 injekciós oldatban és tablettákban készül az aktív főkomponenssel - tolperizonnal. Ez egy izomlazító, amely csökkenti az izomtónust. A gyógyszer affinitást mutat az idegrostszövethez.

Legnagyobb koncentrációja a gerincvelő neuronjaiban, az agytörzsben, az idegrendszer perifériás részein, valamint minden végződésben és idegközpontban érhető el. Leggyakrabban a gyógyszert az impulzusok átvitelének blokkolására írják fel a hát agyi régióiban a reflexpálya mentén. Ez a gátlás biztosítja az izomlazító hatást.

A gyógyszer kémiai képlete nagyon hasonló a lidokain képletéhez. Csakúgy, mint a Lidocain, a Mydocalm egy membránstabilizáló gyógyszer, amely gátolja a nátriumcsatornák aktivitását és az afferens rostok neuronjainak túlzott ingerlékenységét. A gyógyszer gátolja a transzmitterek felszabadulását, és az alfa-adrenalin receptorok antagonistájaként is működik.

A Mydocalm oldatot az izomrendszer spasticitására, valamint a stroke utáni időszak spasticitására használják, amikor a gyógyszeres injekciós kezelés előnyösebb.

A Mydocalm nem alkalmazható, ha a beteg:

allergia a gyógyszerre;
myasthenia gravis;
gyermekkor;
terhesség 1. trimesztere;
laktációs időszak.

Az oldatot csak felnőtt betegek kezelésére használják. Az oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. A napi adag intramuszkuláris alkalmazás esetén 100 mg naponta kétszer, vagy lassú vénába adott injekcióval 1 alkalommal 100 mg. A gyógyszeres kezelés időtartamát az orvos határozza meg a kezelés pozitív dinamikája alapján.

A gyógyszer testre gyakorolt mellékhatásai meglehetősen súlyosak, és minden rendszert és szervet érintenek, ezért öngyógyításra való alkalmazása tilos.

Tolperil

A tolperil az izomrelaxánsok gyógyszercsoportjába tartozik, amelyek központi hatással vannak az idegrendszerre. A gyógyszer hatékonyságát az összetevők - lidokain és tolperizon - biztosítják. A gyógyszer a gerincvelői neuronok és receptorok membránstabilizátora. A gyógyszer érzéstelenítő hatással is rendelkezik az izomszövetek és az idegvégződések károsodásának helyén.

A tolperil blokkolja a kalciumcsatornákat és a kalciumionok bejutását az izom- és idegrostokba, ami fokozza a véráramlást a perifériás részekbe, a fej agysejtjébe, ami segít csökkenteni az izomszövet merevségét és a görcsoldó hatás megnyilvánulását. . A lidokain blokkolja a nátriumcsatornákat, ami gyors érzéstelenítő hatást biztosít.

Mindkét gyógyszer komplexe fokozza egymás hatását, ami lehetővé teszi az izomgörcsök és a stroke utáni görcsök gyors enyhítését.

A gyógyszert nem írják fel 18 év alatti gyermekeknek, ha allergiásak a gyógyszer összetételére, vagy ha myasthenia gravisban szenvednek. A szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedése akkor lehetséges, ha a gyermeket mesterséges tápszerrel táplálják. A gyógyszert orvosi felügyelet mellett a terhesség 2. és 3. trimeszterében is alkalmazhatja.

A terápia időtartamát az orvos minden egyes beteg számára személyesen határozza meg. A gyógyszer adagolása:

100 mg-ot intramuszkulárisan naponta kétszer adnak be;
IV - 1 alkalommal naponta 100 mg.

Lehetséges, hogy a gyógyszer bevétele után a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

anémia;
a végtagok remegése és görcsök;
étvágytalanság;
fejfájás, alvászavar (álmatlanság);
depresszió;
paresztézia;
szívritmuszavarok - aritmia, tachycardia;
artériás hipotenzió;
rendellenességek az emésztőrendszerben.

Analógok tablettákban

Leggyakrabban a Sirdalud analógjait tablettákban használják a betegek ambuláns kezelésében. Ezek a gyógymódok kevésbé hatékonyak, mint az injekciók, de hosszabb ideig tartanak.

Miolastan

A Sirdalud helyettesítője Miolastane egy központilag ható izomrelaxáns gyógyszer tetrazepam hatóanyaggal. Az izomgörcsök megszüntetésére különféle patológiákban gyógyszert írnak fel:

radiculitis és sclerosis multiplex;
a gerinc degeneratív rendellenességei;
az agyi etiológiájú bénulás;
myelopathia, neuralgia és arthralgia.

Nagy körültekintéssel írják fel a terhesség 2. és 3. trimeszterében, gyermekgyógyászatban. A gyógyszert nem írják fel:

allergia az összetevőkre;
myasthenia és porphyria;
szoptatás;
a terhesség 1. trimeszterében.

Az adagok a kezelés módjától függenek. Kórházi körülmények között az orvos a terápia során megengedett maximális adagokat írja fel, ambuláns kezelés esetén pedig felére csökkentik az adagokat, hogy elkerüljék a súlyos mellékhatások kialakulását:

A kórházban a kezdő adag 50 mg, ezután fokozatosan 50 mg-mal emelem az adagot, amíg el nem érem a napi háromszori 150 mg-os terápiás adagot. A megengedett álló dózis naponta 300-400 mg;
Az ambuláns kezelés 25 mg-os adaggal kezdődik, és fokozatosan 25 mg-mal növeljük. A terápiás adag 75-100 mg.
100 mg-nál nagyobb adag nem megengedett.
az idős betegeknek felére kell csökkenteniük az ambuláns kezelés adagját;
ritka esetekben a gyermekek 4 mg-ot írnak fel járóbeteg alapon. Ezt az adagot 3-4 adagra kell osztani.

A szervezet negatív reakciói a gyógyszerre:

étvágytalanság;
álmosság;
myasthenia gravis;
agresszivitás;
eufória;
ataxia;
bőrreakciók - bőrkiütés és viszketés;
remegés;
myoklonusos görcsök - a gyógyszer hirtelen abbahagyása után.

Baklosan

A Sirdalud Baklosan analógját tablettákban állítják elő a fő komponenssel - baklofennel. A gyógyszert az alábbi betegségekben alkalmazzák az izomtónus csökkentésére:

fertőzések a gerincvelő sejtjeiben;
sclerosis multiplex;
stroke;
onkológiai neoplazmák;
agyhártyagyulladás;
a koponya és az agy trauma;
krónikus alkoholfüggőség;
a degeneratív etiológiájú gerincvelő neuronjainak károsodása;
Syringomyelia.

A Baklosan nem alkalmazható, ha a beteg allergiás a gyógyszerre, terhesség és szoptatás ideje alatt, valamint a következő patológiák esetén:

epilepszia;
görcsös epilepszia;
Parkinson kór;
krónikus veseelégtelenség;
pszichózis.

A gyógyszert nagy körültekintéssel írják fel a következő esetekben:

agyi erek ateroszklerózisa;
cerebrovaszkuláris etiológia elégtelensége;
az emésztőrendszer fekélyes elváltozásai;
nagyon idős kor.

A Baklosan-t naponta háromszor, étkezés közben kell bevenni. A kezelést 0,5 tablettával kell kezdeni, és fokozatosan növelni kell az adagot. A terápiás adagok 30-75 mg. A maximális napi adag 100 mg. A 65 év feletti betegeknél az adagokat lassan emelik, és a terápia során nem alkalmazzák a maximális adagot.

A szervezet reakciói a gyógyszer szedésére:

szédülés és fejfájás;
álmosság;
súlyos testfáradtság és izomgyengeség;
szájszárazság nyálkahártya;
hasmenés, hányinger és hányás;
a végtagok remegése.

A legolcsóbb hasonló termékek

A külföldi Sirdalud gyógyszernek meglehetősen magas az ára, ezért a legtöbb beteg szívesebben kezeli a Sirdalud analógjaival, amelyek olcsóbbak, mint az eredeti gyógyszer.

Tizalud

A Sirdalud helyettesítő Tizalud tablettákban készül, amelyek hatóanyaga - tizanidin. A gyógyszert a vázizmok tónusának és feszültségének csökkentésére használják, amelyeket neurológiai patológiák váltanak ki:

sclerosis multiplex;
ischaemiás stroke;
myelopathia krónikus formában;
a hát degeneratív patológiái;
a gerinc műtéti kezelésének posztoperatív időszaka.

A Tizalud-ot nem alkalmazzák a gyógyszer összetételére allergiás betegek, valamint a májpatológiák kezelésére. A gyógyszer biztonságosságára vonatkozó információk hiánya miatt a szoptatás ideje alatt, terhesség alatt nőknek nem ajánlott, és ugyanezen okból gyermekeknek sem írják fel.

Fokozatosan kell abbahagyni a gyógyszer szedését, csökkentve az adagot. Ha gyorsan lemond, a következő jogsértéseket idézheti elő:

tachycardia;
magas vérnyomás és a visszatérő stroke előfordulása.

A terápia 2 mg-os adaggal kezdődik, és fokozatosan 4 mg-os terápiás dózisig emelkedik. Az izomgörcsök és görcsök csökkentésére a kezelés átlagos adagja 2-4 mg. Súlyos esetekben további 2-4 mg-os adagot is bevehet lefekvés előtt.

A neurológiai rendellenességek okozta görcsösség kezelésekor az orvos személyesen választja ki az adagot. A görcsösség kezelését 6 mg-os adaggal kell kezdeni, és egy héten belül el kell érni a 12-24 mg-os adagot.

A Tizalud maximális napi adagja 36 mg.

Mellékhatások:

álmosság;
különböző intenzitású szédülés és fejfájás;
hallucinációk;
zavartság és tájékozódási zavar az időben és a térben;
hipotenzió;
bradycardia;
ájulás és légszomj;
hasi fájdalom és hasmenés.

Tizanidin

A tizanidint izraeli és orosz gyógyszergyárak állítják elő. A Sirdalud orosz helyettesítője sokkal olcsóbb, mint az izraeli helyettesítő. A tizanidint a következő központi idegrendszeri rendellenességekre írják fel:

helyi izomgörcsök neurológiai rendellenességek miatt;
görcsrohamok szklerózis multiplexben;
a gerincvelő degeneratív változásai által okozott patológiák;
krónikus görcsös görcsök.

A gyógyszert terhesség, gyermekkor vagy újszülött szoptatása során nem szabad felírni, és tilos a következő patológiákban szenvedő betegeknél is alkalmazni:

érzékenység az összetevőkre;
máj patológiák;
bulbar típusú aszténiás bénulás;
Ciprofloxacin kezelés.

A gyógyszert anélkül kell bevenni, hogy az étkezéshez kötődne. A kezelést napi háromszori 2-6 mg-os adaggal kell kezdeni. A megengedett napi maximum 6 mg. Az adagot fokozatosan emelik a minimumról, és fokozatosan abbahagyják a gyógyszer szedését is.

A terápiás hatás 12-24 mg-os adaggal érhető el, 3-4 adagra elosztva. A spasticitás kezelésére a megengedett maximális napi gyógyszerbevitel 36 mg. A gyógyszeres kezelés időtartamát az orvos személyesen határozza meg. Máj- és vesepatológiák esetén minimális adagokat írnak elő, és ajánlott a terápiát naponta egyszer 2 mg-os adaggal kezdeni.

Az adagot lassan emelik, és nem haladhatja meg a napi 6 mg-ot.

A szervezet nemkívánatos reakciói a tizanidin-kezelés után:

álmosság vagy álmatlanság;
különböző intenzitású szédülés és fejfájás;
hallucinációk és alvászavarok;
zavar;
bradycardia és éles nyomáscsökkenés - hipotenzió;
ájulás és légszomj;
hasi fájdalom, hányinger, gastralgia, hányás és hasmenés;
májgyulladás;
izomgyengeség;
fokozott transzaminázok.

Rendkívül népszerűnek tartják őket, idősek és fiatalok egyaránt fogékonyak rájuk. A terápia egyik leggyakoribb és leghatékonyabb gyógyszere a Sirdalud. A gyógyszer segít megszüntetni az izomgörcsöket, megszabadulni a fájdalomtól és helyreállítani a véráramlást a lágy szövetekben. A Sirdalud használatát szakemberrel egyeztetni kell. A gyógyszer erős hatással van a belső szervekre, és jelentős károkat okozhat, ha helytelenül használják.

A gyógyszer bármely gyógyszertárban megvásárolható. Főleg tabletta formájában állítják elő. Szürke vagy fehér árnyalatúak, gyakran kerek alakúak. A gyógyszer hatóanyaga a tizanidin-hidroklorid. A gyógyszer típusától függően a tizanidint 2 vagy 4 mg mennyiségben adják hozzá.

Tabletták A 2 és a 4 mg szinte azonos, a kód eltérése (OZ és RL). A gyógyszer további összetevőket is tartalmaz, amelyek a tizanidin hatékonyabb felszívódásához szükségesek. Ezenkívül a Sirdalud kapszulában is megtalálható a gyógyszertárakban.

Farmakológiai hatások

A Sirdalud központilag ható izomrelaxánsnak minősül, fő hatóanyaga a tizanidin. Hatásának köszönhetően csökken a gerincvelő idegsejtjei közötti gerjesztés, amely az izom hipertónia provokáló tényezője.

A Sirdalud izomrelaxáns segít ellazítani a harántcsíkolt izmokat a páciens mozgásszervi rendszerében, és mérsékelt érzéstelenítő hatású.

A Sirdalud csökkenti a krónikus rohamok számát és megszünteti a görcsöket. Az izomrelaxánst aktívan alkalmazzák a görcsös természetű neurológiai kóros folyamatok kezelésében, alkalmas a betegségek akut és krónikus fázisaiban is. A szervezetbe jutva az izomrelaxáns gyorsan és teljesen felszívódik, és 60 perc múlva éri el a maximális koncentrációértékeket a sejtplazma szintjén.

Használati javallatok

A Sirdalud bevétele indokolt, ha szükséges a csontváz simaizmainak feszültségének csökkentése és a görcsök megszüntetése. A gyógyszer legfontosabb jellemzője, hogy a gyógyszer hatékonyan ellazítja a gerincvelőt, és nincs negatív hatással a központi idegrendszer működésére. Mivel a gyógyszer fő célja a gerincvelő izomlazító hatása lesz, a fő bizonyság felhasználása a következő lesz:

Gerinc sérv becsípődött idegekkel.
Izomgörcsök, amelyeket a gerinc betegségei (spondylosis, osteochondrosis, hemiplegia) okoznak.
Neurológiai rendellenességek, amelyek a harántcsíkolt és a simaizmok görcseit váltják ki (szklerózis, agyi bénulás, agyvérzés, görcsök, agyi véráramlás zavara).
Csípőízületi gyulladás.

A Sirdaludot szklerotikus prosztatagyulladásra írják fel. Ez az egyik legösszetettebb betegségtípus, amely kifejezett stádiumokkal jár. A gyógyszer lehetővé teszi a kellemetlen tünetek megszabadulását, a vizeletürítés normalizálását és az erekciós funkció javítását. Ezenkívül a kurzus használata segít lelassítani a kóros folyamat kialakulását a komplex kezelés során.

Használati utasítás, adagolás

Ha egy szakember napi háromszor 2 mg-ot ír elő a gyógyszer minimális adagjával, akkor nem valószínű, hogy negatív reakciókkal járó mellékhatások jelentkeznek.

A Sirdalud terápia a szív- és érrendszer működésének közvetlen monitorozása mellett történik: vérnyomásmérés, EKG, laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálat.

Az izomrelaxáns felírását és adagját az orvos egyénileg választja ki, figyelembe véve az alapbetegség lefolyását, a kóros folyamatot kísérő életkori mutatókat:

Ha az izomgörcsök alatti kellemetlenség súlyos - legfeljebb 4 mg naponta háromszor.
A vázizmok görcsösségével járó neurológiai rendellenességek esetén - 3 adag Sirdalud, a gyógyszer teljes koncentrációja a terápia kezdeti szakaszában nem haladja meg a 6 mg-os napi adagot. Az adagot fokozatosan, időközönként 2-4 mg-mal növelik.
Az optimális terápiás hatás elérése érdekében a napi adagot 12-26 mg tartományban írják elő. Az izomrelaxáns koncentrációjának 36 mg fölé emelése tilos.
Az idős betegeknek ajánlott a Sirdalud-kezelést a legalacsonyabb adaggal kezdeni, amelyet idővel emelnek a megfelelő terápiás hatás eléréséig.

A gyógyszerelvonás következtében felgyorsult szívveréssel járó rebound hypertonia kialakulásának elkerülése érdekében az adagot a terápia végén fokozatosan csökkentik. Ez különösen azoknál a betegeknél történik, akik hosszú ideig szedték a kérdéses gyógyszert. Ha a terápia során a beteg álmosságot és vérnyomáscsökkenést tapasztal, tartózkodnia kell a koncentrációt igénylő munkavégzéstől.

Alkalmazási ellenjavallatok

A gyógyszer használatának bizonyos ellenjavallatai vannak:

jelentős májműködési zavar;
egyidejű alkalmazás fluvoxaminnal;
túlérzékenység a tizanidinnel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Mivel nem végeztek vizsgálatokat a tizanidin terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban, optimális, ha ebben a szakaszban nem alkalmazzák. Kivételként előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor a valószínű hatás növeli a lehetséges kockázatot. A tizanidin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Azonban nem ajánlott a gyógyszer alkalmazása szoptatás alatt.

Jelenleg nem ismert, hogy Sirdalud milyen hatással van a gyermek testére. Ezért a 18 év alatti személyek nem részesülhetnek ilyen gyógyszeres kezelésben. Optimális egy ilyen gyógyszer analógjait használni, amelyek biztonságosabbak a baba teste számára. Ennek a gyógyszernek analógjait közvetlenül szakember választja ki.

Ezenkívül a gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni időseknél és májproblémákban vagy veseelégtelenségben szenvedőknél. A Sirdalud a májban szívódik fel, és a vesén keresztül ürül ki. Ezért az ilyen kóros folyamatokban szenvedő betegeknek konzultálniuk kell egy szakemberrel a gyógyszer alkalmazása előtt.

Mellékhatások

Ha a gyógyszert kis mennyiségben alkalmazzák gyógyászati hatásra olyan kóros folyamatokban, amelyek izomgörcsökkel járnak, mellékhatások nem alakulnak ki.

Időnként hányinger, a gyomor-bél traktus működésének zavarai és fokozott májműködés alakul ki. Gyakran előfordul álmosság, szájszárazság, gyengeség, alacsony vérnyomás és szédülés.

Ha egy gyógyszert nagyobb koncentrációban írnak fel a görcsösség megszüntetésére, a negatív hatás intenzívebb és sokkal gyakrabban jelentkezik.

Az ilyen hatás azonban nem jelenti a tabletták használatának abbahagyását. A betegeknél gyakran artériás hipotenzió és szívritmuszavarok alakulnak ki. A ritka megnyilvánulások közé tartoznak a hallucinációk, alvászavarok, álmatlanság és izomgyengeség is. Az akut hepatitis rendkívül ritka.

Kölcsönhatás

Azoknak, akik elkezdik használni a gyógyszert, emlékezniük kell arra, hogy a Sirdalud és az alkoholtartalmú italok fogyasztása tilos. Az alkohol nemcsak csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát, hanem jelentősen növelheti a mellékhatásokat is.

Ezenkívül a terápia során optimális a vezetés és az összetett mechanizmusokkal való munka feladása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer aktív komponensei gyengeséget és apátiát okozhatnak. A gyógyszer emellett csökkenti a vérnyomást és izomgyengeséget okoz.

A Sirdalud más gyógyszerekkel együtt is alkalmazható. A Vinpocetin és a Sirdalud együtt is szedhető, ha szakorvos írja fel őket. A gyógyszerek különböző hatással vannak a szervezetre, és elősegítik a gyors gyógyulást.

A Sirdalud és a Movalis izomrelaxánsok. A Movalis a Sirdalud helyettesítője, de a második gyógyszer ártalmatlanabb a beteg számára. A gyógyszereket kombinációban írják fel, de gondosan ki kell számítania az adagot.

Sirdalud ára

A Sirdalud gyógyszert tabletta formájában a gyógyszertárakban közvetlenül a kezelőorvos receptje szerint értékesítik. A költség az ár és a minőség optimális aránya. Ezért a kérdéses gyógymód meglehetősen népszerű, és gyakran terápiás célokra ajánlják.Ár A gyógyszer 2 mg hatóanyaga körülbelül 250 rubel, 4 mg - 350 rubel.

Sirdalud: az analógok olcsóbbak

Tekintettel arra, hogy a gyógyszer meglehetősen drága, a betegek olcsóbbakat is használhatnak analógok gyógyszerek, amelyek segítenek megtakarítani a családi költségvetést és megszüntetni a saját betegségeiket. Megközelítőleg ugyanaz az izomlazító hatásuk:

Baclofen.
Mydocalm.
Miorix.

A hatékonyság szempontjából az optimális termék meghatározásához, valamint a mellékhatások, ellenjavallatok és egyéb tényezők elkerülése érdekében minden egyes termék összehasonlító elemzését kell elvégezni, megismerve azok jellemzőit és tulajdonságait.

Baclofen vagy Sirdalud - melyik a hatékonyabb?

A termék aktív összetevője a baklofen. A gyógyszer nagy mennyiségben történő alkalmazása a központi idegrendszer depresszióját okozhatja. A Sirdaludhoz hasonlóan a Baclofen is meglehetősen gyorsan felszívódik a gyomorban, és rövid időn belül jelentős terápiás hatást ér el.

A gyógyszer alkalmazása tilos gyomorfekély jelenlétében exacerbáció során, vagy személyes érzékenység esetén a hatóanyaggal szemben. A baklofent erősen addiktív drognak tekintik. Az adag túllépése veszélyes szövődményekhez, esetenként légzésleálláshoz és halálhoz vezet, ezért csak orvosi javaslatra, az ajánlott adagolás szigorú betartásával alkalmazható.

Sirdalud illMydocalm - mi a különbség?

A Mydocalm tartalmazza az aktív komponenst - tolperizon-kloridot és a Sirdalud aktív komponensét - tizanidint. A Mydocalm fő előnye a nyugtató hatás hiánya a gyógyszer szedése során. A Sirdalud előnyei között szerepelhet a magasabb rendelkezésre állás. A használat ellenjavallata 3 év alatti életkor, myasthenia gravis, személyes érzékenység a gyógyszerre.

Miorix illSirdalud - melyik a jobb?

A termék segít enyhíteni az izomgörcsöket, amelyeket intenzív fájdalom kísér a mozgásszervi rendszerben. Kiegészítő gyógyszerként írják fel korlátozott fizikai aktivitáshoz és testneveléshez. A Miorix növeli az izomtónust, segít megszabadulni a görcsöket kiváltó állapotoktól (kellemetlenség, mozgási merevség, túlérzékenység). Ennek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a Miorix terápiás hatása megegyezik, és mi a jobb, azt minden esetben az orvos tanácsolja.

Tizalud ésSirdalud - mit válasszunk az osteochondrosishoz?

Az izomrelaxáns tizanidin-hidrokloridból készül tabletta formájában. A Tizalud központi hatású, magas terápiás hatás jellemzi, és a betegek jól fogadják. Alkalmazása neurológiai természetű patológiák miatti súlyos kényelmetlenséggel járó izomgörcsök esetén javasolt: degeneratív elváltozások, agyi keringési zavarok, szklerózis, myelopathia. A Tizalud a posztoperatív időszakban a mozgásszervi betegségek kezelésére ajánlott.

A Tizalud a Sirdaluddal együtt is felírható, de csak előzetes orvosi konzultáció után. Az analógot gyakrabban írják fel az osteochondrosis akut időszakában, mivel valamivel erősebb, mint a Sirdalud.

Tizanidint tartalmazó készítmények (ATC kód M03BX02):

Általános kiadási formák (több mint 100 ajánlat a moszkvai gyógyszertárakban)
Név	Kiadási űrlap	Csomagolás, db.	Gyártó ország	Ár Moszkvában, r	Ajánlatok Moszkvában
	2 mg tabletta	30	Németország és Türkiye, Novartis	190- (átlag 224) -258	753↗
Sirdalud - eredeti	4 mg tabletta	30	Németország és Türkiye, Novartis	162- (átlag 328) -381	783↗
Sirdalud MR (Sirdalud MR) - eredeti	6 mg-os retard kapszula	30	Spanyolország, Novartis	442- (átlag 547) -633/td>	430↗
Tisalud	2 mg tabletta	30	Oroszország, Veropharm	96- (átlag 128) -149	132↗
Tisalud	4 mg tabletta	30	Oroszország, Veropharm	143- (átlag 179) -223	123↗
Ritkán előforduló kiadási formák (kevesebb mint 100 ajánlat a moszkvai gyógyszertárakban)
Tisanil	2 mg tabletta	30	India, Simpex	140- (átlag 165) -198	75↘
Tisanil	4 mg tabletta	30	India, Simpex	170- (átlag 245) -298	45↘
Tisanil	6 mg tabletta	30	India, Simpex	327	1↘

Sirdalud MR (eredeti Tizanidine módosított hatóanyagleadású) - hivatalos használati utasítás. A gyógyszer vényköteles, a tájékoztatás csak egészségügyi szakembereknek szól!

Klinikai és farmakológiai csoport:

Központi hatású izomlazító

farmakológiai hatás

Központi hatású izomlazító. Hatásának fő alkalmazási pontja a gerincvelőben van. A preszinaptikus α2 receptorok stimulálásával a tizanidin gátolja az N-metil-D-aszpartát-érzékeny receptorokat (NMDA receptorokat) stimuláló serkentő aminosavak felszabadulását. Ennek eredményeként a gerjesztés poliszinaptikus átvitele elnyomódik a gerincvelő interneuronjainak szintjén. Mivel ez a mechanizmus felelős a túlzott izomtónusért, ha elnyomják, az izomtónus csökken. Az izomlazító tulajdonságok mellett a tizanidin mérsékelt központi fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.

A Sirdalud® MR hatásos gerincvelői és agyi eredetű krónikus görcsösség esetén. Csökkenti a görcsösséget és a klónos görcsöket, aminek következtében csökken a passzív mozgásokkal szembeni ellenállás, és nő az aktív mozgások köre.

Farmakokinetika

Szívás

Szájon át bevéve a tizanidin szinte teljesen felszívódik. Az átlagos Cmax érték 8,5 órán belül érhető el, és körülbelül a fele a Cmax értéknek, ha a Sirdalud tablettát hasonló napi adagban, 3 adagra osztva szedik, miközben a teljes expozíció (AUC) változatlan marad.

terjesztés

A módosított hatóanyagleadású kapszula adagolási formából a tizanidin elnyújtott felszabadulása „lágyított” farmakokinetikai profilt eredményez, amely biztosítja a tizanidin stabil terápiás plazmakoncentrációinak fenntartását 24 órán keresztül.

A plazmafehérjékhez való kötődés 30%.

Anyagcsere

A tizanidin gyorsan és nagymértékben metabolizálódik a májban. In vitro kimutatták, hogy a tizanidint elsősorban a CYP1A2 izoenzim metabolizálja. A metabolitok inaktívak.

Eltávolítás

A tizanidin elsősorban a vesén keresztül választódik ki (a dózis körülbelül 70%-a) metabolitok formájában; a változatlan anyag aránya mindössze 2,7%-ot tesz ki.

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben

A nem nem befolyásolja a tizanidin farmakokinetikai paramétereit.

A SIRDALUD® MR gyógyszer használatára vonatkozó javallatok

a vázizmok görcsössége neurológiai betegségekben (például sclerosis multiplex, krónikus myelopathia, gerincvelő degeneratív megbetegedései, cerebrovascularis balesetek és cerebrális bénulás következményei / 18 év feletti betegek/).

Adagolási rend

A gyógyszert szájon át írják fel. Az adagolási rendet egyénileg kell beállítani.

A kezdő napi adag 6 mg (1 kapszula). Szükség esetén a napi adag fokozatosan ("lépésekben") 6 mg-mal (1 kapszula) emelhető 3-7 napos időközönként. A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a legtöbb beteg számára az optimális adag napi 12 mg (2 kapszula); ritka esetekben szükség lehet a napi adag 24 mg-ra történő emelésére.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelése (KR< 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд® в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Mellékhatás

A mellékhatások az előfordulás gyakorisága szerint oszlanak meg. A mellékhatások gyakoriságának értékeléséhez a következő kritériumokat alkalmazták: nagyon gyakran (>10%); gyakran (>1%-tól<10%); иногда (от >0,1%-kal emelkedett<1%); редко (от >0,01%-kal emelkedett<0.1%); очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения). В одной группе по частоте возникновения нежелательные реакции ранжированы по степени значимости.

Az idegrendszer részéről: gyakran - álmosság, gyengeség, szédülés; ritkán - hallucinációk, álmatlanság, alvászavarok.

A szív- és érrendszerből: gyakran - bradycardia, csökkent vérnyomás; bizonyos esetekben - a vérnyomás kifejezett csökkenése az összeomlásig és az eszméletvesztésig.

Az emésztőrendszerből: gyakran - szájszárazság; ritkán - hányinger, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a máj transzaminázok fokozott aktivitása; nagyon ritkán - hepatitis, májelégtelenség.

A mozgásszervi rendszerből: ritkán - izomgyengeség.

Egyéb: gyakran - fokozott fáradtság.

A fájdalmas izomgörcsök enyhítésére javasolt kis adagokban álmosságot, fokozott fáradtságot, szédülést, szájszárazságot, vérnyomáscsökkenést, hányingert, gyomor-bélrendszeri rendellenességeket és a máj transzaminázok aktivitásának növekedését figyelték meg. A fenti reakciók általában mérsékeltek és átmenetiek.

A görcsösség kezelésére javasolt nagyobb dózisok alkalmazásakor a fenti mellékhatások gyakrabban és súlyosabbak, de ritkán olyan súlyosak, hogy a kezelést meg kell szakítani. Ezenkívül a következő jelenségek fordulhatnak elő: vérnyomáscsökkenés, bradycardia, izomgyengeség, álmatlanság, alvászavarok, hallucinációk, hepatitis.

Ellenjavallatok a SIRDALUD® MR gyógyszer használatához

súlyos májműködési zavar;
egyidejű alkalmazás a CYP1A2 izoenzimek erős inhibitoraival (beleértve a fluvoxamint vagy a ciprofloxacint);
tizanidinnel vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység.

A SIRDALUD® MR gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Mivel nem végeztek ellenőrzött vizsgálatokat a tizanidinről terhes nőkön, nem szabad terhesség alatt alkalmazni, kivéve, ha a lehetséges előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.

A tizanidin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. A gyermeket szoptató nők azonban nem használhatják a gyógyszert.

Használata májműködési zavar esetén

Súlyos májelégtelenség esetén ellenjavallt.

Használata vesekárosodás esetén

A Sirdalud® MR-t óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Alkalmazása idős betegeknél

Alkalmazása 12 év alatti gyermekeknél

Különleges utasítások

A tizanidinnel összefüggő májműködési zavarok eseteiről számoltak be, de ezek az esetek 12 mg-ig terjedő napi adagok mellett ritkák. E tekintetben a kezelés első 4 hónapjában havonta egyszer ajánlott a májfunkciós teszteket ellenőrizni azoknál a betegeknél, akiknek napi 12 mg-os vagy nagyobb adagban tizanidint írnak fel, valamint olyan esetekben, amikor a klinikai tünetek károsodásra utalnak. májműködést figyeltek meg, mint például megmagyarázhatatlan hányinger, étvágytalanság, fáradtság. Azokban az esetekben, amikor a szérum ALT és AST szintje tartós

A Sirdalud® MR-t nem szabad hirtelen abbahagyni, a gyógyszer adagját fokozatosan kell csökkenteni.

Amikor a Sirdalud MR-t hirtelen abbahagyták hosszan tartó kezelés és/vagy nagy dózisú gyógyszer szedése után (valamint vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás után), tachycardia kialakulását és vérnyomás-emelkedést figyeltek meg, ami egyes esetekben akut cerebrovaszkuláris baleset.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Sirdalud MR-t óvatosan kell alkalmazni. Ha a Sirdalud MR-t veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazzák (kreatinin-clearance kevesebb, mint 25 ml/perc), az adagolási rend módosítása szükséges.

Óvatosan kell eljárni, ha a Sirdalud MR-t idős betegeknél alkalmazzák. A Sirdalud MR idős betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak. A farmakokinetikai adatok alapján feltételezhető, hogy egyes esetekben ezeknél a betegeknél a vese clearance jelentősen csökkenhet.

Használata gyermekgyógyászatban

Gyermekeknél a gyógyszerrel kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak. Ezért a Sirdalud MR alkalmazása ebben a betegcsoportban nem javasolt.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatás

Ha a Sirdalud MR-kezelés során álmosság, szédülés vagy vérnyomáscsökkenés lép fel, tartózkodnia kell az olyan munkáktól, amelyek fokozott figyelmet és gyors reakciót igényelnek, például járművezetést vagy gépek kezelését.

Túladagolás

A mai napig számos jelentés érkezett a Sirdalud MR túladagolásáról, köztük olyan esetről, amikor a bevitt adag 400 mg volt.

Tünetek: hányinger, hányás, vérnyomáscsökkenés, QTc-szakasz megnyúlása, szédülés, álmosság, miózis, szorongás, légzési elégtelenség, kóma.

Kezelés: a gyógyszer szervezetből történő eltávolítására ismételt gyomormosás és aktív szén adása javasolt. Az erőltetett diurézis felgyorsíthatja a tizanidin eliminációját is. Ezt követően tüneti terápiát végeznek.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha a Sirdalud MR-t a CYP1A2 izoenzim inhibitoraival együtt alkalmazzák, növelhető a tizanidin koncentrációja a vérplazmában.

A tizanidin fluvoxaminnal vagy ciprofloxacinnal, a citokróm P450 1A2 izoenzim gátlóival együtt történő alkalmazása a tizanidin AUC-értékének 33-szorosát, illetve 10-szeresét eredményezi. A kombinált használat eredménye a vérnyomás klinikailag jelentős és hosszan tartó csökkenése lehet, ami álmosságot, gyengeséget és gátolt pszichomotoros reakciókat (egyes esetekben akár összeomlást és eszméletvesztést is) okozhat. A tizanidin fluvoxaminnal vagy ciprofloxacinnal történő egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

A tizanidin egyidejű alkalmazása a CYP1A2 izoenzim más gátlóival - antiaritmiás gyógyszerekkel (amiodaron, mexiletin, propafenon), cimetidinnel, fluorokinolonokkal (enoxacin, pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), rofekokoxilopidin, vagy kontraceptív kontraceptívekkel.

A tizanidin koncentrációjának növekedésével a vérplazmában a QTc-intervallum megnyúlása lehetséges, ami a gyógyszer túladagolására jellemző.

A Sirdalud MR egyidejű alkalmazása vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, beleértve a diuretikumokat is, néha vérnyomáscsökkenést (egyes esetekben összeomlást és eszméletvesztést) és bradycardiát okozhat.

Az etanol vagy a nyugtatók fokozhatják a Sirdalud MR nyugtató hatását, ezért más nyugtatókkal és/vagy alkohollal történő egyidejű alkalmazása nem javasolt.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszer receptre kapható.

Tárolási feltételek és időtartamok

B lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva, 30°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.

A Sirdalud gyógyszer 2 és 4 mg-os dózisban történő alkalmazására vonatkozó indikációk:

A vázizomzat idegrendszeri betegségek (szklerózis multiplex, krónikus myelopathia, stroke, degeneratív gerincvelői betegségek) okozta spasztikus állapota. Fájdalmas vázizomgörcs, amelyet a gerinc károsodása okoz (nyaki és ágyéki szindróma) vagy műtét után (porckorongsérv vagy csípőízületi gyulladás miatt).

A Sirdalud 2 és 4 mg-os tabletták adagolási rendje

A vázizmok fájdalmas görcseinek megállítására napi 3-szor 2-4 mg-ot kell alkalmazni; súlyos esetekben 2-4 mg éjszakai bevétele is javasolt. Neurológiai betegségek okozta görcsös izombetegségek esetén a kezdő adag napi 6 mg, 3 részre osztva. Az adagot fokozatosan, 3-7 naponként napi 2-4 mg-mal emelik. Az optimális terápiás hatás általában napi 12-24 mg-os adaggal érhető el, 3-4 adagra osztva. Az adag nem haladhatja meg a 36 mg-ot per

Sirdalud vagy tizanidin, melyik a jobb. Tabletták Kijev vitamin növény Tizalud - „A Tizalud a Sirdalud analógja

A gyógyszer szedésének korlátozása

Van alternatíva?!

Összehasonlító jellemzők

Fájó pont - ár

A tizanidin (Sirdalud) felhasználási lehetőségei a klinikai gyakorlatban. Irodalmi áttekintés

A "Sirdalud" legjobb analógja

Gerincbetegségek kezelése

Diagnosztika

Kezelés

Sirdalud, használati utasítás, ár, analógok

Fej- és nyaki fájdalmak

Okoz

Kezelési lehetőségek

Drog terápia

Az izomszindrómák kezelésének jellemzői nyaki és fejfájás esetén

A tizanidin eltávolítása a szervezetből

"Sirdalud": használati utasítás, áttekintések, analógok ("Tizalud", "Tizanil", "Tizanidin", "Tizanidin-Teva")

Ellenjavallatok

A krónikus veseelégtelenségbe való felvétel szabályai

Mellékhatások

Mérgezés (túladagolás)

A gyógyszer és analógjai árai

Sirdalud helyettesítők ampullákban

Mydocalm

Tolperil

Analógok tablettákban

Miolastan

Baklosan

A legolcsóbb hasonló termékek

Tizalud

Tizanidin

Farmakológiai hatások

Használati javallatok

Használati utasítás, adagolás

Alkalmazási ellenjavallatok

Mellékhatások

Kölcsönhatás

Sirdalud ára

Sirdalud: az analógok olcsóbbak

Baclofen vagy Sirdalud - melyik a hatékonyabb?

Sirdalud illMydocalm - mi a különbség?

Miorix illSirdalud - melyik a jobb?

Tizalud ésSirdalud - mit válasszunk az osteochondrosishoz?

Sirdalud MR (eredeti Tizanidine módosított hatóanyagleadású) - hivatalos használati utasítás. A gyógyszer vényköteles, a tájékoztatás csak egészségügyi szakembereknek szól!

Klinikai és farmakológiai csoport:

farmakológiai hatás

Farmakokinetika

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben

A SIRDALUD® MR gyógyszer használatára vonatkozó javallatok

Adagolási rend

Mellékhatás

Ellenjavallatok a SIRDALUD® MR gyógyszer használatához

A SIRDALUD® MR gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Használata májműködési zavar esetén

Használata vesekárosodás esetén

Alkalmazása idős betegeknél

Alkalmazása 12 év alatti gyermekeknél

Különleges utasítások

Használata gyermekgyógyászatban

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Túladagolás

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyógyszertári kiadás feltételei

Tárolási feltételek és időtartamok

A Sirdalud gyógyszer 2 és 4 mg-os dózisban történő alkalmazására vonatkozó indikációk:

A Sirdalud 2 és 4 mg-os tabletták adagolási rendje

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatás