Mérgező anyagok szótára. A legerősebb méreg
Bármilyen mérgező anyag, legyen az vegyi vagy növényi eredetű, komoly veszélyt jelent a szervezetre. A tudomány tucatjával és százával ismeri a legerősebb mérgeket, amelyek közül sokat maga az ember használ, és messze nem jó cselekedetekre - ez a terrorizmus, a népirtás és még sok más. De voltak idők is, amikor a mérgeket gyógyszereknek tekintették. Így vagy úgy, a mérgező anyagokat még mindig aktív kutatásnak vetik alá a laboratóriumokban. Mi a legerősebb mérge a világon?
Cianid
A cianidok a káros anyagok osztálya erős anyagok veszélyes az emberre. Toxikusságukat a sejtek légzési funkcióira gyakorolt azonnali hatás magyarázza, ami viszont az egész szervezet munkáját leállítja. A sejtek működése leáll, a szervek meghibásodnak. Mindez súlyos állapothoz vezet, tele halállal. A cianid maga a hidrogén-cianid származéka.
Külsőleg a cianid fehér por, kristályos szerkezettel. Meglehetősen instabil, vízben jól oldódik. A legtöbbről van szó ismert formája- kálium-cianid, és van nátrium-cianid is, ami szintén elég mérgező. A mérget nemcsak laboratóriumban nyerik, hanem növényekből is kivonják. Fontos tudni, hogy egyes élelmiszerek kis mennyiségben tartalmazhatják ezt az anyagot. A veszély tele van mandulával, gyümölcsmagokkal. De a mérgezés kumulatív.
A cianidot gyakran használják az ipari termelésben - különösen papír, egyes szövetek, műanyagok gyártásában, valamint fotóelőhívási reagensekben. A kohászatban a cianidot a fémek szennyeződésektől való tisztítására használják; a gabonaraktárban pedig ezen a méregen alapuló eszközökkel pusztítják el a rágcsálókat. A világ legveszélyesebb méregének halálos dózisa 0,1 mg / l, és a halál egy órán belül bekövetkezik. Ha a szám nagyobb, akkor tíz perc múlva. Először az ember elveszti az eszméletét, majd leáll a légzés, majd leáll a szív.
Ezt az anyagot először Bunsen német kémikus izolálta, és 1845-ben ipari méretekben fejlesztették ki a gyártási módszereket.
Anthrax spórák
Ezek az anyagok egy rendkívül veszélyes, legtöbbször halállal végződő fertőző betegség kórokozói. A Bacillus Anthracis elkapásának veszélye azok az emberek, akik mezőgazdasági haszonállatokkal érintkeznek. viták nagyon lehetnek hosszú idő az állattemető földjén tárolják.
A betegség évszázadok óta ölte meg az embereket, különösen a középkorban. És csak a 19. században Louis Pasteurnek sikerült vakcinát készítenie ellene. Az állatok mérgekkel szembeni ellenálló képességét vizsgálta úgy, hogy egy legyengült fekélytörzset fecskendezett beléjük, aminek eredményeként immunitás alakult ki. 2010-ben amerikai tudósok még hatékonyabb vakcinát készítettek a betegség ellen.
Az antrax spórái a beteg állat minden váladékában megtalálhatók, és vízbe és földbe esnek. Így több száz kilométerre terjedhetnek a fertőzés forrásától. Az afrikai országokban a rovarok is megfertőződhetnek méreggel, vérivók. Az inkubáció több órától hét napig tart. A méreg helyrehozhatatlan károkat okoz az erekben, duzzanatot, érzékenységcsökkenést, gyulladást okozva. Carbucles kezdenek megjelenni a bőrön; különösen veszélyes, ha az arcon jelentkeznek. Ezt követően számos egyéb kellemetlen tünet jelentkezhet, a hasmenéstől a véres hányásig. Gyakran a végén a páciens halálos kimenetelre vár.
A lépfene spórái által okozott betegség rendkívül gyorsan fejlődik, és szörnyű külső és belső elváltozásokat okoz.
Sok oroszországi lakos emlékszik erre a névre az iskolai életbiztonsági órákról. A Föld egyik legmérgezőbb anyaga 1991 óta fegyver tömegpusztítás. És 1938-ban fedezte fel egy németországi vegyipari cég, és kezdettől fogva katonai célokra szánták.
Normál körülmények között a Sarin szagtalan folyadék, amely gyorsan elpárolog. Mivel nem érezhető a szag, a mérgezés csak a tünetek megjelenésekor sejthető.
Ezenkívül a mérgezés mind a gőz belélegzése, mind a bőrrel való érintkezés vagy a szájüregbe való lenyelés révén következik be.
A szarin megköt bizonyos enzimeket, különösen a fehérjéket, így már nem tudja támogatni az idegrostokat.
Az enyhe mérgezés légszomjban és gyengeségben fejeződik ki. Átlagos - a pupillák szűkülése, könnyezés, erős fejfájás, hányinger, remegő végtagok. Ha nem nyújt időben segítséget, akkor az esetek 100% -ában halál következik be, de még akkor is, ha segítséget nyújtanak, minden második mérgezett ember meghal. A súlyos fokozatot az átlaggal azonos tünetek jellemzik, de ezek kifejezettebbek és gyorsabban haladnak előre. Megnyílik a hányás, a széklet és a vizelet spontán kiválasztódása, hihetetlen erősségű fejfájás jelenik meg. Egy perccel később egy személy elájul, öt perccel később belehal a légzőközpont sérülésébe.
A sarint a második világháborúban nem használták Hitler mérges gázokkal szembeni előítélete miatt.
Amatoxin
Ez a legerősebb méreg azok közül, amelyeket a természetben egymástól függetlenül termelnek, erősebb, mint bármely kígyó mérge. Főleg a fehér gombagombákban található, és lenyelés esetén a vesére és a májra hat, majd fokozatosan, néhány nap alatt elpusztítja az összes sejtet.
A méreg nagyon alattomos: az első tünetek csak 12 óra múlva jelentkeznek, néha akár egy napig is. Persze a gyomormosás ekkor már késő, mentőt kell hívni. Két napon belül amatoxin nyomai kimutathatók a vizeletvizsgálatban. Az aktív szén és a cefalosporin is segíthet a betegnek, és különösen nehéz esetek májátültetéshez kell folyamodniuk. De még a gyógyulás után is hosszú ideig szív-, vese- és májelégtelenségben szenvedhet a beteg.
Nagy adag penicillint használnak ellenszerként; ha nem vezetik be, akkor átlagosan hetente hal meg egy ember
Növényi eredetű méreg, leggyakrabban kisrágcsálók üldözésére használják. Laboratóriumban 1818 óta állítják elő, az afrikai chilibukha növény magjából vonva ki. A sztrichnint sok detektívregény említi, ahol a szereplők meghalnak az anyagnak való kitettség miatt. A sztrichnin egyik tulajdonságát is megjátsszák: már a legelején éles és erőteljes erőlöketet okoz egyes neurotranszmitterek blokkolásával.
Az anyagot gyógyszerek gyártására használják, de sztrichnin-nitrátot tartalmazó készítményeket csak a legszélsőségesebb esetekben írnak fel. A felhasználásra vonatkozó közvetett javallatok lehetnek neurológiai betegségek, amelyekben az idegimpulzusok gátolva vannak; rossz étvágy; impotencia; az alkoholizmus súlyos formái, amelyek más módszerekkel nem gyógyíthatók.
Az ezzel a méreggel való mérgezés tünetei hasonlóak a tetanusz elsődleges tüneteihez. Ezek a légzési nehézségek, a rágás és a nyelés, a fénytől való félelem és a görcsök.
1 milligramm/1 testtömeg-kilogramm adag halálos kimenetelhez vezet.
A higanyról az első információk az idők mélyéről érkeztek hozzánk, Kr.e. 350-ből említik az iratok, a régészeti ásatások pedig még több ősi nyomra bukkantak. A fémet széles körben használták és használják továbbra is az orvostudományban, a művészetben és az iparban. Gőzei rendkívül mérgezőek, a mérgezés azonnali és halmozott is lehet. Először is az idegrendszer sérül, majd a test többi része.
Kezdeti tünetek higanymérgezés - az ujjak és a szemhéjak remegése, később - az összes testrész. Aztán vannak problémák a gyomor-bélrendszerrel, álmatlanság, fejfájás, hányás, memóriazavar. Gőzök és nem higanyvegyületek általi mérgezés esetén először a légutakat észlelik. Ha az anyaggal való érintkezést nem állítják le időben, az halálhoz vezethet.
A higanymérgezés következményei örökölhetők
Leggyakrabban egy személy találkozik higannyal a hőmérőből, különösen, ha az elromlott. De nem mindenki tudja pontosan, hogyan kell eljárni ebben a helyzetben. Először gyorsan össze kell gyűjtenie a hőmérő összes részét és a higanygolyókat. Ezt a lehető legkörültekintőbben kell megtenni, mert a megmaradt részecskék helyrehozhatatlan károkat okozhatnak a lakóknak, különösen a gyerekeknek és az állatoknak. Ez gumikesztyűvel történik. A nehezen elérhető helyeken fecskendővel vagy tapasz segítségével gyűjtheti össze a higanyt. Az összegyűjtött mindent jól lezárt edénybe helyezzük.
A következő lépés a helyiség alapos kezelése, amelyet szintén kesztyűben (már új) és orvosi maszkkal végeznek. A feldolgozásra egy erősen koncentrált kálium-permanganát oldat alkalmas. Ezzel a megoldással törölje le a ház minden felületét egy ronggyal. Töltsön ki minden rést, repedést és egyéb mélyedést habarccsal. Célszerű mindent ebben a formában hagyni legalább egy napig. A következő napokban naponta szellőztesse ki a helyiséget.
Hívhat szakembereket, akik megbizonyosodnak arról, hogy nincs higany és gőzei a házban, ha a hőmérő elromlik
Tetrodotoxin
A természet által az élőlényeket felruházott leghatékonyabb védekezési mechanizmusok a neurotoxinok. Ezek olyan anyagok, amelyek kifejezetten károsítják az idegrendszert. A tetrodotoxin talán a legveszélyesebb és legszokatlanabb közülük. Számos szárazföldi és vízi állatban megtalálható. Az anyag szorosan blokkolja az idegsejtek csatornáit, ami izombénulást okoz.
A leggyakoribb mérget Japánban mérgezték meg fugu halak fogyasztásával. Meglepő, hogy ezt a halat még ma is használják a főzéshez, és csemegeként tartják számon - azonban tudnia kell, hogy milyen részek vannak, és milyen szezonban lehet halat fogni. A mérgezés rendkívül gyorsan, egyes esetekben már hat órán belül megtörténik. Az ajkak és a nyelv enyhe bizsergésével kezdődik, amit hányás és gyengeség követ, ami után a beteg kómába esik. Hatékony sürgősségi segítségnyújtási intézkedéseket még nem dolgoztak ki. Csak a mesterséges lélegeztetés hosszabbíthatja meg az életet, mert a halál előtt először a légzés áll le, és csak egy idő után áll le a szívverés.
A tetrodotoxint sok éve tanulmányozták, de még nem derült ki minden részlete róla.
A fent leírt mérgek rendkívül káros hatással vannak az állati szervezetekre, ezért kezelésükkor fokozott óvatossággal kell eljárni. Jobb, ha ezt szakemberek csinálják.
Állandóan sok ételt eszünk. Ugyanakkor kevesen gondolkodnak azon, mit is tartalmaznak ezek a termékek. És itt nem az élelmiszer-feldolgozásban elhíresült adalékanyagokról van szó, hanem a legtermészetesebb, természetes anyagokról, amelyek a finomságainkban jelen vannak. Csak az ment meg minket, hogy ezek a mérgek csak bizonyos feltételek mellett veszélyesek. A termékek toxicitása függ a fogyasztási mennyiségtől, a feldolgozási módoktól stb.
1. Burgonya
A burgonya a második kenyerünk. Ugyanakkor a világon évente rögzítik a termék okozta haláleseteket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gumók, a szemek és a levelek erős mérget tartalmaznak - a kukoricás marhahúst. Ez az anyag segít a burgonyának a gombák és rovarok elleni küzdelemben, mivel természetes peszticid és gombaellenes szer. A kukoricahús a gumókban halmozódik fel, ő a felelős a régi gumók zöldes színéért. Általában egy gumóban átlagosan 8-13 mg ez az anyag, és 200 mg okozhat súlyos mérgezés hallucinációkkal, hányingerrel, hipotermiával és neurológiai tünetekkel. Használata különösen veszélyes egy nagy szám régi burgonya és leveles tea.
2. Kesudió és pisztácia
Ezek a finom diófélék urushiolt tartalmaznak, egy erős allergént, amely kontakt dermatitiszt okozhat. Ez a toxin különböző mértékben jelen van a szömörce család szinte minden növényében, beleértve a pisztáciát, a nyugati kesudiót, a mangófát, a lakkfát. De a leghíresebb mérgező növény ebből a családból a mérges szömörce (poison ivy).
A rebarbara népszerű a főzésben és hagyományos gyógyászat kultúra. De levelei és gyökerei oxalátokat tartalmaznak, amelyek nagy mennyiségben képesek reakcióba lépni ásványi anyagokkal (kalcium-, vas-, magnéziumtartalmú) és szilárd kristályokat képeznek. Ezek a kristályok irritálják a gyomor-bélrendszert, a veséket, kalcium-oxalátokból veseköveket képeznek, amelyek eltömítik a vesecsatornákat.
Nem csak a potenciális támadók, hanem a hétköznapi internetfelhasználók is kérdezik, hogyan kell mérgezni egy személyt. Ma a gyógyszerpiac sokféle terméket kínál a fogyasztóknak gyógyszerek, bizonyos alapok orvosi rendelvény nélkül is megvásárolhatók.
És vannak olyan mérgező anyagok is, amelyek lehetővé teszik az ellenfél gyors megszüntetését, vagy éppen ellenkezőleg, krónikus betegséget provokálnak. Az ősrégi tudás és a modern technológiák veszélyes fegyverekké válnak hozzáértő emberek kezében.
A kálium-cianidot szinte mindenki ismeri, a 20. század elején egy veszélyes púder volt elterjedt módja a nem kívánt arcok megszabadulásának.
A méreg a hidrogén-cianid származékok csoportjába tartozik, vízben jól oldódik. Egyes források ennek az anyagnak a sajátos szagára utalnak, azonban nem minden ember érzi azt. A kálium-cianid lenyelése mérgezést okoz, és veszélyes a porszemcsék és az oldatgőzök belélegzése is. A méreg halálos dózisa mindössze néhány gramm, de a legtöbb esetben a szervezet súlyától és egyéni jellemzőitől függ.
A kálium-cianid segítségével gyorsan megmérgezheti az embert. A halált befolyásolja, hogy az anyag milyen módon jut be a szervezetbe, így a részecskék belégzésekor a toxin hatása azonnal megnyilvánul, a gyomorba kerülve pedig a méreg 15 perc elteltével visszafordíthatatlan következményekkel jár.
Az áldozat több mérgezési szakaszon megy keresztül. Eleinte torokfájás érezhető, majd hányinger és hányás kezdődik, és előfordulhat a garat zsibbadása. Idővel az általános gyengeség fokozódik, félelemérzet keletkezik, a pulzus lelassul. Ezt követően olyan jeleket észlelnek, mint a görcsök és az eszméletvesztés. Általános szabály, hogy elegendő mennyiségű méreg lenyelése esetén az ember 4 órán belül meghal.
Az új gyógyszerek megjelenésével a gyógyszerpiacon az emberek érdeklődnek az iránt, hogyan lehet mérgezni egy személyt tablettákkal. A veszélyes mérgek listája, ha helytelenül használják, a következő gyógyszereket tartalmazza:
- altatók "Phenazepam";
- hunyorvíz;
- csepp "Corvalol".
A "Phenazepam" gyógyszert az orvosok írják fel álmatlanság, pánikrohamok és stressz kezelésére. Pszichotróp szerekre utal, és az elkövetők ezt a gyógyszert használják egy személy megmérgezésére egy álomban.
Mint sok más gyógyszer, a "Phenazepam" is összeegyeztethetetlen az alkohollal - ezt használják a bűnözők, mivel ezeknek a tablettáknak és alkoholos italoknak a közös használata légzésleálláshoz és halálhoz vezet. De nem könnyű beszerezni a leírt gyógyszert, mivel kizárólag orvosi rendelvényre adják ki.
A hunyorvizet szabadon árusítják a gyógyszertárakban, és nem csak a hagyományos orvoslásban használják, hanem az alkoholfüggőség gyógymódjaként is. A szándékos mérgezés egyes eseteit azonban nem veszik figyelembe, ezért egy ilyen gyógyszer alkalmas azok számára, akik meg akarnak mérgezni egy személyt a méreg meghatározása nélkül.
2 éves lenyelés esetén halálos kimenetelű. nyersanyagok, a hunyorvíz hátrányosan befolyásolja a szív és a vérnyomás működését. Így az agy oxigénellátása fokozatosan csökken.
Az alkohol általában felgyorsítja a méreg felszívódását, és a szer bevétele után 20 percen belül a hunyorvízzel való mérgezés jelei jelentkeznek. Hányás kezdődik, és olyan tünetek jelentkeznek, mint az erős szomjúság, lassú szívverés és mentális zavarok. A halál átlagosan 8 óra elteltével következik be, egy ilyen gyógyszer lehetővé teszi a bűnözők számára, hogy megmérgezzék az embert anélkül, hogy meghatároznák a halál pontos okát.
A "Corvalol" cseppek bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatók, ami megfizethető és hatékony mérgezési gyógyszerré teszi őket. A gyógyszer halálos dózisa a személy súlyától és életkorától függ, átlagosan 150 csepp.
A mérgezésre jellemző az elhúzódó alvás, a vérnyomás csökkenése és a pupillák kitágulása. Ennek a gyógyszernek az alkohollal történő együttes alkalmazása különösen veszélyes, ebben az esetben tachycardia jelenik meg, a bőr kék színűvé válik. Valószínűleg nem fog működni, ha lassan megmérgezik az embert a Corvalol cseppek segítségével, egy napon belül végzetes kimenetel következik be, amelyet a társadalom különféle aszociális elemei használnak.
A háztartási mérgek, ahogy a név is sugallja, gyakran megtalálhatók a mindennapi életben, még ott is, ahol elméletileg nem. De akit figyelmeztetnek, az fel van fegyverkezve, így lassan tanulmányozzuk a háztartási mérgekről szóló anyagot.
ADRENALIN
Adrenalin (epinefrin, szuprarenin). Neurotrop és pszichotróp hatás. A halálos adag 10 mg. Gyorsan inaktiválódik a gyomor-bél traktusban. Parenterális adagolás esetén méregtelenítés a májban, metabolitok formájában történő kiválasztódás a vizelettel.
B. Mérgezési tünetek.
A mérgezés tünetei a gyógyszer beadását követő első 10 percben jelentkeznek. Hányinger, hányás, a bőr sápadtsága, cianózis, hidegrázás, kitágult pupillák, homályos látás, remegés, görcsök, légzési nehézség, kóma. Tachycardia és kezdetben jelentős vérnyomás-emelkedés. Ezután éles csökkenése, kamrai fibrilláció lehetséges. Néha pszichózis alakul ki hallucinációkkal és félelemérzettel.
C. Sürgősségi ellátás:
2. Ellenszeres kezelés.
3. Tüneti terápia.
1. Szájon át történő bevétel esetén gyomormosás. Kényszerített diurézis.
2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%
oldat), klórpromazin 50-100 mg intramuszkulárisan vagy intravénásan.
3. tachycardia esetén - obzidan, intravénásan 1-2 ml 0,1%-os oldatot intravénásan ismételten a klinikai hatás eléréséig.
AKÁCFEHÉR.
Ialovit gyökerei és toxalbumint tartalmazó kérge. Gastroenterotoxikus hatás. .
B. Mérgezési tünetek
Hányinger, hányás, tenezmus, hasi fájdalom, hasmenés. Súlyos esetekben véres széklet, hematuria, akut szív- és érrendszeri elégtelenség.
C. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
D. Tüneti terápia
1. Gyomormosás, aktív szén belsejében
2. 5-10%-os glükóz oldat, 0,9%-os nátrium-klorid oldat, erőltetett diurézisre használt elektrolit oldat intravénás beadása. Szív- és érrendszeri szerek, kalcium-klorid, vikasol.
SISAKVIRÁG.
Akonit (borech, kék boglárka, Issyk-Kul gyökér). A hatóanyag az akonitin alkaloid. Neurotoxikus (curare-szerű, ganglioblokkoló), kardiotaktikus hatás. A halálos adag körülbelül 1 g növény, 5 ml tinktúra, 2 mg akonit alkaloid.
B. Mérgezési tünetek
Hányinger, hányás, a nyelv, az ajkak, az orcák, a kéz- és lábujjak zsibbadása, mászó érzések, meleg és hideg érzés a végtagokban, átmeneti látászavarok (zöld fényben látás), szájszárazság, szomjúság, fejfájás, nyugtalanság , az arc, a végtagok izmainak görcsös rángatózása, eszméletvesztés. A légzés gyors, felületes, nehéz be- és kilégzés, előfordulhat a légzés hirtelen leállása. Csökkent vérnyomás (különösen a diasztolés). A kezdeti szakaszban bradyarrhythmia, extrasystole, majd paroxizmális tachycardia, kamrafibrillációba fordulva
C. Sürgősségi ellátás:
1. Aktív méregtelenítési módszerek 2. Antidotum kezelés
D. Tüneti terápia
1. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó, orális aktív szén, erőltetett diurézis, méregtelenítő hemoszorpció
2. Intravénásan 20-50 ml 1%-os novokain oldat, 500 ml 5%-os glükóz. Intramuszkulárisan 10 ml 25%-os magnézium-szulfát oldatot. Görcsroham esetén diazepam (seduxen) 5-10 mg szájon át. Szívritmuszavarok esetén - intravénásan 10 mg 10% -os novokainamid oldat (normál vérnyomás mellett!) Vagy 1-2 ml 0,1% -os obzidan oldat, 20 ml 40% -os glükóz oldat 1 ml 0,06% -os oldattal corglicon oldata. Bradycardia esetén -0, 1% -os atropin oldat szubkután. Intramuszkulárisan kokarboxiláz - 100 mg, 1% -os ATP-oldat - 2 ml, 5% -os aszkorbinsavoldat - 5 ml, 5% -os B1-vitamin oldatok - 4 ml, B6 - 4 ml.
ALKOHOL
Egy cím kémiai, szinonimái és jellemzői
Alkohol
B. Mérgezési tünetek – lásd Etil-alkohol. Az alkohol helyettesítői
ALDEHIDEK
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői
Formaldehid, acetaldehid, paraldehid, metaldehid. Pszichotróp (narkotikus), neurotoxikus (konvulzív) lokálisan irritáló, hepatoxikus hatás. A légutak és a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül felszívódik. nem toxikus metabolitok formájában választódnak ki a tüdőben és a vizelettel.
B. Mérgezési tünetek
Lásd formalin. Lenyelés esetén - nyálfolyás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hidegrázás, álmosság, remegés, tónusos görcsök, kóma, légzésdepresszió. Sárgaság, a máj megnagyobbodása és érzékenysége tapintásra. Gőzök belélegzése esetén a szem és a felső légutak nyálkahártyájának súlyos irritációja, éles köhögés, fulladás, tudatzavar, súlyos esetekben kóma.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás nátrium-hidrogén-karbonát hozzáadásával
2. Kényszerített diurézis
3. Lásd Formalin. Görcsroham esetén 10 mg diazepam IV
A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői
AMIDOPIRIN
Amidopirin (piramidon). Neurotoxikus (konvulzív), pszichotróp hatás. A halálos adag 10-15 gr. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, 15%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Metabolizmus a májban, kiválasztódás főként a vizelettel.
A mérgezés tünetei.
Enyhe mérgezés, fülzúgás, hányinger, hányás, általános gyengeség, láz, légszomj, szívdobogás esetén. Súlyos mérgezés esetén - görcsök, álmosság, delírium, eszméletvesztés és kóma kitágult pupillákkal, cianózis, hipotermia, vérnyomáscsökkenés. Talán perifériás ödéma, akut agranulocitózis, gyomorvérzés, vérzéses kiütés kialakulása.
Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. A kamra öblítése a szondán keresztül. Sós hashajtó belül. Kényszerített diurézis, a vér lúgosítása (nátrium-hidrogén-karbonát 10-15 g szájon át). Méregtelenítő vérzés.
2. B1-vitamin oldat 6% - 2 ml intramuszkulárisan. Szív- és érrendszeri szerek. Görcsroham esetén 10 mg diazepam intravénásan.
AMINAZIN.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.
Aminazin (plegomazin, largaktil, klórpromazin). Pszichotróp, neurotoxikus hatás (gangliolitikus, adrenolitikus). A mérgező dózis több mint 500 ml. A halálos adag 5-10 g. Mérgező koncentráció a vérben 1-2 mg/l, halálos 3-12 mg/l. Méregtelenítés a májban, kiválasztás a belekben és a vizeletben - legfeljebb a 3 napig bevett adag 8% -a.
B. Mérgezési tünetek.
Súlyos gyengeség, szédülés, szájszárazság, hányinger. Talán a görcsök megjelenése, eszméletvesztés. A kóma sekély, az ínreflexek fokozódnak, a pupillák beszűkültek. Fokozott szívverés, vérnyomáscsökkenés cianózis nélkül. Allergiás bőrreakciók. A kóma elhagyása után a parkinsonizmus jelenségei lehetségesek. A klórpromazin drazsé rágásakor a szájnyálkahártya hiperémia és duzzanata lép fel, gyermekeknél - ami az emésztőrendszer nyálkahártyájára gyakorolt hatást fejezi ki.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó. A plazmalúgosítás kényszerdiurézis-bázisai.
3. Hipotenzió esetén: 10%-os koffeinoldat - 1-3 ml vagy 5%-os efedrin oldat - 2 ml szubkután, 6%-os B1-vitamin oldat - 4 ml intramuszkulárisan. Parkinson-szindróma esetén: ciklodol 10-20 mg / nap orálisan. Akut szív- és érrendszeri elégtelenség kezelése.
AMITRIPTILIN.
Amitriptilin (Triptisol), Imizin (Melipramin, Imipramine, Tofranil) és más triciklusos natidprepresszánsok. Pszichotróp, neurotoxikus (antikolinerg, antihisztamin), kardiotoxikus hatás. Mérgező dózis 500 mg, halálos 1200 mg. Gyors felszívódás a gyomor-bél traktusból Plazmafehérjékhez kötődik, részleges metabolizmus a májban, vizelettel történő kiválasztódás 24 órán belül - 4 napon belül
B. Mérgezési tünetek.
Enyhe esetekben szájszárazság, homályos látás, pszichomotoros izgatottság, bélmotilitás gyengülése, vizeletvisszatartás. Izomrángások és hiperkinézis. Súlyos mérgezés esetén - zavartság egészen mély kómáig, epileptiform típusú vastagbél-tónusos görcsrohamok. Szívműködési zavarok: brady- és tachyarrhythmiák, intrakardiális blokád, kamrafibrilláció. Akut szív- és érrendszeri elégtelenség (összeomlás). Talán toxikus hepatopathia, hiperglikémia, intestinalis paresis kialakulása.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Ismételt gyomormosás, erőltetett diurézis.
2. 3. Tachyarrhythmia esetén - 0,05% prozerin - 1 ml intramuszkulárisan vagy 0,1% fiziosztigmin oldat - 1 ml szubkután ismét egy óra múlva, amíg a pulzusszám 60-70 percenként, lidokain - 100 mg, 0,1% oldat Inderal -5 ml intravénásan. Bradiatermia esetén - 0,1% atropin oldatot szubkután vagy intravénásan ismét egy óra múlva. Görcsök és izgatottság esetén - 5-10 mg diazepam intravénásan vagy intramuszkulárisan. Nátrium-hidrogén-karbonát oldat 4% - 400 ml intravénásan.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.
AMMONIA.
B. Mérgezési tünetek: lásd. A lúgok maró hatásúak.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői
ANALGIN.
B. Mérgezési tünetek: lásd Amidopirin.
A. Egy vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői
ALTASZTÁS.
Anesztezin (benzokain, etil-amino-benzoát). Hemotoxikus (methemoglobinképző) hatás. A halálos adag 10-15 g.
Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül, a májban metabolizálódik, a vesén keresztül ürül.
B. Mérgezési tünetek.
Mérgező dózis lenyelése esetén az ajkak, fülek, arc, végtagok kifejezett cianózisa akut methemoglobinémia miatt. Pszichomotoros izgatottság. A teljes hemoglobintartalom 50%-át meghaladó methglobinémia esetén kóma, hemolízis és exotoxikus sokk alakulhat ki. Nagy az anafilaxiás reakciók kockázata, különösen gyermekeknél
B. Sürgősségi ellátás:
2. Ellenszeres kezelés.
3. Tüneti terápia.
1. Gyomormosás szondán keresztül, erőltetett diurézis a vér lúgosításával (nátrium-hidrogén-karbonát 10-15 g szájon át)
2. Metilénkék 1% -os oldat 1-2 ml/1 kg testtömeg 250-300 ml 5% -os glükóz oldattal intravénásan, 5% aszkorbinsav oldat - 10 ml intravénásan.
3. Oxigénterápia, hiperbár oxigénterápia.
ANDAKSIN.
A. A vegyi anyag nevei, szinonimái és jellemzői.
Andaxin (meprotán, meprobamát). Pszichotróp neurotoxikus (centrális izomrelaxáció), lázcsillapító hatás. A halálos dózis körülbelül 15 g, a mérgező koncentráció a vérben 100 mg/l, a halálos dózis 200 mg/l. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, 2-3 napon belül kiválasztódik a vizelettel
B. Mérgezési tünetek.
Álmosság, izomgyengeség, csökkent testhőmérséklet. Súlyos esetekben - kóma, kitágult pupillák, csökkent vérnyomás, légzési elégtelenség. Lásd még: barbiturátok.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei.
2. Ellenszeres kezelés.
3. Tüneti terápia.
1. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó. Kényszerített diurézis plazmalúgosítás nélkül. A kóma kialakulásával - peritoneális dialízis, hemodialízis, méregtelenítés hemoszorpció. Súlyos légzési rendellenességek esetén - a tüdő mesterséges szellőztetése.
ANILIN.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői
Anilin (amidobenzol, fenil-amin). Pszichotróp, neurotoxikus, hemotoxikus (methemoglobinképző, másodlagos hemolízis), hepatotoxikus hatás. A halálos adag szájon át bevéve 1 g Ha a methemoglobin tartalom a teljes hemoglobinból 20-30%, a mérgezés tünetei jelentkeznek, 60-80% halálos koncentráció. Bejuttatás a légutakon, az emésztőrendszeren, a bőrön keresztül. Nagy része metabolizálódik köztes termékek képződésével, amelyek methemoglobin képződést okoznak. A zsírszövetben lerakódik, a mérgezés visszaesése lehetséges. A tüdőn, vesén keresztül választódik ki (paraaminofenol).
B. Mérgezési tünetek.
Az ajkak, fülek, körmök nyálkahártyájának kékes elszíneződése akut methemoglobinémia következtében. Súlyos gyengeség, szédülés, fejfájás, eufória motoros izgatottsággal, hányás, légszomj. A pulzus gyakori, a máj megnagyobbodott és fájdalmas. Súlyos mérgezés esetén az eszméletvesztés és a kóma gyorsan beáll, a pupillák beszűkülnek, fényreakció nélkül, nyálfolyás és bronchorrhoea, hemic hypoxia. A légzőközpont bénulása és az exotoxikus sokk kialakulásának veszélye. A betegség 2-3. napján a methemoglobinémia, a klónikus-tónusos görcsök, a toxikus vérszegénység, a parenchymás sárgaság és az akut máj-veseelégtelenség visszaesése lehetséges.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Bőrrel való érintkezés esetén - lemosás 1:1000 arányú kálium-permanganát oldattal. Szájon át történő bevétel esetén - bőséges gyomormosás, 150 ml vazelinolaj bevezetése csövön keresztül. Kényszerített diurézis, hemoszorpció, hemodialízis.
2. Methemoglobinémia kezelése: 1%-os metilénkék oldat 1-2 ml/1 testtömeg-kg 5%-os glükóz oldattal 200-300 ml intravénásan ismételten. Napi 5-60 ml aszkorbinsav oldat intravénásan. B12-vitamin 600 mcg intramuszkulárisan. Nátrium-tioszulfát 30% -os oldat - 100 ml intravénásan.
3. Exotoxikus sokk, akut máj- és veseelégtelenség kezelése. Oxigénterápia, hiperbár oxigenizáció.
ANTABUS.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.
Antabuse (teturam, diszulfiram). Pszichotróp, hepatotoxikus hatás. Halálos adag: alkohol nélkül a vérben körülbelül 30 g, 1% - 1 g-nál nagyobb véralkoholkoncentráció esetén. Lassan szívódik fel a gyomor-bél traktusból, a vizelettel lassan ürül (változatlan formában). Az acetaldehid, az etil-alkohol fő metabolitjának felhalmozódásához vezet a szervezetben.
B. Mérgezési tünetek
Az Antabuse-kezelést követően az alkoholfogyasztás éles vegetatív érrendszeri reakciót vált ki - bőrpír, hőérzet az arcban, légzési nehézség, szívdobogásérzés, halálfélelem érzése, hidegrázás. Fokozatosan véget ér a reakció, és 1-2 óra múlva beáll az alvás. Nagy adag alkohol bevétele után súlyos reakció alakulhat ki - a bőr éles sápadtsága, cianózis, ismételt hányás, fokozott pulzusszám, vérnyomásesés, szívizom ischaemia jelei.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Mérgező adag bevétele esetén - gyomormosás, erőltetett diurézis.
3. Fektesse a beteget vízszintes helyzetbe. 40% -os glükóz oldat intravénás hatása - 40 ml 5% aszkorbinsav oldattal - 10 ml. Nátrium-hidrogén-karbonát 4% -os oldat 200 ml - intravénás csepegtető. B1-vitamin 5% -os oldat - 2 ml intramuszkulárisan. Lasix - 40 mg intravénásan. Szív- és érrendszeri szerek
ANTIBIOTIKUMOK.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.
Antibiotikumok (sztreptomicin, monomicin, kanamicin). Neurotoxikus otoxikus hatás
B. Mérgezési tünetek.
Ugyanakkor az antibiotikumok orális túladagolása (10 g felett) a hallóideg károsodása miatt süketséget (sztreptomicin) vagy veseelégtelenség miatti oliguriát (kanamicin, monomycin) okozhat. Ezek a szövődmények általában úgy alakulnak ki, hogy a diurézis észrevehetően csökken a különböző fertőzések hátterében, alacsonyabb napi adaggal, de hosszabb ideig. A szokásos terápiás dózisok alkalmazásakor az antibiotikumokkal szembeni fokozott érzékenység esetén anafilaxiás sokk alakulhat ki.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Halláskárosodás esetén: 1-3 nappal a mérgezés után hemodialízis vagy kényszerdiurézis javasolt.
3. Oliguriával: először kényszerdiurézis. Akut veseelégtelenség kezelése.
ANTICOLÁNSOK.
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.
Közvetlen hatású antikoagulánsok - heparin.
B. Mérgezési tünetek
Vénába adott injekció esetén a hatás azonnali, az izomba vagy a bőr alá - 45-60 perc múlva.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Súlyos esetekben - vérpótló műtét, erőltetett diurézis
2. Vikasol - 5 ml 1%-os oldat intravénásan a promtrombin tartalom ellenőrzése mellett. Kalcium-klorid - 10 ml 10% -os oldat intravénásan. Heparin túladagolása esetén - 5 ml 1% -os protamin-szulfát oldatot intravénásan, szükség esetén ismételten (1 ml minden 100 NE heparinhoz)
3. Aminokapronsav 5% -os oldat - 250 ml intravénásan. Antihemofil plazma - 500 ml intravénásan. 250 ml-es vérátömlesztés ismételten. Szív- és érrendszeri gyógyszerek az indikáció szerint.
Közvetett hatású antikoagulánsok - dikumarin (dikumarol), neodikumarin (pelentán), syncumar, fenilin stb. Hemotoxikus hatás (vér hipoalvadás).
B. Mérgezési tünetek
A gyomor-bél traktusból gyorsan felszívódik, hatása 12-72 óra múlva jelentkezik, a vizelettel ürülnek ki. Orr-, méh-, gyomor-, belek vérzése. Hematuria. Vérzés a bőrben, izmokban, sclerában, vérzéses vérszegénység. A véralvadási idő éles növekedése (heparin) vagy a protrombin index csökkenése (egyéb gyógyszerek)
V. A vegyi anyag neve, szinonimái és jellemzői.
Fagyálló
B. Mérgezési tünetek.
Lásd etilénglikol.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Lásd etilénglikol.
ARZENITEK.
Arzenit: nátrium-arzenit, kalcium, ecetsavas és metaarsenes réz kettős sója (Schweinfurt vagy párizsi zöldek). Lásd: Arzén.
B. Mérgezési tünetek.
Lásd: Arzén.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Lásd: Arzén.
ASZPIRIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Aspirin (acetil-szolicilsav). A készítményekben is szerepel: askofen, asfen, citramon, nátrium-szalicilát. Pszichotróp, hemotoxikus (antikoaguláns) hatás. A halálos adag körülbelül 30-40 g, gyerekeknek 10 g. Toxikus koncentráció a vérben 150 - 300 mg/l, halálos 500 mg/l. Gyorsan felszívódik a gyomorban és a vékonybélben. A vérplazmában deacetilálva, 80%-ban a vizelettel ürül ki 24-28 órán belül B. Mérgezési tünetek.
Izgalom, eufória. Szédülés, fülzúgás, halláscsökkenés, homályos látás. A légzés zajos, gyors. Delírium, suparous állapot, kóma. Néha szubkután vérzések, orr-, orr-, gyomor-bélrendszeri, méhvérzések. Talán a methemoglobinémia, a toxikus nephropathia kialakulása. Metabolikus acidózis, perifériás ödéma
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás, vazelinolaj 50 ml belül. Kényszerített diurézis, a vér lúgosítása. Korai hemodialízis, hemoszorpció.
3. Vérzéssel - 1 ml vikasol 1% -os oldat, 10 ml 10% kalcium-klorid oldat intravénásan. Izgatott állapotban - 2 ml 2,5% -os klórpromazin oldatot szubkután vagy intramuszkulárisan. Methemoglobinémia esetén – lásd anilin.
ATROPIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Atropin (belalldonnában, henbane-ban, dope-ban is megtalálható). Pszichotróp, neurotoxikus (antikolinolitikus) hatás. A halálos adag felnőtteknek 100 mg, gyermekeknek (10 év alatt) - körülbelül 10 ml. A nyálkahártyán és a bőrön keresztül gyorsan felszívódik, a májban hidrolizálódik. Körülbelül 13% változatlan formában ürül ki a vizelettel 14 órán belül.
B. Mérgezési tünetek.
Száj- és garatszárazság, beszéd- és nyelési zavar, közeli látásromlás, kettőslátás, fényfóbia, szívdobogásérzés, légszomj, fejfájás. A bőr vörös, száraz, a pulzus gyakori, a pupillák kitágottak, nem reagálnak a fényre. Mentális és motoros izgatottság, vizuális hallucinációk, delírium, epilepsziás görcsök későbbi eszméletvesztéssel, kóma kialakulása, különösen gyermekeknél.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Szájon át bevéve - gyomormosás szondán keresztül, vazelinolajjal gazdagon megkenve, erőltetett diurézis.
2. Kómában éles gerjesztés hiányában - ismét 1 ml 1%-os pilokarpin oldatot, 1 ml 0,05%-os prozerint vagy 1 ml 0,1%-os eserin oldatot szubkután ismét.
3. Izgatott állapotban 2,5% -os klórpromazin oldat - 2 ml intramuszkulárisan, 1% difenhidramin oldat - 2 ml intramuszkulárisan, 1% promedol oldat 2 ml szubkután, 5 - 10 mg diazepam intravénásan. Éles hipertermia esetén - 4% -os amidopirin oldat - 10-20 ml intramuszkulárisan, jégcsomagolás a fejen és a lágyéki régiókban, nedves lepedővel becsomagolva és ventilátorral fújva.
ACETON.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Aceton (dimetil-keton, propanol). Pszichotróp (narkotikus) nefrotoxikus, helyi irritáló hatás. A halálos adag több mint 100 ml. A mérgező koncentráció a vérben 200-300 mg / l, halálos - 550 mg / l. A nyálkahártyákon gyorsan felszívódik, a tüdőn keresztül, vizelettel ürül.
B. Mérgezési tünetek.
Lenyelés és gőzök belélegzése esetén mérgezési állapot, szédülés, gyengeség, bizonytalan járás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, összeomlás, kóma. Talán a diurézis csökkenése, a fehérje és a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben. A kóma elhagyásakor gyakran tüdőgyulladás alakul ki.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Lenyeléskor - gyomormosás, inhalációs mérgezés esetén - szemmosás vízzel, oxigén belélegzés. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával (nátrium-hidrogén-karbonát 10-15 g szájon át).
3. Akut kardiovaszkuláris elégtelenség (toxikus sokk), tüdőgyulladás kezelése. Hasi fájdalom esetén szubkután 2% papaverin oldat - 2 ml, 0,2% platiflin oldat - 1 ml, 0,1 atropin oldat - 1 ml.
BABITURÁL.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Hosszú hatású barbiturátok (8-12 óra) - fenobarbitál (luminális), közepes hatású (6-8 óra) - barbitál (veronal), nátrium-barbitál (medinál), nátrium-amitál (barbamil), rövid hatású (4-6) óra) - etaminal-nátrium (nembutál).
Barbiturát tartalmú készítmények: tardil, bellaspon, Sereysky porok, verodon, bromital, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilin stb. Pszichotróp (narkotikus, hipnotikus) hatás. A halálos dózis körülbelül 10 terápiás dózis nagy egyéni különbségekkel. Felszívódás a gyomorban és a vékonybélben, esetenként eszméletlen állapotban lévő betegeknél a gyógyszerek a beadást követően 2-3 napig változatlan formában jelennek meg a gyomorban. A rövid hatású barbiturátok csaknem teljesen (90%) metabolizálódnak a májban, 50-60%-a fehérjéhez kötődik. A hosszan tartó hatású barbiturátok fehérjékhez kötődnek (8-10%), 90-95%-uk nem metabolizálódik, a vizelettel ürül.
B. Mérgezési tünetek.
A mérgezésnek 4 klinikai stádiuma van. 1. szakasz - elalvás: álmosság, letargia, érintkezés lehetséges a beteggel, mérsékelt miózis élő fényreakcióval, bradycardia felületes alvással, fokozott nyálfolyás. 2. szakasz - felületes kóma (a - szövődménymentes, b - komplikált): teljes eszméletvesztés, megőrzött reakció a fájdalom irritációjára, a pupilla és a szaruhártya reflexeinek gyengülése. Időszakos neurológiai tünetek: csökkent vagy megnövekedett reflexek, izom hipotenzió vagy magas vérnyomás, Babinsky, Rossolimo patológiás reflexei, amelyek átmeneti jellegűek. A légzés megsértése fokozott nyálfolyás, bronchorrhoea, a nyelv visszahúzódása, hányás miatt. Nincsenek kifejezett hemodinamikai zavarok. 3. szakasz - mély kóma (a - szövődménymentes, b - bonyolult): a szem és az ínreflexek éles hiánya vagy csökkenése, fájdalom irritációra nem reagál. A pupillák keskenyek. A légzés ritka, felületes, a pulzus gyenge, cianózis. A diurézis csökken. Hosszan tartó kóma (12 óra) esetén bronchopneumonia, összeomlás, mély felfekvés és szeptikus szövődmények kialakulása lehetséges. Károsodott máj- és vesefunkció. 4. szakasz - kóma utáni időszak: nem tartós neurológiai tünetek (próza, bizonytalan járás stb.), érzelmi labilitás, depresszió, tromboembóliás szövődmények.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás (kómában lévő betegeknél - előzetes intubáció után) 3-4 nap múlva ismét a tudat helyreállításáig, víz-lúgos terhelés, erőltetett diurézis a vér lúgosításával kombinálva. IIb, III stádiumban - hemodialízis korai alkalmazása hosszan tartó barbiturátmérgezés, méregtelenítő hemoszorpció, rövid hatású barbiturátmérgezés vagy vegyes mérgezés esetén. IV szakaszban - víz elektrolit terhelés, diuretikumok
2. A komplikált kóma stádiumában a bemegrid alkalmazása ellenjavallt. 3-4 óra múlva szubkután adjunk be 20%-os kámforoldatot, 10%-os koffeint, 5%-os efedrint, 2-3 ml kardiamint.
3. Intenzív infúziós terápia. Plazmapótlók (poliglucin, gemodez). Antibiotikumok. Intramuszkulárisan: B1 és B6 vitamin 5%-os oldat - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (a B csoportba tartozó vitaminokat nem szabad egyidejűleg beadni), aszkorbinsav 5%-os oldat - 5-10 ml, ATP 1%-os oldat - 6 ml naponta . Alacsony vérnyomás esetén - 0,2% noradrenalin 0,5% dopamin oldattal kombinálva, 1 ml intravénásan 400 ml poliglucinban. szívglikozidok.
BÁRIUM.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Bárium. Neurotoxikus (bénító), kardiotoxikus hatás. Minden oldható báriumsó mérgező, a radiológiában használt oldhatatlan bárium-szulfát gyakorlatilag nem mérgező. A halálos adag körülbelül 1 g. Az oldható báriumsók gyorsan felszívódnak a vékonybélben, és főként a vesén keresztül ürülnek ki.
B. Mérgezési tünetek.
Égő érzés a szájban és a nyelőcsőben, hasi fájdalom, hányinger, hányás, erős hasmenés, szédülés, erős verejtékezés. A bőr sápadt. A pulzus lassú, gyenge. Extrasystole, bbigeminia, pitvarfibrilláció, artériás magas vérnyomás, majd vérnyomásesés. Légszomj, cianózis. 2-3 órával a mérgezés után - fokozódó izomgyengeség, különösen a felső végtagok és a nyak izmai. Lehetséges hemolízis, látás- és hallásgyengülés, klónikus-tónusos görcsök, megőrzött tudattal.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1, 2. Gyomoröblítés szondán keresztül 1%-os nátrium- vagy magnézium-szulfát oldattal, hogy oldhatatlan bárium-szulfátot, magnézium-szulfátot vagy báriumot kapjunk 30 g szájon át (100 ml 30%-os oldat). Kényszerített diurézis, hemodialízis. Intravénás 10-20 ml 10%-os nátrium- vagy magnézium-szulfát oldat. Tetacin - kalcium - 20 ml 10% -os oldat 500 ml 5% -os glükóz oldattal intravénásan.
3. Promedol - 1 ml 2% -os oldat. Atropin - 1 ml 0,1% -os oldat intravénásan 300 ml 5% -os glükóz oldattal. Ritmuszavarok esetén - 2,5 g kálium-klorid 500 ml 5%-os glükóz oldatban intravénásan, szükség esetén többször is. Szív- és érrendszeri szerek. B1- és B6-vitamin intramuszkulárisan (nem egyidejűleg). Oxigénterápia. Toxikus sokk kezelése. A szívglikozidok ellenjavallt.
BELÉNDEK.
Lásd: Atropin.
NADRAGULYA.
Lásd: Atropin.
BELLOOID, BELLASPON.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Pszichotróp (narkotikus) és neurotoxikus (antikolinerg) hatás. A gyógyszerek összetétele barbiturátokat, ergotamint, atropint tartalmaz. Halálos adag - több mint 50 tabletta.
B. Mérgezési tünetek.
Az atropinmérgezés legkorábbi tünetei (lásd Atropin) jelentkeznek, majd a barbiturát kómához hasonló súlyos kóma (lásd: barbiturátok) kialakulása következik be, a bőr és a nyálkahártyák súlyos kiszáradásával, kitágult pupillákkal és a bőr kipirulásával, hipertermia. A mérgezés különösen veszélyes gyermekeknél.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás. Kényszerített diurézis, súlyos mérgezés esetén - méregtelenítő hemoszorpció.
3. Ha izgatott – lásd Atropin. A kóma kialakulásával - lásd: Barbiturátok.
BENZIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Benzin. Pszichotróp (narkotikus), hepatotoxikus, nefrotoxikus, pneumotoxikus hatás. A tetraetil-ólmot tartalmazó ólmozott benzin különösen veszélyes. Gyorsan felszívódik a tüdőben és a gyomor-bél traktusban. Főleg a tüdőn keresztül választódik ki.
B. Mérgezési tünetek.
Gőzök belélegzése esetén - szédülés, fejfájás, mérgezés érzése, izgatottság, hányinger, hányás. Súlyos esetekben - légzési elégtelenség, eszméletvesztés, görcsök, benzin szaga a szájból. Lenyelés esetén - hasi fájdalom, hányás, máj megnagyobbodás és érzékenység, sárgaság, toxikus májgyulladás, nephropathia. Aspirációval - mellkasi fájdalom, véres köpet, cianózis, légszomj, láz, súlyos gyengeség (benzinmérgező tüdőgyulladás). A mérgezés különösen súlyos gyermekeknél. Krónikus inhalációs mérgezés lehetséges.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Az áldozat eltávolítása benzingőzzel telített helyiségből. Benzin lenyelése esetén gyomormosás 200 ml-es szondán keresztül. vazelinolaj vagy aktív szén.
3. Gőzök belégzése vagy aspiráció - oxigén inhaláció, antibiotikumok (10 000 000 NE penicillin és 1 g streptomycin intramuszkulárisan), tégelyek, mustártapasz. Szubkután kámfor - 2 ml 20 (százalékos) oldat, cordiamin - 2 ml, koffein - 2 ml 10 (százalékos) oldat. Intravénásan 30-50 ml 40 (százalékos) glükóz oldatot korglikonnal (0,06 (százalékos) oldat - 1 ml) vagy strofantinnal (0,05 (százalékos) oldat - 0,5 ml). Fájdalomra - 1 ml 1 (százalékos) promedol oldatot, 1 ml oldat 1 (százalékos) atropint szubkután. Légzési elégtelenséggel járó kómában - intubáció és mesterséges lélegeztetés, oxigén.
BENZODIAZEPInek.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Benzodiazepinek - Elenium (Chlordiazepoxide, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Pszichotróp, neurotoxikus hatás. Halálos adag - 1-2 g (nagy egyéni különbségek. A gyomorban és a vékonybélben szívódik fel, plazmafehérjékhez kötődik, a májban méregtelenít, vizelettel és széklettel ürül.
B. Mérgezési tünetek.
Lásd: Barbiturátok.
BENZOL.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Bezol. Pszichotróp (narkotikus), hemotoxikus, hepatotoxikus hatás. A halálos adag 10-20 ml. A halálos koncentráció a vérben 0,9 mg/l. Gyorsan felszívódik a tüdőben, a gyomor-bél traktusban. 15-30%-a oxidálódik és metabolitként a vesén keresztül választódik ki, a többi változatlan formában a tüdőn keresztül és a vizelettel ürül. Depanáció lehetséges vörösvértestekben, mirigyszervekben, izmokban, zsírszövetekben.
B. Mérgezési tünetek.
A benzolgőz belélegzésekor az alkoholhoz hasonló izgalom, klinikai-tónusos görcsök, az arc sápadtsága, a nyálkahártya vörössége, a pupillák kitágulnak. Légszomj a légzési ritmus megsértésével. A pulzus gyors, gyakran aritmiás, csökkenti a vérnyomást. Orr- és ínyvérzés, bőrvérzés, méhvérzés lehetséges. Belső benzol bevétele esetén - égő érzés a szájban, a szegycsont mögött, az epigasztrikus régióban, hányás, hasi fájdalom, szédülés, fejfájás, izgatottság, majd depresszió, kóma, májmegnagyobbodás, sárgaság (toxikus májgyulladás). Krónikus inhalációs mérgezés lehetséges.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Az áldozat eltávolítása innen veszélyes területet. Amikor a méreg bejut - gyomormosás szondán keresztül, 200 ml-es veseolaj. Kényszerített diurézis, vérpótló műtét.
2. 30% -os nátrium-tioszulfát oldat - 200 ml intravénásan.
3. Intramuszkulárisan B1- és B6-vitamin - 1000 mcg / nap (a B-vitaminokat ne adjuk be egyidejűleg). Szív- és érrendszeri szerek. Aszkorbinsav - 10-20 ml 5% -os oldat 5% glükóz oldattal intravénásan. oxigén belélegzése. Vérzéssel - 1% vikasol oldat intramuszkulárisan 5 ml-ig.
BÓRSAV.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Bórsav (bórax), bórax, nátrium-borát. Lokális irritáló, gyenge citotoxikus, görcsös hatás. A halálos adag felnőtteknél 10-20 g. Mérgező koncentráció a vérben 40 mg/l, halálos 50 mg/l. A gyomor-bél traktuson keresztül felszívódik, sérült bőrön. Változatlan formában a vesén és a beleken keresztül ürül ki egy héten belül. Csontszövetben, májban rakódik le.
B. Mérgezési tünetek.
A mérgezés tünetei a bevétel után 1-48 órával jelentkeznek. Hasi fájdalom hányás, hasmenés, általános gyengeség fejfájás. A test kiszáradása, eszméletvesztés, az arc, végtag izmainak általános rángatózása, görcsök. Szív- és érrendszeri elégtelenség. Lehetséges máj- és vesekárosodás. A gyermekek különösen érzékenyek a mérgezésre.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül. Kényszer Diurkz. Hemodialízis súlyos mérgezés esetén.
3. Riboflavin mononukleotid 10g naponta az izomba. Bor-elektrolit egyensúly és acidózis korrekciója: nátrium-hidrogén-karbonát oldat infúziója, plazmapótló oldatok, glükóz, nátrium-klorid. A hasi fájdalom esetén - 0,1% -os atropin oldat - 1 ml, 0,2% -os platifilin oldat - 1 ml, 1% -os promedol oldat - 1 ml szubkután. Novocain 2% -os oldat - 50 ml glükózzal - 5% -os oldat - 500 ml intravénásan. Szív- és érrendszeri szerek.
MÉRFÖLDKÖVEK MÉRGEZŐ.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
A mérföldkövek mérgezőek (hemlock, vízi bürök, vízi omega). A növény legmérgezőbb rizómái különösen késő ősszel és kora tavasszal. Citotoxint tartalmaz. Neurotoxikus (antikolinerg, görcsös) hatás. A halálos dózis körülbelül 50 mg növény 1 testtömeg-kilogrammonként.
B. Mérgezési tünetek.
Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A mérgezés kezdeti tünetei 1,5-2 óra múlva, néha 20-30 perc múlva jelentkeznek. Nyálfolyás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, pupillatágulat, tachycardia, tónusos-klónusos görcsök, légzésdepresszió. Eszméletvesztés, összeomlás. Leggyakrabban a mérgezés gyermekeknél alakul ki, akik általában rizómákat esznek, összetévesztve őket sárgarépával.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül, sóoldat hashajtó, aktív szén belül, hemoszorpció.
3. Intramuszkulárisan 25% -os magnézium-szulfát oldat - 10 ml. Görcsök esetén - diazepam 5-10 mg intravénásan. Mesterséges hardveres légzés. Szívritmuszavar esetén - 10 ml 10% -os novokainamid oldat intravénásan.
HIDROGÉN ARZÉN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Az arzénhidrogén (arzin) színtelen, fokhagyma szagú gáz. Neurotoxikus, hemotoxikus (hemolitikus), hepatotoxikus hatás. A halálos koncentráció a levegőben 1 órás expozíciónál 0,05 mg/l, 5 mg/l koncentrációnál több belélegzés halálhoz vezet.
B. Mérgezési tünetek.
Alacsony dózisú mérgezés esetén a mérgezés kialakulását mintegy 6 órás látens időszak előzi meg, súlyos mérgezés esetén a látens periódus kevesebb, mint 3 óra Általános gyengeség, hányinger, hányás, hidegrázás, szorongás, fejfájás , paresztézia a végtagokban, fulladás. 8-12 óra elteltével hemoglobinuria (vörös vagy barna vizelet), cianózis, görcsök, tudatzavar lehetséges. A 2-3. napon - toxikus hepatopathia, nephropathia, hemolitikus anémia.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Korai hemodialízis. Vérpótló műtét.
2. Mekaptid 40%-os oldat - 4 óránként 1-2 ml 0,25%-os navokain oldattal intramuszkulárisan az első 2 napban, majd naponta kétszer 5-6 napig, ezt követően - unitiol 5%-os oldat 5 ml 3-4 naponta többször.
Hemoglubinuriával - glükozon-vokain keverék intravénásan (5% -os glükóz oldat - 500 ml, novokain 2% -os oldat - 50 ml), hipertóniás 20-30% -os glükóz oldatok - 200 - 300 ml, aminofillin 2, 4% -os oldat - 10 ml, nátrium 4%-os bikarbonát oldat - 100 ml intravénásan. Kényszerített diurézis. Szív- és érrendszeri szerek.
D2 VITAMIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
D2-vitamin (ergokalciferol, kalciferol). A kalcium és a foszfor metabolizmusának megsértése a szervezetben, citotoxikus (membrán), nefrotoxikus hatás. A toxikus dózis 1 000 000 NE egyszeri adag esetén 25 mg (20 ml olajos oldat, 5 ml alkoholos oldat). A D-vitamin a májban és a vesében metabolizálódik, aktív metabolitok képződésével, amelyek a gyógyszer toxicitását okozzák. felhalmozódik a szervezetben.
B. Mérgezési tünetek.
Mérgezés alakulhat ki nagy adag gyógyszer egyszeri adagja vagy ismételt elfogyasztása esetén (néha napraforgóolaj helyett). Gyermekeknél - a megelőző és terápiás dózisok túllépése miatt. Hányinger, ismételt hányás, kiszáradás, alultápláltság, levertség, láz, általános adinamia, izom-hipotenzió, álmosság, majd súlyos szorongás, klónikus tónusos görcsök. Fokozott vérnyomás, tompa szívhangok, néha ritmus- és vezetési zavarok. Hematuria, leukocyturia, proteinuria, azotemia, akut szívelégtelenség. Hiperkalcémia (a vérszérum kalciumtartalma legfeljebb 20 mg% vagy több), hiperkoleszterinémia, hiperfoszfatémia, hiperproteinémia. A tetemcsontok röntgenfelvétele a diaphysealis rész csontritkulását mutatja. Lehetséges áttétes meszesedés a vesékben, szívizomban, szívbillentyűkben, érfalban.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Nagy dózisban - hemodialízis, méregtelenítő hemoszorpció.
3. Hydrocotison - 250 mg / nap vagy prednizolon - 60 mg / nap intramuszkulárisan. Thyrocalcitonia - 5D naponta 2-3 alkalommal, A-vitamin (olajos oldat) 3000-50000 NE naponta kétszer intramuszkulárisan. Tokoferol (E-vitamin) 30% -os oldat - 2 ml intramuszkulárisan naponta kétszer. Szív- és érrendszeri szerek. A vérnyomás emelkedésével - 1% dibazol oldat, 2-4 ml intramuszkulárisan. ELTA kalcium-dinátrium sója, 2-4 g 500 ml 5%-os glükóz oldatban intravénásan. Glükóz inzulinnal - 8D, izotóniás nátrium-klorid oldat 40% - 20 ml, plazma és plazmahelyettesítő oldatok.
GLIKOZIDOK SZÍV.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Szívglikozidok: készítmények különböző típusok gyűszűvirág (hatóanyag - glikozidok ditoxin, digoxin), adonis, gyöngyvirág, sárgaság, strophanthus, hunyor, tengeri hagyma stb. Kardiotoxikus hatás. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, intravénásan beadva lassan ürül a vizelettel.
B. Mérgezési tünetek.
Dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás). Bradycardia, kamrai és pitvari extrasystoles, vezetési zavarok, különböző fajták tachycardia, vibrálás és kamrafibrilláció. Vérnyomásesés, cianózis, görcsök, homályos látás, mentális zavarok, eszméletvesztés.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó, benne aktív szén. Méregtelenítő hemoszorpció.
2. Atropin 0,1% -os oldat - 1 ml szubkután bradycardia esetén. Kálium-klorid intravénás csepegtetése (csak hypokalemia esetén!) - 0,5% -os 500 ml-es oldat. Unitiol 5% -os oldat 5 ml intramuszkulárisan naponta 4 alkalommal.
Szívritmuszavarok esetén: 0,1% atropin oldat - 1-2 ml intravénásan, lidokain - 100 ml 3-5 percenként intravénásan csepegtetve (amíg az aritmia megszűnik), difenin - 10-12 mg / kg 12-24 órán keresztül intravénásan csepegtetve.
GRANOSAN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Granosan (2% etil-higany-klorid). Enterotoxikus, hepatotoxikus hatás.
B. Mérgezési tünetek.
A mérgezés granosannal kezelt napraforgómag, borsó, pácolt magvakból származó liszt, nem időben feldolgozott fák gyümölcsének használatával alakul ki. A mérgezés tünetei fokozatosan alakulnak ki - 1-3 héttel a szennyezett élelmiszerek elfogyasztása után. Étvágytalanság, rossz íz és szájszárazság, szomjúság, levertség, álmatlanság, fejfájás. Ezután hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, levertség, gyengeség, hallucinációk, néha a végtagok parézise lép fel. Látászavarok, anisocaria, strabismus, ptosis (a koponyaidegek károsodása), tremor, epilepsziás szindróma, hányás, véres hasmenés lehetséges. Vannak toxikus nephropathia, toxikus hepatopathia tünetei (a máj megnagyobbodása és érzékenysége, sárgaság).
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1, 2. Lásd szublimát.
Z. B1 és B12 vitaminok. Prozerin - 0,05% -os oldat, 1 ml szubkután.
A GOMBA MÉRGEZŐ.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
A gomba mérgező. egy. Halotti sapka- mérgező alkaloidokat tartalmaz falloin, phalloidin, amanitin. Hepatotoxikus, nefrotoxikus, enterotoxikus hatás. 100 g friss gomba (5 g száraz) 10 mg falloidint, 13,5 mg amanitint tartalmaz. Az amanitin halálos dózisa 0,1 mg/kg. A toxinok a hőkezelés és a szárítás során nem pusztulnak el, gyorsan felszívódnak a gyomor-bélrendszerből, lerakódnak a májban.
2. Légyölő galóca - hatóanyag - muszkarin, muszkaridin. Neurotoxikus (kolinerg hatás). A hőkezelés során a méreganyagok részben elpusztulnak.
3. Vonalak, morzsák - gélsavat tartalmaznak. Hemotoxikus (hemolitikus) hatás. A méreganyag hőkezeléssel elpusztul.
B. Mérgezési tünetek.
A súlyos mérgezési tünetek kialakulása előtti látens időszak 6-24 óra Csillapíthatatlan hányás, hasi fájdalom, hasmenés, hemolízis, hemoglobinuria (vörös vizelet). A máj, a vesék károsodása. Hemolitikus sárgaság.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Nátrium-hidrogén-karbonát - 1000 ml 4% -os oldat vénában. Kényszerített diurézis.
DIKUMARIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Dikumarin.
B. Mérgezési tünetek. Lásd: Antikoagulánsok
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Lásd: Antikoagulánsok.
DIMEDROL.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Difenhidramin (difenhidramin) és egyéb antihisztaminok.
Neurotoxikus (paraszimpatolitikus, központi antikolinerg), pszichotróp (narkotikus) hatás. A halálos dózis 40 mg/kg. Mérgező koncentráció a vérben - 10 mg/l. Gyorsan felszívódik, az első 6 órában éri el a maximális koncentrációt a szövetekben, méregtelenítés a májban, a vizelettel 24 órán belül főleg metabolitok formájában ürül ki.
B. Mérgezési tünetek.
Száj- és torokszárazság, álmosság és szédülés, hányinger, hányinger, izomrángások, tachycardia, homályos látás. A pupillák kitágottak, vízszintes nystagmus lehet, a bőr száraz, sápadt. Motoros és pszichológiai izgatottság, görcsök, későbbi eszméletvesztéssel. Kóma, vérnyomásesés, légzésdepresszió. Orális premedimedrol esetén a szájüreg zsibbadása léphet fel.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Szájon át történő bevétel esetén gyomormosás vazelinolajjal megkent szondán keresztül. Kényszerített diurézis.
2. Fizosztigmin - 0,1% -os oldat 1 ml szubkután, többször, éles gerjesztés hiányában - pilokarpin - 1 ml 1% -os oldat szubkután.
3. Izgatott állapotban - klórpromazin vagy tizercin - 2,5% -os oldatok 2 ml intramuszkulárisan, görcsök esetén - diazepam - 5 - 10 mg intravénásan.
DIMETILFTALÁT.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Dimetil-ftalát. Helyi irritáló, pszichotróp (narkotikus), neurotoxikus, nefrotoxikus hatás. Felszívódik a gyomor-bél traktuson, a légutakon keresztül. A szervezetben rövid időn belül metil-alkohol képződésével metabolizálódik.
B. Mérgezési tünetek.
Lásd: metil-alkohol.
Gőzök belélegzése esetén - a szem, az orr nyálkahártyájának irritációja.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Lásd: metil-alkohol.
DIKLÓRETÁN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
A diklór-etán (etilén-diklorid) 2 izomer formájában létezik: 1-1-diklór-etán és a legmérgezőbb 1-2-diklór-etán. Pszichotróp (narkotikus), neurotoxikus, hepatotoxikus, nefrotoxikus, helyi irritáló hatás. A halálos adag szájon át szedve 15-20 ml. Mérgező koncentráció a vérben - diklór-etán nyomokban, halálos 5 mg / l. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktuson, a légutakon, a bőrön keresztül. Lenyelés után a vérben a maximális koncentrációt az első 6 órában éri el, a felszívódás sebessége nő, ha alkohollal és zsírokkal együtt adják be. A májban metabolizálódik a klóretnaol és a monoklór-ecetsav toxikus metabolitjainak képződésével. zsírszövetben rakódik le. Kilélegzett levegővel, vizelettel, széklettel ürül.
B. Mérgezési tünetek.
A mérgezés tünetei az első 1-3 órában jelentkeznek Lenyeléskor - hányinger, hányás (tartós) epe keveredésével, vér, fájdalom az epigasztrikus régióban, nyálfolyás, laza, hámló széklet diklór-etán szaggal, scleralis hyperemia, súlyos gyengeség, fejfájás, pszichomotoros izgatottság, kóma, exotoxikus sokk (1-2 nap), 2-3 nap - toxikus hepatopathia (fájdalom a jobb hypochondriumban, májmegnagyobbodás, sárgaság, nephropathia, máj-veseelégtelenség, vérzéses diathesis (gyomor, orrvérzés) mérgezés - fejfájás, szédülés, álmosság, dyspeptikus zavarok, fokozott nyálfolyás, májgyulladás, nephropathia.Súlyos esetekben - kóma, exotoxikus sokk.Bőrrel való érintkezés után - dermatitis, bullosus kiütések.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Bőséges ismételt gyomormosás szondán keresztül, majd vazelinolaj bevezetése a gyomorba (150-200 ml). Méregtelenítés hemoszorpció, erőltetett diurézis a vér lúgosításával. E-vitamin 1 - 2 ml 30% intramuszkulárisan 4 alkalommal az első 3 napban.
3. Mély kóma jelenlétében - intubáció, mesterséges lélegeztetés. Szív- és érrendszeri szerek. Toxikus sokk kezelése. Az első napon - hormonterápia (prednizolon 120 mg-ig intravénásan ismételten. Vitaminterápia: B12 - 1500 mcg-ig; B1 - 4 ml 5%-os oldat intramuszkulárisan; B15 legfeljebb - 5 g szájon át. Aszkorbinsav - 5- 10 ml 5%-os oldat intravénásan Tetacin kalcium - 40 ml 10%-os oldat 300 ml 5%-os glükóz oldattal intravénásan Unithiol 5%-os oldat 5 ml intramuszkulárisan ismételten Liponsav - 20-30 mg/kg intravénásan naponta Antibiotikumok (levomicetin) , penicillin).
Éles gerjesztéssel 2 ml 2,5%-os pipolfen oldatot intravénásan. A toxikus nephropathia és hepatopathia kezelését kórházban végzik.
DURMAN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Maszlag. Lásd az atropint.
B. Mérgezési tünetek. Lásd: Atropin.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Lásd: Atropin
Csábító.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Zamaniha (Araliaceae magvai). A rizómák és a gyökerek szaponint, nyomokban alkaloidokat és glikozidokat, illóolajat tartalmaznak. 5%-os alkoholtartalmú tinktúra formájában készül. Kardiotoxikus lokális irritáló, pszichotróp (serkentő) hatás.
B. Mérgezési tünetek.
Mérgező adag alkalmazása esetén - hányinger, ismételt hányás, laza széklet, bradycardia, szédülés, szorongás, esetleg vérnyomáscsökkenés. Bradyarrhythmia, kamrai extrasystole.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
3. Atropin - 1 ml 0,1%-os oldatot szubkután vagy intravénásan ismételten a bradycardia megszűnéséig.
IZOMIAZID.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Izoniazid (GINK, izonikotinsav-hidrazid); származékai: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan stb. Neurotoxikus (konvulzív) hatás. A halálos adag 10 g. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, maximális koncentrációja a vérben 1-3 óra lenyelés után. Az acetilezett gyógyszer 50-75%-a 24 órán belül a vizelettel ürül, 5-10%-a pedig a belekben.
B. Mérgezési tünetek.
Hányinger, hányás, hasi fájdalom, gyengeség, fejfájás, paresztézia, szájszárazság, remegés, ataxia, légszomj, bradycardia, majd tachycardia. Súlyos mérgezés esetén - epileptiform típusú görcsök eszméletvesztéssel és légzési nehézséggel. Talán a toxikus nephropathia, hepatopathia kialakulása.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül, sóoldatos hashajtó. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával. Méregtelenítő hemoszorpció.
2. B6 - 10 ml-es 5%-os oldat intravénásan ismételten.
3. Éter-oxigén érzéstelenítés izomrelaxánsokkal, apparátus légzés. Az acidózis korrekciója - 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldat 1000 ml vénába.
INDIAI KEDER.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Indiai kender (hasis, plan, marihuána, marihuána).
B. Mérgezési tünetek.
Kezdetben pszichomotoros izgatottság, kitágult pupillák, fülzúgás, élénk vizuális hallucinációk, majd általános letargia, gyengeség, könnyezés és hosszú, mély alvás lassú pulzussal és testhőmérséklet-csökkenéssel.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Méreg lenyelése esetén gyomormosás, erőltetett diurézis. Éles gerjesztéssel - 4-5% ml 2,5% -os klórpromazin oldatot intramuszkulárisan.
INZULIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Inzulin. hipoglikémiás hatás.
B. Mérgezési tünetek.
Csak parenterálisan alkalmazva hatásos. Túladagolás esetén hipoglikémia tünetei jelentkeznek - gyengeség, fokozott izzadás, kézremegés, éhség. Súlyos mérgezés esetén (50 mg alatti vércukorszint) - pszichomotoros izgatottság, klinikai tónusos görcsök, kóma. Kómából elhúzódó encephalopathia (szkizofrénia-szerű szindróma) észlelhető
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Fókuszált diurézis a vér lúgosításával.
2. 20%-os glükózoldat azonnali intravénás beadása, a normál vércukorszint helyreállításához szükséges mennyiségben. Glukagon - 0,5-1 mg intramuszkulárisan.
3. Kómában adrenalin - 1 ml 0,1% -os oldatot szubkután. Szív- és érrendszeri szerek.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Jód. Helyi kauterizáló hatás. A halálos adag körülbelül - - 3g.
B. Mérgezési tünetek.
A jódgőzök belélegzése hatással van a felső légutakra.
(lásd Klór). Ha koncentrált oldatok kerülnek be, az emésztőrendszer súlyos égési sérülései fordulnak elő, a nyálkahártya jellegzetes színű. Talán a hemolízis, a hemoglobinuria kialakulása.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
Gyomormosás szondán keresztül, lehetőleg 0,5%-os nátrium-tioszulfát oldattal.
2. Nátrium-tioszulfát 30% -os oldat - legfeljebb 300 ml naponta intravénásan, 10% -os nátrium-klorid oldat 30 ml intravénásan.
3. Emésztőrendszeri égési sérülések kezelése (lásd Erős savak)
KÁLIUM-PERMANGANÁT.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Kálium-permanganát. Helyi kauterizáló, reszorptív, hemotoxikus (methemoglobinémia) hatás. A halálos adag gyermekeknek körülbelül 3 g, felnőtteknek - 0,3-0,5 g / kg.
B. Mérgezési tünetek.
Lenyeléskor éles fájdalom jelentkezik a szájban, a nyelőcső mentén, a hasban, hányás, hasmenés. A szájüreg és a garat nyálkahártyája ödémás, sötétbarna, lila. Lehetséges gégeduzzanat és mechanikai fulladás, égési sokk, motoros izgatottság, görcsök. Gyakran előfordul súlyos tüdőgyulladás, vérzéses vastagbélgyulladás, nephropathia, hepatopathia, parkinsonizmus. A gyomornedv csökkent savasságával súlyos cianózissal és légszomjjal járó methemoglobinémia lehetséges.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Lásd erős savak.
2. Éles cianózissal (methemoglobinémia) - metilkék 50 ml 1% -os oldat, aszkorbinsav - 30 ml 5% -os oldat intravénásan.
3. Vitaminterápia: B12 1000 mcg-ig, B6 - 3 ml 5%-os oldat intramuszkulárisan. Toxikus nephropathia, hepatopathia kezelése kórházban.
A SAVAK ERŐSEK.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Erős savak: szervetlen (salétromsav, kénsav, sósav stb.), szerves (ecetsav, oxálsav stb.). Az oxálsav számos háztartási vegyszer része, amelyeket a rozsda eltávolítására használnak: folyékony "Vaniol" (10%), "Antirust", "Prima" paszta (19,7%), por "Sanitary" (15%), "Tartarene" » (23%). Helyi cauterizáló hatás (koagulatív nekrózis), hemotoxikus (hemolitikus) és nefrohepatotoxikus - szerves savakra. A halálos adag 30-50 ml.
B. Mérgezési tünetek.
Szájon át szedve kialakul kémiai égés szájüreg, garat, garat, gyomor, nyelőcső, néha belek - éles fájdalom a szájüregben a nyelőcső mentén, a hasban. Jelentős nyálfolyás, ismétlődő hányás vérkeverékkel, nyelőcsővérzés. Mechanikus fulladáségési sérülések és a gége duzzanata miatt. Toxikus égési sokk jelenségei (kompenzált vagy dekompenzált). Súlyos esetekben, különösen ecetesszenciával történő mérgezés esetén hemolízis, hemoglobinuria figyelhető meg (a vizelet vörösesbarna, sötétbarna színűvé válik), az első nap végére a bőr és a sclera sárgasága jelenik meg. A hemolízis hátterében toxikus koagulopátia alakul ki (a hiperkoagulabilitás és a másodlagos fibrinolízis rövid távú szakasza). A 2-3 napon az exogén toxémia jelenségei (láz, izgatottság), az aktív hashártyagyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás jelenségei, majd a nephropathia jelensége az akut hemoglobinuriás nephrosis hátterében (ecetsav-mérgezés esetén), hepatopathia. , fertőző szövődmények (gennyes tracheobronchitis, tüdőgyulladás. 2-3 hetes késői nyelőcső-gyomorvérzés az égési betegség szövődménye lehet.3 hét végére súlyos égési sérüléseknél (fekélyes necroticus gyulladás) a nyelőcső cicatrialis szűkületének jelei mutatkoznak. nyelőcső vagy gyakrabban a gyomor kivezető nyílása (szervetlen savakkal való mérgezés esetén).fogyás, fehérje- és víz-elektrolit egyensúly megsértése.Fekélyes-nekrotikus gyomorhurut és nyelőcsőgyulladás gyakran krónikussá válik.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás hideg víz növényi olajjal megkent szondán keresztül. Gyomormosás előtt - szubkután morfium - 1 ml 1% -os oldat és atropin - 1 ml 0,1% -os oldat. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával. Nyelj le jégkockákat.
2. 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat 1500 ml-ig történő bevezetése a vénába sötét vizelet megjelenésével és metabolikus acitózis kialakulásával.
3. Égési sokk kezelése. Poliglukin - 800 ml intravénás csepegtető. Glükóz-novokain keverék (glükóz - 300 ml 5% -os oldat, novokain - 30 ml 2% -os oldat) intravénásan. Papaverin - 2 ml 2% -os oldat, platifilin - 1 ml 0,2% -os oldat, atropin - 0,5 - 1 ml 0,1% -os oldat szubkután, naponta 6-8 alkalommal. Szív- és érrendszeri szerek (cordiamin - 2 ml, koffein - 2 ml 10% -os oldat szubkután). A vérzés kialakulásával - jég belül. Jelentős vérveszteség esetén - ismételt vérátömlesztés. Antibiotikum terápia (penicillin - legfeljebb 8 000 000 NE naponta). Hormonterápia: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - 40 NE intramuszkulárisan naponta. Az égett felület helyi kezelésére 3 óra múlva 20 ml következő összetételű keveréket adunk a belsejébe: 10% napraforgóolaj emulzió - 200 ml, anesztezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g Vitaminterápia: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% -os oldat intramuszkulárisan (nem szabad beadni egyidejűleg). Toxikus nephropathia, hepatopathia kezelése - kórházban. Toxikus koagulopátia kezelésére a vérzés leállása után - heparin legfeljebb 30 000 - 60 000 NE naponta intravénásan intramuszkulárisan 2-3 napig (koagulogram ellenőrzése alatt). Gégeödéma esetén - aeroszolok belélegzése: Novokina - 3 ml 0,5% -os oldat efedrinnel - 1 ml 5% -os oldat vagy adrenalin - 1 ml 0,1% -os oldat. Ha ez az intézkedés sikertelen, tracheostomiát hajtanak végre.
KOFFEIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Koffein és más xantinok - teofillin, teobromin, aminofillin, aminofillin. . Pszichotróp, neurotoxikus (konvulzív) hatás. Halálos dózis - 20 g nagy egyéni különbségekkel, halálos koncentráció a vérben - több mint 100 mg / l. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, demetilálódik a szervezetben, metabolitok formájában a vizelettel ürül, 10% változatlan formában.
B. Mérgezési tünetek.
Tinnitus, szédülés, hányinger, hányás, láz, szívdobogásérzés. Talán kifejezett pszichomotoros izgatottság, klónikus tónusos görcsök. A jövőben elnyomás alakulhat ki idegrendszer altató állapotig súlyos tachycardia (néha paroxizmális, hipotenzió kíséretében), szívritmuszavarok. A gyógyszerek túladagolásakor, különösen intravénás beadás esetén, klónikus-tónusos görcsrohamok, vérnyomásesés lehetséges. ortosztatikus összeomlás.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül, sóoldatos hashajtó. Kényszerített diurézis. Súlyos esetekben - méregtelenítő hemoszorpció.
3. Aminazin - 2 ml 2,5% -os oldat intramuszkulárisan. Súlyos esetekben - litikus keverék intramuszkuláris injekciója: klórpromazin - 1 ml 2,5% -os oldat, promedol - 1 ml 1% -os oldat, diprazin (pipolfen) - 2,5% -os oldat. Görcsök esetén - barbamil - 10 ml 10% -os oldat intravénásan. A paroxizmális tachycardia enyhítésére - 10% novokainamid 5 ml-es oldat intravénásan lassan.
LÍTIUM.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
A lítium lítium-karbonát. Pszichotróp, neurotoxikus, kardiotoxikus hatás. A halálos dózis 20 g, a mérgező koncentráció a vérben 13,9 mg/l, a halálos dózis 34,7 mg/l. A gyomor-bél traktusban felszívódik, egyenletesen eloszlik a szervezetben az intracelluláris és extracelluláris folyadékban, 40% -a a vizelettel, kis része - a beleken keresztül ürül.
B. Mérgezési tünetek.
Hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, izomgyengeség, végtagremegés, adynámia, ataxia, álmosság, székrekedés, kóma. A szívritmus megsértése, bradyarrhythmia, vérnyomáscsökkenés, akut szív- és érrendszeri elégtelenség (összeomlás). A 3. - 4. napon - a toxikus nefropátia megnyilvánulásai. Jellemző a mérgezés hullámzó lefolyása.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül. Kényszerített diurézis. Súlyos esetekben korai hemodialízis.
2. Vénába - nátrium-hidrogén-karbonát - 1500-2000 ml 4%-os oldat, nátrium-klorid - 20-30 ml 10%-os oldat 6-8 óra elteltével 1-2 napig.
3. A vérnyomás csökkenésével - 0,2% -os noradrenalin oldatot kell intravénásan csepegtetni a klinikai hatás eléréséig. B csoport vitaminok, ATP - 2 ml 1% -os oldat intramuszkulárisan naponta 2-3 alkalommal. Toxikus nephropathia kezelése.
KENŐCS HIGANY.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Higanykenőcs: szürke (30% fémhiganyt tartalmaz), fehér (10% higanyamid-klorid), sárga (2% sárga higany-oxid).
B. Mérgezési tünetek.
A mérgezés akkor alakul ki, ha a kenőcsöt a bőrbe dörzsölik, különösen a szőrös testrészekbe, és ha a bőrön kimaródások, horzsolások vannak, vagy hosszan tartó (2 óránál hosszabb) expozíció esetén. Az 1-2. napon bőrgyulladás jelei jelennek meg és a testhőmérséklet emelkedik, ami a higanykészítményekkel szembeni túlérzékenység megnyilvánulása lehet. A 3-5. napon toxikus nephropathia, akut veseelégtelenség tünetei alakulnak ki. Ugyanakkor a szájgyulladás, a fogínygyulladás, a regionális csomópontok növekedése, az 5. - 6. napon - enterocolitis megnyilvánulásai vannak.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Kényszerített diurézis. Korai hemodialízis a vérben mérgező higanykoncentráció és súlyos mérgezés jelenlétében.
2. Unithiol - 5% -os oldat 10 ml intramuszkulárisan ismételten.
3. Toxikus nephropathia kezelése kórházi körülmények között. A bőr érintett területein - kenőcskötések hidrokortizonnal, anesztezinnel. A szájgyulladás kezelése.
RÉZ.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Réz és vegyületei (réz-szulfát). Réztartalmú peszticidek: Bordeaux-i keverék (réz-szulfát és mész keveréke), burgundi folyadék (réz-szulfát és nátrium-karbonát keveréke), kupronaf (réz-szulfát vegyülete metilonaft oldatával) stb. Helyi kauterizáló, hemotoxikus ( hemolitikus), nefrotoxikus, hepatotoxikus hatás. A réz-szulfát halálos dózisa 30-50 ml. A réz toxikus koncentrációja a vérben 5,4 mg/l. Az orális adag körülbelül 1/4-e felszívódik a gyomor-bél traktusból, és kötődik a plazmafehérjékhez. A legtöbb a májban rakódik le. Kiválasztás epével, széklettel, vizelettel.
B. Mérgezési tünetek.
A réz-szulfát lenyelése esetén hányinger, hányás, hasi fájdalom, gyakori széklet, fejfájás, gyengeség, tachycardia és toxikus sokk alakulnak ki. Súlyos hemolízis (hemoglobin), akut veseelégtelenség (anuria, nurémia) esetén. Texikus hepatopathia. Hemolitikus sárgaság, vérszegénység. Amikor a hegesztés során színesfémek (erõsen diszpergált rézpor (cink és króm)) a felsõ légutakba kerülnek, heveny „öntési láz” alakul ki: hidegrázás, száraz köhögés, fejfájás, gyengeség, légszomj, tartós láz. allergiás reakció lehetséges (vörös kiütés a bőrön, viszketés).
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül. Kényszerített diurézis. korai hemodialízis.
2. Unitiol - 10 ml 5%-os oldat, majd 5 ml 3 óránként intramuszkulárisan 2-3 napig. Nátrium-tioszulfát - 100 ml 30% -os oldat intravénásan.
3. Morfin - 1 ml 1% -os oldat, atropin - 1 ml 0,1% -os oldat szubkután. Gyakori hányással - klórpromazin - 1 ml 2,5 oldat intramuszkulárisan. Glükóz-novokain keverék (glükóz 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml intravénásan). Antibiotikumok. Vitaminterápia. Hemoglobinuria esetén - nátrium-hidrogén-karbonát - 1000 ml 4% -os oldat intravénásan. Akut veseelégtelenség és toxikus hepatopathia kezelése - kórházban. Öntödei lázzal - acetil-szolicilsav - 1 g, kodein - 0,015 g belül. Allergiás kiütés esetén - difenhidramin - 1 ml 1% -os oldatot szubkután, kalcium-glükonátot 10 ml 10% -os oldatot intravénásan.
MORFIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Mlorfin és az ópiumcsoport egyéb kábító fájdalomcsillapítói: ópium, pantopon, heroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Az ópiumcsoportba tartozó anyagokat tartalmazó készítmények - gyomorcseppek és tabletták, codterpine, cotermops. Pszichotróp (narkotikus), neurotoxikus hatás. A halálos dózis orális morfium esetén - 0,5-1 g, intravénás beadás esetén - 0,2 g. A halálos koncentráció a vérben - 0,1-4 mg / l. Minden gyógyszer különösen mérgező a gyermekek számára. fiatalabb kor. Halálos adag 3 év alatti gyermekek számára - 400 ml, fenadon - 40 mg, heroin - 20 mg. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, és parenterális adagolás esetén méregtelenítés a májban glükuronsavval konjugálva (90%), 75%-a már az első napon kiválasztódik a vizelettel konjugánsok formájában.
B. Mérgezési tünetek.
Orálisan vagy toxikus dózisú gyógyszerek parenterális beadásakor kóma alakul ki, amelyet a pupillák jelentős beszűkülése jellemez, gyengülő fényreakcióval, bőrhiperémiával, izom hypertonussal és néha klónikus-tónusos görcsökkel. Súlyos esetekben gyakran előfordul a légzés megsértése és az asphyxia kialakulása - a nyálkahártyák éles cianózisa, kitágult pupillák, bradycardia, összeomlás, hipotermia. Súlyos kadinmérgezés esetén légzési rendellenességek lehetségesek a beteg tudatának megőrzése mellett, valamint a vérnyomás jelentős csökkenése.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Ismételt gyomormosás (morfium pantherális adagolásával is), aktív szén szájon át, sóoldatú hashajtó. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával. Méregtelenítő hemoszorpció.
2. A nalorfin (anthorfin) bevezetése - 3 - 5 ml 0,5% -os oldat intravénásan.
3. Szubkután atropin - 1 - 2 ml 0,1% -os oldat, koffein - 2 ml 10% -os oldat, cordiamin - 2 ml. B1-vitamin - 3 ml 5% -os oldat intravénásan többször. Oxigén belélegzés, mesterséges lélegeztetés. Testmelegítés.
ARZÉN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Az arzén és vegyületei. Nefrotoxikus, hepatotoxikus, enterotoxikus, neurotoxikus hatások. A legmérgezőbb vegyületek a háromértékű arzén. Az arzén halálos dózisa szájon át bevéve 0,1-0,2 g, mérgező koncentrációja a vérben 1 mg/l, a halálos 15 mg/l. Lassan felszívódik a bélből és parenterálisan beadva. Lerakódik a májban, a vesében, a lépben, a vékonybél falában, a tüdőben. Szervetlen vegyületek alkalmazásával az arzén 2-8 óra elteltével megjelenik a vizeletben, és 10 napon belül a vizelettel ürül. A szerves vegyületek 24 órán belül kiválasztódnak a vizelettel és a széklettel.
B. Mérgezési tünetek.
Lenyeléskor gyakrabban figyelhető meg a mérgezés gyomor-bélrendszeri formája. Fémes íz a szájban, hányás, erős hasi fájdalom. A hányás zöldes színű. Laza széklet, amely rizsvízre emlékeztet. A test súlyos kiszáradása, chlorpenikus görcsök kíséretében. Hemoglobinuria hemolízis, sárgaság, hemolitikus vérszegénység, akut máj- és veseelégtelenség következtében. A terminális fázisban - összeomlás, kóma. Bénulásos forma lehetséges: kábító, görcsös állapot, görcsök, eszméletvesztés, kóma, légzésbénulás, összeomlás. Inhalációs arzén-hidrogén-mérgezés esetén súlyos hemolízis, hemoglobinuria, cianózis gyorsan fejlődik, és a 2-3. napon máj- és veseelégtelenség lép fel.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül, ismételt szifon beöntés. Korai hemodialízis 150-200 ml 5%-os unitiol oldat egyidejű intravénás beadásával.
2. Unithiol - 5% -os oldat 5 ml naponta 8-szor intramuszkulárisan 10% -os tetacin-kalcium oldat - 30 ml 500 ml 5% -os glükózban intravénásan.
3. Vitaminterápia: aszkorbinsav, B1, B6, B15 vitaminok. 10%-os nátrium-klorid-oldat intravénásan ismételten 10 ml-ben (ionogram ellenőrzése alatt). Éles fájdalmak esetén a belekben - platifilin - 1 ml 0,2% -os rastaor, atropin 1 ml 0,1% -os oldat szubkután, pararenális blokád novokainnal. Szív- és érrendszeri szerek. Exotoxikus sokk kezelése. Hemoglobinuria esetén - glükóz-novokain keverék (5% - 500 ml glükóz, 2% - 50 ml novokain) intravénásan, hipertóniás oldat (20 - 30%) glükóz - 200 - 300 ml, aminofillin 2, 4% -os oldat - 10 ml, bikarbonát nátrium 4% - 1000 ml intravénásan. Kényszerített diurézis.
NAFTALIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
A naftalin helyi irritáló, hemotoxikus (hemolitikus) hatás. A halálos dózis szájon át bevéve körülbelül 10 g, gyermekeknek - 2 g Mérgezés lehetséges gőzök és por belélegzésével, bőrön keresztül történő behatolással, lenyeléssel. A vizelettel metabolitok formájában ürül ki.
B. Mérgezési tünetek.
Belélegzés esetén - fejfájás, hányinger, hányás, könnyezés, köhögés, a szaruhártya felületes elhomályosodása. Talán a hemolízis, a hemoglobinuria kialakulása. Bőrrel érintkezve - bőrpír, dermatitisz jelenségek. Lenyeléskor - hasi fájdalom, hányás, hasmenés. Szorongás, súlyos esetekben - kóma, görcsök. Tachycardia, légszomj, hemolízis, hemoglobinuria, toxikus nephropathia. Talán a toxikus hepatopathia kialakulása. Különösen veszélyes mérgezés gyermekeknél.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Szájon át történő bevétel esetén - gyomormosás szondán keresztül, sóoldatú hashajtó. Kényszerített diurézis a vér lúgosításával.
2. Nátrium-hidrogén-karbonát belsejében 5 g vízben 4 óránként vagy intravénásan 4%-os oldatban 1-1,5 liter naponta.
3. Kalcium-klorid - 10 ml 10% -os oldat intravénásan, belül - rutin - 0,01 g, riboflavin 0,01 g ismételt. Toxikus nephropathia kezelése.
AMMONIA.
Ammónia – lásd Maró lúgok.
NIKOTIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Nikotin. Pszichotróp (izgató), neurotoxikus (antikolinerg, görcsös) hatás. A mérgező koncentráció a vérben 5 ml / l, a halálos dózis 10-22 mg / l. Gyorsan felszívódik a nyálkahártyán, gyorsan metabolizálódik a szervezetben. Méregtelenítés a májban. 25%-a változatlan formában ürül a vizelettel, a tüdőn keresztül verejtékkel.
B. Mérgezési tünetek.
Fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, hasmenés, nyálfolyás, hideg verejték. A pulzus először lassú, majd gyors, szabálytalan. Pupillák összehúzódása, látás- és hallászavarok, izomfibrillációk, klónikus-tónusos görcsök. Kóma, összeesés. A nemdohányzók érzékenyebbek a nikotinra, mint a tartósan dohányzók.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás 1:1000 arányú kálium-permanganát oldattal, majd sóoldatos hashajtó bevezetése. Aktív szén belül. Kényszerített diurézis. Súlyos mérgezés esetén - méregtelenítés hemoszorpció.
3. Intravénásan 50 ml 2%-os novokain oldat, 500 ml 5%-os glükóz oldat. Intramuszkulárisan - magnézium-szulfát 25% - 10 ml. Légzési nehézségekkel járó görcsök esetén - 10 ml 10% -os barbamil oldat intravénásan vagy 2 ml 2% ditilin és mesterséges lélegeztetés. Éles bradycardia esetén - 1 ml 0,1% -os atropin oldatot szubkután.
NITRITEK.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Nitritek: nátrium-nitrit (nitrát), kálium, ammónium, amil-nitrit, nitroglicerin. Hemotoxikus (közvetlen ethemoglobin képződés), vaszkuláris hatás (az érfal simaizmainak ellazítása). A nátrium-nitrit halálos adagja 2 g, gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, főként változatlan formában ürül a vesén és a beleken keresztül. Nem rakódnak le a szervezetben.
B. Mérgezési tünetek.
Először a bőr kivörösödése, majd a nyálkahártyák és a bőr cianózisa. Klinikai kép főként a methemoglobinémia kialakulása miatt (lásd anilin). A vérnyomás csökkentése az akut kardiovaszkuláris elégtelenség (összeomlás) kialakulásáig lehetséges.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül. Kényszerített diurézis.
2. Methemoglobinémia kezelése (lásd anilin).
3. Vérnyomáscsökkenés esetén - 1-2 ml cordiamin, 1-2 ml 10%-os koffeinoldat szubkután, 1-2 ml 0,2%-os noradrenalin oldat 500 ml 5%-os glükóz oldatban - intravénásan. csöpög.
SZÉN-MONOXID.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Szén-monoxid (szén-monoxid). Hipotoxikus, neurotoxikus, hemotoxikus hatás (karboxihemoglobinémia). A karboxihemoglobin halálos koncentrációja a vérben a teljes hemoglobintartalom 50%-a. Belső égésű motorok (gépkocsik) kipufogógázai által okozott mérgezés, "kiégés" a kemence fűtési rendszerének meghibásodása esetén, mérgezés a tűzben.
B. Mérgezési tünetek.
Enyhe fokú - fejjelet körülölelő fejfájás (tünet karika), halántékon kopog, szédülés, hányinger, hányás. A vérnyomás átmeneti emelkedése és a trachiobronchitis (tűzmérgezés) jelensége lehetséges. A karboxihemoglobin koncentrációja a helyszínen vett vérben 20-30%. Mérsékelt súlyosság - rövid távú eszméletvesztés a helyszínen, amit izgatottság követ vizuális és hallási hallucinációkkal vagy letargiával, adynamiával. Hipertóniás szindróma, tachycardia, a szívizom mérgező károsodása. A tracheobronchitis jelensége a külső légzés funkciójának megsértésével (tűzmérgezés). A helyszínen vett vérben a karboxihemoglobin koncentrációja 30-40%.
Súlyos mérgezés - elhúzódó kóma, görcsök, agyi ödéma, külső légzési zavarok légzési elégtelenséggel (aspirációs-obstruktív szindróma, felső légúti égési sérülések - tűzmérgezés), magas vérnyomás, szívizom toxikus károsodása, szívizominfarktus alakulhat ki. Néha bőr- és trofikus rendellenességek, myorenalis szindróma kialakulása, akut veseelégtelenség. A helyszínen vett vérben a karboxihemoglobin koncentrációja 50%.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Vidd el az áldozatot Friss levegő. Folyamatos belégzés 2-3 órán keresztül.
2. Közepes és súlyos mérgezés esetén - hiperbór oxigenizáció 2-3 atm kamrában 50-60 percig.
3. Agyödéma esetén - lumbális punkciók az agy-gerincvelői folyadék 10-15%-ának emelt nyomáson történő eltávolításával, craniocerebrális hipotermia (jeges alkalmazás vagy "hideg" készülék) 6-8 órán keresztül, ozmotikus diuretikumok (mannit, karbamid). Izgatottság esetén 1 ml 1% -os oldatot szubkután, klórpromazint - 2 ml 2,5% -os oldatot intramuszkulárisan, görcsök esetén - 2 ml 0,5% -os diazepam oldatot vagy 5 ml 10% -os barbamil oldatot intravénásan. A felső légutak károsodása esetén - terápiás és diagnosztikai tracheobronchoszkópia, higiénia. Tüdőszövődmények megelőzése: antibiotikumok, heparin (max. 25 000 NE naponta intramuszkulárisan). Súlyos légzési elégtelenség esetén - mesterséges lélegeztetés, aminofillin - 10 ml 2,4% -os oldat intravénásan, aszkorbinsav - 10-20 ml 5% -os glükóz oldat - 500 ml. Vitaminterápia.
PAHIKARPIN.
A. A vegyi anyag neve és jellemzői.
Pachycarpin. Neurotoxikus (ganglioblokkoló) hatás. A halálos dózis körülbelül 2 g. A halálos koncentráció a vérben több mint 15 mg/l. Szájon át és parenterálisan bevéve gyorsan felszívódik. A vizelettel ürül ki.
B. Mérgezési tünetek.
I. szakasz - hányinger, hányás, hasi fájdalom, szédülés, gyengeség, száraz nyálkahártya; II. stádium - károsodott neuromuszkuláris vezetés: kitágult pupillák, károsodott látás, hallás, súlyos gyengeség, ataxia, pszichomotoros izgatottság, klónikus-toxikus görcsök, izomfibrillációk, tachycardia, sápadtság, acrocyanosis, hipotenzió; III. stádium - kóma, légzési elégtelenség, összeomlás, szívleállás hirtelen brachycardiával.
B. Sürgősségi ellátás:
1. Az aktív méregtelenítés módszerei
2. Ellenszeres kezelés
3. Tüneti terápia
1. Gyomormosás szondán keresztül, sóoldatos hashajtó, erőltetett diurézis, méregtelenítő hemoszorpció.
2. Az I. szakaszban specifikus terápiát nem végeznek. II. szakaszban: 0,05% prozerin oldat szubkután 10-15 ml (1-2 nap), 2-3 ml (3. és 4. nap), ATP - 12-15
A természetben rengeteg olyan anyag található, amelyek egyrészt veszélyesek az egészségre, másrészt segítenek a különféle betegségek gyógyításában. Minden a számuktól és koncentrációjuktól függ. Megfelelően kis mennyiségben mérgezésnek kitéve egyesek hozzájárulnak a legveszélyesebb betegségek gyógyításához, mindenféle kórkép és következmények nélkül.
A legerősebb méreg
A mérgek meglehetősen változatosak: egyesek azonnal megölnek egy embert, míg mások nagyon lassú hatást fejtenek ki, és fokozatosan halálhoz vezetnek a test számára. Néhányan még súlyos fájdalmat és szörnyű gyötrelmet is okoznak. Nagyon sok van belőlük, a cikk a legveszélyesebbet jelzi. Olyan veszélyes, hogy nehéz meghatározni, melyik méreg a legerősebb.
Cianid
A hidrogén-cianid és származékai nagyon veszélyes anyagok az emberi szervezetre. Nagyon kis mennyisége azonnal megölhet egy élő szervezetet. A cukor azonban ellenáll neki, ellenszer.
Anthrax méreg
Az életveszélyes betegséget okozó baktériumok a Bacillus anthracis családba tartoznak. Megtámadják az egészséges sejteket, amitől azok elpusztulnak. Ha egy személynek a betegség bőrformája van, akkor 20% -ában halálhoz vezet. A lépfene bélformájának legyőzésével az áldozatok 50% -a meghal. A tüdőforma gyakorlatilag nem hagy esélyt a beteg túlélésére, az orvosoknak mindössze 5%-ot sikerül megtakarítaniuk.
Sarin
Ezt az anyagot peszticidek szintézisére tett kísérletek eredményeként kapták. Nagyon veszélyes, amikor a testbe kerül, az ember súlyos kínokat tapasztal, ami végül halálhoz vezet. Ezt a mérget régóta használják vegyi fegyverek amíg az 1990-es években le nem állították. De jelenleg még mindig használják a terroristák és a katonaság.
Amatoxinok
Ezek az anyagok a légyölő galóca gombában találhatók. Miután a méreg bejutott a szervezetbe, az ember csak 10 óra múlva vagy akár másnap érezheti a tüneteket. Az amatoxinok minden szervre káros hatással vannak, ezért a legtöbb esetben a mérgezés végzetes. Ha egy személynek sikerült túlélnie, akkor élete hátralévő részében fájdalom gyötörheti, amely az ezen anyagok által károsított belső szervek miatt jelentkezik.
Higany
Ez a méreg mindent áthat belső szervek személy. Hajlamos felhalmozódni, ezért enyhe lenyelés esetén nagyon lassan mérgezi a szervezetet. Ezzel az anyaggal való mérgezés esetén az idegrendszer normális tevékenysége megzavarodik az emberben, súlyos mentális zavar lép fel.
Sztrichnin
Vegyészek fedezték fel a XIX. Ezt a mérgező anyagot a chilibukha dióból nyerik. Nagy mennyisége súlyos mérgezéshez vezet. Ezt követően lassú halálozás következik be, miközben a személy nagyon szenved, és görcsök lépnek fel. Kis mennyiségben alkalmazva a sztrichnin kiváló gyógyír bénulásra. Egy másik hasznos ingatlan hogy ez az anyag felgyorsítja az anyagcserét.
Tetrodotoxin
Ez a méreg a fugu nevű japán halban található. Tartalmát a trópusi övezetben a vízben élő állatok kaviárjában és bőrében is megfigyelték, valamint a kaliforniai gőte kaviárjában is regisztrálták jelenlétét. Az orvosok nem mindig tudják meggyógyítani az embert, miután bejutott ez a méreg, és a halálozási arány magas. A legtöbben azonban még mindig szívesebben kóstolják meg ezt a finomságot - puffos ételeket. De még a legtapasztaltabb szakács sem mentes attól, hogy a látogatók nem mérgezik meg az általa főzött halat.
VX
Ezt a mérget a katonaság vegyi fegyverként használja. Megbénítja az emberi szervezetet, és idegösszeomlást is okoz. Ha valaki belélegzi annak gőzeit, vagy az anyag a bőrre került, egy órán belül fájdalmas haláleset következik be.
Ricin
Növényekből nyert. Nagyon veszélyesek szemcséi, amelyek a légutakba kerülve az emberi életet veszélyeztetik. Meghal, ha ez az anyag a véráramba kerül. Nagyon erős, még a ciánnál is erősebb, és csak technikai problémák miatt nem lehetett tömegpusztító vegyi fegyverként használni. De mégis, ezt a mérget a katonaság és a terroristák használják.
Botulinum toxin
Clostridium botulinum baktériumsejtek termelik, amelyek nagyon veszélyesek az emberi egészségre és életre. Ha ezeknek vannak kitéve, a szervezetben botulizmus alakul ki. Ezt a mérget széles körben használják a gyógyászatban: kis mennyiségben adják hozzá gyógyászati készítményekhez, és széles körben alkalmazzák olyan műtéteknél is, amelyekben Botoxot alkalmaznak. Talán a botulinum toxin a legerősebb méreg az ember számára.
A cikkben leírt mérgek káros hatással vannak a szervezetre, a legtöbb esetben halált okoznak. És ha ezekkel az anyagokkal meg lehet menteni az áldozatot a mérgezéstől, akkor élete végéig különféle következményekkel és egészségügyi problémákkal jár.
