Ako vyliečiť enterovírusovú infekciu. ③ Epidemická myalgia. Liečba enterovírusovej infekcie doma.

Deti a dospievajúci pomerne často zachytávajú rôzne vírusové infekcie vrátane rotovírusu a enterovírusu. Mnohí rodičia sa domnievajú, že ide o to isté, ale v skutočnosti je enterovírusová infekcia u detí škodlivejšia pre väčšinu tela dieťaťa. Značná časť systémov a orgánov je poškodená. Existuje veľa kmeňov vírusu, a preto sa proti nemu zatiaľ nepodarilo vyvinúť vakcínu. Mamičky a otcovia by si mali byť vedomí vlastností vírusu, jeho biotopov, foriem infekcie a priebehu ochorenia.

Čo je syndróm ruky a nohy?

Veľmi podobné príznaky.

Prenos syndrómu ruky a úst

Vírus, ktorý spôsobuje ochorenie rúk, sa môže prenášať kontaktom s respiračnými sekrétmi, sekrétmi z rán rúk alebo nôh a kontaktom s výkalmi infikovaných pacientov. To znamená, že vírus Coxsackie sa môže preniesť v nasledujúcich situáciách.

Priamo jedlo pripravené niekým nakazeným, kto neurobil správnu hygienu rúk. Kontakt s hračkami alebo predmetmi Môže byť kontaminovaný špinavými rukami. Kontakt s kontaminovaným odevom. Vyrobte plienky z infikovaných detí.

  • Pobozkať niekoho infikovaného.
  • Kontakt s respiračnými sekrétmi, zvyčajne kašľaním alebo kýchaním.
  • Voda kontaminovaná vodou.
  • Padnúť do rúk niekoho kontaminovaného.
Štádium najväčšej infekcie syndrómom ruky a úst je spravidla v prvom týždni choroby.

Enterovírusová infekcia je škodlivá pre telo dieťaťa, preto je dôležité začať liečbu včas

Definícia enterovírusovej infekcie

pôvodcov enterovírusová infekcia sú črevné vírusy. Existuje mnoho typov týchto vírusov. Uvádzame tie hlavné:

  1. Coxsackie vírusy. Táto skupina zahŕňa ďalšie dve podskupiny: A a B. V prvej podskupine je 24 typov vírusov, v druhej - 6.
  2. ECHO vírusy - prezentované ako 34 typov patogénov.
  3. Poliovírusy sú 3 typov.

Zástupcovia skupiny enterovírusov, nebezpečných pre ľudí, majú viac ako 100 druhov. Každý typ sa ľahko prispôsobí a prežije v prírode a v ľudskom čreve môže existovať až 5 mesiacov.

Avšak aj po vyliečení môže pacient zostať v stolici, ktorá udržuje vírus nákazlivý niekoľko dní alebo dokonca týždňov po vymiznutí príznakov. Väčšina dospelých infikovaných vírusom Coxsackie nemá príznaky, ale môžu byť asymptomatickými nosičmi vírusu.

Príznaky syndrómu "ruka-ústa".

Časté sú aj malé rodiny a strata chuti do jedla. Ochorenie je spočiatku veľmi podobné akémukoľvek bežnému vírusovému ochoreniu a jeho klinická diagnóza v tomto štádiu nie je možná. Jeden alebo dva dni po prvých príznakoch sa začnú objavovať charakteristické lézie, ktoré dávajú názov choroby ruky a úst.

Môžu byť zasiahnuté rôzne orgány a systémy tela:

  • kardiovaskulárny systém;
  • svalový systém;
  • dýchací systém;
  • pečeň;
  • oči;
  • endokrinný systém;
  • močový systém.

Vírus, ktorý sa usadil v tele, môže čeliť silnému imunitný systém potom nezačne svoju negatívnu prácu. Treba mať na pamäti, že ľudia v okolí so slabším imunitným systémom sa môžu nakaziť a začať ochorieť.

Lézie v ústach začínajú ako červené škvrny, ktoré sa menia na malé pľuzgiere a potom bolestivé vredy, ktoré vyzerajú ako bežné vredy. Tieto vredy sa zvyčajne objavujú na jazyku aj na vnútorné časti pery a líca. Ovplyvnená môže byť aj obloha.

Jeden alebo dva dni po nástupe krčných lézií sa na dlaniach a chodidlách objavia škvrny. Rana začína ako malé pľuzgiere s červenkastou svätožiarou okolo nich. Lézie majú zvyčajne priemer 0,1 až 1 cm a môžu prasknúť, pričom sa uvoľní tekutina, ktorá je vysoko nákazlivá. Zadok, stehná, hrudník a tvár môžu tiež spôsobiť určité poškodenie.


Nájdenie dieťaťa v detskom kolektíve môže vyvolať infekciu od nosiča vírusu

Po chorobe spôsobenej jedným z typov enterovírusov môže človek v budúcnosti ľahko ochorieť na iný typ, hoci si vytvoril imunitu voči prvému špecifickému typu. Je veľmi ťažké poškodiť vírusy, dokonale sa prispôsobujú rôznym životným podmienkam:

V prípade dospelých, veľká väčšina ľudí, ktorí prídu do kontaktu s Coxsackievírusom, nevykazuje žiadne príznaky. Komplikácie pri ochoreniach rúk a nôh. Syndróm ruka-ústa zvyčajne trvá 7 až 10 dní a spontánne ustúpi bez potreby liečby a vo väčšine prípadov bez spôsobenia komplikácií.

Diagnostika syndrómu ruka-ústa

Najčastejšou komplikáciou je zvyčajne dehydratácia, pretože okrem nepríjemných pocitov je bolesť hrdla veľmi silná a deti môžu prestať jesť a piť. U pacientov s typickou horúčkou, vredmi v ústach a léziami na dlaniach a chodidlách sa diagnóza ľahko stanoví bez potreby ďalšieho laboratórneho testovania.

  • Patogény sú schopné tolerovať zmrazenie. Po zmrazení žijú viac ako jeden rok.
  • Chemická expozícia vo forme dezinfekčných prostriedkov, ako je formalín alebo chlór, môže mať svoj deštruktívny účinok až po troch hodinách.
  • Vírusy ľahko prežívajú v kyslom prostredí, čo znamená, že môžu ľahko obísť žalúdok.
  • Najspoľahlivejším a najradikálnejším prostriedkom proti vírusom tohto druhu je vystavenie vysokým teplotám. Začínajú umierať už pri teplote 45-50˚С.

Najčastejšia choroba enterovírusovej infekcie v lete a na jeseň. Deti a mladšia generácia sú veľmi náchylní na túto chorobu.

Liečba syndrómu ruka-ústa

V atypických prípadoch, ak lekár cíti potrebu stanoviť diagnózu, je možné vírus identifikovať vyšetrením výkalov alebo sekrétov z hrdla alebo kožných lézií. A to nie je potrebné, pretože choroba zvyčajne ustupuje samo. Vo všeobecnosti sú protizápalové lieky alebo analgetiká bežné na kontrolu symptómov bolesti a horúčky. Je dôležité, aby boli deti dobre hydratované.

Prevencia syndrómu ruka-ústa

V závažnejších prípadoch, najmä u detí, ktoré odmietajú jesť a hrozí im dehydratácia, môže byť potrebná hospitalizácia. Znečistení ľudia by mali zostať doma. Deti by nemali chodiť do škôlky alebo školy a dospelí by mali vynechávať prácu, kým nezmiznú všetky príznaky.

Ako sa infekcia prenáša?

Enterovírus môže žiť u detí vo väčšine rôzne miesta: v nosohltane, v očiach, v ústach a v črevách. Akými spôsobmi sa prenáša? Vzdušné, fekálne-orálne a kontaktné-domáce. Vírus je vysoko nákazlivý:

  • Kontakt s osobou, ktorá je nosičom (v pasívnej alebo aktívnej forme). Nosičmi sa stávajú nielen oči, nos a ústa, ale aj neumyté ruky. Prítomnosť enterovírusu u jedného z členov rodiny vo väčšine prípadov znamená skorú infekciu zvyšku domácnosti.
  • Používanie kontaminovaných predmetov. Vírus sa ľahko prenáša z predmetov pre domácnosť: riad, hračky atď.
  • infikovaných produktov. Nedostatočne umytá alebo úplne neumytá zelenina a ovocie môže spôsobiť ochorenie.
  • Infikovaná voda. Táto cesta je hlavná, od r vodné prostredie Vírus žije veľmi dlho.

Ako dlho vírus zvyčajne trvá? Takmer všetky typy enterovírusov majú približne rovnakú inkubačnú dobu. Je to od 1 do 10 dní. Priemerná dĺžka trvania je 5 dní.

Pretože vírus môže byť eliminovaný stolicou aj po vyliečení symptómov, je dôležité, aby si pacient často namočil ruky, najmä keď ide na toaletu a pred manipuláciou s jedlom. Pri starostlivosti o deti treba dbať na manuálnu hygienu pri prebaľovaní, aby profesionáli nepreniesli vírus z jedného dieťaťa na druhé.

Bežné oblečenie a posteľná bielizeň môžu byť zdrojom infekcie a mali by sa meniť a prať denne. Hračky by sa tiež mali často umývať. Proti chorobám rúk a nôh stále neexistuje vakcína, no v súčasnosti prebieha veľmi pokročilý a sľubný výskum.



Zle umyté ovocie a zelenina prinášajú riziko infekcie

Najnáchylnejšia na ochorenie je riziková skupina detí, a to bábätká od 3 do 10 rokov. Počas dojčenie matky odovzdávajú svojim deťom veľkú zásobu ochranných prostriedkov, no akonáhle sa laktácia zastaví, táto imunita takmer okamžite zmizne. Dieťa, ktoré malo vírusové ochorenie pred dosiahnutím veku dvoch rokov, má veľa príležitostí na získanie komplikácií.

Echovírus 6 spojený s exantémovým ochorením. Vírusová vyrážka sa považuje za bežný problém v tropických oblastiach, ktorý postihuje najmä deti. Niekoľko kožných vyrážok je spojených s enterovírusovými infekciami. Biologické vzorky od dieťaťa s generalizovanou vyrážkou boli odoslané do laboratória enterálnych vírusov Ústavu Adolfa Lutza na laboratórnu diagnostiku. Okrem toho párové vzorky séra vykazovali sérokonverziu E. K dnešnému dňu neexistujú žiadne správy o účasti E-6 na ochoreniach súvisiacich s vyrážkou v Brazílii, čo zdôrazňuje dôležitosť epidemiologického dohľadu nad týmito chorobami a ich komplikáciami.

Symptómy

Príznakov enterovírusovej infekcie môže byť veľa. Z tohto dôvodu žiadny špecialista neponúkne presný klinický obraz. Keďže môžu byť ovplyvnené rôzne systémy a orgány, príznaky môžu byť odlišné. O takejto skrytej zákernosti enterovírusov je dôležité vedieť: odlišné typy môže dať podobné príznaky a naopak - rovnaký typ sa prejavuje rôznymi spôsobmi.

Kľúčové slová: enterovírus. Vírusové exantémy sú bežným problémom v tropických oblastiach, ktorý postihuje najmä deti. Pri akútnych enterovírusových infekciách boli hlásené rôzne kožné vyrážky. Biologické vzorky od dieťaťa, ktoré malo generalizované vyrážky, boli zaslané do laboratória enterálnych vírusov Ústavu Adolfa Lutza na laboratórnu diagnostiku. Sérotyp echovir 6 bol identifikovaný pomocou nepriameho imunofluorescenčného testu. Zdôrazňuje sa teda význam epidemiologického dozoru nad týmito ochoreniami a ich komplikáciami.

Autor: vonkajšie znaky enterovírusové infekcie sú podobné ako SARS, akútne črevné infekcie a prchavé vírusové infekčné ochorenia. Prítomnosť enterovírusu určí až dodanie krvného testu.

Hlavné príznaky

Tu sú najčastejšie príznaky:

  • Nárast teploty. Nástup choroby sprevádza vzhľad vysoká teplota. Po niekoľkých dňoch sa zníži, aby sa po chvíli opäť zdvihol. Takéto vlnenie punc enterovírus. V medicíne existuje taká diagnóza ako enterovírusová horúčka. Prudko stúpajúca teplota pokračuje tri dni, pričom je mierna malátnosť. V tomto prípade človek často zažíva vracanie a hnačku. Všetky príznaky zmiznú tak rýchlo, ako sa objavia.
  • Symptómy SARS. Pacienta bolí hrdlo, kašeľ alebo sople. V prvých štádiách môže byť ťažké rozlíšiť enterovírus od ARVI, pretože ich symptómy sú v tomto čase veľmi podobné.
  • Vyrážka. Ďalším názvom je enterovírusový exantém. Tento príznak sa môže objaviť už druhý alebo tretí deň po poklese teploty. Exantém sa objavuje na chrbte, krku, tvári, končatinách, hrudníku. Vzhľadom pripomína vyrážku s osýpkami a podobnými prchavými infekčnými chorobami – malými červenými bodkami. Zasiahnuté môžu byť aj sliznice – v ústach a hrdle sa objaví vyrážka. Tu vzhľad exantém sa mení a pripomína bubliny, vo vnútri ktorých je tekutina. Z prasknutých vezikúl sa stávajú vredy. Len skúsený lekár môže klasifikovať enterovírus podľa vyrážky: môže sa súčasne objaviť vyrážka na dlaniach, nohách a okolo úst a v hrdle (prejav herpetickej angíny). Fotografie vyrážky nájdete nižšie:


Vyrážka je jednou z charakteristické znaky enterovírusová infekcia


Najviac sú pikornavírusy bežné príčinyľudských infekcií na celom svete. Ľudský enterovírus sa získava fekálno-orálnym prenosom a menej často dýchacím traktom. Tieto vírusy sú zodpovedné za rôzne klinické prejavy postihujúce rôzne orgány tela. Potom sa klinické prejavy pohybujú od nediferencovaného horúčkovitého ochorenia až po ťažkú ​​a trvalú, niekedy smrteľnú paralýzu. Treba poznamenať, že encefalitída, myokarditída a neonatálna enterovírusová sepsa môžu byť spojené s rozvojom určitých chronických ochorení 11.

  • Bolesť svalov. Najčastejšia bolesť svalov hrudníka a brucha. V zriedkavejších prípadoch bolia svaly rúk, nôh a chrbta. Pri pohybe sa bolesť môže zvýšiť, existuje aj bolesť vo forme záchvatov, ktoré trvajú niekoľko minút až pol hodiny. Ak necháte ochorenie v neliečenom stave, existuje riziko, že bolesť svalov sa stane chronickou.
  • Hnačka a vracanie. Tieto prejavy sú najtypickejšie pre deti do dvoch rokov. Pri enterovírusovej hnačke sa môže vyskytnúť bolesť a nadúvanie. Trvanie hnačky je niekoľko dní. Tieto príznaky vyžadujú Vysoké číslo tekutiny, je to potrebné, aby sa zabránilo dehydratácii. O tom, ako vykonávať perorálnu rehydratačnú terapiu doma, si môžete prečítať v inom článku.

Ďalšie príznaky

Hlavná symptomatológia sa často rozširuje o ďalšie prejavy:

V niektorých prípadoch je to hlavný marker choroby a v iných je to len náhodný klinický prejav; Keď sa však objaví vyrážka, stáva sa pomôckou pri diagnostike a jej význam sa uznáva už v staroveku 3. Početné kožné vyrážky sú spojené s akútnymi infekciami spôsobenými enterovírusmi. Vyrážka je zvyčajne prechodná, spojená s horúčkou a ďalšími príznakmi 7.

Prvotnou diagnózou bola nešpecifická vírusová infekcia charakterizovaná léziami kože a slizníc. Laboratórne vyšetrenia vylúčili klinické podozrenia: ovčie kiahne, ružienka, mumps, mononukleóza, toxoplazmóza, cytomegalovírus a horúčka dengue.

  • všeobecná nevoľnosť, strata chuti do jedla;
  • bolesť hlavy, závraty;
  • bolesť v bruchu;
  • opuch končatín;
  • letargia, ospalosť;
  • zvýšené slzenie, sčervenanie očí, konjunktivitída;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • dehydratácia.

Prítomnosť enterovírusovej infekcie ohrozuje dieťa nasledujúcimi komplikáciami: encefalitída, paréza, paralýza, meningitída, pľúcny edém, myokarditída. Nemyslite si, že takéto nebezpečné následky sú mýtus. Sú viac než reálne, rovnako ako možnosť smrti. Takéto závažné dôsledky sa vyskytujú pomerne zriedkavo a iba v prípadoch, keď počiatočná fáza priebehu ochorenia zostala bez liečby. Je potrebné pripomenúť, že riziko vážneho ochorenia v dôsledku infekcie sa zvyšuje, ak je vek dieťaťa veľmi malý (novorodenci a dojčatá).

Neexistovala žiadna definitívna lekárska diagnóza. Vyrážka bola spočiatku charakterizovaná mikropapulárnymi léziami na tvári, červenkastými, svrbiacimi a nebolestivými a rozšírila sa po celom tele za menej ako 24 hodín. Horné a dolné končatiny mali zdravé erytematózne papuly a niektoré sa spojili. Následne lézie vykazovali mierne svrbenie, čo je skutočnosť, ktorá sa pôvodne nepozorovala. Bola tiež pozorovaná zhrubnutá koža a makulopapulárna vyrážka. Dieťa malo 10 dní horúčku počas liečby dipyrónom a amoxicilínom v inej službe bez zlepšenia.

Podobnosť s ARI je nebezpečná

Choroba môže začať svoj priebeh veľmi rozmazane. U dieťaťa sa môžu objaviť príznaky podobné prechladnutiu – ako sú závraty, mierna celková nevoľnosť, slabosť, mierna horúčka. To značne komplikuje identifikáciu ochorenia. V prítomnosti slabého imunitného systému u malého pacienta môže vírus pokračovať v aktívnom pohybe telom a viesť ku komplikáciám a vzniku chronických foriem ochorení.

Kultúry sa denne pozorovali pod inverzným mikroskopom, aby sa vizualizovala prítomnosť vírusového cytopatického účinku. Sklíčka boli vyšetrené pomocou epifluorescenčného mikroskopu 1. Sérologická diagnóza vyžaduje párové vzorky séra. Táto metóda sa používa na stanovenie sérových protilátok.

Mikroplatničky sa inkubovali 72 hodín a pozorovali sa pod inverzným mikroskopom, aby sa zviditeľnila neutralizácia vírusovej infekčnosti a 4-násobné alebo väčšie zvýšenie titra protilátok, čo sa považuje za indikátor sérokonverzie 9. Čas potrebný na pozorovanie pozitivity buniek bol 6 dní .

Medikamentózna terapia

Liečba enterovírusovej infekcie u detí bude závisieť od závažnosti priebehu a povahy existujúcich komplikácií:

Smer vplyvuVlastnosti terapieLieky
Obnovte ochranné zdroje telaNajúčinnejším a zároveň najprirodzenejším spôsobom ochrany organizmu je zvýšenie obsahu interferónu v ňom. Prípravky s interferónom možno použiť v akomkoľvek veku.Viferon; nazoferon; cykloferón; Reaferon; Leukocytový interferón
znížiť teploKeď je telesná teplota niekoľko dní nad normálom, môže to spôsobiť dehydratáciu. Keď teplomer dosiahne 38 ° C a viac, treba užiť antipyretikum.ibufén D; Nurofen; panadol; Efferalgan; Čefekon D.
Zabráňte dehydratáciiNa spájkovanie sú vhodné lekárenské riešenia a domáce riešenia. Tekutiny dávajte piť v malých porciách, ale často. Veľké objemy môžu vyvolať zvracanie: pre deti prvého roka života - 1 lyžička. každých 10 minút; od 1 roka do 3 rokov - 2 lyžičky. každých 10 minút; starší ako 3 roky - 1 dezertná lyžica každých 10 minút.Regidron; oralite; glukosan; Ľudský elektrolyt.
Odstráňte toxíny z telaNa odstránenie toxínov z čriev by sa mali používať enterosorbentné prípravky, napríklad Enterosgel, ktoré absorbujú všetky toxické látky a odstraňujú ich z tela.Enterosgel; Lactofiltrum; Smecta; Atoxil atď.
Obnovte prirodzené bakteriálne prostredie v čreváchZničená črevná mikroflóra si vyžaduje obnovu. Dôležité je vrátiť telu potrebné prospešné baktérie.Linex; bififormný; Lactomun; Laktovit.
Liečte sekundárnu bakteriálnu infekciuAby sa zabránilo rozvoju infekcie spôsobenej baktériami, používajú sa antibiotiká a iné antimikrobiálne lieky.Antibiotiká predpísané lekárom


extrémne dôležitým faktorom liečba dieťaťa je obnovenie rovnováhy vody a soli v tele

Liečba enterovírusovej infekcie u dojčiat je podobná terapeutickým princípom zvoleným pre dospelú populáciu. Najdôležitejšie body pri liečbe:

Okrem toho pacient vykazoval sérokonverziu protilátok na E-6, čo ukazuje na zriedenie. Vírusové ochorenia patria medzi prvé príčiny chorobnosti u pediatrickej populácie v tropických oblastiach. V rámci tejto skupiny sú bežné najmä exantémové vírusy 3. Vírusové exantémy sú bežné v detskom veku, z ktorých väčšina je zdravotne nezávadná, ale v niektorých prípadoch môžu byť príznakmi závažných systémových ochorení 3 17. Rozpoznanie vyrážok je dôležitý spôsob poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti 17.

  • prevencia dehydratácie vo forme častého pitia v malých dávkach;
  • užívanie antipyretika, ak teplota stúpne nad 38 ° C.

Čo hovorí WHO na možnosť pokračovať v dojčení počas choroby? Odborníci radia nezastavovať laktáciu.

Diéta pre enterovírus

Práca gastrointestinálneho traktu počas obdobia vírusové ochorenieťažké, preto je veľmi dôležité venovať výberu výživy osobitnú pozornosť. Diéta pre enterovírusovú infekciu u detí zahŕňa nasledujúce body týkajúce sa výživy:

V tejto štúdii mal pacient menej ako 2 roky a bol mužského pohlavia. Deti sú najviac postihnuté vírusovými infekciami ako dospelí. Medzi deťmi je u mužov najvyššie riziko vzniku symptomatických enterovírusových infekcií, zatiaľ čo asymptomatické infekcie sú častejšie u žien 16.

K rozvoju ochorenia opísaného v tomto prípade došlo v januári, čo potvrdzuje údaje dostupné v literatúre, kde enterovírus predstavuje sezónne správanie prevládajúce v lete 19. Tento postup je mimoriadne dôležitý, keďže pri týchto dvoch identifikačných metódach je diagnostika tzv. enterovírus sa stáva rýchlejším a v dôsledku toho poskytuje lepší prietok pri uvoľňovaní výsledkov a tým aj viac vysoká kvalita lekárske správanie. Je potrebné poznamenať, že izolácia echovírusu z výkalov nemusí nevyhnutne znamenať, že s týmto vírusom je spojené fokálne alebo systémové ochorenie; Môže ísť o nepatologicky prechodný vírus.

  • pitie veľkého množstva vody pomôže čo najskôr odstrániť toxíny a bude tiež vynikajúcou prevenciou dehydratácie;
  • jedlo pre deti môže byť v týchto verziách: varené, dusené, pečené v rúre, bez tuku, tlačené, sekané;
  • kategorický zákaz všetkého pikantného, ​​údeného, ​​slaného, ​​vyprážaného a sladkého;
  • vajcia, plnotučné kravské mlieko, maslo a rastlinné oleje sú vylúčené z ponuky;
  • zákaz akýchkoľvek sýtených nápojov;
  • môžete použiť čerstvé fermentované mliečne výrobky (biokefir, tvaroh s nízkym obsahom tuku);
  • zelenina a ovocie iba vo forme jedál;
  • mäsové bujóny, orechy, strukoviny a čerstvý chlieb sú zakázané;
  • mali by ste jesť po častiach a jesť jedlo aspoň 6-krát denne;
  • kŕmiť dieťa by malo byť teplé jedlo;
  • pri absencii túžby dieťaťa jesť by sa nemalo trvať na tom, nemalo by sa ani prekrmovať.


Ak dieťa nemá chuť do jedla, nemusíte ho nútiť - v tomto prípade telo samo lepšie pozná svoje potreby

Akútna forma hnačky si vyžaduje prísnejšie diétne obmedzenie a diétu:

Z tohto dôvodu je vyhľadávanie protilátok pomocou séromikroprotetickej metódy metódou voľby používanou na potvrdenie vzťahu medzi izolovaným vírusom a imunogénnou odpoveďou prezentovanou pacientom počas obdobia infekcie. Vezikulárny exantém spôsobený enterovírusmi je podobný poraneniam spôsobeným slintačkou a krívačkou, ale vyskytuje sa v oblasti hlavy, trupu a končatín. Na rozdiel od ovčích kiahní tieto vezikuly netvoria pustuly 5 25.

Enterovírusy sa vyskytujú na celom svete a spôsobujú mnohé kožné vyrážky. S výnimkou chorôb rúk, slintačky a krívačky sú však prejavy zvyčajne vágne a vylučujú diagnózu založenú na samotnej vyrážke 7. Hoci samotná vyrážka nespôsobuje významné symptómy, možno ju použiť ako marker enterovírusov v komunite 3 ktoré majú vážnejšie následky 17.

  • Hladná prestávka. Krátka prestávka v jedení bude veľmi užitočná. Hladovať celý deň alebo vynechať aspoň jedno či dve jedlá je v poriadku. Dojčatá, samozrejme, takéto hladové prestávky sú kontraindikované. Prestávky medzi jedlami zvyšujte úmerne veku dieťaťa.
  • Prísna diéta. Prvý deň môžete jesť obilniny varené vo vode, pečené jablká a sušienky. Nasledujúci deň môžete postupne začať zavádzať fermentované mliečne výrobky, strúhané zeleninové polievky a varené zemiaky. V neposlednom rade nechajte chudé mäso a rybie jedlá vo forme fašírok, fašírok a parených rezňov.

o akútna forma hnačka u detí, sú možné tieto možnosti nápojov:

  • kompót zo sušeného ovocia (najlepšie hruška);
  • odvar z kvetov harmančeka;
  • bobuľové želé zo sušeného ovocia (najlepšie z čučoriedok);
  • slabý zelený čaj;
  • odvar z hrozienok;
  • alkalická voda bez plynu.

Pripomeňme ešte raz, že pitie treba ponúkať často, no v malých porciách. Rôzne nápoje vám umožnia piť tekutinu aj tým najnáročnejším pacientom.



Teplý kompót zo sušeného ovocia sa výborne hodí ako osviežujúci nápoj.

Komplikácie

Väčšina prípadov končí úplným uzdravením a bez následkov. Dieťa sa cíti zdravé už 5-7 dní. Komplikácie sú možné, ak došlo k závažnej forme ochorenia alebo chybám v liečbe. Najnebezpečnejšie sú nasledujúce:

  • závažný priebeh infekčnej choroby, ktorá postihuje centrálny nervový systém, môže vyvolať výskyt mozgového edému;
  • keď mala infekcia respiračnú formu, môže sa vyvinúť „falošná krupica“ (v tomto prípade sú ťažkosti s dýchaním spôsobené zúžením dýchacích ciest);
  • zápal pľúc a iné závažné ochorenia sa vyvinú, ak sa k existujúcej vírusovej infekcii pridá bakteriálna infekcia;
  • u dieťaťa, ktoré dostalo infekciu ešte v maternici, môže byť pri narodení diagnostikovaný syndróm náhleho úmrtia.

Prevencia

Doktor Komarovsky hovorí o všeobecných preventívnych metódach zameraných na prevenciu enterovírusovej infekcie:

  • osobná hygiena (umývanie rúk mydlom po ulici, toalete a pred jedlom);
  • mali by ste piť iba kupovanú balenú vodu alebo prevarenú vodu;
  • umývacie prostriedky;
  • vyhýbať sa kúpaniu na miestach, kde je kvalita vody pochybná;
  • denné mokré čistenie a vetranie domu/bytu.

Celé video s doktorom Komarovským na túto tému nájdete nižšie. Pri podozrení, že ľudia v okolí dieťaťa sú nosičmi infekcie (napríklad počas epidémie v MATERSKÁ ŠKOLA), dôležité preventívne opatrenie by sa malo vykonávať denne. Bude spočívať v instilácii leukocytového interferónu do nosa.

Choroby, ktoré so sebou môžu enterovírusy priniesť, sú veľmi rôznorodé. Líšiť sa budú nielen lézie, ale aj stupeň priebehu ochorenia. Rodičia detí vo veku 3-10 rokov by mali byť mimoriadne ostražití a jasne si pamätať pravidlá liečby pri infekcii týmito vírusmi. Mala by sa prísne liečiť iba existujúcimi príznakmi a hlavná pozornosť by sa mala venovať obnoveniu rovnováhy voda-soľ. Naučiť svoje dieťa pravidlám osobnej hygieny znamená poskytnúť mu dodatočnú ochranu pred infekciami.

enterovírus

Enterovírusová infekcia je samostatnou skupinou ochorení spôsobených enterovírusmi. Typické príznaky: horúčka, vyrážka na koži a hrdle, vracanie, hnačka. V ťažkých formách sú lézie svalové, centrálne nervový systém, srdce a iné orgány. Klinické príznaky závisia od kmeňa črevného vírusu. Enterovírusová infekcia u detí je nebezpečná komplikáciami.

Enterovírus (z gréckeho enteron znamená „črevá“) označuje rod vírusov, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu (GIT). Tu sa enterovírus aktívne množí a narúša tráviaci systém. Ale nebezpečenstvo tohto patogénu je, že môže ovplyvniť centrálny nervový systém, tkanivá a orgány (obličky, srdce, pečeň, pľúca). Existuje mnoho poddruhov enterovírusov, ktoré sa nazývajú sérotypy. Najpatogénnejšie z nich sú: vírusy Coxsackie A (23 typov), Coxsackie B (6 typov), poliovírusy (3 typy), enterovírusy 68–71 (4 typy), echovírusy (31 typov). Enterovírusy sú neuveriteľne húževnaté, odolné voči vonkajšie prostredie. Vo vode a pôde môžu zostať dlho - až niekoľko mesiacov. Môžu žiť v chladničke niekoľko týždňov a môžu sa skladovať zmrazené niekoľko rokov. Nebojí sa kyslého prostredia žalúdočnej šťavy, nie vždy ich zabijú saponáty a alkohol. Čoho sa enterovírusy obávajú? Teploty nad 50°C, sušenie, dezinfekcia, ultrafialové žiarenie.

Spôsoby prenosu infekcie

Enterovírus môže žiť v nosohltane, v ústach, na slizniciach očí alebo v črevách. Hlavné cesty infekcie sú fekálne-orálne, kontaktné-domáce a vzduchom prenášané. Je iný vysoký stupeň nákazlivosť. Inkubačná doba sa môže značne líšiť - od niekoľkých dní do mesiaca. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v lete a na jeseň.

  • Kontakt s pacientom alebo nosičom. Vírus sa prenáša nielen ústami, nosom, očami, ale aj špinavými rukami. Ak niekto v rodine chytil enterovírus, pravdepodobnosť nakazenia ďalších členov je veľmi vysoká.
  • Kontakt s kontaminovanými predmetmi. Vírus sa prenáša prostredníctvom bežných domácich predmetov, riadu, hračiek.
  • Infikované produkty. Najčastejšie ide o neumytú alebo zle umytú čerstvú zeleninu a ovocie.
  • Infikovaná voda. Hlavná cesta prenosu, pretože enterovírus pretrváva vo vode dlhú dobu.

Deti sú často prenášačmi vírusu. Oveľa častejšie ochorejú. Je to spôsobené nestabilným imunitným systémom, nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny. Enterovírus najčastejšie postihuje deti mladšie ako desať rokov. Ak sa dieťa nakazí pred dosiahnutím dvoch rokov, môže to viesť ku komplikáciám.

Hlavné príznaky choroby

Aké sú príznaky enterovírusovej infekcie u detí? Klinický obraz z lekárskeho hľadiska je vymazaný. Pri enterovírusovej infekcii existuje riziko poškodenia rôznych orgánov, takže paleta príznakov môže byť pestrá a nešpecifická. Okrem toho existuje ďalšia zákerná vlastnosť enterovírusov: podobné symptómy môžu byť s rôznymi sérotypmi enterovírusov alebo naopak, jeden poddruh poskytuje rôzne klinický obraz. Príznaky môžu byť podobné príznakom SARS, prchavých vírusových infekcií, akútnych črevných infekcií (AII). Enterovírus možno presne diagnostikovať krvným testom.

  • Nárast teploty. Na začiatku ochorenia býva vysoká, potom klesá, po niekoľkých dňoch opäť vyskočí. Toto vlnenie je charakteristické pre enterovírus. Existuje taký termín ako enterovírusová horúčka. Trvá 3 dni s menším nepohodlím. Zvracanie a hnačka sú tiež možné, ale všetko končí tak náhle, ako to začalo.
  • Príznaky podobné SARS. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť hrdla a pot. Môže sa začať aj kašeľ a sople. Niekedy je ťažké okamžite rozpoznať enterovírus, pretože ochorenie v počiatočnom štádiu je podobné SARS.
  • Vyrážka s enterovírusovou infekciou u detí. Nazýva sa enterovírusový exantém. Vyrážky sa môžu objaviť 2-3 dni po horúčke. Lokalizované na tvári, krku, rukách, nohách, hrudníku, chrbte. Mať charakteristický vzhľad: červené malé bodky na koži, podobné osýpkam a iným prchavým vyrážkam vírusové infekcie. Tiež sa môže objaviť vyrážka na sliznici - v krku alebo v ústach. Vyzerá to ako bubliny naplnené tekutinou, ktoré sa potom zmenia na rany. Skúsený lekár dokáže určiť „rukopis“ enterovírusovej infekcie podľa lokalizácie vyrážky: v krku (herpetická angína), zároveň v okolí úst, na dlaniach a chodidlách.
  • Bolesť vo svaloch. Častejšie bolia svaly hrudníka, brucha, menej často - nohy, ruky a chrbát. Zhoršujú sa pohybom, môžu byť záchvatovitého charakteru, trvajú niekoľko minút až pol hodiny. Ak sa choroba nevylieči, bolesť svalov v budúcnosti sa môžu stať chronickými.
  • Zvracanie a hnačka. Časté príznaky enterovírusu u detí mladších ako dva roky. Enterovírusová hnačka môže byť sprevádzaná bolesťou a nadúvaním. Hnačka trvá niekoľko dní. V tomto období je dôležité doplniť stratu tekutín a zabrániť dehydratácii. Ak sa chcete dozvedieť, ako sa orálna rehydratačná terapia vykonáva doma, prečítajte si náš ďalší článok.

Ďalšie príznaky:

  • všeobecná nevoľnosť, strata chuti do jedla;
  • bolesť hlavy, závraty;
  • bolesť brucha;
  • opuch končatín;
  • letargia, ospalosť;
  • slzenie, sčervenanie očí, konjunktivitída;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • dehydratácia.

Enterovírusová infekcia je pre telo dieťaťa nebezpečná s komplikáciami: pľúcny edém, meningitída, encefalitída, myokarditída, neurologické pohybové poruchy(ochrnutie, paréza). Zoznam je desivý, hrozba je skutočná, smrteľný výsledok je pravdepodobný. Komplikácie sú extrémne zriedkavé a vyvíjajú sa, keď sa infekcia nelieči počiatočná fáza. Ako mladšie dieťa(najmä novorodenci a dojčatá), tým vyššie je riziko závažného ochorenia enterovírusom.


Nebezpečenstvo miernej formy enterovírusovej infekcie

AT nedávne časy rozmazaný priebeh ochorenia je čoraz bežnejší. Dieťa môže pociťovať miernu nevoľnosť, únavu, slabosť, závraty, miernu horúčku. Zvyčajne sú všetky tieto príznaky vnímané ako príznaky prechladnutia. Ak má dieťa slabú imunitu, enterovírusová infekcia sa môže ďalej rozvíjať a spôsobiť komplikácie, chronické formy chorôb.

Aká je liečba

Liečba enterovírusovej infekcie u detí je určená závažnosťou ochorenia a povahou komplikácií.

  • Pokoj na lôžku. Zobrazuje sa všetkým deťom s akoukoľvek formou enterovírusu.
  • Antipyretikum pri teplote. Vždy by mal byť v lekárničke.
  • Obnovenie rovnováhy voda-soľ pri hnačke a vracaní. Dieťaťu je potrebné podávať čo najviac vody, pri hojnej hnačke a zvracaní podávať rehydratačné roztoky.
  • Antivirotiká. Najčastejšie ide o skupinu interferónov. Dávku a priebeh predpisuje lekár.
  • Antibiotiká. Sú predpísané pre deti v akomkoľvek veku, ak existujú komplikácie bakteriálnej povahy, chronická forma ochorenia, rozsiahle ložiská sekundárnej infekcie.

Lekár v prípade potreby predpisuje antiemetické, protihnačkové, spazmolytiká a analgetiká. Ak malo dieťa s enterovírusovou infekciou lézie nervového systému, očí, obličiek, pečene, pľúc, malo by byť sledované lekárom rok alebo viac.

Aké by malo byť jedlo

Diéta pre enterovírusovú infekciu u detí je dôležitá, pretože je narušený tráviaci trakt. Výživa zahŕňa nasledujúce zásady:

  • pitie veľkého množstva tekutín na odstránenie toxínov a zabránenie dehydratácii;
  • jedlo bez tuku, varené, dusené, pečené v rúre, pyré, sekané jedlo;
  • vylúčenie pikantných, vyprážaných, údených, slaných, sladkých;
  • vylúčenie plnotučného mlieka, vajec, zeleniny a masla;
  • všetky sýtené nápoje sú kontraindikované;
  • čerstvé fermentované mliečne výrobky sú povolené (nízkotučný tvaroh, biokefír);
  • zelenina a ovocie sú povolené iba vo varenej forme;
  • nemôžete dať strukoviny, orechy, mäsové bujóny, čerstvý chlieb;
  • výživa by mala byť zlomková, frekvencia jedál sa zvyšuje až 6-krát;
  • jedlá sa podávajú teplé;
  • nemôžete nútiť dieťa jesť a prekrmovať.

Čo môžete jesť s akútnou hnačkou?

  • Hladná prestávka. Je dobré byť hladný a vynechať jedno alebo dve jedlá. Hladné pauzy u dojčiat nie sú povolené. Ako staršie dieťa, tým dlhší môže byť interval medzi jedlami.
  • Prísna diéta. Prvý deň kaša na vode, sušienky, pečené jablká. V nasledujúcich dňoch môžete zadať fermentované mliečne výrobky, zeleninové pyré polievky, varené zemiaky. V neposlednom rade sa zavádzajú jedlá z nízkotučných druhov mäsa a rýb (parné kotlety, fašírky, fašírky).

Čo môžete piť s akútnou hnačkou?

Pitie by sa malo ponúkať často, v zlomkových porciách.

7 preventívnych opatrení

Prevencia je zameraná na neutralizáciu enterovírusu v životné prostredie. Akými spôsobmi sa to dá urobiť?

Ak sa nedodržiavajú sanitárne a hygienické normy, riziko nákazy enterovírusovou infekciou u detí sa výrazne zvyšuje.

Enterovírus u detí je nebezpečnými komplikáciami. Preto je také dôležité uchádzať sa oň lekárska pomoc a byť zodpovedný za preventívne opatrenia.

vytlačiť