Kuluçka döneminde hepatit. Viral hepatitin kuluçka dönemi: A, B, C. Karaciğer hepatitinin tedavisinin mümkün olmadığını kim söyledi?

Hepatit C gibi bir hastalığa aşina olan insanlar, uzun kuluçka dönemi hakkında ilk elden bilgi sahibidirler - bu, hastalığın tüm tehlikesidir.

Kuluçka süresi- bu, enfeksiyon anından hastalığın ilk semptomlarının başlangıcına kadar geçen süredir.

Hepatit C'nin asemptomatik fazının süresi farklı olabilir. Bazı durumlarda, bu süre pratikte nadir görülen iki haftadır, vakaların yaklaşık %40'ında Konuşuyoruz hastalığın akut aşaması hakkında. Hastalığın bu seyri insanlar için daha az tehlikelidir ve çoğu zaman zamanında tedavi nedeniyle gelişimini önlemek mümkündür.

Ancak kuluçka süresinin birkaç ay hatta bir yıla kadar çıktığı durumlar da vardır, bu durumda vakaların% 60'ında gözlenen hastalığın kronik seyrinden bahsediyoruz. Ancak, kural olarak, bu süre ortalama 2 aydır. Bu durumda kişi virüsün taşıyıcısı olduğundan tamamen habersizdir.

Bu sürenin süresi açısından hepatit C'nin hepatit B virüsünün kuluçka dönemine benzediğini belirtmek gerekir.Hastalığın asemptomatik evresinin ne kadar süreceği virüsün tipine ve kişinin bireysel özelliklerine bağlıdır.

Kuluçka döneminde hastalık hızla gelişebilir ve virüs zamanla çoğalır. Vücuda nüfuz ettikten sonra karaciğeri etkiler, ardından aktif aşamaya girer ve organın hücrelerini etkiler.

İlk başta, karaciğerin dokuları ve hücreleri hepatite direnir, ancak zamanla koruyucu işlevleri zayıflar ve virüs yavaş yavaş karaciğeri yok eder, bu da daha sonra siroza yol açar. Vücuda girmesinden birkaç gün sonra, sağlık durumu ve enfekte bir kişinin durumu giderek kötüleşir.

Hastalığın teşhisi ve semptomları

Kural olarak, çoğu zaman hepatit C asemptomatiktir ve hastalar bir kan testi yaptıklarında virüsün gelişimini tesadüfen öğrenirler. Ancak, hepatit C'nin kuluçka dönemi geçtikten sonra veya bu süre zarfında, hastalığın aşağıdaki semptomları ortaya çıkabilir:

Yukarıda açıklanan tüm semptomlar, başka bir hastalığın (örneğin grip) gelişimi ile karşılaştırılabilir ve bu nedenle yalnızca birkaçı hepatiti hemen tespit edebilir.

Zamanında tedaviye başlanmaması durumunda, aşağıdaki semptomlarla ortaya çıkan kanser veya siroz gelişebilir:

Teşhisin ne kadar doğru olacağı tedavi yöntemlerine bağlıdır.

Hastalığın teşhisi için yapılır:

Kuluçka süresi ne kadar uzun sürerse sürsün, zamanında teşhis ve alınan önleyici tedbirler hastalığın gelişimi için önemlidir.

Hastalık genellikle gizli ilerlediğinden, hasta birincil tanıyı kendisi yapmalıdır. Ancak ilk belirtiler kaburgaların altında sağ tarafta ağrı, yorgunluk ve iştahsızlık olabilir. Doktor, birincil tanı için, karın boşluğunun kan testi ve ultrasonuna sevk edebilir.

Bu çalışmaları yaptıktan sonra, doktor hastaya tedaviyi reçete eder. Karaciğer biyopsisi, vücutta hepatit C varlığını tespit etmenin modern yollarından biridir. Ayrıca, bu prosedür sayesinde hastalığın daha sonraki seyri hakkında bir tahmin yapmak mümkündür.

Hastalığı tanımlamak için hızlı bir test yapabilirsiniz.

Hem evde hem de laboratuvarda yapılabilir. Çalışma prensibi basittir ve hamilelik testine benzer. Test şeridine az miktarda kan damlatmanız gerekir ve üzerinde iki şerit belirirse, o zaman virüs kanda bulunur, yoksa şeritte sadece 1 çizgi görünecektir.

Kadın yarısında hastalığın seyrinin özellikleri

Kadınların ve erkeklerin organizmaları birçok yönden farklıdır ve bu nedenle içlerindeki hastalığın seyri farklıdır. Bu nedenle, hepatit C gibi bir hastalığın gelişmesiyle, kadınların ayırt edici özellikleri vardır:

Yukarıda bahsedildiği gibi, hepatit C'nin kadınlarda kuluçka süresi erkeklere göre daha kısadır. Ancak bu aşama kaç gün sürerse sürsün insan için her zaman tehlikelidir. hastalığın evresine göre farklılık gösterir. Hastalığın birincil belirtileri aşağıdakileri içerir:

Belirtiler enfeksiyondan günler sonra bile ortaya çıkabilir. Kadınlarda yorgunluk ve uyuşukluğun erkeklerden çok daha az yaygın olduğunu belirtmekte fayda var.

Akut faz, daha adil cinsiyette kronik hale geldikten sonra, vücuttaki iltihaplanma erkeklerden daha az belirgindir.

Toksikoz ile kolayca karıştırılabileceğinden, hamilelik sırasında kadınlarda hepatit C semptomlarını belirlemek kolay değildir. Hastalık, doğum anında doğum kanalından geçen bir çocuğa da bulaşabilir.

Hamile kadınlarda hastalık belirtileri aşağıdakileri içerir:

• kusmak;
• karaciğer ve dalak boyutunda bir artış;
• astenik sendrom;

Hastalığın kan yoluyla bulaştığını ve bu nedenle enfekte kan-kan kişiyle temastan kaçınılması gerektiğini belirtmekte fayda var.

Hastalığın erken teşhisi

şüphesiz, erken teşhis hastalık, tedaviye zamanında başlamanıza ve hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmanıza izin verir. Ancak, bir hastalığın erken evrelerde teşhis edilmesinin önemli olduğunu belirtmekte fayda var. zor görev. Prosedürün karmaşıklığı aynı zamanda yüksek maliyetinde yatmaktadır ve birçok insan bu kadar pahalı bir muayeneyi karşılayamaz. Bu testler önleyici muayenelere dahil edilseydi, hastalığın erken bir aşamada teşhis edilmesi mümkün olabilirdi.

Polimeraz zincir reaksiyonu, bir hastalığın teşhisi için en hassas testtir. Kandaki virüsün varlığını tespit etmek hala mümkündür. İlk aşama hastalığın gelişimi (ortalama 2-3 hafta).

Ama gelişmeye rağmen modern teknolojiler, bugün sadece bazen hastalığın asemptomatik seyri nedeniyle ilk aşamada hepatit gelişimini tespit etmek mümkündür. Bütün bunlar basitçe açıklanır - bir kişi kendini iyi hisseder, ancak olumsuz olabileceği için pahalı bir analiz yapmanın amacını görmez. Kural olarak, ücretsiz yapılan bu testler virüsün varlığını erken bir aşamada tespit edemez.

Hasta bir kişi için zamanında teşhis koymak önemlidir ve bunun için sürekli olarak planlanmış muayenelerden geçmeniz, herhangi bir endişe verici semptom ortaya çıktığında doktora gitmeniz gerekir. Hastalığın erken teşhisinin, enfekte bir kişiyi iyileştirmenize izin verdiğini belirtmekte fayda var.

Viral hepatit A, fekal-oral yolla bulaşan karaciğer dokusunun iltihaplanması, nekrobiyozu ile ortaya çıkan akut bulaşıcı bir hastalıktır. Eşanlamlılar - Botkin hastalığı, salgın hepatit.

Hepatit A - etiyoloji

Hepatit A'ya hepatotropik neden olur picornavirus ailesinden bir virüs, bir enterovirüs cinsi. Virüsün genomu tek bir sarmaldan oluşur RNA, bir kapsid içinde sıkıca paketlenmiştir.Fiziksel ve kimyasal etkilere karşı artan direnci ile diğer enterovirüslerden farklıdır. Suda, gıdada, atık sularda, ev eşyalarında uzun süre kalıcıdır.

Hepatit A virüsü, 2 yıla kadar dondurulduğunda (-20 derece) pozitif sıcaklıklarda birkaç hafta boyunca virülansını kaybetmez. Kaynatma, ultraviyole etkisi altında 5 dakika içinde yok eder - bir dakika içinde, bir kuru ısı kabininde (120 derece) bir saat içinde ölür, formalin, kloramin, ağartıcıya duyarlıdır.

epidemiyoloji

İstatistiklere göre, dünya çapında her yıl 1,5 milyondan fazla insan hepatit A ile hastalanıyor. Aslında, bu rakam büyük ölçüde hafife alınmaktadır - çocukların% 90'ı ve yetişkinlerin% 25'i asemptomatik formu tolere etmektedir.
Hastalık tüm dünyada yaygındır. Doğrudan frekans bağımlılığı var yaygınlaştırma nüfusun sosyo-ekonomik yaşam koşullarından kaynaklanan hastalıklar.

Ekonomik olarak geri kalmış Afrika, Asya, Latin Amerika, Karayip ülkelerinde sanitasyonun zayıf olduğu, sanitasyonun olmadığı ve temiz olduğu ülkelerde su salgınlarla buluşuyor. Bu bölgelerde d 10 yaşın altındaki çocuklar hastalanıyor hepatit ve kalıcı ömür boyu bağışıklık kazanır.

Hijyen becerisine sahip gelişmiş ülkelerde, sıkı salgın kontrolü, aşılama, hastalığın yayılması kontrol edilir.
Enfeksiyon kaynağı, hastalığın herhangi bir klinik formu olan hasta insanlardır. Diğerleri için en büyük tehlike, inkübasyonun sonunda ve sarılığın başlangıcından önceki en yoğun dönemde hastalar tarafından yaratılır, çünkü şu anda virüs vücuttan dışkı ile maksimum düzeyde atılır.

Hepatit A su, yiyecek, ev teması ile bulaşır. Enfeksiyonun su yolu en tehlikelidir. Su temini kaynağı olarak hizmet eden su kütlelerinin fekal kontaminasyonu varsa, hastalığın salgın salgınları meydana gelir. Kirli havuzlarda ve rezervuarlarda yüzerken enfeksiyon mümkündür.

Temas-ev enfeksiyonu, hastayı geç tespit eden ailelerde, sıhhi ve epidemiyolojik rejimi ihlal eden çocuk kurumlarında meydana gelir. Gıda işçileri veya gıda satıcıları enfeksiyon kaynağı olduğunda gıda kaynaklı bulaşma ile ilişkili hastalıklar kaydedilir.

3-14 yaş arası çocuklar, çoğunlukla organize gruplar halinde hepatit A'ya özellikle duyarlıdır. Pasif bağışıklık anneden bulaştığı için bebekler nadiren hastalanır.

patogenez

Ağız yoluyla insan vücuduna bir kez giren virüs, sindirim sistemi yoluyla ince bağırsağa ulaşır.

Virüsün birincil üremesi mukozanın endotelinde gerçekleşir. ince bağırsak ve mezenterik lenfatikler düğümler. Daha sonra virüs kana girer ve portal damar yoluyla karaciğere gönderilir, hepatositlere nüfuz eder, hücre genomuna entegre olur, onu zorlar. kopyalarını yoğun bir şekilde sentezler.Ayrıca, yok edilen karaciğer hücrelerinden virüsler duodenuma ulaşır ve bağırsaklardan dışkı ile birlikte hareket ederek vücuttan çıkar.

Hepatositlerde hasar ve karaciğer dokularında inflamatuar reaksiyonların gelişimi, hem virüslerin doğrudan sitopatolojik etkisinin hem de bağışıklık savunma mekanizmalarının aktivasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Yüksek immünojenisite virüsün yokluğu anlatılıyor virüs taşıyıcıları ve hastalığın kronik formları. Büyük bir bağışıklık tepkisi patojenin üremesini durdurur, engellerYayılmışüzerinde enfekte değil hepatositler. İnkübasyonun sonunda spesifik antikorlar sentezlenir. Hastalığın zirvesinde, vücut viral yükten kurtulur. Hastalıktan sonra güçlü bağışıklık kalır.

Viral hepatit A döngüsel olarak geçer ve birkaç döneme ayrılır

• kuluçka
• prodrom
• ikterik
• nekahat dönemi

Hepatit A'nın kuluçka dönemi, virüsün vücuda girdiği andan ilk semptomların ortaya çıktığı ana kadar geçen süredir. Aralık 7 - 50 gün. Bir kişi hastalığından şüphelenmez, ancak başkalarına bulaşıcıdır.

Belirtiler

Hastalığın ilk semptomları, virüsün birincil replikasyondan sonra kana girdiği viremi sırasında ortaya çıkar. Klinik olarak, bu zehirlenme belirtileri ile kendini gösterir - akut bir başlangıç, sıcaklıkta ateşli sayılara yükselme, baş ağrısı ve halsizlik. Üst solunum yollarının hafif iltihabının bir işareti olarak - öksürük, ses kısıklığı. Gastrointestinal sistemden - iştahsızlık, mide bulantısı, bazen kusma, rahatsızlık, epigastriumda ağırlık.

5-10. günde, yavaş yavaş ikterik boyama ortaya çıkar - önce ağız boşluğundaki mukoza zarları, gözlerin sklerası ve daha sonra tüm cilt. İdrar koyu kahverengiye döner, dışkı renksizleşir. 2-3 günde maksimum gelişimine ulaşan sarılık, 5-7 gün daha sürer. Hepatositler virüsler tarafından hasar gördüğünden, hepatolienal elma şarabı, klinik olarak hepato ve splenomegali tarafından ifade edilen biliyer diskinezi oluşur.

Sarılık görünümü ile hastanın durumu iyileşir: sıcaklık normalleşir, uyku ve iştah artar.

Yetişkinlerde hepatit A belirtileri

Açık bir döngüselliğe sahip tipik formlara ek olarak,

• Akut form - kür 3 hafta sonra ortaya çıkar. Bu form hastaların %95'i tarafından tolere edilir.
• Uzun süreli form - altı aydan fazla sürer. Karaciğeri ve dalağı eski haline getirmek uzun zaman alır. Ancak bu kronik bir hastalık değil, spesifik immünogenezde bir yavaşlama ile ilişkili bulaşıcı sürecin uzun bir döngüsüdür.
• Ağırlaştırılmış form - uzun süre iyileşme olmaz. Karaciğer testleri yüksek seviyede olmaya devam ediyor. İyileşmeden sonra, genellikle diğer türlerle ilişkili olan nüksler mümkündür. viral hepatit. Azaltılmış bağışıklık ile karakterizedir.
• Biliyer diskinezi, her türlü hepatit a'ya eşlik eder, ancak değişen derecelerde ciddiyetle
• Diğer enfeksiyonların eklenmesi. Çalışmalar, viral hepatit a'nın, araya giren enfeksiyonlar katmanlı olduğunda seyrini ve semptomlarını kötüleştirdiğini ortaya koymadı.

Erkeklerden farklı olarak kadınlarda hepatit A semptomlarının özellikleri not edilmedi. Gebe kadınlarda hastalık iyi huylu geçer, sadece çok şiddetli ve uzun süreli formlarla erken doğum mümkündür. Ancak ne uteroda ne de doğum sırasında anne çocuğa bulaştırmaz.

Çocuklarda Hepatit A, belirtiler

İÇİNDE Genel yapıçocukların morbidite oranı %60'tır. Çocuk gruplarında, özellikle kapalı gruplarda (çocuk evleri, yatılı okullar) salgın salgınlar meydana gelmektedir. Bu birkaç nedenden dolayı

• çocuklar kısmen hijyen becerilerine hakim
• organize gruplarda günlük yakın temas
• çok sayıda silinmiş anikterik form

Çocuklarda kuluçka süresi 10-45 gündür. Ortalama 15-30 gün.

Prodromal dönem akut olarak başlar - 39 dereceye kadar sıcaklık artışı, baş ağrısı, halsizlik, mide bulantısı, kusma. Bazı durumlarda, akut apandisit veya safra kolik benzeri şiddetli karın ağrısı. Yeni yürümeye başlayan çocuklar yaramaz, yemek yemeyi reddediyor, iyi uyumuyor. Dispepsi, kabızlık veya tekrarlayan ishal şeklinde birleşir. Hafif formlar, idrarda (koyulaşma) ve dışkıda (renk değişikliği) renk değişikliği ile başlar. Dönemin uzunluğu 3 ila 8 gün arasındadır.

Sarılık en yoğun dönemlerde ortaya çıkar. Başlangıçta gözlerin sklerası, sert damağın mukoza zarları, yüz, gövde ve daha sonra uzuvlar etkilenir. Karaciğer, bazen dalak büyümüştür. Sarılık 1-2 hafta sürer. Çocuk iyileşiyor: sıcaklık düşüyor, iştah ve uyku geri yükleniyor.

İyileşme. Karaciğer normal boyuta küçülür, idrar ve dışkı doğal bir renk alır, karaciğerin fonksiyonel göstergeleri yavaş yavaş geri yüklenir. Ancak astenik sendrom 2-3 ay devam eder - yorgunluk, yırtılma, kaprislilik, epizodik karın ağrısı.

Çocuklarda şiddetli formlar, çoğunlukla endokrin hastalıklarında, bir virüs tarafından karaciğer hasarına bir otoimmün faktör eklendiğinde nadiren kaydedilir.

teşhis

Klinik, epidemiyoloji, laboratuvar ve enstrümantal incelemelere dayalıdır.

klinik

Klasik vakalarda tanı, sıcaklıkta artış ve zehirlenme semptomları ile akut bir başlangıca dayanır. Karakteristik özellikler sağ hipokondriyum ve epigastriumda donuk çekme ağrılarının görünümü, bulantı, iştahsızlık. Fizik muayene yöntemleri ile - hepatomegali, karaciğer kostal arkın kenarının arkasından çıkar, palpasyonda ağrılıdır. Sarılıktan 1-2 gün önce patognomonik bir semptom ortaya çıkar - idrar ve dışkı renginde bir değişiklik.

epidemiyoloji

Dikkatli öykü alınması (hepatitli bir hastayla temas, hepatit insidansı için elverişsiz bir bölgeye seyahat) enfeksiyon kaynağının belirlenmesini mümkün kılar.

Laboratuvar araştırması

• Koagulogramlı genel kan testi. Lenf ve monositoz, anemi, trombositopeni ile lökopeni.
• Kanın biyokimyası. En önemli tanı kriteri hepatoselüler enzimler AST, ALT, F-1-FA (fruktoz-1-fosfat aldolaz) belirlenmesidir. Patolojik süreç ne kadar şiddetli olursa, kan serumundaki enzimlerin seviyesi o kadar yüksek olur. Timol testi birkaç kat artar. Bilirubinin tüm fraksiyonlarının artan seviyesi, özellikle doğrudan. Azalmış toplam protein, disproteinemi.
• Genel idrar analizi. Ürobilinüri, prodromal dönemin başında kendini gösterir, sarılık başlangıcına kadar mümkün olduğunca yükselir, sonra azalır.
• Hepatit a virüsünün tespiti için spesifik testler, enzim immünoassay (ELISA) ile gerçekleştirilir - bunlar hepatit a virüsüne karşı M sınıfı antikorların seviyesini belirler. Bu antikorlar, hastalığın şiddetine bakılmaksızın tüm hepatit formlarında bulunur.
• Moleküler genetik yöntemler - polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak hepatit A teşhisi için oldukça spesifik bir erken yöntem geliştirilmiştir. Viral hepatit a'nın RNA'sı, enzimatik transaminazların seviyesindeki artıştan birkaç gün önce kanda tespit edilir.
• Karaciğer ultrasonu. Bu yöntem hepatit a için spesifik değildir. Organın boyutları belirlenir (ödem ve kapsülün gerilmesi nedeniyle bir artış), karaciğer yapısının heterojenliği.

Hepatit A tedavisi

Etiyolojik faktöre, yani hepatit A virüsüne yönelik tedavi mevcut değildir. Patogenetik tedavi, fonksiyonel durumunu koruyarak, etkilenen karaciğerin maksimum korunması dikkate alınarak yapılır. Terapötik önlemler forma, kursun ciddiyetine, semptomların varlığına bağlıdır. Hepatit a'nın her aşaması için, belirli semptomlar doğaldır ve tedavi, tezahürleri dikkate alınarak gerçekleştirilir. İlaçlar Metabolik ürünlerin hastalıklı karaciğer üzerindeki toksik etkisini artırmamak için büyük bir özenle reçete edilir.

Ortalama bir formla aynı terapötik önlemler gerçekleştirilir. İlk günlerde, toksinlerin ve zararlı metabolik ürünlerin vücuttan en hızlı şekilde uzaklaştırılması için enterosorbentlerin (enterosgel, polysorb, smecta) kullanımı gösterilmiştir.

Şiddetli formda, hepatit a tedavisi bir hastanedeki yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir. Karaciğer yetmezliğinde, amonyağın kandan uzaklaştırılmasıyla baş edemeyen hastalıklı bir karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonunun ihlali nedeniyle hepatik ensefalopati gelişme riski yüksektir. Yüksek konsantrasyondaki amonyak beyne girer, hücrelerinin çalışmasını engeller, bu da komaya ve hastanın ölümüne yol açabilir.

Vücut tarafından enerji tasarrufu için sıkı yatak istirahati gereklidir. Ek olarak, karaciğere kan akışı yatay konumda önemli ölçüde iyileşir.

Glikoz-tuz çözeltileri (hemodez, reopoliglyukin, reogluman) ile infüzyon detoksifikasyon tedavisi. Diürezi artırmak için hiperhidrasyon ile - diüretik lasix, veroshpiron.

Glukokortikoidler - prednizolon, deksametazon, kısa bir süre içinde, bir anti-inflamatuar ajan olarak ve ayrıca spesifik bir hiperimmün reaksiyonun aktivitesini azaltmak için reçete edilir.

İyileşme döneminde, hepatoprotektörlerin hepatosit onarım süreçlerini iyileştirdiği gösterilmiştir: Essentiale-forte, carsil, heptral. Vitamin reçete etme kararı son yıllar tartışılmaktadır. Çoğu araştırmacı, vitaminlerin özellikle parenteral olarak karaciğer hastalığında kullanılmasının endike olmadığına ve hastanın doğal ürünler yiyerek vitamin alabileceğine inanmaktadır.

Diyet

Yiyecekler mekanik ve kimyasal olarak yumuşak olmalıdır. Kızarmış, tütsülenmiş, konserve yiyecekler, sosis ürünleri, yağlar (margarin, sığır eti, koyun eti) kabul edilemez. Akut dönemde ve şiddetli vakalarda - hayvansal proteinlerin kısıtlanması. Ekstrakt içeriği yüksek olan güçlü et suları, mantarlar tavsiye edilmez. Şişkinliğe katkıda bulunan bezelye, fasulye, lahana kullanarak yemekleri sınırlayın.

Uçucu yağlar içerenler hariç, hemen hemen tüm sebze ve meyvelere izin verilir. Hastanın diyeti tahıllar, süt, laktik asit ürünleri, et, balık, unlu mamuller içerir. Pişirme yöntemleri - kaynatma, haşlama, pişirme, buharda pişirme. Her 2,5 saatte bir yemek, küçük porsiyonlarda ısıtın. Bol içecek - kompostolar, jöle, kuşburnu kaynatma, maden suyu.

komplikasyonlar

Zehirlenmede artış, karaciğer fonksiyonlarının hızlı bir şekilde bloke edilmesiyle ortaya çıkan geçici bir şiddetli form - ensefalopatiye ve hastanın ölümüne yol açan akut karaciğer yetmezliği.

Tekrarlayan hepatit a. 1-3 ay sonra, sağlığın arka planına karşı bir nüksetme meydana gelir, karaciğerin fonksiyonel parametrelerinin normalleşmesi. Kurs, ilk akut fazdan daha hafiftir, ancak cilt kaşıntısı, eklem ağrısı, alt ekstremitelerde mor döküntüler şeklinde karakteristik olmayan semptomlar eklenir.

Kolestatik sarılık, safra çıkışının ihlali nedeniyle oluşur. Uzun süreli sarılık (3 aya kadar), ateş, cilt kaşıntısı, kilo kaybı şeklinde kendini gösterir. Kanda - eritrositoz, lenfopeni.

Diğer komplikasyonlar mümkündür (assit, polinörit ve diğerleri). Çok nadiren görülür. Çoğu durumda, hepatit a'nın seyri iyi huyludur ve tamamen iyileşme ile sonuçlanır.

Klinik muayene

Hasta olan herkes dispanser kaydına alınır. Muayene ve laboratuvar testleri başlangıçta bir ayda, daha sonra klinik iyileşme ve karaciğer testlerinin normalleşmesine kadar dörtte bir kez gerçekleştirilir.

önleme

Spesifik olmayan ve spesifik olarak ayrılır.

Spesifik olmayan profilaksi, enfeksiyonu önlemeyi amaçlar. Hepatit A fekal-oral yolla bulaşan tipik bir bağırsak enfeksiyonudur. Kendinizi enfeksiyondan mümkün olduğunca korumak için,

• Kaynatılmamış su içmeyin
• Deniz ürünleri yiyin, sadece ısıl işlemden sonra balık
• Hasta insanlarla temastan kaçının
• Meyve ve sebzeleri akan su altında yıkayın ve kaynar su ile işlemden geçirin.
• Asya, Afrika'da seyahat etmek, Latin Amerikaşüpheli sokak kuruluşlarında yemek yememek. Sadece şişelenmiş su için.
• Hijyen standartlarına, bireysel kişisel hijyen maddelerine dikkatli ve sıkı bir şekilde uyulması.

Acil spesifik profilaksi, hepatit a vakası ile temas halinde olan kişilere normal insan immünoglobulini ile gerçekleştirilir. Aralık, enfeksiyon anından itibaren iki haftayı geçmemelidir.

Planlı spesifik profilaksi endikasyonlara göre gerçekleştirilir

aşılar tabi

• 3 yaşından itibaren tüm çocuklar. Aşı takvimi ihlal edilirse, çocuk okula başlamadan önce aşılanır.
• Risk gruplarından kişiler: sağlık çalışanları, çocuk kurumlarının eğitimcileri ve öğretmenleri, gıda işçileri, gıda ürünleri satıcıları, su temini ve kanalizasyon hizmetinde çalışanlar, askeri personel ve hepatit A dahil olmak üzere bağırsak enfeksiyonları için elverişsiz yerlere iş veya tatil için seyahat eden kişiler .