- karaciğeri etkileyen en ciddi hastalıklardan biri. Virüsün kalıcılığı şaşırtıcı çünkü bakterileri yüzeylerde dört güne kadar hayatta kalabiliyor. Sadece kaynatılarak yok edilebilirler.

Hastalığın iki formu vardır: kronik ve akut. Hastalığın kronik seyrinde hem gizli hem de çok sayıda semptomla ortaya çıkabilir. Akut formda, semptomlar genellikle diğer hepatit tiplerine benzer. Hepatit C'den en çok karaciğer etkilenir. Vücudun bağışıklık sistemi virüsü kendi başına yok edemez, bunun sonucunda siroz gelişir. Hepatit C virüsü oluşturmak için mutasyona uğrayabilir farklı şekiller ve bu onu özellikle tehlikeli kılıyor.

Hepatit C, viral hepatitin en şiddetli ve tehlikeli şeklidir.

İnsan vücudunda hepatit C virüsünün birkaç nedeni vardır.Kan yoluyla bir virüsle enfeksiyon (parenteral). Aynı zamanda, enfekte olmuş kan miktarı önemli değil - vücudun sağlıklı kişi sadece çıplak gözle görülebilecek bir dozda vurun.

Hepatit C risk bölgesi:

• Tek kullanımlık tıbbi aletleri tekrar tekrar kullanırken veya yeniden kullanılabilir tıbbi aletlerin (iğneler, şırıngalar, dövme ve piercing aksesuarları, neşter vb.) yetersiz dezenfeksiyonu durumunda;
• Enfekte bir kişi için kişisel bakım malzemeleri kullanırken (diş fırçası, manikür aletleri, tıraş bıçağı vb.);
• Enfekte bir kişinin kanıyla doğrudan temas yoluyla (kan nakli, sağlık çalışanları vb.).
• İlaç kullanırken.
• Cinsel temas yoluyla virüs bulaşması. Mikrotravmaların olduğu mukoza zarlarının korunmasız temasıyla oluşur.
• Eşcinsellikle.
• Hepatit C virüsü bulaşmış veya taşıyıcısı olan kalıcı bir partneriniz varsa.

Hepatit C Belirtileri

Tipik olarak, aşağıdaki çalışma listesi gerçekleştirilir:

• için analiz
• ELISA ve RNA ile antikorların tespiti için test (hepatit virüsünün tespiti)
• veya karın BT taraması
• Karaciğer biyopsisi (siroz şüphesi varsa)

Bir çalışma kompleksinin sonuçlarına dayanarak, tedavi reçete edilir.

Tespit edilen hepatit C'yi zamanında tedavi etmek çok önemlidir, çünkü hareketsizlik çok sayıda çeşitli komplikasyon taşır.

En ciddi komplikasyonlar karaciğerdeki ihlallerdir:

• Steatoz (karaciğerde yağ hücrelerinin birikmesi).
• Fibrozis (karaciğerde skar dokusu oluşumu).
• Siroz (karaciğer hasarı).

Buna karşılık, karaciğer sirozu vücutta aşağıdaki tehlikeli değişiklikleri taşır:

• Karaciğer yetmezliğinin görünümü.
• Kanama görünümü (rahatsız).
• Beynin ihlali (hastalıklı karaciğerin nötralize edemediği toksinlerle zehirlenme).
• Asit görünümü (varlığı aşırı sıvı içinde ).
• Karaciğer dokularında kansere kadar onkolojik neoplazmaların görünümü.

Hepatit virüsü oldukça yavaş gelişir, karaciğer sirozunun ortaya çıkması 15 ila 50 yıl sürebilir. Hastalığın gelişme hızı birçok faktöre bağlıdır:

• Enfekte kişinin yaşı.
• Enfekte bir kişinin bağışıklık durumu.
• enfekte bir kişinin yaşam tarzı.
• Alkol ve sigara tutkusu.
• Hastalığın zamanında tespiti ve tedavisi.
• Enfekte bir kişinin sahip olduğu eşlik eden hastalıklar.

Hepatit C için tedavi yöntemleri

Ne yazık ki, hepatit C virüsünü tamamen tedavi etmenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, virüsün taşıyıcısı olarak ve iyi seçilmiş bir tedaviden geçerek hastalığın neden olduğu komplikasyonları tamamen önleyebileceğinizi anlamak önemlidir.

Hepatit C genellikle aşağıdaki ilaçlarla tedavi edilir:

• interferonlar
• RNA inhibitörleri
• Proteaz inhibitörleri
• Karaciğer için hepaprotektörler

Uygulama süresi 15 ila 75 gün arasında değişebilirken, ilaçlar tedavinin etkinliğini arttırmak için birleştirilir.Yetkili tedavi için, hepatit C tipini bilmek ve reddetmek gerekir. Kötü alışkanlıklar(alkol, sigara, uyuşturucu).

Ek olarak, bir diyetin ardından sağlıklı bir yaşam tarzı sürmelisiniz.

Bazı durumlarda, bir tedavi sürecinden sonra hastalığın nüksetmesi meydana gelebilir:

• Tedavi süreci tamamlanmadıysa.
• Kötü alışkanlıkların ve sağlıksız beslenmenin varlığında.
• Obezite ile.
• Karaciğerde önemli hasar varlığında.
• Menopoz başlangıcında.

Hepatit C'nin alternatif tedavi yöntemleri

Geleneksel tıp, hepatit C ile savaşmak için çok büyük bir tarif cephaneliğine sahiptir. Bununla birlikte, tüm yöntemler, ilgili doktorla anlaşılmalıdır.

Halk tarifleri:

• Bal tedavisi. Bal, karaciğer hücrelerini iyi bir şekilde geri yükleyebilir. Bir çorba kaşığı bal alın ve bir bardak su ile dökün. Yemeklerden bir buçuk saat önce bir bardak alın (günde üç kez). Kurs iki ay için tasarlanmıştır ve yılda iki kez yapılmalıdır.
• Shilajit ayrıca karaciğer üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Üç litre su alırlar ve ona üç gram mumya eklerler. Yemeklerden yarım saat önce bir bardak alın (günde üç kez). Kurs on günden oluşur, bundan sonra beş günlük bir ara vermeniz gerekir. Tedavi, hastanın durumu düzelene kadar uzun bir süre için tasarlanmıştır.
• Süt devedikeni tentürü ile tedavi. İki hafta boyunca 50 gram süt devedikeni tohumunun demlendiği 500 ml votka alın. Yarım çay kaşığı tentür 100 ml su içinde seyreltilir. Bu hacim, yemeklerden yarım saat önce üretilen dört doza bölünür. Kurs süresi iki aydır.
• Mısır stigmalarının bir kaynatma ile tedavi. Bir çorba kaşığı mısır stigmaları ezilir ve 150 ml kaynar suya eklenir. İki saat ısrar edin ve yemeklerden yarım saat önce üç yemek kaşığı tüketin.

İyileştirici tariflerin, alanı ovalamaktan ve standart, basit fiziksel egzersizlerden oluşan özel jimnastik ile birleştirilmesi önerilir.Sarılık belirtileri ile, papatya kaynatma kullanan bir lavman yardımcı olacaktır.

Hepatit C için Diyet

Temel beslenme kuralları:

• Günde üç bin kaloriyi geçmeyen küçük porsiyonlarda fraksiyonel beslenme.
• Kızartılmış, tütsülenmiş ve tuzlu yiyeceklerin diyetten çıkarılması. Ayrıca yarı mamul ürünler, konserve yiyecekler, alkol kullanımına izin verilmez.
• Bulaşıkların en başarılı kıvamı püredir.
• Diyette tüketilen lif miktarını arttırmak.
• Yeterli sıvı alımı (çoğunlukla saf su) günde en az iki litre olmalıdır.

Terapi sırasında kullanım için onaylanan ürünler:

• Yağsız et ve balık
• Çeşitli tam tahıllı tahıllar ve makarna
• Meyve ve sebzeler
• Tereyağı (tereyağı, sebze)
• Az yağlı süt ve süt ürünleri
• Yumurta (günde bir tane)
• Ekmek (çavdar ve buğday)
• Meyve suları (taze sıkılmış)
• Çay (siyah, yeşil)
• Komposto ve öpücük
• Tatlılar: şekerleme ve şekerleme, bal ve reçel

Hepatit C hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:

Terapi sırasında kullanılması yasak olan ürünler:

• tatlı hamur işleri
• et suyu
• konserve
• Füme, tuzlu, salamura, baharatlı ve yağlı yiyecekler
• Mantarlar
• ekşi meyveler
• soğan ve sarımsak
• Turp
• Ispanak
• çikolata ve dondurma
• Baklagiller
• Alkollü içecekler
• Karbonatlı içecekler

Hepatit C enfeksiyonunu önlemek çok daha kolaydır, çünkü ne yazık ki hastalığı tamamen tedavi etmek imkansızdır. Çoğu önemli faktör hastalığın önlenmesi - enfeksiyondan kaçınmak için ne olduğunu ve nasıl davranılacağını bilmek.

Temel önlemler:

1. Gündelik seks için doğum kontrol hapları kullanın ve rastgele seks yapmayın.
2. Hijyen kurallarına uyun (el yıkama, kaynar su vb.).

Otuz yıldan fazla bir süre önce, bulaşıcı hastalık uzmanları insan viral hepatiti için tek bir isim kullandılar - Botkin hastalığı veya sarılık. Virüsün tiplendirilmesinden sonra, insan hepatiti Latin alfabesinin harfleriyle "A" ve daha sonra ""F"" harfiyle gösterilmeye başlandı.

Hepatit C nedir?

Virüsün yeni, modern çeşitleri, GB, TTV'li ilk hastaların baş harfleriyle belirtilir. Bilim adamları, bu grubun virüs formlarının daha fazla tespit edilmesini dışlamazlar. Şimdilik, "C" harfine sahip en yaygın ve tehlikeli hepatit formuna odaklanacağız.

Hepatit C bir insan viral hastalığıdır, etken madde Flaviviridae ailesine, Hepavirus cinsine, HCV tipine (hepatit C virüsü) veya HCV'ye (İngilizce) aittir. İlk olarak 1989'da tanımlandı.

Bir elektron mikroskobunda, bir kabukla kaplı küçük, küresel bir oluşumdur. Genetik bilgi, altı ila on bir genotip hakkında bilgi taşıyan bir gende bulunur.

HCV virüsünün özellikleri:

HCV ile insan enfeksiyonu, virüs kan dolaşımına, ardından karaciğer parankimine girdiğinde esas olarak parenteral olarak (sindirim sistemini atlayarak) oluşur. Ana enfeksiyon yolu, kirli bir şırınga ile narkotik maddelerin intravenöz enjeksiyonudur, virüs korunmasız cinsel temas sırasında mukoza zarlarından geçtiğinde enfeksiyon mümkündür.

Virüs zarfının bağışıklık reseptörlerinin yüksek değişkenliği karakteristiktir. Virüs, insan bağışıklık sistemini kolayca aldatır ve düzenli olarak değiştirilir. Sonuç olarak, bilim adamları periyodik olarak virüsün yeni formlarını, türlerini, alt türlerini keşfederler.

Akut hepatit formunda tam bir iyileşme şansı, hastaların yaklaşık% 15'indedir, geri kalanında bazen sona eren asemptomatik bir kronik forma geçer.

Kronik hastalık tipine göre patogenez gelişimi, hepatit C'nin özelliklerinden biridir. Hastalarda integumentin ikterik boyanması olmayabilir veya kısa bir süre için ortaya çıkabilir.

Küçük bir ikramiye. Bu hepatit formu için intrauterin enfeksiyon mümkündür, ancak tipik değildir (virüsün hamile bir kadından fetüsüne bulaşması).

2004'ten beri, hepatit C, sosyal açıdan önemliler listesine dahil edilmiştir. bulaşıcı hastalıklar sınırları içinde Rusya Federasyonu. Hastalık, ağırlıklı olarak kronik enfeksiyonlara (aktif yaştaki kişilerin çalışma kapasitesinde azalma) atıfta bulunur, aşı olmadığı için yayılmayı kontrol etmek zordur. Eroin serisi uyuşturucuları enjekte eden kişilerin %90'a kadarı virüsün taşıyıcısıdır. Hepatit C'nin asemptomatik taşıyıcıları, hastalığın rezervuarı ve taşıyıcılarıdır.

Kronik hepatit formunun ayırt edici bir özelliği, virüsün insan vücudunda aktif ve inaktif durumda olmasıdır. Bu durumda, aktivite durumları tekrar tekrar değişir.

İşin püf noktası, kandaki antikorların (virüs izleri) tespit edilmesidir, ancak kandaki virüs (patojen) yoktur, yani replike olmayan bir fazdadır ve bu nedenle tedavi edilemez.

Hastalığın doğrulanması ve tedavinin etkinliğinin kontrolü, kapsamlı bir teşhis temelinde gerçekleştirilir:

virüsün (RNA) konsantrasyonunun, spesifik antikorların miktarının belirlenmesi dahil olmak üzere laboratuvar yöntemleri;

enstrümantal karaciğer görüntüleme yöntemleri, organ parankiminin delinmesi ve karaciğer hücrelerine verilen hasarın doğasını belirlemek için daha fazla laboratuvar araştırması.

Hepatit C virüsü ne kadar yaşar?

Virüsün stabilitesi laboratuvarda test edilmiştir. Hepatit C patojeninin virülansının, şırınga iğnesi de dahil olmak üzere çeşitli yüzeylerde oda sıcaklığında dört günden fazla sürdüğü deneysel olarak kanıtlanmıştır.

Kaynatma iki dakika içinde devre dışı bırakılır. 60 0 C'ye ısıtıldığında iki dakika içinde virülansını kaybeder. Ultraviyole ışıkla doğrudan ışınlama, onu yaklaşık 10 dakika içinde etkisiz hale getirecektir.

Bu arada, çeşitli günlük durumlarda veya tıbbi bakım hatalarında bir virüsün kan dolaşımına girme olasılığı oldukça yüksektir (aşağıya bakınız).

Hepatit C'li insanlar ne kadar yaşar?

Ortalama olarak, on ila otuz yıl sonra, kronik bir hastalık ciddi, geri dönüşü olmayan karaciğer hasarı - siroz ile sona erer. Ana risk grubu 30 yaşın altındaki gençler olduğu için, 40-60 yaşlarında ve hatta daha erken yaşlarda ölümcül sonuçlar alma olasılığı önemlidir. Bu sonuç, bu viral hepatit formuna sahip kronik hastaların yaklaşık %20'si tarafından beklenir.

Enfekte bir kişide, karaciğer fonksiyonundaki hasar nedeniyle yaşam kalitesi düşer. Önemli işlevi azalır - özellikle yağlı yiyecekler, alkol yedikten sonra metabolitlerin detoksifikasyonu. Karaciğerin filtrasyon fonksiyonundaki azalma nedeniyle kan stazı potansiyel olarak tehlikelidir.

Dolaylı nedenlerden kaynaklanan, hepatit C virüsünden etkilenen bir kişinin olası erken ölümü. Biri olası nedenlerölüm, karaciğerin fonksiyonel yeterliliğinde bir azalmadır, bu da bir dizi patolojiyi (bozulmuş aktivite) gerektirir. kardiyovasküler sistemin, akciğerler).

Hastalığın sonu - karaciğer sirozu, organın işlevlerinin tamamen ihlali, küçük damarların ıssızlığı ve büyük kan akış yollarının oluşumu ile kendini gösterir. Karaciğer sirozu geri dönüşü olmayan bir süreçtir, modern yöntemlerle tedavisi neredeyse imkansızdır. Parankim sıkışmasının bir sonucu olarak, karın boşluğunda tıkanıklık gelişir (). Kanın durgunluğuna, karaciğer arterlerinin duvarlarının genişlemesi eşlik eder. Bu, kan damarlarının yırtılması ve kanama için potansiyel bir tehdittir. İstisnai durumlarda karaciğer kanseri gelişir.

Genel halsizlik, halsizlik şikayeti olan ana hasta grubu, şikayetleri karaciğer hasarı ile ilişkilendirmez.

Hepatit C'nin özelliklerinden biri, cildin yokluğu veya kısa süreli sarılığıdır. Gözlerin ve cildin sklerasının sarılığı (ikter), karaciğer hasarının bir belirtisidir veya daha doğrusu kandaki safra pigmenti konsantrasyonundaki bir artışın belirtisidir. Bu pigment olarak adlandırılan bilirubin, safra kanallarının veya karaciğer parankiminin patoloji formlarından birinde kan dolaşımına girebilir.

Hepatit C'nin eşlik ettiği genel klinik semptomlar:

genel zayıflık, ilgisizlik;

iş sırasında aktivitede azalma;

iğrenme, genellikle iştahsızlık;

ağrı, diskinezi (safra stazı) veya safra kesesi iltihabı ile ilişkili sağ hipokondriyumda rahatsızlık, karaciğer parankiminde hasar ağrı ile kendini göstermez;

palpasyonda, doktor karaciğer ve dalak boyutunda bir artış hisseder, hasta sağ hipokondriyumda dolgunluk hissi ile karaciğerde bir artış hisseder;

kalıcı ateş mümkündür.

Hepatit C'nin patogenezinin yanı sıra hepatit B'nin (benzer patogenez) bir özelliği, ekstrahepatik semptomların olası varlığıdır. Derin bir analizle semptomlar ve karaciğer hasarı arasında görünür bir bağlantının olmaması, yine de bu bağlantıyı doğrular.

Başlıca ekstrahepatik semptomlar:

eklemlerde ve kalp kasında hasar - romatoid inflamasyon;

farklı nitelikteki görme organlarına zarar;

cilt veya mukoza zarlarında papüler döküntü, muhtemelen ayrı bir hastalık olarak - liken planus;

boşaltım organlarında hasar (böbrekler, mesane).

Ne yazık ki, yukarıdaki semptomların hiçbiri patognomonik değildir (ana, tanımlayıcı), ancak her zaman karaciğere veya onunla yakın bağlantısı olan diğer organlara verilen hasarı doğrular.

Hastalığın hepatit C ile bağlantısını doğrulayan ana semptomlar laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerle tespit edilir.

Kadınlarda ve erkeklerde hepatit belirtileri

Hepatit C cinsiyet farkı yoktur, kadın ve erkekte eşit olarak kendini gösterir. Genellikle bu hepatit formunun genel ve ekstrahepatik semptomlar dışında hiçbir semptomu yoktur (yukarıya bakınız).

Hepatit C'nin sonuçları, enfeksiyondan uzun bir süre sonra belirsiz bir şekilde ortaya çıkar. Yetişkinler salgın uyanıklığını artırmalı, uyuşturucu kullanmayı bırakmalı, korunmasız, gündelik cinsel ilişkiye girmelidir.

Bir bebeğin ebeveynlerinin dikkatsizliğinin bir sonucu olarak hepatit C'ye yakalanma riski altında olması üzücü.

Her zaman hamile bir kadının vücudundaki büyük yükler ile ilişkilidir. Aktif aşamadaki akut hepatit formu fetüs için tehlikeli olabilir. Bu arada, hastalığın bu formunun kronik patogenezi hakkındaki modern fikirler, karaciğer dejenerasyonu belirtileri olmadan bir fetüsü başarıyla taşımanın mümkün olduğunu düşünmek için sebep verir.

Bazı durumlarda, komplikasyonlar mümkündür. Özellikleri çeşitlidir ve bu metin çerçevesinde sınıflandırılamaz. Bu durumda hamilelik seyrinin gözlemlenmesi hastanede veya ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilir.

Karaciğerin siroz şeklinde dejenerasyonu ile ilişkili ciddi sonuçlar hamilelik ve gebelik ile uyumlu değildir. Sirozlu kadınlara hamile kalmamaları tavsiye edilir.

Bebeklerde Hepatit C

İşte rahim içi enfeksiyon olasılığı ve emzirme sırasında enfeksiyon hakkında güncel soruların yanıtları.

Hamilelik ve doğum sırasında fetüsün enfeksiyon vakalarının% 6'sından fazlası kaydedilmemiştir, virüsün bulaşması sadece patogenezin aktif (replikatif) aşamasında mümkündür.

Enfekte bir annenin sütü, emziren annenin meme uçlarına, enfekte kadının ve yenidoğanın ağız boşluğuna zarar vermediği sürece bebek için güvenlidir.

Virüse karşı antikorlar plasenta bariyerine nüfuz eder, bu nedenle, enfekte bir anneden doğan bir bebekte, bir yaşına kadar kanda C virüsüne karşı antikorlar bulunur.

Enfekte bir anneden doğan bir çocukta intrauterin enfeksiyon, titrelerde azalma, bir yaşında antikorların kaybolması ile dışlanır. Çocukların yaklaşık %5'i için bu ifade doğru değildir.

Hepatit C bulaşmış kadınlardan doğan bebekler, enfeksiyon hastalıkları uzmanlarının özel gözetimi altındadır.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu ve birkaç kelimeyi daha seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın

Yetişkinlerin yaklaşık %25'inde ve çocukların %46'sında enfeksiyonun kesin nedeni bilinmemektedir. C virüsünün en önemli bulaşma yolu, steril olmayan (virüs bulaşmış) enjeksiyon iğneleri kullanılarak intravenöz ilaç kullanımıdır. Olası, kontrolsüz bir enfeksiyon yolu, dış erkek veya kadın genital organlarının mukoza zarlarında lezyonların varlığında cinsel temastır.

Tıbbi kurumlarda ve kamu hizmeti ofislerinde olası parenteral kaza sonucu enfeksiyon yolları:

ilaçların intravenöz uygulaması, enfekte kanın transfüzyonu;

cerrahi veya terapötik nitelikte diş prosedürleri;

genel usturalarla tıraş;

bazı prosedürler güzellik salonları kazara kanama riski ile ilişkili;

C virüsünün (böcekler), orman kan emicileri (sivrisinekler, sivrisinekler) ile bulaşabilir bulaşması hakkında bir hipotez var

Hepatit C alabilir misin?

A, E formlarının özelliği olan oral-fekal enfeksiyon yolu, C virüsünün bulaşması sırasında dışlanmaz, ancak düşük bir olasılıkla. Gastrointestinal sistemin mukoza zarı hasar gördüğünde ağızdan (ağızdan) enfeksiyon mümkündür.

C formuna ek olarak, parenteral yol, virüslerin (B, D, F) yanı sıra nispeten yeni formların (GB, TTV) karakteristiğidir.

Hepatit C cinsel yolla bulaşır mı?

Bu şekilde enfeksiyon mümkündür, ancak virüsün doğası gereği, genital enfeksiyon, tıpkı evdeki enfeksiyon yolu gibi, ana enfeksiyon değildir. C virüsünün bulaşmasının ana koşulu, kanamalarının veya mikro kanamalarının cilde veya mukoza zarlarına zarar vermesidir.

Modern virolog kavramlarına göre, hepatit C'nin altı genotipi vardır. "Genotip" terimi, virüsün moleküler (genetik) düzeydeki farklılıkları anlamına gelir.

Çoğu bilim insanı altı genotipin varlığını kabul eder. Üç genotipin daha varlığı, bilimsel bir hipotez olarak kabul edilir.

Virüsün genetik farklılıkları ortalama bir okuyucu için kayıtsız olduğundan, altı ana genotipin tanımı üzerinde duralım.

Yarı tiplerinin genotipleri hakkında bilgi, aşağıdakilere sahip bulaşıcı hastalık doktorları için önemlidir:

hastalığın tedavi yöntemlerinin seçimi;

hepatit C'nin salgın durumunun belirlenmesi.

Genotiplerin belirli bir bölgesel dağılımı vardır. Aynı genotipler için farklı bölgeler aynı tedavi prensipleri geçerlidir.

Genotipler Arap rakamlarıyla (birden altıya kadar) gösterilir ve yarı tipler veya alt tipler Latin harfleriyle (a, b, c, d, e) vb. ile gösterilir:

İlk genotip. Her yerde bulunur, üç yarı tip (1a, 1b, 1c) tanımlanmıştır. Bu genotip doğrulanırsa, bir yıl veya daha uzun süreli uzun süreli tedavi beklenmelidir.

İkinci genotip. Genotipin yaygın dağılımı ve dört quasitip (2a, b, c, d) karakteristiktir. Tedavi süresi genellikle altı aydan fazla değildir.

üçüncü genotip. Her yere dağıtıldı. Altı yarı tipin (3 a, b, c, d, e, f) varlığı kanıtlanmıştır. Bu genotip, karaciğer parankimi - steatozun yağlı dejenerasyonu (sızması) ile karakterizedir. Tedavi süresi tanının kalitesine bağlıdır. Ortalama tedavi süresi altı ay ile sınırlıdır.

Dördüncü genotip. Ortadoğu'da yaygın ve Orta Afrika. Rusya koşullarında çok az çalışılmıştır. On tane quasitip (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) tanımlanmıştır.

Beşinci genotip. İlk kayıtlı Güney Afrika. Bir quasitype vardır. Ülkemiz koşullarında az çalışılmış bir patoloji olmaya devam ediyor.

altıncı genotip. Asya ülkelerinde kayıtlı, bir yarı tipi vardır. Rusya koşullarında çok az çalışılmıştır.

Diğer hepatit türleri

Farklı insan hepatitleri, insan vücudu için belirsiz epidemik öneme sahiptir, tedavi yöntemlerinde farklılık gösterir, spesifik önleme olasılığı.

Adı hastalığın arkasında kaldı - Botkin Hastalığı. Hepatitli hastaların yaklaşık %40'ında kayıtlı yaygın bir enfeksiyon. Ağız-dışkı yoluyla, yemek yerken, virüsle kirlenmiş su veya yanlışlıkla diğer nesneleri sindirim sistemine yutarken bulaşır. Çok nadiren parenteral enfeksiyon yolu mümkündür.

Tipik semptomlar:

Karaciğerde inflamatuar, nekrotik değişiklikler;

Organ büyütme;

Bütünlüğün sarılığı (ikterik boyama);

Koyu idrar;

Renksiz dışkı (pigment yok).

Sarılık aşaması, bulaşıcılığın olmaması ile karakterizedir. Patogenez, üç ila dört haftaya kadar akut bir seyir ile karakterize edilir.

Hepatit B

VGV veya İngilizce literatürde HBV olarak adlandırılmıştır. parenteral enfeksiyon. Etken ajan idrarda, menide ve ayrıca kadın genital organlarının deşarjında ​​bulunur. Hepatit C'nin yanı sıra, hastalığın kronik bir seyri de karakteristiktir.

Benzer hepatit C'den temel fark, patojenin anneden fetüse intrauterin bulaşma riskinin yüksek olmasıdır. Klinik belirtiler hepatit C'ye benzer. Ayrıca, hastalığın kronik bir formu olan dalgalı bir seyir ile karakterizedir. Siroz eşliğinde, karaciğer epitel hücrelerinin malign dejenerasyonu mümkündür.

Hepatit B için, hepatit D'ye karşı da etkili olan bir aşı geliştirilmiş ve günlük uygulamaya girmiştir. Bu hepatit ile enfekte olan kadınlardan doğan bebekler aşılanmalıdır. Doğum odasındaki ilk doz, bir ay ve bir yıl sonra güçlendirici. Daha fazla aşılama kararı, doktorlar tarafından laboratuvar teşhis sonuçlarına göre verilir.

hepatit D

Hepatit B'nin delta enfeksiyonudur. Sadece B virüsünün varlığında hastalığın D formunun gelişmesi mümkündür. Parenteral enfeksiyon ve kronik seyir ile karakterizedir.

Klinik belirtiler hepatit B'ye benzer. Hastalığın akut formunun şiddetli seyri ile karakterizedir. Genellikle yakından ilişkili bir B patojeni ile ortak bir seyir gözlemleyin.

Önleme, hepatit B aşısının kullanımına ve spesifik olmayan yöntemlere dayanmaktadır. Tedavi, diğerlerinin akut ve kronik patogenezine benzer.

hepatit E

Sindirim sistemi yoluyla enfeksiyon, hastalığın son derece akut bir seyrinin yanı sıra karakteristiktir. Hamile kadınlarda şiddetli bir seyir ile karakterizedir. Aksi takdirde, oral-fekal enfeksiyon yolu ile diğer hepatitlerin akut formlarına benzer. Özellikle, hepatit A'ya benzer.

Hepatit G

Virüsün bağımsız varlığı tartışılıyor, tüm araştırmacılar tarafından tanınmamaktadır. Bazen hastalıklı - GB'nin ilk harfleriyle çağrılır. Genellikle, G virüsünün tespiti, hepatit C'nin tespiti ile doğrudan ilişkilidir. Parenteral enfeksiyon ve kronik patogenez seyri karakteristiktir. Klinik tablo parenteral enfeksiyonlu diğer hepatit formlarına benzer. Hastalığın resmi hepatit C'ye benzer.

Tedavi Yöntemleri

Akut ve kronik hepatit formlarının tedavisi temel bir farklılığa sahiptir. Akut formun tedavisi, ana semptomları ortadan kaldırmayı, karaciğeri daha fazla hasardan korumayı ve organın ana işlevlerini korumayı amaçlar.

Toksinlerin vücuttan atılmasını uyaran tuzlu çözeltilerin intravenöz uygulaması, vitaminler reçete edilir, oral yoldan choleretic ilaçlar reçete edilir.

Akut hepatit C tedavisinin bir özelliği, immüno-düzelticilerin zorunlu olarak atanmasıdır. Bu önlem patojenin özellikleri ile ilişkilidir. Diğer hepatitler için, hastalığın akut seyrinde bağışıklığın düzeltilmesi uygun değildir.

Bazen hastalar yoğun bakımın olmamasına şaşırırlar. akut formlar Hepatit a. Gerçek şu ki, semptomatik tedavi hariç ek bir ilaç yükü, hasarlı bir karaciğer için potansiyel olarak tehlikelidir.

Semptomatik tedaviye ek olarak, uygun diyet beslenmesi önemlidir.

Akut karaciğer hasarı durumunda, genellikle aşağıdakileri içeren tablo 5 ile gösterilen bir diyet terapötik diyet reçete edilir:

Unlu mamüller (hafif kurutulmuş);

sebzeli çorbalar, tahıllar, süt;

Yağsız et (sığır eti, tavuk, tavşan);

Az yağlı balık (morina, levrek);

Süt ürünleri (fermente süt, sert peynir, yumurtalı omlet, tereyağı);

İçme (çay, komposto, ev yapımı meyve suları, maden suyu gazsız);

Tatlı (çilek çeşitleri, bal, tatlılar, şeker, marshmallow, meyve hatmi hariç reçel)

Meyveler (yeşil elma, hurma, muz)

Kızartma, tütsüleme, salamura, salamura, gazlı, konserve ve ayrıca tuzlu, ekşi, keskin, baharatlı tadı olan ürünler yasaktır.

Bazı popüler ürünler yasaklandı:

ürünler (jöle, herhangi bir biçimde mantar, işlenmiş peynir, ekşi krema, krema, süt).

Daha alakalı olan, kronik hepatit C formunun tedavisidir. Farklı farmakolojik grupların immünomodülatörlerinin zorunlu atanması:

interferonlar veya interferon uyarıcıları (RoferonA, Reaferon, Intron A, diğerleri)

hümoral veya hücresel bağışıklık düzelticileri (sikloferon, amixin, diğerleri);

Periyodik olarak, doktorlar düzelticileri değiştirir. Ateş döneminde, ateş düşürücü ilaçların atanması veya vücut ısısının düzenlenmesi için fiziksel yöntemler (ovma) belirtilir.

ile karmaşık bir ilişkisi olan kronik hepatit C ile ilgili olarak bağışıklık sistemi, antiviral ilaçlar reçete edin (Remantadin, Ribavirin).

Kronik hepatit C için diyet daha az katıdır. Hastalığın akut döneminde yasaklanan ürünlerin sınırlı olduğuna inanılır, haftada bir kez kullanılması mümkündür.

Makalenin yazarı: Maxim Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

AIDS "20. yüzyılın vebası" olarak adlandırıldıysa, önümüzdeki yüzyılda viral hepatit de benzer bir rol üstleniyor. Hepatitin kuaföre bulaşabileceği doğru mu? Hangi hepatit patojenlerine karşı aşı yapılır, hangileri yapılmaz? İyileşmek mümkün mü ve hastalık göz ardı edilirse ne olacak? Son olarak, bu enfeksiyonla nasıl yaşanır ve aktif kalınır? Hepatoloji merkezi Hepatit.Ru başkanı Bella Leonidovna Lurie, Avrupa Karaciğer Araştırmaları Derneği üyesi ve gastroenterolog-hepatolog, Tıp Bilimleri Doktoru, Rusya'nın Onurlu Doktoru, Profesör Anatoly Leonidovich Chernyshev bu ve diğer soruları yanıtladı. Mednovost okuyucularından.

Teşhis ve önleme

aslan

Merhaba! Lütfen bize hepatit teşhisi için modern yöntemlerden bahseder misiniz? Her zaman doğru olmadıklarını duydum. Testler, virüs taşıyıcısı olan bir kişinin sağlıklı olduğunu gösterebilir mi?

Modern teşhis, pozitif bir sonuçla "kronik" teşhisi koymaya izin veren tek test olan PCR ile kandaki virüsü tespit etmeyi mümkün kılar. viral hepatit". "Virüsün taşıyıcısı" teşhisi yoktur. Varsa, PCR testi negatifse, virüse karşı antikor taşıyıcısı olabilirsiniz. O zaman hastanın sağlıklı olduğunu söyleyebiliriz.

Irina

Lütfen söyleyin, manikür veya pedikür sırasında hepatit B veya C'ye yakalanmak mümkün mü? Aletler özel solüsyonlarda ve ultraviyole ışık kullanılarak dezenfekte edilir, bu tür bir dezenfeksiyon virüsü öldürür mü? Yoksa otoklavlama gerekli mi?

Aletleri özel solüsyonlarda işlemek, ancak işlem süresi (oldukça uzun) ve solüsyon konsantrasyonu korunursa virüsü öldürür. Aynı zamanda, enstrümanların kalitesi zarar görür. Bu nedenle, bu tür doğru işleme pratikte gerçekleştirilmez. Otoklavda, aletler 1 saat boyunca 126 derecelik bir sıcaklıkta durmalıdır.

yat Limanı

Merhaba. Çocuklara hepatit aşısı yapılmadan önce zorunlu olarak hepatit testi yapılması planlanıyor mu? Okulda test edilmedik ve mezuniyetten beş yıl sonra aşıya rağmen hepatit B'ye sahip olduğum ve zaten kronik bir formda olduğum ortaya çıktı. Doktorlar aşıdan önce enfekte olduğumu düşünüyorlar ve tepki vermemesine şaşırıyorlar. Ve eğer yaptıysa...

Yeni doğmuş çocuklar dışında herkes için aşılamadan önce viral hepatit B testi yapılması zorunludur. Bu, mevcut hepatitin arka planına karşı veya hepatit aktarıldıktan sonra bir aşı verildiğinde tipik (ve çirkin, çünkü tehlikeli) bir durumdur.

Hepatit C

Solovyov Oleg

Eşim 6,5 yıl önce hepatit C'ye yakalandı. Doktorlara bir sorunun cevabını aldık - bölgenizde (Tyumen) “normal” hepatolog yok ... Şimdilik sadece “halk kendi kendine ilaç tedavisi” yapıyoruz (yulaf kaynatma) Karısı yok Herhangi bir endişe yaşıyor gibi görünüyor, ancak bir nedenden dolayı yine de başlamanız gerekiyor. Nereye başvurulur?

Özel bir merkeze başvurmak gerekir. Viral hepatit kesinlikle tehlikelidir çünkü karaciğerdeki değişiklikler geri döndürülemez hale gelene kadar herhangi bir semptom görülmeyebilir ve tedavisi zaten zordur. Farklı şehirlerden hastalar nitelikli muayene ve tedavi için merkezimize gelmektedir.

Dimitri

Tünaydın! Hepatia C'den tamamen kurtulmak mümkün müdür?

Belki. Tedaviye zamanında başlanırsa ve karaciğer virüsten geri dönülmez şekilde etkilenmezse.

Merhaba. Hepatit C ile enfekte olduğunda fetüs için tehlike?

Olası olmayan. Hepatit C virüsü vakaların büyük çoğunluğunda plasentayı geçmez.

Andrew

Öğrencilik sonrası yıllarda bir bağışçıydı. Orada enfekte oldular. Bu 25 yıl boyunca karaciğerimin nerede olduğunu bile bilmiyordum. Şimdi 50 yaşındayım. 4 yıl önce tesadüfen biyokimya için bir kan testinden geçtim, hepatit C olduğum ortaya çıktı. Bir yıl sonra karaciğer sirozu teşhisi kondu. Engelli 3 grup. Pegile interferon anlamsız mı? Beklentiler kasvetli mi?

Siroz kompanse edildiği sürece (assit olmadığı veya diüretiklerle giderildiği sürece), kan sayımı önemli ölçüde değişmemiştir ve tedavi verilebilir ve verilmelidir. Pegile olanlar da dahil olmak üzere interferonların kanıtlanmış antifibrotik ve antisirotik etkileri vardır. Tek sorun, bu tedaviyi reçete edebilecek nitelikli bir doktor bulmaktır.

Popova Tatyana

İyi günler, Letonya'lıyım. Hepatit C hastasıyım. 48 hafta tedavi gördüm. Tedavinin bitiminden sonra virüs altı ay sonra geri döndü. Şimdi tekrar tedaviye gitmeli miyim bilmiyorum? Bir danışma için Moskova'ya gitmeye değer mi? Testler iyi - ALAT - 17, ASAT - 14, ancak tedaviden önce bu tür testler vardı. Çok teşekkür ederim.

Tekrarlanan kurs hariç değildir. İkinci bir rotaya karar vermek için Moskova'ya gelmek daha iyidir. Karar dengelidir ve kalifiye bir doktorla kapsamlı bir tartışma gerektirir (tüm artıları ve eksileri).

Ümit etmek

Hamilelik sırasında hepatit C olduğum ortaya çıktı, daha sonra düşük yaptım ve temizlendim. Şimdi şoktayım ve şimdi ne yapacağımı ve nerede tedavi olacağımı bilmiyorum 36 yaşındayım tedavi için param yok Gerçekten gelecek için hiç şansım yok mu? mahkum muyum?

Hiç de bile. İlk olarak, tanıyı netleştirmek gerekir, gerçekten viral hepatit olup olmadığı, yalnızca antikorlarınız olması ve tedaviye gerek olmaması oldukça olasıdır. İkincisi, viral hepatit tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir, ancak virüsün karaciğerde neden olduğu değişiklikler çok yavaş oluşur. Durumu anlamak ve karar vermek için ZAMAN var.

Hepatit B

Jeanne

Tünaydın. Kız kardeşime (22 yaşında) hepatit B teşhisi kondu. Ne kadar bulaşıcıdır ve hangi tedaviye ihtiyaç vardır? Kan testi sırasında keşfedildi. Hiçbir şey endişelenmiyor.

Viral hepatit B ile standart bir karar verme (tedavi etmek veya etmemek) yoktur ve koşullara bağlı olarak tedavi farklı şekilde reçete edilir. Bu durumlar karaciğerin durumu (rahatsız etmeyebilir, ancak iltihaplanma var), virüsün durumu (aktif, agresif, daha tehlikeli veya daha az tehlikeli), virüsün karaciğer hasarının derecesi (fibrozis derecesi) - sürecin siroza ne kadar yakın olduğu). Tüm bu bilgiler, kız kardeşinizin ZAMANINDA doğru kararı vermek zorunda kalacağı ciddi bir incelemenin konusudur.

Bulaşıcılık ile ilgili olarak: viral hepatit B oldukça bulaşıcıdır. Ana bulaşma yolu kandır, bu nedenle diş fırçası, tıraş bıçağı, makas kesinlikle bireysel olmalıdır. Cinsel yolla bulaşma da önemlidir. Ancak bu sorun aşılama ile çözülür. Aşılamadan önce, sadece şu anda değil, virüsün varlığını dışlayan testleri geçmek gerekir,

khv Kronik hepatit B. Karaciğer rahatsız etmez, biyokimya normaldir, tanıyı öğrenene kadar koca birkaç yıldır enfekte olmamıştır. Tedaviye başlamalı mıyım?

Virüsün sizin için ne kadar tehlikeli olduğunu belirlemek için incelenmeye değer. Genellikle ve normal sağlık durumunda, virüsün neden olduğu karaciğerdeki değişiklikler, yaşam için gerçek bir tehdittir ve antiviral tedavinin hemen başlatılmasını gerektirir. Kocaya gelince, onun için şu testler yapılmalıdır: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Hepsi negatifse, hemen B'ye karşı aşı olun. Kocanızın zaten viral hepatit geçirmiş ve iyileşmiş olması mümkündür. Bu analizler bunu netleştirecektir.

Anatoly Hepatit D'nin sadece hepatit B ile birlikte bulaşabileceği doğru mu? Cevap: Evet, hepatit D virüsü vücuda yalnızca B virüsü ile girer, ancak karaciğerde hızla siroza yol açan süreçlere neden olduğu için durumu daha da kötüleştirir.

İlaçlar

Natalya

Merhaba, yanlış ilaç kullanımı hepatite neden olabilir mi? Güçlü bir antibiyotik gibi mi? Hepatoprotektörler bu durumda yardımcı olabilir mi?

Hepatit karaciğerde inflamatuar bir süreçtir. Sadece virüslerden değil, aynı zamanda zehirli maddeler, ilaçlar dahil. Tedavi hepatoprotektif ilaçlarla yapılır.

Anna

Transfer edilen hepatit A'nın üzerinden 15 yıl geçti. Karaciğer sağlığının önlenmesi için ne gibi hazırlıklar yapılabilir?

Hepatit A her zaman iyileşme ile sonuçlanır ve 15 yıl sonra herhangi bir tedavi gerektirmez.

Alimkina Ludmila

Her şeyden önce, karaciğerdeki iltihaplanma sürecinin nedenini bulmanız ve ancak o zaman tedaviyi reçete etmeniz gerekir. Virüslerse, tedavinin değiştirilmesi gerekecektir.

Merhaba sevgili doktorlar!

Hepatit olduğumu bilmiyordum ve 60 yaşımda yurt dışında kan tahlilleriyle öğrendim. Sadece öyle olduğunu bildirdiler, ancak vücut buna karşı bağışıklık geliştirdi. Karaciğer bölgesinde ağrı olduğu gibi, bu yüzden bir gastroenterolog ve terapiste döndüm. Bana hiçbir şey yazmadılar (Creon sayılmaz), biyopsi yaptılar, ikinci derece karaciğerde yağlı dejenerasyon olduğunu söylediler. Duygular en iyisi değildir. Ne almalıyım? zaruri gerekli mi? Veya daha fazla araştırma?

Karaciğer incinmez ve Creon'un atanması, ağrının eşlik edebileceği pankreasın iltihaplanma sürecini gösterir. Yağlı karaciğer hastalığı (metabolik sendrom) siroza da yol açtığı için tedavi edilmelidir. Metabolik sendromu tedavi eden uzmanlar bir endokrinolog ve bir hepatologdur.

Dimitri

Tedavimin üzerinden 3 yıl geçti. sürekli bir viral yanıt elde edildi, eksi. bununla birlikte, tedaviye çok güçlü cilt tahrişleri eşlik etti. İlaçları bıraktıktan sonra gidecekleri söylendi. ama hayır, hala aynı. tedavinin bu tür olumsuz yan etkileriyle nasıl başa çıkılır ve hangi doktora gitmeliyim - bir dermatolog veya bir hepatolog?

Bir dermatolog görmeniz gerekir.

Dimitri

Rusya'da yabancı ilaçların klinik denemelerini durdurma politikasıyla bağlantılı olarak, hepatit C'li çok, çok sayıda hasta için ücretsiz tedavi şansı yoktur. Ribavirin-peginterefron tedavisinin toplamları çoğu için karşılanamaz. Batılı deneysel programlar çoğumuzun hayatını ve sağlığını kurtardı. Aynı ciltte devam mı edecekler yoksa yine parasız kalan memurların keyfiliğine karşı birleşme zamanı mı?

Bu soruya cevap vermek benim için zor. Sunabileceğim tek şey, günlük olarak uygulandığında oldukça etkili ve maliyeti önemli ölçüde daha düşük olan yerli interferon preparatları ile tedavidir.

Rusya'da telaprevir'in ortaya çıkması için beklentiler (şartlar) nelerdir? Ve katılımıyla kursun maliyeti ne kadar olacak?

Şimdiye kadar, bu soruyu cevaplamak zor.

Tedavi organizasyonu ile ilgili sorular

Irina

İyi günler, Bella Leonidovna, Anatoly Leonidovich. Lütfen söyleyin bana, AIDS şimdi tedavi edildiği için hepatit Rusya'da ne zaman ücretsiz tedavi edilecek? benim aklımda aynı korkunç hastalıklar, ancak hepatit ile vatandaşlar kendilerini kendi pahasına kurtarmalıdır.

Ne yazık ki vatandaşlarımız sadece viral hepatitten kendilerini kurtarmak zorunda değiller. Bu nedenle, daha ucuz ilaçlarla, örneğin ciddi şekilde daha ucuz olan, ancak etkinlik açısından pahalı ithal edilenlerle oldukça karşılaştırılabilir olan yerli ilaçlarla tedavi seçeneklerini aramanız yeterlidir.

Marina Lütfen Moskova'daki en iyi hepatologları bilgilendirin. Hem kamu hem de özel sağlık kurumlarında kabul eden doktorlarla ilgilenmektedir.

Bir seçenek olarak, viral hepatit tedavisinde geniş deneyime sahip en iyi doktorlar - profesörler ve bilim adayları merkezimize danışır.

yat Limanı

Özellikle hepatit C ile ilgileniyorum. Ücretsiz bir devlet tedavi programı var mı? hangi merkez var en iyi sonuçlar ve "sadece ölümlü" bir hasta buna nasıl girebilir? Ve bir soru daha - Hepatit C'ye karşı aşı geliştirmeleri veya denemeleri var mı?

Ücretsiz tedavi programı şu anda HIV ve hepatit ile birlikte enfekte olan hastalarla sınırlıdır. Tedavinin sonuçlarına gelince, tedavinin yapıldığı merkeze, onu reçete eden doktora bağlı değildirler. Tedavinin etkinliği büyük ölçüde tedavinin ne kadar ZAMANINDA başlatıldığına ve terapi sırasında doğru şekilde kontrol edildiğine bağlıdır. Bu, doktorun belirli nitelikleri ve hastanın farkındalığı ile ilgili bir sorudur.

Hepatit C ile ne yapmalı?

Hepatit C kalıcı olarak tedavi edilebilir mi?

Olabilmek. Kronik hepatit C'yi iyileştirme şansı, kronik hepatit B'den daha fazladır. Hepatit C tedavisinden sonraki gerçek iyileşme oranı, birkaç yıl önce %30-40'a ulaştı.

Şimdi, doğru planlanmış ve uygulanan tedavi ile kronik hepatit C'li hastaların %60-90'ında iyileşme sağlanabilmektedir.Uluslararası araştırmalar genellikle hastalığın özelliklerine bağlı olarak %50-80'lik bir olasılıktan bahsetmektedir.
Ancak bu yüzdelere "girmek" için hem doktorun hem de hastanın çabalarına ihtiyaç vardır.

Hepatit C ile nereden başlamalı?

Her şeyden önce, doktor ziyareti ve muayene ile. Muayene sırasında enfeksiyonun seyrinin tipi ve aşaması belirlenecek, karaciğerin durumu değerlendirilecektir. Bütün bunlar tedavi rejiminin seçimini, etkinliğini ve güvenliğini etkiler.

Ne zaman doktora gitmeli ve tedaviye başlamalıyım?

Hepatit C (en azından anti-HCV) belirtileri ilk kez tespit edilirse hemen doktora gitmek gerekir. Karaciğerde değişiklik varsa (örneğin ALT artışı) tedaviye başlanır.

Hangi doktora gitmelisiniz?

Kronik hepatit C deneyimli bir hepatolog tarafından tedavi edilmelidir.
Bu, tedavinin maksimum etkinliğini, iyi tolere edilebilirliğini sağlayacak ve ek maliyetlerden kaçınacaktır.

Günümüzdeki yüksek talep nedeniyle birçok doktor hepatit tedavisi görmektedir. Bununla birlikte, pek çok insan uygun eğitime ve en önemlisi kronik hepatit C için modern tedavinin klinik deneyimine sahip değildir.

Kronik hepatit C için etkili kombine tedavi için modern ilaçlar ve rejimler çok uzun zaman önce ortaya çıkmadı ve ülkemizde kullanım deneyimleri birkaç uzman merkezde yoğunlaştı. Şu anda tedavi için kabul edilen veya yakın gelecekte yaygın olarak kullanılacak olan ilaçların uluslararası klinik araştırmalarına katılan hepatologlar, hepatit C tedavisinde en büyük deneyime sahiptir.

Kronik hepatit C tedavisi için modern strateji

Hepatit C tedavisinin temeli, kombinasyon antiviral tedavisidir. Uluslararası çalışmalar ve klinik uygulamalar, şu anda iki ilacın - interferon-alfa ve ribavirin - kombinasyonunun kendisini en çok haklı çıkardığını göstermiştir. Her biri bireysel olarak daha az etkilidir.
Bununla birlikte, hastalığın özel durumlarında (örneğin, ilaçlardan birinin atanmasına kontrendikasyonlar), bir ilaçla monoterapi reçete edilebilir.
İlaçların dozları ve tedavi süresi, birçok faktör dikkate alınarak doktor tarafından bireysel olarak seçilir.

Şu anda, hepatit C virüsünün ortadan kaldırılmasını sağlayabilecek etkinliği kanıtlanmış başka bir tedavi bulunmamaktadır.

Kronik hepatit C tedavisinde etkinliği kanıtlanmış tüm yeni yöntemleri ortaya çıkar çıkmaz bu bölümde yazacağız.

Başka hangi tedaviler kullanılabilir?

Hepatoprotektörler (Essentiale, fosfogliv, lipoic asit, silimar vb.) antiviral etkiye sahip değildir, bazı karaciğer hücre fonksiyonlarını iyileştiren destekleyici ilaçlardır.
Kanıtlanmış etkinliği olan immünomodülatörlerin atanması, vücudun enfeksiyonla (Zadaxin) daha etkili bir şekilde savaşmasına izin vererek, bağışıklık tepkisindeki bireysel bağlantıların uyarılmasına yardımcı olur.

Diğer tedavi seçeneklerine karşı dikkatli olun ve bunu daima doktorunuzla görüşün.
Bugün birçok reklam ve sözde iddia bulabilirsiniz. etkili yöntemler hepatit C tedavisi ve yeni yöntemler - bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlar, karaciğeri "güçlendiren", vitaminler, diyet takviyeleri veya fizyoterapi yöntemleri olsun. Büyük isimleri ve kulağa sağlam gelen önerileri görmezden gelin. En iyi ihtimalle bu yöntemler zarar vermez, ancak faydaları pratikte hiçbir zaman kanıtlanmamıştır.

Ana şey, enfeksiyonun gelişiminin tehlikeli senaryosunu gözden kaçırmamak ve zamanında hepatit C için gerçekten etkili bir tedavi önermek değildir.

Hepatit C'nin tedavisi ne zaman daha zordur?

İstatistiklere göre, erkeklerde, 40 yaş üstü kişilerde, normal transaminaz aktivitesi olan hastalarda, viral yükü yüksek hastalarda, virüsün 1b genotipi olanlarda hepatit C tedavisi daha zordur. Tabii ki, tedavi sırasında karaciğer sirozu varlığı prognozu kötüleştirir.

Antiviral tedavinin etkinliği birçok faktöre bağlıdır.
Uzun bir hepatit C seyri ile virüsün tamamen yok edilmesini sağlamak kolay değildir. Ana görev, virüslerin aktif üreme sürecini yavaşlatmaktır. Bu, çoğu durumda modern antiviral tedavi rejimlerinin kullanımıyla mümkündür.
Virüslerin karaciğerde aktif üremesinin yokluğunda, iltihabın şiddeti önemli ölçüde azalır, fibroz ilerlemez.

Tedavi sürecinden sonra hasta iyileşenlerin yüzdesine "düşmezse" ne olacak?

Tedavi sonucunun elde edilemediği veya tamamlanmadığı (tedaviden hemen sonra enfeksiyonun nüksetmesi) kişiler için kurslar ve özel yeniden tedavi programları sağlanmaktadır.

Hepatit C tedavisi için ilaçlar ve protokoller sürekli geliştirilmektedir, etkinlikleri artmaktadır ve istenen sonucu vermeyen önceki tedavi rejiminden daha yüksek olabilir.

Tedaviden sonra karaciğer fonksiyonu düzelir mi?

Viral replikasyonu tamamen bastırmak mümkün olmasa bile, tedavinin prognozu olumludur.
Antiviral tedavi sırasında, hepatit C'nin ilerlemesi (ve karaciğer hasarı) önemli ölçüde kontrol altına alınır.
Ve tedavinin bitiminden sonraki bir yıl içinde kanda HCV-RNA saptanmazsa, çoğu durumda kendinizi iyileşmiş olarak kabul edebilirsiniz.
Bu durumda, karaciğer fonksiyonu tamamen geri yüklenir.

Hepatit C tedavisi ne kadar sürebilir?

Planın seçimi ve tedavi sürecinin süresi, doktor tarafından belirlenen hepatit C'nin seyrine ve aşamasına bağlıdır. İnterferon ve ribavirin kombinasyonu ile tedavi 12 aya kadar sürebilir.

Aynı zamanda, diğer birçok bulaşıcı hastalıktan farklı olarak, kronik hepatit C'de ortak standart tedavi, özel durumlarda bireysel planlama önerilir.
Virüsün genotipi, karaciğerin durumu (işlevinin göstergeleri ve biyopsi sırasında dokusundaki değişiklikler), viral yük dikkate alınarak karmaşık tedavi protokolleri sağlanır.
İlaçların dozları ve uygulama şeması değişebilir ve ayrıca ilaç türlerine (örneğin, değişik formlar interferon).

Hepatit C'nin tedavisi kolay mı? Antiviral tedavinin yan etkileri

İnterferon ve ribavirin ile kombinasyon tedavisinin arka planında, hastalar doğal olarak bazı yan etkiler. Çoğu durumda gençler, hepatit C tedavisini oldukça iyi tolere eder ve buna hızla uyum sağlar.

Ribavirin genellikle iyi tolere edilir. Ancak genel kan testinde oldukça sık, hafif hemolitik anemi (kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi) fenomeni not edilir. Nadiren hafif dispepsi oluşabilir. baş ağrısı, kandaki ürik asit seviyesinde bir artış, ilaca karşı toleranssızlık çok nadiren belirtilir.

İnterferonlarla tedavi belirtilirse, yan etkilerden kaçınılamaz, ancak bunlar tahmin edilebilir. İlk interferon enjeksiyonlarından sonra çoğu hasta grip benzeri bir sendrom yaşar. 2-3 saat sonra sıcaklık 38-39 0 C'ye yükselir, titreme, kaslarda, eklemlerde ağrı, şiddetli halsizlik olabilir. Bu durumun süresi birkaç saatten 2-3 güne kadar olabilir.
Bir ay içinde vücut interferon girişine uyum sağlar, bu nedenle bu zamana kadar grip benzeri sendrom kaybolur. Zayıflık ve yorgunluk devam eder, ancak bu tolere edilmelidir. Tedavinin ikinci veya üçüncü ayında genel kan testinde değişiklikler gözlenebilir. Lökosit (beyaz kan hücreleri), trombosit sayısı doğal olarak azalır. Bu değişikliklerin derecesini izlemek önemlidir, bu doktorun görevidir.
Gerekirse, kan sayımı güvenli değerlere dönene kadar belirli bir süre için interferon dozu azaltılır veya tamamen iptal edilir. Lökosit sayısında belirgin bir azalma, bakteriyel enfeksiyonların eklenmesine katkıda bulunabilir ve düşük sayıda trombosit hemorajik sendroma (kanama) neden olabilir. Bu komplikasyonları önlemek önemlidir, bu nedenle interferon alan tüm hastalar ayda bir kez doktora gitmeli ve kontrol kan testleri (genel kan sayımı ve biyokimyasal kan testi) yapmalıdır.
Daha az yaygın olarak, interferon uygulaması saç dökülmesine, ruh halinde azalmaya, depresyona, cilt kuruluğuna, kilo kaybına ve yatkın kişilerde fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. tiroid bezi. Bu nedenle, herhangi bir ilaçla hepatit C tedavisinde tıbbi gözetim gereklidir.

Tedavinin etkinliği ve güvenliği nasıl değerlendirilir?

Hepatit C tedavisinin etkinliği, kan biyokimyasal parametreleri (transaminaz aktivitesinde azalma) ve viral yük seviyesini azaltarak HCV-RNA'nın varlığı ile değerlendirilir.
Yan etkilerin gelişimi, genel bir kan testinin sonuçları, tiroid hormonlarının seviyesi ile kontrol edilir.

Hepatit C tedavisinin maliyeti

Tedavi için ihtiyaç duyulan modern ilaçların maliyeti ayda 550$ ile 2500$ arasında değişebilir. Tedavi sürecinin süresi 12 aydır (sırasıyla, yılda 6600-30000 ABD Doları).
Tanınmış şirketler tarafından yapılan daha yeni, daha etkili, iyi araştırılmış, kullanımı kolay ürünler daha pahalıdır.

Ana maliyetler interferon preparatları içindir. Yabancı üretim pegile interferonlar, herhangi bir üreticinin geleneksel interferonlarından daha pahalıdır.

Tedavi kime kontrendikedir?

Şu anda, hepatit C'nin kombine antiviral tedavisinin kontrendike olduğu birkaç insan kategorisi vardır:

• Dekompanse diabetes mellitus, kalp yetmezliği, şiddetli iskemik hastalık ve hipertansiyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı dahil olmak üzere genel ciddi hastalıkları olan hastalar
• Böbrek, kalp, akciğer nakli geçirmiş kişiler
• İnterferon uygulamasının karaciğerde veya diğer organlarda otoimmün süreci şiddetlendirdiği hastalar
• Tedavi edilmemiş hipertiroidi (tiroid hastalığı) olan hastalar
• Hamile kadın
• 3 yaşından küçük çocuklar
• Hepatit C tedavisi için herhangi bir ilaca bireysel hoşgörüsüzlüğü olan kişiler

Hepatit C tedavisine hazırlanmam gerekir mi?

İlk dozlardan önce antiviral ilaçlar genel analiz, biyokimyasal analiz, tiroid hormonları, koagülogram, HCV-RNA için PCR (bu parametreler daha önce çalışılmamışsa, kalitatif, kantitatif genotipleme) için kan bağışı yapılması gerekir.
Kronik hepatit C'li hastalarda yüksek hemoglobin (160 g/l'nin üzerinde) varlığında serum demirinin araştırılması önerilir.

2 haftalık tedaviden sonra, genel bir kan testi, bir biyokimyasal kan testi yapılır ve kan serumunda HCV-RNA'nın varlığı izlenebilir, çünkü HCV-RNA'nın erken kaybolması, etkinlik için olumlu bir prognostik faktör olarak kabul edilir. tedavi.

Ayrıca, 2 hafta sonra ve ardından ayda 1 kez, analizler bu ciltte tekrarlanır. Her 3 ayda bir tiroid hormonlarını kontrol etmek gerekir. Gerekirse, doktor ek bir muayene önerebilir.

Laboratuvar testlerinin sonuçlarını incelemek ve değerlendirmek için, tedavi veya komplikasyonların yan etkilerinin zamanında tanınması ve düzeltilmesi veya daha doğrusu tehdit edici nitelikteki olumsuz olayların hiç gelişmemesi için ilgili hekimle aylık konsültasyonlar gereklidir. .

Hepatit C tedavisinde diyete ve özel bir yaşam tarzına ihtiyacım var mı?

Alkolü bırakmak gereklidir.

Kural olarak, Pevzner'e göre 5 numaralı diyet, yiyeceklerdeki yağların ve sindirim sularının salgılanmasını artıran maddeler (tuzlu, baharatlı, kızarmış, koruyucular vb.) İle tavsiye edilir. Siroz yokluğunda diyetin kendisi karaciğer fonksiyonunu etkilemez.

Önemli değişiklik yaşam tarzı gerekli değildir. çeşitli kullanımları tartışmak gerekir. ilaçlar bir doktor ile diğer eşlik eden hastalıklar hakkında. Alışılmış yük miktarında spor faaliyetlerine izin verilir.

C, virüsü içeren materyalin (enfekte bir kişinin kanı) başka bir kişinin kan dolaşımına girmesi gerekir. Dünya nüfusunun %2'sinden fazlası bu virüsle enfekte. Her yıl hepatit C insidansı artmaktadır. Hepatit C'ye yakalanan gençlerin %38-40'ı damar içi uyuşturucu kullanımı yoluyla enfekte olduğundan, bu artışın uyuşturucu bağımlılığının yayılmasıyla ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Hepatit C'li hastaların yaklaşık %70-80'i, karaciğer sirozuna veya kötü huylu bir karaciğer tümörü oluşumuna yol açabileceğinden, en büyük tehlike olan hastalığın kronik bir formunu geliştirir. Şu anda, bir dizi etkili ilaçlar hepatit C tedavisi için. Zamanında ve yetkin tedavi ile vakaların %60-80'inde tam bir tedavi mümkündür. Ne yazık ki, henüz hepatit C'ye karşı etkili bir aşı yoktur.

Hastalığın nedenleri

Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişi veya bir virüs taşıyıcısıdır.

Hepatit C virüsü ile enfeksiyon aşağıdaki durumlarda mümkündür:
- uyuşturucu bağımlıları, narkotik maddelerin damardan verilmesi için bir şırınga kullandığında;
- bir hastanın veya enfeksiyon taşıyıcısının kanıyla kontamine olmuş aletlerle piercing ve dövme yaparken;
- jilet, manikür aksesuarları, diş fırçaları paylaşırken;
- hemodiyaliz prosedürü sırasında (cihaz "yapay böbrek");
- kanla ilgili herhangi bir tıbbi manipülasyon sırasında sağlık çalışanları için;
- kan ürünlerinin transfüzyonu sırasında (gelişmiş ülkelerde kan ürünlerinin hepatit C virüsünün varlığı için test edilmesi zorunlu olduğundan, bu bulaşma yolu giderek daha az önem kazanmaktadır);
- hepatit C'nin cinsel yolla bulaşması (virüs taşıyıcısı ile korunmasız cinsel temas halinde, bulaşma olasılığı %3-5'tir);
- enfeksiyonun enfekte olmuş bir anneden fetüse bulaşması (vakaların %5'inden azında görülür, enfeksiyon genellikle doğum sırasında, doğum kanalının geçişi sırasında ortaya çıkar).
Tıbbi prosedürler sırasında hepatit C virüsüne yakalanma riski devam edebilir. gelişmekte olan ülkeler. Sıhhi standartlar büyük ölçüde ihlal edilirse, tıbbi manipülasyonların yapıldığı herhangi bir ofis enfeksiyon bölgesi haline gelebilir.
Hepatit C havadaki damlacıklar, tokalaşmalar, sarılmalar, eşyaların paylaşılması, yiyecek veya içeceklerle bulaşmaz. Günlük yaşamda bir enfeksiyon bulaşması meydana gelirse, bir hastadan veya hepatit C virüsünün taşıyıcısından bir kan parçacığı, enfekte kişinin kanına girmiş olmalıdır.

Hepatit C Belirtileri

Enfeksiyon anından klinik belirtilere kadar 2-3 haftadan 6-12 aya kadar sürer. Hastalığın akut başlangıcı durumunda, başlangıç ​​​​dönemi 2-3 hafta sürer, buna eklem ağrısı, yorgunluk, halsizlik ve hazımsızlık eşlik eder. Sıcaklık artışı nadirdir. Sarılık da nadirdir. Akut hepatit C çok nadiren ve daha sık olarak tesadüfen teşhis edilir.
Hastalığın akut aşamasından sonra kişi iyileşebilir, hastalık kronik bir forma veya bir virüs taşıyıcısına geçebilir. Çoğu hasta (vakaların %70-80'inde) kronik bir seyir geliştirir. Akut hepatit C'nin kronik hale geçişi yavaş yavaş gerçekleşir: birkaç yıl içinde karaciğer hücrelerinde hasar artar, fibroz gelişir. Karaciğerin işlevi olabilir uzun zamandırısrar etmek. Ve ilk belirtiler (sarılık, karın hacminde bir artış, karın derisinde örümcek damarları, zayıflıkta bir artış) karaciğer sirozu ile ortaya çıkabilir.
Hepatit C'nin diğer formlarla kombinasyonu viral hepatit hastalığın seyrini ve prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir.

Hepatit C teşhisi

Hepatit C'yi teşhis etmek için biyokimyasal bir kan testi (bilirubin, ALT, AST, protrombin indeksi, alkalin fosfataz, kolesterol), hepatit C virüsüne karşı antikorlar için bir kan testi (anti-HCV), HCV- için PCR yapılması gerekir. RNA ( kaliteli PCR, kantitatif PCR, genotipleme), tam kan sayımı, karın organlarının ultrasonu ve bir dizi başka çalışma.
Kandaki hepatit C virüsü RNA'sı (HCV-RNA), PCR ile belirlenir. Bu çalışma, enfeksiyonu doğrulamaya yardımcı olur ve virüslerin vücuttaki aktivitesi ve üreme hızı hakkında bilgi sağlar.
IgM antikorlarının (anti-HCV IgM) varlığı, aktif hepatiti taşıyıcılıktan ayırt etmeyi mümkün kılar (IgM antikorları olmadığında ve ALT normal olduğunda).
Tüm sonuçlara sahip olan doktor, tam bir teşhis koyabilecek, vücuttaki viral sürecin gelişim seviyesini belirleyebilecek, karaciğerin durumunu ve hasar derecesini değerlendirebilecek ve etkili ve güvenli bir tedavi seçebilecektir.

Başkalarının jiletlerini, diş fırçalarını ve kan olabilecek herhangi bir eşyayı kullanmayın;
- dişçi randevusunda, tüm potansiyel olarak tehlikeli manipülasyonların yalnızca tek kullanımlık aletlerle yapıldığından emin olun;
- sadece kanıtlanmış ve kaliteli manikür ve dövme salonlarını ziyaret edin (usta ellerini yıkamalı, tek kullanımlık eldivenlerle çalışmalı ve tek kullanımlık aletler kullanmalıdır);
- Hepatit C hastaları veya virüs taşıyıcıları ile cinsel temasta bulunan kişilerin kondom kullanmaları tavsiye edilir.