Antiviral ilaçların etki prensibi. Etkili bir antiviral ajan nasıl seçilir

Akut solunum yolu enfeksiyonlarında ve gripte kullanılan antiviral ajanlar.

En etkili olanı, hastalığın başlangıcından itibaren ilk saatlerde (12-24 saat içinde) antiviral ajanların atanmasıdır. İkinci ve üçüncü günlerde, etkinlikleri önemli ölçüde azalır ve 4-5. günde kaybolur (not - şiddetli grip durumunda, daha önce yapılmadıysa, daha sonraki bir tarihte de nöraminidaz inhibitörlerinin reçete edilmesi önerilir) .

Sonuç olarak, bazı araştırmacılar meme kanserinin ilerlemesinde ribavirinin etkinliğini değerlendirmektedir. Şu anda, antiviral aktiviteye sahip dört aktif madde bulunmaktadır. Ancak laboratuvar testleri, bu virüslerin oseltamivir ve zanamivire duyarlı olabileceğini göstermektedir.

Sağlık Bakanlığı, bölgesel dağıtım planına uygun olarak çevre birimleri tarafından bölgesel bazda kademeli olarak dağıtılan ve dağıtılmaya devam edecek olan yaklaşık 10 milyon döngü antiviral tedarik etmiştir. Bu ilaçların kullanımına yönelik öneri ve önerilerden gelmiştir.

Antiviral ajanlar hastalığın seyrini kesintiye uğratmaz, ancak süresini biraz azaltır (ne kadar erken reçete edilirse).

Doğrudan antiviral etkiye sahip ilaçlar, interferon preparatları, interferon indükleyici preparatları vardır.

Kullanılan antiviral ilaçların özellikleri

Şiddetli veya ölümcül advers reaksiyonlara, ciddi ve beklenmedik advers olaylara ve hamile ve emziren kadınlarda, çocuklarda ve bağışıklığı baskılanmış hastalarda meydana gelenlere özel dikkat gösterilmelidir. Antiviral bulmak neden bu kadar zor?

AT son yıllar antiviral ilaçlarla ilgili araştırmalar hızlandı. Yıllar öncesine kadar çok az antiviral ilaç vardı. Sorunlar farklı, şimdi bahsedeceğiz. Çoğu durumda, bir virüs sadece birkaç spesifik enzim kullanır, özellikle en küçük virüs, ne kadar kolaysa, genetik materyali ne kadar azsa, kendi stratejileri o kadar küçük olur. Böylece, hücreye zarar vermeden molekülümüzle spesifik olarak vurabileceğimiz birkaç hedefimiz olduğu ortaya çıkıyor.

sahip geniş bir yelpazede SARS ve influenza patojenlerine karşı eylemler

(in vitro olarak yüksek derecede patojenik A(H1N1) dahil). Yüksek güvenlik ve iyi tolere edilebilirlik ile karakterizedir. İstenmeyen etki - nadir alerjik reaksiyonlar.

Hastalığın bir takım semptomlarının süresini azaltma yeteneğine dair kanıtlara sahiptir (subfebril durumu ve ateş, zehirlenme);

Ancak bu tabii ki değil En iyi yol viral enfeksiyonların tedavisi. Bu nedenle, ilk büyük zorluk, benzer hücresel hedeflerden önemli ölçüde farklı olan viral moleküler hedefleri tanımlamaktır, çünkü virüsler çoğu durumda hücresel enzimleri kullanmakla kalmaz, aynı zamanda spesifik enzimlerini kullanırken hücresel olanlardan çok fazla farklılık göstermezler. Göreceğimiz gibi, bahsettiğimiz tüm ilaçlar bir veya daha fazla belirgin toksisite ile karakterize edilir: farmasötik araştırmaların görevi, vücuda daha az zarar veren ilaçları bulmaktır.

İnfluenza komplikasyonları riskini azaltma yeteneği tartışmalıdır.

Tabletler ve kapsüller halinde mevcuttur.

rimantadin

İnfluenza A virüsüne karşı etkilidir Diğer virüslere karşı etkisizdir. Orta derecede güvenli. Muhtemel nörotoksik etki - merkezi sinir sistemi hastalıkları (epilepsi, nöroenfeksiyonlar, vb.) olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır. Alkol toleransını azaltır.

Bir antiviral molekülde değerlendirilmesi gereken çok önemli bir parametredir. Toksik doz 50: Hücrelerin %50'sini yok eden bir ilacın konsantrasyonu. İnhibitör doz 50: Virüsün büyümesinin %50'sini azaltan ilacın konsantrasyonu. Seçicilik indeksi bize hücresel metabolik aktivite açısından bir antiviral molekülün viral bir hedefe ne kadar spesifik olduğunu söyler. Bu nedenle, ilacın hücreleri yok ettiği doz, virüsün büyümesini engelleyen dozdan çok daha yüksektir. Seçicilik indeksini ifade eden oran açıkça 1'den büyük olmalıdır, ancak ilaç ne kadar yüksekse seçici ve toksik olma olasılığı o kadar düşüktür.

İnfluenza virüsünün ilaca direnci, bir hastanın bile tedavi edilmesi sürecinde çok hızlı bir şekilde oluşur.

Tabletlerde, şuruplarda bulunur

6-12 aydan (şurup) ve 7 yaşından itibaren (tablet olarak) kullanılır. Hamilelikte kontrendikedir.

Ingavirin

İnfluenza A ve B virüslerine, adenovirüs enfeksiyonuna karşı etkilidir. Diğer SARS patojenlerine karşı kullanılmaz.

Zaten bu, antiviral ilaç arayışında ilk önemli sınırlayıcı faktördür. Antibakteriyeller vücut hücrelerimizden çok farklı oldukları için bulmak çok daha kolaydır, bu nedenle toksisite için daha az fırsat vardır. Mantar hücreleri zaten daha çok konak hücrelere ve hatta daha çok protozoan hücrelere benziyor. Aslında virüs, konakçı hücrelerden son derece farklıdır, ancak enfeksiyöz aktivitesi onların içindedir.

Virüslerle bu mümkün değildir ve hatta bazı durumlarda sadece bazı aile üyeleri üzerinde çalışan antivirallerimiz var, bazı anti-herpeslerin sadece bazı herpes virüslerinde işe yaradığını ve diğerlerinde çalışmadığını göreceğiz. İlaçlarla hedefte değişikliğe yol açanlar, o hedefi ilaca dirençli hale getirebilir. Rastgele mutasyonların bir sonucu olarak, ilaç sadece kendisine dirençli hale gelen suşları seçecektir, daha sonra terapi tamamen işe yaramaz hale gelir ve askıya alınmalı ve değiştirilmelidir. Mevcut tüm ilaçlar, daha önce bahsettiğimiz nedenden dolayı artık sadece aktif replikasyondaki virüsler üzerinde etki edebilir: replikasyon sırasında aktif enzimi bloke ederler. yani çoğalırlarsa onlara göre hareket edebiliriz, ancak virüs gizli kalırsa hiçbir şey yapamayız. en iyi silahşimdi sahip olduğumuz şey aşılar yoluyla korunma.

İyi tolere edildi. Olumsuz reaksiyonlar - alerjiler.

Çocuklukta ve 18 yaşın altında kontrendike olan hamile kadınlarda kullanım açısından araştırılmamıştır.

Nöraminidaz inhibitörleri: zanamivir (Relenza) ve oseltamivir (Tamiflu).

İnfluenza virüslerine karşı en etkilidir, dahil. son derece patojenik.

Zanamivir (Relenza), inhalasyon için bir toz olarak kullanılır.

Bununla birlikte, tüm ceplerin ilaca doymuş olmadığı ve virüsün yine de hücreye girebildiği kaydedilmiştir, ancak ilaçla bileşik oluşturma kapsidi çok daha kararlı hale getirir, bu nedenle virüs kaplamasız alana girse bile replikasyon döngüsü değildir. engellenir.

İnfluenza virüsünün girişinden bahsetmişken, zarflı bir virüs olmasına rağmen, eriyen protein pH'a bağlı olduğu için endositik vezikül içine girdiğini gördük. Bu, vezikül içinde asitlenmeyi gerektirir. M2 proteini, zarfı geçen ve protonları vezikül içine pompalamaya hizmet ederek matrisin asidik bozulmasına neden olarak nükleik asidin salınmasına izin veren bir transmembran proton pompasıdır. Bu iki ilaç bu proton pompasını hedefler ve bloke eder, ancak sınırlamaları vardır: ilk olarak, bunlar yalnızca influenza A virüslerine karşı aktiftirler, dirençli mutantları son derece kolay bir şekilde seçerler ve yalnızca çok erken veya enfeksiyondan önce verilirse veya daha fazla verilmezse etkindirler. enfeksiyondan 24 saat sonra, bu durumda semptomlar önemli ölçüde azalır.

Oseltamivir (Tamiflu) ağızdan alınır.

Tolere edilebilirlik iyidir. İstenmeyen etki: zanamivir - bronkospazm, oseltamivir - dispeptik semptomlar.

Tamiflu, kapsüller (gösterilen > 40 kg), oral süspansiyon (1 yaşından büyük, 40 kg'dan hafif çocuklar için) olarak mevcuttur.

Zanamivir, 5 yaşından itibaren kullanılan Diskhaler sisteminde (bireysel dozlu toz inhaler) inhalasyon için bir toz olarak mevcuttur.

Esas olarak enfeksiyon önlemede, yani yaşlılar, kardiyopatik ve kronik solunum yolu hastalıkları olan hastalar gibi enfeksiyonlardan kaynaklanan ciddi komplikasyon riski yüksek olan hastalarda kullanılırlar. Her iki ilaç da, özellikle amantadin toksiktir ve yan etkiler farklı seviyelerde.

Örneğin, cilt özlemleri vurgulanabilir, ancak en ciddi bozukluklar merkezi sinir sistemidir: Görme değişikliklerinin yanı sıra intihara veya Parkinson hastalığına yol açan psikozlara sahip olabiliriz. Bu adım iki strateji kullanılarak engellenebilir: ya nükleozid benzeri ilaçlar kullanarak ya da nükleozidlere benzeyen ve aynı etkiye sahip kimyasal olarak çeşitli ilaçlarla. Elimizdeki en yaygın ilaç grubu, şeker ve azotlu bir bazdan oluşan moleküller olan nükleosit analoglarıdır. alt seviyeler doğal nükleozid ile karşılaştırıldığında.

Tedavinin etkinliği, çeşitli antiviral ajanların (örn. influenza için Rimantadine ve Arbidol) birlikte kullanılmasıyla artar. Ayrıca dirençli suşların ortaya çıkma ve yayılma olasılığını da azaltır.

Alfa-interferon preparatlarının özellikleri:

Sistemik - Viferon, Genferon (fitiller);

Yerel - insan lökosit interferon, Grippferon, Viferon (merhem);

Bu moleküller ve fosforilatlar hücreye girdikten sonra, polimeraz fizyolojik molekülü farmakolojik molekülden ayırt edemez ve onu nükleik asit zincirine sokamaz. İnhibisyon mekanizması rekabet mekanizması Bu farmakolojik sınıftaki ilaçlar, doğal substrat ile rekabet ettikleri ve katalitik bölgeleri polimeraz ile doyurdukları için aynı zamanda rekabetçi polimeraz inhibitörleri olarak da adlandırılır. Oluşmakta olan zincire bir kez eklendikten sonra, çoğu durumda zincir sonlandırıcı olarak davranırlar çünkü nükleositlerin kimyasal modifikasyonu bu molekülleri bir sonraki nükleotidi bağlayamaz hale getirir, diğer durumlarda zincir sentezi devam eder, ancak bozulmuş molekül artık çalışmaz.

Viral enfeksiyonu ortadan kaldırmayı amaçlayan bağışıklık bağlantılarını aktive eden immünotropik (modülatör) bir etkiye sahiptirler. Virüsün vücut hücrelerinde replikasyonunu engelleyen spesifik olmayan bir antiviral etkiye sahiptirler.

Güvenlik nispeten yüksektir. Yan etkiler - alerjik reaksiyonlar, ateş, nörotoksisite (baş ağrısı, uyku bozuklukları, beyin dolaşımı, davranış; nöropati, kasılmalar), kardiyotoksik etki (ritim bozuklukları), arteriyel hipo ve hipertansiyon, hematotoksik etki (anemi, trombopeni, lökopeni), artan düzeyler bilirubin, AST / ALT; otoimmün hastalıkların alevlenmesi veya provokasyonu.

Bu ilaçların etkinliğinin bir başka önemli yönü, fosforilasyonlarını belirleyen kinaz tipidir: viral kinaz veya kinaz kinaz tarafından fosforile edilebilirler ve bu aynı zamanda bu ilaç sınıfının etkisinin özgüllüğü ile de ilgilidir. Bu ilaçlar özellikle herpes simplex veya zoster virüsü gibi herpes virüslerine karşı etkilidir. Ancak hem herpes kremlerinin hem de herpes göz damlalarının ektopik kullanımı için kullanılabilirler.

Yüksek kaliteli bir ilaç farklıdır, ancak terapötik başarısızlık durumunda bunun için kullanılır, yüksek toksisiteye ek olarak başka bir problem de ortaya çıkar: enzim tarafından çok hızlı bir şekilde inaktif bir forma dönüştürülür ve bu nedenle çok kısa bir süreye sahiptir. yarı ömür, ihtiyacı yakın çekimler zamanla istenmeyen etkileri artırır.

Yan etkilerin çoğu doza bağımlıdır ve influenza ve SARS için önerilen dozlar önemli ölçüde aşıldığında gelişir. En yaygın olanları alerjik reaksiyonlar ve ateştir. Tedavinin tolere edilebilirliği çoğu durumda iyidir.

Yaş sınırlaması yoktur; gebelikte kontrendike değildir.

Lokal ilaçların sistemik bir etkisi yoktur. Burun boşluğundayken hareket ederler ve böylece virüsün enfeksiyon kapılarında replikasyonunu engellerler.

Grip virüsü enfeksiyonu, hepatit ve herpes. Bunlar antiviral ilaçlarla tedavi edilebilen patolojilerden sadece birkaçı. Bunlar, viral replikasyon döngüsünün fazlarından birini inhibe eden ve hem terapötik hem de profilaktik olarak hareket edebilen ve enfeksiyonun kendisine kısa süreler için koruma sağlayan moleküllerdir.

Antiviraller çeşitli şekillerde satılmaktadır: ağızdan alınan tabletler, kapsüller veya süspansiyonlar veya uçuk durumunda olduğu gibi enjeksiyonlar veya topikal kremler. Antiviral ilaçlar her zaman reçeteyle alınmalı ve doktorun doz ve prosedürlerle ilgili talimatlarına kesinlikle uyulmalıdır. Aksi takdirde, ilacın emilimini veya aynı tedavinin etkinliğini tehlikeye atabilir veya ilaç direncini teşvik edebilirsiniz. Hamilelik ve emzirme döneminde, genel olarak kullanımları önerilmez.

İnterferon indükleyici preparatların özellikleri:

Sikloferon, Tiloron (Amiksin, Lavomax)

Etki, interferon preparatlarınınkine benzer, dolaylı (endojen interferon üretiminin uyarılması) ve doğrudandır.

Yan etkiler - alerjik reaksiyonlar, hazımsızlık.

Yaş kısıtlamaları - 4 yıl (Cycloferon), 7 yıl (Tiloron); gebelikte kontrendikedir.

Bunların yönetimi, risklerin ve faydaların dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir. Her virüs türü için farklı türde antiviral ilaçlar mevcuttur. İnflamatuar antiviraller: influenza A için amantadin; amantadine dirençli suşlar dahil olmak üzere influenza A ve B virüslerine karşı zanamivir ve oseltamivir.

Herpes antivirüs: herpes'e karşı asiklovir, hem labial hem de genital herpes için ve su çiçeği ve herpes zoster'a karşı kontrol ilacıdır. Diğer ilaçlar valasiklovir, pensiklovir ve famsiklovir olup, asiklovire benzer bir etki spektrumuna sahiptir, ancak birçok yan etkiye sahiptir. İdoksuridin ve vidarabin de özellikle herpes simplekste faydalıdır.

İnterferon müstahzarları ve interferon indükleyicileri, geniş bir viral patojen yelpazesinin tedavisi ve önlenmesi için kullanılabilir (ikinci durumda, doğrudan antiviral etkiye sahip maddelere tercih edilirler, çünkü bu durumda virüslerin direnci yayılmayacaktır). enfeksiyon.

Topikal preparatlar (insan lökosit interferon, influenzaferon, viferon (merhem)) akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını önlemek için kullanılabilir, ancak halihazırda gelişmiş bir hastalığın tedavisi için etkisizdir.

Monoterapi bu virüsü kolayca dirençli hale getirdiğinden, tedavi daha fazla antiviral ilaç kullanımı ile ilişkilidir. Bu durumda enfeksiyonlar, nodüler veya püstüler cilt lezyonlarının varlığı ile karakterize edilir. Antiretroviral ilaçların olası yan etkileri nelerdir? Bununla birlikte, genel olarak, antivirallerin yan etkileri, mide-bağırsak rahatsızlıkları ile ilişkili olabilir; dermatolojik hastalıklara; kas-iskelet sistemi bozukluğu; hematolojik değişiklikler; metabolik bozukluklara; merkezi rahatsızlıklara.

semptomatik tedavi

Ateş düşürücü/ağrı kesiciler, öksürük ilaçları, soğuk algınlığı tedavisinde vazokonstriktörler, topikal anti-inflamatuar ilaçlar kullanımını içerir.

Ateş düşürücü ve analjezik ilaçlar (NSAID'ler grubu):

Kullanım endikasyonları:

    Güvenli sıcaklık eşiği aşıldığında ateşin hafiflemesi (yeni doğanlar ve ilk aylardaki bebekler - 38, önemli eşlik eden patolojisi olmayan daha büyük çocuklar - 38,5 - 39; eşlik eden akut ve kronik patolojileri olan her yaştaki çocuklar (dolaşım yetmezliği, solunum yetmezliği, epilepsi) ve merkezin diğer ciddi hastalıkları gergin sistem, tarihte ateşli nöbetler) - 38.

    Ateşe eşlik eden semptomların veya diğer inflamasyon belirtilerinin ortadan kaldırılması ( baş ağrısı, lokal inflamasyon odaklarında ağrı ve şişlik (farenjit, bademcik iltihabı vb.)

Bazı ilaçların özellikleri.

İbuprofen (İbufen, Nurofen)

"Klasik" bir NSAID olan bir araç. Belirgin bir ateş düşürücü ve analjezik etkiye sahiptir. Anti-inflamatuar etki daha az belirgindir ve daha fazla doza bağımlıdır.

herkese sahip ortak özelliklerİstenmeyen etkiler (hepatotoksisite, mide ülserlerinin gelişiminin alevlenmesi ve provokasyonu, antiplatelet, nefro- ve nörotoksik etkiler) dahil NSAID'ler. Aynı zamanda, tüm yan etkiler belirgin değildir, doza ve kullanım süresine bağlıdır, alerjik reaksiyonlar hariç, ateş dönemi için ateş düşürücü olarak kullanıldığında pratikte oluşmaz.

Oral uygulama için fitiller ve formlar şeklinde mevcuttur; parenteral hazırlık yok

Metamizol sodyum (Analgin)

Temel özelliklerde ibuprofen'e benzer. Buna karşılık, idiyosenkrazi (bireysel hoşgörüsüzlük) karakterine sahip, öngörülemeyen ve kullanım süresine çok az bağlı olan hematotoksik bir etkiye (agranülositoz) sahip olabilir.

Fitiller, tabletler ve enjeksiyon için çözeltiler şeklinde mevcuttur. Bazı kombinasyon soğuk algınlığı ilaçlarına dahildir.

Parasetamol (Cefecon, Efferalgan, Panadol, Kalpol)

Antipiretik ve analjezik etkileri korurken, anti-inflamatuar etkinin tamamen yokluğunda diğer NSAID'lerden farklıdır (ibuprofen ve analgin ile karşılaştırıldığında biraz daha az belirgindir)

sahip değil yan etkiler diğer NSAID'lerin özelliği. Kendi yan etkisi, alkol alımı, eşlik eden karaciğer hastalıkları ile birlikte aşırı dozda karaciğer hasarına neden olma yeteneğidir. Toksik etkilerin gelişimi için spesifik bir panzehir, asetilsisteindir (ACC).

Fitiller, oral uygulama formları ve intravenöz enjeksiyon için bir çözelti (Perfalgan) şeklinde mevcuttur. Çok sık kombine soğuk algınlığı önleyici ilaçların bileşimine dahil edilir.

Nimesulid (Nise, Nimulide, Nimesil)

Seçici bir NSAID'dir. Belirgin ateş düşürücü, analjezik ve antienflamatuar etkilerin varlığında istenmeyen etkilerin (ülserasyon, hepatotoksisite, vb.) gelişmesine neden olma olasılığı birkaç kat daha azdır. Nadir fakat şiddetli bireysel hoşgörüsüzlük karakterine sahip olan kendi özel hepatotoksik etkisi vardır.

Oral uygulama için formlar şeklinde mevcuttur.

2 yaşın altındaki çocuklarda kullanım için onaylanmamıştır.

Asetilsalisilik asit (Aspirin)

İbuprofen ve analgine benzer şekilde, daha belirgin ülseratif, antiplatelet etkileri vardır. Spesifik bir advers reaksiyon Reye sendromudur (viral bir enfeksiyona (özellikle influenza) karşı aspirin kullanıldığında gelişen şiddetli hepatit. 16 yaşında ortaya çıkma riski artar.

Pediatrik uygulamada parasetamol ve ibuprofen tercih edilen ilaçlardır. Rezerv ilaçlar - nimesulid ve analgin.

Asetilsalisilik asidin 16 yaşın altında ateş düşürücü olarak kullanılması yasaktır ve diğer durumlarda şiddetli ve sık görülen yan etkiler nedeniyle istenmeyen bir durumdur.

Etkinin başlamasını hızlandırmak için, tüm ateş düşürücüler yemeklerden önce alınabilir (gıda emilimi yavaşlatır). Terapötik etki kafein tarafından geliştirilmiştir.

Öksürük tedavisi için araçlar - mukolitikler.

Asetilsistein (ACC) ve N-asetilsistein (Fluimucil)

Oluşan balgam üzerinde hareket ederler, onu seyreltirler ve ayrılmayı kolaylaştırırlar, ancak oluşum sürecini etkilemeden.

Vücudun diğer tüm mukusları üzerinde aynı şekilde hareket ederler (burun mukus, gastrointestinal sistem duvarlarının koruyucu tabakası, vb.)

Solunum yolunu temizlemenin fizyolojik mekanizmasını durdururlar - içeriklerini çıkarmayı amaçlayan mukozal kirpiklerin hareketi => balgamın kendi kendine tahliyesi zordur. Ekspektorasyonun gücünü etkilemez.

Bronkospazmı provoke edebilir (alerjik olmayan).

Ortak (eşzamanlı) oral uygulama ile birçok antibakteriyel ajanın emilimini zorlaştırır. Kullanımları arasındaki aralık en az 2 saattir.

Diğer mukolitik ajanların etkisizliği olan viskoz, ayrılması zor balgam (oskültasyon ile oluşturulan) birikimi için kullanılırlar.

Bronko-obstrüktif sendromda dikkatli kullanılmalıdır (bronkodilatörler ile kombine edilebilir).

Hastanın peptik ülseri varsa dikkatli kullanın (antasitler, gastroprotektörler ile kombine edilebilir).

Ekspektoranlarla ve (özellikle küçük çocuklarda) prosedürlerle (örn. masaj) birleştirilmelidir.

Bu fonları, balgamın tahliyesine bir engelin varlığında kullanmamalısınız (rahatlamadan önce bronkospazm, öksürük refleksinin baskılanması vb.).

Öksürük baskılayıcılarla birleştirilmesine izin verilmez.

Balgam yokluğunda kuru öksürük için etkisizdir (örneğin, hastalığın başlangıcında, laringotrakeit, farenjit ile).

Karbosistein (Flyuditek).

Balgam oluşum sürecini etkiler: ortaya çıkan sırrın viskozitesini azaltır, kuru iltihaplanma sırasında balgam üretimini arttırır (kadet hücrelerinin uyarılması), bazı hastalıklarda balgam üretimini azaltır (patolojik kadeh hücrelerinin sayısını azaltır). Kirpikleri etkilemez, bronkospazmı tetiklemez ve daha az ölçüde diğer organların mukusuna etki eder. Daha az yaygın olarak, asetilsistein alerjiye neden olur. Balgam söktürücü etkisi yoktur.

Hastalığın herhangi bir aşamasında çok çeşitli endikasyonlar için kullanılabilir.

Balgamın çıkarılmasına bir engelin varlığında aynı dikkatle kullanılır.

Öksürük baskılayıcılarla uyumlu değildir.

Bromheksin ve Ambroksol (Ambrogexal, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, vb.)

Balgam oluşumu sürecini etkilerler - salgılanan mukusun viskozitesini azaltır, üretimini uyarır. Kadeh hücrelerinin sayısını etkilemez. Asetilsisteinin istenmeyen etkisi yoktur.

Balgam söktürücü etkiye sahiptirler.

Bromheksin, ambroksolün karaciğerde dönüştürülen biyokimyasal bir öncüsüdür. Daha düşük bir biyoyararlanımı, daha az belirgin bir etkisi ve daha uzun bir başlangıcı vardır.

Her iki ajan da antibiyotiklerin bronş sırrına nüfuz etmesine katkıda bulunur.

Yüksek güvenlik ile karakterizedir. Alerjik reaksiyonlar mümkündür (nadiren).

Hastalığın herhangi bir aşamasında çok çeşitli endikasyonlar için kullanılabilirler.

Balgamın çıkarılmasına bir engelin varlığında, aynı dikkatle kullanılırlar.

Öksürük baskılayıcılarla birleştirmeyin.

Öksürük - balgam söktürücü uyarıcıların tedavisi için araçlar.

Esas olarak ilaçlarla temsil edilir şifalı Bitkiler(meyan kökü, hatmi, termopsis, çuha çiçeği vb.). Sentetik ajanlar - terpinhidrat, guaifenesin, potasyum iyodür.

Öksürük merkezinin refleks uyarılması yoluyla öksürüğü güçlendirin.

Bulantı ve kusmayı (ana etki mekanizmasının bir yan etkisi, muhtemelen aşırı doz veya aşırı duyarlılık ile) ve alerjik reaksiyonları (özellikle bitkisel ilaçlar) tetikleyebilirler.

Çoğu ilaç için yaş kısıtlamaları belirlenmemiştir.

için geçerlidirüretken öksürük.

Öksürüğün tedavisi için başka herhangi bir yolla birleştirilebilirler (mukolitiklerle kombinasyon halinde, oluşan sıvı sırrın hızlandırılmış tahliyesini sağlarlar, antitussif ilaçlarla, olası durgunluğu önleyen periyodik balgam deşarjını desteklerler) veya bağımsız olarak kullanılabilirler.

Bu fonları akut fazda gastrit için kullanmayın.

Polen alerjisi veya bitkilere karşı alerji durumunda bitkisel ilaçlar çok dikkatli kullanılmalıdır.

Kuru öksürük için işe yaramaz.

Öksürük tedavisi için araçlar - antitussifler.

Kodein ve dekstrametorfan (kombinasyon ilaçlarına dahildir: Kafein, Pentalgin, Solpadein, Nurofen Plus- gibi tek biröksürük tedavisi için bileşen; Tussin Plus, Codelac Phyto- içinde balgam söktürücüler ile kombinasyonlar bileşenleri).

Opioid narkotik maddelerdir, ezici bir şekilde öksürük merkezinde etkilidirler; bununla birlikte, solunum merkezini baskılayabilirler (mevcut hipoksik koşulların şiddetlenmesi).

Uzun süreli kullanımda fiziksel bağımlılığın gelişmesi mümkündür.

Aynı zamanda en etkili antitussif ilaçlardır.

2 yaşından itibaren kullanılmıştır.

glausin ( Glauvent- tek bileşen olarak; Bronkolitin - balgam söktürücü ve bronkodilatör bileşenlerle kombinasyon halinde), Butamirat ( mavi kod).

Opioid ilaçlara benzer bir etki mekanizmasına sahip olan ancak solunum merkezini etkilemeyen ve fiziksel bağımlılığa neden olmayan narkotik olmayan maddeler. Biraz daha az verimli.

Libeksin.

Sentetik antitussif periferik etki ajanı (öksürük merkezine değil, bronşiyal reseptörlere etki eder). Güvenlik ve etkinlik açısından, narkotik olmayan merkezi eylem ilaçları ile karşılaştırılabilir.

Herhangi bir orijinli öksürükte az ya da çok etkilidir, sıklığını azaltır. Balgam oluşumunun eşlik etmediği iltihaplı hastalıklarda ve ayrıca iltihaplanmayan öksürüklerde (boğmaca, yabancı cisim, intratorasik lenf düğümlerinde artış, kanser vb.).

burun dekonjestanları

Etkisi vazokonstriksiyon olan ve sonuç olarak burun mukozasının şişmesinde bir azalma olan bir grup topikal ilaç (damlalar, spreyler). Burun tıkanıklığını ve akıntı miktarını azaltmak için bulaşıcı ve alerjik kökenli akut rinit için kullanılırlar.

Etki sürelerine göre sınıflandırılırlarken, tüm maddeler tedavi edici ve yan etkiler açısından ortak özelliklere sahiptir.

Yan etki, ilacın sistemik dolaşıma girme olasılığından kaynaklanır (muhtemelen aşırı dozlarda) ve komplikasyon olasılığı ile kan basıncında bir artış, olası taşiaritmiler ile taşikardi ile kendini gösterir. Uzun süreli kullanımda (5-7 günden fazla), direnç gelişir (çapraz - bir dekonjestan kullanımı ile direnç her şekilde gelişir).

Koruyucu fonksiyonların zayıfladığı sonbahar-kış döneminde bulaşıcı bir hastalığa yakalanma olasılığı yüksektir. Hastalanmamak için virüs ve mikroplarla mücadelede önleyici tedbirlere önceden başlamalısınız. Kendinizi soğuktan korumak mümkün değilse, ARVI'yi ortadan kaldırmak için uygun önlemleri almanız gerekir.
İçerik:

SARS'ın belirti ve semptomları, etken maddeleri

ARVI, havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan ve solunum yollarının çeşitli kısımlarına zarar veren büyük bir enfeksiyon grubudur. Bunlara yalnızca virüsler neden olur. Diğer en kapsamlı hastalık grubu, patojenik mikropların neden olduğu akut solunum yolu hastalıklarıdır.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonları, bir takım semptomların ortaya çıkması ile karakterize edilir:

  • Burun tıkanıklığı
  • Bol burun akıntısı
  • Boğaz ağrısı ve öksürük
  • yüksek
  • halsizlik
  • Titreme
  • zehirlenme
  • Lenf düğümlerinin iltihabı

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde bir grup solunum yolu enfeksiyonu ortaya çıkabilir.

SARS'ın nedeni, 200'den fazla türü bulunan virüsler, bakteriler olabilir.



Vücuda giren etken madde, yukarıdaki semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Onların arasında Büyük bir sayı birkaç grup var:

  • grip
  • parainfluenza virüsleri
  • Solunum sinsityal virüsleri
  • adenovirüsler
  • Koronavirüsler
  • rinovirüsler

Her virüs türünün kendi belirti ve bulguları vardır. Tedavi taktikleri de virüsün grubu dikkate alınarak reçete edilir.

Grip virüsleri, diğer tüm virüsler arasında en tehlikeli olarak kabul edilir. Soğuk mevsimde grip virüsü vakalarının sayısı önemli ölçüde artar. İnfluenza virüsünün 3 serotipi hastalığı tetikler: A, B, C. Tip A virüsü, orta ve şiddetli şiddette hastalıklara neden olur. B tipi virüs, yerel salgın ve salgınların nedenidir, çocuklarda daha sık görülür. Son grip virüsü türü insanlar için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Semptomlar hafiftir.

Parainfluenza virüsleri hafif semptomlarla karakterizedir ve üst solunum yollarını etkiler. Yapısı ve bileşimindeki virüs, influenza virüslerine benzer, ancak sık mutasyonlar yapamaz, bu nedenle vücut buna hızla adapte olur ve bağışıklık oluşturur.

Solunum sinsityal virüsleri akut solunum yolu enfeksiyonlarına neden olur. En yaygın olanları pnömoni ve bronşiolittir. Risk altındaki çocuklar daha küçük çocukları içerir. okul yaşı kronik hastalığı olanlar solunum sistemi. Bu grubun virüsünün tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir.

Adenovirüsler, yalnızca solunum yollarını etkilemekle kalmayıp aynı zamanda konjonktivit, gastroenterit, sistit, diyare vb. neden olan büyük bir bulaşıcı virüs grubunun parçasıdır. Semptomlar birçok yönden soğuk algınlığına benzer, ancak farklılıklar da vardır. Adenovirüs enfeksiyonunun ana semptomları şunlardır: boğaz ağrısı, ateş, burun zarı iltihabı, öksürük vb. Yetişkinlerde adenovirüs nadirdir, çoğu zaman enfeksiyon küçük çocukları etkiler.



Coronavirüsler esas olarak boğazı, çocuklarda bronşları ve akciğerleri etkiler. Kitle hastalıkları döneminde, hastanın hafif bir zehirlenmesi vardır. En sık görülen semptomlar şunlardır: boğaz ağrısı, paroksismal öksürük, göğüste yanma ve hırıltı. Kuluçka süresi esas olarak 2 ila 7 gün sürer. Hastalık ilerlerse, gelecekte pnömoni teşhis edilebilir.

Rinovirüsler burun mukozasını etkiler. Enfeksiyon bulaşma yolları: temas-ev, hava yoluyla. Süre kuluçka süresi 1 ile 5 gün arasında değişmektedir. Nezle belirtileri olan rinovirüs enfeksiyonu eşliğinde: burun mukozasının şişmesi, burundan bol akıntı, hapşırma, vücut ısısı yükselir. Burun kanatlarındaki deri pul pul ve kırmızı bir renk tonuna sahiptir.

Soğuk mevsimde sağlığa çok dikkat edilmelidir. Stres, hipotermi, aşırı ısınma, bağışıklığın azalması gibi faktörler soğuk algınlığının ortaya çıkmasına neden olur. İlk belirtide bir doktora danışmalısınız.

Soğuk algınlığına nasıl yakalanmazsınız?

Soğuk algınlığına yakalanmamak için, kitle morbiditesinin başlangıcından önce bile önleyici tedbirler alınmalıdır. Bunun için vücudun direncini artırmak gerekir. Ana faaliyetler aşağıdaki tavsiyeleri içerir:

  1. Ellerinizi sık sık yıkayın veya antibakteriyel mendiller, spreyler kullanın.
  2. Hava durumuna göre giyin. Rüzgarlı ve soğuk bir günde şapkasız yapamazsınız.
  3. Taşıma sırasında, hapşırırken yüzünüzü bir eşarp veya ellerinizle kapatın.
  4. Mümkün olduğunca sık ıslak temizlik yapın ve odayı havalandırın. Kapı kollarını özel bir antibakteriyel madde ile tedavi edin.
  5. Vitamin ve mineral kompleksleri alın. Bazı vitaminlerin eksikliği soğuk algınlığına neden olabilir.
  6. üzerinde yürümek temiz hava güçlendirmek bağışıklık sistemi Bu nedenle günde en az bir kez dışarı çıkmak çok önemlidir.

Antiviral ilaç türleri


Akut solunum yolu viral hastalıklarının tedavisi, antiviral ilaçların kullanımına dayanır. Bu ilaçlar virüslerin ve mikropların hayati aktivitesini bastırır. İlaçlar sadece bir doktor tarafından ve belirli bir dozda reçete edilir. Sadece soğuk algınlığı tedavisi için değil, aynı zamanda önleyici amaçlar için de kullanılırlar.

Antiviral ilaçlar, etki prensibine ve hastalığın derecesine göre ayrılır:

  • anti-grip
  • antiretroviral
  • antiherpetik
  • antisitomegalovirüs
  • Geniş spektrumlu ilaçlar

İlaçlar ağızdan alınır, damardan enjekte edilir veya topikal olarak kullanılır.

Anti-grip ilaçları, influenza virüslerinin insan hücrelerine girmesini engeller. Bu ilaçlar şunları içerir: Oksolin, Rimantadin, Arbidol, Adapromin, vb. İlaçlar, harici olarak kullanılan Oxolin dışında ağızdan verilir.

Oksolinik merhem, dışarı çıkmadan önce burun mukozasını yağlar. Tüm anti-grip ilaçları antioksidan aktiviteye sahiptir ve virüslerin üremesini engeller. İlaçların emilimi esas olarak gastrointestinal sistemde meydana gelir. Aktif maddelerin uzaklaştırılması 18-24 saat sonra gerçekleştirilir. Bazı ilaçların yan etkileri vardır: alerji, mide bulantısı, karın ağrısı, uykusuzluk, iştahsızlık vb.

Antiretroviral ilaçlar vücuttaki viral yükü azaltmaya yardımcı olur ve üremelerini engeller. Bu gruba dahil olan ilaçlar, kendi aralarında farklılık gösterir. kimyasal özellikler ve özellikleri. En yaygın olanları: Stavudin, Abacavir, Fosfazid, Amprenavir, Lamivudin vb.

Bu grubun ilaçları bazı durumlarda diğer enfeksiyonları bastırmaya yönelik bazı ilaçlarla çatışır. Bu ilaçların toksisitesi antibiyotiklerden daha yüksektir, bu nedenle alım sıkı tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.


Antiherpetik grubun müstahzarları, dudaklarda soğuk algınlığı varlığında harici olarak kullanılır. Herpes virüsü vücuda yerleşir ve bir süre kendini hissettirmez. Vücudun savunması azalırsa, virüs çoğalır ve vücudun çeşitli bölgelerinde döküntüler şeklinde kendini gösterir.

Çoğunlukla dudaklarda kızarıklıklar görülür. Herpes tedavisinde Zovirax, Asiklovir, Riodoxol, Alpizarin, Gerpevir, Virolex, vb. Reçete edilir.Bileşimlerindeki tüm antiherpetik ilaçlar ana aktif maddeye sahiptir - asiklovir. Bu ilaçların etkisi, herpes virüslerinin üreme sürecini yavaşlatır.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisinde antisitomegalovirüs ilaçları kullanılmaktadır. Bu grup 2 ilaç içerir: Foscarnet, Gansiklovir. Bu ilaçlar sadece sitomegalovirüse karşı değil, aynı zamanda asiklovire dirençli herpes enfeksiyonuna karşı da aktiftir.

Bu gruptaki ilaçların kullanımı mutlaka bir hekimin sıkı gözetimi altında yapılmalı ve reçete edilen doza uyulmalıdır. Gansiklovir ve Foscarnet genellikle 2 hafta boyunca 5 mg/kg'da intravenöz olarak uygulanır. İlacı tablet veya toz şeklinde bırakın.

Geniş spektrumlu ilaçlar vücudun savunmasını harekete geçirir. Hemen hemen tüm virüslere karşı en etkili olanı Ribarin, Groprinosin gibi ilaçlardır.

Aşağıdaki ilaçlar anti-inflamatuar özelliklere sahiptir: Jodantipirin, Tiloron, Ribavirin, Amiksin, vb. İlaçlar profilaktik amaçlarla kullanıldığı gibi, akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve grip tedavisinde de kullanılır, uçuk enfeksiyonu, akciğer tüberkülozu ve viral hepatit.



Aktif maddeye dayalı müstahzarlar - interferon (Viferon, Cycloferon, Nazoferon, Grippferon, Anaferon) çok çeşitli antiviral aktiviteye sahiptir. İstilacı patojenik bakteri ve virüslere yanıt olarak vücut tarafından üretilir.

Hemen hemen tüm DNA içeren virüsler, interferonun etkisine duyarlıdır. Antimikrobiyal ve antiviral etkilere ek olarak, interferon bazlı ilaçlar azalmış bağışıklığı aktive eder, birçok vücut fonksiyonunu etkiler ve immünomodülatör özelliklere sahiptir.

Müstahzarlar enjeksiyonlar, fitiller, merhemler, tabletler, damlalar şeklinde üretilir. Bu ilaçlar kadın hastalıkları, iltihaplı bulaşıcı hastalıklar, genitoüriner enfeksiyonlar, kronik viral hepatit, grip ve SARS tedavisinde kullanılır.

Geniş spektrumlu ilaçların çeşitli vücut sistemleri üzerinde yan etkileri olabilir, bu nedenle tam olarak talimatlara uygun olarak kullanılmalıdırlar. Kullanımları için kontrendikasyonlar da vardır.

Akut solunum yolu enfeksiyonları için tüm antiviral ilaçlar, enfeksiyonun erken bir aşamasında en etkilidir. Tedavide sadece bir ilaç kullanabilir veya ilaçları antibiyotik ve diğer antiviral ilaçlarla birlikte kullanabilirsiniz.

Viral bir enfeksiyonun seyrinin özellikleri göz önüne alındığında, antiviral ilaçların seçimi düşünülmelidir. İlaçların insan hücreleri üzerinde minimum düzeyde zararlı etkileri olmalıdır. Bazı ilaçların etkinliği, organizmanın kendisinin koruyucu işlevlerine ve kuvvetlerine bağlıdır.

Bitkisel antiviraller

Bitki kaynaklı antiviral ilaçlar, virüslerin ölümüne neden olabilir ve bunların inhibisyonunu önleyebilir. Daha az toksisiteye ve daha geniş bir etki spektrumuna sahiptirler. ana ilaçlara doğal kökenşunları içerir: Flacozid, Megosin, Proteflazid, Helepin, Alpizarin, Hyporamine, Imupret, vb.

Bitkisel preparat Flacoside, Amur ve Laval kadife yapraklarından elde edilir. İlacı oluşturan doğal bileşenler, antioksidan ve antiherpetik etkiye sahiptir. Tablet şeklinde mevcuttur ve uçuk varlığında kullanılır, viral hepatit, su çiçeği vb.

Herpetik bir enfeksiyonun aktivitesini bastırmak için pamuk tohumu yağından yapılan Megosin kullanılır. tıbbi ürün merhem şeklinde gelir.
Proteflazid'in bileşimi, kirli turna otu ve öğütülmüş kamış otu karışımını içerir. İlaç için reçete edilir viral enfeksiyonlar herpesin neden olduğu farklı şekiller, SARS ve grip tedavisi için. İlaç önleyici bir önlem olarak kullanılabilir.

Helepin, Lespedeza kopechnikova'nın kuru saflaştırılmış özü temelinde üretilir. Bitkisel preparat, DNA içeren herpes virüslerine karşı aktiftir, ağız mukozasının hastalıklarına yardımcı olur. Tabletler ve merhemler şeklinde mevcuttur.

Alpizarin'i oluşturan aktif maddeler herpes virüslerini şu şekilde baskılar: İlk aşama hastalığın gelişimi. Mango yaprağı ve alp kopek bitkisinden tıbbi bir ürün elde edilir. Bitkisel preparat iki şekilde üretilir: harici kullanım için bir merhem içinde ve şeklinde.


Hyporamine, deniz topalak yapraklarından elde edilen ekstraktlara dayalı bitkisel bir antiviral ilaçtır. Tabletler, solunum sinsityal ve parainfluenza ve diğer akut solunum yolu enfeksiyonları ile farklı serotiplerin neden olduğu influenza tedavisinde kullanılır. İlaç komplikasyonların gelişmesini önlemek için tasarlanmıştır.

İmupret, anti-inflamatuar, dekonjestan, antioksidan etkiye sahiptir. Müstahzara dahil edilen 7 şifalı bitki özü, bulaşıcı hastalıklarda hücre iyileşmesini arttırır ve viral bir hastalığın akut döneminde azalmaya yol açar. İlaç, solunum yollarının çeşitli hastalıklarının tedavisi için reçete edilir. Salgın dönemlerinde tekrarlamaları önlemek için kullanılması tavsiye edilir.

Bitkisel preparatlar antiviral, immün sistemi uyarıcı ve antibakteriyel özelliklere sahiptir. Her türlü uçuğu ve viral nitelikteki diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılırlar. İlaçları doktorun talimatlarına uygun olarak kullanırsanız soğuk algınlığından hızla kurtulabilir, bağışıklık sistemini güçlendirebilir ve hastalığın tekrarlamasını önleyebilirsiniz.

Grip veya SARS sırasında antiviral ilaçlar, hastalığın süresini birkaç gün önemli ölçüde azaltmaya ve ayrıca komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olur.


Antiviral ilaçlarla tedavi süresi, şiddetine ve derecesine bağlı olarak değişir. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının gelişiminin erken bir aşamasında, soğuk algınlığından kısa sürede kurtulmak mümkündür.