Oam, kako se testirati. Kaj kaže splošni test urina in kako ga pravilno vzeti? Kako pravilno zbrati urin za testiranje

Kako pravilno zbrati urin za splošno analizo, koliko ml urina je treba zbrati - takšna vprašanja se pogosto pojavijo, ko zdravnik predpiše ta pregled. Vedeti, kako pravilno opraviti urinski test, je potrebno za pravočasno in, kar je najpomembneje, pravilno diagnosticiranje bolezni in predpisovanje zdravljenja. Zato, če zdravnik predpiše urinski test, se je nujno posvetovati z njim, kako opraviti splošni urinski test. Verjetno bo rekel: »Zbirajte, upoštevajte določena pravila ...« In navodil, kako pravilno zbirati urin, je veliko.

Urinski test morate opraviti za pregled splošnega zdravja, odkrivanje ledvičnih in presnovnih motenj ter diagnosticiranje bolezni ledvic in sečil. Predpisano je tudi med spremljanjem bolnikovega stanja. Toda za natančne podatke morate pravilno opraviti urinski test.

Upoštevati je treba, da obstajajo različna pravila za darovanje urina in tehnike zbiranja urina, odvisno od vrste analize, ki je predpisana. Vzorec za raziskavo se na primer lahko odvzame naenkrat, vendar za jasnejšo sliko zdravnik naroči merjenje dnevne količine urina. To je količina urina, zbranega v 24 urah.

Oligurija ali zmanjšana količina urina (pod 400 ml na dan) kaže na dehidracijo. To se zgodi tudi pri nekaterih boleznih ledvic. Prekomerna količina urina (poliurija) je stanje, ko na dan nastane več kot 2 litra urina. To je pogosto pri sladkorni bolezni in nekaterih drugih boleznih.

Tudi tehnika zbiranja urina je odvisna od vrste analize. Na primer, obstajajo splošni in nato biokemijski testi. Dodatni biokemični testi vključujejo teste za merjenje bilirubina, beljakovin, glukoze, ketonov in urobilinogena. Specializirani testi se lahko izvajajo z občutljivejšimi metodami, ki omogočajo natančnejšo določitev količine analita.

Značilnosti splošne analize

Ena od vrst preiskav urina je splošni test urina. Vključuje oceno fizikalnih lastnosti materiala, ki se proučuje, biokemične teste in mikroskopsko preiskavo. telesne lastnosti Urin je ocena urina s fizikalnega vidika (barva, bistrost/motnost, specifična teža pacientovega urina). Barva in prosojnost se ocenjujeta "na oko", čisto vizualno.

Normalen urin je lahko od svetlo slamnate do jantarne barve. Če je vzorec pobarvan svetlo rumeno, rjavo, črno, sivo, rdeče, to kaže na odstopanja od norme. Ti pigmenti se lahko pojavijo v urinu kot posledica jemanja zdravil, določene hrane ali bolezni. Zato mora odvzem urina vključevati ustrezno pripravo, sicer lahko pride do napačnega rezultata:

• Rdeč urin je lahko posledica krvi v njem, vendar se to zgodi tudi, če pred testom jeste peso in jemljete nekatera zdravila.
• Črn/siv urin nastane kot posledica obarvanja z melaninom (melanom) ali homogeno kislino (alkaptonurija, posledica presnovne motnje).
• Temno rumen urin ali urin barve piva je lahko posledica bilirubina (žolčnega pigmenta), kar kaže na težave z jetri ali povečano razgradnjo rdečih krvničk. Lahko pa se pojavi tudi po pitju alkohola.
• Oranžen urin se pojavi tudi pri uživanju nekaterih zdravil ali prevelikih količinah urobilinogena.
• Rjava barva je lahko posledica povečane količine urobilina.

Normalni urin je popolnoma prozoren. Lahko je motno zaradi običajnih ali nenormalnih procesov. Normalni procesi, ki vodijo do motnega urina, vključujejo obarjanje kristalov, sluz in izcedek iz nožnice. Nenormalni vzroki vključujejo prisotnost krvnih celic, bakterij, gliv.

Specifična teža je merilo snovi, raztopljenih v urinu, ki odraža sposobnost ledvic, da zgostijo urin in zadržijo vodo v telesu. Specifično težo merimo z določanjem lomnega količnika z refraktometrom ali s kemično analizo.

Specifična teža se spreminja glede na razmerje med tekočino in raztopljenimi snovmi. Povečan je (več kot 1,035) pri sladkornih bolnikih in bolnikih, ki jemljejo zdravila v velikih količinah. Lahko se poveča tudi po diagnostičnem pregledu, po katerem bodo ledvice začele izločati kontrastno sredstvo. Pri bolnikih s tako opažamo vztrajno nizko specifično težo urina redka bolezen, kot insipidni diabetes. Pri odpovedi ledvic ostane specifična teža približno enaka specifični teži krvne plazme (1,008-1,010) ne glede na to, koliko soli in vode bolnik zaužije.

Mikroskopska študija

Splošna analiza vključuje tudi mikroskopski pregled, kjer vzorec pregledamo pod mikroskopom. Vzorec urina za testiranje lahko vsebuje celice, ki prihajajo iz krvi, ledvic ali spodnjega dela genitourinarnega trakta. Mikroskopska preiskava usedline vzorca zagotavlja dragocen material za diagnozo številnih bolezni.

Na primer, prisotnost bakterij skupaj z belimi krvnimi celicami kaže na prisotnost okužb sečil ali prisotnost tujih nečistoč v vzorcu. Poleg tega, če je vzorec kontaminiran, levkociti ne bodo več zaznani. Prisotnost odlitkov levkocitov, eritrocitov in epitelijskih celic nakazuje, da so njihov vir ledvice.

Mikroskopski pregled ugotavlja prisotnost normalnih in nenormalnih kristalov v urinskem sedimentu. Nenormalni kristali nastanejo pri presnovnih motnjah in so pomembni za diagnozo. Normalni kristali so lahko posledica normalnih procesov ali ledvičnih kamnov.

Pomen higiene

Pri zbiranju urina je zelo pomembno, da tuji elementi ne vstopijo v vzorec, ki se preučuje. Zato so pravila za zbiranje urina za splošno analizo sestavljena iz številnih točk. Ko govorimo o tem, kako se pravilno pripraviti na urinski test, zdravniki omenjajo obvezno upoštevanje higienskih pravil: v vzorec ne sme priti niti najmanjša količina druge snovi, tudi s kože rok.

Zbiranje urina za raziskave je treba opraviti v novi in ​​neuporabljeni plastični posodi, ki jo je priporočljivo kupiti posebej za te namene v lekarni. To je lahko plastični kozarec, vedno s tesno prilegajočim pokrovom.

Kako pravilno dati urin, je odvisno od več pogojev. Šteje se, da je najboljši vzorec za analizo tisti, ki ga odvzamemo v sterilno posodo po temeljitem umivanju zunanjih genitalij. V tem primeru morate zbrati povprečno količino urina. Ta vzorec se lahko uporabi tudi za testiranje bakterijskih kultur, če laboratorijsko testiranje razkrije prisotnost bakterij v vzorcu.

Vprašanje, koliko urina je potrebno za splošno analizo, še zdaleč ni odveč. Poznavanje količine urina, potrebnega za splošno analizo, vam bo pomagalo izbrati dobro velikost posode, ki določa njeno ceno. Koliko urina morate darovati, vpliva tudi na udobje prevoza materiala v laboratorij. Za izvedbo splošnega testa urina, zbranega za laboratorij, je lahko volumen urina približno 50 mm. Če pa morate zbrati urin za analizo za dnevno zbiranje urina, je odgovor na vprašanje, koliko urina je potrebno za analizo, drugačen. V tem primeru morate zbrati ves urin, zato se morate založiti s trilitrsko posodo.

Prisotnost krvi

Če govorimo o tem, kako se pripraviti na urinski test, je treba omeniti, da se morajo vsi bolniki pred testom urina izogibati intenzivni telesni dejavnosti in vadbi, priprava na katero poteka med treningom in intenzivnim delom. Že zato, ker lahko te vrste dejavnosti povzročijo pojav majhnih količin krvi pri odvzemu urina za testiranje, ki je v urinu zdrava oseba ne bi smelo biti.

Testiranje urina med menstruacijo ni priporočljivo, ker lahko v vzorec pride kri. V tem primeru je priporočljivo počakati nekaj dni po koncu odvajanja. Če pa morate med menstruacijo kljub temu opraviti test, morate pred odvzemom urinskega testa v nožnico vstaviti nov tampon, da zmanjšate tveganje, da bi menstrualna kri prišla v vzorec urina. Zato bo odgovor na vprašanje, ali je mogoče opraviti urinski test med menstruacijo, pozitiven, če bo opravljen pravilno.

Poleg tega, če opravite urinski test med menstruacijo, morate upoštevati druga higienska pravila: umijte se, obvezno zberite srednji del: v začetnem delu bo zagotovo kri.

Shranjevanje odvzetega vzorca

Morate vedeti, kako shraniti urin, da bodo rezultati neizkrivljeni. Najprej moramo upoštevati, da je večina snovi, ki jih izmerimo pri analizi urina, labilnih, to pomeni, da obstajajo nespremenjene zelo kratek čas in se začnejo zelo hitro razgrajevati. Zato morate pri zbiranju urina za laboratorijske preiskave upoštevati pravilo, da je treba urin testirati v eni uri po zbiranju in ne več. Še bolje je, da se do tega trenutka nima časa ohladiti in je še vedno toplo.

Poleg tega, da vemo, kako dolgo lahko urin hranimo za analizo, je pomembno tudi vedeti, pri kateri temperaturi ga je treba shranjevati. Če materiala ni mogoče oddati v analizo v eni uri, lahko vzorec shranite v hladilniku pri temperaturi od 2 do 8° za največ 24 ur.

Vzorci, ki so bili shranjeni dlje ali pri višja temperatura, niso primerni za raziskave, lahko izkrivljajo rezultate, zato jih ni dovoljeno uporabljati za analizo. Takšni standardi se upoštevajo pri pripravi na urinski test, če je vzorec namenjen kemični analizi. Če bo vzorec podvržen mikroskopskemu pregledu, ga ne smete hraniti več kot štiri ure po odvzemu (ta čas predstavlja njegov rok uporabnosti).

Zdravila in hrana

Znanih je več deset zdravil, katerih uporaba lahko popači podatke o različnih sestavinah urina kot vzorca za analizo. Med njimi so:

• Askorbinska kislina.
• klorpromazin.
• L-dopa.
• Nitrofurantoin (makrodantin, furadantin).
• Penicilin.
• Fenazopiridin.
• Rifampin (rifadin).
• Tolbutamid.

To je pomembno vedeti pred zbiranjem urina za analizo. Ker lahko druga zdravila spremenijo tudi kazalnike, je bolje, da to točko razjasnite s svojim zdravnikom, preden opravite test, in če je mogoče, za nekaj časa zavrnite.

Konzervansi, ki se uporabljajo za preprečevanje izgube glukoze in celic, lahko popačijo rezultate biokemične analize. Kadar koli je to mogoče, se je treba izogibati uporabi konzervansov pri vseh preiskavah urina. Kar zadeva alkohol, ga je treba zadnjič vzeti 3-4 dni pred testom.

Tehnika zbiranja

Urin, zbran kadarkoli v dnevu, se lahko uporabi za urinski test. Vendar pa je prednost dana jutranjemu urinu, saj ima urin, zbran zjutraj, največjo koncentracijo, kar pomeni, da lahko vsebuje snovi, ki drugič niso vidne.

Preden opravite test, morate vzeti čisto vato (v obliki kroglice), jo rahlo navlažiti topla voda in pred odvzemom urina očistite zunanja spolovila, ki naj bodo čim bolj čista.

Kot alternativo lahko uporabite antiseptične mokre robčke. Priporočljivo je izvajati gibe od spredaj nazaj, potem ko s prsti druge roke najprej razširite sramne ustnice (pri ženskah). Tako boste preprečili, da bi v vzorec urina prišle menstrualne krvavitve, izcedek iz nožnice in mikroorganizmi, ki živijo na zunanjih spolovilih in okoli anusa.

Ker je za opravljanje splošnega testa urina potrebna povprečna količina urina, se najprej sprosti prvi del tekočine, ki se odvaja v stranišče. Nato se vzorec zbere v kozarec, po katerem se posoda odstrani in postopek uriniranja se konča v stranišču.

Pri dojenčkih zbiranje urina za splošno analizo opravijo starši ali medicinska sestra. V tem primeru morate očistiti zunanje organe otroka in okoliško kožo. Po tem je treba na genitalije pritrditi posebno sterilno vrečko za zbiranje urina in počakati, da otrok izprazni mehur. Zelo pomembno je, da se ne dotikate prstov znotraj zbiralnik urina, da v vzorec ne vnesemo mikroorganizmov.

Pri bolnikih, ki zaradi bolezni ne morejo odvajati blata, uporabimo kateterizacijo. Mehur. Kateter je tanka, upogljiva cevka, ki jo zdravstveni delavci vstavijo skozi bolnikovo sečnico za odvajanje urina. Če se urin zbira skozi zunanji kateter, kirurško vstavljen skozi odprtino v trebuhu, se uporabi vzvratno gibanje brizge, da se ustvari tok urina.

Pregled urina je pogost test za diagnosticiranje ledvičnih patologij ali oceno stanja telesa kot celote. Izvaja se lahko v diagnostične in preventivne namene. Da bi bili rezultati zanesljivi in ​​informativni, se morate ustrezno pripraviti na študijo.

Urin je končni odpadni produkt in se izloči iz telesa. Motnje urinarnega sistema spremljajo spremembe indikatorjev.

Za odkrivanje ledvične disfunkcije se pregleda 24-urni urin. Prve porcije se ne zbira, vendar se zabeleži čas uriniranja. Nato se 24-urni urin zbere v veliko posodo. Hraniti ga je treba čez noč v hladilniku. Nato se nastali urin zmeša in za analizo vzame le 100 ml.

Za diagnosticiranje bolezni srčno-žilnega sistema in ledvice se izvajajo. Urin se zbira vsake 3 ure ves dan.Ne smemo pozabiti, da sta rezultat in nadaljnje zdravljenje odvisna od pravilne priprave na analizo.

Kako pravilno opraviti urinski test? Skoraj vsak od njih sodobni ljudje Več kot enkrat sem od zdravnika dobil napotnico za preiskave.

Namen študije

Zdravnik lahko tako napotnico izda ob ambulantnem zdravljenju, obisku bolnika pri zdravniku zaradi bolezni, včasih pa tudi ob rednem zdravniškem pregledu. Hkrati zdravnik sam pogosto nima dovolj časa, da bi razložil, kako pravilno vzeti test urina ali blata, in se zanaša na neodvisno vedenje bolnika.

KrRP6c8lDiI

Pri oddaji urina na analizo skoraj vsi ne razmišljajo o tem, kako pomembno je pridobiti natančne rezultate raziskav. Toda od tega je odvisna tudi diagnoza. Ocena delovanja ledvičnega sistema ali odkrivanje vnetnih ali nalezljivih bolezni teh organov je odvisna od točnosti indikatorjev (reakcija, gostota, barva urina). Zato je možnost pravilnega odvzema urinskega testa dodatna priložnost, da se zavarujete pred napačno diagnozo in posledično enako zdravljenje.

Preučevani parametri

Ta študija vključuje več parametrov, vključno s študijo stopnje preglednosti, specifične teže in barve urina. Poleg tega laboratorijski strokovnjaki ugotovijo, ali so v urinu prisotne beljakovine (in v kakšnih količinah), glukoza ali hemoglobin, katere druge spojine so v njem in ocenijo usedlino.

mbJuTNdhgPw

Pripravljalne dejavnosti

Da bi preprečili možnost napak med raziskovalnim postopkom, morate upoštevati več pravil za oddajo urina za splošno analizo. Priprava na ta postopek ni posebej težka, vendar je bolje, da ne pozabite, da 12 ur pred testom ne smete piti alkohola, začinjene, slane hrane in hrane, ki lahko vpliva na barvo urina. Poleg tega, če jemljete diuretike, je najbolje, da jih začasno prekinete, dokler se urin ne zbere.

Dan pred zbiranjem urina morate prenehati jemati vitaminske komplekse, pa tudi zeliščne pripravke, tinkture ali druga podobna zdravila.
Upoštevajte, da v primerih, ko vam je bila predpisana in ste imeli cistoskopijo, lahko analizo opravite ne prej kot 7 dni kasneje.
Neposredno pred postopkom zbiranja urina je zelo pomembno, da temeljito umijete genitalije, sicer, če sluz iz njih pride v posodo, bodo odčitki beljakovin precenjeni in točnost diagnoze bo vprašljiva. Priporočljivo je, da ne uporabljate detergentov. Pri ženskah so priporočljivi gibi umivanja proti zadnjici, ne pa obratno. In med menstruacijo je bolje, da test v celoti odložite, saj bodo ravni rdečih krvnih celic v urinu znatno povišane.

B2_gTgEH_o

Kot posoda za zbiranje urina lahko služi katera koli posoda, po možnosti iz temnega stekla, vendar je najbolje, da kupite posebno posodo v lekarni, saj je že sterilna, vse druge posode pa bodo zahtevale postopek sterilizacije. Nikakor ne smete uporabljati posod iz neprimerne plastične mase, saj lahko takšni materiali reagirajo z vsebino in sproščajo tujke.
Zadnja stvar, ki jo je treba upoštevati, je, da se morate izogibati večji telesni dejavnosti in ohraniti običajni vnos tekočine.

Pravilo prevzema in dostave

Najprej morate vedeti, kako pravilno zbirati urin za analizo. To bo odvisno od vrste testa, ki ga je naročil zdravnik. Torej, preden opravite splošni test urina, pustite, da urin nekaj sekund teče v stranišče, nato pa, ne da bi prekinili postopek, postavite posodo, ne da bi se dotaknili njenih sten na telo. Ta zahteva je posledica dejstva, da lahko na samem začetku uriniranja epitelijske celice iz sečnice vstopijo v urin, kar lahko izkrivlja rezultate študije. Posodo je treba odstraniti, preden je uriniranje končano.
Ko je splošni test urina zbran, ga je treba dostaviti v laboratorij najpozneje 2 uri po posegu. V tem primeru je treba zbrani urin transportirati previdno, brez stresanja in pri pozitivni temperaturi (optimalno od 4 do 8 °C).

Kršitev priporočenega režima dajanja lahko privede do napačne diagnoze ledvičnih patologij.
Za izvedbo študije bo dovolj, da v laboratorij oddate 100 ml urina, analizo pa je treba zbrati zjutraj, po prebujanju. To pravilo ni naključje, ampak je posledica dejstva, da ponoči ledvice proizvajajo bolj koncentriran urin, zaradi česar so odstopanja od norme še bolj opazna.
Če obstaja sum na sladkorno bolezen, je predpisan splošni test urina. različne vrste nalezljive bolezni izločevalnega sistema, patologije jeter ali ledvic itd.

Kako pravilno zbrati dnevni urin za analizo? Kot že omenjeno, morate pred zbiranjem urina poskrbeti za higienske postopke. Poleg tega za razliko od splošne analize ta postopek ne zahteva zbiranja prvega jutranjega urina. Vendar je treba upoštevati čas, ko ste obiskali stranišče za uriniranje.

Nato se v 24 urah od označene ure zbere urin v posebno posodo s prostornino približno 3 litre. Najboljša možnost bi bila posoda s širokim vratom in navojnim pokrovčkom. Kadarkoli želite izprazniti mehur, morate urin dodati neposredno v posodo in nato ponovno zapreti posodo. To posodo je treba hraniti v hladilniku, vendar ne dovolite, da vsebina zamrzne. Tako boste v 24 urah lahko pravilno zbrali urin, nato pa morate analizo oddati v laboratorij. Če želite to narediti, boste morali nežno pretresti celotno količino zbranega urina v veliki posodi in majhen del preliti v standardno majhno posodo za testiranje. Dovolj bo 100 ml, ostalo pa lahko splaknete v straniščno školjko. Ne smete odnesti celotnega zbranega volumna v laboratorij, vseeno pa boste morali poročati o količini zbranega urina čez dan.

Za določitev stopnje filtracije in koncentracijske sposobnosti ledvic je predpisana dnevna analiza po Zimnitskem. V tem primeru je pravilno zbiranje urina tekom dneva v razponu 3 ur ločeno vsakokrat v novo posodo. Skupaj je 8 vzorcev po 50 ml. Na vsaki posodi je naveden čas, potreben za polnjenje.

Za preverjanje suma prisotnosti vnetnih procesov v telesu lahko zdravnik predpiše splošni test urina po Nechiporenko. Za to analizo se urin zbira na enak način kot za splošno analizo, zjutraj. Toda preden pravilno opravite ta test, je treba upoštevati, da je treba material zbrati na sredini procesa uriniranja, še posebej, ker je potrebno le približno 20 ml tekočine. Pogosto nosečnice dobijo napotnico za tak test.

Za testiranje urina na sladkor boste morali v laboratorij dostaviti 100 ml skupne dnevne količine urina ali zbrati 3 vzorce v intervalu 8 ur. Na primer, prvi test je od 8.00 do 16.00, drugi od 16.00 do 12.00 in tretji od 12.00 do 8.00. V tem primeru je treba v laboratorij dostaviti tri podpisane posode.

l-2pvBTXYvY

Za PCR študije Naročen je tudi urinski test. Zdravnik predpiše napotnico za to preiskavo, če obstaja sum na tuberkulozo, citomegalovirus ali spolno prenosljive okužbe. Preden opravite test, je pomembno, da sprejmete ukrepe za higieno genitalij. Urin zbiramo v sterilno posodo zjutraj na tešče ali 3 ure po zadnjem praznjenju mehurja. Za analizo bo dovolj zbrati 20-50 ml urina.
Za bakteriološko preiskavo je treba urin zbrati pred uporabo antibiotikov ali 3 dni po njegovem zaključku. Vzorčenje poteka na enak način kot pri splošnem testu urina, vendar z nekaterimi spremembami. Torej je količina urina, potrebna za študijo, le približno 5 ml. Zbrati ga je treba v sterilno posodo in po možnosti dostaviti v laboratorij v 2 urah, pri čemer pazite, da se pokrov posode ne zmoči.

Norme kazalnikov

Indikator specifične teže izraža koncentracijsko sposobnost ledvic. Njegova normalna vrednost se šteje za 1,020-1,024. Povišane vrednosti lahko kažejo na sladkorno bolezen, nizke vrednosti pa na porabo velike količine vode čez dan.
Kar zadeva barvo, je normalna barva urina slamnate barve in prozorna. Rdeč urin kaže na poškodbe izločanja ali mehurja, morda na prisotnost neke vrste tvorbe na tem področju. Poleg tega lahko urin postane rdeč, če so ledvični kamni, ki povzročajo mikroskopske poškodbe ledvičnih žil.
Temno obarvan urin kaže na odpoved ledvic, saj je barva tekočine odvisna od koncentracije. A roza barva urin je lahko posledica vnetnih procesov v ledvicah, ki se imenujejo mikrohematurija.

Urin postane oranžen odtenek zaradi bolezni, kot so pielonefritis, glomerulonefritis ali urolitiaza. Toda barva urina je le posredna manifestacija bolezni, zato takšna korelacija sploh ni potrebna.
Vendar ne bi smeli biti dramatični, če barva urina odstopa od norme. Posvetovati se morate z zdravnikom, vendar je treba upoštevati tudi, da na ta dejavnik vpliva uživanje živil z značilno barvo, povišana temperatura ali jemanje zdravil, pa tudi nosečnost.

ENez7hBSUUE

Izrazit vonj po urinu ni značilen za zdravo osebo. Razpoložljivost neprijetne vonjave kaže na presnovno motnjo, nalezljiva bolezen ali druge težave v telesu.
Vrednost pH ne sme biti večja od 7,0. Spremembo te ravni je mogoče pojasniti z uporabo posamezne vrste zdravila ali vitamini. Stalna kršitev tega kazalnika je značilna za sladkorno bolezen, kronično odpoved ledvic in okužbe sečil.

Normalna raven beljakovin v urinu ni večja od 0,033 g / l. Povečana stopnja kaže na prisotnost vnetja, nefrotskega sindroma in drugih motenj.
Če so v testu urina prisotni ketoni ali glukoza, to kaže na znake sladkorne bolezni. In odkrivanje presežka bilirubina kaže na bolezen jeter.
Na žalost danes napake pri diagnozi na podlagi testov niso tako redke. Deloma zaradi nizke usposobljenosti strokovnjakov v nekaterih regijah, deloma zaradi neupoštevanja pravil za zbiranje materiala za analizo. Poleg tega, če navaden pacient ne more storiti ničesar glede kakovosti strokovnega usposabljanja, lahko vsak odgovorno pristopi k postopku testiranja. Ta pristop lahko pomembno vpliva na nadaljnjo diagnozo in zdravljenje, zato poskrbite za svoje zdravje.

Splošni test urina (UCA) je zagotovo najlažji in najbolj neboleč način, da pacient pridobi podatke o zdravstvenem stanju človeka. Skupaj s kliničnim krvnim testom je pogosto predpisan za preventivne namene, v nekaterih primerih pa postane testiranje urina pomembno diagnostično orodje: na primer, če je potrebno, spremljanje razvoja bolezni ledvic ali spremljanje poteka sladkorne bolezni.

Tudi z razvojem tehnologije laboratorijska diagnostika OAM ni izgubila svojega pomena - vse zato, ker so normalni parametri urina dobro znani vsakemu zdravniku. Seznaniti se z njimi in se naučiti, kako pravilno oddati urin na analizo, je koristno za vsakega od nas.

Indikacije za splošni test urina in njegova vloga pri diagnozi

Urin je končni produkt izločanja človeškega telesa. Urin je sestavljen iz "odvečne" tekočine, ki se je je naše telo znebilo, da bi ohranilo ravnovesje vode, soli in drugih kemičnih spojin. Pri nekaterih zdravstvenih težavah se sestava urina spremeni, pri okužbah genitourinarnega sistema pa se v tekočini nahajajo mikroorganizmi. Laboratorij vsa ugotovljena odstopanja od norme vnese na obrazec za izvide OAM, ki ga bolnik prejme po analizi.

Napotnica za splošni test urina sama po sebi ni razlog za skrb. Koristno je, da tako otroci kot odrasli opravijo ta postopek vsaj enkrat letno, da se prepričate, da ni zdravstvenih težav. Če zdravnik sumi, da imate okvarjeno delovanje ledvic ali mehurja ter nekatere sistemske bolezni – sladkorno bolezen, hepatitis, zastrupitve po jemanju zdravil oz. strupene snovi, presnovne bolezni - OAM bo pomagal potrditi ali ovreči hipotezo. In več urinski testi, predpisani v kratkih intervalih, bodo pokazali, kako učinkovito je predpisano zdravljenje.

Kako pravilno zbrati urin za splošno analizo?

Večina ljudi je morala večkrat zbrati urin za preiskave, naročene na kliniki. Medtem tudi zdravniki ne opišejo vedno pravilno pravil za pripravo na ta postopek. Pri njih ni nič zapletenega, vendar je natančnost diagnoze odvisna od izpolnjevanja pogojev, saj če tuje nečistoče pridejo v vzorec, tudi najboljši laboratorij ne bo mogel dobiti objektivnega rezultata.

• Dan pred testom ne smete jesti živil, ki lahko spremenijo barvo urina: korenje, pesa, gazirana voda, ki vsebuje barvila.
• Prav tako morate prenehati jemati multivitamine, slano hrano in dietne diuretike - pivo in kavo. Vplivajo na koncentracijo jutranjega urina in njegove lastnosti.
• Če nenehno jemljete nekatera zdravila, o tem opozorite svojega zdravnika, morda vam bo priporočil, da jih prenehate uporabljati na predvečer splošne analize urina.
• Prestavite urinski test na drug datum, če ste nekaj dni pred tem opravili cistoskopijo ali uretroskopijo (pregled mehurja ali sečnice s posebno napravo), pa tudi, če je OAM sovpadal z menstruacijo - to bo izkrivilo rezultate študije.
• Na predvečer testa je bolje, da ne obiščete kopališča ali savne: med temi zdravstvenimi postopki se skozi kožo sprosti veliko tekočine, zato naslednji dan postane urin bolj koncentriran kot običajno.

Prav tako je pomembno upoštevati pravila za zbiranje urina zjutraj, na dan obiska laboratorija:

• Za analizo je potreben jutranji urin: shranjevanje urina, ki smo ga zbrali dan prej, v hladilniku je nesmiselno, razen če vam je laboratorij za ta namen dal poseben konzervans.
• Pomembno je, da za zbiranje urina novorojenčkov uporabite posodo za odrasle za enkratno uporabo in sterilno vrečko za urin namesto plastičnih ali steklenih kozarcev za zdravila ali hrano. Ne ožemajte plenic ali plenic, da bi dobili otrokov urin, vanj bodo prišla vlakna tkanine, kar bo tudi škodovalo analizi.
• Pred zbiranjem urina se oprhajte in sperite genitalije.

Pomembno je vedeti!
Obstajata dve možnosti za zbiranje urina za splošno analizo. Po eni izmed njih - najpogostejši - je treba prvi del jutranjega urina izpustiti v stranišče, nato pa brez zadrževanja uriniranja postaviti posodo, jo napolniti 2/3 in odstraniti posodo. Druga možnost pomeni, da se ves jutranji urin zbere v čisto posodo za analizo, nato pa je treba tekočino premešati in 50–100 ml vliti v plastično posodo za laboratorij. Ta metoda vam omogoča, da dobite popolnejšo sliko o stanju genitourinarnega sistema, vendar je delovno intenzivna, zato zdravniki skoraj vedno svetujejo darovanje srednjega dela urina.

Na podlagi rezultatov študije vam laboratorij izda obrazec z vašim imenom, datumom analize, podpisom zdravnika, ki je opravil študijo, in pečatom ustanove. Ta dokument predložite svojemu zdravniku, vendar je bolje, da za vsak slučaj naredite fotokopijo obrazca ali shranite elektronsko različico.

Splošna analiza urina: normalni kazalci in razlaga rezultatov

OAM upošteva štiri skupine indikatorjev: organoleptične ( videz), fizikalno-kemijske parametre, vsebnost različnih snovi v vzorcu (biokemijske lastnosti) in mikrobov (mikroskopski indikatorji). Vse to bi se moralo odražati v rezultatih analize.

Organoleptični indikatorji

V to skupino uvrščamo barvo, vonj, penastost in bistrost urina. Običajno je vzorec svetlo rumene barve, skoraj brez vonja, pri stresanju pa nastane rahla pena, ki izgine v nekaj minutah. Zdrav urin je prozoren.

Spremenjena barva urina posredno kaže na prisotnost patologij. Tako lahko rdeč urin kaže na krvavitev, urin barve mesne pomage lahko nakazuje glomerulonefritis, urin barve piva lahko nakazuje zlatenico in črn urin lahko nakazuje presnovne bolezni. Če ima urin močan vonj po acetonu, je to znak napredovale sladkorne bolezni, zatohel vonj pri novorojenčkih opazimo pri fenilketonuriji, močan vonj po amoniaku pa pri cistitisu. Moten urin kaže na okužbo izločevalnega sistema, vzorec pa se zaradi visoke koncentracije beljakovin peni.

fizikalni in kemijski indikatorji

Poleg tega laboratorij oceni relativno gostoto in stopnjo kislosti (pH raven) urina.

Gostota urina je izjemno pomemben parameter pri diagnosticiranju ledvične odpovedi. Dejstvo je, da se zaradi oslabljenega delovanja ledvic soli in druge tekočine prenehajo izločati iz telesa. kemične snovi, zato se gostota zmanjša. Če iz nekega razloga urin vsebuje beljakovine ali sladkor, se njegova gostota, nasprotno, poveča. Normalna vrednost gostota za ljudi vseh starosti - 1010–1024 g/l.

Pomembno je vedeti!
Jutranji urin ima običajno največjo gostoto, ker se ponoči koncentrira. Večerni urin naj bo bolj tekoč. Če se parametri gostote v splošnem testu urina razlikujejo od norme, bo zdravnik dodatno predpisal 24-urno analizo urina, ki vam bo omogočila primerjavo gostote v različnih delih.

Kislost urina se spreminja s patologijo ledvičnih tubulov, z vnetnim procesom izločevalnega sistema in z nekaterimi prehranskimi značilnostmi (mesna hrana naredi urin bolj kisla, rastlinska hrana pa naredi urin bolj alkalen). Normalni pH v TAM je 5,0–7,0 pri novorojenčkih in 5,0–8,0 pri otrocih in odraslih.

Biokemične značilnosti

Običajno urin ne vsebuje glukoze, bilirubina, hemoglobina in nitratov, beljakovine, urobilinogen in ketonska telesa pa so zaznana le v sledovih.

Glukozo v urinu opazimo pri ljudeh s sladkorno boleznijo, pa tudi pri akutnem pankreatitisu, srčnem infarktu in uživanju velika količina ogljikovih hidratov malo pred analizo. Hemoglobin (ali podobna beljakovina mioglobin) se lahko pojavi v vzorcu zaradi zastrupitve, po transfuziji krvi ali kot posledica poškodbe mišic med izjemno intenzivno telesno aktivnostjo. Nitrate pogosto najdemo v TAM pri starejših ljudeh z okužbami izločalnega sistema.

Urobilinogen v urinu praviloma kaže na resne težave z jetri, ketonska telesa pa so znak napredovale sladkorne bolezni: včasih je njihova prisotnost v urinu vzrok za diagnozo.

Beljakovine v urinu pri odraslih in otrocih so razlog za zaskrbljenost. Do te situacije pride, ko je poškodovana ledvična membrana, ki običajno ne bi smela prepuščati velikih molekul. To je značilno za bolezni, kot so glomerulonefritis, diabetična nefropatija, mielom, kronična odpoved ledvic itd. Tudi beljakovine v urinu se lahko za kratek čas povečajo zaradi razgradnje tkiva v telesu - z obsežnimi poškodbami, opeklinami in miokardnim infarktom.

To je zanimivo!
V redkih primerih je beljakovina v urinu posledica fiziološke proteinurije. Najpogosteje se diagnosticira pri vojakih ("marševska proteinurija"), pri mladostnikih ("ortostatska proteinurija") in pri ljudeh, ki so doživeli hud stres ali hipotermijo. Če ste na predvečer odvzema OAM cel dan preživeli na nogah, je bolje, da analizo prestavite na drug datum.

Mikroskopski indikatorji

Na koncu analize se urin pregleda pod mikroskopom. Vsebuje lahko oblikovane elemente - rdeče krvničke in levkocite, pa tudi epitelne celice iz sečil, usedline in odlitke - spremenjene celice, ki se pojavijo pri določenih patoloških stanjih.

Rdeče krvne celice v splošnem testu urina kažejo na urolitiazo, pielonefritis, ledvično tuberkulozo, tumorje izločevalnega sistema, hipertenzijo, zastrupitev in druge nevarne zdravstvene motnje. Veliko število belih krvnih celic pomeni vnetni odziv. Ploščate epitelijske celice (do 5 na vidno polje) opazimo normalno, vendar znatna količina prehodnega ali ledvičnega epitelija kaže na težave z ledvicami ali mehurjem.

Cilindri - odlitki ledvičnih tubulov - vsebujejo različne snovi in ​​na podlagi njihove sestave bo zdravnik ugotovil, kaj povzroča pojav takšnih nenormalnih vključkov. Praviloma se odlitki pojavijo v splošnem testu urina v primeru bolezni ledvic, povečani krvni pritisk vročina in amiloidoza. Kristali soli v urinu kažejo na urolitiazo, ledvične kamne ali protin. V OAM ne sme biti bakterij ali kvasovk. Njihova identifikacija je razlog za posvetovanje s terapevtom ali nefrologom.

Preprosto je opaziti, da splošni test urina omogoča sklepanje ne le o stanju ledvic, mehurja in drugih organov izločalnega sistema, temveč tudi dragocene informacije o drugih možnih nepravilnostih v delovanju telesa. Zato bodite pozorni na rezultate takšne študije - tudi brez simptomov bolezni vam bo omogočilo pravočasno zdravljenje skrite patologije.

Sreda, 28.3.2018

Mnenje uredništva

Kot smo že omenili, morate pred darovanjem urina za splošni pregled upoštevati preprosta pravila priprave: ne jejte določenih živil, zdravnika opozorite na jemanje zdravil. Ne smemo pozabiti, da ženske ne smejo jemati vzorcev biomateriala med menstruacijo ali če sumijo na nosečnost (predpostavko je vredno najprej preveriti). Rezultat analize lahko celo popači vnos mineralne vode (vrednosti kislosti se bodo spremenile), da ne omenjamo uživanja citrusov ali začinjene vložene hrane.

Vsak se je vsaj enkrat v življenju prijavil zdravniško pomoč. Ob obisku zdravstvene ustanove se od pacienta zahteva, da opravi vrsto testov. Splošni test urina je vključen v standardni pregled pri diagnosticiranju katere koli bolezni, pa tudi med zdravniškim pregledom prebivalstva. Med zdravniškimi pregledi je predpisano odkrivanje skritih patologij. Vključen je v obvezni seznam študij za bolnike, ki prvič iščejo zdravniško pomoč, ne glede na diagnozo.

Kako nastane urin?

Urin nastaja v ledvicah in vsebuje raztopljene organske in anorganske snovi, ki se kot končni produkti odstranijo iz telesa.

Funkcionalno so ledvice razdeljene na dva dela: glomerule in ledvične tubule. V kapilarah glomerulov pod krvnim tlakom pride do ultrafiltracije brezbeljakovinskega dela plazme, kar povzroči nastanek tekočine, imenovane primarni urin. Ta glomerularni filtrat vsebuje vse plazemske snovi razen beljakovin.

Ko ta filtrat prehaja skozi tubule, ga 98-99 % reabsorbirajo (reabsorbirajo) celice tubularnega epitelija nazaj v kri. Neuspeli ostanek glomerularnega filtrata je končni urin.

Zakaj potrebujete urinski test?

Zdravniki določene teste predpisujejo z razlogom. Splošni test urina pomaga oceniti bolnikovo stanje kot celoto. Pri boleznih sečil bo ta analiza pomagala razjasniti potek bolezni in njeno naravo ter specialistu omogočiti izbiro. zdravila. In po poteku terapije bo ta analiza zdravniku pomagala oceniti učinkovitost zdravljenja.

Da bi bil rezultat analize pravilen in št zunanji dejavniki niso izkrivljeni, morate pri zbiranju urina upoštevati nekatera pravila. Zdravnik mora bolniku razložiti, kako pravilno opraviti urinski test. V nekaterih zdravstvenih ustanovah si lahko pravila zbiranja testov preberete na informativnih stojalih. Urinski test je sestavljen iz naslednjega:

Ta pravila je treba upoštevati za pridobitev zanesljivega testa urina. Vsi bi morali vedeti, kako zbrati material za to študijo.

Kateri kazalniki se ocenjujejo pri testu urina?

Študija te analize je namenjena oceni:

• organoleptične lastnosti (barva, vonj, prosojnost);
• fizikalne in kemijske lastnosti (reakcija in specifična teža);
• biokemični parametri (določanje beljakovin, prisotnost ketonskih teles, glukoze in bilirubina);
• mikroskopija sedimentov (levkocitov, eritrocitov, epitelija, odlitkov in soli);
• mikrobiološka preiskava (prisotnost bakterij ali gliv).

Zdaj podrobneje o vsakem od teh kazalnikov.

Količina

Del urina zjutraj je običajno 150-200 ml. Merjenje tega volumna omogoča razlago njegove relativne gostote, ne omogoča pa ocene dnevne količine urina. Če želite to narediti, morate dnevno opraviti test urina.

barva

Barva proizvedenega urina je odvisna od prisotnosti pigmentov urokroma, urozeina, uroeritrina in se običajno giblje med bledo rumeno in temno rumeno. Intenzivnost barve ustreza stopnji nasičenosti urina. Nasičen urin z visoko specifično težo ima temnejšo barvo, zato je barva urina z nizko gostoto svetla. Različne nečistoče ekso- ali endogenega izvora lahko dajejo urinu najrazličnejše barve.

Na barvo urina lahko vpliva določena hrana, zaužita prejšnji dan (pesa, borovnice) ali jemanje določenih zdravil, na primer dodatki železa dajejo rdeč odtenek urinu.

Tudi urin ima lahko patološko spremenjeno barvo. V nekaterih primerih ga lahko prepoznate celo po barvi, kar pokaže preiskava urina.

• Urin z velikim številom levkocitov (gnoj v urinu) ali s primesjo fosfatov (soli) ima belkasto barvo, mlečni urin pa je lahko posledica limfostaze.
• Barva mesnih pomije je povezana z akutnim nefritisom ali glomerulonefritisom.
• Rjav urin se pojavi zaradi melanina pri melanomu, hemolitični ledvici ali anemiji.
• Zaradi hialinske ali maščobne degeneracije ledvice pridobi zelenkast odtenek.
• Rjava ali pivska barva je lahko posledica bilirubinurije zaradi prisotnosti velike količine žolčnih pigmentov.

Preglednost

Običajno mora biti sveže izpuščen urin prozoren. Motnost lahko povzročijo celični ali oblikovani elementi, soli, sluz ali bakterije.

Vonj

Vonj normalnega urina ni močan. Med patologijo pridobi določen odtenek. Na primer, če so v urinu ketoni (aceton), bo podoben vonju gnilih jabolk. To je lahko znak sladkorne bolezni.

Če se bakterije v urinu razgradijo, na primer s cistitisom, urin diši po amoniaku.

V primeru razgradnje rdečih krvnih celic in belih krvnih celic ima urin, ki vsebuje beljakovine, vonj po gnilem mesu. Tak urin se pojavi na primer pri raku na mehurju.

Reakcija

Razpon nihanj pH urina je odvisen od prehrane. Reakcija urina je lahko kisla ali alkalna. Pri uživanju beljakovinskih živil bo reakcija urina kisla, če se daje prednost rastlinski hrani - alkalna. V primeru mešane prehrane se v telesu tvorijo predvsem kisli presnovni produkti, zato bo reakcija normalnega urina kisla.

Treba je opozoriti, da lahko kronični vnetni procesi sečil povzročijo alkalno reakcijo. Enako se lahko zgodi pri driski in ponavljajočem se bruhanju.

Kislost urina se lahko poveča z ledvično tuberkulozo, sladkorno boleznijo, odpovedjo ledvic in vročinskimi stanji.

Specifična teža urina

Specifična teža jutranjega urina zdrave osebe je 1020-1024. S tem indikatorjem lahko ocenimo koncentracijsko funkcijo ledvic. Test Zimnitsky lahko zagotovi popolnejše informacije o tem. Po potrebi vam bo zdravnik razložil, kako pravilno opraviti urinski test po Zimnitskem. Ta vzorec se zbira v 24 urah, rezultat pa je 8 obrokov.

Specifična teža urina je ocenjena glede na gostoto vode. Ta indikator se lahko uporablja za presojo funkcionalne sposobnosti ledvic za koncentracijo ali redčenje.

Beljakovine

Brez prisotnosti beljakovin mora biti urinski test pri otrocih normalen. Norma beljakovin v urinu pri odraslih je dovoljena do 0,033 g / l. Če beljakovine presežejo to vrednost, potem lahko govorimo o proteinuriji - prisotnosti beljakovin v urinu. To je mogoče le s patologijo. Proteinurija se lahko pojavi pri:

• cistitis in druge vnetne bolezni sečil;
• glomerulonefritis;
• nefropatski sindrom;
• diabetična nefropatija;
• onkologija urinarnega sistema.

Glukoza

Običajno v urinu ne sme biti sladkorja (glukoze). Včasih lahko pride do prehodne vrednosti glukoze v urinu pri uživanju hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, na primer grozdja, medu itd.

Če je glukoza stalno prisotna v urinu, se morate posvetovati z endokrinologom, to je lahko znak sladkorne bolezni.

Vsaka oseba s sladkorno boleznijo ve, kako pravilno opraviti urinski test za sladkor in aceton. V idealnem primeru se urin za takšno študijo zbere v 24 urah v ločeni posodi, na primer trilitrski kozarec. Naslednje jutro po začetku zbiranja urina se del odvzame za analizo in pošlje v laboratorij. Lahko pa testirate svoj urin za sladkor in aceton v določenih časovnih obdobjih, na primer vsake 4 ure. Takšno študijo je bolj priročno izvesti v bolnišnici.

Ketonska telesa

V urinu ne sme biti acetona, to je ketonskih teles. Če se pojavijo, lahko domnevamo dekompenzacijo diabetesa mellitusa. Tudi ketonska telesa so lahko prisotna v analizi med hudo vročino, alkoholom in drugimi zastrupitvami ali eklampsijo pri nosečnicah, pa tudi med postom.

Bilirubin

V urinu zdrave osebe ni bilirubina, lahko se pojavi, ko:

• obstruktivna zlatenica;
• hepatitis;
• ciroza jeter;
• onkologija jeter.

Urobilinogen je produkt presnove bilirubina. V normalnem urinu je lahko prisoten le v zelo majhnih količinah. Povečana vrednost urobilinogena se lahko pojavi v naslednjih primerih:

• huda zastrupitev;
• opekline.

levkociti

Običajno so v urinu prisotni levkociti, vendar v zelo majhnih količinah: pri moških so dovoljeni 0-3 v vidnem polju, pri ženskah 1-5 v vidnem polju. Če ta indikator presega normo, potem to kaže na vnetni proces v spodnjem ali zgornjem delu urinarnega sistema. Za podrobnejši pregled v tem primeru se lahko predpiše urinski test Nechiporenko. Zdravnik, ki je naročil ta pregled, vam bo povedal, kako ga odvzeti. Običajno se predpisuje vzporedno s splošnim testom urina, tako da je slika popolna.

rdeče krvne celice

Urin zdrave osebe ne sme vsebovati rdečih krvnih celic. Za ženske je dovoljeno 0-1 v p/z. Prisotnost več rdečih krvnih celic v urinu lahko kaže na bolezni, kot so:

• cistitis;
• pielonefritis;
• ledvični kamni itd.

Tako kot pri odraslih lahko urinski test pri otrocih kaže na bolezni urinarnega sistema. Norma in patologija se razlagata na enak način.

Glivice in bakterije

Urin zdrave osebe mora biti sterilen. Če mikroskopija odkrije glive ali bakterije, je to patologija, ki zahteva zdravljenje.