Ev Sağlık

Hile sayfası diş hekimliği. Karışık tükürüğün organik bileşenleri

Karışık tükürüğün organik bileşenleri

Tablo 4. Tükürükteki organik bileşenlerin konsantrasyonu.

Tükürükteki protein içeriği 0,2 – 0,4 g/l aralığında değişir; bu, kan plazmasındakinden önemli ölçüde düşüktür. Kağıt üzerinde elektroforez yapıldığında tükürük proteinleri serum proteinleriyle aynı fraksiyonlara ayrılır: albüminler, a1, a2, β ve γ-globülinler, ancak yüzde oranları kan plazmasındakinden önemli ölçüde farklıdır. Tükürükte albüminlerden daha fazla globulin bulunur. Tükürüğün listelenen tüm protein fraksiyonlarının %40'ından fazlası β-globülinlerdir. Kan serumunun en büyük protein fraksiyonu albümindir. Tükürükteki albümin konsantrasyonundaki artış, tükürük bezlerinin iltihabının erken belirtilerinden biridir. Diş eti iltihabı ve periodontit ile tükürükteki konsantrasyonunda keskin bir artış gözlenir. Poliakrilamid jel ve diğer ortamlardaki tükürük proteinlerinin daha yüksek çözünürlükte elektroforezi, daha fazla sayıda protein fraksiyonunun izole edilmesini ve tanımlanmasını mümkün kılar. Aralarında hakim müsinler . Yüksek ve düşük molekül ağırlıklı müsinler, sülfomükinler vardır. Sadece tükürükte değil aynı zamanda solunum, sindirim ve genitoüriner yolların yüzeyini kaplayan mukusta da bulunurlar. Bu, birçoğu membran proteini olan glikoproteinlerden oluşan geniş bir protein grubudur, ancak güçlü bir şekilde baskın olan bölgeleri, mukusun kendisinin bir bileşeni haline gelmek üzere bölünebilir. Karbonhidrat parçalarının yüksek içeriğine rağmen (molekül ağırlığının %50-90'ı), müsinler proteoglikanlar olarak değil glikoproteinler olarak sınıflandırılır, çünkü bu parçalar glikozaminoglikanlar tarafından değil, oligosakkaritler tarafından temsil edilir. Müsinlerin çeşitliliği, karbonhidrat bileşenlerinin heterojenliğinin yanı sıra çekirdek protein apomüsinin yapısal özellikleri ve büyüklüğü ile sağlanır. Ortak özellikÇeşitli apomüsinlerin yapısı, serin ve treonin açısından zengin tekrarlanan alanların varlığıdır. Bu amino asitlerin çoğu, doğrusal veya dallanmış oligosakarit yapıları oluşturmak için kullanılır. Çoğu zaman fukoz, amino şekerler, sialik asitler, galaktoz içerirler. sülfürik asit. Apomüsinin glikosilasyonu, proteini proteinazlara karşı dirençli hale getirir. Apomüsinlerin terminal bölgeleri karbonhidrat parçaları içermez. Bu bölgeler nedeniyle apomüsinler, disülfit bağları ile stabilize edilen multimerler halinde birleştirilir. Sonuç olarak, çok fazla su bağlayan ve mukus salgısının elastik viskozitesini belirleyen dallı bir yapı oluşur. Müsinler epitelyal örtüleri sararak onları dehidrasyondan, bakterilerin yapışmasından korur ve ayrıca yutma sırasında iyi bir kayganlaştırıcı görevi görür. Yapılarının özellikleri nedeniyle müsinler, ağız boşluğu ve diş minesinde bakteri kolonizasyonunu zorlaştırır. Makromoleküllere ve mikroorganizmalara karşı fiziksel bir bariyer oluşturan müsinler aynı zamanda suyun, iyonların ve düşük molekül ağırlıklı maddelerin geçişine de kolaylıkla izin verir. Müsinlerin protein ağı, karbonhidratların koruyucu etkisi nedeniyle proteolitik enzimlere karşı dirençlidir.

Çeşitli tükürük bezlerinin saf salgılarının protein bileşimi birbirinden önemli ölçüde farklıdır. Parotis tükürük bezi, enzimin yanı sıra salgı immünoglobulini de üretir. lizozim antibakteriyel etkiye sahip olan. Lizozimin, bazı bakteri türlerinin hücre zarlarındaki glikozaminoglikanların ve glikoproteinlerin glikosidik bağlarını hidrolize etme yeteneği ile ilişkilidir. Karışık tükürükteki proteinlerin bazıları serum kökenlidir. Bunlar arasında bazı enzimlerin yanı sıra immünoglobulinler, transferrin, albümin ve seruloplazmin bulunur. Tükürük ayrıca kan grubuna karşılık gelen gruba özgü antijenler ve antikorlar da içerir. Tükürükteki aglütinin içeriğine göre belirli bir kan grubuna sahip donörler seçilebilir. Ayrıca bir bireyin kan grubunu belirlemek için adli tıpta da incelenirler. Tükürük, hidroksiapatite karşı yüksek afiniteye sahip, kalsiyum bağlayıcı bir protein içerir. Plak ve tartar oluşumunda rol oynar. OSJ tükürüğe bir hormon salgılar tükürükparotin (parotin-S) 15900 moleküler ağırlığa sahip protein yapısı, kalsiyum ve fosforun emaye ve dentine girişini teşvik eder. Karışık tükürük, çok sayıda glandüler, lökosit ve mikrobiyal kökenli enzim içerir. Bazı tükürük enzimlerinin kökenine ilişkin veriler Tablo 3'te sunulmaktadır.

Tablo 3. Bazı tükürük enzimlerinin kökeni.

Enzimler	Tükürük bezleri	Mikroorganizmalar	Lökositler
α-amilaz	+		HAKKINDA
Malta dili		+	+
Sahraza		+	+
Hiyalüronidaz		+
Lizozim	+		+
Asit fosfataz	+	+	+
Lipaz	+	+	+
Proteinazlar	HAKKINDA	+	+
Üreaz		+
Katalaz		+
Laktoperoksidaz	+		+
Miyeloperoksidaz			+
Heksokinaz		+
Aldolaza	+	+	+
Laktat dehidrogenaz		+	+

Demirli enzimler arasında amilaz, bazı aminotransferazlar, peroksidaz, laktat dehidrojenaz, asit ve alkalin fosfatazlar, lizozim, karbanhidraz ve diğerleri bulunur. Tükürük amilazı karbonhidratların sindiriminde rol oynar ve ayrıca antimikrobiyal etki. Tükürükte oldukça aktif amilazın varlığı, adli tıp uygulamalarında nişasta hidrolizi kullanılarak giysi ve nesneler üzerindeki tükürük lekelerinin tanımlanmasını mümkün kılar. Karışık tükürükte bulunan aşağıdaki enzimler lökosit kökenlidir: laktat dehidrojenaz, maltaz, lizozim, kondroitin sülfataz, lipaz. bazı proteinazlar, aldolaz, peroksidaz ve diğerleri. Mikrobiyal kökenli tükürük enzimleri şunları içerir: katalaz, laktat dehidrojenaz, hekzokinaz, aminotransferazlar, maltaz, sükraz, hiyalüronidaz, kondroitin sülfataz, kollajenaz, proteinazlar, üreaz, aldolaz ve diğerleri. Çeşitli kökenlerden tükürükteki en aktif enzimler, özellikle amilaz, maltaz, sükraz ve glikolitik enzimler olmak üzere karbonhidratların parçalanmasında rol oynayan enzimlerdir. Tükürükteki inflamatuar ve yıkıcı süreçler sırasında kollajenazların, konroitin sülfatazların, çeşitli proteinazların ve diğer lökosit ve mikrobiyal kökenli enzimlerin aktivitesi artar. Tükürük, çeşitli proteinaz inhibitörlerinin yanı sıra antioksidan enzimler, özellikle süperoksit dismutaz, laktoperoksidaz ve miyeloperoksidaz içerir. Farklı milletlerden insanlarda süperoksit dismutazın izoenzim seti kendine has özelliklere sahiptir. Bu kritere göre kişi milliyeti belirleyebilir. Bu nedenle karışık tükürük, bileşimindeki hücresel elementlerin varlığından dolayı bireysel tükürük bezlerinin salgılanmasından enzimler açısından çok daha zengindir. Tükürükte protrombin, tromboplastin ve kan pıhtılaşma ve antikoagülasyon sistemlerinin diğer protein faktörleri de bulundu. Tükürük, renal ve pankreatik ile aynı fakat diğer dokuların izoformlarından farklı olan kallikrein içerir. Kallikreinler, vazoaktif peptitler - kininler oluşturmak için özel kininojen proteinlerini proteolize edebilen bir grup serin proteinazdır. Tükürük kallikrein, damar geçirgenliğini artıran, vazodilatör etkiye sahip olan ve ağız boşluğunda meydana gelen çeşitli fizyolojik ve patolojik süreçlerde rol oynayan kallidin'i (lisilbradikinin) seçici olarak salgılar.

Spesifik tükürük proteinleri arasında prolin açısından zengin proteinler (PRP'ler) ve histatinler bulunur. Fosfoproteinlere ait olan ve tirozin açısından zengin olan statherinler sadece tükürükte değil aynı zamanda gözyaşında ve solunum yolu mukusunda da bulunur. Özellikler sayesinde kimyasal yapı BBP'ler, sistatinler ve statherinler, kalsiyum fosfatın birincil çökelmesini (çekirdeklenme) ve ayrıca sıvı bir ortamda (tükürük bezlerinin kanalları dahil) ve katı faz ile arayüzde kristallerin müteakip büyümesini baskılayabilir, tartar oluşumunu engeller. Sistatinler, yukarıdakilere ek olarak, sistein proteinaz inhibitörleri olarak antiviral ve antibakteriyel aktiviteye de sahiptir. Tükürük histatinleri güçlü antimikrobiyal ve antifungal aktiviteye sahiptir. Bunlar küçük bileşenlerdir - histidin içeriği bakımından zengin polipeptitler; bunların 12 türü bilinmektedir. N-terminal kısmında, pozitif yükleri histatinlerin bakteriyel biyomembranlara ve mantarların yapısal bileşenlerine kolayca bağlanmasını ve daha sonra yok edilmelerini sağlayan lizin, arginin ve histidin kalıntıları içerir. Histatin-1, edinilmiş diş zarının oluşumunda rol oynar, histatin-5, HIV virüsünün tükürük tarafından bastırılmasında rol oynar, antifungal etkiye sahiptir ve ayrıca Streptococcus mutans'ı da inhibe eder. Demir bağlayıcı glikoprotein laktoferrin belirgin bir bakteriyostatik etkiye sahiptir. Fe 2+'ya yüksek afinitesi olması ve demir ortamını tüketmesi onu mikropların erişemeyeceği bir hale getirir. Laktoferrin sadece tükürükte değil aynı zamanda sütte, gözyaşı sıvısında, bronşların ve burun kanallarının mukusunda ve nötrofillerde de bulunur. Kompleman sistemi proteinleri Sadece tükürükte değil aynı zamanda diğer biyolojik sıvılarda da bulunarak fagositozu aktive ederek mikropların ve virüsle enfekte olmuş hücrelerin parçalanmasına katılırlar. Minör tükürük proteinleri ayrıca şunları içerir: lipokalin-1 Von Enbert bezleri tarafından oluşturulur. Bu, lipofilik molekülleri taşıyan küçük bir salgı proteinidir. Aynı zamanda tat duyumlarının algılanmasına katılma işlevine de atfedilir. İki tükürük enziminin doğrudan bakteri yok edici etkisi vardır: lizozim, prokaryotların dış kabuğunun yapısal bileşenlerinin bölünmesinin yanı sıra laktoperoksidaz antibakteriyel ve antifungal etkileri hücre zarlarındaki oksidatif hasara dayanmaktadır. Bu etkiler benzer maruziyetle artırılır nötrofil miyeloperoksidaz ağız boşluğunda bulunan.

Tükürük tüm immünoglobulin türlerini içerir: A, M, G ve E, ancak Ig A baskındır S- salgı veya tükürük immünoglobulin. Salgısal immünoglobulinin %90'ı parotis tükürük bezleri tarafından, %10'u ise submandibular bezler tarafından üretilir. Mukoza zarlarını mikrobiyal ve viral enfeksiyonlardan korur. Salgısal immünoglobulin, bileşimindeki H- ve L-polipeptit zincirlerine ek olarak ilave peptitlerin varlığı nedeniyle daha yüksek moleküler ağırlığında diğer immünoglobulinlerden farklıdır: bir glikoprotein olan Sp-salgılayıcı bileşen ve I-polipeptit zinciri. IgA S dimerleri, salgı immünoglobulinini, mukoza zarlarının ve tükürüğün salgılarında bulunan enzimlerin yıkıcı etkisinden koruyan bir I-zinciri ve bir Sp-salgılayıcı bileşen ile bağlanır. Gruba özgü kan proteinleri de tıbbi uygulamada kullanılan kan grubunu belirlemeye yetecek miktarlarda kandan tükürüğe girer.

Tükürüğün protein olmayan nitrojeni aşağıdaki maddeleri içerir: üre, ürik asit, amino asitler, amonyak, kreatinin, peptidler ve diğer maddeler. Tükürükteki artık nitrojenin içeriği, bileşenleri kandan difüzyon yoluyla tükürüğün bileşimine girdiğinden kandaki içeriğine bağlıdır. Normalde kan plazmasındakinden yaklaşık 2 kat daha düşüktür. Erken çocukluk patolojisinde ve damardan analiz için kan almanın zor olduğu diğer durumlarda, artık nitrojeni belirlemek için tükürük incelenebilir. Kan serumu ile karşılaştırıldığında küçük miktarlarda tükürük aşağıdakileri içerir: lipitlerin temsilcileri : kolesterol ve kolesterol esterleri, serbest yağ asitleri, gliserofosfolipitler. Lipitlerin ana miktarı PNJS ve TSJ salgılarının bir parçası olarak gelir ve yalnızca %2'si kan plazması ve hücrelerden gelir. Karbonhidratlar müsinlerin ve glikoproteinlerin, glikozaminoglikanların, disakkaritlerin, monosakaritlerin ve bunların türevlerinin bir parçası olan oligosakaritler ile temsil edilir. Tükürükteki glikoz içeriği kan plazmasındakinden birçok kez daha düşüktür. Tükürük ayrıca içerir organik asitler : laktat, piruvik asit, sitrik, asetik ve diğerleri.

Tükürük içerir biyolojik olarak aktif bileşenler . Bunlar vitaminleri içerir: C, B1, B2, B6, H, PP, pantotenik asit ve diğerleri; hormonlar: katekolaminler, kortizol, kortizon, östrojenler, progesteron, testosteron. OUSH, emayenin mineralizasyonunu destekleyen ve diğer dokulardaki fosfor-kalsiyum metabolizmasını etkilemeyen, yerel öneme sahip bir hormon olan tükürükparotin veya parotin-S'yi salgılar. Tükürük ayrıca siklik nükleotidler, ATP, ADP, AMP, prostaglandinler, biyojenik aminler ve diğer biyolojik olarak aktif maddeleri içerir.

Tükürüğün kimyasal bileşimi sinir sisteminin durumuna, besin uyarısının niteliğine ve günün saatine bağlı olarak değişir. Tükürük bezlerinin tükürükte ürettiği bileşenlerin içeriği akşamları artar ve sabahları tükürükte mikrobiyal kökenli maddeler birikir. Yemek, glandüler kökenli bileşenlerin içeriğini arttırır ve mikrobiyal kökenli maddelerin içeriğini değiştirmez. Dişlerinizi fırçalamak, mikropların ürettiği tükürük bileşenlerinin içeriğinde bir azalmaya yol açar ve glandüler kökenli maddelerin konsantrasyonunu etkilemez.

İnsan tükürüğünün kimyasal bileşimi yaşla birlikte değişir. Parotis bezinin salgısında vücut yaşlandıkça klor seviyesi azalır ve kalsiyum içeriği önemli ölçüde artar, bu da tartar ve tükürük taşı oluşumuna yol açabilir. Yaşla birlikte birçok tükürük enziminin aktivitesi değişir, içindeki amino asitlerin ve karbonhidratların içeriği değişir, yoğun çökelti miktarı artar, hidrojen iyonlarının konsantrasyonu azalır ve günlük tükürük salgısının hacmi azalır.

Tükürüğün kimyasal bileşimi çeşitli hastalıklarda değişir. Örneğin, gastrointestinal sistemin patolojisi ile günde salgılanan tükürüğün hacmi, fizikokimyasal özellikleri, yoğun sediment miktarı ve bazı enzimlerin aktivitesi değişir. Diabetes Mellitus'ta tükürükteki glikoz ve tiyosiyanat konsantrasyonu artar. Üremi ile komplike olan böbrek patolojisi ile tükürükteki artık nitrojen bileşenlerinin içeriği artar; hipertansiyonda siklik 3,5-AMP konsantrasyonu artar ve K/Na katsayısı azalır. Kabakulak ve pankreatitte karışık tükürükteki amilaz aktivitesi birçok kez artar. Hepatit ile tükürükteki alkalin fosfataz ve laktat dehidrojenazın aktivitesi artar. Periodontitis ile tükürükteki lizozim ve proteaz inhibitörlerinin içeriği azalır, kollajenaz, hiyalüronidaz, elastaz ve diğerlerinin aktivitesi artar. Radyasyon çürüğü ile tükürük hacmi ve hızı azalır, diş plağı miktarı artar, tükürük ve diş plağının pH'ı düşer.

Karışık tükürüğün biyolojik fonksiyonları.

TÜKÜRÜK BİYOKİMYASI.

1.1. Tükürük biyolojik bir sıvıdır.

Tükürük, tükürük bezleri tarafından salgılanan ve ağız boşluğunun homeostazisinin korunmasında rol oynayan karmaşık bir biyolojik sıvıdır; dişlerin, mukoza zarının ve ağız boşluğunun diğer dokularının normal işleyişi. Kavramları birbirinden ayırmak gerekir: "tükürük, tükürük bezlerinin salgısıdır: parotis bezleri, submandibular bezler, dil altı bezleri, ağız boşluğunun küçük bezleri" ve "tükürük, karışık veya oral bir sıvıdır"; çeşitli tükürük bezlerinin salgılarına, mikroorganizmaları ve dökülmüş epitel hücrelerini içerir, ağız boşluğunun zarından göç eden nötr lökositlerin yanı sıra, diş eti oluğundan difüzyon, yiyecek artıkları yoluyla ağız boşluğuna nüfuz eden diş eti sıvısının bileşenleri. Dinlenme sırasında toplam tükürük hacminin yaklaşık %70'i PNJ tarafından, %25'i OASG tarafından ve yaklaşık %5'i dil altı, minör tükürük bezleri ve ağız boşluğunun diğer bileşenleri tarafından salgılanır. Ağız boşluğunun arka kısmındaki küçük tükürük bezleri mukoza tükürüğü üretirken, ön kısmı karışık tükürük üretir; Dilin oluklu papillalarında bulunan von Ebner bezleri, parotis bezleri gibi, tamamen protein salgısı üretir. Ebner bezlerinin spesifik ürünleri arasında küçük hidrofobik molekülleri taşıyan özel proteinler - lipokalinler bulunur. Yaşla birlikte tükürük bezleri dışındaki tükürük bezlerinin aktivitesi azalır. OSJ'nin aktivitesi yaşla birlikte değişmez. Küçük tükürük bezleri sürekli olarak salgılar salgılayarak mukoza zarlarını nemlendirir. Büyük tükürük bezlerinin salgılanması refleks niteliğindedir, yani gıda uyaranlarına bağlıdır.

Tükürük salgısı sempatik ve parasempatik sinir sistemi tarafından düzenlenir gergin sistem: Sempatik proteinlerin salgılanmasını kontrol eder ve parasempatik tükürüğün sıvı fazının salınmasını kontrol eder. Damar geçirgenliğini etkileyen katekolaminler, aldosteron, asetilkolin ve bazı nöropeptitler de tükürük salgısının düzenlenmesinde rol oynar. Tükürük oluşumu, ATP tüketimi ve Na/K ATPaz'ın katılımıyla ortaya çıkan aktif enerjiye bağlı bir süreçtir. Tükürük bezlerinin hücrelerinde, enzimler ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler dahil olmak üzere protein sentezi, peptidlerin oluşumu, albüminler, globulinler, immünoglobulinler, proteaz inhibitörleri, amino asitler, üre vb. dahil olmak üzere kan serumu bileşenlerinin taşınması ve salgılanması meydana gelir. Tükürük bezleri aktif olarak oksijeni emer ve bu bağlamda böbrekler ile karaciğer arasında bir ara pozisyon işgal eder ve bu da içlerindeki metabolik süreçlerin yüksek yoğunluğunu belirler. Tükürük yeniden dolaştırılır ve yiyecekle birlikte sindirim sistemine girer. Aynı zamanda bireysel bileşenleri emilir ve tekrar tükürüğün bileşimine geçer. Kalsiyum, fosfat ve tükürüğün diğer düşük moleküler bileşenlerinin gastrointestinal sisteme girdiği, kana emildiği ve kandan tekrar tükürüğün bileşimine geçerek tükürüğün bileşimine geçtiği sözde bir "tükürük şant" vardır. döngü. Sonuç olarak, ince bağırsakta emilim sürecinin bozulmasına yol açan gastrointestinal sistemin herhangi bir patolojisine, tükürüğün kimyasal bileşiminde bir değişiklik, özellikle de kalsiyum, fosfor ve diğer bileşenlerin içeriğinde bir azalma eşlik edebilir. BT. Bu değişiklikler tükürüğün biyolojik fonksiyonlarının ve özellikle de mineralizasyon fonksiyonunun bozulmasına yol açabilir.

Karışık tükürük, fizikokimyasal ve kimyasal parametreler açısından tükürük bezlerinin saf salgılarından önemli ölçüde farklılık gösterir ve bu da aynı parametrelerde birbirinden farklıdır. Tükürük bezlerinin iki tip salgı hücresi, tükürüğün protein bileşimini belirler: serositler sıvı bir salgı (seröz) üretir ve mukositler, yüksek miktarda müsin içeren viskoz tükürük (mukozal salgı) üretir. Düşük molekül ağırlıklı maddeler tükürüğe esas olarak hücreler arası sıvıdan difüzyon yoluyla girer. yüksek kaliteli kompozisyon organik kan metabolitlerinin (glikoz, amino asitler, laktat, piruvat, sitrat, üre, ürik asit, kreatinin, lipit sınıfının bazı temsilcileri, vitaminler ve hormonlar) tüm spektrumunu yansıtır.

Karışık tükürüğün biyolojik fonksiyonları.

Karışık tükürüğün biyolojik işlevleri son derece önemlidir, çünkü kserostomi (tükürük bezlerinin az salgılanmasının neden olduğu ağız kuruluğu), yiyecekleri çiğnerken ve yutarken ağrıya ve ağız mukozasında inflamatuar ve dejeneratif süreçlerin gelişmesine, çoklu çürüklere ve şiddetli vakalar - emaye nekrozuna kadar).

Sindirim fonksiyonu. Tükürük, gıdayı nemlendirip yumuşatarak, gıda kimyasallarını çözerek ve amilaz gibi bazı enzimlerle etki ederek sindirimin ilk aşamalarında rol alır. Tüm hayvan türlerinin amilaz üreten tükürük bezlerine sahip olmadığını belirtmek gerekir. Atların, kedilerin, köpeklerin ve bazı maymunların tükürüklerinde bulunmaz. Dilin sırtı lipaz enzimini üretir. Tükürük ayrıca yiyecek parçacıklarını müsinle kaplayarak yutulduğunda yiyeceğin mekanik etkilerini yumuşatır.

Mineralizasyon fonksiyonu Tükürüğün özelliği, diş minesi için mineral ve eser elementlerin tedarikçisi olması ve optimal durumunu korumasıdır. kimyasal bileşim. Tükürük kalsiyum ve fosfor iyonlarıyla doyurulduğunda ağız boşluğundan diş minesine yayılır ve bu da onun "olgunlaşmasını" (yapının yoğunlaşmasını) sağlar. Aynı mekanizmalar diş minesinden mineral maddelerin salınmasını, yani demineralizasyonunu da engeller. Diş minesinin tükürükten gelen maddelerle sürekli doyması nedeniyle diş minesinin yoğunluğu yaşla birlikte artar ve çözünürlüğü azalır, bu da yaşlıların daimi dişlerinin çürük direncinin gençlere göre daha yüksek olmasını sağlar. Tükürüğün mineralleştirme işlevi, çeşitli hastalıklarda hasar gören diş minesinin kimyasal bileşiminin onarılmasını sağlar.

Koruyucu fonksiyon. Diş yüzeyinin yıkanmasıyla ağız sıvısı sürekli olarak yapısını ve bileşimini değiştirir. Aynı zamanda glikoproteinler, kalsiyum, proteinler, peptidler ve diğer maddeler tükürükten diş minesinin yüzeyine birikerek, organik asitlerin mine üzerindeki etkilerini önleyen koruyucu bir "pelikül" filmi oluşturur. Tükürük, diş yüzeyindeki çiğneme ile bozulabilecek çökeltinin sürekli yenilenmesini sağlar. Tükürüğün koruyucu işlevi aynı zamanda ağız boşluğunun doku ve organlarının, müsinler ve mukoidler gibi çeşitli glikoproteinlerin tükürükte bulunmasıyla sağlanan mekanik ve kimyasal etkilerden korunmasını da içerir.

Altında temizleme fonksiyonu tükürük, yüksek oranda salgılanmasıyla sağlanan, ağız boşluğunun yiyecek artıklarından, mikroorganizma birikiminden, döküntülerden vb. mekanik olarak temizlenmesini ifade eder.

Boşaltım fonksiyonu. Tükürük, düşük moleküler ağırlıklı nitrojen içeren maddeler (üre, ürik asit, katyonlar ve anyonlar, hormon metabolitleri, ilaçlar ve benzeri.)

Hormonal fonksiyon. Tükürük bezleri, karışık tükürüğe eklendiğinde sert diş dokularının mineralizasyonunu destekleyen, yani kalsitonin hormonunun etkisine benzer bir lokal etki sergileyen parotin-S (salivaparotin) hormonunu üretir.

Tükürük gösterileri plazma pıhtılaşması Ve fibrinolitik Bileşimindeki tromboplastin, protrombin, aktivatörler ve fibrinoliz inhibitörlerinin varlığından kaynaklanan yetenekler. Oral sıvıda bulunan bileşiklerin varlığı kan pıhtılaştırıcı Ve fibrinolitik aktivite, çok nadiren enfekte olan ağız yaralarının hızlı iyileşmesini destekler.

1.3. Tükürük araştırma yöntemleri.

Saf tükürük elde etmek için doğrudan tükürük bezi kanallarının ağızlarına uygulanan özel kapsüller kullanılır. İlgili tükürük bezlerinin işlevini belirlemek ve herhangi bir faktörün tükürük bezleri üzerindeki etkisini incelemek için saf salgı incelenir. Tükürük toplamak için en uygun zamanın sabah 10'dan öğlen 12'ye kadar olduğu kabul edilir. Bu süre zarfında maksimum tükürük salgılanması ve kimyasal bileşiminin en büyük stabilitesi gözlenir. Karışık tükürük (ağız sıvısı) şu şekilde toplanır: Kişiden çenesini göğsüne doğru eğmesi ve tükürüğü yedek bir tüpe toplaması istenir. Bazı durumlarda tükürüğü uyarmak için gıda tahriş edici maddeleri kullanılabilir: limon, kızılcık, portakal veya %0,5 sitrik, %1 asetik asit çözeltisi. Tahriş edici maddenin tükürüğün kimyasal bileşimi üzerindeki etkisini dışlamak için mekanik tahriş edici maddeler kullanılır: çiğneme kauçuğu, parafin vb. Test için alınan tükürüğün çalışmaya başlamadan önce dondurulmadan buzdolabına konulması gerekmektedir. Tipik olarak tükürük, tortu ve süpernatan olarak ayrılır. Hacim oranları gün içinde önemli ölçüde değişir. Diş çürüğünden mustarip kişilerin tükürüğündeki tortu hacmi önemli ölçüde daha fazla olma eğilimindedir.

Tükürüğün süpernatandan ayrılması, santrifüjleme veya bir kağıt filtreden filtreleme yoluyla gerçekleştirilir. Taze toplanan tükürük 8000 rpm'de 30 dakika santrifüj edilir. Tortu miktarı hacimsel veya gravimetrik yöntemle belirlenir.

Amaç ve hedeflere bağlı olarak araştırma için süpernatan sıvı, tortu veya taze toplanmış tükürüğün tamamı alınır. Tükürüğü incelemek için çeşitli niteliksel ve niceliksel analiz yöntemleri kullanılır: fizikokimyasal, fiziksel, kimyasal.

Karışık tükürüğün kimyasal bileşimi ve özellikleri bir dizi faktöre bağlıdır: vücudun genel durumu, yaş, tükürük bezlerinin fonksiyonel yararlılığı, tükürük salgılama oranı, beslenmenin doğası ve tahriş edici gıdanın türü, ağız boşluğunun hijyenik durumu vb. Bu bakımdan bilimsel ve klinik çalışmalar sırasında tükürük toplama koşullarının standardize edilmesi gerekmektedir. Tükürük toplanabilir farklı zaman ancak karşılaştırılabilir sonuçlar elde etmek için tükürük toplama koşullarının aynı olması gerekir.

KONFERANS “TÜKÜRÜK BİYOKİMYASI VE AĞIZ BOŞLUĞUNUN DOKUSU”

Ağız sıvısı

Ağız sıvısı oluşur Tükürük bezleri .

Tükürük bezleri iki gruba ayrılır:

— büyük (parotis, dil altı, submandibular);

— küçük (dil ucunda, dudaklarda ve sert damağın ön yüzeyinde bulunur).

Tükürük bezleri ağız boşluğuna günde 1,5 litreye kadar tükürük salgılar ve bunun% 70'i submandibular bezler tarafından oluşturulur.

Salgı anında ağız boşluğuna giren tükürüğe denir. akış geçişi . Ağız boşluğunda lökositler ve mikroorganizmalar bulunur - oluşur karışık tükürük (araştırma için tükürülerek toplandı). Ağız sıvısı ağız boşluğuna bir adsorbsiyon materyalinin verilmesiyle elde edilir.

Tükürüğün işlevleri:

— koruyucu(diş zarlarını oluşturur; ağız mikroflorasını korur...
boşluklar; müsin, tükürük lökositleri koruyucu bir bariyer oluşturur; ağız dokularını temizler ve nemlendirir);

— mineralizasyon(emaye apatitlerini oluşturur);

— sindirim(örneğin tükürük a-amilaz ağız boşluğundaki gıda nişastasını hidrolize eder);

— boşaltım(hormonların metabolitleri, protein metabolizması, ilaçlar, iyonlar tükürük ile salınır);

— düzenleyici (gastrointestinal sistemde sindirim sularının oluşum sürecine etkisi; diş dokusunun mineralizasyonu için hormonların salgılanması).

Tükürük oluşumu iki aşamada gerçekleşir. İlk olarak tükürük bezlerinin asinuslarında elektrolit içeriği bakımından kan serumuna benzer bir sıvı oluşur. Ayrıca kanallar boyunca hareket ederken ayrıca K +, bikarbonat iyonları, proteinler bu sıvıya girer ve klorür iyonları ve Na + alınır. Ağız boşluğuna giren tükürük hipotonik.

Maddelerin kandan tükürüğe geçişi seçicidir. kan tükürük bariyeri . Maddelerin glandüler hücreye girişi şu şekilde sağlanır: yayılma(düşük moleküler maddeler) ve pinositoz(Donanma).

Kan-tükürük bariyerinin geçirgenlik katsayısı Tükürük ve kandaki maddelerin konsantrasyonunu karakterize eder. Glikoz için çoğu hormon ve proteinin geleneksel birimlerle ifade edilen değeri büyüktür: maddeler plazmadan tükürüğe geçmez.

İÇİNDE tükürük salgısının düzenlenmesi sempatik ve parasempatik innervasyonun yanı sıra hormonlar ve nöropeptitler de rol oynar.

Sempatik innervasyon proteinlerin salgılanmasını aktive eder, parasempatik– salgının sıvı fazının çıkışı.

Epinefrin, norepinefrin P maddesi, vazoaktif bağırsak polipeptidi tükürük bezlerinin damar tonusunu düzenler.

Madde P- hematosaliv bariyer yoluyla kan plazma proteinlerinin geçirgenliğini artıran bir aracı; vazoaktif bağırsak polipeptidi kan damarlarını genişletir ve proteinlerin tükürüğe salgılanmasını arttırır.

Tükürük salgılanması sırasında tükürük bezlerinin hücreleri, glandüler hücrelerin zarlarının geçirgenliğini değiştirmek için harcanan Ca + 'dan tükenir.

Tükürük bezlerinde sıvı salgısının oluşumu K+ /Na+ -ATPaz, K+ /Ca 2+ -ATPaz, klorür iyonları için kalsiyumla aktifleşen kanal, kalsiyumla aktifleşen potasyum kanalı, Na+ /K+ yardımıyla gerçekleşir. /2Cl - - taşıma.

Na+ geri emilimi tükürük bezlerinin kanallarını düzenler aldosteron : Sodyum iyonlarının yeniden emilimi ve K+ salınımı artar.

Submandibuler ve parotis tükürük bezlerindeki iyon değişimi şunlara bağlıdır: tükürük salgılama oranı .

Tükürük salgılama hızı 0,4 ml/dak, uyku sırasında - 0,05 ml/dak, tahriş edici maddelerin etkisi altında - 2 ml/dak.

Tükürük salgısının hızı, yiyeceğin doğasına, hormonal duruma, kan plazmasının bileşimine, bir takım fizyolojik ve patolojik süreçlerin varlığına ve seyrine bağlıdır.

Tükürük akış hızı azalır:

- adrenalin, norepinefrin, dopamin salgılanmasıyla;

- yenidoğanlarda;

- diyabet, dehidrasyon, menopoz için.

Tükürük salgılanma oranı artar:

- asetilkolin salgılanmasıyla;

- nikotin, narkotik maddelere (kokain, morfin) maruz kalındığında;

- hamilelik sırasında;

- diş çıkarırken;

- oral mukoza hastalıkları, duodenum ülseri için.

Tükürük sırasında enerji temini tükürük bezlerinin hücrelerinde, içlerinde meydana gelen aerobik glikoliz nedeniyle oluşur. ATP, iyonların kan plazmasından tükürüğe taşınmasında ve spesifik protein ve peptidlerin sentezinde harcanır.

Tükürük bezleri bir dizi salgı üretir. biyolojik olarak aktif maddeler : submandibular tükürük bezinde - sinir büyüme faktörü, epitelyal büyüme faktörü ve renin; parotis tükürük bezlerinde - parotin; tüm büyük tükürük bezlerinde - kallikrein.

Sinir büyüme faktörü– K + /Na + -ATPaz'ı, aerobik glikolizi, gliserofosfolipidlerin, nükleik asitlerin ve protein sentezini aktive ederek ağız boşluğundaki hasarlı dokuların iyileşmesini uyaran bir tükürük proteini.

Sinir büyüme faktörünün miktarı tiroksin, androjenler ve kolinomimetikler tarafından arttırılır. Hamilelik ve emzirme döneminde tükürükteki bu proteinin içeriği de artar.

Epitel büyüme faktörü– 2 alt birimden oluşan bir protein, ağız mukozasının epitel hücrelerine etki eder, yeni kan damarlarının oluşumunu, kesici dişlerin patlamasını teşvik eder, gliserofosfolipidlerin parçalanmasını, çoklu doymamış yağ asitlerinin ve prostaglandinlerin sentezini uyarır.

Epitelyal büyüme faktörünün kemik dokusu üzerindeki etkisi paratiroid hormonuna benzer.

Epitelyal büyüme faktörü, olgunlaşma aşamasında tip I kollajenin sentezini engeller.

Androjenler, tiroksin ve progesteron tükürük bezlerinde epitelyal büyüme faktörünün oluşumunu uyarır. Bu proteinin aşırı üretimi ile hücrelerin tümör dönüşümü mümkündür.

Parotin– kıkırdak çoğalmasını, dentin mineralizasyonunu, proteinlerin ve nükleik asitlerin sentezini artıran bir protein.

Kallikrein– bir proteinaz olan ve insülin benzeri etkiye sahip bir glikoprotein. Substratları, proteoliz sırasında kallidin ve bradikinin'in oluştuğu ve tükürük bezlerinin vazodilatasyonuna neden olan kininojenler olan küresel proteinlerdir.

Tükürük bezlerinde kallikreinin sentezi androjenler, tiroksin, prostaglandinler ve kolinomimetikler tarafından aktive edilir.

Renin– disülfit bağlarıyla birbirine bağlanan iki peptid zincirinden oluşan bir proteinaz. Damar tonusunu ve mikrosirkülasyonu düzenler, böylece tükürük salgısını ve ağız dokularının onarımını artırır.

Karışık tükürüğün bileşimi

Su – %99, geri kalanı – inorganik maddeler ve organik bileşikler.

İnorganik maddeler

Karışık tükürüğün pH'ı 6,5-7,4. Tükürüğün tamponlama kapasitesi parotis ve submandibular tükürük bezlerinin salgısıyla gelen hidrokarbonit iyonları tarafından belirlenir.

Na+ ve K+ hipofiz bezi ve adrenal korteksin kontrolü altında parotis ve submandibular tükürük bezlerinden karışık tükürüğe girer.

Tükürük kalsiyum ve fosfor iyonlarıyla aşırı doyurulur.

Ayırt etmek inorganik(özgür) tükürük fosfat(Fn) ve organik tükürüğün organik bileşiklerinin bir parçasıdır. İnorganik ve organik fosfat birlikte oluşur toplam fosfat(F genel) tükürük.

Toplam tükürük fosfatı 7 mmol/l'dir ve bunun %80'i inorganiktir.

İnorganik fosfat, tükürüğün fosfat tampon sistemini oluşturan hidro ve dihidrojen fosfat iyonları ile temsil edilir.

Tükürükteki kalsiyum ve fosfat, pH'ı düzenleyerek, iyonları mineralize dokulara vererek ve diş çözünmesini önleyerek diş dokularının homeostazisini korur.

Kalsiyum fosfat, çözünmeyen bir çekirdek oluşturan tükürük misellerinin ana türüdür. Tükürükte fazla miktarda bulunan hidrofosfat iyonları çekirdeğin yüzeyinde adsorbe edilir. Miseldeki karşı iyonlar Ca 2+'dır. Başta müsin olmak üzere tükürük proteinleri suyu bağlar ve tükürüğün tüm hacmi boyunca miseller arasında dağıtır. tükürük yapılandırılmış, viskoz ve inaktif hale gelir.

Tükürüğün pH'ı düştükçe miselin yükü azalır ve stabilitesi azalır. Hidrojen fosfat iyonları yerine dihidrojen fosfat iyonları miselin içine yerleştirilmiştir. Sonuç olarak tükürük, kalsiyum ve fosfor iyonları ile doymamış hale gelir ve demineralizasyona dönüşür.

Tükürük pH'ındaki bir artış, tükürükten tartar şeklinde çöken, çözünmeyen kalsiyum fosfat oluşturan fosfat iyonlarının içeriğinde bir artışa yol açar.

Ağır metaller (Örneğin, Pb2+) Kandaki konsantrasyonları yüksek olduğunda tükürük bezleri yoluyla atılır. Ağız boşluğunda kurşun iyonları, mikroorganizmalar tarafından salınan hidrojen sülfürle reaksiyona girer ve dişlerin üzerinde birikerek kurşun sülfürden oluşan bir "kurşun kenarı" (zehirlenme belirtisi) oluşturur.

Karışık tükürükte mevcut amonyakürenin üreaz tarafından parçalanması sırasında mikroorganizmalar tarafından salınır.

Rodanid iyonları kan plazmasından tükürük girer. Sayıları tükürük salgılama hızına bağlıdır ve tükürük salgısının artmasıyla azalır. Sigara içenlerin tükürüğünde ve periodontal inflamasyon sırasında tiyosiyanat iyonlarının konsantrasyonu artar.

Organik bileşikler

Sincaplar

Tükürükte 500'den fazla protein ve peptit bulunmuştur; bunların 150'si tükürük bezlerinden girer, geri kalanı bakteriyel ve hücresel kökenlidir. Bazı tükürük proteinleri karakterize edilmiş, aminoasit kompozisyonları belirlenmiş ve biyolojik önemleri ortaya çıkarılmıştır.

Tükürük glikoproteinleri

Tükürük proteinlerinin çoğu glikoproteinler sınıfına aittir.

Glikoproteinler tükürüğe viskozitesini verir. Tükürük bezlerinin tükürüğünün salgılanmasında glikoproteinlerin içeriği farklıdır: çoğu dilaltı bezinin tükürüğündedir. Uyarıldığında kusurlu glikoproteinler sentezlenir ve tükürük daha az viskoz hale gelir.

Makromoleküler glikoproteinler

Sahip olmak yüksek derece hidrasyon. Protein kısmı birçok serin, treonin, prolin ve alanin kalıntısı içerir.

Tükürüğün yüksek viskozitesini sağlayın; ağız mukozasını mekanik, termal, kimyasal ve bakteriyel hasarlardan korumak; Yiyeceklerin farenks ve yemek borusuna geçişini kolaylaştırır.

Müsin ve gruba özgü maddeler, makromoleküler glikoproteinlerin en çok çalışılan temsilcileridir.

Müsin

Müsinin peptid zinciri bol miktarda serin, treonin ve prolin içerir. Bu amino asitlerin radikalleri ile protein olmayan bileşen arasında bir
O-glikosidik bağ.

Müsinin karbonhidrat kısmı fukoz, glikoz ile temsil edilir.
N-asetilgalaktozamin, N-asetilnöraminik (sialik) asit.

Müsin protein globülleri disülfit köprüleriyle birbirine bağlanır.

Gruba özgü maddeler

Küçük tükürük bezleri tarafından salgılanırlar ve kişinin kan grubuna tam olarak karşılık gelirler. Bu mülk Başka yöntemlerle yapılamayan durumlarda kan grubu oluşturmak için tükürüğün içindeki gruba özel maddeler kullanılır.

Greppospesifik tükürük glikoproteinlerinin antijenik özgüllüğü, protein olmayan kısmın uçlarında bulunan karbonhidrat kalıntısı tarafından belirlenir. Örneğin, antijen A'nın (kan grubu II) zinciri bir N-asetilgalaktozamin kalıntısıyla biter ve antijen B'nin (kan grubu III) zinciri bir galaktoz kalıntısıyla biter.

Prolin açısından zengin glikolize proteinler edinilen diş zarının bir parçasıdır, mikroorganizmaları bağlar ve yiyecek bolusunun ıslatılması için gereklidir.

İmmünoglobulinler tükürükte tüm türlerle temsil edilir.

Laktoferrin Bakterilerin demir iyonlarını bağlayarak bakteriyostatik etki gösterir.

Histidin açısından zengin proteinler diş zarlarının oluşumuna katılır, tükürükte hidroksiapatit kristallerinin büyümesini engeller ve antimikrobiyal ve antiviral etkilere sahiptir.

Staterinler - parotis bezi tarafından salgılanan fosfoproteinler. Kalsiyum fosfatların diş yüzeyinde, ağız boşluğunda ve tükürük bezlerinde birikmesini engeller.

Sistatinler parotis ve submandibuler tükürük bezlerinde sentezlenir. Sistein proteinazların aktivitesini inhibe ederler ve antimikrobiyal ve antiviral fonksiyonları yerine getirirler.

Tükürük enzimleri

Tükürük α-amilaz Parotis bezi tarafından salgılanan, nişasta ve glikojendeki glikosidik bağları hidrolize eder.

Lizozim– mureindeki (bakteriyel hücre duvarının bir polisakkariti) glikosidik bağı hidrolize eden bir polipeptit. Tükürükteki aktivitesi periodontitis ile azalır.

Tükürük peroksidaz Parotis ve submandibular tükürük bezlerinde oluşur. Hidrojen peroksit kullanarak ağız boşluğundaki tiyosiyanat iyonlarının oksidasyonunu katalize eder. Oksidasyon ürünü, antimikrobiyal etkiye sahip olan hipotiyosiyanattır.

Asit fosfataz büyük tükürük bezleri tarafından salgılanır. Organik bileşiklerden inorganik fosfatı ortadan kaldırır. Periodontitis ve diş eti iltihabı ile bu enzimin tükürükteki aktivitesi artar.

Lipitler

Parotis ve submandibuler bezlerin salgısıyla tükürüğe girerler. Tükürükte küçük miktarlarda bulunur.

Tükürük lipitleri palmitik, stearik, oleik asitler, kolesterol ve esterleri, trigliseritler, gliserofosfolipitler ile temsil edilir.

Üre

En büyük miktarda üre, küçük tükürük bezlerinin salgılanmasıyla tükürüğe girer. Ağız boşluğunda bakteriler tarafından parçalanarak amonyak açığa çıkar ve bu da tükürüğün pH'ını artırır. Böbrek hastalığında tükürükteki üre konsantrasyonu artar.

Karbonhidratlar

Tükürükte esas olarak glikoproteinlerin bileşiminde bulunurlar.

Tükürük glikozu, tükürük bezlerinin salgılarında bulunur ve kandaki glikoz konsantrasyonunu yansıtır. Şiddetli diyabet formlarında parotis tükürüğündeki glikoz içeriği büyük ölçüde artar.

Hormonlar

Esas olarak tükürükte serbest halde bulunan steroidler (kortizol, testosteron, aldosteron, östrojenler, progesteron) ile temsil edilirler.

Androjen ve östrojen miktarı ergenliğe bağlıdır ve üreme sistemi patolojisine göre değişir.

Tükürükteki östrojen ve progesteron düzeyi adet döngüsünün aşamalarıyla ilişkilidir.

Diş eti sıvısı

Diş eti sıvısı– normalde diş eti oluğunu (oluğu) dolduran vücudun fizyolojik ortamı.

Diş eti sıvısının miktarı normalde azdır ve günde 0,5-2,4 ml kadardır. Periodontal iltihaplanma ile miktarı artar ve bileşimi değişir.

Diş eti sıvısı, çiğneme yüküne yanıt olarak dişin şok emici özelliklerini belirler. Diş eti sıvısının miktarı ve bileşimindeki değişiklikler dişlerin fonksiyonunu ve hareketliliğini etkiler.

Besinlerin ağız boşluğunda kısa süre kalmasına rağmen sindirim kanalının bu bölümü besinlerin emilmesi, işlenmesi ve emilmesiyle ilgili tüm aşamaları etkiler.

Bu süreçlerin sağlanmasında en önemli rol, tükürük- Tükürük bezlerinin ağız boşluğuna salgıladığı bir salgı. Tükürük, ağız boşluğuna giren gıdanın kimyasal bileşimi hakkında bilgi sağlamada önemli bir rol oynar, çünkü tat algısı yalnızca maddenin çözünmüş halde olması durumunda meydana gelir. Ek olarak tat algısı, kimyasalların tükürük ile karmaşık etkileşimi ile ilişkilidir.

Besin bolusunun oluşumunda tükürüğün rolü son derece önemlidir; tükürüğün azalması nedeniyle gıdanın mekanik olarak işlenmesi zordur; Yiyeceklerin mide ve bağırsaklarda daha fazla taşınması ve işlenmesi bozulur. Besin kütlesinin nemlendirilmesi ve incelmesi tükürük bezlerinin ana işlevlerinden biridir.

Tükürük bezleri beslenmeyle ilgili olmayan bazı işlemlere de hizmet eder, örneğin ter bezleri olmayan birçok hayvanda tükürüğün dilden buharlaşması ısı düzenleyici rol oynar. İnsanlarda tükürük salgısı konuşma fonksiyonuyla yakından ilişkilidir.

Tükürük ve çeşitli vücut fonksiyonları arasındaki bağlantı çoğu zaman bu sürecin anlaşılmasını zorlaştırmakta ve çelişkili sonuçlara yol açmaktadır. Özellikle, insan tükürüğünün (hem niceliksel hem de niteliksel olarak) çeşitli besinlere adaptasyon derecesi sorunu tamamen çözülmüş sayılamaz. Duygusal stres, özellikle olumsuz duygular çoğunlukla tükürük salgısının engellenmesine neden olur. Tükürüğün doğası aynı zamanda kas yorgunluğundan, vücudun genel zayıflığından, çeşitli somatik ve sinir hastalıklarından da etkilenebilir.

Tükürüğün bileşimi. İnsanların ve hayvanların tükürüğü, parotis, submandibular, dil altı bezlerinin yanı sıra dilin, ağız tabanının ve damağın çok sayıda küçük bezinin karışık bir salgısıdır. Bileşimi hayvanın türüne, yaşına, fonksiyonel durumuna vb. göre belirlenir. Farklı tükürük bezlerinin salgısı aynı değildir ve uyaranlara (besin, kimyasal, sinir uyarısı vb.) bağlı olarak değişir. Karışık tükürüğün bileşimi (aksi takdirde denir) ağız sıvısı) boşaltım kanallarından elde edilen tükürükten, dökülmüş epitel hücrelerinin, mikroorganizmaların ve bunların metabolik ürünlerinin, tükürük cisimlerinin, balgam kalıntılarının vb. varlığı nedeniyle farklılık gösterir.

Normal koşullar altında insan tükürüğü, özgül ağırlığı 1.001 - 1.017 ve viskozitesi 1.1-1.32 poise arasında değişen, viskoz, yanardöner, hafif bulanık (hücresel elementlerin varlığı nedeniyle) bir sıvıdır. Her gün 0,5-2,0 litre üretilir ve bunun %30'a kadarı parotis bezlerinden gelir. Bununla birlikte, salgılanma oranı düzensizdir ve bir dizi faktöre bağlıdır: yaş (55-60 yıl sonra tükürük salgılaması yavaşlar), sinirsel heyecan, tahriş edici yiyecekler. Uyku sırasında çok az tükürük salgılanır (0,05 ml/dk), uyanıkken - 0,5 ml/dk'ya kadar, stimülasyon sırasında - 2,0-2,3 ml/dk'ya kadar. Ne kadar çok tükürük salgılanırsa dişler çürükten o kadar az etkilenir.

Tükürüğün bileşimini etkileyen önemli bir faktör, insanlarda uyarı olmadığında yaklaşık 0,24 ml/dakika olan salgılama hızıdır. Çiğnendiğinde ise 200 ml/saat'e kadar çıkabilmektedir. Karışık insan tükürüğünün aktif reaksiyonu (pH) 5,8-7,36 arasında değişir. Dinlenme sırasında parotis bezlerinin tükürüğünün pH'ı 5.82, submandibular bezlerde - 6.39'dur. Salgı oranındaki bir artış pH'ı alkali tarafa - 7,8'e kaydırır. Tükürüğün tamponlama özellikleri, içindeki bikarbonatların, fosfatların ve proteinlerin varlığıyla belirlenir. Tükürüğün tamponlama kapasitesi bir dizi faktörün etkisi altında değişir. Bu nedenle uzun süre karbonhidratlı yiyecekler yemek tükürüğün tamponlama kapasitesini azaltır, yüksek proteinli bir diyet uygulamak ise onu artırır. Yemekler sırasında toplanan tükürüğün tamponlama kapasitesi, öğünler arasında salgılanan tükürükten daha yüksektir. Tükürüğün tampon kapasitesi ne kadar büyük olursa dişlerin çürüğe karşı duyarlılığı da o kadar az olur.

Karışık insan tükürüğü yaklaşık %99,4-99,5 oranında su, %05-0,6 oranında kuru madde ve bazı gazlar içerir. Kuru kalıntı (günde ortalama 5-7 g) inorganik ve organik madde ikincisi yarıdan fazlasını oluşturuyor. İnorganik bileşenler iyonlarla temsil edilir: potasyum, sodyum, kalsiyum, lityum, magnezyum, demir, klor, flor, kükürt, tiyosiyanat ve diğer bileşikler. Tükürük ile iyot, cıva, kurşun, arsenik, bizmut ve uranyum tuzlarının salındığına dair kanıtlar vardır. Tükürükteki potasyum, kalsiyum ve magnezyum tuzlarının konsantrasyonu nispeten yüksektir ve plazmadakinden 1,5-4 kat daha yüksektir.

Tükürüğün organik maddeleri proteinler ve protein olmayan nitrojen içeren maddelerle temsil edilir. Parotis bezinin tükürüğü albümin (%7,6), alfa globülinler (%11,1), beta globülinler (%43,3), gama globülinler (%18,5) ve lizozim (%18,1) içerir. Enzimlerden - amilaz. Submandibular bezin tükürüğü, sözde oluşturan çok sayıda nötr ve asidik mukoprotein içerir. müsin, mukusun ana maddesi.

Daha önce de belirtildiği gibi, insanların ve birçok memelinin tükürüğü önemli miktarlarda içerir. amilaz alfa-amilazlar sınıfına aittir. Özellikle nişasta ve glikojen moleküllerindeki 1,4-glikosidik bağları parçalayarak dekstrinlerin ve ardından maltoz ve glikozun oluşmasına yol açar. Amilaz, doğumda insan tükürüğünde çok düşük konsantrasyonlarda bulunur ve yaşamın ilk yılının sonunda yetişkin seviyelerine ulaşır. Karbonhidratlı yiyecekleri beslerken konsantrasyonu artar. Karbonhidrazlardan tükürük ayrıca yalnızca maltozu değil aynı zamanda sakkarozu da parçalayan alfa-glukosidaz (maltoz) içerir. Ek olarak, işlevleri şu anda belirsizliğini koruyan diğer enzimler (proteazlar, peptidazlar, lipaz, alkalin ve asit fosfatazlar vb.) küçük miktarlarda bulunmuştur. Toplamda, ağız sıvısında 50'den fazla enzim bulunmuştur. Enzimler kökenlerine göre üç gruba ayrılır: 1) tükürük bezleri tarafından salgılananlar; 2) bakterilerin enzimatik aktivitesi sırasında oluşan; 3) ağız boşluğundaki lökositlerin parçalanması sonucu oluşur.

Tükürük, esas olarak lizozim enziminin varlığına bağlı olarak bakteri yok edici ve çürük önleyici özelliklere sahiptir.

Protein olmayan nitrojen içeren maddelerden üre, amonyak, kreatinin ve serbest amino asitler tükürükte bulundu. İçinde tükürüğün bu bileşiklerin atılımına katıldığını gösteren vitamin ve antibiyotik varlığına dair kanıtlar vardır.

1. Tükürüğün kökeni nedir?

Tükürük

Tükürük oluşumu enerjiye bağlı bir süreçtir. Tükürük bezlerinin aktif olarak oksijeni emdiği ve bu bağlamda böbrekler ile karaciğer arasında bir ara pozisyonda yer aldığı ortaya çıktı.

2. Tükürüğünüzde hangi maddeler var? Kökenleri nedir?

1. Demirli

2. Lökosit

3. Mikrobiyal

4. Hücresel.

Lökosit kökeni

Çürük ile tükürükteki Na konsantrasyonu azalır, ancak Cl artar. Metal kaplamalar takıldığında tükürükte klorür, bikarbonat, fosfat ve sülfat formunda gümüş, titanyum, nikel, kurşun vb. iyonları bulunur.

4. Diş minesinin kimyasal bileşimi

Emayedeki organik maddeler (%1,6) esas olarak proteinlerle temsil edilir. Bunlara ek olarak emaye içerir. lipitler, karbonhidratlar, laktat, sitrat ve serbest amino asitler. Amino asit bileşimi açısından organik emaye matrisinin proteinleri ağırlıklı olarak keratin benzeri proteinlerdir, ancak keratinden farklı olarak serin açısından zengindirler, esas olarak serin fosfat formundadırlar ve düşük moleküler ağırlığa sahiptirler. Minede kolajen eser miktarda bulundu.

Nispeten yakın zamanda, emaye yapısında glikoproteinlerin yanı sıra az miktarda Ca bağlayıcı proteinin (gammakarboksiglutamat proteini) varlığı kanıtlanmıştır, bu protein oldukça yüksek bir kapasiteye ve nötr bir ortamda tetramerlere toplanma eğilimine sahiptir. . Emaye bileşimindeki protein içeriği. %1,3.

Mine ve dentinin karbonhidrat bileşimi esas olarak glikojen ile temsil edilir. Emayedeki karbonhidrat bileşenlerinden glikoz, mannoz ve ksiloz bulundu. Genellikle proteinlerle ilişkilidirler, yani kısmen serbest formda emaye glikoproteinlerinin bir parçasıdırlar. Emayenin yüzeyi, derin katmanlardan 10 kat daha fazla karbonhidrat içerir - bu, akışın ağız sıvısından geldiğini gösterir. Glikoproteinler, özellikle glikoproteinler esas olduğundan, sert diş dokularının dinamik stabilitesinde daha önemli oldukları dentinde önemli bir rol oynar. proteinler, karbonhidratlar, sert diş dokularının mineral bileşenleri ile kimyasal bağ - bunların hepsi remineralizasyonda önemlidir.

Mine lipidleri (%0,2) ayrıca mineralizasyon ve remineralizasyon süreçlerinde de rol oynar. Çürükler de dahil olmak üzere emayenin remineralizasyonunun ancak organik matrisin yapısı korunursa mümkün olduğuna inanılmaktadır.

Kimya arasında. sitrat nispeten büyük miktarda mine ve dentin bileşenlerinde bulundu. Minede yaklaşık %0,1, dentinde ise %0,9'dur. Laktat tespit edildi. Her ikisi de cevherleşme süreçlerinde yer alır.

5. Bireysel diş dokularındaki metabolik süreçlerin yoğunluğu nedir?

6. Pulpa neden yüksek miktarda enzim içeren doku olarak nitelendiriliyor? Bu olgunun önemi nedir?

Diş pulpası oldukça yüksek aktiviteye sahip enzimler açısından zengindir, bu da bu dokunun yoğun metabolizmasını gösterir. Burada karbonhidrat metabolizmasının önemli bir yoğunlukta gerçekleştiği kanıtlanmıştır. Karbonhidrat metabolizmasının hemen hemen tüm enzimleri (aldolaz, LDH, hekzokinaz, amilaz, fosforilaz) hamurda bulundu. Burada solunum enzimleri, Krebs döngüsünün enzimleri, çeşitli esteraz formları, alkalin ve asit fosfatazlar bulundu, burada glikoz-6-fosfataz bulundu (burada parçalanan glikojen, glikoz formunda diş sıvısına girebilir) . ATPase, aminopeptidaz, AlAt ve AsAt transferazlar, kolinosteraz ve diğer enzimler tespit edildi.

1. Tükürüğün sindirimdeki işlevleri

Karışık tükürüğün işlevleri:

1.sindirici 2.mineralleştirici 3.temizleyici 4.koruyucu 5.bakteri öldürücü 6.bağışıklık 7.hormonal vb.

Tükürük, sindirimin ilk aşamasında, gıdanın nemlendirilmesinde ve yumuşatılmasında rol oynar. Gıda kimyasallarını çözerek ve belirli enzimlerle (amilaz) etki ederek. Tükürüğün mineralleştirici işlevi, tükürüğün diş minesi için mineraller ve eser elementler tedarikçisi. Tükürük Ca ve P iyonları ile doyurulduğunda, bunlar sürekli olarak ağız boşluğundan diş minesine yayılır ve bu da minenin olgunlaşmasını sağlar. Aynı mekanizmalar mineral maddelerin diş minesinden salınmasını da engeller. demineralizasyon. Tükürüğün mineralleştirme işlevi, kısmi hasardan sonra ve bir takım hastalıklarda diş minesinin kimyasal bileşiminin restorasyonunu sağlar.

2. Tükürüğün kimyasal bileşimi

%97,5 - 99,5'i su, %0,5 - 2,5'i kuru kalıntı, bunun yaklaşık 2/3'ü organik madde ve 1/3'ü mineraldir. Tükürükteki mineral bileşenlerin toplam konsantrasyonu kan plazmasındakinden daha düşüktür; Tükürük bezleri hipotonik sıvı salgılar. Mineral bileşenler arasında Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu ve diğer katyonların yanı sıra anyonlar - klorürler, fosfatlar, bikarbonatlar, tiyosiyanatlar, iyodürler, sülfatlar, bromürler ve florürler bulunur.

kan serumundan birkaç kat daha yüksektir.

Tükürükte siyanürlerin sülfonatlanmasının ürünleri olan rodanitler (tiyosiyanatlar) bulundu. Sigara içenlerde tiyosiyanat miktarı artar. Genel olarak tükürüğün tiyosiyanatları konsantre ettiği kabul edilir.

Karışık tükürüğün organik bileşenleri:

1. Proteinler ve düşük molekül ağırlıklı maddeler2. Karbonhidratlar ve bunların eksik parçalanmasının ürünleri.3. Lipitler4. Vitaminler5. Hormonlar

1. Tükürük bezlerinde sentezlenen kısım. Glandüler kökenli proteinler

2. Peynir altı suyunun kökeni

3. Mikrobiyal köken

4. Lökosit kökeni

5. Oral mukozanın tahrip olmuş epitel hücrelerinden.

3. Tükürükte hangi karbonhidrat metabolizması enzimleri bulunur ve bunların kökeni.

Mikrobiyal kökenli enzimler

1. Katalaz2. LDH3. Maltaz4. sakkaraz5. kondroitin sülfataz6. amilaz7. kollajenaz8. çeşitli proteinazlar9. aldolaz vb.

Karbonhidratların katabolizmasına katılan çeşitli kökenlerden tükürük enzimleri en büyük aktiviteye sahiptir. Amilaz, maltaz sükraz, glikoliz enzimleri, Krebs döngüsü vb. Tükürük ayrıca al ve a2 makroglobulinlerine ait özel proteinaz inhibitörleri içerir.

Glandüler kökenli enzimler arasında amilaz, bazı aminotransferazlar, peroksidaz, LDH, maltaz, asit ve alkalin fosfatazlar vb. bulunur.

Tükürük amilazının kimyasal bileşimi üzerine yapılan bir çalışma, bunun pankreas amilazının yapısıyla tam özdeşliğini kanıtladı. Tükürük amilazı, pankreatik amilaz gibi, nişasta ve glikojen moleküllerindeki a-1,4-glikosidik bağları parçalayarak dekstrinlerin ve az miktarda maltozun oluşmasına neden olur. Tükürük amilazının aktivatörü klor iyonlarıdır; iyodürler ve siyanürler de aktiviteyi arttırır. Tükürükte oldukça aktif amilazın varlığı, nişasta hidrolizi yoluyla giysi ve nesneler üzerindeki tükürük lekelerinin tanımlanmasını mümkün kılar.

4. Dentinin kimyasal bileşimi

Dişin ana bileşeni ağırlıkça mineden daha az kireçlenmiştir. Dentindeki mineral maddeler yaklaşık %70 oranındadır. Mineral fazın ana bileşenleri hidroksiapatit ve karbonat apatittir. Ayrıca flor ve kloroapatit de vardır. Minede olduğu gibi nispeten az sayıda apatit olmayan kristal vardır. Ca (%24,8) ve fosfata (%15,8) ek olarak, dentinin mineral fraksiyonu ayrıca diğer osteotropik elementler Mg, K, Na ve anyonlar, klorürler, florürler, karbonatlar ve hidronyum iyonunu da içerir. Dentin, mineye göre daha fazla Mg, Na, F, karbonat içerir. Burada daha fazla su var (%9,1). Dentinin organik maddeleri %20,9'u oluşturur ve proteinler, lipitler ve karbonhidratlarla temsil edilir ve niceliksel olarak emayeden daha fazla sayıda bulunur. Dentin proteinlerinden en önemlisi, kemik kolajeninin (tip 1 kolajen) tipik amino asit bileşimini içeren kolajendir.

Çok miktarda glisin, prolin, hidroksiprolin, alanin vardır ve kükürt içeren amino asitler - triptofan yoktur.

5. Diş minesinin hangi spesifik metabolik süreçleri karakteristiktir?

İyon değişiminde 3 ardışık aşama:

1. Hızlı aşama (dakika) – iyonların bir konsantrasyon gradyanı boyunca serbest sudan kristalin hidrasyon kabuğundaki suya difüzyonu.

2. Daha yavaş (saat) - apatit kristal kafesinin yüzey iyonlarının hidrasyon kabuğundaki katyonlar veya anyonlarla değiştirilmesi.

3. Daha da yavaş (günler, aylar) - iyonun kristalin derinliklerine nüfuz etmesi. Tüm iyonlar nüfuz etmez. İçeride bir kristal değişimi var.

İyon değişiminin her üç aşamasının da tersine çevrilebilirliği, minenin mineral fazının yenilenmesinin fiziksel ve kimyasal temelini oluşturur. Hidroksiapatitin reaktif kısmı, hidroksil iyonlarından oluşan bir sütundur (kristal eksenine uzunlamasına yerleştirilmiş).

Bazı hidroksil iyonları yok edilir, bu da kolon içindeki iyonların hareketini artırarak kimyasal reaktivitesini arttırır. Diğer hidroksil iyonları flor ile değiştirilebilir. Bir veya iki hidroksil grubunun flor nononları ile izomorf ikamesi, daha kararlı, kararlı hidroksiflorapatit kristallerinin oluşumuna yol açar. Kalsiyum florür kısmen oluşur. Sadece hidroksil iyonları değiştirilemez, aynı zamanda kalsiyum ve fosfor iyonları da değiştirilebilir.

Bir hidroksiapatit kristalindeki kalsiyumun yerini stronsiyum, baryum, magnezyum, krom ve kadmiyum iyonları alabilir; buna izomorfik ikame denir. Bu değişim emayenin stabilitesinde bir azalmaya neden olur.

6. Diş pulpası hangi enzimleri içerir?

Diş pulpası oldukça yüksek aktiviteye sahip enzimler açısından zengindir, bu da bu dokunun yoğun metabolizmasını gösterir. Burada karbonhidrat metabolizmasının önemli bir yoğunlukta gerçekleştiği kanıtlanmıştır. Karbonhidrat metabolizmasının hemen hemen tüm enzimleri (aldolaz, LDH, heksokinaz, amilaz, fosforilaz) hamurda bulundu. Burada solunum enzimleri, Krebs döngüsünün enzimleri, çeşitli esteraz formları, alkalin ve asit fosfatazlar bulundu, burada glikoz-6-fosfataz bulundu (burada parçalanan glikojen, glikoz formunda diş sıvısına girebilir) . ATPase, aminopeptidaz, AlAt ve AsAt transferazlar, kolinosteraz ve diğer enzimler tespit edildi.

Keşfedilen enzim kompleksi, hamurun yüksek metabolik aktiviteye sahip bir doku olarak karakterize edilmesini mümkün kılar; bu aynı zamanda yüksek düzeyde trofizm, reaktivite ve savunma mekanizmaları bu diş dokusunun. Bu, örneğin çürük, pulpitis ve diğer patolojik durumlar sırasında birçok pulpa enziminin aktivitesindeki artışla kanıtlanır. Orta ve derin çürüklerde hamurdaki glikojen içeriği artar.

1. Tükürüğün koruyucu fonksiyonlarını ne belirler?

Tükürük, sindirimin ilk aşamasında, gıdanın nemlendirilmesinde ve yumuşatılmasında rol oynar. Gıda kimyasallarını çözerek ve belirli enzimlerle (amilaz) etki ederek. Tükürüğün mineralleştirici işlevi, tükürüğün diş minesi için mineral ve mikro element tedarikçisi. Tükürük Ca ve P iyonları ile doyurulduğunda, bunlar sürekli olarak ağız boşluğundan diş minesine yayılır ve bu da minenin olgunlaşmasını sağlar. Aynı mekanizmalar mineral maddelerin diş minesinden salınmasını da engeller. demineralizasyon. Tükürüğün mineralleştirme işlevi, kısmi hasardan sonra ve bir takım hastalıklarda diş minesinin kimyasal bileşiminin restorasyonunu sağlar.

2. Tükürüğün fiziksel ve kimyasal özellikleri nelerdir?

Bir yetişkin günde 1-2 litre tükürük üretir. Salgı hızı gündüz 0,2-0,5 ml/dk, gece ise 10 kat daha düşüktür. Stimülasyon süresi boyunca tükürük salgılama hızı keskin bir şekilde artar ve 2 ila 1 ml/dakika arasında değişir. En yüksek tükürük oranı kaydedildi çocukluk 5-8 yıllık süreçte.

Hiposalivasyon ve kserostomi (ağız kuruluğu) genellikle birden fazla diş çürüğüne ve ciddi vakalarda mine nekrozuna yol açar.

3. Çürük ve periodontitis sırasında tükürüğün miktarı ve kimyasal bileşimi nasıl değişir?

Tükürükteki Ca içeriği 4 - 8 mg/100 ml'dir. Kan serumundan yaklaşık 2 kat daha düşük. Ca'nın yarısından fazlası (%55-60) iyonize halde tükürükte bulunur, Ca'nın geri kalanı tükürük proteinleriyle ilişkilidir. Yaşla birlikte tükürükteki Ca içeriği artar, tükürüğün bazı organik bileşenleriyle birlikte Ca (fazlası) dişlerin üzerinde birikerek periodontal hastalıkların gelişiminde özel bir rol oynayan tartar oluşturabilir.

Tükürüğün yüzey gerilimi 15-26 N'dir. Çürük ile birlikte içindeki müsinlerin göreceli artışı nedeniyle tükürüğün yüzey geriliminde bir artış olur.

4.Diş çimentosunun kimyasal bileşimi nedir?

Kaba lifli kemik dokusunun bir çeşididir. Çimento, dentin ve emayeden önemli ölçüde daha fazla su içerir, ancak aynı zamanda daha az mineral de vardır -% 68. Daha organik - %32. Dentinde olduğu gibi mineral fazın baskın bileşenleri hidroksi ve karbonat-apatit kristalleridir. Burada başka apatitler de var. Dentin ile hemen hemen aynı osteotropik mikro elementler mevcuttur.

Organik matris ayrıca karbonhidratları, lipitleri, düşük molekül ağırlıklı peptitleri, sitrat, laktat ve diğer bileşikleri de içerir.

5. Diş hamurundaki metabolik süreçlerin özellikleri

6. Tübüler kemiklere kıyasla diş dokularında (dentin, mine) fosfor yenilenme oranı nedir?

Sert diş dokularındaki metabolik süreçler yeterince araştırılmamıştır. Fosforun (P) tanıtılan etiketli radyoizotopunun mineralize diş dokularının fosforu ile değiştiği kanıtlanmıştır. Hangi hızda? Dentinde yenilenme tübüler kemiklere göre yaklaşık 6 kat daha yavaş, mineye göre ise 15-20 kat daha hızlı gerçekleşir. Dişin mineral bileşenlerinin bu yavaş dönüşümü, kalsifikasyon için potansiyel olarak uygun koşullar (hamilelik ve D vitamini eksikliği) altındaki stabiliteleri ile tutarlıdır.

1. Tükürüğün hacmi nedir? Tükürük pH'ındaki dalgalanmaları ne belirler?

Asit için tükürüğün normal kapasitesi 8,21 ± 0,51 mleq/l'dir. Alkali için 47.52 + 0,4 mEq/l Tükürük pH'ı dinlenme halinde 6,5-7,4'tür.

Bazı patolojik durumlarda tükürüğün pH'ı 5'e kadar asidik veya 8'e kadar alkalin hale gelebilir, bu da tükürüğün fosfor-kalsiyum bileşiklerinin misel yapısının bozulmasına ve dolayısıyla misellerin stabilitesinde bir azalmaya ve bozulmaya yol açar. Tükürüğün mineralleştirme yeteneği.

Yumuşak diş plağında, çürük boşluklarında ve tükürük çökeltisinde pH'da 4'e kadar asidik tarafa doğru önemli bir kayma tespit edildi; Mikroorganizmaların biriktiği yerlerde yerel olarak. Düşük sekresyon oranı ve kötü ağız hijyeni nedeniyle pH genellikle asidik tarafa kayar. Aynı yer değiştirme hamile kadınlarda, radyasyon tedavisi sonrası hastalarda ve geceleri de mümkündür.

pH 6-8 aralığında tükürük hidroksiapatitlerle aşırı doymuş halde kalır. 6'nın altındaki bir pH'da tükürük, hidroksiapatitlerle doymamış hale gelir ve mineralizasyon özelliklerini kaybederek minerallerden arındırıcı bir sıvının özelliklerini kazanır.

Tükürüğün yüzey gerilimi 15-26 N'dir. Çürük ile birlikte içindeki müsinlerin göreceli artışı nedeniyle tükürüğün yüzey geriliminde bir artış olur.

2. Tükürüğün mineral bileşimi

Tükürükteki mineral bileşenlerin toplam konsantrasyonu kan plazmasındakinden daha düşüktür; Tükürük bezleri hipotonik sıvı salgılar. Mineral bileşenler arasında Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu ve diğer katyonların yanı sıra anyonlar - klorürler, fosfatlar, bikarbonatlar, tiyosiyanatlar, iyodürler, sülfatlar, bromürler ve florürler bulunur.

Karışık tükürük 0.4-0.9 mlmol Mg içerir. Magnezyum içeriği yaşla birlikte artar.

Tükürükteki florür 5,3-15,8 mleq/l'dir.

3. Tükürük hangi enzimleri içerir ve bunların kökeni nedir?

Karışık tükürükte çeşitli kökenlerden 100'den fazla enzim keşfedilmiştir:

1. Glandüler2. Lökosit3. Mikrobiyal4. Hücresel.

Glandüler kökenli enzimler arasında amilaz, bazı aminotransferazlar, peroksidaz, LDH, maltaz, asit ve alkalin fosfatazlar vb. bulunur.

Lökosit kökeni Aşağıdaki oral sıvı enzimlerine sahiptir:

1. LDH2. lizozim3. kondroitin sülfataz4. lipaz5. aldolaz6. peroksidazlar7. kollajenaz dahil çeşitli proteinazlar

Mikrobiyal kökenli enzimler

1. Katalaz2. LDH3. Maltaz4. sakkaraz5. kondroitin sülfataz6. amilaz7. kollajenaz8. çeşitli proteinazlar9. aldolaz vb.

Bazı enzimler aynı anda birden fazla kaynaktan gelen ağız sıvısında görülür. Bazı araştırmacılara göre, hyaluronidaz ve potasyum crein enzimleri, emaye hücrelerinin Ca ve organik bileşiklere geçirgenliğini arttırır ve tükürük, potasyum crein'in en önemli kaynaklarından biridir.

Süperoksit dismutaz enzimi tükürükte bulundu ve bu enzimin izoenzim seti farklı milletlerden insanlarda farklılık gösteriyor.

Fibronektin (yapışkan protein) de keşfedildi, statherinler, protrombin, antiheparin maddeleri ve kan pıhtılaşması ve antikoagülasyon sisteminin diğer faktörleri bulundu. Proteinlerin miktar ve kalite bileşimi son derece çeşitlidir.

4. Kağıt hamuru bileşimi

Pulpanın hücre dışı matrisinin ana proteinleri, kolajen liflerini oluşturan kolajen proteinleridir. Pulpada elastik liflere rastlanmadı. Kök kanal pulpası, kollajen lif demetlerinin daha fazla içeriği nedeniyle koronal pulpadan farklılık gösterir. Hücrelerarası matriks proteoglikanları, glikoproteinleri, fosfoproteinleri ve düşük molekül ağırlıklı peptitleri içerir. Diş pulpa damarlarının bazal membranı özellikle glikoproteinler açısından zengindir. Buradaki baskın karbonhidrat bileşenleri kondroitin sülfatlar, heterooligosakkaritler, glikojen, glukoz ve üronik asitlerdir.

Pulpa, herhangi bir doku gibi, lipitler ve çeşitli metabolitler içerir. Diş pulpası dokusunun makromolekülleri (proteoglikanlara dahil olan proteinler ve kondroitin sülfatlar) amfoterik özelliklere sahiptir. Fizyolojik pH değerlerinde, kolajenin karboksil grupları, glikoproteinler, proteoglikanlar, hücreler arası matriste negatif bir yük oluşturur, bu sadece yabancı maddelerin emilimine değil, aynı zamanda fizyolojik öneme sahip Ca, K, Na katyonlarına da neden olur.

5. Nasıl uygulanır? kağıt hamurundaki metabolik süreçler.

1. Diş pulpası, redoks işlemlerinin yoğunluğu, oksijen tüketimi, yani; yoğun nefes alma.

2. Yüksek düzeyde metabolik süreçler, bir pentoz fosfat glikoz oksidasyon döngüsünün varlığıyla kanıtlanır (biyosentetik süreçler yoğundur). Bu döngünün en yüksek seviyesi, örneğin ikincil sement oluşumu sırasında, odontoblastlar tarafından aktif dentin üretimi döneminde belirlenir.

Radyoizotop teknikleri kullanılarak, hamurda aktif RNA sentezi süreçleri ve dolayısıyla karşılık gelen proteinlerin sentezi keşfedildi. Odontoblastların normal ve patolojik durumlarda işleyiş kalıpları ortaya çıkar.

6.Dişin sert dokularındaki metabolik süreçlerin yoğunluğu nedir?

1. Tükürüğün fiziksel özellikleri.

Hiposalivasyon ve kserostomi (ağız kuruluğu) genellikle birden fazla diş çürüğüne ve ciddi vakalarda mine nekrozuna yol açar.

Modern kavramlara göre tükürük, Ca fosfat misellerinden (iki tip misel) oluşan kolloidal bir sistemdir.

PH değişimi misellerin stabilitesini azaltır. Ortam asitleştirildiğinde misellerin yükü ve stabilitesi azalır. Alkalileşme meydana geldiğinde miselleşme bozulur.

Tükürük pH'ının asidik tarafa kayması tükürüğün mineralizasyon potansiyelini azaltır ve çürük gelişimini teşvik eder. Alkali bir ortama geçiş tartar oluşumuna yol açar. Tükürükteki K ve Na iyonlarının konsantrasyonundaki bir artış, misellerin izoelektrik duruma geçişine ve çözeltideki stabilitelerinin azalmasına yol açabilir.

Tükürük, yoğunluğu 1.002-1.017 olan bulanık, viskoz bir sıvıdır. Tükürüğün viskozitesi 1,2-2,4 birim arasında değişmektedir. Tükürüğün viskozitesi, glikoproteinlerin, proteinlerin, hücrelerin varlığı ile belirlenir, çoklu çürüklerde tükürüğün viskozitesi kural olarak artar ve 3'e ulaşabilir. Tükürüğün viskozitesindeki bir artış, temizleme özelliklerini de azaltır. mineralizasyon yeteneği.

2. Tükürükte hangi proteinler bulunur ve kökenleri.

Tükürüğün ana organik maddeleri, kökenleri farklı olan proteinlerdir.

1. Tükürük bezlerinde sentezlenen kısım. Glandüler kökenli proteinler 2. Serum kökenli 3. Mikrobiyal kökenli 4. Lökosit kökenli 5. Oral mukozanın tahrip olmuş epitel hücrelerinden. Tükürükteki protein içeriği 0,95-2,32 g/l arasında değişmektedir. Bu kan plazmasından daha düşüktür. Kağıt üzerindeki elektroforez tükürük proteinlerini parçalara ayırır ayrı gruplar:

1. Lizozim 2. Albümin 3. a1, a2, B, gama globulinler

Üstelik fraksiyonlarının % oranı kan plazmasından farklıdır. Yani tükürükte albüminlerden önemli ölçüde daha fazla globülin vardır. Albümin konsantrasyonu diş eti iltihabı ve periodontitis ile keskin bir şekilde artar; B-globulin fraksiyonu tüm tükürük protein fraksiyonlarının% 40'ını oluşturur.

3. Tükürüğün mineral bileşimi nedir?

Karışık tükürük 0.4-0.9 mlmol Mg içerir. Magnezyum içeriği yaşla birlikte artar.

Ca'nın yarısından fazlası (%55-60) iyonize halde tükürükte bulunur, Ca'nın geri kalanı tükürük proteinleriyle ilişkilidir. Yaşla birlikte tükürükteki Ca içeriği artar, tükürüğün bazı organik bileşenleriyle birlikte Ca (fazlası) dişlerin üzerinde birikerek periodontal hastalıkların gelişiminde özel bir rol oynayan tartar oluşturabilir.

4.Emayenin mineral bileşenlerinin yapısı nedir? Apatit türleri.

Emayenin mukavemeti ve yüksek yoğunluğu, kuru ağırlığının yaklaşık %95'i kadar olan yüksek mineral bileşen içeriği ile açıklanmaktadır. Dokunun mineral bileşeni, hidroksiapatit, karbonat apatit, klorapatit, florapatit, sitrat apatit - kristalit kristalleri ile temsil edilir. Bunlardan 70'ten fazla hidroksiapatit hakimdir. Her kristal kafes şunlardan oluşur: 18 iyondan oluşur. Minedeki hidroksiapatit kristalleri, mine, dentin ve kemiklerden çok daha büyüktür ve demetler halinde düzenlenmiştir.

Emaye ayrıca yaklaşık% 2 oranında apatit olmayan kristaller içerir - oktokalsiyum fosfat, dikalsiyum fosfat ve kalsiyum fosfat.

3 bölge:

5.Diş pulpasındaki metabolik süreçlerin özellikleri nelerdir.

1. Diş pulpası, redoks işlemlerinin yoğunluğu, oksijen tüketimi, yani; yoğun nefes alma.

6. Çürük sırasında emaye mikro elementlerinin içeriği nasıl değişir?

Ayrıca apatit kristallerine F ve Al iyonlarının eklenmesinin karyostatik etkiye yol açtığı kanıtlanmıştır. Daha az bir ölçüde, bu etki Li, Cu, Au'nun tanıtımıyla ilişkilidir.

Be, Co, kalay, Zn, Br ve J iyonlarında bu etki yoktur.

Se, kadmiyum, Mn, Pb ve silikon iyonlarının eklenmesiyle karyojenik bir etki gözlenir. Sıradan Ca ve fosfat iyonlarının içeriği büyük ölçüde çevre dokulardaki ve ağız sıvısındaki konsantrasyonlarına bağlıdır.

Gençlerin sağlam dişlerinde Ca içeriği yaklaşık %36, P - %17,3/

1. Tükürüğün temel fonksiyonlarını listeler.

1. Tükürüğün koruyucu işlevi ağız mukozasını nemlendirmesidir.

2. Rol yaratmak ve oynamak İç ortam Aynı zamanda, glikoproteinler, Ca, proteinler, diğer peptitler ve maddeler, edinilmiş bir zar (bir tür biyofilm) oluşturan tükürükten emaye yüzeyinde biriktirilir. Organik asitlerin mine üzerindeki etkilerini engeller. Tükürük, diş yüzeyindeki bu çökeltinin sürekli yenilenmesini sağlar ve istendiğinde (tırnak çiğniyorsanız) rahatsız edilebilir.

3. Tükürüğün temizleme işlevi, ağız boşluğunun yiyecek artıklarından ve mikroorganizma birikiminden mekanik olarak temizlenmesini ifade eder. Yüksek oranda tükürük salgılanmasıyla sağlanır. Tükürüğün bakteri öldürücü işlevi, lizozim, lökinler ve bakteriyolizinlerin içeriğinden kaynaklanmaktadır.

4. Tükürük ayrıca tükürük bezleri tarafından sentezlenen immünoglobulin A'nın yanı sıra serum kökenli IgC, IgD, IgE nedeniyle bir bağışıklık işlevi de gerçekleştirir.

5. Tükürüğün hormonal işlevi, tükürüğün, karışık tükürüğe giren ve sert diş dokularının mineralizasyonunu destekleyen yerel bir hormon - parotin C - tükürük parotini üretmesidir; yerel eylem sergiler.

6. Tükürük aynı zamanda plazma pıhtılaşma ve fibrinolitik yetenek de sergiler; bunun nedeni, içindeki tromboplastin, protrombin, aktivatörler ve fibrinoliz inhibitörlerinin varlığından kaynaklanmaktadır. Ağız boşluğundaki bir yara, bu bileşiklerin varlığı nedeniyle hızla iyileşir ve nadiren enfeksiyon kapar.

2. Karışık tükürüğün tükürük kanallarındaki tükürükten kimyasal bileşimindeki farklılıklar.

Tükürüközelleşmiş bezler tarafından üretilen ve ağız boşluğuna salgılanan karmaşık bir biyolojik sıvıdır. Temel olarak dişlerin ve ağız mukozasının durumunu ve işleyişini belirleyen tükürüğün kimyasal bileşimidir. Tükürük bezlerinin salgısı olan tükürük ile ağız sıvısı olan tükürüğü birbirinden ayırmak gerekir. İkincisi, çeşitli tükürük bezlerinin salgılarına ek olarak, ağız mukozasından göç eden mikroorganizmaları, dökülmüş epitel hücrelerini, lökositleri (tükürük cisimcikleri) ve diğer bileşenleri içerir.

Karışık tükürüğün hacmi, diş eti sıvısının yanı sıra ağız mukozasından yayılan sıvı ile desteklenir.

İnsanlarda tükürüğün salgılanması hormonal düzenlemeye tabi değildir. Tükürük, yiyeceğin görüntüsünde veya kokusunda koşullu bir refleks olarak veya koşulsuz reflekslerin etkisi altında - ağız boşluğunda yabancı bir cismin varlığı - ortaya çıkabilir.

3. Diş eti sıvısı.

Karışık tükürüğün hacmi, diş eti sıvısının yanı sıra ağız mukozasından yayılan sıvı ile desteklenir.

4. Tartar. Kompozisyon, periodontal doku üzerindeki etkisi.

Tartar oluşumu, tükürük, fosfatlar ve Ca ve Mg karbonatlarının diş plağının organik matrisine çökelmesi sonucu meydana gelir. Dışarıdan bakıldığında tartar, diş kökü yüzeyindeki mineye yapışan mineralize diş plağı olarak görülebilir. Diş hastalıkları muayene edilen kişilerin neredeyse %70'inde ve diş eti iltihabı olan kişilerde %90 oranında görülür. Tartarda %4-10 su, %13-25 organik madde ve %72-82 mineral madde bulunur.

Tartarın ana bileşenleri Ca ve P'dir. Ca-21-29%, P-12-16%. Bu ana mineral bileşenlerin yanı sıra Al, Zn vb. mineraller de bulunmaktadır.

Organik elementler epitel hücreleri ve lökositlerden oluşur. Tartar tüm amino asitleri ve karbonhidratları içerir (%19 organik faz). Karbonhidratlar - glikoz, galaktoz, glukuronik asit, glikozamnoglikanlar.

Lipid fraksiyonu- fosfolipitler, kolesterol, diasilgliserol, serbest IVH.

Enzimler- aminotransferaz, fosfataz, tartar oluşumuna katkıda bulunan faktörler

PH'ın alkali ortama kayması, dişlerde plak birikmesi, periodontal doku iltihabı.

5. Diş elemanlarının iyon değişimini karakterize edin.

Hidroksiapatit kristalleri 6gen şekilli olup boyutları 20*3-20*7 nm arasındadır.

Kemik ve dişlerin tüm kristalitlerinin yüzeyi yaklaşık 2 metrekaredir. km. Günümüzde mineralize dokular, kristalleri iyon değişim sistemleri olarak kabul edilmektedir.

3 bölge: 1. İç 2. Dış (veya yüzey) 3. Hidrasyon kabuğu

Bu bölgelerin her birine değişen derecelerde iyon değişimi yapılabilir. Karışık tükürükten gelen hemen hemen her iyon, hidrasyon kabuğuna nüfuz edebilir, ancak yalnızca bir kısmı burada yoğunlaşmıştır.

Stronsiyum, baryum, magnezyum, krom, kadmiyum, flor gibi daha spesifik iyonlar, hidroksiapatitlerin yüzey bölgesine nüfuz edebilir ve kristallerin iç bölgesine - osteotroplara nüfuz edebilir.

6.Yumuşak plak. Kimyasal bileşim, rol.

Diş plağı mikropları arasında karyojenik türler özellikle yaygındır.

Plak seçici geçirgenliğe sahip yarı geçirgen bir zar görevi görebilir. Diş plağında streptokoklar, stafilokoklar, enterokoklar ve bazı mantarlar bulunmuştur ve bu mikroorganizmaların tümü geniş bir enzim seti içerir. Ağız hijyenine uyulmaması bakteriyel floranın çoğalması için koşullar yaratır, oluşumu büyük miktarçürük gelişimi, tartar birikmesi ve periodontal doku hasarı ile doğrudan ilişkili olan diş plağı.

Yumuşak plak daha az dayanıklı bir oluşumdur. Temeli koloni olan beyaz yumuşak bir maddedir. çeşitli türler proteinleri, glikozaminoglikanları, tükürük glikoproteinlerini ve ayrıca mikroplar tarafından sentezlenen sentetik polisakkaritleri içeren organik bir mukoza jeli matrisi içine alınmış mikroorganizmalar ve yiyecek artıkları. Dekstran glukan glikozdan sentezlenir. Fruktozdan levan-fruktan.