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Oam comment se faire tester. Que montre un test d'urine général et comment le faire correctement ? Comment collecter correctement l'urine pour les tests

Comment collecter correctement l'urine pour une analyse générale, combien de ml d'urine doivent être collectés - de telles questions se posent souvent lorsqu'un médecin prescrit cet examen. Savoir comment effectuer correctement un test d'urine est nécessaire pour pouvoir diagnostiquer correctement la maladie en temps opportun et, surtout, prescrire un traitement. C'est pourquoi, si un médecin prescrit un test d'urine, il est impératif de le consulter sur la manière de réaliser un test d'urine général. Il dira probablement : « Collectez en suivant certaines règles… » Et il existe de nombreuses instructions sur la manière de collecter correctement l'urine.

Vous devez faire une analyse d’urine afin d’évaluer votre état de santé général, d’identifier les troubles rénaux et métaboliques et de diagnostiquer les maladies des reins et des voies urinaires. Il est également prescrit lors du suivi de l’état du patient. Mais pour obtenir des données précises, vous devez effectuer correctement un test d'urine.

Il convient de noter qu'il existe différentes règles de don d'urine et de techniques de collecte d'urine, selon le type d'analyse prescrit. Par exemple, un échantillon pour la recherche peut être collecté à la fois, mais afin d'avoir une image plus claire, le médecin ordonne de mesurer une quantité quotidienne d'urine. C'est-à-dire la quantité d'urine collectée en 24 heures.

Une oligurie ou une quantité réduite d'urine (inférieure à 400 ml par jour) indique une déshydratation. Cela se produit également dans certaines maladies rénales. Un volume excessif d’urine (polyurie) est une condition dans laquelle plus de 2 litres d’urine sont produits par jour. Ceci est courant dans le diabète et dans certaines autres maladies.

De plus, la technique de collecte des urines dépend du type d'analyse. Par exemple, il y a les tests généraux et ensuite les tests biochimiques. Des tests biochimiques supplémentaires comprennent des tests pour mesurer la bilirubine, les protéines, le glucose, les cétones et l'urobilinogène. Des tests spécialisés peuvent être effectués avec des méthodes plus sensibles qui permettent une détermination plus précise de la quantité d’analyte.

Caractéristiques de l'analyse générale

Un type d’examen d’urine est un test d’urine général. Il s'agit d'évaluer les caractéristiques physiques du matériau étudié, de réaliser des tests biochimiques et un examen microscopique. caractéristiques physiques L’urine est une évaluation de l’urine d’un point de vue physique (couleur, clarté/turbidité, densité de l’urine du patient). La couleur et la transparence sont évaluées « à l’oeil », purement visuellement.

L’urine normale peut varier de la couleur paille clair à l’ambre. Si l'échantillon est peint en jaune vif, marron, noir, gris, rouge, cela indique des écarts par rapport à la norme. Ces pigments peuvent apparaître dans les urines suite à la prise de médicaments, de certains aliments ou de maladies. Par conséquent, faire un test d'urine doit inclure une préparation appropriée, sinon vous risquez d'arriver à un résultat erroné :

L'urine rouge peut être le résultat de la présence de sang, mais cela se produit également si vous mangez des betteraves avant le test et si vous prenez des médicaments.
L'urine noire/grise résulte d'une coloration à la mélanine (mélanome) ou à un acide homogène (alcaptonurie, résultat d'un trouble métabolique).
Une urine jaune foncé ou couleur bière peut être due à la bilirubine (un pigment biliaire), ce qui indique des problèmes hépatiques ou une dégradation accrue des globules rouges. Mais cela peut aussi apparaître après avoir bu de l’alcool.
L'urine orange se produit également lors de l'utilisation de certains médicaments ou de quantités excessives d'urobilinogène.
La couleur brune peut être due à une quantité accrue d'urobiline.

L'urine normale est complètement transparente. Il peut être trouble en raison de processus normaux ou anormaux. Les processus normaux qui conduisent à une urine trouble comprennent la précipitation de cristaux, de mucus et de pertes vaginales. Les causes anormales incluent la présence de cellules sanguines, de bactéries et de champignons.

La densité spécifique est une mesure des substances dissoutes dans l'urine, reflétant la capacité des reins à épaissir l'urine et à retenir l'eau dans le corps. La densité spécifique est mesurée en déterminant l'indice de réfraction à l'aide d'un réfractomètre ou par analyse chimique.

La densité spécifique varie en fonction du rapport liquide/soluté. Elle est augmentée (plus de 1,035) chez les diabétiques et les patients qui prennent des médicaments en grande quantité. Elle peut également être augmentée après un examen diagnostique, après quoi les reins commenceront à sécréter un agent de contraste. Une faible densité persistante de l'urine est observée chez les patients présentant une telle maladie rare, comme le diabète insipide. En cas d'insuffisance rénale, la densité spécifique reste approximativement égale à la densité spécifique du plasma sanguin (1,008-1,010), quelle que soit la quantité de sel et d'eau consommée par le patient.

Etude microscopique

L'analyse générale implique également un examen microscopique, où l'échantillon est examiné au microscope. L'échantillon d'urine à tester peut contenir des cellules provenant du sang, des reins ou des voies génito-urinaires inférieures. L’examen microscopique d’échantillons de sédiments fournit des éléments précieux pour le diagnostic de nombreuses maladies.

Par exemple, la présence de bactéries ainsi que de globules blancs indique la présence d’infections des voies urinaires ou la présence d’impuretés étrangères dans l’échantillon. De plus, si l’échantillon est contaminé, les leucocytes ne seront plus détectés. La présence de moulages de leucocytes, d'érythrocytes et de cellules épithéliales suggère que leur source est les reins.

L'examen microscopique détermine la présence de cristaux normaux et anormaux dans le sédiment urinaire. Des cristaux anormaux se forment lors de troubles métaboliques et sont importants pour le diagnostic. Les cristaux normaux peuvent être le résultat de processus normaux ou de calculs rénaux.

L'importance de l'hygiène

Lors du prélèvement d’urine, il est très important qu’aucun élément étranger ne pénètre dans l’échantillon étudié. Par conséquent, les règles de collecte d'urine pour une analyse générale comprennent de nombreux points. Lorsqu'ils évoquent la manière de bien se préparer à un test d'urine, les médecins mentionnent le respect obligatoire des règles d'hygiène : même une quantité minime d'une autre substance ne doit pas pénétrer dans l'échantillon, y compris par la peau des mains.

La collecte d'urine à des fins de recherche doit être effectuée dans un récipient en plastique neuf et non utilisé, qu'il est conseillé d'acheter spécifiquement à cet effet en pharmacie. Il peut s'agir d'un pot en plastique, toujours muni d'un couvercle hermétique.

La manière d’uriner correctement dépend de plusieurs conditions. On peut considérer que le meilleur échantillon pour l’analyse est celui qui est collecté dans un récipient stérile après que les organes génitaux externes ont été soigneusement lavés. Dans ce cas, vous devez collecter une portion moyenne d'urine. Cet échantillon peut également être utilisé pour tester des cultures bactériennes si les tests en laboratoire révèlent la présence de bactéries dans l'échantillon.

La question de savoir quelle quantité d’urine est nécessaire pour une analyse générale est loin d’être superflue. Connaître la quantité d'urine nécessaire pour une analyse générale vous aidera à choisir une bonne taille de contenant, qui déterminera son prix. La quantité d'urine que vous devez donner affecte également la commodité du transport du matériel jusqu'au laboratoire. Pour effectuer un test d'urine général collecté pour le laboratoire, le volume d'urine peut être d'environ 50 mm. Mais si vous devez collecter de l'urine pour analyse pour la collecte quotidienne d'urine, la réponse à la question de savoir quelle quantité d'urine est nécessaire pour l'analyse est différente. Dans ce cas, vous devez collecter toute l'urine et vous devez donc vous approvisionner en récipient de trois litres.

Présence de sang

Si nous parlons de la façon de se préparer à un test d'urine, il convient de mentionner que tous les patients doivent éviter toute activité physique et exercice intense avant un test d'urine, dont la préparation est effectuée pendant l'entraînement et un travail intense. Ne serait-ce que parce que ce type d'activités peut entraîner l'apparition de petites quantités de sang lors du prélèvement d'urine à des fins de test, qui se trouve dans l'urine. personne en bonne santé il ne devrait pas y en avoir.

Il n'est pas recommandé de tester votre urine pendant vos règles, car du sang peut pénétrer dans l'échantillon. Dans ce cas, il est conseillé d'attendre quelques jours après la fin du congé. Mais si vous devez quand même faire le test pendant vos règles, afin de réduire le risque que du sang menstruel pénètre dans l'échantillon d'urine, vous devez insérer un nouveau tampon dans le vagin avant de procéder au test d'urine. Par conséquent, la réponse à la question de savoir s'il est possible de faire un test d'urine pendant la menstruation sera positive si cela est fait correctement.

De plus, si vous faites une analyse d'urine pendant vos règles, vous devez suivre d'autres règles d'hygiène : lavez-vous, veillez à prélever la partie médiane : il y aura certainement du sang dans la partie initiale.

Enregistrer un échantillon prélevé

Vous devez savoir comment conserver l’urine afin que les résultats ne soient pas faussés. Tout d'abord, il faut tenir compte du fait que la plupart des substances mesurées lors de l'analyse d'urine sont labiles, c'est-à-dire qu'elles existent sans changement pendant très peu de temps et commencent à se décomposer très rapidement. Par conséquent, lors de la collecte d'urine pour des tests en laboratoire, vous devez être guidé par la règle selon laquelle l'urine doit être testée dans l'heure suivant la collecte, et non plus. C'est encore mieux qu'à ce moment-là, il n'ait pas le temps de refroidir et qu'il soit encore chaud.

En plus de savoir combien de temps l’urine peut être conservée pour analyse, il est également important de savoir à quelle température elle doit être conservée. Si le matériel ne peut être soumis à l'analyse dans un délai d'une heure, l'échantillon peut être conservé au réfrigérateur à une température de 2 à 8° pendant une période n'excédant pas 24 heures.

Les échantillons qui ont été conservés plus longtemps ou à température plus élevée, ne conviennent pas à la recherche, peuvent fausser les résultats et ne peuvent donc pas être utilisés à des fins d'analyse. Ces normes sont respectées lors de la préparation d'un test d'urine si l'échantillon est destiné à une analyse chimique. Si l'échantillon doit être soumis à un examen microscopique, il ne doit pas être conservé plus de quatre heures après le prélèvement (cette durée constitue sa date de péremption).

Médicaments et nourriture

Il existe plusieurs dizaines de médicaments connus dont l'utilisation peut fausser les données de divers composants de l'urine comme échantillon à analyser. Parmi eux figurent :

Acide ascorbique.
Chlorpromazine.
L-dopa.
Nitrofurantoïne (Macrodantin, furadantine).
Pénicilline.
Phénazopyridine.
Rifampicine (Rifadin).
Tolbutamide.

Ceci est important à savoir avant de collecter l’urine pour analyse. Étant donné que d'autres médicaments peuvent également modifier les indicateurs, il est préférable de clarifier ce point avec votre médecin avant de faire le test, et si possible, de refuser pendant un moment.

Les conservateurs utilisés pour prévenir la perte de glucose et de cellules peuvent fausser les résultats de l'analyse biochimique. L'utilisation de conservateurs doit être évitée autant que possible dans tout test d'urine. Quant à l’alcool, la dernière fois qu’il doit être pris est 3 à 4 jours avant le test.

Technique de collecte

L'urine collectée à tout moment de la journée peut être utilisée pour effectuer un test d'urine. Cependant, la préférence est donnée à l'urine du matin, car l'urine collectée le matin a la concentration la plus élevée, ce qui signifie qu'elle peut contenir des substances qui ne sont pas visibles à d'autres moments.

Avant de faire le test, vous devez prendre du coton propre (sous forme de boule), l'humidifier légèrement eau chaude et nettoyer les organes génitaux externes avant de recueillir l'urine, qui doit être aussi propre que possible.

Comme alternative, vous pouvez utiliser des lingettes humides antiseptiques. Il est conseillé d'effectuer des mouvements d'avant en arrière, après avoir écarté au préalable les lèvres avec les doigts de l'autre main (chez la femme). Cela empêchera les saignements menstruels, les pertes vaginales et les micro-organismes vivant sur les organes génitaux externes et autour de l'anus de pénétrer dans l'échantillon d'urine.

Étant donné que pour réussir un test d'urine général, une portion moyenne d'urine est nécessaire, la première portion de liquide est d'abord libérée, qui est évacuée dans les toilettes. Ensuite, un échantillon est collecté dans un bocal, après quoi le récipient est retiré et le processus de miction se termine dans les toilettes.

Chez les nourrissons, la collecte d'urine pour analyse générale est effectuée par les parents ou une infirmière. Dans ce cas, vous devez nettoyer les organes externes du bébé et la peau environnante. Après cela, un sac de collecte d'urine stérile spécial doit être fixé sur les organes génitaux et attendre que le bébé vide sa vessie. Il est très important de ne pas toucher vos doigts à l'intérieur collecteur d'urine afin de ne pas introduire de micro-organismes dans l'échantillon.

Chez les patients qui ne peuvent pas aller à la selle en raison d'une maladie, le cathétérisme est utilisé. Vessie. Un cathéter est un tube fin et flexible que les prestataires de soins de santé insèrent dans l'urètre d'un patient pour drainer l'urine. Si l'urine est collectée via un cathéter externe inséré chirurgicalement à travers une ouverture dans l'abdomen, un mouvement inverse de la seringue est utilisé pour créer un écoulement d'urine.

L'examen d'urine est un test courant pour diagnostiquer des pathologies rénales ou évaluer l'état du corps dans son ensemble. Elle peut être réalisée à des fins diagnostiques et préventives. Pour que les résultats soient fiables et informatifs, vous devez bien préparer l'étude.

L'urine est le déchet final et est excrétée par le corps. La perturbation du système urinaire s'accompagne de changements dans les indicateurs.

Pour détecter un dysfonctionnement rénal, les urines de 24 heures sont examinées. La première portion n'est pas collectée, mais l'heure de la miction est notée. Ensuite, 24 heures d’urine sont collectées dans un grand récipient. Doit être conservé toute la nuit au réfrigérateur. Ensuite, l'urine résultante est mélangée et seulement 100 ml sont prélevés pour analyse.

Pour diagnostiquer les maladies du système cardio-vasculaire et les reins sont réalisés. L'urine est collectée toutes les 3 heures tout au long de la journée.Il ne faut pas oublier que le résultat et la poursuite du traitement dépendent d'une bonne préparation de l'analyse.

Comment faire correctement un test d'urine ? Presque chacun d'entre eux les gens modernes Plus d'une fois, j'ai reçu une recommandation d'un médecin pour subir des tests.

But de l'étude

Le médecin peut délivrer une telle référence lors d’un traitement ambulatoire, lors de la visite d’un patient chez le médecin pour cause de maladie et parfois lors d’un examen médical de routine. Dans le même temps, le médecin lui-même n’a souvent pas suffisamment de temps pour expliquer comment effectuer correctement un test d’urine ou de selles et s’appuie sur le comportement indépendant du patient.

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Lorsqu'il soumet de l'urine pour analyse, presque tout le monde ne pense pas à l'importance d'obtenir des résultats de recherche précis. Mais le diagnostic en dépend aussi. L'évaluation du fonctionnement du système rénal ou la détection de maladies inflammatoires ou infectieuses de ces organes dépend de la précision des indicateurs (réaction, densité, couleur des urines). Par conséquent, pouvoir faire correctement un test d'urine est une opportunité supplémentaire de s'assurer contre un diagnostic erroné et, par conséquent, contre le même traitement.

Paramètres étudiés

Cette étude comprend plusieurs paramètres, dont l'étude du degré de transparence, de la densité et de la couleur de l'urine. De plus, les spécialistes du laboratoire déterminent si des protéines sont présentes dans l'urine (et en quelles quantités), du glucose ou de l'hémoglobine, quels autres composés s'y trouvent et évaluent les sédiments.

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Activités préparatoires

Pour éviter tout risque d'erreur au cours du processus de recherche, vous devez suivre plusieurs règles pour soumettre l'urine à une analyse générale. Il n'y a pas de préparation particulièrement difficile pour cette procédure, et pourtant il vaut mieux ne pas oublier que 12 heures avant le test, vous ne devez pas boire d'alcool, ni d'aliments épicés, salés et susceptibles d'altérer la couleur de l'urine. De plus, si vous prenez des diurétiques, il est préférable de les arrêter temporairement jusqu'à ce que les urines soient collectées.

Un jour avant de recueillir l'urine, vous devez arrêter de prendre des complexes vitaminiques, ainsi que des préparations à base de plantes, des teintures ou d'autres médicaments similaires.
Veuillez noter que dans les cas où une cystoscopie vous a été prescrite, l'analyse peut être effectuée au plus tôt 7 jours plus tard.
Immédiatement avant la procédure de collecte d'urine, il est très important de laver soigneusement les organes génitaux, sinon, si du mucus pénètre dans le récipient, les lectures de protéines seront surestimées et l'exactitude du diagnostic sera remise en question. Il est conseillé de ne pas utiliser de détergents. Pour les femmes, des mouvements de lavage vers les fesses sont recommandés, mais pas l'inverse. Et pendant la menstruation, il est préférable de reporter complètement le test, car les taux de globules rouges dans l'urine seront considérablement élevés.

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N'importe quel récipient peut servir de récipient pour recueillir l'urine, de préférence en verre foncé, mais il est préférable d'acheter un récipient spécial en pharmacie, car il est déjà stérile et tout autre récipient nécessitera un processus de stérilisation. Vous ne devez pas du tout utiliser de récipients fabriqués à partir d'une composition plastique inappropriée, car ces matériaux peuvent réagir avec le contenu et libérer des substances étrangères.
La dernière chose à considérer est la nécessité d’éviter toute activité physique importante et de maintenir votre apport hydrique habituel.

Règle de collecte et de livraison

Tout d'abord, vous devez savoir comment collecter correctement l'urine pour analyse. Cela dépendra du type de test prescrit par le médecin. Ainsi, avant de procéder à un test d'urine général, vous devez laisser l'urine s'écouler dans les toilettes pendant quelques secondes, puis, sans interrompre le processus, placer le récipient sans toucher ses parois sur le corps. Cette exigence est due au fait qu'au tout début de la miction, des cellules épithéliales de l'urètre peuvent pénétrer dans l'urine, ce qui peut fausser les résultats de l'étude. Le récipient doit être retiré avant la fin de la miction.
Une fois qu'un test d'urine général a été effectué, il doit être livré au laboratoire au plus tard 2 heures après l'intervention. Dans ce cas, les urines collectées doivent être transportées avec précaution, sans agitation et à température positive (idéalement entre 4 et 8°C).

La violation du schéma d'accouchement recommandé peut conduire à un diagnostic erroné de pathologies rénales.
Pour mener l'étude, il suffira de soumettre 100 ml d'urine au laboratoire et l'analyse devra être effectuée le matin, après le réveil. Cette règle n'est pas fortuite, mais est due au fait que pendant la nuit, les reins produisent une urine plus concentrée, ce qui rend encore plus visible tout écart par rapport à la norme.
Une analyse d'urine générale est prescrite en cas de suspicion de diabète, différentes sortes maladies infectieuses du système excréteur, pathologies du foie ou des reins, etc.

Comment collecter correctement les urines quotidiennes pour analyse ? Comme déjà mentionné, avant de recueillir l'urine, vous devez respecter les procédures d'hygiène. De plus, contrairement à l’analyse générale, cette procédure ne nécessite pas le recueil des premières urines du matin. Mais il faut noter l’heure à laquelle vous êtes allé aux toilettes pour uriner.

Ensuite, dans les 24 heures suivant l'heure indiquée, l'urine est collectée dans un récipient spécial d'un volume d'environ 3 litres. La meilleure option serait un récipient à col large et avec un bouchon à vis. Chaque fois que vous souhaitez vider votre vessie, vous devez ajouter de l'urine directement dans le récipient, puis remettre le couvercle sur le récipient. Ce récipient doit être conservé au réfrigérateur, mais ne laissez pas son contenu geler. Ainsi, dans les 24 heures, vous pourrez collecter correctement l'urine, après quoi vous devrez soumettre une analyse au laboratoire. Pour ce faire, vous devrez agiter doucement tout le volume d'urine collectée dans un grand récipient et en verser une petite partie dans un petit récipient standard pour le test. 100 ml suffiront et le reste pourra être jeté dans les toilettes. Vous ne devez pas apporter la totalité du volume collecté au laboratoire, mais vous devrez tout de même déclarer la quantité d'urine collectée au cours de la journée.

Pour déterminer le degré de filtration et la capacité de concentration des reins, une analyse quotidienne selon Zimnitsky est prescrite. Dans ce cas, il est correct de collecter l'urine pendant la journée avec un intervalle de 3 heures séparément à chaque fois dans un nouveau récipient. Il y a 8 échantillons au total, de 50 ml chacun. Chaque conteneur indique le temps qu'il faudra pour le remplir.

Pour vérifier les soupçons de présence de processus inflammatoires dans le corps, le médecin peut prescrire un test d'urine général selon Nechiporenko. Pour cette analyse, les urines sont collectées de la même manière que pour l'analyse générale, le matin. Cependant, avant de réussir correctement ce test, il faut tenir compte du fait que le matériel doit être collecté au milieu même du processus de miction, d'autant plus qu'environ 20 ml seulement de liquide sont nécessaires. Souvent, les femmes enceintes sont orientées vers un tel test.

Pour tester la teneur en sucre des urines, vous devrez soit livrer 100 ml de la quantité quotidienne totale d'urine au laboratoire, soit prélever 3 échantillons à 8 heures d'intervalle. Par exemple, le premier test se déroule de 8h00 à 16h00, le deuxième de 16h00 à minuit et le troisième de 12h00 à 8h00. Dans ce cas, trois conteneurs signés devront être livrés au laboratoire.

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Pour Etudes PCR Une analyse d'urine est également demandée. Le médecin prescrit une référence pour ce test en cas de suspicion de tuberculose, de cytomégalovirus ou d'infections sexuellement transmissibles. Avant de passer le test, il est important de prendre des mesures d’hygiène génitale. L'urine est collectée dans un récipient stérile le matin à jeun ou 3 heures après la dernière vidange de la vessie. Il suffira de collecter 20 à 50 ml d'urine pour effectuer l'analyse.
Pour l'examen bactériologique, l'urine doit être collectée avant d'utiliser un traitement antibiotique ou 3 jours après son achèvement. Le prélèvement s'effectue de la même manière que pour une analyse d'urine générale, mais avec quelques modifications. Ainsi, la quantité d'urine requise pour l'étude n'est que d'environ 5 ml. Il doit être collecté dans un récipient stérile et de préférence livré au laboratoire dans les 2 heures, en veillant à ce que le couvercle du récipient ne soit pas mouillé.

Normes d'indicateurs

L'indicateur de densité spécifique exprime la capacité de concentration des reins. Sa valeur normale est considérée comme étant comprise entre 1,020 et 1,024. Des valeurs élevées peuvent signaler un diabète et des valeurs faibles peuvent indiquer la consommation d'une quantité importante d'eau pendant la journée.
Quant à la couleur, la couleur normale de l’urine est paille et claire. L'urine rouge indique des dommages au système excréteur ou à la vessie, éventuellement la présence d'une sorte de formation dans cette zone. De plus, l'urine peut devenir rouge en cas de calculs rénaux, ce qui provoque des lésions microscopiques des vaisseaux rénaux.
Une urine de couleur foncée indique une insuffisance rénale, car la couleur du liquide dépend de la concentration. UN couleur rose l'urine peut être le résultat de processus inflammatoires dans les reins, appelés microhématurie.

L'urine acquiert une teinte orange en raison de maladies telles que la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite ou la lithiase urinaire. Mais la couleur de l'urine n'est qu'une manifestation indirecte de la maladie, une telle corrélation n'est donc pas du tout nécessaire.
Cependant, il ne faut pas être dramatique si la couleur de l'urine s'écarte de la norme. Vous devriez consulter un médecin, mais il faut également tenir compte du fait que ce facteur est influencé par la consommation d'aliments de couleur caractéristique, une température élevée ou la prise de médicaments, ainsi que par la grossesse.

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Une odeur d'urine prononcée n'est pas typique d'une personne en bonne santé. Disponibilité odeurs désagréables indique un trouble métabolique, maladie infectieuse ou d'autres problèmes dans le corps.
La valeur du pH ne doit pas dépasser 7,0. L'évolution de ce niveau peut s'expliquer par l'utilisation espèce individuelle médicaments ou vitamines. Une violation constante de cet indicateur est typique du diabète, de l'insuffisance rénale chronique et des infections des voies urinaires.

Le niveau normal de protéines dans l’urine ne dépasse pas 0,033 g/l. Un taux accru indique la présence d'une inflammation, d'un syndrome néphrotique et d'autres troubles.
Si des cétones ou du glucose sont présents dans le test d'urine, cela indique des signes de diabète. Et la détection d'un excès de bilirubine indique une maladie du foie.
Malheureusement, les erreurs de diagnostic faites sur la base de tests ne sont pas si rares aujourd'hui. En partie à cause des faibles qualifications des spécialistes dans certaines régions, en partie à cause du non-respect des règles de collecte du matériel d'analyse. De plus, si un patient ordinaire ne peut rien faire pour la qualité de la formation professionnelle, alors chacun peut adopter une approche responsable dans la procédure de test. Cette approche peut avoir un impact significatif sur le diagnostic et le traitement ultérieurs, alors prenez soin de votre propre santé.

Un test d’urine général (UCA) est certainement le moyen le plus simple et le plus indolore pour un patient d’obtenir des informations sur l’état de santé d’une personne. Parallèlement à un test sanguin clinique, il est souvent prescrit à des fins préventives, mais dans certains cas, le test d'urine devient un outil de diagnostic important : par exemple, si nécessaire, surveiller l'évolution d'une maladie rénale ou surveiller l'évolution du diabète.

Même avec le développement de la technologie diagnostic de laboratoire L'OAM n'a pas perdu de son importance - tout cela parce que les paramètres urinaires normaux sont bien connus de tout médecin. Se familiariser avec eux, ainsi qu'apprendre à soumettre correctement l'urine à l'analyse, est utile pour chacun de nous.

Indications d'un test d'urine général et son rôle dans le diagnostic

L'urine est le produit final du système excréteur du corps humain. L’urine est constituée de liquide « supplémentaire » dont notre corps s’est débarrassé afin de maintenir l’équilibre de l’eau, des sels et d’autres composés chimiques. Avec certains problèmes de santé, la composition de l'urine change et avec des infections du système génito-urinaire, des micro-organismes se trouvent dans le liquide. Le laboratoire inscrit tous les écarts détectés par rapport à la norme sur le formulaire de résultats OAM, que le patient reçoit après l'analyse.

Le fait de demander un test d'urine général n'est pas en soi une source d'inquiétude. Il est utile que les enfants et les adultes subissent cette procédure au moins une fois par an, histoire de s'assurer qu'il n'y a pas de problèmes de santé. Si le médecin soupçonne que vous souffrez d'insuffisance rénale ou vésicale, ainsi que de certaines maladies systémiques - diabète, hépatite, intoxication après la prise de médicaments ou substances toxiques, maladies métaboliques - OAM aidera à confirmer ou à infirmer l'hypothèse. Et plusieurs analyses d’urine prescrites à intervalles rapprochés montreront l’efficacité du traitement prescrit.

Comment collecter correctement les urines pour une analyse générale ?

La plupart des gens ont dû à plusieurs reprises recueillir de l'urine pour des tests demandés à la clinique. Pendant ce temps, même les médecins ne définissent pas toujours correctement les règles de préparation à cette procédure. Ils n'ont rien de compliqué, mais l'exactitude du diagnostic dépend du respect des conditions, car si des impuretés étrangères pénètrent dans l'échantillon, même le meilleur laboratoire ne pourra pas obtenir un résultat objectif.

La veille du test, il ne faut pas manger d'aliments susceptibles de modifier la couleur de l'urine : carottes, betteraves, eau gazeuse contenant des colorants.
Vous devriez également arrêter de prendre des multivitamines, des aliments salés et des diurétiques diététiques - bière et café. Ils affectent la concentration de l'urine du matin et ses propriétés.
Si vous prenez constamment certains médicaments, prévenez-en votre médecin qui pourra vous recommander de les arrêter la veille d'une analyse d'urine générale.
Reprogrammez le test d'urine à une autre date si vous avez subi une cystoscopie ou une urétroscopie (examen de la vessie ou de l'urètre avec un appareil spécial) quelques jours auparavant, ainsi que si l'OAM a coïncidé avec la menstruation - cela fausserait les résultats de l'étude.
Il est préférable de ne pas visiter les bains publics ou le sauna la veille du test : lors de ces procédures de santé, beaucoup de liquide est libéré à travers la peau, donc le lendemain l'urine devient plus concentrée que la normale.

Il est également important de prendre en compte les règles de recueil des urines le matin, le jour de la visite au laboratoire :

Pour l'analyse, c'est l'urine du matin qu'il faut : conserver les urines recueillies la veille au réfrigérateur est inutile, à moins que le laboratoire ne vous ait prescrit un conservateur spécial à cet effet.
Il est important d’utiliser un récipient jetable pour adulte et une poche à urine stérile pour la collecte d’urine du nouveau-né plutôt que des médicaments ou des pots alimentaires en plastique ou en verre. N'essorez pas les couches ou les couches pour obtenir l'urine du bébé, des fibres de tissu y pénétreraient, ce qui nuirait également à l'analyse.
Avant de recueillir l'urine, prenez une douche et rincez vos parties génitales.

Il est important de le savoir !
Il existe deux options pour collecter l'urine pour une analyse générale. Selon l'un d'eux - le plus courant - la première partie de l'urine du matin doit être rejetée dans les toilettes, après quoi, sans retenir la miction, placer un récipient, le remplir aux 2/3 et retirer le récipient. La deuxième option implique que toute l'urine du matin soit collectée dans un récipient propre pour analyse, après quoi le liquide doit être mélangé et versé 50 à 100 ml dans un récipient en plastique pour le laboratoire. Cette méthode vous permet d'obtenir une image plus complète de l'état du système génito-urinaire, mais demande beaucoup de travail, c'est pourquoi les médecins conseillent presque toujours de donner une partie moyenne de l'urine.

Sur la base des résultats de l'étude, le laboratoire vous délivre un formulaire contenant votre nom, la date de l'analyse, la signature du médecin ayant réalisé l'étude et le sceau de l'établissement. Vous fournissez ce document à votre médecin, mais il est préférable de faire une photocopie du formulaire ou d'en conserver une version électronique au cas où.

Analyse d'urine générale : indicateurs normaux et interprétation des résultats

L'OAM prend en compte quatre groupes d'indicateurs : organoleptiques ( apparence), paramètres physicochimiques, teneur en diverses substances dans l'échantillon (caractéristiques biochimiques) et microbes (indicateurs microscopiques). Tout cela devrait être reflété dans les résultats de l'analyse.

Indicateurs organoleptiques

Ce groupe comprend la couleur, l’odeur, le caractère mousseux et la clarté de l’urine. Normalement, l'échantillon a une couleur jaune clair, presque sans odeur, et lorsqu'il est secoué, une légère mousse se forme qui disparaît en quelques minutes. Une urine saine est claire.

Une couleur modifiée de l'urine indique indirectement la présence de pathologies. Ainsi, une urine rouge peut indiquer un saignement, une urine de couleur viande peut indiquer une glomérulonéphrite, une urine couleur bière peut indiquer une jaunisse et une urine noire peut indiquer des maladies métaboliques. Si l'urine sent fortement l'acétone, c'est un signe de diabète sucré avancé : une odeur de moisi chez les nouveau-nés est observée en cas de phénylcétonurie et une forte odeur d'ammoniaque est observée en cas de cystite. Une urine trouble indique une infection du système excréteur et l'échantillon mousse en raison d'une concentration élevée de protéines.

indicateurs physiques et chimiques

De plus, le laboratoire évalue la densité relative et le degré d'acidité (niveau de pH) de l'urine.

La densité urinaire est un paramètre extrêmement important dans le diagnostic de l'insuffisance rénale. Le fait est qu'en raison d'un dysfonctionnement des reins, les sels et autres liquides cessent d'être excrétés par le corps. substances chimiques, donc la densité diminue. Si, pour une raison quelconque, l'urine contient des protéines ou du sucre, sa densité augmente au contraire. Valeur normale densité pour les personnes de tous âges - 1010-1024 g/l.

Il est important de le savoir !
L'urine du matin a normalement la densité la plus élevée car elle se concentre pendant la nuit. L'urine du soir doit être plus liquide. Si les paramètres de densité de votre test d'urine général diffèrent de la norme, le médecin vous prescrira en outre une analyse d'urine sur 24 heures, qui vous permettra de comparer la densité en différentes portions.

L'acidité de l'urine change avec la pathologie des tubules rénaux, avec le processus inflammatoire du système excréteur et avec certaines caractéristiques alimentaires (les aliments carnés rendent l'urine plus acide et les aliments végétaux rendent l'urine plus alcaline). Le pH normal du TAM est compris entre 5,0 et 7,0 chez les nouveau-nés et entre 5,0 et 8,0 chez les enfants et les adultes.

Caractéristiques biochimiques

Normalement, l'urine ne contient pas de glucose, de bilirubine, d'hémoglobine et de nitrates, et les corps protéiques, urobilinogènes et cétoniques ne sont détectés qu'à l'état de traces.

Le glucose dans l'urine est observé chez les personnes atteintes de diabète sucré, ainsi que dans les cas de pancréatite aiguë, de crise cardiaque et de consommation de grande quantité glucides peu avant l’analyse. L'hémoglobine (ou une protéine similaire, la myoglobine), peut apparaître dans l'échantillon en raison d'une intoxication, après une transfusion sanguine ou à la suite de lésions musculaires lors d'une activité physique extrêmement intense. Les nitrates sont souvent retrouvés dans le TAM chez les personnes âgées atteintes d'infections du système excréteur.

En règle générale, l'urobilinogène dans les urines signale de graves problèmes au niveau du foie, et les corps cétoniques sont le signe d'un diabète sucré avancé : c'est parfois leur présence dans les urines qui donne lieu à un diagnostic.

Les protéines présentes dans l’urine chez les adultes et les enfants sont préoccupantes. Cette situation se produit lorsque la membrane rénale est endommagée, ce qui ne devrait normalement pas laisser passer les grosses molécules. Ceci est typique de maladies telles que la glomérulonéphrite, la néphropathie diabétique, le myélome, l'insuffisance rénale chronique, etc. En outre, les protéines dans l'urine peuvent augmenter brièvement en raison de la dégradation des tissus du corps, entraînant des blessures étendues, des brûlures et un infarctus du myocarde.

C'est intéressant!
Dans de rares cas, la présence de protéines dans les urines est due à une protéinurie physiologique. Le plus souvent, elle est diagnostiquée chez les soldats (« protéinurie de mars »), chez les adolescents (« protéinurie orthostatique ») et chez les personnes ayant subi un stress sévère ou une hypothermie. Si à la veille de passer l'OAM vous avez passé toute la journée debout, il est préférable de reporter l'analyse à une autre date.

Indicateurs microscopiques

A la fin de l'analyse, l'urine est examinée au microscope. Il peut contenir des éléments formés - globules rouges et leucocytes, ainsi que des cellules épithéliales des voies urinaires, des sédiments et des cylindres - cellules altérées qui apparaissent dans certaines conditions pathologiques.

Les globules rouges dans un test d'urine général indiquent une lithiase urinaire, une pyélonéphrite, une tuberculose rénale, des tumeurs du système excréteur, une hypertension, un empoisonnement et d'autres troubles de santé dangereux. Un grand nombre de globules blancs implique une réponse inflammatoire. Des cellules épithéliales plates (jusqu'à 5 par champ de vision) sont observées normalement, mais une quantité importante d'épithélium transitionnel ou rénal indique des problèmes au niveau des reins ou de la vessie.

Les cylindres - moulages des tubules rénaux - contiennent diverses substances et, en fonction de leur composition, le médecin déterminera la cause de l'apparition de telles inclusions anormales. En règle générale, des plâtres apparaissent lors d'un test d'urine général en cas de maladie rénale, augmentés pression artérielle, fièvre et amylose. Les cristaux de sel dans l'urine indiquent une lithiase urinaire, des calculs rénaux ou la goutte. Il ne devrait y avoir aucune bactérie ou levure dans l'OAM. Leur identification justifie une consultation auprès d'un thérapeute ou d'un néphrologue.

Il est facile de remarquer qu’un test d’urine général permet non seulement de tirer des conclusions sur l’état des reins, de la vessie et d’autres organes du système excréteur, mais fournit également des informations précieuses sur d’autres anomalies possibles du fonctionnement de l’organisme. Par conséquent, faites attention aux résultats d'une telle étude - même sans aucun symptôme de la maladie, elle vous permettra de commencer le traitement d'une pathologie cachée en temps opportun.

mercredi 28/03/2018

Opinion éditoriale

Comme déjà mentionné, avant de donner de l'urine pour un examen général, vous devez suivre des règles de préparation simples : ne consommez pas certains aliments, prévenez votre médecin de la prise de médicaments. Il ne faut pas oublier que les femmes ne doivent pas prélever d'échantillons de biomatériaux pendant leurs règles ou si elles soupçonnent une grossesse (cela vaut la peine de vérifier d'abord cette hypothèse). Le résultat de l'analyse peut même fausser la consommation d'eau minérale (les valeurs d'acidité vont changer), sans parler de la consommation d'agrumes ou d'aliments marinés épicés.

Chaque personne a postulé au moins une fois dans sa vie Assistance médicale. Lors de sa visite dans un établissement médical, le patient est invité à subir une série de tests. Un test d'urine général est inclus dans un examen standard lors du diagnostic de toute maladie, ainsi que lors de l'examen médical de la population. Lors des examens médicaux, il est prescrit pour détecter des pathologies cachées. Il est inclus dans la liste des études obligatoires pour les patients qui sollicitent une aide médicale pour la première fois, quel que soit le diagnostic.

Comment se produit la formation d’urine ?

L'urine est produite dans les reins et contient des substances organiques et inorganiques dissoutes, qui sont éliminées du corps sous forme de produits finaux.

Fonctionnellement, les reins sont divisés en deux parties : les glomérules et les tubules rénaux. Dans les capillaires des glomérules, sous la pression artérielle, se produit une ultrafiltration de la partie dépourvue de protéines du plasma, entraînant la formation d'un liquide appelé urine primaire. Ce filtrat glomérulaire contient toutes les substances plasmatiques à l'exception des protéines.

Lorsque ce filtrat traverse les tubules, 98 à 99 % de celui-ci est réabsorbé (réabsorbé) par les cellules épithéliales tubulaires et retourne dans le sang. Le reste du filtrat glomérulaire est l’urine finale.

Pourquoi avez-vous besoin d'un test d'urine ?

Les médecins prescrivent certains tests pour une raison. Une analyse d’urine générale permet d’évaluer l’état du patient dans son ensemble. Pour les maladies du système urinaire, cette analyse permettra de clarifier l'évolution de la maladie et sa nature, et permettra également au spécialiste de faire un choix médicaments. Et après un traitement, cette analyse aidera le médecin traitant à évaluer l'efficacité du traitement.

Pour que le résultat de l'analyse soit correct et non facteurs externes ne l'avez pas déformé, vous devez suivre certaines règles lors de la collecte d'urine. Un professionnel de la santé doit expliquer au patient comment effectuer correctement un test d'urine. Dans certains établissements médicaux, les règles de collecte des tests peuvent être lues sur des stands d'information. Faire une analyse d’urine se résume à ce qui suit :

Ces règles doivent être respectées pour obtenir un test d’urine fiable. Tout le monde devrait savoir comment rassembler le matériel nécessaire à cette étude.

Quels indicateurs sont évalués lors d'un test d'urine ?

L’étude de cette analyse consiste à évaluer :

propriétés organoleptiques (couleur, odeur, transparence) ;
caractéristiques physiques et chimiques (réaction et densité);
paramètres biochimiques (dosage des protéines, présence de corps cétoniques, glucose et bilirubine) ;
microscopie des sédiments (leucocytes, érythrocytes, épithélium, cylindres et sels) ;
examen microbiologique (présence de bactéries ou de champignons).

Maintenant plus en détail sur chacun de ces indicateurs.

Quantité

Une portion d'urine le matin est généralement de 150 à 200 ml. La mesure de ce volume permet d'interpréter sa densité relative, mais ne permet pas d'estimer le débit urinaire quotidien. Pour ce faire, vous devez faire un test d'urine quotidien.

Couleur

La couleur de l'urine produite dépend de la présence des pigments urochrome, urozéine et uroérythrine et se situe généralement entre le jaune pâle et le jaune foncé. L'intensité de la couleur correspond au degré de saturation de l'urine. L'urine saturée avec une densité spécifique élevée a une couleur plus foncée et, par conséquent, la couleur de l'urine avec une faible densité est claire. Diverses impuretés d'origine exo- ou endogène peuvent donner à l'urine une grande variété de couleurs.

La couleur des urines peut être altérée par certains aliments consommés la veille (betteraves, myrtilles) ou par la prise de certains médicaments, par exemple les suppléments de fer donnent une teinte rouge aux urines.

En outre, l'urine peut avoir une couleur pathologiquement modifiée. Dans certains cas, vous pouvez même le reconnaître par sa couleur, révélée par un test d'urine.

L'urine contenant un grand nombre de leucocytes (pus dans l'urine) ou contenant un mélange de phosphates (sel) a une couleur blanchâtre et une urine laiteuse peut être due à une lymphostase.
La couleur des restes de viande est associée à une néphrite aiguë ou à une glomérulonéphrite.
L'urine brune est due à la mélanine dans le mélanome, l'hémolyse rénale ou l'anémie.
Il acquiert une teinte verdâtre en raison d'une dégénérescence hyaline ou graisseuse du rein.
La couleur brune ou bière peut être due à une bilirubinurie due à la présence de grandes quantités de pigments biliaires.

Transparence

Normalement, l’urine fraîchement libérée doit être claire. La turbidité peut être causée par des éléments cellulaires ou formés, des sels, du mucus ou des bactéries.

Odeur

L'odeur de l'urine normale n'est pas forte. Il acquiert une teinte spécifique au cours de la pathologie. Par exemple, s’il y a des cétones (acétone) dans l’urine, cela ressemblera à l’odeur des pommes pourries. Cela peut être un signe de diabète.

Si les bactéries présentes dans l'urine se décomposent, par exemple en cas de cystite, l'urine sent l'ammoniac.

En cas de décomposition des globules rouges et des globules blancs, l'urine contenant des protéines a une odeur de viande pourrie. Une telle urine se produit, par exemple, en cas de cancer de la vessie.

Réaction

L'étendue des fluctuations du pH urinaire dépend de la nutrition. La réaction urinaire peut être acide ou alcaline. Lorsque vous mangez des aliments protéinés, la réaction urinaire sera acide, si la préférence est donnée aux aliments végétaux - alcalins. Dans le cas d'un régime mixte, les produits métaboliques acides se forment principalement dans le corps. Par conséquent, la réaction de l'urine normale sera acide.

Il convient de noter que les processus inflammatoires chroniques des voies urinaires peuvent provoquer une réaction alcaline. La même chose peut se produire en cas de diarrhée et de vomissements répétés.

L'acidité de l'urine peut augmenter en cas de tuberculose rénale, de diabète sucré, d'insuffisance rénale et d'états fébriles.

Densité spécifique de l'urine

La densité de l'urine matinale d'une personne en bonne santé est de 1020-1024. Cet indicateur peut être utilisé pour juger de la fonction de concentration des reins. Le test de Zimnitsky peut fournir des informations plus complètes à ce sujet. Si nécessaire, un professionnel de la santé vous expliquera comment effectuer correctement un test d'urine selon Zimnitsky. Cet échantillon est collecté sur une période de 24 heures, ce qui donne 8 portions.

La densité de l'urine est estimée par rapport à la densité de l'eau. Cet indicateur peut être utilisé pour juger de la capacité fonctionnelle des reins à se concentrer ou à se diluer.

Protéine

Sans présence de protéines, un test d'urine chez les enfants devrait être normal. La norme de protéines dans l'urine chez un adulte est autorisée jusqu'à 0,033 g/l. Si la protéine dépasse cette valeur, on peut alors parler de protéinurie - la présence de protéines dans l'urine. Cela n'est possible qu'en cas de pathologie. La protéinurie peut survenir avec :

cystite et autres maladies inflammatoires des voies urinaires ;
glomérulonéphrite;
syndrome néphropathique ;
néphropathie diabétique;
oncologie du système urinaire.

Glucose

Normalement, il ne devrait y avoir aucun sucre (glucose) dans l’urine. Parfois, une valeur transitoire de glucose dans l'urine peut survenir lors de la consommation d'aliments riches en glucides, par exemple les raisins, le miel, etc.

Si du glucose est constamment présent dans les urines, vous devriez consulter un endocrinologue, cela peut être un signe de diabète sucré.

Toute personne diabétique sait comment effectuer correctement un test d'urine pour détecter le sucre et l'acétone. Idéalement, l'urine destinée à une telle étude est collectée dans les 24 heures dans un récipient séparé, par exemple un pot de trois litres. Le lendemain matin, après le début de la collecte d'urine, une partie de celle-ci est prélevée pour analyse et envoyée au laboratoire. Mais vous pouvez tester votre urine pour le sucre et l'acétone à certaines périodes, par exemple toutes les 4 heures. Il est plus pratique de mener une telle étude dans un hôpital.

Corps cétoniques

L'acétone, c'est-à-dire les corps cétoniques, ne doit pas être présente dans l'urine. S'ils apparaissent, on peut supposer une décompensation du diabète sucré. En outre, des corps cétoniques peuvent être présents dans l'analyse en cas de fièvre sévère, d'alcool et d'autres intoxications ou d'éclampsie chez la femme enceinte, ainsi que pendant le jeûne.

Bilirubine

Il n'y a pas de bilirubine dans l'urine d'une personne en bonne santé ; elle peut apparaître lorsque :

jaunisse obstructive;
hépatite;
la cirrhose du foie;
oncologie du foie.

L'urobilinogène est un produit du métabolisme de la bilirubine. Dans l’urine normale, il peut n’être présent qu’en très petites quantités. Une augmentation de la valeur de l'urobilinogène peut survenir dans les cas suivants :

intoxication grave;
des brûlures.

Leucocytes

Normalement, les leucocytes sont présents dans l'urine, mais en très petites quantités : chez les hommes, 0 à 3 par champ visuel sont autorisés, chez les femmes, 1 à 5 par champ de vision. Si cet indicateur dépasse la norme, cela indique un processus inflammatoire dans les parties inférieures ou supérieures du système urinaire. Pour un examen plus détaillé dans ce cas, un test d'urine Nechiporenko peut être prescrit. Le médecin qui a prescrit cet examen vous indiquera comment le récupérer. Il est généralement prescrit en parallèle d’un test urinaire général afin que le tableau soit complet.

des globules rouges

L'urine d'une personne en bonne santé ne doit pas contenir de globules rouges. Pour les femmes, 0-1 en p/z est autorisé. La présence d'un plus grand nombre de globules rouges dans l'urine peut indiquer des maladies telles que :

cystite;
pyélonéphrite;
calculs rénaux, etc.

Comme chez les adultes, un test d'urine chez les enfants peut indiquer des maladies du système urinaire. La norme et la pathologie sont interprétées de la même manière.

Champignons et bactéries

L'urine d'une personne en bonne santé doit être stérile. Si la microscopie révèle des champignons ou des bactéries, c'est une pathologie qui nécessite un traitement.