Hangisi daha iyi Sirdalud veya tizanidin. Tabletler Kiev vitamin bitkisi Tizalud - “Tizalud, Sirdalud'un bir analogudur

İncelememe bakan herkese selamlar!

Osteokondroz bir zamanlar benim için bir problemdi. Zar zor emekleyebileceği şekilde sıkıştırılmış. Siyatik sinir sıkıştı ve sonra nöroloğa topalladım. Sirdalud bana diğer ilaçlarla birlikte karmaşık bir terapide reçete edildi. Etkisi oldu ama epigastrik bölgedeki ağırlık beni rahatsız etti. Bağırsaklarda ağır bir yumru gibi. Çok tatsız. Ve başka bir randevuda onu Mydocalm ile değiştirdiler. Tedavi çok daha iyi gitti!

Ancak, her şey o kadar pürüzsüz değil. Bağlarım zayıf ve uyluğumun neresinden bir bağ koparabileceğimi hayal edemiyorum. Bacağım iyi çalışmadı, bana en çılgın teşhisleri koyan çeşitli doktorlar için yarım yıl uyuyamadım ve topalladım. Resimlere bakıp teşhislere sadece güldüm çünkü geçmişte ben de sağlık sistemiyle ilgiliydim ve resimleri zaten anlıyorum, sonuçta yazılan hiçbir şey gerçeğe karşılık gelmiyordu.

Arkadaşlarımın tavsiyesi üzerine klinikten üç "uzman" dan sonra en yüksek kategoriye sahip bir nöroloğa ücret karşılığında gittim. Daha önce bana omurganın MR'ını çekmemi söyledi. Orada her şey yolundaydı. Sporun ve masörün etkisi boşuna değildi.

Resepsiyonda, bacağımı uzun süre büktü ve büktü. Tüm resimlere baktı. Sonra bağım koptu dedi. Ayrıca sinirin yanında iltihaplanır ve ağrır, bu ağrıya neden olur, ayrıca kas kıskacı da vardı. Şemaya göre bütün bir ayak bezi tableti, losyonlar, üç adede kadar fizyoterapi prosedürü reçete etti.

Bu ne demek?

Tedavi rejiminde bana taburcu edildi. Sirdalud'unki gibi yan etkileri olacağından korkuyordum.

Ukraynalı uyuşturucu

Bana iki hafta boyunca geceleri birer birer içmem için 20 tablet reçete edildi. Peki geriye ne kaldı?

İstenen fiyat 7 dolar.


Tabletler küçük, beyaz, ortada ikiye bölmek için bir çentik var. Kabuk kaplı değil.


Talimat.

kullanım endikasyonları
Omurganın statik ve fonksiyonel hastalıkları (servikal ve lomber sendromlar) ile ilişkili ağrılı kas spazmı ve ayrıca cerrahi müdahalelerden sonra (fıtıklaşmış disk, kalça ekleminin osteoartriti için), nörolojik hastalıklarda iskelet kaslarının spastisitesi ( multipl skleroz, kronik miyelopati, omuriliğin dejeneratif hastalıkları, serebrovasküler kaza, serebral palsi).
Kontrendikasyonlar
İlaç, ciddi karaciğer fonksiyon bozuklukları, eşzamanlı fluvoksamin kullanımı, ilacın bileşenlerine karşı artan bireysel duyarlılık, hamilelik, emzirme döneminde, 18 yaşın altında reçete edilmez.
Gebelik ve emzirme
Hamilelik sırasında ilacı almak kontrendikedir. Gerekirse tizanidin tedavisi Emzirme durdurulması gerekiyor.
Dozaj ve uygulama
Yetişkinler, gıda alımından bağımsız olarak, az miktarda sıvı ile ağızdan alırlar. Dozaj rejimi, tedavinin endikasyonları, etkinliği ve tolere edilebilirliği dikkate alınarak ayrı ayrı ayarlanır.
Ağrılı kas spazmı ile günde 3 defa 2 mg veya 4 mg reçete edilir. Şiddetli vakalarda geceleri ek olarak 2 mg veya 4 mg tizanidin reçete edilir.
Nörolojik hastalıkların neden olduğu iskelet kaslarının spastisitesi ile, ilk günlük doz 6 mg'ı (günde 3 kez 2 mg) geçmemelidir. Günlük doz, 3-4 ila 7 gün aralıklarla günde 2-4 mg kademeli olarak artırılabilir. Genellikle optimal terapötik etki, düzenli aralıklarla 3 veya 4 doza bölünen 12 ila 24 mg'lık günlük bir dozla elde edilir.
Yetişkinler için en yüksek günlük tizanidin dozu günde 36 mg'dır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 25 ml / dak'dan az), başlangıç ​​​​dozu günde 1 kez 2 mg'dır. Doz artışı, tedavinin etkinliği ve tolere edilebilirliği dikkate alınarak kademeli olarak yapılmalıdır. Daha belirgin bir etkiye ihtiyaç duyulursa, önce günde bir kez uygulanan dozun artırılması, ardından uygulama sıklığının artırılması önerilir.
Terapi seyrinin süresi, kas tonik ve ağrı belirtilerinin dinamiklerine bağlı olarak belirlenir. Akut kas kökenli ağrı ile ilacı alma süresi 1 ila 2-3 haftadır. Kronik olan ağrı sendromları kişiye özel belirlenen ve ortalama 3-6 hafta ile 1 yıl arasında değişen daha uzun bir kursa ihtiyaç duyulabilir.
Önerilen dozlar aşılırsa, şunlar olabilir: mide bulantısı, kusma, arteriyel hipotansiyon, baş dönmesi, uyuşukluk, miyoz, anksiyete, solunum yetmezliği, koma Tedavi: ilacı kesin, mideyi yıkayın, alın Aktif karbon, hemen bir doktora görünün. Zorlu diürez gösterilir. Spesifik bir antidotu yoktur.
Yan etki
Merkezin yanından gergin sistem: uyuşukluk, halsizlik, baş dönmesi, ağız kuruluğu; nadiren - uyku bozuklukları, halüsinasyonlar.
Kas-iskelet sisteminden: nadiren - kas zayıflığı.
Sindirim sisteminden: nadiren - mide bulantısı, gastrointestinal bozukluklar, karaciğer transaminaz aktivitesinde geçici artış; çok nadiren - akut hepatit.
Yandan kardiyovasküler sistemin: sık sık - azalma tansiyon, bradikardi.
Diğer: yorgunluk, nadiren - alerjik reaksiyonlar (kaşıntı, döküntü, ürtiker).
İstenmeyen herhangi bir fenomenin ortaya çıkması durumunda doktora başvurmak gerekir!

Özellikle hamilelik ve emzirme anını vurgulamak istiyorum! Kas gevşeticiler, merkezi sinir sistemine, yani beyine etki ederek kasları gevşetir, bu nedenle ne kadar kötü olursa olsun, onları hamilelik sırasında değil, emzirme döneminde yalnızca beslenmeyi bırakırsanız almalısınız, çünkü sütle atılabilir. bebeğin sağlığını olumsuz etkiler.

Eylemde.

Karmaşık tedavide oldukça yardımcı oldu. Her geçen gün daha az topallıyordum.

Sonunda fizik tedaviden sonra serbest bırakıldı.

Ama şimdiye kadar bacağım periyodik olarak beni rahatsız ediyor, sonra masör aşırıya kaçıyor, sonra antrenman yapıyor ama bacağımı dinlendirmeye çalışıyorum, manyetoterapi de kurtarıyor.

Koca kullanımı.

Sırtını fıtıklara dayadı! Sırtımı o kadar çok ağrıyordu ki zar zor yürüyebiliyordum ama beni doktora götüremezdiniz. Ona Naklofen enjekte etmem, Tizalud'un kalıntılarını vermem gerekiyordu. Yükseliş iyi gitti. doktora gitmeye korkuyorum...

analoglar.

Orijinal Sirdalud, Thezalud'dan bile daha ucuza bulunabilir!


Ama herhangi bir yan etkisini yaşamadım. Garip bir şekilde, Sirdalud bana uymuyordu.

Mydocalm aynı endikasyonlara sahip bir kas gevşeticidir. Ben de bu şemada aldım, ancak farklı bir zamanda.

Sonuç.

Kompleks terapide çok iyi bir etki verdi ve yan etkisi olmadı.

Sadece fiyatı için dört yıldız veriyorum. Ukrayna jeneriğinin iki kez değilse de bir buçuk daha ucuz olması gerektiğine inanıyorum.


Bu grubun müstahzarları sadece doktorlar tarafından reçete edilir ve reçete ile verilir!

Yakında görüşürüz! Herşey gönlünce olsun!

Hem alevlenme sırasında hem de hastalığın kronik seyrinde serebral veya spinal oluşum bozuklukları için endikedir.

İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilebilir:

  • nörolojide - multipl skleroz, kraniyoserebral yaralanmaların yanı sıra radikülit, gerilim baş ağrılarının neden olduğu bozukluklarla;
  • romatolojide - romatoid artrit, ankilozan spondilit ile;
  • travmatoloji, cerrahi, ortopedi, spor tıbbında - çare, kas spazmının neden olduğu ağrıyı gidermek ve hastanın genel durumunu hafifletmek için reçete edilir.

Ana aktif madde tizanidindir. İlaç, 30 tabletlik paketler halinde 2 veya 4 mg tablet şeklinde satılmaktadır.

Sirdalud'un kas gevşetici muadillerine göre ana avantajı, kas gücünü azaltmadan kas tonusunu azaltma yeteneğidir. İlacın bir başka artısı, ağızdan alındığında hızlı emilimidir, bu da 60 dakika sonra terapötik bir etki elde etmenizi sağlar. İlacı yemekle birlikte alındığında ilacın vücut tarafından emiliminde herhangi bir bozulma olmaz.

İlacın alınmasıyla ilgili kısıtlamalar

Tıpkı diğer herhangi bir farmakolojik ajan gibi, Sirdalud'un da bazı yan etkiler. Bu nedenle, bazı durumlarda ilacı aldıktan sonra hasta uyuşukluk, ağız kuruluğu, mide bulantısı yaşayabilir.

Doz aşımı uyku veya solunum bozukluğuna, huzursuzluğa, hipotansiyona, baş dönmesine, kusmaya, taşikardiye, karaciğer yetmezliğine, yüksek tansiyona veya vücudun genel zayıflığına neden olabilir.

  • yetersizlik veya galaktoz intoleransı ile;
  • şiddetli renal veya hepatik bozukluklar;
  • ajanın aktif maddelerine aşırı duyarlılık;
  • emzirme ve gebelik;
  • 18 yaşına kadar yaş;
  • fluvoksamin ile birlikte alınması yasaktır.

Bugün eczanelerde çok sayıda kas gevşeticiler var - Sirdalud analogları, bazıları daha ucuz, diğerleri daha pahalı, bu ilaçların bazılarının birçok yan etkisi ve kontrendikasyonu varken, diğerleri daha zararsız kabul ediliyor. Bu konuyu anlamaya çalışalım.

Alternatif var mı?

Eczanelerde Sirdalud'un pek çok benzerini bulabilirsiniz. Bu araçların her birinin kendi eylem yelpazesi, avantajları ve dezavantajları vardır.

Sirdalud'un en popüler analoglarının TOP-9'u:

  1. Sakin ol. İlaç, merkezi sinir sisteminin organik hastalıklarının (multipl skleroz, piramidal yol hasarı, serebrovasküler inme, ensefalomiyelit, miyelopati, vb.) Neden olduğu spastisite, enine kasların hipertonisitesi için reçete edilir. Ayrıca ilaç, kas hipertonisitesi, hastalıkların neden olduğu spazmlar için reçete edilir. kas-iskelet sistemi(lomber veya servikal sendrom, spondiloz, spondilartroz, büyük eklemlerin artrozu). Ayrıca bu ilaç travmatoloji ve ortopedi ameliyatlarından sonra rehabilitasyon için kullanılır.
  2. Baklofen. Çare, spastik ağrılar, omurilik bozuklukları ve ayrıca multipl skleroz, hemorajik inme, beyin felci, menenjit, kafa yaralanmalarının semptomlarını gidermek için endikedir.
  3. Myolastan. Romatolojide kas ağrılarını tedavi etmek için kullanılır.
  4. Miorix. İlaç, kas-iskelet sisteminde şiddetli ağrının eşlik ettiği kas spazmlarını hafifletmeye yardımcı olur. Sınırlı fiziksel aktivite ve dersler sırasında ek bir çare olarak reçete edilir. fizik Tedavi. Miorix, kas spazmlarının yanı sıra bunlara neden olan koşulları (ağrı, hareket kısıtlılığı, aşırı duyarlılık) ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
  5. Myoflex. İlaç, kas spastisitesine neden olan kas ağrısı varlığında reçete edilir.
  6. Muskomed. İlaç, kas ağrısı için ek bir kısa süreli rahatlama olarak kullanılır.
  7. Bu ne demek? Cerrahi operasyonlardan (bel fıtığı, kalça eklemi kireçlenmesi) sonra omurganın statik ve fonksiyonel hastalıklarına neden olan ağrılı kas spazmlarında kullanılır.
  8. Tizanidin. Sinir sisteminin bozulması sonucu gelişen konvülsif durumlar için endikedir.
  9. Tolperil. Sinir sistemi hastalıklarının neden olduğu enine kasların spastisitesi ve hipertonisitesinde kullanılır. Ayrıca, çare, kas-iskelet sistemi bozukluklarından kaynaklanan kas hipertonisitesi ve spazmları için kullanılır. Postoperatif dönemde rehabilitasyonda (travmatoloji, ortopedi), arteriyel spazmların eşlik ettiği hastalıklarda etkilidir. Ek olarak, çare, kas distonisinin arka planında meydana gelen çocukluk ensefalopatisi ile kan damarlarının innervasyonu ile ilişkili bozukluklar için kullanılır.

Karşılaştırmalı özellikler

Sirdalud'un önerilen tüm analogları yaklaşık olarak aynı kas gevşetici etkiye sahiptir. Yan etkiler, kontrendikasyonlar gibi göstergeler açısından hangi ilacın en etkili ve en iyi olduğunu belirlemek, olumlu özellikler ve fiyat, tutulmalıdır karşılaştırmalı özellikler ilaçların her biri, özelliklerini ve özelliklerini inceleyerek.

Peki hangisi daha iyi Sirdalud veya:

  1. Mydocalm - bu ilaç, aktif madde tolperizon klorürden oluşur ve aktif madde Sirdalud, tizanidindir. Birincisinin anavatanı Rusya, ikincisi ise İsviçre'de üretiliyor. Mydocalm'ın ana avantajı, ilacı alırken yatıştırıcı bir etkinin olmamasıdır. Sidalourd'un avantajı daha uygun bir fiyat olarak adlandırılabilir.

Kontrendikasyonlar: üç yaşın altındaki yaş, miyastenia gravis, bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

  • Baklofen. İlacın etken maddesi baklofendir. İlacın yüksek dozlarda kullanılması CNS depresyonuna yol açabilir. Burada, Sirdalud gibi, Baklofen de midenin duvarları tarafından hızla emilir ve mümkün olan en kısa sürede hızlı bir terapötik etkiye ulaşır. Çare, akut aşamadaki mide ve duodenal ülserlerde ve ayrıca aktif maddeye karşı bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kontrendikedir. Baklofen oldukça bağımlılık yapan bir ilaçtır. Bu ilacın aşırı dozu neden olur ciddi sonuçlar ve bazı durumlarda - solunum durması ve ölüme kadar, bu nedenle, önerilen dozlara sıkı sıkıya bağlı kalarak, yalnızca bir doktorun önerdiği şekilde alabilirsiniz.
  • Tizanidin. Karaciğerdeki yoğun metabolizma ile bağlantılı olarak, bu organın arızalanması durumunda ilacın sistemik etkisinde artış gözlenebilir. Tizanidin, diğer birçok kas gevşetici gibi, ağır sigara içenlerde vücutta zayıf bir şekilde emilir, bu nedenle bu hastalar daha yüksek dozlara ihtiyaç duyar. Kontrendikasyonlar: 18 yaş altı, şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu. İlaç, şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu, böbrek yetmezliği, arteriyel hipotansiyon, bradikardi ve ayrıca 65 yaşın üzerindeki hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
  • Bu ne demek? Çare, multipl skleroz, miyelopati, beyin felci, beynin bozulmuş kan dolaşımı gibi nörolojik hastalıkların neden olduğu iskelet kaslarının spastisitesi için endikedir. Kontrendikasyon: tizanidin'e bireysel hoşgörüsüzlük. Aktif içerik açısından tam bir Sirdalud analoğudur. Hemen hemen tüm kas gevşeticilerin narkotik ilaçların etkisini artırdığını bilmelisiniz.

    • Hassas nokta - fiyat

    Birçok hasta pahalı yabancı Sirdalud'u karşılayamaz ve daha ucuz analoglar arar, ne sunulabilir:

    1. Bir ilaç seçerken, ilaç fiyatının doza bağlı olduğu akılda tutulmalıdır. Yani, 30 tablet Sirdalud 4 mg her biri yaklaşık 340 rubleye ve 30 tablet 6 mg her biri 550 rubleye mal oluyor.
    2. Tizalud'un maliyeti biraz daha düşük: her biri 4 mg'lık 30 tablet yaklaşık 200 rubleye ve 2 mg'lık bir paket 130 rubleye mal olacak.
    3. İsrail yapımı tizanidin, 30 2 mg tablet için 130 rubleye mal olurken, yerli bir üreticiden aynı ilaç 10 ruble daha ucuza mal oluyor.
    4. Polonyalı üretici Polpharma'dan Baklofen'in maliyeti 25 mg'lık 50 tablet için 515 ruble ve 10 mg'lık 50 tabletlik bir paket 270 rubleye mal olacak.
    5. Macar Mydocalm (150 mg'lık 30 tablet) 520 rubleye mal oluyor ve 50 mg'lık bir dozajla aynı paket 380 rubleye mal olacak. 5 ampul Mydocalm 1 ml'nin maliyeti 520 ruble.

    Klinik uygulamada tizanidin (Sirdalud) kullanma olanakları. Literatür incelemesi

    Tedavinin başarısı yalnızca birinin veya diğerinin doğru seçimine bağlı değildir. tıbbi ürün kullanım talimatlarında açıklanan semptomlar ve ilacın etkinliğine ilişkin kanıta dayalı çalışmalar açısından değil, aynı zamanda ilgili hekimin ilacın klinik etkisinin özellikleri ile ilacın klinik etkisinin özelliklerini ne ölçüde ilişkilendirebildiği açısından. hastanın bireysel özellikleri.

    Bu makale, merkezi etkili kas gevşetici tizanidinin (Sirdalud) klinik kullanım olasılıkları hakkında bilgi içerir, etki mekanizmasını açıklar, tizanidini (Sirdalud) diğer kas gevşeticilerle karşılaştırır ve ayrıca sağlar pratik tavsiye ilacı kullanırken tedaviyi optimize etmek için. Makale hazırlanırken kanıta dayalı çalışmaların sonuçları analiz edilmiş, ayrıca yerli ve yabancı uzmanların tavsiyelerinden yararlanılmıştır.

    Ülkemizde tizanidin, Sirdalud (Novartis Pharma) adı altında kayıtlıdır ve 2 ve 4 mg'lık bir dozda oral uygulama için tabletler ve ilacın değiştirilmiş bir salınımına sahip kapsüller (Sirdalud MR) bir dozda mevcuttur. 6 mg.

    Tizanidinin (Sirdalud) etki mekanizması

    Tizanidin (Sirdalud), merkezi etkili kas gevşeticileri (a2-adrenerjik agonistler) ifade eder ve etkisini spinal ve supraspinal seviyelerde uygular. Presinaptik a2 reseptörlerini uyararak, NMDA reseptörlerini uyaran eksitatör amino asitlerin salınımını inhibe eder. Bu, kas hipertonisitesinden sorumlu omuriliğin polisinaptik reflekslerinin inhibisyonuna ve fleksör ve ekstansör kasların tonunda bir artışa ve ağrılı kas spazmlarında bir azalmaya neden olan uyarma iletiminin baskılanmasına yol açar. . Tizanidin, kas gevşetici özelliklerine ek olarak, merkezi, orta derecede belirgin bir analjezik etkiye de sahiptir (beyinde locus ceruleus seviyesinde uyarıcı nörotransmitterlerin salınımını azaltarak). Hayvan çalışmalarında tizanidinin (Sirdalud) etkisini merkezi sensitizasyonu azaltarak gerçekleştirebildiği gösterilmiştir.

    Başlangıçta çeşitli nörolojik hastalıklarda kas spazmlarının tedavisi için tizanidin (Sirdalud) geliştirildi, ancak kullanılmaya başlanmasından kısa bir süre sonra analjezik özellikler gösterdi. Trigeminal nevralji, çiğneme kaslarının miyofasiyal ağrısı, baş ağrısı, nöropatik ağrı ve diğer kas-iskelet ağrıları olan hastalarda ağrının azaldığını gösteren yayınlar vardır.

    Böylece, Sirdalud kullanımına yönelik tüm endikasyonlar 2 grupta özetlenebilir: 1) spastisite tedavisi; 2) kas spazmı ile ilişkili ağrının tedavisi.

    Belirli patolojik durumlarda (bozukluklar) tizanidin kullanma olasılığını göz önünde bulundurun.

    ağrı sendromları ile

    Kas-tonik sendromlar en çok aşırı yüklenme yaşayan kaslarda görülür. Kas tonik sendromlu hastalar genellikle omurgada veya omuz kaslarında ve pelvik kuşakta (bel, boyun, omuz) ağrıdan şikayet ederler; bu ağrı dinlenme, sürtünme, yoğurma ve kası gerdikten sonra azalır. Kas tonik sendromu, etkilenen bölgeyi daha fazla hasardan koruyan sanogenetik bir işlev gerçekleştirebilir. Ancak uzun süreli kas spazmı Olumsuz sonuçlar iskelet sistemindeki dejeneratif değişikliklerin gelişimini hızlandıran ve ayrıca kas-tonik sendromun miyofasyal ağrıya geçişine yol açabilen kemik ve bağ yapıları üzerindeki yükte bir artış şeklinde.

    Miyofasyal ağrı sendromunun ana özelliği, tetik noktasının (noktaların) varlığıdır - kasta tahriş edildiğinde lokal ağrıya ve ağrının ışınlanmasına neden olan yerel bir sıkıştırma alanı. Miyofasyal sendrom, yüzden alt bacağa kadar herhangi bir çizgili kasta gelişebilir. Bununla birlikte, trapezius kası en çok sırtta, kürek kemiği veya boyun bölgesinde ağrı şeklinde kendini gösteren miyofasiyal sendromun gelişmesinden etkilenir. Destekleyici faktörlerin yokluğunda, tetik noktalar kendiliğinden kaybolabilir (kas birkaç gün dinlenme halinde kalırsa). Aksine, başlangıçta patojenik faktörün etkisinin devam etmesi, ikincil tetikleyicilerin oluşumuna ve ağrı sendromu bölgesinde bir artışa katkıda bulunur.

    Kas-tonik ve/veya miyofasyal ağrı sendromunun neden olduğu ağrı, sıklıkla hastanın doktora gitmesinin ana nedenidir.

    Kas-tonik ağrının tedavisinde merkezi yer, kası gevşetmeyi amaçlayan yerel etkilere (masaj, ısınma merhemleri, jeller, ıslak kompresler vb.) ve miyofasyal ağrı sendromu durumunda - " post-izometrik gevşeme, tetik bölgesine kuru bir iğne veya anestetik enjeksiyonu kullanılarak tetik noktaların yok edilmesi”. Etkili ağrı giderme ile tedavi süresi önemli ölçüde azalır; miyofasyal ağrıyı gidermenin genel olarak kabul edilen yolu, diğer şeylerin yanı sıra NSAID'lerin kullanılmasıdır.

    Kas gevşeticiler, ağrının şiddetini azaltarak, ağrılı kas gerilimini azaltarak ve motor aktiviteyi iyileştirerek kas-tonik ve miyofasiyal ağrı sendromlarının tedavisinde çok yardımcı olabilir. Alt sırtta akut ağrının tedavisi için Avrupa tavsiyelerinde, tizanidin, dantrolen, diazepam, baklofen etkili kas gevşetici maddeler olarak belirtilmiştir. Kas gevşeticilerin kullanımı, bel ağrısının patogenezinde kas spazmının önemli rolünün tanınmasıyla doğrulanır. İntervertebral disklere, omurganın faset eklemlerine, kasların kendilerine ve diğer nedenlere verilen hasara bağlı ağrı, omuriliğin motor nöronlarının aktivitesini arttırır, bu da kas spazmına yol açar ve bu da önemli bir rol oynar. acının kendisi. Patolojik olarak yüksek kas tonusuçeşitli ağrı güçlendirme mekanizmalarına sahiptir: kas ağrısı reseptörlerinin doğrudan tahrişi, kan beslemelerinin bozulması, bu da artan kas spazmı ve beraberindeki ağrıya yol açan bir kısır döngü oluşumuna yol açar. Kas gevşeticiler "ağrı - kas spazmı - ağrı" kısır döngüsünü kırar ve sonuç olarak iyileşme sürecini hızlandırabilir.

    Hafif ağrı sendromları için, tizanidin (Sirdalud) atanması, ilacı gece ağrı kesilene kadar (genellikle 5-7 gün) 2-4 mg'lık bir dozda almakla sınırlandırılabilir. Orta derecede şiddetli bir ağrı sendromu ile, ilk dozu gece 2-4 mg'lık bir dozda reçete etmek, ardından dozu kademeli olarak günde 6-8 mg'a çıkarmak daha iyidir. Şiddetli vakalarda geceleri 2-4 mg tizanidin (Sirdalud) eklenebilir. Ağrı sendromları için ilacın etkili günlük dozu aralığı 2-12 mg'dır (optimum doz 6-8 mg / gün'dür). Olumlu bir etki genellikle tedavinin 3. gününde zaten gözlenir. Kronik ağrı sendromlarında, etkinlik / tolere edilebilirliğe bağlı olarak, tedavi süresi ve ilacın dozu ayarlanarak genellikle 2-4 haftalık bir kurs gerçekleştirilir.

    Kas spazmı ile ilişkili hafif ila orta şiddette ağrı için (örneğin, boyunda veya belde akut ağrı), monoterapi olarak tizanidin (Sirdalud) reçete etmenin yeterli olabileceğine dikkat edilmelidir; çalışmalar, dahil. ve bel, boyun veya omuzda kas spazmının neden olduğu akut ağrısı olan 2251 hastanın yer aldığı çok merkezli bir çalışmada. Hastaların %88'i tedavi sonucunu "iyi" veya "çok iyi" olarak değerlendirdi. Çalışma aynı zamanda ilacın çok iyi tolere edilebilirliğine de dikkat çekti (hastaların %90'ı tolere edilebilirliği "iyi" veya "çok iyi" olarak belirtti). Bu sonuçlar, yazarların kas spazmı ile ilişkili ağrının tedavisi için kas gevşeticiler arasında tercih edilen ilaç olarak tizanidini önermesine olanak sağlamıştır.

    Bununla birlikte, daha şiddetli ağrı ile, terapötik etkiyi arttırmak için veya altta yatan inflamatuar değişikliklerle, tizanidin ve NSAID'lerin birlikte kullanılması tavsiye edilir. Yürütülen çalışmalar, tizanidin kullanımının NSAID'lerin etkisini artırdığını göstermektedir. Ek olarak, tizanidin (Sirdalud) almak, adrenerjik aktivitesi ve antispazmodik etkisi ile ilişkili bir gastroprotektif etkiye sahiptir. Tizanidin (Sirdalud) midede bazal ve indüklenmiş asit sekresyonunu azaltır, mide mukozasında ve mide sekresyonlarında glikoproteinlerin dengesizliğini ortadan kaldırır.

    Deneysel çalışmalarda, tizanidin kullanımı asetilsalisilik asit, indometasin, meloksikam, nimesulid ve naproksenin ülserojenik etkisinde önemli bir azalma göstermiştir. Tizanidinin gastroprotektif aktivitesi klinik çalışmalarda da kanıtlanmıştır. İbuprofen ve tizanidin kombinasyonu ile tedavi edilen hastalarda, gastrointestinal yan etkiler kanama dahil, ibuprofen ve plasebo kombinasyonu alan hastalardakinden önemli ölçüde (p = 0.002) daha düşüktü. Asya-Pasifik bölgesinde 6 ülkede yürütülen çok merkezli (12 merkez), prospektif, çift kör, plasebo kontrollü, randomize bir klinik çalışmada diklofenak ve tizanidin kombinasyonu ile diklofenak ve plasebo kombinasyonu karşılaştırıldığında benzer sonuçlar elde edilmiştir. ve 405 katılımcı dahil. Diklofenak ve tizanidin kombinasyonu ile tedavi edilen hastaların %12'sinde, plasebo ile kombinasyon halinde diklofenak ile tedavi edilen hastaların %32'sinde gastropati bildirilmiştir (p<0,001). Частота положительных результатов анализа кала на скрытую кровь составила в основной группе 5% по сравнению с 11% в контрольной. Важно отметить, что при этом не потребовалось отмены лечения, и ни у одного больного не возникло серьезных нежелательных явлений.

    Sirdalud'un gastroprotektif etkisi, sıklıkla eroziv gastrit ve mide ve duodenum ülserlerinin gelişmesine yol açan, uzun bir süre NSAID alan (romatolojik hastalıklar için) kronik ağrı sendromlu hastaların tedavisinde özellikle önemlidir.

    Kronik ağrı yönetimi, akut ağrı yönetiminden daha karmaşıktır ve bütüncül bir yaklaşım gerektirir. Burada kas gevşeticilerin kullanımı, tedavinin yalnızca bir bileşenidir ve terapötik bir hedef olan kas spazmı varlığıyla gerekçelendirilmelidir. Bu bakımdan hastanın bir kas gevşeticinin etkisine ilişkin beklentileri doğru oluşturulmalıdır (tizanidin (Sirdalud) kullanımı ağrıyı azaltabilir, hastanın hareketlerini kolaylaştırabilir ancak kas komponenti olmadığı için ağrıyı tamamen kesmez). kronik ağrıda lider).

    Kronik ağrı sendromlarının tedavisinde antikonvülsanlar, antidepresanlar kullanılır, bu nedenle tizanidinin (Sirdalud) bu ilaçlarla nasıl etkileşime girdiğini dikkate almak önemlidir. Tizanidinin (Sirdalud) trisiklik antidepresanların (amitriptilin) ​​etkisini güçlendirdiğini gösteren çalışmalar vardır. Aynı zamanda, tizanidinin (Sirdalud) SSRI grubundan bir antidepresan olan fluvoksamin ile kombine edilemeyeceği de unutulmamalıdır. Tizanidin (Sirdalud) ve fluvosaminin birlikte kullanımı, kan basıncında ciddi bir düşüşe yol açabilir ve merkezi sinir sisteminden komplikasyonlara neden olabilir. Bu uyarı yakın zamanda tizanidin (Sirdalud) için reçete bilgilerinde yer aldı.

    Bu nedenle, yüksek etkinliği ve küçük yan etkileri nedeniyle, bir dizi yerli ve yabancı uzman, tizanidin'i (Sirdalud) akut ve subakut miyofasiyal ağrının monoterapi tedavisinde ve tedavisinde ilk tercih edilen ilaç olarak görmektedir. diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kronik miyofasiyal sendrom.

    Baş ağrısı tedavisinde Tizanidin (Sirdalud)

    Bazı sefaljilerde perikranial kasların gerilimi baş ağrısının oluşmasına ve sürmesine önemli bir katkı sağlar. Yürütülen çalışmalar, tizanidinin (Sirdalud) gerilim tipi baş ağrısı ve diğer sefaljilerin tedavisinde etkinliğini göstermiştir.

    R. Fogelhom ve diğerleri, K. Murros (1992) tarafından yapılan çift-kör, plasebo kontrollü bir çalışma, günde 6-18 mg'lık bir dozda tizanidin (Sirdalud) ile tedavinin yapıldığını göstermiştir. 6 hafta boyunca kronik gerilim baş ağrısının yoğunluğunu önemli ölçüde azaltmıştır. Japon araştırmacılara göre daha küçük Sirdalud dozları (3 mg / gün, 3 doza bölünmüş) de iyi bir etki sağlıyor: 4 haftalık bir tedavi süreci boyunca kronik gerilim baş ağrısının yoğunluğunda, sıklığında ve süresinde önemli bir azalma oldu. hastaların 2/3'ünde görülür. Filatova E.G.'nin çalışmasında. ve diğerleri (1997), 14 gün boyunca günlük 4-6 mg tizanidin dozu kullanıldığında gerilim tipi baş ağrısı olan hastalarda vakaların %75'inde baş ağrısında azalma olduğunu göstermiştir.

    Tizanidin (Sirdalud) atanması, Osipova V.V. tarafından yayınlanan baş ağrılarının tedavisi için önerilerde yer almaktadır. Perikraniyal kaslarında şiddetli gerilimi olan hastalarda gerilim baş ağrısı için Rus Baş Ağrısı Çalışmaları Derneği'nin (2009) himayesinde. Tedaviye küçük dozlarla başlanması önerilir: 2 mg/gün. (gece) ilk 3 gün, ardından dozu kademeli olarak günde 2 defa 2 mg'a yükseltin. (sabah ve akşam). Yetersiz etki ile, doz günde 6-8 mg'a yükseltilebilir. (Günde 3 kez 2 mg veya sabah ve öğlen 2 mg ve gece 4 mg). Tedavi süresi 2 haftadan 2 aya kadar olabilir. .

    Bu nedenle, mevcut çalışmaların toplamı, tizanidin'in (Sirdalud) çoğu kronik baş ağrısı vakasında, özellikle perikraniyal kasların gerginliği ile birlikte gerilim tipi baş ağrısında etkinliğini göstermektedir.

    Tizanidin (Sirdaluda) kullanımı

    spastisiteyi azaltmak için

    Kas tonusu bozuklukları, ilişkili ağrı sendromları, motor fonksiyonlarda kısıtlamalar, eklem ve kaslardaki sekonder değişiklikler, sinir sistemindeki birçok hastalığın klinik belirtilerinin bir parçasıdır. Kural olarak, artan kas tonusu sorunu klinik önem kazanır - "hipertonisite" veya "spastisite". Ancak "hipertonisite"nin altında yatan nedenler ve mekanizmalar farklı olabilir ve bu nedenle "spastik" tedavisi farklı tedavi yaklaşımları gerektirir.

    Tizanidin (Sirdalud) kullanımı en yaygın olarak beyin ve omuriliğin travmatik yaralanmalarında, multipl sklerozda ve felçte spastisite tedavisinde kullanılır. Distonik bozukluklar, parkinsonizm ile ilişkili spastisite ile diğer ilaçları (örneğin klonazepam, diazepam) kullanmak daha uygundur.

    Spastisite önemli fonksiyonel bozukluklara ve hastanın yaşam kalitesinin düşmesine neden olur. Ancak spastisitenin kendisinin her zaman tedavi gerektirmediği unutulmamalıdır. Örneğin şiddetli parezisi olan bazı hastalarda anatomik olarak yer çekimine karşı koyan kaslarda (anti-yerçekimi kasları) spastisitenin varlığı ayakta durmayı ve yürümeyi kolaylaştırabilir. Ek olarak, artmış kas tonusunun varlığı, kas atrofisi, yumuşak doku ödemi ve osteoporoz gelişimini önleyebileceği gibi alt ekstremite trombozu riskini azaltabilir. Spastisite tedavisi için endikasyonlar, yalnızca artan ton nedeniyle hastanın "işleyişi, pozisyonu veya rahatlığı" bozulduğu durumlardır.

    İnme sonrası spastisite tedavisinde Tizanidin (Sirdalud). Felçte tedavinin temel amacı sadece spastisitenin şiddetini azaltmak değil, aynı zamanda paretik uzuvların işlevselliğini artırmak, yüksek kas tonusu ile ilişkili ağrı ve rahatsızlığı azaltmak ve felçli bir hastanın bakımını kolaylaştırmaktır.

    Spastisite ile mücadelede en etkili araçlar, özellikle erken bir aşamada egzersiz terapisi ve fizyoterapidir. İnme sonrası uzuv parezisi olan hastalarda lokal spastisitenin olduğu durumlarda botulinum toksin preparatlarının lokal uygulaması kullanılabilir. Oral uygulama için anti-spastik ilaçlar (kas gevşeticiler) kullanılarak spastisite tedavisine önemli bir katkı sağlanabilir. Kas gevşeticilerin kullanımı kas tonusunu azaltabilir, motor fonksiyonları iyileştirebilir, hareketsiz bir hastanın bakımını kolaylaştırabilir, ağrılı kas spazmlarını hafifletebilir, fizyoterapi egzersizlerinin etkisini artırabilir ve böylece kontraktür gelişimini önleyebilir. Rusya'da inme sonrası spastisite tedavisinde tizanidin, baklofen, tolperizon, diazepam kullanılmaktadır.

    Spastisitenin eşlik ettiği çeşitli nörolojik hastalıklarda çeşitli antispastik ajanların kullanımını karşılaştıran 20 çalışmanın analizi, tizanidin, baklofen ve diazepamın spastisiteyi yaklaşık olarak eşit derecede azaltabildiğini ancak tizanidin'in (Sirdalud) spastisiteyi azaltmada diğer antispastik ajanlardan daha etkili olduğunu gösterdi. klon. Baklofen'den farklı olarak tizanidin (Sirdalud), spastisitede azalma ile kas gücünde azalmaya neden olmaz (bu, uzuvun işlevselliğini iyileştirmek için çok önemlidir), hastalar tarafından baklofen ve diazepamdan (kullanıldığında, hastalar) daha iyi tolere edilir. yan etkiler nedeniyle tedaviyi bırakma olasılıkları daha düşüktür). Gelber (2001) tarafından yapılan inme sonrası spastisiteli hastalarda tizanidin çalışmasında tanımlanan yan etkiler arasında en yaygın yan etkiler uyuşukluk, halsizlik, baş dönmesi, ağız kuruluğu, ortostatik hipotansiyon idi. Bu olaylar, ilacın dozunun kaldırılması veya azaltılması ile gerçekleşti. Bununla birlikte, tizanidin tedavisi sırasında ciddi bir yan etki gözlenmedi ve bu, yazarların tizanidin'in oldukça güvenli olduğu sonucuna varmalarını sağladı.

    Tizanidinin (Sirdalud) klinik etkileri üzerine çalışmalar yapan yazarlar ve birçok klinisyen kas gevşeticiler arasında tizanidinin (Sirdalud) inme sonrası spastisite tedavisinde ilk tercih olduğu konusunda hemfikirdir.

    Nörolojik hastalıklara bağlı spastisitenin tedavisi için, genellikle ağrı sendromlarının tedavisine göre daha yüksek dozlarda tizanidin (Sirdalud) kullanılır. Genellikle optimal terapötik etki, günlük 12 ila 24 mg'lık bir dozla elde edilir. (Etkili doz aralığı 2–36 mg'dır). Bununla birlikte, ilacın dozunun artmasıyla yan etki riskinde doza bağlı artış göz önüne alındığında, tedaviye küçük dozlarla (2-6 mg / gün) başlanmalı, ardından terapötik bir etki sağlanana kadar doz kademeli olarak artırılmalıdır. bireysel tolere edilebilirlik gözlemlenerek elde edildi (genellikle 3 ila 7 günde bir 2-4 mg, 3 günlük doza bölünmüştür). Yan etkiler ortaya çıkarsa, dozu artırmayı geçici olarak durdurabilirsiniz (dozu artırmazsanız, çoğu durumda yan etkiler birkaç gün sonra kaybolur) ve hasta ilaca "alıştıktan" sonra dozu artırmaya devam edebilirsiniz. Bu, ilk olarak, belirli bir hasta için ilacın en etkili minimum dozunu seçmeye (bazı hastalarda (bireysel değişkenlik nedeniyle), önerilen standartlardan daha küçük dozlar alındığında yeterli bir terapötik etki ortaya çıkabilir) ve aynı zamanda rahatlamaya izin verir. Tizanidin'e bireysel olarak zayıf toleransı olan hastaların gereksiz yere acı çekmesi (tizanidin'e zayıf toleransı olan hastalarda, yan etkiler zaten günde 2-4 mg'lık bir dozda ortaya çıkar). Doz titrasyonu genellikle 2-4 hafta sürer. Tedavi süresi bireysel olarak belirlenir (birkaç haftadan birkaç aya kadar).

    Uzun süreli kullanımda, tizanidin'in 6 mg'lık bir dozda mevcut olan modifiye salımlı kapsüller (Sirdalud MR) şeklindeki dozaj formu uygundur. Klinik deneyim, çoğu hasta için optimal dozun 12 mg/gün olduğunu göstermektedir. (2 kapsül), nadir durumlarda günlük dozun 24 mg'a çıkarılması gerekebilir. Tedaviye de minimum 6 mg (1 kapsül) doz ile başlanır, gerekirse 3-7 gün aralıklarla kademeli olarak 6 mg (1 kapsül) artırılır.

    Travmatik beyin hasarı ile ilişkili spastisite tedavisinde Tizanidin (Sirdalud)

    Kas gevşeticiler arasında, tizanidin (Sirdalud) en yaygın olarak travmatik beyin hasarı ile ilişkili spastisiteyi tedavi etmek için kullanılır. Reçeteleme nedenleri, doz seçim taktikleri ve önlemleri inme sonrası spastisite tedavisindeki ile aynıdır.

    Multipl skleroz ve spinal yaralanmada spastisite tedavisinde Tizanidin (Sirdalud). Multipl sklerozlu hastalarda hareketliliğin kısıtlanması, özellikle alt ekstremitelerde spastik kas tonusunda önemli bir artış ile ilişkilidir. Bu tür bozuklukların tedavisinin temeli, bir fizik tedavi uzmanının gözetiminde yapılması gereken özel egzersizlerdir. İlaç tedavisi ek bir rol oynar: tolperizon, baklofen, tizanidin, diazepam kullanılır. Spastik tonunun ilaç tedavisi, doktor ve hastanın kendisi tarafından kontrol edilerek bireysel olarak seçilmeli. Bunun nedeni, çoğu anti-tonus ilacının felçli uzuvların zayıflığını artırması ve hastanın durumunu kötüleştirmesidir. Bu bakımdan antispastik ilacın dozu, spastisite azaldığında ancak halsizlikte artış olmadığında minimumdan optimuma doğru kademeli olarak artırılmalıdır. Sirdalud bu bakımdan baklofen ve diazepamdan daha çok tercih edilir (tizanidin (Sirdalud) kullanırken, kas zayıflığı daha az gelişir; baklofen kullanırken mesane sfinkterlerinin aşırı gevşemesi nedeniyle, hastalar sıklıkla pelvik rahatsızlıklarda bir artıştan şikayet ederler; diazepam kullanımı daha yüksek yan etki insidansı, etkiler, ilaç bağımlılığı ile ilişkilidir). Sirdalud klonlara göre diğer kas gevşeticilerden daha etkilidir.

    Multipl sklerozda spastisite tedavisinde optimal günlük Sirdalud dozu 6-8 mg'dır (maksimum günlük doz 36 mg'dır). Tedavi ayrıca 2 mg'lık doz artışlarıyla en düşük dozda başlatılmalıdır.

    Spinal yaralanmaya bağlı spastisiteli hastalarda en sık tizanidin (Sirdalud) ve baklofen kullanılır ve ağrılı kas spazmlarını gidermek için diazepam da kullanılır. Tedavi, istenmeyen yan etkilerden (kas zayıflığı ve sedasyon) kaçınmaya çalışarak, kademeli olarak (birkaç gün veya hafta boyunca) terapötik bir doza getirilen minimum bir dozla (4-6 mg Sirdalud) başlar. Baklofen esas olarak intratekal olarak uygulandığında etkilidir, ağızdan alındığında tizanidin (Sirdalud) daha belirgin bir pozitif etki sağlar ve hastalar tarafından baklofenden daha iyi tolere edilir.

    Nörolojik uygulamada karşılaşılan diğer spastisite türlerinde (parkinsonizm, torsiyon distonisi, tortikolis, ALS ile), tizanidin (Sirdalud) kullanımı haksızdır: klonazepam, diazepam kullanılması daha tavsiye edilir - bu ilaçların yan etkileri olma olasılığı daha yüksektir , ancak antispastik etkileri bu bozukluklarda daha fazla ifade edilir.

    Yeterince geniş bir etkili tizanidin (Sirdalud) dozu aralığı (2 ila 36 mg / gün), ilacın monoterapi olarak veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde ağrı sendromları ve spastisitenin kısa ve uzun süreli tedavisi için kullanılmasına izin verir. Klinik performansı iyileştirmek için, tizanidinin (Sirdalud) pratik kullanımına ilişkin aşağıdaki öneriler yardımcı olabilir.

    1. Tedaviye küçük dozlarda ilaçla başlayın ve yan etkilerin gelişimini kontrol edin

    Tizanidin (Sirdalud) kullanımı ile yan etkilerin gelişimi doza bağımlıdır (örneğin, 12-24 mg'lık bir dozda yan etki olasılığı, 6-12 mg'lık bir doza göre 2 kat daha fazladır). Aynı zamanda, bazen tedavi standartlarında önerilenden daha düşük dozlarda yeterli bir terapötik etki elde edilebilir. Bu bağlamda, tedaviye minimum dozla (2-4 mg) başlanması, ardından bireysel toleransı gözlemleyerek kademeli olarak artırılması önerilir.

    2. İlacın kademeli olarak kesilmesi

    Tizanidin'in (Sirdalud) özellikle büyük dozlarda uzun süreli kullanımından sonra, ilacın aniden kesilmesi kas zayıflığının gelişmesine neden olabileceğinden (bu diğer kas gevşeticiler için de geçerlidir) ilacı kademeli olarak kesmek gerekir.

    3. Tizanidinin (Sirdalud) yatıştırıcı etkisini terapötik amaçlar için kullanın

    İlaçların yan etkileri her zaman istenmeyen değildir ve tedavi amaçlı kullanılabilir. Tizanidinin (Sirdalud) yan etkileri artan uyuşukluk içerir. Bu nedenle, tizanidin (Sirdalud) alırken uyuşukluk yaşayan hastalar, artan konsantrasyon ve tepki verme gerektiren tüm faaliyetlerden kaçınmalıdır. Aynı zamanda birçok hasta, özellikle kronik ağrı sendromu olanlar, uykularını bozmuştur. Tizanidinin (Sirdalud) bu yan etkisi, hastanın uykusunu iyileştirmek için ilacın "gece" reçete edilmesiyle terapötik olarak kullanılabilir. Tizanidin'in (Sirdalud) etkisinin kısa ömürlü olduğu göz önüne alındığında, bazı doktorlar, hastanın sosyal aktivitesini sürdürmek veya ilacın ana günlük dozunu öğleden sonra ve "gece" dağıtmak için ilacı yalnızca "gece" reçete eder. Bu, hastanın sabah sosyal aktivitelerini sürdürmesine (çalışması, araba kullanması) izin verir ve akşamları uykuya dalmasına yardımcı olur.

    4. Tizanidini (Sirdalud) diğer ilaçlarla kombine ederken maksimum terapötik etki arayın

    A. Tizanidin (Sirdalud) ve NSAID'ler. Tizanidin (Sirdalud), NSAID'lerle kombinasyon tedavisi için en çok tercih edilen kas gevşeticidir. Tizanidin (Sirdalud) ve NSAID'lerin birlikte kullanımı:

    1) tedavinin etkinliğini arttırır;

    2) gerekli NSAID dozunu azaltmanıza izin verir;

    3) gastroprotektif etkiye sahiptir.

    B. tizanidin (Sirdalud) ve antihipertansif ilaçlar. Tizanidin (Sirdalud) kullanırken yan etkilerden biri kan basıncında orta derecede bir azalmadır. Antihipertansif ajanlarla eş zamanlı kullanım, antihipertansif etkiyi artırabilir. Uzun süreli tizanidin (Sirdalud) kullanımı gerekliyse (örneğin, inme sonrası spastisite tedavisinde), Sirdalud'un hipotansif etkisi, dozu azaltmak veya daha önce reçete edilen antihipertansif tedaviyi durdurmak için kullanılabilir.

    V. tizanidin (Sirdalud) ve diğer kas gevşeticilerin birlikte kullanımı. Genellikle bir hastada çeşitli kas gevşeticilerin aynı anda kullanımı uygulanmaz. Bazı uzmanlar, etkinliği artırmak ve yan etkilerin gelişimini azaltmak için çeşitli kas gevşeticilerin kombine uygulanmasını önermektedir (birlikte kullanıldığında, ilacın daha küçük dozları reçete edilir), bu, farklı kas gevşeticiler için farklı uygulama noktaları göz önüne alındığında teorik olarak gerekçelendirilebilir. .

    tizanidin (Sirdalud) ve antidepresanlar. Tizanidin, trisiklik antidepresanların (amitriptilin) ​​etkisini artırabilir.

    Tizanidin'in fluvoksamin ile eşzamanlı kullanımı kontrendikedir, çünkü kan basıncında ciddi ve uzun süreli düşüşlere yol açabilir ve merkezi sinir sistemi üzerindeki etkileri güçlü bir şekilde artırabilir.

    5. Spastisite tedavisi için bir kas gevşetici seçerken, kas güçsüzlüğü geliştirme olasılığını göz önünde bulundurun.

    Kas güçsüzlüğünün gelişmesi genellikle hastayı kas gevşetici almayı bırakmaya sevk eden bir yan etkidir. Karşılaştırmalı çalışmalar, kas güçsüzlüğü geliştirme riski açısından kas gevşeticiler arasında en çok tercih edilen tizanidin'in (Sirdalud) olduğunu göstermektedir (kullanımı ile kas güçsüzlüğü gelişimi, baklofen ve diazepam kullanımına göre çok daha az yaygındır).

    Güvenlik uyarıları

    Genellikle, ilaca ilişkin talimatlarda açıklanan advers reaksiyonlar orta derecede belirgindir ve geçicidir, ilacın kandaki konsantrasyonundaki zirvelerle ilişkilidir, yani. alındıktan sonra 1 saat içinde doruğa ulaşır. Tizanidin'in en yaygın yan etkileri ağız kuruluğu, uyuşukluk ve baş dönmesidir. İlacı yaşlılara ve karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara reçete ederken dikkatli olunmalıdır. İkinci durumda tizanidin (Sirdalud) laboratuvar kontrolünde küçük dozlarda kullanılır.

    Tizanidin (Sirdalud), nörolojik bozukluklarda spastisitenin tedavisi için geliştirilmiş merkezi etkili bir a2-adrenerjik kas gevşeticidir. Artan kas tonusu ile ilişkili ağrı sendromlarının tedavisi için de etkili bir ilaçtır. Şu anda, tizanidin (Sirdalud) genel tıp pratiğinde, romatoloji, travmatoloji, ortopedi ve spor hekimliğinde meydana gelen (nörolojiye ek olarak) çok çeşitli ağrı sendromları için tekli veya kompleks terapide kullanılmaktadır (Tablo 1).

    1. Badokin V.V. Sirdalud'un romatoloji pratiğinde kullanımı // Rus. Bal. dergi - 2005, Cilt 13, Sayı 24, S. 1588-1589.

    2. Vorobieva O.V. Miyofasyal ağrı tedavisinde alfa2-adrenerjik agonistlerin olanakları / O. V. Vorobieva // Rus. Bal. dergi - 2007. - No. 5. - C. 445–448.

    3. Gusev E.İ., Boyko A.N. Multipl skleroz: yeni bilgilerden yeni tedavi yöntemlerine // Rus Tıp Dergisi. - 2001. - No. 1. - S. 4–10.

    4. Osipova V.V. Gerilim baş ağrısı: klinisyenler için pratik bir rehber. - M., 2009. - 44 s.

    5. Parfenov V.A. Spastisiteli hastaların yönetimi // Rus. Bal. dergi - 2004. - Cilt 12. Sayı 10, 2004.

    6. Parfenov V.A. Alt sırtta akut ağrının teşhisi ve tedavisi // Rus. Bal. dergi - 2007. - T 15. No.6.

    7. Parfenov V.A. İnme sonrası spastisite ve tedavisi // Rus. Bal. dergi - 2006. - T. 14. - No. 9.

    8. Filatova E.G., Solovieva A.D., Danilov A.B. Gerilim tipi baş ağrısının tedavisi // Nevrol Dergisi. ve bir psikiyatrist. 1996, 4, 21–25.

    9. Shirokov E.A. Sirdalud: klinik uygulama alanları // Rus. Bal. dergi - 2004. - No. 14. - C. 874–875.

    10. Berry H., Hutchinson D.R. Akut bel ağrısında tizanidin ve ibuprofen: Genel pratikte çift-kör çok merkezli bir çalışmanın sonuçları //J. Stajyer. Med. Res. - 1988. - Cilt 16. -R.83-91.

    11. Bettucci D, Testa L, Calzoni S ve ark. Kronik gerilim tipi baş ağrısı profilaksisinde tizanidin ve amitriptilin kombinasyonu: etkinliğin değerlendirilmesi ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisi // J Headache Pain 2006;7(1):34 – 36.

    12. Korkak D.M. Tizanidin: Nörofarmakoloji ve etki mekanizması. Nöroloji 1994; 44 (Ek 9): 6–11.

    13. Delzell JE Jr, Grelle AR. Trigeminal nöralji. İyi bilinen bir yüz ağrısı nedeni için yeni tedavi seçenekleri. Arch Fam Med 1999 Mayıs-Haziran; 8(3): 264–8.

    14. Kronik gerilim tipi baş ağrısında Fogelholm R., Murros K. Tizanidin: plasebo kontrollü çift kör çapraz geçişli bir çalışma. Baş ağrısı 1992; 32:509–513.

    15 Freitag FG. Migren ve gerilim tipi baş ağrılarında koruyucu tedavi: kas spazmı ve tonusu üzerine etkili ilaçların rolü var mı? CNS İlaçları 2003; 17(6):373–81.

    16. Gelber D.A., Good D.C., Dromerick A. et al. Kronik İnme ile İlişkili Spastisite Tedavisinde Tizanidin Hidroklorürün Açık Etiketli Doz Titrasyon Güvenliği ve Etkinlik Çalışması // İnme. - 2001. - Cilt 32. – S. 1841–1846.

    17. Hutchinson DR, Daniels F. Ağrılı kas spazmlarının tedavisinde tizanidinin etkinliğini ve tolere edilebilirliğini değerlendirmek için genel uygulamada çok uluslu bir çalışma. // Br J Clin Res 1990; 1:39–48.

    18. Lataste X, Emre M, Davis C, Groves L. Tizanidinin spastisite tedavisinde karşılaştırmalı profili // Nöroloji. - 1994. - Cilt. 44 (ek 9). – S. 53–59.

    19. Leiphart JW, Dills CV, Levy RM. Alfa2 – nöropatik ağrı için analjezi için kullanılan intratekal olarak uygulanan tizanidinin adrenerjik reseptör alt tipi özgüllüğü // J Neurosurg. 2004; 101(24):641–647.

    20. Manfredini D, Romagnoli M, Cantini E, Bosco M. Miyofasyal yüz ağrısının tedavisinde tizanidin hidroklorürün etkinliği. Minerva Med 2004 Nisan; 95(2): 165–71.

    21. Saper JR, Lake AE 3rd, Cantrell DT et al. Tizanidin ile kronik günlük baş ağrısı profilaksisi: çift kör, plasebo kontrollü, çok merkezli bir sonuç çalışması. Baş ağrısı 2002 Haziran; 42(6): 470–82.

    22. Shimomura T, Awaki E, Kowa H, Takahashi K. Gerilim tipi baş ağrısının tizanidin hidroklorür ile tedavisi: etkinliği ve plazma MHPG konsantrasyonuyla ilişkisi. Baş ağrısı 1991 Ekim; 31(9): 601–4.

    23. Sirdalud Ternilin Asya-Pasifik Çalışma grubu. Ağrılı kas spazmı olan hastalarda tizanidin artı diklofenak ile plasebo artı diklofenakın etkinliği ve gastroprotektif etkileri. Curr Ther Res 1998; 59:13–22.

    24. Smolenski C, Muff S, Smolenski-Kautz S. Multipl sklerozda kronik spastisite tedavisinde yeni kas gevşetici, tizanidin (DS 103-282) ve baklofenin çift-kör karşılaştırmalı denemesi. Curr Med Res Opin. 1981;7(6):374–83.

    25. Tarrico M, Adone R, Pagliacci C, Telaro E. Omurilik yaralanmasını takiben spastisite için farmakolojik müdahaleler. Cochrane Veritabanı Sistematik İncelemesi. İçinde: Cochrane Kitaplığı 2000; 4. sayı

    26. van Tulder M., Becker A., ​​​Bekering T. Et al. Birinci basamakta akut spesifik olmayan bel ağrısının yönetimi için Avrupa yönergeleri // Eur Spine J. 2006– Cilt. 15. (Ek 2): S.169–191.

    27. Wallace JD. Tizanidin // Neurology ile kontrollü klinik çalışmaların kombine klinik analizinin özeti. - 1994. - Cilt. 44 (ek 9). – S.60–S69.

    Makale Anahtar Kelimeleri: Tizanidin, Sirdaluda, Uygulamalar, Pratik, Fırsatlar

    Sirdalud'un en iyi analogu

    Orijinal ilaç gibi tizanidin içeren bir Sirdalud analoğu, merkezi olarak etkili bir kas gevşetici olmalıdır. En iyisini seçmek için, ilacın hangi hastalıklar için reçete edildiğini ve ne kadar etkili olduğunu anlamanız gerekir. Orijinal ilaç ve "Sirdalud" analogları, kas tonusunu azaltmak ve analjezik bir etkiye sahip olmak için tasarlanmıştır.

    Omurga hastalıklarının tedavisi

    Lokomotor aparatın patolojisi, geçici sakatlık nedenleri arasında dünyada 3. sırada yer almaktadır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya nüfusunun %4'ünden fazlası çeşitli omurga ve eklem hastalıklarından muzdariptir. Bu grupta bel ağrısına neden olan patolojiler önemli bir yer tutmaktadır. Spondilopati ve spondiloz yaygın nedenlerdir.

    Teşhis

    Uluslararası bir uzmanlar grubu, spondilopatilerin klinik belirtilerinin altında yatan enflamatuar ağrının teşhisi için kriterler geliştirmiştir:

    1. Hastalık yavaş yavaş başlar.
    2. 40 yaş üstü hastalarda ağrı başlar.
    3. Egzersizden sonra azalırlar.
    4. Dinlenirken huzursuz.
    5. Geceleri ve uyandıktan sonra artar.

    Ağrı sendromu, yukarıdaki belirtilerden dördünün varlığında iltihaplanma sürecinin bir işareti olarak kabul edilir.

    Tedavi

    Terapötik önlemler, aşağıdaki iltihaplanma türleri ile ilişkili ağrıyı azaltmayı veya ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır:

    • omurga yapısındaki hasardan kaynaklanan aseptik ile;
    • otoimmünite ile.

    Hangi terapi kullanılır?

    1. En makul olanı, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların ana terapötik ajan olarak atanmasıdır.
    2. Ağrı ile birlikte kas gevşetici kullanımını gerekli kılan koruyucu bir kas gerginliği oluşur.

    Etkili bir ilaç, hem orijinal ilaç hem de onu içeren ürünlerle temsil edilen tizanidindir, aralarında fiyat açısından olumlu bir şekilde karşılaştıran Rus yapımı Sirdalud, Tizalud analoğu vardır.

    Ana ilacın etkisi nedir?

    1. Merkezi etkili kas gevşetici tizanidin, kas gevşemesine neden olur.
    2. Ağrı dürtülerinin iletilmesini önleyen analjezik özelliklere sahiptir.
    3. Orijinal ve herhangi bir analog, gastrik asit üretimini engeller ve anti-inflamatuar ilaçlarla ilişkili mukozal hasarı önler.

    Dorsopati tedavisinin yanı sıra, orijinal ilaç "Tizanidin" ("Sirdalud" a benzer) aşağıdaki hastalıkların tedavisinde kullanılır:

    • miyofasyal sendrom;
    • osteoporoz (kompresyon kırıklarında sekonder kas tonusunu azaltmak için);
    • nörolojik hastalıklarda spastik durumlar.

    Spastik ağrıları "Sirdalud" ilacı ile durdurmak için (talimatlar, analoglar - listeleri - ekte mevcuttur), günde 3 kez - 2 mg ilaç alınması önerilir. Bununla birlikte, pratik deneyime dayanarak, yatmadan önce 2 mg tizanidin almaya başlamanız tavsiye edilir. 3-4. günlerde doz 2 mg arttırılabilir. Etkili günlük doz aralığı 2 ila 12 mg'dır (optimal olarak 6-8 mg). Sürekli iyileşme genellikle tedavinin başlamasından sonraki bir hafta içinde ortaya çıkar.

    NSAID'lerden (non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar) etki yoksa tedaviye kas gevşeticiler eklenir. Orijinal "Tizanidin" ("Sirdalud" un tüm analogları gibi) merkezi olarak etkili bir kas gevşeticidir. Kasları gevşetmenin yanı sıra hafif bir analjezik etkisi vardır.

    Sirdalud, kullanım talimatları, fiyat, analogları

    Maliyeti ne kadardır ve orijinal ilaç "Sirdalud" un yerini ne alabilir? Fiyat, analoglar dikkatinize sunulur:

    • "Tizanidin";
    • "Tizanil";
    • "Tezalud";
    • Sirdalud MR.

    Fiyat doğrudan doza bağlıdır ve 30 tablet için 225 ila 550 ruble arasında değişir. "Sirdalud MR" (6 mg'lık 30 kapsül) maliyeti ortalama 545 ruble.

    Baş ve boyun ağrısı

    En yaygın ağrı duyumlarından biri boyundaki gerginlik ve rahatsızlıktır. Buna genellikle baş ağrısı ve yüz ağrısı eşlik eder. İnsanların %70 kadarı tarafından periyodik olarak yaşanır. Hastalık dorsopatiden sonra 2. sırada yer almaktadır. Vakaların %60'ında servikalji, hastalığın başlangıcından yıllar sonra tekrar tekrar ortaya çıkar. Bu da hastaların yaşam kalitesini kötüleştiriyor.

    nedenler

    Boyun ağrısı, romatoid artrit, ankilozan spondilitin bir tezahürü olabilir. Ancak en yaygın nedeni servikal, kas ve iskelet yapılarındaki değişikliklerdir. Genellikle ağrının nedeni belirlenemez veya servikal omurga yaralanmalarının sonucudur.

    tedavi yöntemleri

    Boyun ağrısını tedavi etmenin birçok yöntemi vardır. Çok bileşenli yaklaşım, aşağıdakilerle temsil edilen avantaja sahiptir:

    • manuel terapi;
    • fiziksel aktivite;
    • kombinasyon terapisinin ana unsuru olan özel egzersizler.

    Tıbbi terapi

    İlaçlarla tedavi daha semptomatiktir. Boyun ağrısı, hem çeşitli şikayetlerle hem de ilaç kullanımının terapötik etkisindeki farklılıkla karakterizedir.

    Servikaljili hastalar Sirdalud tedavisine nasıl yanıt verir? İncelemeler, ilacın analogları daha fazla tartışılacaktır:

    • Bazı hastalarda "Tizalud" ve "Tizanidin-Teva" önemli bir rahatlama sağladı, diğerlerinde hiçbir etkisi olmadı.
    • Uyuşturucu kullanırken, sabah dozuyla tedaviye başlayan bazı yaşlı hastalar, günlük aktiviteyi bir süre kesintiye uğratan keskin bir kas zayıflığı kaydetti.

    Servikokraniyaljili hastaların tedavisine yönelik yaklaşımlar şunları içerir:

    • duruş bozukluklarının telafisi;
    • ağrının giderilmesi, kas-tonik sendromu.

    Bunu yapmak için aşağıdaki ilaçları kullanın:

    • kas gevşeticiler;
    • antidepresanlar;
    • anti-inflamatuar ilaçlar.

    Bu hastalarda kaliteli anestezi çözümsüz bir problem olmaya devam etmektedir. Miyofasiyal ağrı, kas tonusunda bir azalma ile birlikte analjezik bir etkiye sahip olan kas gevşetici maddeler kullanılarak daha etkili bir şekilde tedavi edilir.

    Boyun ve baş ağrılarında kas sendromlarının tedavisinin özellikleri

    "Sirdalud" (talimat, fiyat, incelemeler, analoglar aşağıda açıklanmıştır), spazm eğilimini azaltan ilaçları ifade eder. Ancak kas gücünü değiştirmez. 30 yılı aşkın bir süredir Avrupa'da tedavinin etkinliğini artırmak için reçete edilmektedir.

    Çalışmalar yapılırken, "Tizanidin" (günde 3 kez 2 mg), tedavinin üçüncü gününde boyun ve omuz kuşağı kaslarındaki spastik ağrıyı iyi bir şekilde azalttı. 2251 hastayı içeren çalışmalarda tizanidin'in akut ağrının eşlik ettiği kas spazmında oldukça etkili olduğu gösterilmiştir. İyi ve mükemmel tedavi sonuçları hastaların %89'u tarafından not edildi.

    Boyun kaslarının kronik ve subakut miyofasyal ağrı sendromunda orijinal ilaç "Sirdalud" (kullanım talimatları, Rus üretiminin analogları makalede belirtilmiştir) ile bir çalışma yapılmıştır. 2 haftadan fazla sürdü. Hastalardaki ağrı yoğunluğu, tedavinin 3 ila 5 haftasında önemli ölçüde azaldı.

    Çalışma, bu koşullarda "Tizanidin" in etkinliğini göstermiştir. Hastalarda ağrı, kas gerginliği azaldı, uyku düzeldi. Bu sonuçlar, kranyoservikal ve miyofasiyal ağrının tedavisi için birinci basamak bir ilaç olarak "tizanidin" hakkında konuşmamıza izin verir. Spazm eğilimini azaltır, kasları gevşetici etki yapar ve hafif sakinleştirici etkisi vardır.

    Bu ağrıyı kesme mekanizmaları ve buna bağlı kas tonusu tedavinin en önemli alanlarıdır.

    Eczanede bulunan Sirdalud ilacı (makalede fiyat, incelemeler, analoglar açıklanmıştır), açıklanan koşullar için kombinasyon terapisinde etkili bir şekilde yardımcı olur.

    Tizanidin'in vücuttan atılımı

    Madde gastrointestinal sistemde kolayca emilir. Kandaki maksimum seviye, alımdan bir saat sonra ortaya çıkar.

    Tizanidin karaciğerde dönüştürülür. Metabolitleri inaktiftir. Ortalama yarı ömür 2 ila 4 saattir. İlacın %70'i böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır. Değişmemiş bir biçimde, madde% 2.7 oranında atılır.

    İlacın büyük bir kısmının böbrekler yoluyla vücuttan atılması nedeniyle, performansı düşük olan hastalarda, maddenin konsantrasyonu 6 kat artar. Bu nedenle, CRF (kronik böbrek yetmezliği) ile dozunun zorunlu olarak düzeltilmesi gerekir.

    Yeme, ilacın emilimini, metabolizmasını ve atılımını etkilemez.

    "Sirdalud": kullanım talimatları, incelemeler, analoglar ("Tizalud", "Tizanil", "Tizanidin", "Tizanidin-Teva")

    Tizanidin tabletleri ağızdan su ile alınır. 2 mg - minimum doz geceleri tek bir doz ile ilacı kullanmaya başlayın. Ağrı ve kas spazmları için, doz kademeli olarak günde 3 defaya kadar, doz başına 2-4 mg'a çıkarılır ve etki olmazsa, ilaç ayrıca geceleri alınır. İskelet kası spazmlarına eğilimli nörolojik hastalıklarda, dozaj ayrı ayrı seçilir.

    Tedavi başlangıcında 3 doz için 6 mg'ı geçmemelidir. Gerekirse doz 3-7 günde 1 kez 2-4 mg artırılır. Optimal sonuç, günde 3-4 kez 12-24 mg / gün alındığında elde edilir. En yüksek doz 36 mg/gün'dür.

    "Sirdalud MR" (6 mg/kapsül) ağızdan da günde 2 kez en fazla 1 kapsül alınır. Ara sıra, gerekirse, günde 3-4 kez 24 mg - 1 kapsül uygulayın.

    İlaç kullanılabilir:

    • iskelet kaslarının spastisitesi ile;
    • fıtıklaşmış intervertebral diskler;
    • omurganın çeşitli hastalıklarında ağrılı kas spazmları.

    "Tizanidin" aşağıdaki endikasyonlarda etkilidir:

    • servikal köklerde hasar;
    • spondilopati;
    • omurilik hastalıkları;
    • servikobrakial ve servikokranial sendromlar;
    • sakro-lomber hastalıklar;
    • kas hipertonisitesi;
    • çocukların beyin felci;
    • multipl skleroz;
    • artroz;
    • intervertebral disk lezyonları;
    • serebrovasküler hastalığın sonuçları.

    Kontrendikasyonlar

    1. Bozulmuş karaciğer fonksiyonu.
    2. Tizanidin veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı alerjik reaksiyonlar.
    3. Siprofloksasin ve fluvostatin ile birlikte uygulama, tizanidin dozunda sırasıyla 10 veya 33 kat artışa neden olur. Bu tür bir kullanım sonucunda, basınçta önemli ve uzun süreli bir düşüş gelişebilir.
    4. Antihipertansif ilaçlarla randevu da bazen bradikardiye ve kan basıncında düşüşe neden olabilir.
    5. Sakinleştiriciler ve alkol, ilacın sakinleştirici etkisini artırabilir.
    6. Diğer CYP1A2 inhibitörleri - antiaritmikler (meksiletin, amiodaron, propafenon), florokinolonlar (levofloksasin, norfloksasin, enoksasin), simetidin, rofekoksib, tiklopidin, oral kontraseptifler ile reçete edilmesi önerilmez.
    7. 15 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez.
    8. Renal veya hepatik yetmezlikte dikkat. Yaşlılarda deneyim sınırlıdır, bazı durumlarda böbrek fonksiyonları da önemli ölçüde azalır.
    9. Hamilelik sırasında izin verilmez.
    10. Emzirmede kontrendikedir.
    11. Tablette laktoz bulunması nedeniyle, kalıtsal laktoz ve galaktoz metabolizması bozukluğu olan hastalarda kullanılamaz.

    Kronik böbrek yetmezliği için kabul kuralları

    Böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisinde başlangıç ​​dozu gece 2 mg'dır. Artış, tedavinin tolere edilebilirliğini ve etkisini kontrol ederek yavaşça gerçekleştirilir. Daha büyük bir sonuca ihtiyacınız varsa, önce tek dozu, ardından randevu sıklığını artırmalısınız.

    Ters tepkiler

    Genellikle uyuşukluk, baş dönmesi, düşük basınç, bradikardi, yorgunluk, ağız kuruluğu gelişir. Küçük dozların kullanılmasıyla, yan etkiler orta düzeydedir ve hızla geçer. Daha yüksek alırken, olumsuz reaksiyonlar daha sık meydana gelebilir, daha parlak olabilir. Nadiren, tedaviyi kesmeyi gerektirecek kadar şiddetlidirler.

    Zehirlenme (aşırı doz)

    Kusma, mide bulantısı, baş dönmesi, hipotansiyon, uyuşukluk, anksiyete, miyoz, koma, solunum yetmezliği ile kendini gösterir.

    • sorbentler yardımıyla ilacın vücuttan atılması;
    • zorlu diürez de atılımı hızlandıracaktır;
    • semptomatik tedavi.

    İlaç "Sirdalud" reçete ile bir eczanede serbest bırakılır (fiyat, incelemeler, analoglar, dozajlı tabletler yukarıda belirtilmiştir).

    Novartis (İsviçre, Almanya) tarafından üretilen tizanidin - Sirdalud içeren orijinal ilacın maliyeti 220 ila 575 ruble.

    İlacın analogları şunlardır:

    "Tizalud" ("Veropharm", Rusya): 141–243 ruble.

    "Tizanidin" (Rusya): 106–152 ruble.

    "Tizanidin-Teva" (Macaristan): 137–189 ruble.

    "Tizanil" (Hindistan): 147–248 ruble.

    Hamilelik sırasında yasak

    Emzirirken yasak

    çocuklara yasak

    Yaşlılar için kısıtlamaları var

    Karaciğer problemleri için sınırlamaları vardır

    Böbrek sorunları için sınırlamaları vardır

    Sirdalud'daki aktif bileşen tizanidindir. İlaç tabletlerde yapılır ve bu tür patolojilerde kas liflerinin spazmlarını gidermek için kullanılır:

    • radikülit;
    • multipl skleroz;
    • arkadaki hastalığın dejeneratif etiyolojisi;
    • serebral oluşum felci;
    • beyin ve omurilikte hasar;
    • miyelopati;
    • beynin mikro sirkülasyonunun ihlali

    Kalça ve diz ekleminin osteoartritinin cerrahi tedavisinden, intervertebral disklerdeki fibröz halkanın yırtılmasından sonra da reçete edilir.

    Tizanidin, omuriliğin sinir hücrelerinde ağrılı impulsların iletimini azaltmaya yardımcı olan kas tonusunu azaltabilen, merkezi olarak etkili bir kas gevşeticidir. Ayrıca tizanidin anestezi etkisine sahiptir ve klonik spazmların yanı sıra konvülsif nöbetlerin yoğunluğunu ve sıklığını azaltır.

    İlacı aşağıdakiler için kullanmayın:

    • bileşenlere alerji;
    • karaciğer ve böbreklerin ciddi patolojileri;
    • siprofloksasin ile tedavi;
    • HB ve hamilelik.

    Nevraljinin neden olduğu spazmı durdurmak için tedaviye günlük 6 mg'lık bir dozla başlamak gerekir. Gün boyunca hapları üç kez almanız gerekir. 3 gün sonra, ilacın dozunu günde 2-4 mg artırabilirsiniz. Etkili tedavi için günde en uygun ilaç miktarı 12-24 mg'dır.

    Tedavide izin verilen maksimum doz 36 mg'dır.

    Sirdalud'un analogları, orijinal ilaçtan daha ucuz ve daha pahalı olan farmakolojik piyasada sunulmaktadır, ancak tıpkı Sirdalud gibi, birçok olumsuz etkiye sahiptirler.

    İlaç ve analoglarının fiyatları

    Sirdalud analoglarının fiyatları, üreticiye ve ilacın üretildiği ülkeye bağlıdır. Yerli ilaçlar, yabancı ikame ilaçlardan 2-3 kat daha ucuzdur.

    Ampullerde Sirdalud ikameleri

    Enjeksiyon için çözelti halinde üretilen Sirdalud analogları, tablet ürününden daha etkili ve hızlıdır. Enjeksiyon solüsyonu daha çok hastanede akut ağrı ve spazmların giderilmesi için kullanılır.

    Mydocalm

    Mydocalm pilyule_ana-051, enjeksiyon için çözelti halinde ve aktif ana bileşen - tolperizon içeren tabletlerde üretilir. Kas tonusunu azaltan bir kas gevşeticidir. İlaç, sinir liflerinin dokuları ile afiniteye sahiptir.

    En yüksek konsantrasyonu, omuriliğin nöronlarında, beyin sapında, sinir sisteminin periferik kısımlarında ve ayrıca tüm uçlarda ve sinir merkezlerinde elde edilir. Çoğu zaman, sırtın beyin bölgelerindeki refleks yolu boyunca impulsların iletilmesini engellemek için bir ilaç reçete edilir. Bu inhibisyon kas gevşetici etki sağlar.

    İlacın kimyasal formülü Lidokain'in formülüne çok benzer. Tıpkı Lidokain gibi, Mydocalm da sodyum kanallarının aktivitesini, afferent liflerdeki nöronların aşırı uyarılabilirliğini engelleyen, zarı dengeleyici bir ilaçtır. İlaç, vericilerin salınmasını engeller ve ayrıca bir alfa-adrenalin reseptörü antagonisti olarak işlev görür.

    Mydocalm solüsyonu, kas aparatının spastisitesi ve ayrıca inme sonrası dönemde, ilacın enjeksiyonu ile tedavinin tercih edildiği bir zamanda spastisite için kullanılır.

    Hasta aşağıdaki durumlarda Mydocalm'ı kullanmayın:

    • ilaç alerjisi;
    • myastenia gravis;
    • çocukluk;
    • hamileliğin 1 trimesteri;
    • laktasyon dönemi

    Çözelti sadece yetişkin hastaların tedavisinde kullanılır.Çözümü in/in veya/m cinsinden girin. Kas içi kullanım için günlük dozaj - günde iki kez 100 mg veya 100 mg'da bir damara 1 kez yavaş enjeksiyonla. İlaç kursunun süresi, tedavideki olumlu dinamiklere göre doktor tarafından belirlenir.

    İlacın vücuttaki yan etkileri oldukça şiddetlidir ve tüm sistem ve organları kapsar, bu nedenle kendi kendine tedavi amaçlı kullanımı yasaktır.

    tolperil

    Tolperil, sinir sistemi üzerinde merkezi bir etkiye sahip olan kas gevşeticilerin farmakogrubuna aittir. İlacın etkinliği, bileşenler - lidokain ve tolperizon tarafından sağlanır. İlaç, spinal nöronlar ve reseptörler için bir zar stabilizatörüdür. Ayrıca ilacın kas dokusuna ve sinir uçlarına verilen hasar bölgesinde anestezi etkisi vardır.

    Tolperil, kalsiyum kanallarını ve kalsiyum iyonlarının kas ve sinir liflerine girmesini engeller, bu da periferik bölümlere, başın beyin hücrelerine artan kan akışına yol açar, bu da kas dokularının sertliğini ve bir antispazmodik tezahürü azaltmaya yardımcı olur. etki. Lidokain, hızlı bir anestetik etki sağlayan sodyum kanallarını bloke eder.

    Her iki ilacın kompleksi, kas kramplarını, inme sonrası spastisiteyi hızlı bir şekilde durdurmanıza izin veren birbirinin etkisini artırır.

    İlacın bileşimine alerjisi olan ve myastenia gravisli 18 yaşın altındaki çocuklara ilaç reçete etmeyin. Emzirme döneminde, çocuğu suni karışımlarla beslemeye aktardıktan sonra ilacı almak mümkündür. Hamileliğin 2. ve 3. trimesterinde de ilacı doktor kontrolünde kullanabilirsiniz.

    Terapi süresi, her hasta için kişisel olarak doktor tarafından reçete edilir. İlaç uygulama dozajları:

    • i / m günde 2 kez 100 mg uygulanır;
    • in / in - günde 1 kez 100 mg.

    Belki de ilacı aldıktan sonra, bu tür yan semptomların tezahürü:

    • anemi;
    • uzuvların titremesi ve konvülsiyonlar;
    • anoreksi;
    • baş ağrısı, uyku bozukluğu (uykusuzluk);
    • depresif durum;
    • parestezi;
    • kalp ritmi bozukluğu - aritmi, taşikardi;
    • arteriyel hipotansiyon;
    • sindirim sistemindeki bozukluklar.

    Tabletlerdeki analoglar

    Çoğu zaman, hastaların ayakta tedavi tedavisinde tabletlerdeki Sirdalud analogları kullanılır. Bu ilaçlar enjeksiyonlardan daha az etkilidir, ancak daha uzun sürer.

    Miyolastan

    İkame Sirdalud Myolastan, aktif bileşen - tetrazepam ile merkezi etkili kas gevşetici ilaçları ifade eder. Çeşitli patolojilerde kas spazmlarını ortadan kaldırmak için bir ilaç reçete edilir:

    • siyatik ve multipl skleroz;
    • omurgada dejeneratif bozukluklar;
    • serebral etiyolojinin felci;
    • miyelopati, nevralji ve artralji.

    Pediatride gebeliğin 2. ve 3. trimesterinde reçete edilen yüksek dikkatle. Aşağıdakiler için bir ilaç reçete etmeyin:

    • bileşenlere alerji;
    • miyastenia gravis ve porfiri;
    • emzirme;
    • hamileliğin 1. trimesterinde.

    Dozajlar tedavi yöntemine bağlıdır. Bir hastane ortamında, doktor tedavi için izin verilen maksimum dozları reçete eder ve ayakta tedavide, ciddi yan etkilerin gelişmesini önlemek için dozlar yarıya indirilir:

    • hastanede başlangıç ​​dozu 50 mg'dır, ardından günde üç kez 150 mg terapötik doza ulaşılana kadar doz kademeli olarak 50 mg artırılır. Günde izin verilen sabit dozaj - 300-400 mg;
    • ayakta tedavi 25 mg'lık bir dozla başlar ve kademeli olarak 25 mg'a çıkarılır. Terapötik dozaj 75-100 mg'dır.

      100 mg'dan daha yüksek bir doza izin verilmez.

    • yaşlı hastaların ayakta tedavi dozlarını yarıya indirmesi gerekir;
    • Nadir durumlarda, çocuklara ayakta tedavi bazında 4 mg reçete edilir. Bu dozu 3-4 doza bölmek gerekir.

    Vücudun ilaca olumsuz reaksiyonları:

    • anoreksi;
    • uyuşukluk;
    • myastenia gravis;
    • saldırganlık;
    • öfori;
    • ataksi;
    • cilt reaksiyonları - ciltte kızarıklık ve kaşıntı;
    • titreme;
    • miyoklonik konvülsiyonlar - ilacın keskin bir şekilde kesilmesinden sonra.

    Baklosan

    Sirdalud Baclosan'ın bir analoğu, ana bileşen - baklofen içeren tabletlerde üretilir. Bu tür hastalıklarda kas tonusunu azaltmak için bir ilaç kullanılır:

    • omurilik hücrelerinde enfeksiyonlar;
    • multipl skleroz;
    • felç;
    • onkolojik neoplazmalar;
    • menenjit;
    • kafatası ve beyin yaralanması;
    • kronik alkol bağımlılığı;
    • dejeneratif etiyolojinin omuriliğindeki nöronlarda hasar;
    • siringomiyeli.

    Baklosan, ilaca, hamilelik ve emzirmeye karşı hasta alerjileri ve ayrıca bu tür patolojiler için kullanılmaz:

    • epilepsi;
    • konvülsif epilepsi;
    • Parkinson hastalığı;
    • kronik formda böbrek yetmezliği;
    • psikoz.

    Yüksek dikkatle, ilaç bu gibi durumlarda reçete edilir:

    • serebral damarların aterosklerozu;
    • serebrovasküler etiyolojinin yetersizliği;
    • sindirim sisteminin ülseratif lezyonları;
    • derinden ileri yaş.

    Baklosan günde üç defa yemeklerden önce alınmalıdır. Tedaviye 0,5 tablet ile başlamanız ve dozu kademeli olarak artırmanız gerekir. Terapötik dozajlar 30-75 mg'dır. Bir hastanın günde alabileceği maksimum miktar 100 mg'dır. 65 yaş üstü hastalarda doz yavaş artırılır ve tedavide maksimum doz kullanılmaz.

    Vücudun ilacı almaya verdiği tepkiler:

    • baş dönmesi ve baş ağrısı;
    • uyuşukluk;
    • vücudun şiddetli yorgunluğu ve kas zayıflığı;
    • ağız mukozasının kuruluğu;
    • ishal, mide bulantısı ve kusma;
    • uzuvların titremesi.

    En ucuz benzer ürünler

    Yabancı ilaç Sirdalud'un oldukça yüksek bir fiyatı var, bu nedenle çoğu hasta, orijinal ilaçtan daha ucuz olan Sirdalud analogları ile tedavi edilmeyi tercih ediyor.

    Tezalud

    İkame Sirdalud Tizalud, aktif bileşen - tizanidin içeren tabletlerde yapılır. Nörolojik patolojilerin neden olduğu iskelet kaslarındaki tonu ve gerginliği azaltmak için bir ilaç kullanılır:

    • multipl skleroz;
    • iskemik inme;
    • kronik formda miyelopati;
    • sırtın dejeneratif patolojileri;
    • omurganın cerrahi tedavisinin postoperatif dönemi.

    Tizalud, ilacın bileşimine alerjisi olan hastaların tedavisinde ve ayrıca karaciğer patolojilerinde kullanılmaz. İlacın güvenliği hakkında bilgi eksikliği nedeniyle emzirme döneminde, hamilelik sırasında kadınlara alınması önerilmez ve aynı nedenle çocuklara reçete edilmez.

    İlacı kademeli olarak iptal etmek, dozu azaltmak gerekir. Hızlı bir iptal ile bu tür ihlallere neden olabilirsiniz:

    • taşikardi;
    • hipertansiyon ve tekrarlayan inme.

    Terapi 2 mg'lık bir dozla başlar ve kademeli olarak 4 mg'lık bir terapötik doza çıkar. Kas krampları ve spazmlarında azalma ile tedavide ortalama doz 2-4 mg'dır. Ayrıca ciddi bir durumda yatmadan önce 2-4 mg'lık bir doz daha alabilirsiniz.

    Nörolojik bozuklukların neden olduğu spastisiteyi tedavi ederken, doktor dozu kişisel olarak seçer. Spastisite tedavisine 6 mg ile başlanır ve haftada 12-24 mg doza ulaşılır.

    Tizalud'un günde kullanılabilecek maksimum dozu 36 mg'dır.

    Ters tepkiler:

    • uyuşukluk;
    • değişen yoğunlukta kafada baş dönmesi ve ağrı;
    • halüsinasyonlar;
    • zaman ve mekanda kafa karışıklığı ve oryantasyon bozukluğu;
    • hipotansiyon;
    • bradikardi;
    • bayılma ve nefes darlığı;
    • karın ağrısı ve ishal.

    Tizanidin

    Tizanidin, İsrail ve Rus ilaç şirketleri tarafından üretilmektedir. Sirdalud'un Rus ikamesi, İsrail ikamesinden önemli ölçüde daha ucuzdur. Tizanidin, merkezi sinir sistemindeki bu tür bozukluklar için reçete edilir:

    • nörolojik bozukluklara bağlı lokal kas krampları;
    • multipl sklerozda konvülsiyonlar;
    • omurilikte dejeneratif değişikliklerin neden olduğu patolojiler;
    • kronik konvülsif spazmlar.

    Hamilelik sırasında, çocukluk döneminde ve yeni doğmuş bir bebeği emzirirken ilaç reçete etmeyin ve bu tür patolojileri olan hastalarda kullanılması da yasaktır:

    • bileşenlere duyarlılık;
    • karaciğer patolojisi;
    • bulbar tipi astenik felç;
    • Siprofloksasin ile tedavi.

    Yemek yeme alışkanlığına kapılmadan ilacı almak gerekir. Tedaviye günde üç kez 2-6 mg'lık bir dozla başlamak gerekir. İzin verilen günlük maksimum - 6 mg. Minimumdan gelen dozaj kademeli olarak artar ve ilaç da kademeli olarak geri çekilir.

    Terapötik etki, 3-4 doza bölünmüş 12-24 mg'lık bir dozajla elde edilir. Spastisite tedavisinde günde izin verilen maksimum ilaç 36 mg'dır. İlaç kursunun süresi bizzat doktor tarafından belirlenir. Karaciğer ve böbrek patolojisi durumunda, minimum dozlar reçete edilir ve tedaviye günde bir kez 2 mg'lık bir dozla başlanması önerilir.

    Doz yavaşça artar ve günde 6 mg'ı geçmemelidir.

    Tizanidin ile tedaviden sonra vücudun olumsuz reaksiyonları:

    • uyuşukluk veya uykusuzluk;
    • değişen yoğunlukta baş dönmesi ve baş ağrısı;
    • halüsinasyonlar ve uyku bozukluğu;
    • bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
    • bradikardi ve basınçta keskin bir düşüş - hipotansiyon;
    • bayılma ve nefes darlığı;
    • karın bölgesinde ağrı, mide bulantısı, gastralji, kusma ve ishal;
    • hepatit;
    • Kas Güçsüzlüğü;
    • transaminazlarda artış.

    Son derece popüler kabul edilirler ve hem yaşlı hem de genç insanlar bunlara karşı hassastır. Terapi için en yaygın ve etkili ilaçlardan biri Sirdalud'dur. İlaç, kaslardaki spazmı ortadan kaldırmaya, ağrıdan kurtulmaya, yumuşak dokularda kan akışını düzeltmeye yardımcı olur. Kabul Sirdalud bir uzman ile kararlaştırılmalıdır. İlaç, iç organlar üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir ve yanlış kullanıldığında önemli zararlara neden olabilir.

    İlaç herhangi bir eczaneden satın alınabilir. Esas olarak tablet formunda üretilir. Genellikle yuvarlak şekilli gri veya beyaz bir tonları vardır. İlacın bileşimi, aktif bileşen - tizanidin hidroklorür içerir. İlacın cinsine göre 2 veya 4 mg tizanidin eklenir.

    haplar 2 ve 4 mg, koddaki bir farkla (OZ ve RL) hemen hemen aynıdır. İlacın bileşimi ayrıca tizanidinin daha verimli emilmesi için gerekli ek bileşenleri içerir. Ayrıca eczanelerde bulunan kapsüllerde Sirdalud bulmak mümkündür.


    Farmakolojik etkiler

    Sirdalud, ana aktif bileşen tizanidin ile merkezi olarak etkili bir kas gevşetici olarak sınıflandırılır. Etkisi nedeniyle, kas hipertonisitesinde provoke edici bir faktör olan omurilikteki nöronlar arasındaki uyarılma azalır.

    Kas gevşetici Sirdalud, hastanın kas-iskelet sistemindeki çizgili kasları gevşetmeye yardımcı olur, orta derecede anestezik etkiye sahiptir.

    Sirdalud, kronik nöbet sayısını azaltır, spazmları ortadan kaldırır. Kas gevşetici, spastik nitelikteki nörolojik patolojik süreçlerin tedavisinde aktif olarak kullanılır, ayrıca hastalıkların akut ve kronik fazları için de uygundur. Yutulduktan sonra, kas gevşetici hızla ve tamamen emilir ve 60 dakika sonra hücresel plazma seviyesinde maksimum konsantrasyonlara ulaşır.


    kullanım endikasyonları

    Sirdalud, iskeletin düz kaslarındaki gerilimi azaltmak ve kasılmaları ortadan kaldırmak gerektiğinde haklı çıkar. İlacın temel özelliği, ilacın omurilikte etkili bir gevşeme sağlaması, merkezi sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkilememesi olacaktır. İlacın asıl amacı omurilik üzerinde kas gevşetici etki olacağından asıl tanıklık uygulaması için:

    • Sıkışmış sinir ile vertebral herni.
    • Omurga hastalıklarının (spondiloz, osteokondroz, hemipleji) neden olduğu kaslarda spazm.
    • Çizgili ve düz kasların spazmına neden olan nörolojik bozukluklar (skleroz, serebral palsi, beyin kanaması, konvülsiyonlar, beynin kan akışında başarısızlık).
    • Kalça osteoartriti.

    Sirdalud, sklerotik prostatit için reçete edilir. Belirgin bir evreleme ile ilişkili olan, hastalığın en karmaşık türlerinden biridir. İlaç, rahatsız edici semptomlardan kurtulmayı, idrara çıkmayı normalleştirmeyi, erektil işlevi iyileştirmeyi mümkün kılar. Ayrıca kurs kullanımı, karmaşık tedavi sırasında patolojik sürecin oluşumunu yavaşlatmaya yardımcı olur.


    Kullanım koşulları, dozaj

    Bir uzman, günde üç kez 2 mg'lık bir ilacın minimum dozunu reçete ettiğinde, olumsuz reaksiyonlarla yan etki olasılığı yoktur.

    Sirdalud ile tedavi, kardiyovasküler sistemin işleyişinin doğrudan kontrolü altında gerçekleşir: kan basıncı ölçümleri, EKG, laboratuvar kan ve idrar testleri.

    Kas gevşeticinin atanması ve dozu, altta yatan hastalığın seyri, patolojik sürece eşlik eden yaş göstergeleri dikkate alınarak doktor tarafından bireysel olarak seçilir:

    • Kas spazmı sırasında rahatsızlık telaffuz edildiğinde - günde 3 defa 4 mg'a kadar.
    • İskelet kaslarının spastisitesi olan nörolojik bozukluklarda - 3 doz Sirdalud, tedavinin ilk aşamasında ilacın toplam konsantrasyonu 6 mg'lık günlük dozu geçmez. Doz, aralıklarla 2-4 mg kademeli olarak artırılır.
    • Optimal terapötik etkiyi elde etmek için günlük doz 12-26 mg aralığında reçete edilir. Kas gevşetici konsantrasyonunun 36 mg'dan fazla artırılması yasaktır.
    • Yaşlılıktaki hastalara, uygun terapötik etki elde edilene kadar zamanla artan en düşük dozla Sirdalud tedavisine başlamaları önerilir.

    İlacın kesilmesinden kaynaklanan çarpıntılarla birlikte rebound hipertansiyon oluşumunu önlemek için, tedavinin sonunda doz kademeli olarak azaltılır. Özellikle söz konusu ajanı uzun süredir kullanan hastalarda yapılır. Terapi sırasında hasta uyuşukluk, düşük kan basıncı gözlemlediğinde, konsantrasyon gerektiren iş görevlerini yapmaktan kaçınması gerekir.


    Kullanım kontrendikasyonları

    Bu ilacın kullanımına ilişkin bazı kontrendikasyonlar vardır:

    • karaciğerin önemli ihlalleri;
    • fluvoksamin ile eş zamanlı kullanım;
    • tizanidin veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.

    Tizanidin'in hamilelikte kullanımına ilişkin herhangi bir çalışma yapılmadığından bu aşamada kullanılmaması en uygunudur. Bir istisna olarak, muhtemel etkinin potansiyel riski artıracağı durumlar olabilir. Tizanidin anne sütüne küçük hacimlerde geçer. Ancak emzirme döneminde ilacın kullanılması önerilmemektedir.

    Şu anda Sirdalud'un çocuğun vücudunu nasıl etkilediği bilinmiyor. Bu nedenle 18 yaşının altındaki kişilere böyle bir çare uygulanmamalıdır. Bebeğin vücudu için daha güvenli olan böyle bir ilacın analoglarını kullanmak en uygunudur. Bu ilacın analogları doğrudan bir uzman tarafından seçilir.

    Ayrıca, çare yaşlılarda ve karaciğer sorunları veya böbrek yetmezliği olan kişilerde çok dikkatli kullanılmalıdır. Sirdalud karaciğer tarafından emilir ve böbrekler yoluyla atılır. Bu nedenle, bu tür patolojik süreçleri olan hastalar ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmalıdır.


    Yan etkiler

    İlacın kas krampları ile ilişkili patolojik süreçlerde tıbbi etki için önemsiz bir içerikte kullanılması sırasında yan etkiler oluşmaz.

    Nadiren mide bulantısı gelişir, gastrointestinal sistem arızaları ve karaciğer aktivitesinde artış. Genellikle oluşan uyuşukluk, ağız boşluğunda kuruluk, halsizlik, düşük tansiyon, baş dönmesi.

    Spastisiteyi ortadan kaldırmak için daha yüksek konsantrasyonda bir ilaç reçete ederken, olumsuz etki daha belirgindir ve çok daha sık oluşur.

    Ancak bu etki hap kullanımından vazgeçmek anlamına gelmemektedir. Çoğu zaman, hastalar kalp ritminin ihlali olan arteriyel hipotansiyon geliştirir. Nadir tezahürler ayrıca halüsinasyonları, uyku bozukluklarını, uykusuzluğu ve kas zayıflığını içerir. Akut hepatit oldukça nadirdir.


    Etkileşim

    İlacı kullanmaya başlayan kişiler, Sirdalud ve alkollü içecekleri almanın yasak olduğunu unutmamalıdır. Alkol sadece ilacın etkinliğini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda yan etkileri de önemli ölçüde artırır.

    Ek olarak, terapi görme sürecinde, ulaşım yönetiminden vazgeçmek, karmaşık mekanizmalarla çalışmak en uygunudur. Bunun nedeni, ilacın aktif bileşenlerinin zayıflığa ve ilgisizliğe neden olabilmesidir. Ayrıca, ilaç kan basıncını düşürür ve kas güçsüzlüğüne neden olur.

    Sirdalud diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Vinpocetine ve Sirdalud, bir uzman tarafından reçete edilirse birlikte alınabilir. İlaçların vücut üzerinde farklı bir etkisi vardır ve en hızlı iyileşmeye katkıda bulunur.

    Sirdalud ve Movalis kas gevşetici olarak sınıflandırılır. Movalis, Sirdalud'un ikamesi olarak kabul edilir, ancak ikinci çare hasta için daha zararsızdır. Komplekste ilaçlar reçete edilir, ancak dozu dikkatlice hesaplamanız gerekir.

    Sirdalud fiyatı

    Tablet formundaki ilaç Sirdalud, doğrudan doktorun reçetesine göre eczanelerde satılmaktadır. Maliyet, para için en iyi değerdir. Bu nedenle, söz konusu çare oldukça popülerdir ve genellikle tedavi amaçlı olarak tavsiye edilir. Fiyat ilaç 2 mg aktif madde yaklaşık 250 r., 4 mg -350 r.


    Sirdalud: analoglar daha ucuz

    İlacın oldukça pahalı olduğu göz önüne alındığında, hastalar daha ucuza kullanabilirler. analoglar aile bütçesini kurtarmaya ve kendi hastalıklarını ortadan kaldırmaya yardımcı olan ilaçlar. Yaklaşık olarak aynı kas gevşetici etkiye sahiptirler:

    • Baklofen.
    • Sakin ol.
    • Miorix.

    Etkililik açısından en uygun çareyi belirlemek ve yan etkilerden, kontrendikasyonlardan ve diğer faktörlerden kaçınmak için, özelliklerini ve özelliklerini tanıdıktan sonra her çarenin karşılaştırmalı bir analizini yapmak gerekir.

    Baklofen veya Sirdalud - hangisi daha etkilidir?

    Baklofen bu ürünün etken maddesidir. İlacın büyük miktarlarda kullanılması, merkezi sinir sisteminin depresyonuna neden olabilir. Sirdalud gibi, Baklofen de midede hızla emilir ve kısa sürede önemli bir terapötik etkiye ulaşır.

    İlacın, aktif maddeye karşı kişisel duyarlılık ile alevlenme döneminde peptik ülser varlığında kabul edilmesi yasaktır. Baklofen, oldukça bağımlılık yapan bir ilaç olarak kabul edilir. Dozu aşmak, tehlikeli komplikasyonlara ve bazı durumlarda - solunum durmasına ve ölüme yol açar, bu nedenle, yalnızca doktor tavsiyesi üzerine, kesinlikle önerilen doza uyularak kullanılabilir.


    Sirdalud veyaMydocalm - fark nedir?

    Mydocalm, aktif bileşen - tolperizon klorür ve aktif bileşen Sirdalud - tizanidin içerir. Mydocalm'ın ana avantajı, ilacı alırken yatıştırıcı bir etkinin olmaması olacaktır. Sirdalud'un avantajları arasında daha yüksek kullanılabilirlik yer alır. Kullanım kontrendikasyonları 3 yaşına kadar, miyastenia gravis, ilaca kişisel duyarlılıktır.


    Miorix veyaSirdalud - hangisi daha iyi?

    Alet, kas-iskelet sisteminde yoğun ağrı ile birlikte kaslardaki spazmı hafifletmeye yardımcı olur. Sınırlı fiziksel aktivite ve beden eğitimi ile yardımcı bir ilaç olarak atayın. Miorix kas tonusunu artırır, spazmı tetikleyen durumlardan (rahatsızlık, hareketlerde katılık, aşırı duyarlılık) kurtulmaya yardımcı olur. Buna dayanarak, Miorix'in aynı terapötik etkiye sahip olduğu ve hangisinin daha iyi olduğu sonucuna varabiliriz, doktor her durumda tavsiyede bulunacaktır.

    Thezalud veSirdalud - osteokondroz için ne seçilir?

    Kas gevşetici, tablet formundaki tizanidin hidroklorürden yapılır. Tizalud'un merkezi bir etkisi vardır, yüksek bir terapötik etki ile karakterize edilir ve hastalar tarafından iyi kabul edilir. Nörolojik patolojilerde şiddetli rahatsızlık veren kas spazmları için kullanılması önerilir: dejeneratif değişiklikler, beynin kan dolaşımındaki bozulmalar, skleroz, miyelopati. Postoperatif dönemde kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisi için Tizalud önerilir.

    Tizalud, Sirdalud ile birlikte reçete edilebilir, ancak sadece bir doktora danışıldıktan sonra. Sirdalud'dan biraz daha güçlü olduğu için, akut osteokondroz döneminde bir analog daha sık reçete edilir.

    Tizanidin (Tizanidin, ATC kodu (ATC) M03BX02) içeren müstahzarlar:

    Yaygın serbest bırakma biçimleri (Moskova eczanelerinde 100'den fazla teklif)
    İsim Salım formu Ambalaj, adet Üretici ülke Moskova'da fiyat, r Moskova'daki teklifler
    tabletler 2mg 30 Almanya ve Türkiye, Novartis 190-(orta 224)-258 753↗
    Sirdalud - orijinal tabletler 4mg 30 Almanya ve Türkiye, Novartis 162-(orta 328)-381 783↗
    Sirdalud MR (Sirdalud MR) - orijinal 6mg sürekli salımlı kapsüller 30 İspanya, Novartis 442-(orta 547)-633/td> 430↗
    Tisalud (Tisalud) tabletler 2mg 30 Rusya, Veropharm 96- (ortalama 128) -149 132↗
    Tisalud (Tisalud) tabletler 4mg 30 Rusya, Veropharm 143-(orta 179)-223 123↗
    Nadir serbest bırakma biçimleri (Moskova eczanelerinde 100'den az teklif)
    Tizanil (Tisanil) tabletler 2mg 30 Hindistan, Simpeks 140-(ortalama 165)-198 75↘
    Tizanil (Tisanil) tabletler 4mg 30 Hindistan, Simpeks 170- (ortalama 245) -298 45↘
    Tizanil (Tisanil) tabletler 6mg 30 Hindistan, Simpeks 327 1↘

    Sirdalud MR (orijinal değiştirilmiş sürüm tizanidin) - resmi kullanım talimatları. Reçeteli ilaç, bilgiler yalnızca sağlık uzmanlarına yöneliktir!

    Klinik-farmakolojik grup:

    Merkezi etkili kas gevşetici

    farmakolojik etki

    Merkezi etkili kas gevşetici. Eyleminin ana uygulama noktası omurilikte. Tizanidin, presinaptik a2 reseptörlerini uyararak, N-metil-D-aspartata (NMDA reseptörleri) duyarlı reseptörleri uyaran eksitatör amino asitlerin salınmasını inhibe eder. Sonuç olarak, omuriliğin ara nöronları seviyesinde, uyarmanın polisinaptik iletimi baskılanır. Aşırı kas tonusundan sorumlu olan bu mekanizma olduğu için baskılandığında kas tonusu azalır. Tizanidin, kas gevşetici özelliklerine ek olarak merkezi, orta derecede belirgin bir analjezik etkiye de sahiptir.

    Sirdalud® MR, spinal ve serebral oluşumun kronik spastisitesinde etkilidir. Pasif hareketlere karşı direncin azalması ve aktif hareketlerin hacminin artması sonucu spastisite ve klonik konvülsiyonları azaltır.

    Farmakokinetik

    Emme

    Oral olarak uygulandığında, tizanidin neredeyse tamamen emilir. Ortalama Cmax'a 8.5 saat içinde ulaşılır ve 3 doza bölünmüş benzer bir günlük dozda Sirdalud® tablet alındığında Cmax'ın yaklaşık yarısıdır, toplam maruz kalma (EAA) değişmeden kalır.

    Dağıtım

    Tizanidin'in modifiye salımlı kapsül formülasyonundan sürekli salımı, tizanidin'in 24 saat boyunca stabil bir terapötik plazma konsantrasyonunu koruyan "yumuşatılmış" bir farmakokinetik profille sonuçlanır.

    Plazma protein bağlanması %30'dur.

    Metabolizma

    Tizanidin, karaciğerde hızla ve kapsamlı bir şekilde metabolize edilir. İn vitro olarak, tizanidin'in esas olarak CYP1A2 izoenzimi tarafından metabolize edildiği gösterilmiştir. Metabolitler inaktiftir.

    üreme

    Tizanidin başlıca böbrekler tarafından (dozun yaklaşık %70'i) metabolitler olarak atılır; değişmemiş maddenin payı sadece yaklaşık %2,7'dir.

    Özel klinik durumlarda farmakokinetik

    Cinsiyet, tizanidinin farmakokinetik parametrelerini etkilemez.

    SIRDALUD® MR ilacının kullanım endikasyonları

    • nörolojik hastalıklarda iskelet kaslarının spastisitesi (örneğin, multipl skleroz, kronik miyelopati, omuriliğin dejeneratif hastalıkları, serebrovasküler kazaların sonuçları ve serebral palsi /18 yaşından büyük hastalar/).

    Doz rejimi

    İlaç içeride reçete edilir. Dozaj rejimi bireysel olarak ayarlanmalıdır.

    İlk günlük doz 6 mg'dır (1 kapsül). Gerekirse, günlük doz kademeli olarak ("adımlar") artırılabilir - 3-7 günlük aralıklarla 6 mg (1 kapsül). Klinik deneyim, çoğu hasta için optimal dozun günde 12 mg (2 kapsül) olduğunu göstermektedir; Nadir durumlarda günlük dozun 24 mg'a çıkarılması gerekebilir.

    Böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisi (QC< 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд® в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

    Yan etki

    İstenmeyen reaksiyonlar meydana gelme sıklığına göre dağıtılır. Advers reaksiyon insidansını değerlendirmek için aşağıdaki kriterler kullanılmıştır: çok sık (> %10); sıklıkla (>%1 ila<10%); иногда (от >%0,1 ila<1%); редко (от >%0,01 -<0.1%); очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения). В одной группе по частоте возникновения нежелательные реакции ранжированы по степени значимости.

    Sinir sisteminden: sık sık - uyuşukluk, halsizlik, baş dönmesi; nadiren - halüsinasyonlar, uykusuzluk, uyku bozuklukları.

    Kardiyovasküler sistemin yanından: sık sık - kan basıncını düşüren bradikardi; bazı durumlarda - kan basıncında çökmeye ve bilinç kaybına kadar belirgin bir düşüş.

    Sindirim sisteminden: sık sık - ağız kuruluğu; nadiren - mide bulantısı, gastrointestinal bozukluklar, hepatik transaminazların artan aktivitesi; çok nadiren - hepatit, karaciğer yetmezliği.

    Kas-iskelet sisteminden: nadiren - kas zayıflığı.

    Diğer: sık sık - artan yorgunluk.

    Ağrılı kas spazmının giderilmesi için önerilen küçük dozlarda alındığında, uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi, ağız kuruluğu, kan basıncında azalma, mide bulantısı, gastrointestinal bozukluklar ve hepatik transaminaz aktivitesinde artış kaydedildi. Genellikle yukarıdaki reaksiyonlar orta ve geçicidir.

    Spastisite tedavisi için önerilen daha yüksek dozlarda alındığında, yukarıdaki advers reaksiyonlar daha sık görülür ve daha belirgindir, ancak nadiren tedavinin kesilmesini gerektirecek kadar şiddetlidir. Ek olarak, aşağıdaki fenomenler ortaya çıkabilir: kan basıncını düşürme, bradikardi, kas zayıflığı, uykusuzluk, uyku bozukluğu, halüsinasyonlar, hepatit.

    SIRDALUD® MR ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

    • karaciğerin belirgin işlev bozuklukları;
    • güçlü CYP1A2 izoenzim inhibitörleri (fluvoksamin veya siprofloksasin dahil) ile eş zamanlı kullanım;
    • tizanidin veya ilacın herhangi bir diğer bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

    Hamilelik ve emzirme döneminde SIRDALUD® MR ilacının kullanımı

    Tizanidin'in gebe kadınlarda kullanımına ilişkin kontrollü çalışma yapılmadığından, potansiyel yararı olası riskinden fazla olmadıkça gebelik sırasında kullanılmamalıdır.

    Tizanidin az miktarda anne sütüne geçer. Ancak çocuk emziren kadınlar ilacı kullanmamalıdır.

    Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

    Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğunda kontrendikedir.

    Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

    Sirdalud® MR böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

    Yaşlı hastalarda kullanım

    12 yaşın altındaki çocuklarda kullanım

    Özel Talimatlar

    Tizanidin ile ilişkili hepatik disfonksiyon vakaları bildirilmiştir, ancak 12 mg'a kadar günlük doz kullanıldığında bu vakalar nadirdir. Bu bağlamda, tizanidin günlük 12 mg ve üzeri dozlarda reçete edilen hastalarda ve ayrıca karaciğer fonksiyon bozukluğuna işaret eden klinik bulguların görüldüğü durumlarda tedavinin ilk 4 ayı boyunca ayda bir kez karaciğer fonksiyon testlerinin izlenmesi önerilir. açıklanamayan mide bulantısı, iştahsızlık, yorgun hissetme gibi karaciğer fonksiyonları. Serumdaki ALT ve AST düzeylerinin stabil olması durumunda

    Tizanidin ile ilişkili hepatik disfonksiyon vakaları bildirilmiştir, ancak 12 mg'a kadar günlük doz kullanıldığında bu vakalar nadirdir. Bu bağlamda, tizanidin günlük 12 mg ve üzeri dozlarda reçete edilen hastalarda ve ayrıca karaciğer fonksiyon bozukluğuna işaret eden klinik bulguların görüldüğü durumlarda tedavinin ilk 4 ayı boyunca ayda bir kez karaciğer fonksiyon testlerinin izlenmesi önerilir. açıklanamayan mide bulantısı, iştahsızlık, yorgun hissetme gibi karaciğer fonksiyonları. Serumdaki ALT ve AST düzeylerinin sürekli olarak ULN'yi 3 kat veya daha fazla aşması durumunda, Sirdalud MR kullanımı kesilmelidir.

    Sirdalud® MR aniden iptal edilmemeli, ilacın dozu kademeli olarak azaltılmalıdır.

    Uzun süreli tedaviden ve / veya yüksek dozda ilaç aldıktan sonra (ve ayrıca antihipertansif ilaçlarla eşzamanlı kullanımdan sonra) Sirdalud MR'nin aniden iptal edilmesiyle, bazı durumlarda akut serebrovasküler hastalığa yol açabilecek taşikardi ve kan basıncında bir artış kaydedildi. kaza.

    Böbrek yetmezliği olan hastalarda Sirdalud MR kullanırken dikkatli olunmalıdır. Böbrek yetmezliği (CC < 25 ml/dk) olan hastalarda Sirdalud MR kullanırken doz rejiminin düzeltilmesi gereklidir.

    Sirdalud MR yaşlı hastalarda kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Sirdalud MR'ın yaşlı hastalarda kullanımına ilişkin deneyim sınırlıdır. Farmakokinetik verilere dayanarak, bazı durumlarda bu hastalarda renal klirensin önemli ölçüde azalabileceği varsayılabilir.

    pediatrik kullanım

    Çocuklarda ilaçla ilgili deneyim sınırlıdır. Bu nedenle, Sirdalud MR'ın bu hasta kategorisinde kullanılması önerilmemektedir.

    Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

    Sirdalud MR ile tedavi sırasında uyuşukluk, baş dönmesi veya kan basıncında düşüş gelişmesi durumunda, örneğin araç kullanmak veya mekanizmalarla çalışmak gibi yüksek konsantrasyonda dikkat ve hızlı tepki gerektiren iş türlerinden kaçınılmalıdır.

    doz aşımı

    Bugüne kadar, alınan dozun 400 mg olduğu bir vaka da dahil olmak üzere, Sirdalud MR'ın aşırı dozuna ilişkin birkaç rapor bulunmaktadır.

    Semptomlar: mide bulantısı, kusma, kan basıncında azalma, QTc aralığının uzaması, baş dönmesi, uyuşukluk, miosis, anksiyete, solunum yetmezliği, koma.

    Tedavi: İlacı vücuttan çıkarmak için tekrarlanan gastrik lavaj ve aktif kömür atanması önerilir. Zorlu diürez ayrıca tizanidin eliminasyonunu hızlandırabilir. Gelecekte semptomatik tedavi uygulanır.

    ilaç etkileşimi

    Sirdalud MR'ı CYP1A2 izoenzim inhibitörleri ile birlikte kullanırken, kan plazmasındaki tizanidin konsantrasyonunda bir artış mümkündür.

    Tizanidin'in sitokrom P450 izoenzim 1A2 inhibitörleri olan fluvoksamin veya siprofloksasin ile eşzamanlı kullanımı, tizanidinin EAA'sında sırasıyla 33 kat veya 10 kat artışa yol açar. Kombine kullanımın sonucu, kan basıncında klinik olarak anlamlı ve uzun süreli bir düşüş olabilir, bu da uyuşukluğa, halsizliğe, inhibe edilmiş psikomotor reaksiyonlara (bazı durumlarda çökme ve bilinç kaybına kadar) yol açar. Tizanidin'in fluvoksamin veya siprofloksasin ile eşzamanlı kullanımı kontrendikedir.

    Tizanidin'in diğer CYP1A2 izoenzim inhibitörleri - antiaritmik ilaçlar (amiodaron, meksiletin, propafenon), simetidin, florokinolonlar (enoksasin, pefloksasin, siprofloksasin, norfloksasin), rofekoksib, oral kontraseptifler, tiklopidin ile eşzamanlı atanması önerilmez.

    Kan plazmasındaki tizanidin konsantrasyonundaki artışla, ilacın aşırı dozunun özelliği olan QTc aralığını uzatmak mümkündür.

    Sirdalud MR'ın diüretikler dahil antihipertansif ilaçlarla eş zamanlı uygulanması bazen kan basıncında düşüşe (hatta bazı durumlarda çökme ve bilinç kaybına) ve bradikardiye neden olabilir.

    Etanol veya sedatifler Sirdalud MR'ın sedatif etkisini artırabilir, bu nedenle diğer sedatifler ve/veya alkol ile birlikte kullanılması önerilmez.

    Eczanelerden dağıtım şartları

    İlaç reçete ile verilir.

    Saklama şartları ve koşulları

    Liste B. İlaç, çocukların ulaşamayacağı bir yerde, 30°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.

    Sirdalud ilacının 2 ve 4 mg'lık bir dozajda kullanımı için endikasyonlar:

    Nörolojik hastalıkların (multipl skleroz, kronik miyelopati, inme, omuriliğin dejeneratif hastalıkları) neden olduğu iskelet kaslarının spastik durumu. Omurga hasarına bağlı (servikal ve lomber sendromlar) veya ameliyattan sonra (bel fıtığı veya kalça osteoartriti) ortaya çıkan ağrılı iskelet kası spazmı.

    Sirdalud 2 ve 4 mg tabletler için dozaj rejimi

    İskelet kaslarının ağrılı spazmını durdurmak için günde 3 defa 2-4 mg; Şiddetli vakalarda ayrıca geceleri 2-4 mg alınması önerilir. Nörolojik hastalıkların neden olduğu kasların spastik durumlarında, başlangıç ​​dozu 3'e bölünmüş dozlar halinde günde 6 mg'dır. Doz kademeli olarak her 3-7 günde bir günde 2-4 mg artırılır. Optimal terapötik etki genellikle günde 12-24 mg'lık bir dozda, 3-4 doza bölünerek elde edilir. Günlük 36 mg'ı aşmayın

    benzer gönderiler