Zehirli maddeler sözlüğü. en güçlü zehir

İster kimyasal ister bitkisel olsun her türlü toksik madde vücut için ciddi tehlike oluşturur. Bilim, çoğu insanın kendisi tarafından kullanılan ve iyi işler için olmaktan çok uzak olan düzinelerce ve yüzlerce en güçlü zehiri bilir - bu terörizm, soykırım ve çok daha fazlasıdır. Ancak zehirlerin ilaç olarak kabul edildiği zamanlar da oldu. Öyle ya da böyle, toksik maddeler hala laboratuvarlarda aktif araştırmalara tabi tutulmaktadır. Dünyadaki en güçlü zehir nedir?

Siyanür

Siyanürler bir zararlı sınıfıdır. güçlü maddeler insanlar için tehlikeli. Toksisiteleri, hücrelerin solunum fonksiyonları üzerindeki ani etkisiyle açıklanır ve bu da tüm organizmanın çalışmasını durdurur. Hücreler çalışmayı durdurur, organlar iflas eder. Bütün bunlar ölümle dolu ciddi bir duruma yol açar. Siyanürün kendisi bir hidrokiyanik asit türevidir.

Dışarıdan, siyanür kristal yapıya sahip beyaz bir tozdur. Oldukça kararsızdır ve suda iyi çözünür. Bu en çok hakkında bilinen form- potasyum siyanür ve ayrıca oldukça zehirli olan sodyum siyanür de var. Zehir sadece laboratuvarda elde edilmez, bitkilerden de çıkarılır. Bazı yiyeceklerin bu maddeyi küçük miktarlarda içerebileceğini bilmek önemlidir. Tehlike badem, meyve tohumları ile doludur. Ancak zehirlenme kümülatiftir.

Siyanür genellikle endüstriyel üretimde - özellikle kağıt, bazı kumaşlar, plastiklerin yanı sıra fotoğraf geliştirme için reaktiflerde kullanılır. Metalurjide, metalleri safsızlıklardan arındırmak için siyanür kullanılır; ve tahıl ambarlarında bu zehre dayalı yöntemlerle kemirgenleri yok ederler. Dünyadaki en tehlikeli zehrin öldürücü dozu 0,1 mg/l'dir ve ölüm bir saat içinde gerçekleşir. Sayı daha büyükse, on dakika sonra. Kişi önce bilincini kaybeder, sonra nefes almayı bırakır ve ardından kalp durur.

Bu madde ilk kez Alman kimyager Bunsen tarafından izole edildi ve 1845'te endüstriyel ölçekte üretim yöntemleri geliştirildi.

Şarbon sporları

Bu maddeler son derece tehlikeli hastalıklara neden olan maddelerdir. bulaşıcı hastalıkçoğu zaman ölümle sonuçlanır. Tarımsal çiftlik hayvanları ile temas halinde olan kişiler Bacillus Anthracis'e yakalanma riski altındadır. anlaşmazlıklar çok olabilir uzun zamandır hayvan mezarlığının bulunduğu arazide saklanır.

Hastalık, özellikle Orta Çağ'da yüzyıllardır insanları öldürüyor. Ve ancak 19. yüzyılda Louis Pasteur buna karşı bir aşı geliştirmeyi başardı. Hayvanların zehirlere karşı direncini, bağışıklık geliştiren zayıflamış bir ülser suşu enjekte ederek inceledi. 2010 yılında ABD'li bilim adamları hastalığa karşı daha da etkili bir aşı geliştirdiler.

Şarbon sporları, hasta bir hayvanın tüm salgılarında bulunur ve onlarla birlikte suya ve toprağa düşer. Böylece enfeksiyon kaynağından yüzlerce kilometre uzağa yayılabilirler. Afrika ülkelerinde böceklere de zehir bulaşabilir. kan içenler. Kuluçka birkaç saatten yedi güne kadar değişir. Zehir, kan damarlarında onarılamaz hasara neden olarak şişmeye, hassasiyet kaybına, iltihaplanmaya neden olur. Karbonküller ciltte görünmeye başlar; özellikle yüzünde meydana gelirse tehlikelidir. Ardından, ishalden kanlı kusmaya kadar bir dizi başka hoş olmayan semptom ortaya çıkabilir. Çoğu zaman hasta sonunda ölümcül bir sonuç bekler.

Şarbon sporlarının neden olduğu hastalık son derece hızlı gelişir ve korkunç dış ve iç lezyonlar verir.

Rusya'nın pek çok sakini bu adı okul can güvenliği derslerinden hatırlıyor. 1991'den beri dünyadaki en zehirli maddelerden biri silah oldu Toplu yıkım. Ve 1938'de Almanya'da bir kimya şirketi tarafından keşfedildi ve en başından beri askeri amaçlar için tasarlandı.

Normal şartlar altında Sarin, kokusuz ve hızla buharlaşan bir sıvıdır. Kokusu alınamadığı için zehirlenme ancak belirtiler ortaya çıktığında tahmin edilebilir.

Ayrıca zehirlenme hem buharın solunması hem de cilt ile temas veya ağız boşluğuna yutulması yoluyla meydana gelir.

Sarin, belirli enzimleri, özellikle proteini bağlar, böylece artık sinir liflerini destekleyemez.

Hafif derecede zehirlenme, nefes darlığı ve halsizlik ile ifade edilir. Ortalama olarak - öğrencilerin daralması, yırtılma, güçlü baş ağrısı, mide bulantısı, titreyen uzuvlar. Zamanında yardım sağlamazsanız, vakaların% 100'ünde ölüm meydana gelir, ancak yardım sağlansa bile, zehirlenen her saniye ölür. Şiddetli derece, ortalama ile aynı semptomlarla karakterize edilir, ancak daha belirgindir ve daha hızlı ilerler. Kusma açılır, dışkı ve idrarın kendiliğinden atılması, inanılmaz güçte bir baş ağrısı ortaya çıkar. Bir dakika sonra kişi bayılır, beş dakika sonra solunum merkezinin hasar görmesi sonucu ölür.

Sarin, Hitler'in zehirli gazlara karşı önyargısı nedeniyle 2. Dünya Savaşı'nda kullanılmadı.

amatoksin

Bu, doğada bağımsız olarak üretilen zehirlerin en güçlüsüdür, herhangi bir yılanın zehirinden daha güçlüdür. Esas olarak beyaz mantarlarda bulunur ve yutulduğunda böbrekleri ve karaciğeri etkiler ve ardından birkaç gün içinde yavaş yavaş tüm hücreleri öldürür.

Zehir çok sinsidir: İlk belirtiler yalnızca 12 saat sonra ve bazen bir güne kadar ortaya çıkar. Tabii mide yıkama o zaman çok geç, ambulans çağırmanız gerekiyor. İki gün içinde idrar testinde amatoksin izleri tespit edilebilir. Aktif kömür ve sefalosporin de hastaya yardımcı olabilir ve özellikle zor vakalar karaciğer nakline başvurmak zorunda. Ancak tedaviden sonra bile hasta uzun süre kalp, böbrek ve karaciğer yetmezliği yaşayabilir.

Panzehir olarak büyük dozda penisilin kullanılır; tanıtılmazsa, haftada ortalama bir kişi ölür

Genellikle küçük kemirgenlerin zulmünde kullanılan bitki kökenli bir zehirdir. Afrika chilibukha bitkisinin tohumlarından ekstrakte edilerek 1818'den beri laboratuvarda üretilmektedir. Strychnine'den, karakterlerin bu maddeye maruz kalmaktan öldüğü birçok polisiye romanda bahsedilir. Strikninin özelliklerinden biri de oynanır: En başta, bazı nörotransmitterleri bloke ederek keskin ve güçlü bir güç dalgalanmasına neden olur.

Bu madde ilaç yapımında kullanılır, ancak striknin nitrat içeren müstahzarlar yalnızca aşırı durumlarda reçete edilir. Dolaylı kullanım endikasyonları, sinir uyarılarının inhibe edildiği nörolojik hastalıklar olabilir; iştahsızlık; iktidarsızlık; diğer yöntemlerle tedavi edilemeyen ciddi alkolizm biçimleri.

Bu zehirle zehirlenme belirtileri tetanozun birincil belirtilerine benzer. Bunlar nefes alma, çiğneme ve yutma güçlüğü, ışık korkusu ve kasılmalardır.

1 kilogram vücut ağırlığı başına 1 miligramlık bir doz ölümcül bir sonuca yol açar.

Cıva ile ilgili ilk bilgiler bize zamanın derinliklerinden geldi, MÖ 350'den kalma belgelerde bahsediliyor ve arkeolojik kazılar daha da eski izler buldu. Metal tıpta, sanatta ve endüstride yaygın olarak kullanılmış ve kullanılmaya devam etmektedir. Buharları son derece zehirlidir ve zehirlenme hem anlık hem de kümülatif olabilir. Öncelikle sinir sistemi, sonra vücudun geri kalan sistemleri zarar görür.

İlk semptomlar cıva zehirlenmesi - parmakların ve göz kapaklarının titremesi, daha sonra - vücudun tüm kısımları. Sonra gastrointestinal sistem, uykusuzluk, baş ağrısı, kusma, hafıza bozukluğu ile ilgili sorunlar var. Cıva bileşikleriyle değil de buharlarla zehirlenme durumunda, solunum yolu ilk olarak fark edilir. Maddeye maruz kalma zamanında durdurulmazsa ölüme yol açabilir.

Cıva zehirlenmesinin sonuçları kalıtsal olabilir

Çoğu zaman, bir kişi, özellikle kırılmışsa, bir termometreden cıva ile karşılaşır. Ancak herkes bu durumda nasıl davranılacağını tam olarak bilmiyor. Öncelikle, termometrenin tüm parçalarını ve cıva toplarını hızlı bir şekilde toplamanız gerekir. Bu, mümkün olduğu kadar dikkatli yapılmalıdır çünkü kalan parçacıklar, özellikle çocuklar ve hayvanlar olmak üzere bölge sakinlerine onarılamaz zararlar verebilir. Bu lastik eldivenlerle yapılır. Ulaşılması zor yerlerde cıvayı bir şırınga veya yama ile toplayabilirsiniz. Toplanan her şeyi sıkıca kapatılmış bir kaba koyun.

Bir sonraki adım, yine eldivenler (zaten yeni) ve tıbbi maske ile gerçekleştirilen, tesisin kapsamlı bir şekilde işlenmesidir. İşleme için oldukça konsantre bir potasyum permanganat çözeltisi uygundur. Evdeki kesinlikle tüm yüzeyleri bu solüsyonla bir bez kullanarak silin. Boşlukları, çatlakları ve diğer çöküntüleri harçla doldurun. Her şeyi en az bir gün bu formda bırakmanız tavsiye edilir. Sonraki birkaç gün odayı her gün havalandırın.

Termometre bozulursa evde cıva ve buharı bulunmadığından emin olacak uzmanları arayabilirsiniz.

Tetrodotoksin

Doğanın canlılara bahşettiği en etkili savunma mekanizmaları nörotoksinlerdir. Bunlar özellikle sinir sistemine zarar veren maddelerdir. Tetrodotoksin belki de en tehlikeli ve sıra dışı olanıdır. Hem karada hem de suda yaşayan çeşitli hayvanlarda bulunur. Madde, kas felcine neden olan sinir hücrelerinin kanallarını sıkıca tıkar.

En yaygın zehir Japonya'da fugu balığı yiyerek zehirlendi. Bugün bu balığın yemek pişirmede hala kullanılması ve bir incelik olarak kabul edilmesi şaşırtıcıdır - ancak, balığın hangi mevsimde tutulacağını ve hangi kısımların orada olduğunu bilmeniz gerekir. Zehirlenme son derece hızlı gerçekleşir, bazı durumlarda altı saat gibi kısa bir sürede. Dudaklarda ve dilde hafif bir karıncalanma ile başlar, ardından kusma ve halsizlik gelir ve ardından hasta komaya girer. Etkili acil yardım önlemleri henüz geliştirilmemiştir. Sadece suni teneffüs ömrü uzatabilir, çünkü ölümden önce nefes almak önce durur ve ancak bir süre sonra kalp atışı durur.

Tetrodotoksin uzun yıllardır araştırılıyor ancak henüz tüm detayları ortaya çıkmış değil.

Yukarıda açıklanan zehirler, hayvan organizmaları üzerinde son derece zararlı bir etkiye sahiptir, bu nedenle, bunları kullanırken çok dikkatli olunmalıdır. Profesyonellerin bunu yapması daha iyidir.

Her zaman çok fazla yemek yiyoruz. Aynı zamanda, çok az insan bu ürünlerin neler içerdiğini düşünür. Ve gıda işlemedeki kötü şöhretli katkı maddelerinden değil, lezzetlerimizde bulunan en doğal, doğal maddelerden bahsediyoruz. Bizi kurtaran tek şey, bu zehirlerin sadece belirli koşullar altında tehlikeli olmasıdır. Ürünlerin toksisitesi tüketim hacimlerine, işleme yöntemlerine vb. bağlıdır.

1. Patates

Patates ikinci ekmeğimizdir. Ama aynı zamanda dünyada her yıl bu üründen ölümler kaydediliyor. Bunun nedeni, yumruların, gözlerin ve yaprakların güçlü bir zehir - konserve sığır eti içermesidir. Bu madde, doğal bir pestisit ve antimikotik olarak patateslerin mantar ve böceklerle savaşmasına yardımcı olur. Konserve sığır eti yumrularda birikir, eski yumruların yeşilimsi renginden o sorumludur. Genellikle bir yumruda bu madde ortalama 8-13 mg, 200 mg neden olabilir. şiddetli zehirlenme halüsinasyonlar, mide bulantısı, hipotermi ve nörolojik semptomlarla. kullanmak özellikle tehlikelidir. Büyük bir sayı eski patates ve yaprak çay.

2. Kaju fıstığı ve antep fıstığı

Bu lezzetli yemişler, kontakt dermatite neden olabilen güçlü bir alerjen olan urushiol içerir. Bu toksin, antep fıstığı, batı kaju (kaju), mango ağacı, cila ağacı dahil olmak üzere sumak ailesinin hemen hemen tüm bitkilerinde değişen derecelerde bulunur. Ama en ünlü zehirli bitki zehirli sumak (zehirli sarmaşık) bu ailedendir.

Ravent yemek pişirmede popülerdir ve Geleneksel tıp kültür. Ancak yaprakları ve kökleri, büyük miktarlarda minerallerle (kalsiyum, demir, magnezyum içeren) reaksiyona girebilen ve katı kristaller oluşturabilen oksalatlar içerir. Bu kristaller gastrointestinal sistemi tahriş eder, böbrekler, böbrek kanallarını tıkayan kalsiyum oksalatlardan böbrek taşları oluşturur.

Bir kişinin zehirle nasıl zehirleneceği yalnızca potansiyel saldırganlar tarafından değil, aynı zamanda sıradan İnternet kullanıcıları tarafından da sorulur. Bugün, ilaç pazarı tüketicilere çeşitli ürünler sunmaktadır. ilaçlar, bazı fonlar doktor reçetesi olmadan satın alınabilir.

Ayrıca bir rakibi hızla ortadan kaldırmanıza veya tersine kronik bir hastalığa neden olmanıza izin veren toksik maddeler de vardır. Asırlık bilgi ve modern teknolojiler, yetkin insanların elinde tehlikeli silahlara dönüşüyor.

Potasyum siyanür hemen hemen herkes tarafından bilinir; 20. yüzyılın başında tehlikeli bir toz, istenmeyen yüzlerden kurtulmanın yaygın bir yoluydu.

Zehir, hidrosiyanik asit türevleri grubuna aittir ve suda yüksek oranda çözünür. Bazı kaynaklar bu maddenin kendine özgü kokusuna işaret eder, ancak tüm insanlar bunu hissedemez. Potasyum siyanür yutulması halinde zehirlenmeye neden olur ve ayrıca toz partiküllerin ve çözelti buharlarının solunması tehlikelidir. Ölümcül zehir dozu sadece birkaç gramdır, ancak çoğu durumda organizmanın ağırlığına ve bireysel özelliklerine bağlıdır.

Potasyum siyanür yardımıyla bir kişiyi hızla zehirleyebilirsiniz. Ölüm, maddenin vücuda giriş şeklinden etkilenir, bu nedenle partiküller solunduğunda toksinin etkisi anında kendini gösterir ve zehir mideye girdiğinde 15 dakika sonra geri dönüşü olmayan sonuçlar vermeye başlar.

Kurban, zehirlenmenin birkaç aşamasından geçer. İlk başta boğaz ağrısı hissedilir, ardından mide bulantısı ve kusma başlar ve farinkste uyuşma mümkündür. Zamanla genel halsizlik artar, korku hissi ortaya çıkar ve nabız yavaşlar. Daha sonra konvülsiyonlar ve bilinç kaybı gibi belirtiler not edilir. Kural olarak, yeterli dozda zehir yutulursa, kişi 4 saat içinde ölür.

İlaç pazarında yeni ilaçların ortaya çıkmasıyla birlikte, insanlar bir kişiyi haplarla nasıl zehirleyecekleriyle ilgileniyorlar. Yanlış kullanıldığında tehlikeli zehirlerin listesi aşağıdaki ilaçları içerir:

• uyku hapları "Phenazepam";
• Karaca ot suyu;
• "Corvalol" düşer.

"Phenazepam" ilacı doktorlar tarafından uykusuzluk, panik ataklar ve stres için bir çare olarak reçete edilir. Psikotrop ilaçlara atıfta bulunur ve suçlular bu ilacı bir kişiyi bir rüyada zehirlemek için kullanırlar.

Diğer birçok uyuşturucu gibi, "Fenazepam" da alkolle bağdaşmaz - bu, suçluların kullandığı şeydir, çünkü bu hapların ve alkollü içeceklerin ortak kullanımı solunum durmasına ve ölüme yol açar. Ancak, yalnızca tıbbi reçete ile verildiği için açıklanan ilacı almak kolay değildir.

Hellebore suyu eczanelerde serbestçe satılmaktadır ve sadece geleneksel tıpta değil, aynı zamanda alkol bağımlılığı için bir çare olarak da kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bazı kasıtlı zehirlenme vakaları dikkate alınmaz, bu nedenle, zehiri belirlemeden bir kişiyi zehirlemek isteyenler için böyle bir çare uygundur.

2 yıl yutulduğunda ölümcül sonuç ortaya çıkar. Hammadde, Karaca ot suyu, kalbin işleyişini ve kan basıncını olumsuz etkiler. Böylece beyne giden oksijen arzı giderek azalır.

Kural olarak, alkol zehirin emilimini hızlandırır ve ilacı aldıktan sonra 20 dakika içinde karaca su ile zehirlenme belirtileri gelişir. Kusma başlar ve yoğun susama, kalp atışlarında yavaşlama, ruhsal bozukluk gibi belirtiler not edilir. Ölüm ortalama 8 saat sonra gerçekleşir, böyle bir ilaç suçluların kesin ölüm nedenini belirlemeden bir kişiyi zehirlemesine izin verir.

"Corvalol" damlaları herhangi bir eczaneden satın alınabilir, bu da onları zehirlenme için uygun fiyatlı ve etkili bir ilaç haline getirir. İlacın öldürücü dozu kişinin kilosuna ve yaşına göre değişir, ortalama 150 damladır.

Zehirlenme, uzun süreli uyku ile karakterizedir, azalmış tansiyon ve genişlemiş öğrenciler. Bu ilacın alkol ile birlikte kullanılması özellikle tehlikelidir, bu durumda taşikardi görülür, cilt maviye döner. Büyük ihtimalle Corvalol damlaları yardımıyla bir kişiyi yavaş yavaş zehirlemek işe yaramayacaktır, toplumun çeşitli asosyal unsurları tarafından kullanılan bir gün içinde ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.

Ev zehirleri, adından da anlaşılacağı gibi, teoride bulunamasalar bile günlük hayatta sıklıkla bulunabilir. Ancak uyarılan kişi silahlıdır, bu nedenle ev zehirleriyle ilgili materyali yavaş yavaş inceliyoruz.

ADRENALİN

Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Nörotropik ve psikotropik etki. Ölümcül doz 10 mg'dır. Gastrointestinal sistemde hızla inaktive edilir. Parenteral uygulamada, karaciğerde detoksifikasyon, idrarda metabolitler şeklinde atılım.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme belirtileri ilacın uygulanmasından sonraki ilk 10 dakika içinde ortaya çıkar. Mide bulantısı, kusma, ciltte solukluk, siyanoz, titreme, genişlemiş göz bebekleri, bulanık görme, titreme, kasılmalar, nefes almada zorluk, koma. Taşikardi ve başlangıçta kan basıncında önemli bir artış. Daha sonra keskin düşüşü, ventriküllerin fibrilasyonu mümkündür. Bazen halüsinasyonlar ve korku duygusuyla psikoz gelişir.

C. Acil bakım:

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Ağızdan alındığında gastrik lavaj. Zorla diürez.

2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml %0,5)

solüsyon), klorpromazin 50-100 mg intramüsküler veya intravenöz.

3. taşikardi ile - obzidan, inderal 1-2 ml% 0.1'lik çözelti, klinik bir etki elde edilene kadar tekrar tekrar intravenöz olarak.

AKASYA BEYAZI.

Ialovite kökleri ve toxalbumin içeren kabuk. Gastroenterotoksik etki. .

B. Zehirlenme belirtileri

Mide bulantısı, kusma, tenesmus, karın ağrısı, ishal. Şiddetli vakalarda kanlı dışkı, hematüri, akut kardiyovasküler yetmezlik.

C. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

D. Semptomatik tedavi

1. Aktif kömür içinde gastrik lavaj

2. Zorlu diürez için kullanılan %5-10 glukoz solüsyonu, %0.9 sodyum klorür solüsyonu, elektrolit solüsyonunun intravenöz uygulaması. Kardiyovasküler ajanlar, kalsiyum klorür, vikasol.

ACONITE.

Aconite (borech, mavi düğün çiçeği, Issyk-Kul kökü). Aktif prensip, alkaloid aconitine'dir. Nörotoksik (kürare benzeri, ganglioblok edici), kardiyotaktik etki. Ölümcül doz, yaklaşık 1 g bitki, 5 ml tentür, 2 mg akonit alkaloiddir.

B. Zehirlenme belirtileri

Mide bulantısı, kusma, dilde, dudaklarda, yanaklarda, el ve ayak uçlarında uyuşma, emekleme hissi, kol ve bacaklarda sıcaklık ve soğukluk hissi, geçici görme bozuklukları (nesneleri yeşil ışıkta görme), ağız kuruluğu, susuzluk, baş ağrısı, kaygı, yüz kaslarında, kol ve bacaklarda, bilinç kaybı. Solunum hızlı, yüzeysel, zor nefes alma ve verme, ani solunum durması olabilir. Azalmış kan basıncı (özellikle diyastolik). İÇİNDE İlk aşama bradiaritmi, ekstrasistol, ardından paroksismal taşikardi, ventriküler fibrilasyona dönüşüyor

C. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri 2. Panzehir tedavisi

D. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, salin müshil, oral aktif kömür, zorlu diürez, detoksifikasyon hemosorpsiyon

2. Damardan 20-50 ml %1 novokain solüsyonu, 500 ml %5 glikoz. Kas içine 10 ml %25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisi. Konvülsiyonlarla, ağızdan diazepam (seduxen) 5-10 mg. Kalp ritmi bozuklukları ile - intravenöz olarak 10 mg% 10'luk bir novokainamid çözeltisi (normal kan basıncıyla!) Veya 1-2 ml% 0.1'lik bir obzidan çözeltisi, 20 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisi ve 1 ml% 0.06'lık bir korglikon çözeltisi. Bradikardi -0 ile deri altından% 1 atropin çözeltisi. Kas içi kokarboksilaz - 100 mg, %1 ATP solüsyonu - 2 ml, %5 askorbik asit solüsyonu - 5 ml, %5 B1 vitamin solüsyonları - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALKOL

Başlık kimyasal, eşanlamlıları ve özellikleri

Alkol

B. Zehirlenme belirtileri - bkz. Etil alkol. Alkol vekilleri

ALDEHİTLER

A. Kimyasalın adı, eşanlamlıları ve özellikleri

Formaldehit, asetaldehit, paraldehit, metaldehit. Psikotropik (narkotik), nörotoksik (konvülsif) lokal olarak tahriş edici, hepatoksik etki. Solunum yolu ve gastrointestinal sistemin mukoza zarlarından emilir. akciğerlerde ve idrarda toksik olmayan metabolitler olarak atılır.

B. Zehirlenme belirtileri

Bkz. formalin. Yutulduğunda - salivasyon, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, titreme, uyuşukluk, titreme, tonik kasılmalar, koma, solunum depresyonu. Palpasyonda sarılık, karaciğerde genişleme ve hassasiyet. Buharlar solunduğunda - gözlerin ve üst solunum yollarının mukoza zarlarında ciddi tahriş, şiddetli öksürük, boğulma, bilinç bozukluğu, şiddetli vakalarda koma.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sodyum bikarbonat ilaveli gastrik lavaj

2. Zorlu diürez

3. Formalin'e bakın. Konvülsiyonlar için diazepam 10 mg IV

Kimyasalın adı, eşanlamlıları ve özellikleri

AMİDOPİRİN

Amidopirin (piramidon). Nörotoksik (konvülsif), psikotropik etki. Ölümcül doz 10-15 gr. Gastrointestinal sistemden hızla emilir, %15'i plazma proteinlerine bağlanır. Karaciğerde metabolizma, esas olarak idrarla atılır.

Zehirlenme belirtileri.

Hafif zehirlenme, kulak çınlaması, mide bulantısı, kusma, genel halsizlik, ateş, nefes darlığı, çarpıntı ile. Şiddetli zehirlenmelerde - konvülsiyonlar, uyuşukluk, deliryum, bilinç kaybı ve genişlemiş göz bebekleri ile koma, siyanoz, hipotermi, kan basıncını düşürme. Belki de periferik ödem, akut agranülositoz, mide kanaması, hemorajik döküntü gelişimi.

Acil Bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sonda aracılığıyla ventrikülün yıkanması. İçeride tuz müshil. Zorlu diürez, kanın alkalileştirilmesi (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat). Detoksifikasyon kanaması.

2. B1 vitamini solüsyonu %6 - 2 ml kas içinden. Kardiyovasküler ajanlar. Konvülsiyonlar için intravenöz 10 mg diazepam.

AMİNAZİN.

A. Kimyasalın adı, eşanlamlıları ve özellikleri.

Aminazin (plegomazin, largactyl, klorpromazin). Psikotropik, nörotoksik etki (gangliolitik, adrenolitik). Toksik doz 500 ml'den fazladır. Ölümcül doz 5-10 gr'dır. Kandaki toksik konsantrasyon 1-2 mg/l, öldürücü 3-12 mg/l. Karaciğerde detoksifikasyon, bağırsaklar ve idrar yoluyla atılım - 3 gün boyunca alınan dozun en fazla% 8'i.

B. Zehirlenme belirtileri.

Şiddetli halsizlik, baş dönmesi, ağız kuruluğu, mide bulantısı. Belki de kasılmaların ortaya çıkması, bilinç kaybı. Koma sığdır, tendon refleksleri artar, öğrenciler daralır. Artan kalp hızı, siyanoz olmadan kan basıncını düşürür. Cilt alerjik reaksiyonları. Komadan çıktıktan sonra parkinsonizm fenomeni mümkündür. Klorpromazin drajelerini çiğnerken, çocuklarda oral mukozanın hiperemi ve şişmesi meydana gelir - sindirim sisteminin mukoza zarı üzerinde bir etki ifade eder.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, tuzlu müshil. Plazma alkalizasyonunun zorlu diürez bazları.

3. Hipotansiyon durumunda: %10 kafein solüsyonu - 1-3 ml veya %5 efedrin solüsyonu - 2 ml deri altı, %6 vitamin B1 solüsyonu - 4 ml kas içi. Parkinsonizm sendromu ile: siklodol 10-20 mg / gün ağızdan. Akut kardiyovasküler yetmezliğin tedavisi.

AMITRIPTYLINE.

Amitriptilin (Triptisol), Imizin (Melipramine, Imipramine, Tofranil) ve diğer trisiklik natidepresanlar. Psikotropik, nörotoksik (antikolinerjik, antihistamin), kardiyotoksik etki. Toksik doz 500 mg, öldürücü 1200 mg. Gastrointestinal kanaldan hızlı emilim Plazma proteinlerine bağlanır, karaciğerde kısmi metabolizma, 24 saat - 4 gün içinde idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Hafif vakalarda ağız kuruluğu, bulanık görme, psikomotor ajitasyon, bağırsak motilitesinde zayıflama, idrar retansiyonu. Kas seğirmeleri ve hiperkinezi. Şiddetli zehirlenmelerde - derin bir komaya kadar konfüzyon, epileptiform tipte kolon-tonik konvülsiyon atakları. Kardiyak aktivite bozuklukları: bradi - ve taşiaritmiler, intrakardiyak blokaj, ventriküler fibrilasyon. Akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş). Belki de toksik hepatopati, hiperglisemi, bağırsak parezi gelişimi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Tekrarlanan gastrik lavaj, zorlu diürez.

2. 3. Taşiaritmi ile - %0,05 prozerin - 1 ml intramüsküler veya %0,1 fizyostigmin solüsyonu - nabız 1 dakikada 60-70 olana kadar bir saat içinde tekrar 1 ml subkutan, lidokain - 100 mg, %0,1 inderal solüsyonu 1-5 ml intravenöz. Bradiatermi ile - bir saat içinde tekrar deri altından veya damardan% 0.1 atropin çözeltisi. Konvülsiyonlar ve ajitasyon ile - intravenöz veya intramüsküler olarak 5-10 mg diazepam. Sodyum bikarbonat solüsyonu %4 - 400 ml intravenöz.

A. Kimyasalın adı, eşanlamlıları ve özellikleri.

AMONYAK.

B. Zehirlenme belirtileri: bkz. Alkaliler yakıcıdır.

A. Kimyasalın adı, eşanlamlıları ve özellikleri

ANALGİN.

B. Zehirlenme belirtileri: bkz. Amidopirin.

A. Bir kimyasal maddenin adı, eşanlamlıları ve özellikleri

ANESTEZİN.

Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksik (methemoglobin oluşturan) etki. Ölümcül doz 10-15 g'dır.

Gastrointestinal sistem yoluyla hızla emilir, karaciğerde metabolize olur, böbrekler tarafından atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Toksik bir doz alırken - akut methemoglobinemi nedeniyle dudaklarda, kulaklarda, yüzde, ekstremitelerde belirgin siyanoz. Psikomotor ajitasyon. Toplam hemoglobin içeriğinin %50'sinden fazla methglobinemi ile koma, hemoliz ve ekzotoksik şok gelişebilir. Özellikle çocuklarda yüksek anafilaktik reaksiyon riski

B. Acil bakım:

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Sonda aracılığıyla gastrik lavaj, kanın alkalizasyonu ile zorlu diürez (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat)

2. Metilen mavisi %1 solüsyon, 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 ml, intravenöz 250-300 ml %5 glukoz solüsyonu, %5 askorbik asit solüsyonu - 10 ml intravenöz.

3. Oksijen tedavisi, hiperbarik oksijen tedavisi.

ANDAKSIN.

A. Kimyasalın isimleri, eş anlamlıları ve özellikleri.

Andaksin (meprotan, meprobamat). Psikotropik nörotoksik (merkezi kas gevşemesi), ateş düşürücü etki. Ölümcül doz yaklaşık 15 g, kandaki toksik konsantrasyon 100 mg/l, öldürücü doz 200 mg/l'dir. Gastrointestinal kanaldan hızla emilir, 2-3 gün içinde idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Uyuşukluk, kas zayıflığı, vücut ısısında azalma. Şiddetli vakalarda - koma, genişlemiş öğrenciler, düşük kan basıncı, solunum yetmezliği. Ayrıca bkz. barbitüratlar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri.

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Gastrik lavaj, tuzlu müshil. Plazma alkalinizasyonu olmayan zorlu diürez. Koma gelişimi ile - periton diyalizi, hemodiyaliz, detoksifikasyon hemosorpsiyon. Şiddetli solunum bozukluklarında - akciğerlerin suni havalandırması.

ANİLİN.

A. Kimyasalın adı, eşanlamlıları ve özellikleri

Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psikotropik, nörotoksik, hemotoksik (methemoglobin oluşturan, sekonder hemoliz), hepatotoksik etki. Oral olarak alındığında öldürücü doz 1 g'dır Toplam hemoglobinden methemoglobin içeriği% 20-30 olduğunda, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar,% 60-80 ölümcül bir konsantrasyondur. Solunum yolu, sindirim sistemi, deri yoluyla alım. Çoğu, methemoglobin oluşumuna neden olan ara ürünlerin oluşumu ile metabolize edilir. Yağ dokusunda birikir, zehirlenme nüksleri mümkündür. Akciğerler, böbrekler (paraaminofenol) yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Akut methemoglobinemi nedeniyle dudakların, kulakların, tırnakların mukoza zarının mavimsi rengi. Şiddetli halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, motor uyarımlı öfori, kusma, nefes darlığı. Nabız sıktır, karaciğer genişler ve ağrılıdır. Şiddetli zehirlenmelerde, bilinç ihlali ve koma hızla devreye girer, öğrenciler daralır, ışığa, salivasyona ve bronkoreye, hemik hipoksiye tepki göstermez. Solunum merkezinin felci ve ekzotoksik şok gelişme riski. Hastalığın 2-3. gününde methemoglobinemi, klonik-tonik konvülsiyonlar, toksik anemi, parankimal sarılık ve akut karaciğer-böbrek yetmezliği nüksleri mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Cilt ile teması halinde - 1:1000 potasyum permanganat solüsyonu ile yıkayınız. Ağızdan alındığında - bol miktarda gastrik lavaj, bir tüpten 150 ml vazelin yağı verilmesi. Zorla diürez, hemosorpsiyon, hemodiyaliz.

2. Methemoglobinemi tedavisi: 1 kg vücut ağırlığı başına %1 metilen mavisi çözeltisi 1-2 ml %5 glukoz çözeltisi 200-300 ml intravenöz olarak tekrar tekrar. İntravenöz olarak günde% 5 ila 60 ml askorbik asit çözeltisi. B12 vitamini 600 mcg kas içinden. Sodyum tiyosülfat %30 çözelti - 100 ml intravenöz.

3. Ekzotoksik şok, akut karaciğer ve böbrek yetmezliğinin tedavisi. Oksijen tedavisi, hiperbarik oksijenasyon.

ANTABUS.

A. Kimyasalın adı, eşanlamlıları ve özellikleri.

Antabuse (teturam, disülfiram). Psikotropik, hepatotoksik etki. Ölümcül doz: kanda alkol olmadan yaklaşık 30g, kandaki alkol konsantrasyonu %1'den fazla - 1g. Gastrointestinal sistemden yavaşça emilir, idrarla atılımı yavaştır (değişmemiş formda). Etil alkolün ana metaboliti olan asetaldehitin vücutta birikmesine yol açar.

B. Zehirlenme belirtileri

Antabuse ile bir tedavi sürecinden sonra, alkol alımı keskin bir vegetovasküler reaksiyona neden olur - cildin kızarması, yüzde bir sıcaklık hissi, nefes almada zorluk, çarpıntı, ölüm korkusu hissi, titreme. Yavaş yavaş reaksiyon sona erer ve 1-2 saat sonra uyku başlar. Yüksek dozda alkol aldıktan sonra şiddetli bir reaksiyon gelişebilir - ciltte keskin bir solgunluk, siyanoz, tekrarlanan kusma, artmış kalp hızı, kan basıncında düşüş, miyokardiyal iskemi belirtileri.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Toksik doz alırken - gastrik lavaj, zorla diürez.

3. Hastayı yatay pozisyonda yatırın. %40 glukoz solüsyonunun intravenöz etkisi - %5 askorbik asit solüsyonu ile 40 ml - 10 ml. Sodyum bikarbonat %4 solüsyon 200 ml - intravenöz damla. B1 Vitamini% 5 çözelti - kas içinden 2 ml. Lasix - 40 mg intravenöz. Kardiyovasküler ajanlar

ANTİBİYOTİKLER.

A. Kimyasalın adı, eşanlamlıları ve özellikleri.

Antibiyotikler (streptomisin, monomisin, kanamisin). Nörotoksik otoksik etki

B. Zehirlenme belirtileri.

Aynı zamanda, aşırı yüksek dozda (10 g'ın üzerinde) antibiyotik alımı, işitme sinirinde hasara (streptomisin) bağlı sağırlığa veya böbrek yetmezliğine (kanamisin, monomisin) bağlı oligüriye neden olabilir. Bu komplikasyonlar, kural olarak, ilacın daha düşük bir günlük dozu, ancak daha uzun kullanımı ile çeşitli enfeksiyonların arka planına karşı diürezde gözle görülür bir azalma ile gelişir. Olağan terapötik dozları kullanırken antibiyotiklere karşı artan duyarlılık ile anafilaktik şok gelişebilir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. İşitme kaybı ile: Zehirlenmeden 1-3 gün sonra hemodiyaliz veya zorunlu diürez belirtilir.

3. Oligüri ile: ilk kez zorla diürez. Akut böbrek yetmezliğinin tedavisi.

ANTİKOAGÜLANLAR.

A. Kimyasalın adı, eşanlamlıları ve özellikleri.

Doğrudan etkili antikoagülanlar - heparin.

B. Zehirlenme belirtileri

Bir damara enjekte edildiğinde, etki anında, kas içine veya deri altına - 45-60 dakika sonra.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Şiddetli vakalarda - kan değiştirme ameliyatı, zorlu diürez

2. Vikasol - promtrombin içeriğinin kontrolü altında intravenöz olarak 5 ml% 1'lik bir çözelti. Kalsiyum klorür - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir çözelti. Heparin doz aşımı durumunda - 5 ml% 1 protamin sülfat çözeltisi intravenöz, gerekirse tekrar tekrar (her 100 IU heparin için 1 ml)

3. Aminokaproik asit %5 solüsyon - 250 ml intravenöz. Antihemofilik plazma - 500 ml intravenöz. Tekrar tekrar 250 ml kan transfüzyonu. Belirtildiği gibi kardiyovasküler ilaçlar.

Dolaylı etkili antikoagülanlar - dikumarin (dikumarol), neodikumarin (pelentan), senkumar, fenilin, vb. Hemotoksik etki (kan hipoagülasyonu).

B. Zehirlenme belirtileri

Gastrointestinal sistemden hızla emilir, etkisi 12-72 saat sonra ortaya çıkar, idrarla atılır. Burun, rahim, mide, bağırsak kanaması. hematüri. Deri, kaslar, sklera, hemorajik anemi içine kanama. Kan pıhtılaşma süresinde (heparin) keskin bir artış veya protrombin indeksinde (diğer ilaçlar) bir düşüş

A. Kimyasalın adı, eşanlamlıları ve özellikleri.

Antifriz

B. Zehirlenme belirtileri.

Bkz. etilen glikol.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Bkz. etilen glikol.

ARSENİTLER.

Arsenitler: sodyum arsenit, kalsiyum, asetik ve metaarsenik bakırın çift tuzu (Schweinfurt veya Paris yeşillikleri). Bakınız Arsenik.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bakınız Arsenik.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Bakınız Arsenik.

ASPİRİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Aspirin (asetilsolisilik asit). Ayrıca müstahzarlara dahil edilir: askofen, asfen, sitramon, sodyum salisilat. Psikotropik, hemotoksik (antikoagülan) etki. Ölümcül doz yaklaşık 30-40 gr, çocuklar için 10 gr. Kandaki toksik konsantrasyon 150 - 300 mg/l, öldürücü 500 mg/l. Mide ve ince bağırsakta hızla emilir. Kan plazmasında deasetillenir, 24 - 28 saat içinde %80 idrarla atılır B. Zehirlenme belirtileri.

Heyecan, öfori. Baş dönmesi, kulak çınlaması, işitme kaybı, bulanık görme. Solunum gürültülü, hızlıdır. Deliryum, aşırı hal, koma. Bazen deri altı kanamalar, burun, burun, mide-bağırsak, rahim kanamaları. Belki de methemoglobinemi, toksik nefropati gelişimi. Metabolik asidoz, periferik ödem

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mide yıkama, vazelin yağı 50 ml içeride. Zorla diürez, kanın alkalizasyonu. Erken hemodiyaliz, hemosorpsiyon.

3. Kanama ile - intravenöz olarak 1 ml% 1'lik vikasol çözeltisi, 10 ml% 10'luk kalsiyum klorür çözeltisi. Uyarıldığında - deri altından veya kas içinden 2 ml% 2.5 klorpromazin çözeltisi. Methemoglobinemi ile - bkz. Aniline.

ATROPİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Atropin (bellaldonna, henbane, uyuşturucuda da bulunur). Psikotropik, nörotoksik (antikolinolitik) etki. Yetişkinler için öldürücü doz 100 mg, çocuklar için (10 yaşından küçük) - yaklaşık 10 ml'dir. Mukoza zarlarından ve deriden hızla emilir, karaciğerde hidrolize olur. 14 saat içinde yaklaşık %13 oranında değişmeden idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağız ve yutak kuruluğu, konuşma ve yutma bozukluğu, yakın görme bozukluğu, çift görme, fotofobi, çarpıntı, nefes darlığı, baş ağrısı. Cilt kırmızı, kuru, nabız sık, öğrenciler genişlemiş, ışığa tepki vermiyor. Zihinsel ve motor ajitasyon, görsel halüsinasyonlar, deliryum, epileptiform konvülsiyonlar ve ardından bilinç kaybı, özellikle çocuklarda koma gelişimi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - vazelin yağı ile zengin bir şekilde yağlanmış bir sonda yoluyla gastrik lavaj, zorla diürez.

2. Komada keskin bir uyarılma yokluğunda - 1 ml %1'lik pilokarpin solüsyonu tekrar, prozerin 1 ml %0.05'lik solüsyon veya 1 ml %0.1'lik eser solüsyonu tekrar subkutan.

3. Uyarıldığında, %2.5 klorpromazin çözeltisi - 2 ml kas içine, %1 difenhidramin çözeltisi - 2 ml kas içine, %1 promedol çözeltisi 2 ml deri altı, 5-10 mg diazepam intravenöz. Keskin bir hipertermi ile -% 4'lük bir amidopirin çözeltisi - kas içine 10-20 ml, baş ve kasık bölgelerine buz paketleri, ıslak bir çarşafla sarma ve bir fanla üfleme.

ASETON.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Aseton (dimetil keton, propanol). Psikotropik (narkotik) nefrotoksik, lokal tahriş edici etki. Ölümcül doz 100 ml'den fazladır. Kandaki toksik konsantrasyon 200 - 300 mg / l, ölümcül - 550 mg / l'dir. Akciğerler yoluyla idrarla atılan mukoza zarları tarafından hızla emilir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Buharlarının yutulması ve solunması durumunda, zehirlenme durumu, baş dönmesi, halsizlik, dengesiz yürüyüş, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, çökmek, koma. Belki diürezde bir azalma, idrarda protein ve kırmızı kan hücrelerinin görünümü. Komadan çıkarken genellikle pnömoni gelişir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Yutulduğunda - mide yıkama, soluma zehirlenmesi ile - gözleri suyla yıkama, oksijen soluma. Kanın alkalizasyonu ile zorlu diürez (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat).

3. Akut kardiyovasküler yetmezlik (toksik şok), pnömoni tedavisi. Karın ağrısı için deri altından% 2 papaverin solüsyonu - 2 ml,% 0.2 platiflin solüsyonu - 1 ml, 0.1 atropin solüsyonu - 1 ml.

BABİTURATLAR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Uzun etkili barbitüratlar (8 - 12 saat) - fenobarbital (lüminal), orta etkili (6 - 8 saat) - barbital (veronal), sodyum barbital (medinal), sodyum amital (barbamil), kısa etkili (4 - 6 saat) - sodyum etaminal (Nembutal).

Barbitürat içeren müstahzarlar: tardil, bellaspon, Sereysky tozları, verodon, bromital, andipal, dipasalin, kamfotal, tepafilin vb. Psikotropik (narkotik, hipnotik) etki. Ölümcül doz, büyük bireysel farklılıklar ile yaklaşık 10 terapötik dozdur. Mide ve ince bağırsakta emilim, bazen hastalarda bilinçsiz durumda, ilaçlar midede uygulamadan sonra 2-3 gün değişmeden bulunur. Kısa etkili barbitüratların neredeyse tamamı (%90) karaciğerde metabolize edilir, %50-60'ı proteine ​​bağlıdır. Uzun etkili barbitüratlar proteinlere (%8-10) bağlanır, %90-95'i metabolize olmaz, idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenmenin 4 klinik aşaması vardır. Aşama 1 - uykuya dalma: uyuşukluk, uyuşukluk, hastayla temas mümkündür, ışığa canlı reaksiyon ile orta derecede miyoz, yüzeysel uyku sırasında bradikardi, hipersalivasyon. Aşama 2 - yüzeysel koma (a - komplike olmayan, b - karmaşık): tam bilinç kaybı, ağrı tahrişine karşı korunmuş reaksiyon, pupiller ve kornea reflekslerinin zayıflaması. Aralıklı nörolojik semptomlar: azalmış veya artmış refleksler, kas hipotansiyonu veya hipertansiyon, Babinsky, Rossolimo'nun geçici nitelikteki patolojik refleksleri. Hipersalivasyon, bronkore, dilin geri çekilmesi, kusmuk aspirasyonu nedeniyle solunum ihlali. Belirgin hemodinamik bozukluklar yoktur. Aşama 3 - derin koma (a - karmaşık değil, b - karmaşık): göz ve tendon reflekslerinde keskin bir yokluk veya azalma, ağrı tahrişine yanıt yok. Gözbebekleri dar. Solunum nadir, yüzeysel, nabız zayıf, siyanoz. Diürez azalır. Uzun süreli koma durumunda (12 saat), bronkopnömoni, kollaps, derin yatak yaraları ve septik komplikasyonların gelişmesi mümkündür. Bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu. Aşama 4 - koma sonrası dönem: kalıcı olmayan nörolojik semptomlar (düzyazı, dengesiz yürüyüş vb.), duygusal değişkenlik, depresyon, tromboembolik komplikasyonlar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mide yıkama (komadaki hastalarda - ön entübasyondan sonra), bilinç geri gelene kadar 3-4 gün sonra tekrar, su-alkali yükü, kanın alkalizasyonu ile birlikte zorlu diürez. Aşama IIb, III'te - uzun etkili barbitürat zehirlenmesi, detoksifikasyon hemosorpsiyon, kısa etkili barbitürat zehirlenmesi veya karışık zehirlenme durumunda erken hemodiyaliz kullanımı. Evre IV'te - su elektrolit yükü, diüretikler

2. Karmaşık koma aşamasında bemegrid kullanımı kontrendikedir. 3-4 saat sonra deri altına %20 kafur solüsyonu, %10 kafein solüsyonu, %5 efedrin solüsyonu, kardiamin 2-3 ml girin.

3. Yoğun infüzyon tedavisi. Plazma ikameleri (polyglucin, gemodez). antibiyotikler. Kas içi: B1 ve B6 vitaminleri %5'lik çözeltiler - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (B vitaminlerini aynı anda uygulamayın), askorbik asit %5'lik çözelti - 5-10 ml, ATP %1'lik çözelti - günde 6 ml. Düşük tansiyon ile -% 0.5 dopamin çözeltisi ile kombinasyon halinde% 0.2 norepinefrin, 400 ml poliglusin içinde intravenöz 1 ml. Kardiyak glikozitler.

BARYUM.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Baryum. Nörotoksik (paralitik), kardiyotoksik etki. Tüm çözünür baryum tuzları toksiktir; radyolojide kullanılan çözünmeyen baryum sülfat pratik olarak toksik değildir. Ölümcül doz yaklaşık 1 gramdır. Çözünür baryum tuzları, ince bağırsakta hızla emilir ve esas olarak böbrekler yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağızda ve yemek borusunda yanma, karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, şiddetli ishal, baş dönmesi, aşırı terleme. Cilt soluk. Nabız yavaş, zayıf. Ekstrasistol, bbigeminia, atriyal fibrilasyon, arteriyel hipertansiyon, ardından kan basıncında bir düşüş. Nefes darlığı, siyanoz. Zehirlenmeden 2-3 saat sonra - artan kas zayıflığı, özellikle üst ekstremite ve boyun kasları. Muhtemel hemoliz, görme ve işitme zayıflaması, korunmuş bilinç ile klonik-tonik konvülsiyonlar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1, 2. Çözünmeyen baryum sülfat, magnezyum sülfat veya ağızdan 30 g baryum (%30'luk bir çözeltiden 100 ml) oluşturmak için %1'lik bir sodyum veya magnezyum sülfat çözeltisi içeren bir sonda aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez, hemodiyaliz. İntravenöz 10-20 ml %10 sodyum veya magnezyum sülfat solüsyonu. Tetasin - kalsiyum - intravenöz olarak 500 ml %5 glukoz solüsyonu ile 20 ml %10 solüsyon.

3. Promedol - 1 ml %2'lik solüsyon. Atropin - 300 ml %5 glukoz solüsyonu ile intravenöz olarak 1 ml %0.1 solüsyon. Ritim bozuklukları durumunda - gerekirse tekrar tekrar 500 ml% 5 glukoz çözeltisi içinde 2.5 g potasyum klorür intravenöz. Kardiyovasküler ajanlar. B1 ve B6 vitaminleri kas içinden (aynı anda değil). Oksijen terapisi. Toksik şok tedavisi. Kardiyak glikozitler kontrendikedir.

BANOTU.

Bkz. Atropin.

BELLADONNA.

Bkz. Atropin.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Psikotropik (narkotik) ve nörotoksik (antikolinerjik) etki. İlaçların bileşimi barbitüratlar, ergotamin, atropin içerir. Ölümcül doz - 50'den fazla tablet.

B. Zehirlenme belirtileri.

Atropin zehirlenmesinin en erken semptomları (bkz. Atropin) kendini gösterir, ardından barbitürat komaya (bkz. Zehirlenme özellikle çocuklarda tehlikelidir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj. Şiddetli zehirlenmelerde zorla diürez - detoksifikasyon hemosorpsiyon.

3. Heyecanlandığında - bkz. Atropin. Koma gelişimi ile - bkz. Barbitüratlar.

BENZİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Benzin. Psikotropik (narkotik), hepatotoksik, nefrotoksik, pnömotoksik etki. Tetraetil kurşun içeren kurşunlu benzin özellikle tehlikelidir. Akciğerlerde ve gastrointestinal sistemde hızla emilir. Esas olarak akciğerler yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Buharları solunduğunda - baş dönmesi, baş ağrısı, sarhoşluk hissi, ajitasyon, mide bulantısı, kusma. Şiddetli vakalarda - solunum yetmezliği, bilinç kaybı, kasılmalar, ağızdan benzin kokusu. Yutulduğunda - karın ağrısı, kusma, karaciğerde büyüme ve hassasiyet, sarılık, toksik hepatopati, nefropati. Aspirasyon ile - göğüs ağrısı, kanlı balgam, siyanoz, nefes darlığı, ateş, şiddetli halsizlik (petrol toksik pnömoni). Zehirlenme özellikle çocuklarda şiddetlidir. Kronik inhalasyon zehirlenmesi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Kurbanı benzin buharlarıyla dolu bir odadan çıkarmak. Benzin yutulursa - 200 ml'lik bir tüpten gastrik lavaj. vazelin yağı veya aktif kömür.

3. Buhar veya aspirasyon solunduğunda - oksijen inhalasyonu, antibiyotikler (kas içine 10.000.000 IU penisilin ve 1 g streptomisin), kavanozlar, hardal sıvaları. Deri altı kafur - 2 ml 20 (yüzde) çözelti, kordiamin - 2 ml, kafein - 2 ml 10 (yüzde) çözelti. Damardan 30-50 ml 40 (yüzde) glikoz solüsyonu ile korglikon (0,06 (yüzde) solüsyon - 1 ml) veya strofantin (0,05 (yüzde) solüsyon - 0,5 ml). Ağrı için - 1 ml 1 (yüzde) promedol solüsyonu, deri altından 1 ml solüsyon 1 (yüzde) atropin. Solunum yetmezliği olan bir komada - entübasyon ve suni solunum, oksijen.

benzodiazepinler.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Benzodiazepinler - Elenium (Klordiazepoksit, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psikotropik, nörotoksik etki. Ölümcül doz - 1-2 g (büyük bireysel farklılıklar. Mide ve ince bağırsakta emilir, plazma proteinlerine bağlanır, karaciğerde toksinleri giderir, idrar ve dışkıyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bakınız Barbitüratlar.

BENZEN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Bezol. Psikotropik (narkotik), hemotoksik, hepatotoksik etki. Ölümcül doz 10-20 ml'dir. Kandaki ölümcül konsantrasyon 0,9 mg/l'dir. Akciğerlerde, gastrointestinal kanalda hızla emilir. %15-30'u oksitlenir ve böbrekler tarafından metabolitler olarak atılır, geri kalanı değişmeden akciğerler yoluyla ve idrarla atılır. Eritrositlerde, glandüler organlarda, kaslarda, yağ dokusunda depanasyon mümkündür.

B. Zehirlenme belirtileri.

Benzen buharı solunduğunda, alkole benzer uyarılma, klinik-tonik kasılmalar, yüzde solukluk, kırmızı mukoza zarları, göz bebekleri genişler. Solunum ritminin ihlali ile nefes darlığı. Nabız hızlıdır, genellikle aritmiktir ve kan basıncını düşürür. Burun ve diş etlerinden kanama, deriye kanama, rahim kanaması mümkündür. İçeride benzen alırken - ağızda, sternumun arkasında, epigastrik bölgede yanma, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, baş ağrısı, ajitasyon, ardından depresyon, koma, karaciğer büyümesi, sarılık (toksik hepatopati). Kronik inhalasyon zehirlenmesi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mağdurun hastaneden çıkarılması tehlikeli bölge. Zehir girdiğinde - bir sonda yoluyla mide yıkama, içindeki veselin yağı - 200 ml. Zorla diürez, kan değiştirme ameliyatı.

2. %30 sodyum tiyosülfat solüsyonu - 200 ml intravenöz.

3. Kas içi B1 ve B6 vitaminleri - günde 1000 mcg'ye kadar (B vitaminlerini aynı anda uygulamayın). Kardiyovasküler ajanlar. Askorbik asit - intravenöz olarak% 5 glikoz çözeltisi ile 10-20 ml% 5'lik bir çözelti. oksijen inhalasyonu. Kanama ile - 5 ml'ye kadar kas içinden% 1 vikasol çözeltisi.

BORİK ASİT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Borik asit (boraks), boraks, sodyum borat. Lokal tahriş edici, zayıf sitotoksik, sarsıcı etki. Yetişkinler için öldürücü doz 10-20 gramdır. Kandaki toksik konsantrasyon 40 mg/l, öldürücü 50 mg/l. Gastrointestinal sistem yoluyla emilir, hasarlı cilt. Böbrekler tarafından değişmeden ve bağırsaklar yoluyla bir hafta içinde atılır. Kemik dokusunda, karaciğerde birikir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme belirtileri, alımdan 1-48 saat sonra gelişir. Karın ağrısı kusma, ishal, genel halsizlik baş ağrısı. Vücudun dehidrasyonu, bilinç kaybı, yüz kaslarının genel seğirmesi, uzuvlar, konvülsiyonlar. Kardiyovasküler yetmezlik Karaciğer ve böbreklerde olası hasar. Çocuklar zehirlenmeye özellikle duyarlıdır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sonda aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla Diurkz. Şiddetli zehirlenmelerde hemodiyaliz.

3. Kas içine günde 10g riboflavin mononükleotid. Şarap-elektrolit dengesinin ve asidozun düzeltilmesi: sodyum bikarbonat çözeltisinin infüzyonu, plazma ikame edici çözeltiler, glikoz, sodyum klorür. Karın ağrısı için -% 0.1 atropin çözeltisi - 1 ml,% 0.2 platifilin çözeltisi - 1 ml,% 1 promedol çözeltisi - 1 ml deri altı. Novocain %2 solüsyon - 50 ml glukoz ile - %5 solüsyon - 500 ml intravenöz. Kardiyovasküler ajanlar.

KİLOMETRE TAŞLARI ZEHİRLİ.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kilometre taşları zehirlidir (baldıran otu, su baldıran otu, su omegası). Bitkinin en zehirli rizomları, özellikle sonbaharın sonlarında ve erken ilkbaharda. Sitotoksin içerir. Nörotoksik (antikolinerjik, konvülsif) etki. Ölümcül doz, 1 kg vücut ağırlığı başına yaklaşık 50 mg bitkidir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Gastrointestinal sistemden hızla emilir. İlk zehirlenme belirtileri 1,5 - 2 saat sonra, bazen 20 - 30 dakika sonra ortaya çıkar. Salivasyon, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, genişlemiş göz bebekleri, taşikardi, tonik-klonik konvülsiyonlar, solunum depresyonu. Bilinç kaybı, çökme. Çoğu zaman, genellikle rizom yiyen ve onları havuç sanan çocuklarda zehirlenme gelişir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sonda yoluyla gastrik lavaj, salin müshil, içeride aktif kömür, hemosorpsiyon.

3. Kas içi% 25 magnezyum sülfat çözeltisi - 10 ml. Konvülsiyonlarla - intravenöz olarak diazepam 5 - 10 mg. Yapay donanım solunumu. Kalp ritmi bozukluğu ile - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir novokainamid çözeltisi.

HİDROJEN ARSENİK.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Arsenik hidrojen (arsin), sarımsak kokusu olan renksiz bir gazdır. Nörotoksik, hemotoksik (hemolitik), hepatotoksik etki. Havadaki öldürücü konsantrasyon 1 saatlik maruziyette 0,05 mg/l'dir, 5 mg/l'lik bir konsantrasyonda birkaç nefes ölüme yol açar.

B. Zehirlenme belirtileri.

Düşük doz zehirlenmelerde zehirlenme gelişmeden önce yaklaşık 6 saatlik bir latent dönem gelir, şiddetli zehirlenmelerde latent süre 3 saatten azdır Genel halsizlik, bulantı, kusma, titreme, anksiyete, baş ağrısı, uzuvlarda parestezi, boğulma. 8-12 saat sonra - hemoglobinüri (kırmızı veya kahverengi idrar), siyanoz, kasılmalar, bilinç bozukluğu mümkündür. 2-3. günde - toksik hepatopati, nefropati, hemolitik anemi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Erken hemodiyaliz. Kan değiştirme operasyonu.

2. Mecaptide% 40 solüsyonu - ilk 2 gün kas içine% 0.25 navokain solüsyonu ile 4 saatte bir 1-2 ml, ardından 5-6 güne kadar günde 2 defa, ardından - unitiol% 5 solüsyon günde 3-4 defa 5 ml.

Hemoglubinüri ile - intravenöz glukozon-vokain karışımı (glikoz% 5 solüsyonu - 500 ml, novokain% 2 solüsyonu - 50 ml), hipertonik% 20-30 glukoz solüsyonları - 200 - 300 ml, aminofilin 2,% 4 solüsyon - 10 ml, sodyum bikarbonat% 4 solüsyon - 100 ml intravenöz. Zorla diürez. Kardiyovasküler ajanlar.

D2 VİTAMİNİ

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

D2 Vitamini (ergokalsiferol, kalsiferol). Vücutta kalsiyum ve fosfor metabolizmasının ihlali, sitotoksik (membran), nefrotoksik etki. 1.000.000 IU'luk tek bir dozda toksik doz 25 mg'dır (20 ml yağ solüsyonu, 5 ml alkol solüsyonu). D vitamini, ilacın toksisitesine neden olan aktif metabolitlerin oluşumu ile karaciğer ve böbreklerde metabolize edilir. vücutta birikir.

B. Zehirlenme belirtileri.

İlacın büyük bir dozunun tek dozu veya tekrar yenilmesi (bazen ayçiçek yağı yerine) sonucunda zehirlenme gelişebilir. Çocuklarda - kurs önleyici ve terapötik dozları aşmanın bir sonucu olarak. Mide bulantısı, tekrarlayan kusma, dehidrasyon, yetersiz beslenme, uyuşukluk, ateş, genel adinami, kas hipotansiyonu, uyuşukluk, ardından şiddetli anksiyete, klonik tonik konvülsiyonlar. Artan kan basıncı, boğuk kalp sesleri, bazen ritim ve iletim bozuklukları. Hematüri, lökositüri, proteinüri, azotemi, akut kalp yetmezliği. Hiperkalsemi (kan serumundaki kalsiyum içeriği %20 mg veya daha fazla), hiperkolesterolemi, hiperfosfatemi, hiperproteinemi. Kadavra kemiklerinin röntgeni, diyafiz kısmının osteoporozunu ortaya çıkarır. Böbreklerin, miyokardiyumun, kalp kapakçıklarının, damar duvarının olası metastatik kalsifikasyonu.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Yüksek dozda - hemodiyaliz, detoksifikasyon hemosorpsiyon.

3. Hidrokotizon - 250 mg / gün veya prednizolon - 60 mg / gün kas içinden. Tirokalsitoni - 5D günde 2-3 kez, A vitaminleri (yağ solüsyonu) 3000-50000 IU günde 2 kez kas içinden. Tokoferol (E vitamini)% 30 çözelti - günde 2 kez kas içinden 2 ml. Kardiyovasküler ajanlar. Kan basıncında bir artış ile -% 1 dibazol çözeltisi, kas içinden 2-4 ml. ELTA'nın kalsiyum-disodyum tuzu, intravenöz olarak 500 ml %5'lik glukoz çözeltisi başına 2-4 g. İnsülinli glikoz - 8D, izotonik sodyum klorür çözeltisi% 40 - 20 ml, plazma ve plazma ikame edici çözeltiler.

GLİKOZİDLER KARDİAK.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kardiyak glikozitler: müstahzarlar farklı şekiller yüksük otu (aktif prensip glikozitler ditoksin, digoksindir), adonis, vadi zambağı, sarılık, strofantus, karaca ot, deniz soğanı vb. Kardiyotoksik etki. Gastrointestinal kanalda hızla emilir, intravenöz uygulandığında idrarla yavaşça atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Dispeptik bozukluklar (mide bulantısı, kusma). Bradikardi, ventriküler ve atriyal ekstrasistoller, iletim bozuklukları, Farklı türde taşikardi, titreme ve ventriküler fibrilasyon. Kan basıncında düşüş, siyanoz, kasılmalar, bulanık görme, ruhsal bozukluklar, bilinç kaybı.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, salin müshil, içeride aktif kömür. Detoksifikasyon hemosorpsiyon.

2. Atropin %0.1 çözelti - bradikardi için deri altından 1 ml. İntravenöz potasyum klorür damlası (sadece hipokalemi ile!) - 500 ml'lik% 0,5'lik çözelti. Unitiol %5 solüsyon 5 ml kas içinden günde 4 kez.

Aritmilerde:% 0.1 atropin çözeltisi - 1-2 ml intravenöz, lidokain - her 3-5 dakikada bir 100 ml intravenöz damla (aritmi ortadan kalkana kadar), difenin - 10 - 12 mg / kg, 12-24 saat intravenöz damla.

GRANOSAN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Granosan (%2 etilcıva klorür). Enterotoksik, hepatotoksik etki.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme, granosan ile işlenmiş ayçiçeği tohumları, bezelye, turşu tohumlarından un, zamansız işlenmiş ağaçlardan meyveler kullanımıyla gelişir. Zehirlenme belirtileri yavaş yavaş gelişir - kontamine yiyecekleri yedikten 1-3 hafta sonra. İştah kaybı, kötü tat ve ağız kuruluğu, susuzluk, uyuşukluk, uykusuzluk, baş ağrısı. Daha sonra mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, uyuşukluk, halsizlik, halüsinasyonlar ve bazen uzuvlarda parezi görülür. Görme bozuklukları, anizokaria, şaşılık, ptoz (kafatası sinirlerinde hasar), titreme, epileptik sendrom, kusma, kanlı ishal mümkündür. Toksik nefropati, toksik hepatopati (karaciğerde büyüme ve hassasiyet, sarılık) belirtileri vardır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1, 2. Yüceltmeye bakın.

Z. Vitaminler B1 ve B12. Prozerin - %0.05 çözelti, deri altından 1 ml.

MANTARLAR ZEHİRLİDİR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Mantarlar zehirlidir. 1. ölüm şapkası- toksik alkaloidler falloin, phalloidin, amanitin içerir. Hepatotoksik, nefrotoksik, enterotoksik etki. 100 gr taze mantar (5 gr kuru) 10 mg phalloidin, 13.5 mg amanitin içerir. Amanitin'in öldürücü dozu 0.1 mg/kg'dır. Toksinler, ısıl işlem sırasında ve kurutma sırasında yok edilmezler, karaciğerde biriken gastrointestinal sistemden hızla emilirler.

2. Fly agaric - aktif prensip - muskarin, muskaridin. Nörotoksik (kolinerjik etki). Isıl işlem sırasında toksinler kısmen yok edilir.

3. Çizgiler, kuzugöbeği - jelvelik asit içerir. Hemotoksik (hemolitik) etki. Toksin ısıl işlemle yok edilir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Şiddetli zehirlenme semptomlarının gelişmesinden önceki gizli dönem 6-24 saattir: Dayanılmaz kusma, karın ağrısı, ishal, hemoliz, hemoglobinüri (kırmızı idrar). Karaciğerde hasar, böbrekler. Hemolitik sarılık.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sodyum bikarbonat - damarda 1000 ml% 4'lük bir çözelti. Zorla diürez.

DİKUMARİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Dicoumarin.

B. Zehirlenme belirtileri. Bkz. Antikoagülanlar

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Bkz. Antikoagülanlar.

DİMDROL.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Difenhidramin (difenhidramin) ve diğer antihistaminikler.

Nörotoksik (parasempatolitik, merkezi antikolinerjik), psikotrop (narkotik) etki. Ölümcül doz 40 mg/kg'dır. Kandaki toksik konsantrasyon — 10 mg/l. Hızla emilir, ilk 6 saat içinde dokularda maksimum konsantrasyona ulaşır, karaciğerde detoksifikasyon, 24 saat içinde başlıca metabolitleri olarak idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağız ve boğaz kuruluğu, uyuşukluk ve baş dönmesi, bulantı, mide bulantısı, kas seğirmesi, taşikardi, bulanık görme. Öğrenciler büyümüştür, yatay nistagmus olabilir, cilt kuru, soluktur. Motor ve psikolojik ajitasyon, müteakip bilinç kaybı ile konvülsiyonlar. Koma, kan basıncında düşüş, solunum depresyonu. Oral prememedrol ile ağız boşluğunda uyuşma meydana gelebilir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - vazelin yağı ile yağlanmış bir sonda aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez.

2. Fizostigmin - keskin bir uyarma olmadan tekrar tekrar deri altından 1 ml'lik% 0.1'lik çözelti - pilokarpin - deri altından 1 ml'lik% 1'lik bir çözelti.

3. Uyarıldığında - klorpromazin veya tizersin - kas içine 2 ml'lik% 2,5 çözelti, konvülsiyonlarla birlikte - diazepam - damardan 5 - 10 mg.

dimetilftalat.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Dimetil ftalat. Lokal tahriş edici, psikotrop (narkotik), nörotoksik, nefrotoksik etki. Gastrointestinal sistem, solunum yolu yoluyla emilir. Vücutta kısa sürede metil alkol oluşumu ile metabolize olur.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bakınız Metil alkol.

Solunduğunda buharlar - gözlerin mukoza zarının tahrişi, burun.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Bakınız Metil alkol.

DİKLOROETAN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Dikloroetan (etilen diklorür) 2 izomer formunda bulunur: 1-1-dikloroetan ve en zehirli 1-2-dikloroetan. Psikotropik (narkotik), nörotoksik, hepatotoksik, nefrotoksik, lokal tahriş edici etki. Ağızdan alındığında öldürücü doz 15-20 ml'dir. Kandaki toksik konsantrasyon - eser miktarda dikloroetan, öldürücü 5 mg / l. Gastrointestinal sistem, solunum yolu, cilt yoluyla hızla emilir. Yutulduktan sonra ilk 6 saatte kandaki maksimum konsantrasyonuna ulaşılır, alkol ve yağlarla birlikte alındığında emilim oranı artar. Kloretnaol ve monokloroasetik asidin toksik metabolitlerinin oluşumu ile karaciğerde metabolize edilir. yağ dokusunda birikir. Ekshale hava, idrar, dışkı ile atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme belirtileri ilk 1-3 saatte ortaya çıkar Yutulduğunda - mide bulantısı, kusma (kalıcı), safra, kan, epigastrik bölgede ağrı, salivasyon, sıvı, dikloroetan kokulu sıvı, lapa lapa dışkı, skleral hiperemi, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, psikomotor ajitasyon, koma, ekzotoksik şok (1-2 gün), 2-3 gün - toksik hepatopati (sağ hipokondriumda ağrı, karaciğer büyümesi, sarılık) buz, nefropati, hepatik-böbrek yetmezliği, hemorajik diyatez (mide, burun kanaması) Solunum zehirlenmesi durumunda - baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, dispeptik bozukluklar, artan salivasyon, hepatopati, nefropati Şiddetli vakalarda - koma, ekzotoksik şok Cilt teması durumunda - fenomen dermatit, büllöz döküntüler.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir sonda aracılığıyla bol miktarda tekrarlanan gastrik lavaj, ardından mideye vazelin yağı verilmesi (150-200 mi). Detoksifikasyon hemosorpsiyon, kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. E Vitamini 1 - 2 ml %30 kas içinden ilk 3 gün 4 kez.

3. Derin bir koma varlığında - entübasyon, suni teneffüs. Kardiyovasküler ajanlar. Toksik şok tedavisi. İlk gün - hormon tedavisi (tekrar tekrar intravenöz 120 mg'a kadar prednizolon. Vitamin tedavisi: B12 - 1500 mcg'ye kadar; B1 - 4 ml %5'lik solüsyon kas içi; B15 - 5 g'a kadar oral. Askorbik asit - 5-10 ml %5'lik solüsyon intravenöz. Tetasin kalsiyum - 300 ml %5'lik glukoz solüsyonu ile intravenöz 40 ml %10'luk solüsyon • Unitiol %5'lik solüsyon 5 ml tekrar tekrar intramüsküler Lipoik asit - 20-30 mg/kg intravenöz/gün Antibiyotikler (levomisitin, penisilin).

Keskin bir uyarma ile intravenöz olarak 2 ml% 2.5 pipolfen çözeltisi. Toksik nefropati ve hepatopatinin tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir.

DURMAN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Tatula. Bkz. atropin.

B. Zehirlenme belirtileri. Bkz. Atropin.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Atropine bakın

Cazip.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Zamaniha (Araliaceae tohumları). Rizomlar ve kökler saponinler, eser miktarda alkaloitler ve glikozitler, uçucu yağ içerir. % 5 alkol tentürü şeklinde üretilir. Kardiyotoksik lokal tahriş edici, psikotrop (uyarıcı) etki.

B. Zehirlenme belirtileri.

Toksik bir doz kullanırken - mide bulantısı, tekrarlanan kusma, gevşek dışkı, bradikardi, baş dönmesi, anksiyete, muhtemelen kan basıncını düşürme. Bradiaritmi, ventriküler ekstrasistol.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

3. Atropin - bradikardi durana kadar tekrar tekrar deri altından veya damardan 1 ml %0.1'lik solüsyon.

İZOMYAZİD.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Isoniazid (GINK, izonikotinik asit hidrazit); türevleri: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan, vb. Nörotoksik (konvülsif) etki. Ölümcül doz 10 g'dır Gastrointestinal sistemden hızla emilir, kandaki maksimum konsantrasyon alımdan 1-3 saat sonradır. Asetillenmiş formdaki ilacın% 50 - 75'i 24 saat içinde idrarla,% 5 - 10 - bağırsaklardan atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, halsizlik, baş ağrısı, parestezi, ağız kuruluğu, titreme, ataksi, nefes darlığı, bradikardi, ardından taşikardi. Şiddetli zehirlenmelerde - bilinç kaybı ve solunum sıkıntısı ile epileptiform tipi konvülsiyonlar. Belki de toksik nefropati, hepatopati gelişimi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sonda yoluyla gastrik lavaj, salin müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorlu diürez. Detoksifikasyon hemosorpsiyon.

2. B6 - tekrar tekrar intravenöz olarak 10 ml'lik %5'lik çözelti.

3. Kas gevşeticilerle eter-oksijen anestezisi, cihaz solunumu. Asidozun düzeltilmesi - damarda 1000 ml %4 sodyum bikarbonat solüsyonu.

HİNT keneviri.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Hint keneviri (esrar, plan, esrar, esrar).

B. Zehirlenme belirtileri.

Başlangıçta psikomotor ajitasyon, genişlemiş göz bebekleri, kulak çınlaması, canlı görsel halüsinasyonlar, ardından genel uyuşukluk, halsizlik, ağlama ve yavaş nabız ve vücut ısısında azalma ile uzun, derin bir uyku.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Zehir yutulması durumunda gastrik lavaj, zorunlu diürez. Keskin bir uyarma ile - kas içinden% 4 - 5 ml% 2.5 klorpromazin çözeltisi.

İNŞÜLİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

insülin. hipoglisemik eylem.

B. Zehirlenme belirtileri.

Sadece parenteral olarak uygulandığında aktiftir. Doz aşımı durumunda, hipoglisemi belirtileri ortaya çıkar - halsizlik, artan terleme, el titremesi, açlık. Şiddetli zehirlenmelerde (kan şekeri seviyesi 50 mg'ın altında) - psikomotor ajitasyon, klinik tonik konvülsiyonlar, koma. Komadan çıktığında, uzun süreli ensefalopati (şizofreni benzeri sendrom) not edilir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Kanın alkalizasyonu ile odaklanmış diürez.

2. Normal kan şekeri düzeylerini eski haline getirmek için gerekli miktarda %20 glukoz solüsyonunun hemen intravenöz uygulaması. Glukagon - kas içinden 0.5 - 1 mg.

3. Komada adrenalin - deri altından 1 ml %0.1 solüsyon. Kardiyovasküler ajanlar.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

İyot. Lokal dağlama etkisi. Ölümcül doz yaklaşık - - 3g'dır.

B. Zehirlenme belirtileri.

İyot buharlarının solunması üst solunum yollarını etkiler.

(bkz. Klor). Konsantre çözeltiler içeri girdiğinde sindirim sisteminde ciddi yanıklar meydana gelir, mukoza zarı karakteristik bir renge sahiptir. Belki hemoliz gelişimi, hemoglobinüri.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Tercihen %0.5 sodyum tiyosülfat solüsyonu olan bir sonda aracılığıyla gastrik lavaj.

2. Sodyum tiyosülfat %30 solüsyonu - günde 300 ml'ye kadar intravenöz, %10 sodyum klorür solüsyonu 30 ml intravenöz.

3. Sindirim sistemi yanıklarının tedavisi (bkz. Kuvvetli asitler)

POTASYUM PERMANGANAT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Potasyum permanganat. Yerel dağlama, emici, hemotoksik (methemoglobinemi) etki. Çocuklar için ölümcül doz, yetişkinler için yaklaşık 3 g'dır - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yutulduğunda ağızda, yemek borusu boyunca, karında keskin bir ağrı, kusma, ishal vardır. Ağız boşluğu ve farenksin mukoza zarı ödemli, koyu kahverengi, mor renktedir. Larinksin olası şişmesi ve mekanik asfiksi, yanık şoku, motor ajitasyon, konvülsiyonlar. Genellikle şiddetli pnömoni, hemorajik kolit, nefropati, hepatopati, parkinsonizm fenomenleri vardır. Mide suyunun asitliği azaldığında, şiddetli siyanoz ve nefes darlığı ile methemoglobinemi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Güçlü asitlere bakın.

2. Keskin bir siyanoz (methemoglobinemi) ile - metil mavisi 50 ml% 1'lik bir çözelti, askorbik asit - 30 ml% 5'lik bir çözelti intravenöz olarak.

3. Vitamin tedavisi: 1000 mcg'ye kadar B12, B6 - kas içinden 3 ml %5'lik bir çözelti. Bir hastanede toksik nefropati, hepatopati tedavisi.

ASİTLER GÜÇLÜDÜR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Güçlü asitler: inorganik (nitrik, sülfürik, hidroklorik vb.), organik (asetik, oksalik vb.). Oksalik asit, pası gidermek için kullanılan bir dizi ev kimyasalının bir parçasıdır: sıvı "Vaniol" (%10), "Antirus", macun "Prima" (%19,7), toz "Sıhhi" (%15), "Tartaren" (%23). Organik asitler için yerel dağlama etkisi (koagülatif nekroz), hemotoksik (hemolitik) ve nefrohepatotoksik. Ölümcül doz 30-50 ml'dir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağızdan alındığında gelişir. kimyasal yanık ağız boşluğu, yutak, yutak, mide, yemek borusu, bazen bağırsaklar - karında yemek borusu boyunca ağız boşluğunda keskin bir ağrı. Önemli salivasyon, kan karışımı ile tekrarlanan kusma, yemek borusu kanaması. Yanıklar ve laringeal ödem nedeniyle mekanik asfiksi. Toksik yanık şoku fenomenleri (dengelenmiş veya dekompanse edilmiş). Şiddetli vakalarda, özellikle sirke esansı ile zehirlenme durumunda hemoliz, hemoglobinüri görülür (idrar kırmızı-kahverengi, koyu kahverengi olur), birinci günün sonunda ciltte ve sklerada sarılık görülür. Hemolizin arka planına karşı, toksik koagülopati gelişir (kısa süreli bir hiper pıhtılaşma fazı ve sekonder fibrinoliz). 2. - 3. gün, eksojen toksemi fenomeni (ateş, ajitasyon), aktif peritonit fenomeni, pankreatit, ardından akut hemoglobinürik nefroz (asetik asit zehirlenmesi ile), hepatopati, bulaşıcı komplikasyonlar (pürülan trakeobronşit, pnömoni) zemininde nefropati fenomeni hakimdir. 2-3 hafta boyunca, yanık hastalığının bir komplikasyonu geç yemek borusu-mide kanaması olabilir I. 3 haftanın sonunda, şiddetli yanıklarla (ülseratif nekrotik iltihaplanma), özofagusun veya daha sıklıkla mide çıkışının (inorganik asitlerle zehirlenme durumunda) sikatrisyel daralma belirtileri ortaya çıkar.Yanma asteni, kilo kaybı, bozulmuş protein ve su-elektrolit dengesi not edilir.Ülseratif nekrotik gastrit ve özofajit sıklıkla kronikleşir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj soğuk su bitkisel yağ ile yağlanmış bir sonda aracılığıyla. Gastrik lavajdan önce - deri altı morfin - 1 ml %1'lik çözelti ve atropin - 1 ml %0.1'lik çözelti. Kanın alkalizasyonu ile zorlu diürez. Buz küplerini yutun.

2. 1500 ml'ye kadar% 4'lük bir sodyum bikarbonat çözeltisinin koyu idrar görünümü ve metabolik asitoz gelişimi ile bir damara verilmesi.

3. Yanık şokunun tedavisi. Poliglukin - 800 ml intravenöz damla. İntravenöz olarak glukoz-novokain karışımı (glikoz - 300 ml% 5'lik bir çözelti, novokain - 30 ml% 2'lik bir çözelti). Papaverin - 2 ml %2'lik çözelti, platifilin - 1 ml %0,2'lik çözelti, atropin - 0,5 - 1 ml %0,1'lik çözelti, günde 6-8 defaya kadar deri altından. Kardiyovasküler ajanlar (kordiamin - 2 ml, kafein - deri altından 2 ml% 10'luk bir çözelti). Kanama gelişimi ile - içeride buz. Önemli kan kaybı durumlarında - tekrarlanan kan transfüzyonu. Antibiyotik tedavisi (penisilin - günde 8.000.000 IU'ya kadar). Hormon tedavisi: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - kas içinden günde 40 IU. Yanmış yüzeyin lokal tedavisi için 3 saat sonra içine aşağıdaki bileşime sahip 20 ml karışım verilir: %10 ayçiçek yağı emülsiyonu - 200 ml, anestezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 gr. Hastanede toksik nefropati, hepatopati tedavisi. Kanama durduktan sonra toksik koagülopatinin tedavisi için - 2-3 gün boyunca intravenöz olarak günde 30.000 - 60.000 IU'ya kadar heparin (koagülogram kontrolü altında). Laringeal ödem ile - aerosollerin solunması: Novokina - efedrin ile 3 ml% 0,5'lik solüsyon - 1 ml% 5'lik solüsyon veya adrenalin - 1 ml% 0,1'lik solüsyon. Bu önlem başarısız olursa, bir trakeostomi gerçekleştirilir.

KAFEİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kafein ve diğer ksantinler - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psikotropik, nörotoksik (konvülsif) etki. Ölümcül doz - büyük bireysel farklılıklarla 20 g, kandaki ölümcül konsantrasyon - 100 mg / l'den fazla. Gastrointestinal sistemde hızla emilir, vücutta demetile edilir, %10 değişmeden metabolitler olarak idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Kulak çınlaması, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, ateş, çarpıntı. Belki belirgin psikomotor ajitasyon, klonik tonik kasılmalar. Gelecekte, baskı gelişebilir gergin sistem uyuşuk bir duruma kadar, şiddetli taşikardi (bazen hipotansiyonun eşlik ettiği paroksismal), kardiyak aritmiler. Aşırı dozda ilaçla, özellikle intravenöz uygulamada, klonik-tonik konvülsiyon atağı, kan basıncında düşüş mümkündür. ortostatik çöküş.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sonda yoluyla gastrik lavaj, salin müshil. Zorla diürez. Ağır vakalarda - detoksifikasyon hemosorpsiyon.

3. Aminazin - kas içinden 2 ml %2.5'lik solüsyon. Şiddetli vakalarda - bir litik karışımın kas içine enjeksiyonu: klorpromazin - 1 ml %2,5'lik çözelti, promedol - 1 ml %1'lik çözelti, diprazin (pipolfen) - %2,5'lik çözelti. Konvülsiyonlarla - barbamil - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir çözelti. Paroksismal taşikardinin giderilmesi için - novokainamid 5 ml'lik% 10'luk çözelti intravenöz olarak yavaşça.

LİTYUM.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Lityum, lityum karbonattır. Psikotropik, nörotoksik, kardiyotoksik etki. Ölümcül doz 20 g Kandaki toksik konsantrasyon 13.9 mg/l, öldürücü doz 34.7 mg/l'dir. Gastrointestinal sistemde emilir, hücre içi ve hücre dışı sıvıda vücutta eşit olarak dağılır,% 40'ı idrarla, küçük bir kısmı bağırsaklardan atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kas güçsüzlüğü, uzuvlarda titreme, adinami, ataksi, uyuşukluk, kabızlık, koma. Kalp ritminin ihlali, bradiaritmi, kan basıncını düşürme, akut kardiyovasküler yetmezlik (çökme). 3. - 4. günde - toksik nefropatinin belirtileri. Entoksikasyonun dalgalı seyri karakteristiktir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sonda aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez. Şiddetli vakalarda, erken hemodiyaliz.

2. Damarda - sodyum bikarbonat - 1500 - 2000 ml %4'lük solüsyon, sodyum klorür - 20 - 30 ml %10'luk solüsyon 1 - 2 gün boyunca 6 - 8 saat sonra.

3. Kan basıncında bir azalma ile - klinik bir etki elde edilene kadar% 0.2 noradrenalin çözeltisi intravenöz olarak damlatılır. B grubu vitaminleri, ATP - günde 2-3 kez kas içine 2 ml% 1'lik çözelti. Toksik nefropati tedavisi.

Merhem Cıva.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Cıva merhem: gri (%30 metalik cıva, beyaz (%10 cıva amid klorür), sarı (%2 sarı cıva oksit içerir).

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme, merhem cilde, özellikle vücudun kıllı bölgelerine sürüldüğünde ve ciltte sıyrıklar, sıyrıklar varsa veya uzun süre maruz kalındığında (2 saatten fazla) gelişir. 1-2. günlerde, dermatit belirtileri ortaya çıkar ve cıva preparatlarına karşı aşırı duyarlılığın bir tezahürü olabilecek vücut ısısı yükselir. 3. - 5. gün toksik nefropati semptomları, akut böbrek yetmezliği gelişir. Aynı zamanda, 5. - 6. günde stomatit, diş eti iltihabı, bölgesel düğümlerde artış - enterokolit belirtileri vardır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Zorla diürez. Kanda toksik cıva konsantrasyonu ve şiddetli zehirlenme varlığında erken hemodiyaliz.

2. Unithiol - tekrar tekrar kas içinden 10 ml'lik %5'lik çözelti.

3. Toksik nefropatinin hastane ortamında tedavisi. Cildin etkilenen bölgelerinde - hidrokortizonlu merhem bandajları, anestezin. stomatit tedavisi

BAKIR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Bakır ve bileşikleri (bakır sülfat). Bakır içeren pestisitler: Bordeaux sıvısı (bakır sülfat ve kireç karışımı), Burgonya sıvısı (bakır sülfat ve sodyum karbonat karışımı), cupronaph (metilonaft çözeltisi ile bakır sülfat bileşimi), vb. Lokal dağlama, hemotoksik (hemolitik), nefrotoksik, hepatotoksik etki. Ölümcül bakır sülfat dozu 30 - 50 ml'dir. Kandaki bakırın toksik konsantrasyonu 5.4 mg/l'dir. Oral dozun yaklaşık 1/4'ü gastrointestinal sistemden emilir ve plazma proteinlerine bağlanır. Çoğu karaciğerde birikir. Safra, dışkı, idrar ile atılım.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bakır sülfat alındığında mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, sık dışkılama, baş ağrısı, halsizlik, taşikardi ve toksik şok gelişir. Şiddetli hemoliz (hemoglobin), akut böbrek yetmezliği (anuria, nuremi) ile. Texik hepatopati. Hemolitik sarılık, anemi. Kaynak sırasında demir dışı metaller (yüksek oranda dağılmış bakır tozu (çinko ve krom) üst solunum yoluna girdiğinde, akut "döküm ateşi" gelişir: titreme, kuru öksürük, baş ağrısı, halsizlik, nefes darlığı, sürekli ateş Alerjik reaksiyon mümkündür (ciltte kızarıklık, kaşıntı).

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sonda aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez. erken hemodiyaliz.

2. Unitiol - 10 ml %5'lik solüsyon, ardından 2-3 gün kas içinden her 3 saatte bir 5 ml. Sodyum tiyosülfat - intravenöz olarak 100 ml% 30'luk bir çözelti.

3. Morfin - 1 ml %1 solüsyon, atropin - 1 ml %0,1 solüsyon subkutan. Sık kusma ile - klorpromazin - kas içinden 1 ml 2.5 solüsyon. Glikoz-novokain karışımı (% 5 glukoz - 500 ml, novokain% 2 - 50 ml intravenöz). antibiyotikler. Vitamin tedavisi. Hemoglobinüri ile - sodyum bikarbonat - intravenöz olarak 1000 ml% 4'lük bir çözelti. Akut böbrek yetmezliği ve toksik hepatopati tedavisi - bir hastanede. Döküm ateşi ile - asetilsolisilik asit - 1 g, kodein - 0.015 g içeride. Alerjik bir döküntü ile - difenhidramin - deri altından 1 ml% 1'lik bir solüsyon, intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir solüsyonda kalsiyum glukonat.

MORFİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Mlorfin ve afyon grubuna ait diğer narkotik analjezikler: afyon, pantopon, eroin, diyonin, kodein, tekodin, fenadon. Afyon grubu maddeleri içeren müstahzarlar - gastrik damlalar ve tabletler, kodterpin, cotermops. Psikotropik (narkotik), nörotoksik etki. Oral morfin uygulandığında öldürücü doz - 0.5 - 1 g, intravenöz uygulamada - 0.2 g Kandaki öldürücü konsantrasyon - 0.1 - 4 mg / l. Tüm ilaçlar özellikle çocuklar için zehirlidir. genç yaş. 3 yaşından küçük çocuklar için öldürücü doz - 400 ml, fenadon - 40 mg, eroin - 20 mg. Gastrointestinal sistemden hızla emilir ve parenteral uygulandığında glukuronik asit (%90) ile konjugasyon yoluyla karaciğerde detoksifikasyon, %75'i konjugant şeklinde ilk gün idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Oral olarak veya toksik dozlarda ilaçların parenteral uygulamasıyla alındığında, ışığa, cilt hiperemisine, kas hipertonusuna ve bazen klonik-tonik konvülsiyonlara karşı zayıflama reaksiyonu ile öğrencilerin önemli ölçüde daralması ile karakterize edilen bir koma gelişir. Şiddetli vakalarda, genellikle solunum ihlali ve asfiksi gelişimi vardır - mukoza zarlarında keskin bir siyanoz, genişlemiş öğrenciler, bradikardi, çökme, hipotermi. Kadein ile ciddi zehirlenmelerde, hastanın bilinci korunurken solunum bozuklukları ve ayrıca kan basıncında önemli bir düşüş mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Tekrarlanan gastrik lavaj (panteral morfin uygulamasıyla bile), oral aktif kömür, salin müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorlu diürez. Detoksifikasyon hemosorpsiyon.

2. Nalorfin (antorfin) - 3 - 5 ml% 0.5'lik çözeltinin intravenöz olarak verilmesi.

3. Deri altı atropin - 1 - 2 ml %0.1'lik çözelti, kafein - 2 ml %10'luk çözelti, kordiamin - 2 ml. B1 Vitamini - tekrar tekrar intravenöz olarak 3 ml% 5'lik bir çözelti. Oksijen inhalasyonu, suni teneffüs. Vücut ısınması.

ARSENİK.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Arsenik ve bileşikleri. Nefrotoksik, hepatotoksik, enterotoksik, nörotoksik etkiler. En toksik bileşikler üç değerlikli arseniktir. Ağızdan alındığında öldürücü arsenik dozu 0,1 - 0,2 g Kandaki toksik konsantrasyon 1 mg / l, öldürücü olan 15 mg / l'dir. Parenteral olarak uygulandığında ve bağırsaktan yavaşça emilir. Karaciğerde, böbreklerde, dalaklarda, bağırsakların ince duvarlarında, akciğerlerde birikir. İnorganik bileşiklerin kullanımı ile arsenik 2-8 saat sonra idrarda görülür ve 10 gün içinde idrarla atılır. Organik bileşikler 24 saat içinde idrar ve dışkı ile atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yutulduğunda, gastrointestinal zehirlenme şekli daha sık görülür. Ağızda metalik tat, kusma, şiddetli karın ağrısı. Kusmuk yeşilimsi renktedir. Pirinç suyuna benzeyen gevşek dışkı. Klorpenik konvülsiyonların eşlik ettiği vücudun şiddetli dehidrasyonu. Hemoliz, sarılık, hemolitik anemi, akut karaciğer ve böbrek yetmezliği sonucu hemoglobinüri. Terminal aşamasında - çöküş, koma. Felçli bir form mümkündür: sersemletici, sarsıcı durum, kasılmalar, bilinç kaybı, koma, solunum felci, çöküş. Arsenik hidrojen ile inhalasyon zehirlenmesi ile şiddetli hemoliz, hemoglobinüri, siyanoz hızla gelişir ve 2-3 günde karaciğer ve böbrek yetmezliği ortaya çıkar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sonda yoluyla gastrik lavaj, tekrarlanan sifon lavmanları. 150 - 200 ml %5'lik bir ünitehiol çözeltisinin eşzamanlı intravenöz uygulamasıyla erken hemodiyaliz.

2. Unitiol - intramüsküler olarak günde 8 kez 5 ml'lik %5'lik solüsyon %10'luk tetasin-kalsiyum solüsyonu - intravenöz olarak 500 ml %5'lik glukoz içinde 30 ml.

3. Vitamin tedavisi: askorbik asit, B1, B6, B15 vitaminleri. %10'luk sodyum klorür çözeltisi tekrar tekrar 10 ml'de intravenöz olarak (iyonogramın kontrolü altında). Bağırsaklarda keskin ağrılarla - platifilin -1 ml% 0.2 rastaor, atropin 1 ml% 0.1'lik çözelti subkutan, novokain ile pararenal blokaj. Kardiyovasküler ajanlar. Ekzotoksik şok tedavisi. Hemoglobinüri ile - intravenöz glukoz-novokain karışımı (% 5 - 500 ml glukoz, novokain% 2 - 50 ml), hipertonik çözelti (% 20 - 30) glukoz - 200 - 300 ml, aminofillin 2,% 4 solüsyon - 10 ml, sodyum bikarbonat% 4 - 1000 ml intravenöz. Zorla diürez.

NAFTALİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Naftalin lokal tahriş edici, hemotoksik (hemolitik) bir etkidir. Ağızdan alındığında öldürücü doz, çocuklar için yaklaşık 10 g'dır - 2 g Zehirlenme, buhar ve tozun solunması, deriye nüfuz etmesi, yutulması yoluyla mümkündür. Metabolit olarak idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Solunduğunda - baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, gözyaşı, öksürük, korneanın yüzeysel bulanıklaşması. Belki hemoliz gelişimi, hemoglobinüri. Cilt ile temas halinde - eritem, dermatit fenomenleri. Yutulduğunda - karın ağrısı, kusma, ishal. Anksiyete, şiddetli vakalarda - koma, konvülsiyonlar. Taşikardi, nefes darlığı, hemoliz, hemoglobinüri, toksik nefropati. Belki de toksik hepatopati gelişimi. Çocuklarda özellikle tehlikeli zehirlenme.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - bir tüp yoluyla gastrik lavaj, tuzlu müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorlu diürez.

2. Sodyum bikarbonat 4 saatte bir suda 5 g veya günde 1 - 1,5 litre intravenöz %4 solüsyon.

3. Kalsiyum klorür - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir çözelti, içeride - rutin - 0.01 g, riboflavin 0.01 g tekrarlandı. Toksik nefropati tedavisi.

AMONYAK.

Amonyak - bkz. Kostik alkaliler.

NİKOTİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Nikotin. Psikotropik (heyecan verici), nörotoksik (antikolinerjik, konvülsif) etki. Kandaki toksik konsantrasyon 5 ml/l, öldürücü doz 10 - 22 mg/l'dir. Mukoza zarları tarafından hızla emilir, vücutta hızla metabolize edilir. Karaciğerde detoksifikasyon. % 25'i idrarla değişmeden ter ile akciğerler yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, ishal, tükürük salgısı, Soğuk ter. Nabız önce yavaş, sonra hızlı ve düzensizdir. Göz bebeklerinin daralması, görme ve işitme bozuklukları, kas fibrilasyonları, klonik-tonik konvülsiyonlar. Koma, çöküntü. Sigara içmeyenler, uzun süre sigara içenlere göre nikotine karşı daha duyarlıdır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. 1:1000 potasyum permanganat solüsyonu ile gastrik lavaj, ardından salin müshil uygulaması. Aktif karbon içeri. Zorla diürez. Şiddetli zehirlenmelerde - detoksifikasyon hemosorpsiyon.

3. Damardan 50 ml %2'lik novokain solüsyonu, 500 ml %5'lik glukoz solüsyonu. Kas içi - magnezyum sülfat% 25 - 10 ml. Nefes almada zorluk çeken konvülsiyonlarla - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir barbamil çözeltisi veya 2 ml% 2 ditilin ve suni solunum. Keskin bir bradikardi ile - deri altından 1 ml% 0.1'lik bir atropin çözeltisi.

NİTRİTLER.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Nitritler: sodyum nitrit (nitrat), potasyum, amonyum, amil nitrit, nitrogliserin. Hemotoksik (doğrudan etemoglobin oluşumu), vasküler etki (vasküler duvarın düz kaslarının gevşemesi). Ölümcül sodyum nitrit dozu 2 g'dır Gastrointestinal sistemde hızla emilir, esas olarak böbrekler ve bağırsaklar yoluyla değişmeden atılır. Vücutta birikmezler.

B. Zehirlenme belirtileri.

Önce ciltte kızarıklık, ardından mukoza zarlarında ve ciltte siyanoz. Klinik tablo esas olarak methemoglobinemi gelişimine bağlıdır (bkz. Anilin). Akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş) gelişimine kadar kan basıncını düşürmek mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sonda aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez.

2. Methemoglobinemi tedavisi (bkz. Anilin).

3. Kan basıncında bir azalma ile - 1 - 2 ml kordiamin, deri altından 1 - 2 ml% 10 kafein solüsyonu, 500 ml% 5 glukoz solüsyonunda 1 - 2 ml% 0.2 norepinefrin solüsyonu - intravenöz damlama.

KARBONMONOKSİT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Karbon monoksit (karbon monoksit). Hipotoksik, nörotoksik, hemotoksik etki (karboksihemoglobinemi). Kandaki öldürücü karboksihemoglobin konsantrasyonu, toplam hemoglobin içeriğinin %50'sidir. İçten yanmalı motorların (arabaların) egzoz gazlarından zehirlenme, fırın ısıtma sisteminin arızalanması durumunda "yanma", yangında zehirlenme.

B. Zehirlenme belirtileri.

Hafif derece - baş karakterini çevreleyen baş ağrısı (çember semptomu), tapınaklarda vurma, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma. Kan basıncında geçici bir artış ve trakiyobronşit (yangında zehirlenme) olgusu mümkündür. Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %20 - 30'dur. Orta şiddet - olay yerinde kısa süreli bir bilinç kaybı, ardından görsel ve işitsel halüsinasyonlar veya uyuşukluk, adinami ile ajitasyon. Hipertansif sendrom, taşikardi, kalp kasında toksik hasar. Dış solunum işlevinin ihlali ile trakeobronşit olgusu (yangında zehirlenme). Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %30-40'tır.

Şiddetli zehirlenme - uzun süreli koma, konvülsiyonlar, beyin ödemi, solunum yetmezliği olan dış solunum bozuklukları (aspirasyon-obstrüktif sendrom, üst solunum yolu yanıkları - yangın zehirlenmesi), hipertansiyon, kalp kasında toksik hasar, miyokard enfarktüsü gelişebilir. Bazen cilt ve trofik bozukluklar, miyrenal sendrom gelişimi, akut böbrek yetmezliği. Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %50'dir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Kurbanı şuraya götürün: Temiz hava. 2-3 saat boyunca sürekli inhalasyon.

2. Orta ve şiddetli zehirlenme durumunda - 2 - 3 atm haznede 50 - 60 dakika basınçta hiperborik oksijenasyon.

3. Serebral ödem ile - yüksek basınçta beyin omurilik sıvısının% 10-15'inin çıkarılmasıyla lomber ponksiyonlar, 6-8 saat boyunca kraniyoserebral hipotermi (buz uygulaması veya "soğuk" aparat), ozmotik diüretikler (mannitol, üre). Uyarıldığında, deri altından 1 ml% 1'lik bir solüsyon, klorpromazin - kas içinden 2 ml% 2.5'lik bir solüsyon, konvülsiyonlarla - 2 ml% 0.5'lik bir diazepam solüsyonu veya intravenöz olarak 5 ml% 10'luk bir barbamil solüsyonu. Üst solunum yollarında hasar olması durumunda - terapötik ve tanısal trakeobronkoskopi, sanitasyon. Pulmoner komplikasyonların önlenmesi: antibiyotikler, heparin (kas içine günde 25.000 IU'ya kadar). Şiddetli solunum yetmezliği ile - suni solunum, aminofilin - 10 ml 2,% 4'lük intravenöz solüsyon, askorbik asit - 10 - 20 ml% 5'lik glukoz solüsyonu - 500 ml. Vitamin tedavisi.

PAHIKARPIN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Pachycarpin. Nörotoksik (ganglioblocking) etki. Ölümcül doz yaklaşık 2 g'dır Kandaki öldürücü konsantrasyon 15 mg / l'den fazladır. Oral ve parenteral alındığında hızla emilir. İdrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Aşama I - mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, kuru mukoza; evre II - bozulmuş nöromüsküler iletim: genişlemiş öğrenciler, görme bozukluğu, işitme, şiddetli halsizlik, ataksi, psikomotor ajitasyon, klonik-toksik konvülsiyonlar, kas fibrilasyonları, taşikardi, solgunluk, akrosiyanoz, hipotansiyon; evre III - koma, solunum yetmezliği, çökme, ani brakikardi ile kalp durması.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Tüp yoluyla gastrik lavaj, salin müshil, zorlu diürez, detoksifikasyon hemosorpsiyon.

2. Evre I'de spesifik tedavi uygulanmaz. Evre II: %0,05 prozerin solüsyonu subkutan 10-15 ml (1-2 gün), 2-3 ml (3. ve 4. gün), ATP - 12-15

Doğada, bir yandan sağlığa zararlı, diğer yandan iyileşmeye yardımcı olan çok sayıda madde vardır. çeşitli hastalıklar. Her şey sayılarına ve konsantrasyonlarına bağlıdır. Yeterince küçük miktarlarda zehirlere maruz kaldıklarında, bazıları en tehlikeli hastalıkları herhangi bir patoloji ve sonuç olmaksızın iyileştirmeye yardımcı olur.

en güçlü zehir

Zehirler oldukça çeşitlidir: Bazıları bir kişiyi anında öldürürken, diğerleri çok yavaş bir etkiye sahiptir ve yavaş yavaş vücut için ölüme yol açar. Hatta bazıları şiddetli acıya ve korkunç azaplara neden olur. Çok sayıda var, makale en tehlikeli olanı gösteriyor. O kadar tehlikeli ki, hangi zehrin en güçlü olduğunu belirlemek bile zor.

Siyanür

Hidrokiyanik asit ve türevleri insan vücudu için çok tehlikeli bir maddedir. Çok küçük bir miktarı canlı bir organizmayı anında öldürebilir. Ancak şeker direnebilir, panzehirdir.

Şarbon zehiri

Hayatı tehdit eden bu hastalığa neden olan bakteri, Bacillus anthracis ailesine aittir. Sağlıklı hücrelere saldırarak ölmelerine neden olurlar. Bir kişide hastalığın bir cilt formu varsa, o zaman% 20'de ölüme yol açar. Bağırsak şarbon formunun yenilmesiyle, kurbanların% 50'si ölür. Pulmoner form, hastanın hayatta kalması için neredeyse hiç şans bırakmaz, doktorlar sadece% 5 tasarruf etmeyi başarır.

sarin

Bu madde pestisit sentezleme girişimleri sonucunda elde edilmiştir. Vücuda girdiğinde çok tehlikelidir, kişi sonunda ölüme yol açan şiddetli işkence yaşar. Bu zehir uzun süredir kullanılmaktadır. kimyasal silahlar 1990'larda durdurulana kadar. Ancak şu anda hala teröristler ve ordu tarafından kullanılıyor.

amatoksinler

Bu maddeler sinek mantarlarında bulunur. Zehir vücuda girdikten sonra kişi belirtileri ancak 10 saat sonra hatta ertesi gün hissedebilir. Amatoksinlerin tüm organlar üzerinde zararlı bir etkisi vardır, bu nedenle çoğu durumda zehirlenme ölümcüldür. Bir kişi hayatta kalmayı başardıysa, hayatının geri kalanında bu maddelerden zarar gören iç organlar nedeniyle oluşan acıyla eziyet çekecektir.

Merkür

Bu zehir her şeye nüfuz eder iç organlar kişi. Birikme eğilimindedir, bu nedenle hafif bir yutma ile vücudu çok yavaş zehirler. Bu madde ile zehirlenme durumunda kişide sinir sisteminin normal aktivitesi bozulur, ciddi bir ruhsal bozukluk ortaya çıkar.

Striknin

19. yüzyılda kimyagerler tarafından keşfedildi. Bu zehirli madde chilibukha fındıklarından elde edilir. Büyük bir miktarı ciddi zehirlenmelere yol açar. Akabinde kişi çok acı çekerken yavaş bir ölüm meydana gelir ve kasılmalar geçirmeye başlar. Küçük miktarlarda kullanılırsa, striknin felç için mükemmel bir ilaçtır. Bir diğer kullanışlı özellik Bu maddenin metabolizmayı hızlandırdığını.

Tetrodotoksin

Bu zehir fugu adı verilen bir Japon balığında bulunur. İçeriği, tropikal bölgede suda yaşayan hayvanların havyarında ve derisinde de not edildi ve varlığı, Kaliforniya semenderinin havyarında da tescillendi. Doktorlar, bu zehiri içeri aldıktan sonra bir kişiyi her zaman iyileştiremez ve ölüm oranı yüksektir. Bununla birlikte, çoğu insan hala bu inceliği denemeyi tercih ediyor - kirpi yemekleri. Ancak en deneyimli aşçı bile, ziyaretçilerin pişirdiği balıktan zehirlenmeyeceği gerçeğinden muaf değildir.

VX

Bu zehir ordu tarafından kimyasal silah olarak kullanılıyor. İnsan vücudunu felç eder ve ayrıca sinir krizi geçirmesine neden olur. Bir kişi buharını soluduysa veya madde cilde bulaştıysa, bir saatten kısa bir süre içinde acı verici bir ölüm meydana gelir.

risin

Bitkilerden elde edilir. Taneleri çok tehlikelidir ve solunum sistemine girmeleri halinde insan hayatını tehlikeye atar. Bu madde kan dolaşımına girerse ölür. Çok güçlüydü, siyanürden bile daha güçlüydü ve sadece teknik sorunlar nedeniyle onu kimyasal bir kitle imha silahı olarak kullanmak mümkün değildi. Ama yine de bu zehir ordu ve teröristler tarafından kullanılıyor.

botulinum toksini

İnsan sağlığı ve yaşamı için çok tehlikeli olan Clostridium botulinum bakteri hücreleri tarafından üretilir. Onlara maruz kaldığında, vücut botulizm geliştirir. Bu zehir tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır: Tıbbi preparatlara küçük miktarlarda eklenir ve ayrıca Botox'un kullanıldığı operasyonlarda da yaygın olarak kullanılmaktadır. Belki de botulinum toksini insanlar için en güçlü zehirdir.

Makalede açıklanan zehirler vücut üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve çoğu durumda ölüme neden olur. Ve kurbanı bu maddelerle zehirlenmekten kurtarmak mümkünse, o zaman hayatının geri kalanında çeşitli sonuçları ve sağlık sorunları olur.