Güçlü toksik maddeler.

7 Ekim 2009

Sağlıklı olmak istiyorsanız - kendinizi ıslatın, bu çöplere dokunmayın, ama onu tamamen atlamak daha iyidir ...
Gezegenimizdeki en ölümcül şeyler.

Ölüm şapkası - Angel'ı yok etmek. Zehirlenmenin ilk fiziksel belirtileri genellikle bulantı, kusma ve kanlı ishaldir. Biraz rahatsızlık hissettikten sonra karında keskin bir ağrı, şiddetli kusma, yoğun susuzluk ve uzuvlarda morarma, ayrıca gözlerde ve ciltte karaciğer lezyonu olarak sarılık olur. Hasta neredeyse sonuna kadar bilinçli kalır, kısa aralıklarla bilinç kaybı olur, ardından koma ve ölüm meydana gelir.

köpek balığı(Kirpi balığı). Zehir tetraodontoksin bu balığın yumurtalıklarında bulunur ve ısıl işlemle yok edilmez. Zehirlendiğinde konuşma güçleşir ve felç hızla gelişir. solunum sistemi merkezi felç eşliğinde gergin sistem. Ölüm nedeni çoğunlukla zehirin vücuda girmesinden sonraki bir ila iki saat içinde meydana gelen kasılmalar veya solunum durmasıdır.

hint yağı- Hint Fasulyesi. Zehirlenme belirtileri - ağızda acı, mide bulantısı, kusma, kasılmalar, uyuşukluk, siyanoz, uyuşukluk, bozulmuş mikro dolaşım, idrarda kan, koma ve ölümle sonuçlanan; zehirli bir ajan, düşük konsantrasyonlarda bile kırmızı kan hücrelerinin çözünmesine neden olur, ciddi vakalarda vücutta kanamalar gelişir. Hint yağı hamile kadınlarda erken doğuma da neden olabilir. Hint fasulyesi zehirlenmesinden ölen hastaların otopsileri, kusmuk ve dışkıda kan bulunduğunu göstermektedir.

Belladonna. Bitkinin tüm kısımları, özellikle kökleri, yaprakları ve meyveleri ölümcül derecede zehirlidir. Zehir parasempatik sinir sistemini felç ederek sinir uçlarını bloke eder.

Zehirli Engerek. Yılanın zehiri kanı ve sinir sistemini etkiler, yutulduğunda kandan daha az zehirlidir ... Engerek ısırığının kurbanı yaradan kanar, ateşi ve titremesi olur. Zehirlenmeye dirseklerin veya dizlerin üzerinde şişlik veya kanamalar eşlik eder. Bu belirtiler genellikle ısırıldıktan sonraki iki saat içinde ortaya çıkar. Daha sonra bayılma, burun ve ağızdan kanama, görme kaybı ve ardından bilinç kaybı geliyor. Panzehir zamanında uygulanmazsa kalp-solunum bozukluklarından kaynaklanan ölüm kaçınılmazdır.

Barbados somunu veya Fiziksel somun. Tehdit, tohumların aldatıcı derecede hoş tadında yatmaktadır. Bununla birlikte, hata yapmayın - her tohum, bağırsak duvarındaki protein sentezini bloke eden ve ölüme yol açabilen "Cehennem yağı" aktif maddesinin en az yüzde 55'ini içerir.

baldıran otu. Zehirlenme belirtileri, kademeli bir koordinasyon kaybı, ardından hızlı ve zayıf bir nabız, atrofiye uğrayan kas ağrısı ve sonunda ölmedir. Zihin açık kalsa da, kurban akciğer felci sonucu ölene kadar görüş sıklıkla bozulur. Sokrates'in daha önce inanıldığı gibi baldıran otu değil, bu özel bitkinin suyuyla zehirlendiğine inanılıyor.

Kobra zehri Esas olarak nörotoksik etkileri vardır. Gücü, ilk tam ısırıktan sonra bir kişinin ölümüne neden olmaya yeterlidir. Bu gibi durumlarda ölüm oranı yüzde 75'i aşabiliyor. Ancak davranışın tüm özellikleri dikkate alındığında Kral Kobra Genel olarak ısırıkların yalnızca yüzde 10'u insanlar için ölümcüldür.

Tatula. Bitkinin tüm kısımları zehirli alkaloidler içerir. Gastrointestinal sisteme girdiğinde sinir sistemini etkileyerek kalp yetmezliğine ve felce neden olur.

Vadideki zambak. Oldukça yüksek konsantrasyonda kardiyak glikozit içerir, küçük dozlarda zayıflamış kalp kasının çalışmasını uyarır, ancak aşırı dozda aritmilere ve normal kasılmalar için gerekli olan kalbin elektriksel iletiminin bloke olmasına yol açar. Bitkinin tüm kısımları zehirlidir.Zehirlenme mide bulantısı, kusma, ishal, şiddetli baş ağrısı ve epigastrik bölgede ağrı ile kendini gösterir. Şiddetli vakalarda ritim ve kalp atış hızı bozulurken, nabız kural olarak nadir hale gelir. Bazen sinir sistemi de etkilenir. Bu ajitasyon, görme bozuklukları, kasılmalar, bilinç kaybı ile kanıtlanır.

Akonit nörotoksik ve kardiyotoksik etkiye sahiptir.Zehirlenme belirtileri mide bulantısı, kusma, dilde, dudaklarda, yanaklarda, el ve ayak parmaklarında uyuşma, emekleme hissi, ekstremitelerde sıcaklık ve soğukluk hissi şeklindedir. Akonit zehirlenmesi, geçici bir görme bozukluğu ile karakterize edilir - hasta, nesneleri yeşil görür. Ağız boşluğunun kuruluğu, susuzluk, baş ağrısı, kaygı, yüz ve uzuv kaslarının kasılma seğirmesi, bilinç kaybının ortaya çıktığı tükürük salgısı da not edilir. Solunum hızlıdır, yüzeyseldir, aniden durabilir.

Ormangülü. Andromedotoksin, erikolin gibi glikozidik nitelikte maddeler içerirler. Andromedotoksin, merkezi sinir sistemini önce heyecanlandıran, sonra baskılayan lokal tahriş edici ve genel bir narkotik etkiye sahiptir; Kalbin aktivitesini büyük ölçüde bozar, veratrin gibi tuhaf bir şekilde kasları etkiler. Zehirlenme çok hızlı gelişir. Çoğu zaman, ormangülü yapraklarını ve dallarını yedikten birkaç saat sonra ölüm meydana gelir.

tubokurarin klorür. Travmatolojide beyaz kristal toz, d-tubokurarin bazen parçaların yeniden konumlandırılması sırasında kasları gevşetmek, karmaşık çıkıkları azaltmak için kullanılır ... Tubokürarin kullanımından kaynaklanan yan etkiler yalnızca aşırı dozda gözlenir; bu durumda hastada solunum kaslarının felci nedeniyle solunum yetmezliği gelişebilir ve bunun sonucunda ölüm meydana gelebilir.

Ravent. Ravent sadece yenebilir ilkbaharın başlarında hava sıcaklığı 15-17 ° C'nin üzerine çıkana kadar. Erken ilkbaharda raventte malik asit hakim olur, daha sonra içeriği artar ve sıcak havalarda sıcaklığın artmasıyla birlikte yaprak saplarında vücuda zararlı oksalik asit birikir. : Zayıf şekilde atılan tuzlar oluşturur ve kandaki kalsiyumu uzaklaştırır. Hemen 3-4 gr miktarında oksalik asit tüketimi zaten sadece çocuklar için değil yetişkinler için de tehlikelidir. Zehirlenme, kusma ve kasılma durumunda böbrek yetmezliği meydana gelebilir. İlk iki günde asfiksi, şok ve kardiyovasküler yetmezlikten ölüm meydana gelebilir. Zehirlenmeden sonraki 2 hafta içinde akut böbrek yetmezliği, tekrarlayan bayılmalar, aşırı kanama, hemorajik pnömoni ve mide delinmesi gibi hastanın ölümüne yol açabilecek ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Gila canavarı- Vücudun her yerinde çok güzel siyah ve turuncu desenlere sahip büyük bir sürüngen. Latin isim Bu güzel kertenkele Heloderma şüpheum veya gilatooth'tur. Üst ve alt çenelerde oldukça gelişmiş zehirli bezlerin kanallarının uyduğu oluklar vardır. Isırıldığında dişler kurbanın vücudunun derinliklerine girer. Zehir sokmaları çok acı vericidir ve neredeyse yılan ısırıklarıyla aynı etkiyi gösterir. Zehir nörotoksiktir, yani ısırıldığında avını felç eder. Küçük hayvanlar için kertenkele zehiri ölümcüldür; insanlarda genellikle çok şiddetli şişliklere neden olur, ancak bazen ölüme yol açabilir.

Kroton yağı Croton tiglium bitkisinin tohumlarından elde edilen bir sıvıdır. Güçlü bir müshil etkisi vardır, cildi ve mukoza zarlarını tahriş eder. Çok küçük miktarlarda bile (20 damlanın üzerinde) yaşamı tehdit edicidir. Crotonal toksik ve mutajeniktir. Buharları kişi tarafından solunduğunda mukoza zarında tahrişe, farenjite, öksürüğe, göğüs ağrısına, mide bulantısına, kusmaya, şok başlangıcına veya bilinç kaybına neden olur. Sıvıyla doğrudan temas ciddi cilt kızarıklığına, tahrişe, ağrıya ve yanıklara neden olur. Zehir içeri girdiğinde tüm organizmanın zehirlenmesi, merkezi sinir sisteminde hasar ve tümör oluşumu meydana gelir. Dokunsal temas durumunda ciltte yara izi oluşur.

Digitalis. Günümüzde yüksük otu moru çalışmayı teşvik eden ilaçların üretiminde kullanılmaktadır. kardiyovasküler sistemin. Yüksükotundan elde edilen aktif biyolojik maddeler vücutta birikme eğilimindedir ve sağlıklı bir kalbe sahip bir kişi için zararlı, hatta ölümcül olabilir. Yüksük otu ve rizomları dijitalin toksini ile doyurulur. Zehirlenmeye gastrointestinal sistemin tahrişi eşlik eder, nabız hızlanır ve aritmik hale gelir, genel halsizlik ve nefes darlığı görülür. Belki de ölümden önce kasılmaların gelişimi.

Kodein toz veya sıvı formda bulunabilen, oldukça acı bir tada sahip, neredeyse şeffaf, kokusuz bir maddedir. Yüksek dozlarda diğer opiatlar gibi öforiye neden olabilir. Çoğu zaman alırken Büyük bir sayı kodein içeren bazı ilaçların tabletleri ciddi zehirlenmelere neden olabilir. Kodeinin düzenli kullanımıyla bağımlılık olgusunun gözlenmesi nedeniyle (eroin ve opiat grubu diğer uyuşturuculara bağımlılık gibi), diğer narkotik analjeziklerle aynı kısıtlamalarla salınır. Kodein ile ciddi zehirlenmelerde, bilincin korunmasıyla felce kadar solunum bozuklukları ve kan basıncında önemli bir düşüş mümkündür.

zehirli ahtapot(mavi halkalı ahtapot). Nörotoksin grubuna ait olan zehri o kadar güçlüdür ki, özellikle ahtapot boynundan veya omurgaya yakın bölgeden ısırılmışsa bir yetişkini öldürebilir. Zehirine karşı herhangi bir aşı yoktur.

dimetil sülfat. Boya, ilaç, parfüm ve pestisit üretiminde kullanılan dimetil sülfat zehirlenmelerinin çoğu sıvı veya buhar sızıntısından kaynaklanır. Alkol varsa zehirlenme belirtileri daha belirgin olacaktır.Bulantı, kusma, halsizlik, baş dönmesi ve baş ağrısı meydana gelir. Sıcaklık artışı, sinirlilik, uzuvlarda ağrı, görme ve işitme bozukluğu, zihinsel bozukluklar mümkündür.Ağır vakalarda titreme, ataksi, bilinç kaybı, epileptik nöbetlere benzeyen paroksismal klonik-tonik konvülsiyonlar, koma gelişir. Patolojik anatomik inceleme, belirgin damar bozukluklarını ve parankimal organlarda, beyinde ve adrenal bezlerde dejeneratif değişiklikleri ortaya çıkarır.

Nikotin.İnsanlar için ölümcül nikotin dozunun 1 kg vücut ağırlığı başına 1 mg olduğu tahmin edilmektedir. Bir genç için yaklaşık 50 - 70 mg. Bu nedenle, bir gencin aynı anda yarım paket sigara içmesi durumunda ölüm meydana gelebilir, çünkü bir paketin tamamı tam olarak bir öldürücü dozda nikotin içerir.

Siğilli. Sırtında zehirli bir toksin salgılayan bir dizi sivri uç bulunan bir balık. Bilinen en tehlikeli zehirli balıktır ve zehiri, nüfuz derinliğine bağlı olarak olası şok, felç ve doku ölümüyle birlikte şiddetli ağrıya neden olur. En ufak bir tahrişte siğil, sırt yüzgecinin dikenlerini yükseltir; keskin ve dayanıklıdırlar, kazara bir balığın üzerine basan bir kişinin ayakkabılarını kolayca delip bacağın derinliklerine nüfuz ederler. Derin penetrasyonda, enjeksiyon bir kişi için birkaç saat içinde tıbbi yardım sağlanmazsa ölümcül olabilir. Diken büyük bir kan damarına girerse 2-3 saat içinde ölüm gerçekleşebilir. Hayatta kalanlar bazen aylarca hastalanır. Zehir, hemolitik stonustoksin, nörotoksin ve kardiyoaktif kardiyoleptin gibi proteinlerin bir karışımından oluşur. Hayatta kalanlar genellikle lokalize sinir hasarına maruz kalır ve bazen bağlı kas dokusunun atrofisine yol açar. Ağrı o kadar şiddetli olabilir ki, enjeksiyon kurbanı yaralı uzvunu kesmek isteyebilir.

hidrojen sülfit Hoş olmayan çürük yumurta kokusuna sahip, havadan ağır, renksiz, zehirli bir gazdır. Çürüme sırasında salınabilir, ovalarda birikir. Çok zehirli. Yüksek konsantrasyonlarda tek bir soluma anında ölüme neden olabilir. Düşük konsantrasyonlarda, "çürük yumurta" nın hoş olmayan kokusuna adaptasyon hızla gerçekleşir ve artık hissedilmez. Ağızda tatlımsı metalik bir tat vardır. Akut zehirlenmenin ilk belirtisi koku kaybıdır. Gelecekte baş ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısı ortaya çıkar. Bazen bir süre sonra ani bayılmalar meydana gelir.

Zakkum- büyük yaprak dökmeyen bir çalı Bitkinin tüm kısımları zehirlidir, ayrıca yanmış bitkiden çıkan duman ve çiçeklerin içinde bulunduğu su da zehirlidir. Bitki bir dizi kardiyak glikozit içerir (oleandrin, Cornerin, vb.). Dahili olarak alınan zakkum suyu, insanlarda ve hayvanlarda şiddetli kolik, kusma ve ishale neden olur ... Ayrıca sinir sistemini de etkiler (komaya kadar). Kardiyak glikozitler kalp durmasına neden olur.

fensiklidin(fensiklidin, PCP) - büyük hayvanların kısa süreli hareketsizleştirilmesi için veteriner hekimlikte yaygın olarak kullanılır. Ayrışmış anesteziye neden olduğu belirtilmektedir. Fensiklidinin sentezlenmesi kolaydır. Fensiklidin kullanan kişiler öncelikle gençler ve çoklu uyuşturucu kullanıcılarıdır. Fensiklidin bağımlılığının gerçek yaygınlığı bilinmemektedir, ancak ulusal verilere göre Amerika Birleşik Devletleri'ndeki vakalar son zamanlarda daha sık hale gelmiştir. Fensiklidin ağızdan alınır, sigara içilir veya intravenöz olarak uygulanır. Ayrıca yasadışı olarak satılan deltatetrahidrokanabinol, LSD ve kokaine katkı maddesi olarak da kullanılır. En yaygın zanaatkar ilaç olan fensiklidin, melek tozu olarak adlandırılır. Düşük dozda fensiklidin (5 mg), huzursuzluk, ajitasyon, koordinasyon bozukluğu, dizartri ve anesteziye neden olur. Yatay ve dikey göz titremesi, sıcak basması, aşırı terleme ve hiperakuzi de mümkündür. Zihinsel bozukluklar vücut şemasının bozulması, tutarsız düşünme, derealizasyon ve duyarsızlaşmayı içerir. Daha yüksek dozlar (5-10 mg) tükürük salgısında artışa, kusmaya, miyoklonusa, ateşe, stupora ve komaya neden olur. 10 mg veya daha yüksek dozlarda fensiklidin, epileptik nöbetlere, opistotonusa ve deserebre rijiditeye neden olur ve bunları uzun süreli koma izleyebilir. Fensiklidinin neden olduğu akut psikoz, yüksek intihar veya şiddet içeren suç riski taşıyan bir psikiyatrik acil durum olarak değerlendirilmelidir.

Paration(Parathion) - organofosfor bileşiği - pestisit; solunması, mide-bağırsak yoluna girmesi veya deri yoluyla emilmesi halinde zehirlenme meydana gelir. Diğer bazı organofosfor bileşikleri gibi paration da kolinesteraz enzimine etki ederek parasempatik sinir sisteminin aşırı uyarılmasına yol açar. Zehirlenme belirtileri baş ağrısı, aşırı terleme ve tükürük, gözyaşı, kusma, ishal ve kas spazmlarıdır.

TEPP kolinesteraz inhibitörü- Esas olarak böcek ilacı olarak kullanılır ve zehirlenmeye neden olabilir. Semptomlar - baş ağrısı, derinlik algısı kaybı, kasılmalar, terleme, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kusma, genel felç, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama, basınç düşüşü, ölüm.

Porsuk Ağacı. Bitkinin kırmızı meyveler hariç tüm kısımları zehirlidir. Porsuk ağacının odunu, kabuğu ve yaprakları alkaloit taksini içerir ve bu nedenle insanlar ve diğer birçok hayvan için zehirlidir; ancak örneğin tavşanlar ve geyikler porsuğu isteyerek ve kendilerine zarar vermeden yerler. Porsuk iğneleri ne kadar eski olursa o kadar zehirli olur.

Karbon tetraklorür(Karbon Tetraklorür) kuru temizlemede kullanılan yakıcı uçucu bir sıvıdır. Buharları solunduğunda veya yutulduğunda kalp, karaciğer ve böbreklerde ciddi hasara neden olur (örneğin hastada karaciğer sirozu veya böbrek nefrozu gelişebilir), optik siniri ve insan vücudundaki diğer bazı sinirleri etkiler.

Striknin- strychnos cinsinin tropik bitkilerinin tohumlarında bulunan bir alkaloid. Merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı etkisi vardır, toksik dozlarda karakteristik tetanik konvülsiyonlara neden olur ...

Clostridium botulinum(Clostridium botulinum), botulinum toksininin neden olduğu ve sinir sistemi hasarıyla karakterize edilen ciddi bir gıda zehirlenmesi olan botulizmin etken maddesi olan Clostridium cinsinin gram pozitif bir bakterisidir. Botulinum toksini, C. botulunum sporları ile enfekte olmuş gıda ürünlerinde, anaerobik koşullar yaratıldığında (örneğin konserve sırasında), çimlenmeleri sırasında birikir. İnsanlar için botulinum toksini, 10-8 mg/kg dozunda zararlı olan en güçlü bakteriyel zehirdir. C. botulinum sporları 6 saat kaynamaya dayanır, yüksek basınçta sterilizasyon 20 dakika sonra onları yok eder, 1 saat sonra %10 hidroklorik asit, 24 saat sonra %50 formalin. Botulinum toksini tip A (B) 25 dakika kaynatılarak tamamen yok edilir.Botulizm için kuluçka süresi birkaç saatten 2-5 güne kadar (nadiren 10 güne kadar) değişir. İlk gün bulantı, kusma, ishal görülür. Ayrıca, sinir merkezlerinin hasar görmesi ile ilişkili nörosemptomlar baskındır: akomodasyon bozukluğu, çift görme, yutma güçlüğü, afoni. Şiddetli botulizm formlarında ölüm, solunum felcinden, bazen de ani kalp durmasından kaynaklanır.

Potasyum siyanür- hidrosiyanik asidin potasyum tuzu, kimyasal formül KCN. Güçlü inorganik zehir. Yutulduğunda insanlar için öldürücü doz 1,7 mg/kg'dır. Büyük dozlar bazen tolere edilebilir; mide yiyecekle dolduğunda etkinin yavaşlatılması mümkündür. Potasyum siyanür güçlü bir inhibitördür. Vücuda girdiğinde hücresel enzim sitokrom c oksidazı bloke eder, bunun sonucunda hücreler kandaki oksijeni emme yeteneklerini kaybeder ve vücut interstisyel hipoksiden ölür.

İşte tarih boyunca insanları öldürmek için kullanılan en ünlü zehirlerin listesi.

Baldıran, Avrupa'da yaygın olarak bulunan, oldukça zehirli çiçekli bitkilerden oluşan bir cinstir. Güney Afrika. Eski Yunanlılar bunu esirlerini öldürmek için kullandılar. Bir yetişkin için 100 mg yeterlidir. infüzyon veya yaklaşık 8 baldıran yaprağı ölüme neden olur - zihniniz uyanıktır, ancak vücudunuz tepki vermez ve sonunda solunum sistemi durur. En ünlü zehirlenme vakasının, MÖ 399'da tanrısızlık nedeniyle ölüme mahkum edilen vaka olduğu kabul ediliyor. örneğin, çok yoğun bir baldıran infüzyonu alan Yunan filozof Sokrates.

Güreşçi veya Aconite

En ünlü zehirler listesinde dokuzuncu sırada, üzerinde büyüyen çok yıllık zehirli bitkilerin bir cinsi olan Güreşçi yer almaktadır. ıslak yerler Avrupa, Asya ve Asya nehirlerinin kıyılarında Kuzey Amerika. Bu bitkinin zehiri boğulmaya neden olan asfiksiye neden olur. Zehir çok hızlı ve kolay emildiği için yapraklara eldivensiz dokunulduğunda bile zehirlenme meydana gelebilir. Efsaneye göre İmparator Claudius bu bitkinin zehirinden zehirlenmiştir. Ayrıca alışılmadık antik silahlardan biri olan Chu Ko Nu tatar yayının cıvatalarını da yağladılar.

Belladonna veya Güzellik

Belladonna adı İtalyanca kelimeden gelir ve "güzel kadın" anlamına gelir. Eski günlerde bu bitki kozmetik amaçlı kullanılıyordu - İtalyan kadınları gözlerine belladonna suyu aşıladı, gözbebekleri genişledi ve gözler özel bir parlaklık kazandı. Meyveler ayrıca "doğal" bir allık elde etmeleri için yanaklara da sürüldü. Dünyanın en zehirli bitkilerinden biridir. Tüm parçaları zehirlidir ve ciddi zehirlenmelere neden olabilecek atropin içerir.

Dimetilcıva renksiz bir sıvıdır ve en güçlü nörotoksinlerden biridir. 0,1 ml'ye ulaşın. Derideki bu sıvı insanlar için zaten öldürücüdür. İlginçtir ki, zehirlenme belirtileri birkaç ay geçtikten sonra ortaya çıkmaya başlıyor ki bu da zaten çok geç. etkili tedavi. 1996 yılında inorganik kimyager Karen Wetterhahn, New Hampshire'daki Dartmouth College'da deneyler yaptı ve bu sıvının bir damlasını eldivenli eline döktü; dimetilcıva, lateks eldivenler aracılığıyla cilde emildi. Semptomlar dört ay sonra ortaya çıktı ve Karen on ay sonra öldü.

Tetrodotoksin

Tetrodotoksin iki şekilde bulunur deniz canlıları- mavi halkalı ahtapot ve fugu balığı. Ahtapot en tehlikelisidir çünkü kasıtlı olarak zehirini enjekte ederek avını dakikalar içinde öldürür. Dakikalar içinde 26 yetişkini öldürecek kadar zehri var. Isırıklar genellikle ağrısızdır, bu nedenle çoğu kişi, yalnızca felç başladığında ısırıldıklarını fark eder. Öte yandan kirpi balığı yalnızca yenildiğinde öldürücüdür. Ancak balık uygun şekilde pişirilirse zararsızdır.

Polonyum radyoaktif bir zehirdir ve yavaş bir öldürücüdür. Bir gram polonyum dumanı sadece birkaç ayda yaklaşık 1,5 milyon insanı öldürebilir. Polonyum-210 ile iddia edilen en ünlü zehirlenme vakası Alexander Litvinenko'ydu. Çayında polonyum bulundu; ortalama öldürücü dozun 200 katı dozda. Üç hafta sonra öldü.

Cıva, oda sıcaklığında ağır, gümüşi beyaz bir sıvı olan nispeten nadir bir elementtir. Yalnızca buharlar ve çözünebilir cıva bileşikleri zehirlidir ve ciddi zehirlenmelere neden olur. Metalik cıvanın vücut üzerinde somut bir etkisi yoktur. Cıvanın neden olduğu bilinen ölümlerden biri (muhtemelen) Avusturyalı besteci Amadeus Mozart'tır.

Siyanür, iç boğulmaya neden olan ölümcül bir zehirdir. Siyanürün insanlar için öldürücü dozu 1,5 mg'dır. vücut ağırlığının kilogramı başına. Siyanür genellikle izci ve casusların gömleklerinin yakasına dikilirdi. Ayrıca gaz halindeki zehir Nazi Almanyası'nda da kullanıldı. toplu cinayet Holokost sırasında gaz odalarında. Rasputin'in birkaç ölümcül siyanür porsiyonuyla zehirlendiği kanıtlanmış bir gerçektir, ancak ölmedi, boğuldu.

Botulinum toksini genel olarak organik toksinler ve maddeler bilimi tarafından bilinen en güçlü zehirdir. Zehir ciddi bir toksik lezyona neden olur - botulizm. Ölüm, oksijenin metabolik süreçlerinin ihlali, solunum yollarının asfiksi, solunum kaslarının ve kalp kasının felci nedeniyle oluşan hipoksiden kaynaklanır.

Arsenik "zehirlerin kralı" olarak kabul edilmiştir. Arsenik zehirlenmesinde koleraya benzer semptomlar görülür (karın ağrısı, kusma, ishal). Belladonna (madde 8) gibi arsenik de eski günlerde kadınlar tarafından yüzlerini soluk beyaz yapmak için kullanılıyordu. Napolyon'un St. Helena adasında arsenik bileşikleriyle zehirlendiği varsayımı var.

Sosyal medyada paylaş ağlar

Alıştığımız yiyecek ve içecekler ölümcül olabilir. Ve en basit eşyalar bile zehir içerir. Görünüşe göre en çok güçlü zehirler bazen yanımızda olurlar ve biz bundan şüphelenmeyiz bile.

Tehlikeli Zehirler

- Metanol veya metil alkol çok tehlikeli zehir. Bu, tat ve koku bakımından ayırt edilemez oldukları için sıradan şarap alkolüyle karıştırmanın kolay olmasıyla açıklanmaktadır. Sahte alkollü içecekler bazen metil alkol esas alınarak yapılır, ancak metanolün varlığını muayene olmadan tespit etmek imkansızdır. Ne yazık ki, bu tür içecekleri içmenin sonuçları geri döndürülemez. en iyi senaryo kişi kör olur.

Merkür. Evdeki herkesin en yaygın eşyası vardır: cıva termometresi. İki veya üç termometreden gelen cıva orta büyüklükte bir odaya dökülürse, bunun ciddi zehirlenmeye neden olmak için yeterli olacağı ortaya çıktı. Doğru, elementel cıvanın kendisi tehlikeli değildir, buharları tehlikelidir ve zaten oda sıcaklığında buharlaşmaya başlar. Termometrelerin yanı sıra aynı tür cıva floresan lambalarda da bulunur. Bu yüzden onlara karşı dikkatli olun.

Yılan zehiri. İki buçuk binden fazla sürüngen türü vardır ancak bunların yalnızca 250 kadarı zehirlidir. En ünlü - ortak engerekler, kobralar, çıngıraklı yılanlar, kara mambalar, küçük kum yılanları.

İnsanlar uzun zamandır yılan zehirinin yalnızca insan kanına girdiğinde tehlikeli olduğunu öğrendiler. Ve insanlık binlerce yıldır yılanlarla uğraştığı için, 1895 yılında yılan zehrinin hayvanların ve insanların organizmaları üzerindeki etkilerini incelerken ilk panzehir olan yılan karşıtı serumu yaratmaları şaşırtıcı değildir. Bu arada zehirlenme durumunda bile evrensel bir panzehir yoktur. yılan zehiri, her yılan türü için kendi antitoksini yaratılır - kral kobra için - biri engerekler için - diğeri, çıngıraklı yılanlar için - üçüncüsü.

En hızlı zehir

Pek çok zehir var, ancak potasyum siyanür hala en hızlı etkili olanlardan biri olarak kabul ediliyor. Antik çağlardan beri kullanılan bu zehir, muhtemelen en ünlü "casus" zehridir: Filmlerdeki ve kitaplardaki birçok ajan, ampul veya tabletlerde siyanür kullanır. Ve muhtemelen herkes Agatha Christie'nin harika dedektif hikayelerinde "acı badem" kokusu gibi bir işaret okumuştur.

Sadece yutularak değil, solunarak, dokunarak da siyanürle zehirlenebilirsiniz. Potasyum siyanür sigaranın yanı sıra bazı bitkilerde ve yiyeceklerde de bulunur. Cevherden altının çıkarılmasında kullanılır. Kan hücrelerindeki demiri bağlayarak siyanürü öldürür, böylece hayati organlara oksijen gitmesini engeller.

Siyanürleri demir tuzları çözeltisi kullanarak belirleyebilirsiniz

Bu arada Grigory Rasputin'i potasyum siyanürle zehirlemeye çalıştılar ama başaramadılar çünkü tatlı pastaya zehir kattılar. Glikoz potasyum siyanür için bir panzehirdir.

En erişilebilir zehirler

Yaz ve sonbaharda mevsimsel mantar zehirlenmesinin zamanı gelir - bu arada bunlar bugün en uygun fiyatlı toksik maddelerdir. En ünlü zehirli mantarlar sahte mantarlar, soluk batağan, dikişler ve sinek mantarıdır. Çoğu, soluk bir batağan tarafından zehirleniyorlar, çünkü birçok çeşidi var, bazen ayırt edilemiyor yenilebilir mantarlar ve böyle bir mantar birkaç kişinin ölümüne yol açabilir.

Almanlar sinek mantarlarını zehirlemeyecek şekilde nasıl pişireceklerini öğrenmiş olsalar da, bu mantarları pişirmenin çok zaman aldığı doğrudur - onları bir gün kaynatırlar. Doğru, şu soru ortaya çıkıyor: Diğer mantarları yiyecek olarak almak varken neden sinek mantarına ihtiyaç duyuyorlar? Ve tabii ki, pişmiş mantarları saklama kurallarını hatırlamanız gerekiyor, yenilebilir mantarlar bile raf ömrü ihlal edilirse zehirli olabilir.

Sıradan patatesler veya ekmek de zehirli olabilir. Yanlış depolama durumunda patateslerde solanin maddesi birikerek vücudun zehirlenmesine neden olur. Ve ekmek, içine ergot bulaşmış tahılların girdiği un alınırsa zehirli hale gelir. Ölümcül zehirlenmelerden bahsetmiyoruz ama bu tür ürünlerin sağlığını bozması oldukça mümkün.

Ayrıca zehirli olabilecek birçok ev kimyasalları ve gübreler de vardır. Örneğin, potasyum klorür en yaygın gübredir, ancak kan dolaşımına girdiğinde, potasyum iyonları kalbin aktivitesini bloke ettiğinden ölümcül hale gelir.

en ünlü zehir

Güney Amerika'da en ünlü zehir bitki kökenli bir zehir olan kürardır, bu zehirin birkaç alt türü vardır. Solunum sisteminin felce uğramasına neden olur. Başlangıçta hayvanları avlamak için kullanılmış, 20. yüzyılda tıpta başarıyla kullanılmıştır.

Ayrıca striknin, toz da var Beyaz renk Bazen bazı uyuşturucuların (eroin ve kokain gibi) bir parçası olarak kullanılır. Her ne kadar pestisit üretiminde çok daha sık kullanılıyorsa da. Bu tozu elde etmek için doğum yeri Güneydoğu Asya ve Hindistan olan chilibukha ağacının tohumları alınır.

Ama en meşhur zehir elbette arseniktir, buna "kraliyet zehiri" denilebilir. Antik çağlardan beri (kullanımı Caligula'ya atfedilmektedir) papalık ya da kraliyet fark etmeksizin taht mücadelesindeki düşmanlarını ve rakiplerini ortadan kaldırmak için kullanılmaktadır. Orta Çağ'da Avrupa soylularının en sevdiği zehirdir.

En ünlü zehirleyiciler

İtalyan Borgia zehirleyicileri hanedanının tarihi benzersizdir; zehirlenmeyi neredeyse sanat mertebesine yükselttiler. Onların ziyafete davet edilmeleri istisnasız herkes tarafından korkuyla karşılandı. Bu ailenin kurnazlıklarıyla en ünlü temsilcileri Papa Alexander VI Borgia ve çocuklarıdır: kardinal olan Cesare'nin oğlu ve aynı zamanda Lucrezia'nın kızı. Bu ailenin arsenik, fosfor ve bakır tuzları içerdiği iddia edilen kendi zehiri "cantarella" vardı. Aile reisinin, kendisi tarafından hazırlanan bir kase zehri yanlışlıkla bir başkası için içerek, sonunda aldatmacasının bedelini hayatıyla ödediği biliniyor. Botulizm enfeksiyonunun kaynağı - ev yapımı müstahzarlar

Doğal zehirlerden batrakotoksin çok tehlikelidir, küçük ama tehlikeli amfibilerin derileri tarafından salgılanır - zehirli ok kurbağaları, neyse ki sadece Kolombiya'da bulunabilirler. Böyle bir kurbağa o kadar çok şey içeriyor ki Zehirli madde birkaç fili yok etmek yeterlidir.

Ayrıca polonyum gibi radyoaktif zehirler de vardır. Yavaş etki eder, ancak bu maddenin yalnızca 1 gramı bir buçuk milyon insanı yok etmek için gereklidir. Yılan zehiri, kürar, potasyum siyanür - hepsi yukarıdaki zehirlerden daha düşüktür.

Zehirli olanlar sadece yılanlar değil. Sitenin editörlerinin bulmayı başardığı gibi, dünyadaki en zehirli yaratık denizanasıdır.
Yandex.Zen'deki kanalımıza abone olun

Çoğu zaman insanlar zehirleri Shakespeare'in oyunlarından bir efsane ya da Agatha Christie'nin romanlarından alınmış bir efsane olarak düşünürler. Ama aslında zehir her yerde bulunabilir: mutfak lavabosunun altındaki sevimli küçük şişelerde, evimizde. içme suyu ve hatta kanımızda. Aşağıda dünyanın en incelikli on zehri yer alıyor; bazıları egzotik, bazıları ise korkutucu derecede günlük.

10. Hidrojen Siyanür

Siyanürün korkunç damgalanmasına rağmen tarihi zengin ve verimlidir. Hatta bazı bilim insanları siyanürün yeryüzünde yaşamın oluşmasına yardımcı olan kimyasallardan biri olabileceğine bile inanıyor. Bugün daha çok ölümcül madde olarak biliniyor; Nazilerin Yahudileri duşlarda yok etmek için kullandığı Zyklon-B'nin aktif maddesi. Siyanür, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gaz odalarında idam cezası olarak kullanılan bir kimyasaldır. Bu maddeyle temas edenler, kokusunun tatlı badem kokusuna benzediğini söylüyor. Siyanür, kan hücrelerimizdeki demire bağlanarak onları yok ederek öldürür, vücutta oksijen taşıyamaz hale getirir. ABD'deki çoğu eyalet, bu tür ölüm cezasının gereksiz derecede zalimce kabul edilmesi nedeniyle gaz odasını kullanmayı bıraktı. Ölüm birkaç dakika sürebilir ve mahkumun acı içinde kıvranmasını ve vücut ölümü engellemeye çalışırken bol miktarda salya akıtmasını izlemek genellikle dehşet vericidir.

9. Hidroflorik veya Hidroflorik asit(Hidroflorik asit)


Hidroflorik asit, metalurji gibi birçok endüstride ve hatta Teflon üretiminde bile kullanılmaktadır. Dünyada hidroflorik asitten çok daha güçlü asitler vardır, ancak bunların çok azı insanlar için tehlikelidir. Gaz halindeyken gözleri ve akciğerleri kolayca yakabilir, ancak sıvı haldeyken özellikle sinsidir. Başlangıçta insan cildiyle temas ettiğinde tamamen farkedilemez. Temas halinde ağrı yaratmaması nedeniyle kişiler farkına bile varmadan ciddi zehirlenmeler yaşayabilmektedir. Deriden kan dolaşımına geçer ve burada vücuttaki kalsiyum ile reaksiyona girer. En kötü durumda dokudan sızarak alttaki kemiği yok eder.

8. Batrakotoksin


Neyse ki çoğumuz için batrakotoksinle karşılaşma şansımız inanılmaz derecede düşük. Batrakotoksin dünyadaki en güçlü nörotoksinlerden biridir ve minik zehirli ok kurbağalarının derisinde bulunur. Kurbağaların kendisi zehir üretmez; zehir vücutlarında yedikleri yiyeceklerden, büyük ihtimalle küçük böcekleri yemelerinden üretilir. Kurbağanın türüne bağlı olarak zehirin birkaç farklı versiyonu vardır; en tehlikelisi, Kolombiya kurbağasının ürettiği, korkunç yaprak sürüngeni adı verilen batrakotoksin türüdür. Bu kurbağa o kadar küçüktür ki parmağınızın ucuna sığabilir, ancak bir kurbağanın derisindeki zehir yaklaşık iki düzine insanı veya birkaç fili öldürmeye yeterlidir. Toksin sinirlere saldırır, sodyum kanallarını açar ve felce neden olur, esasen tüm vücudun kendisiyle iletişim kurma yeteneğini kapatır. Dünyada panzehir yok ve ölüm çok çabuk geliyor.

7. Sinir gazı VX (VX Sinir Gazı)


Yasaklama Sözleşmesi uyarınca kullanılması yasaktır kimyasal silahlar(Bu gazın dünya rezervleri giderek azalmaktadır), VX sinir gazı dünyadaki en güçlü sinir gazı olarak kabul edilmektedir. 1952 yılında organofosfatların kimyasal testleri sırasında tesadüfen keşfedilen bu gazın tehlikesi kısa sürede keşfedildi. "Amiton" adı verilen bir pestisit olarak kitlesel olarak pazarlanan bu madde, toplum için çok büyük tehlike oluşturması nedeniyle kısa sürede piyasadan kaldırıldı. Soğuk Savaş'ta siyasi çalkantıların yaşandığı bir dönem olması ve gazın potansiyel savaş kullanımı için stoklanması nedeniyle kısa sürede dünya hükümetlerinin dikkatini çekti. Şans eseri kimse savaş başlatmadı ve VX savaşta hiç kullanılmadı. Japon grup Aum Shinriyko'dan bir tarikatçı bu gazın bir kısmını çaldı ve onu bir kişiyi öldürmek için kullandı - bu, VX gazının neden olduğu bilinen tek insan ölümüydü. Gaz, sinirlerde enzim üretimini durdurarak sinirleri sürekli faaliyet halinde bırakır ve sinir sisteminde hızla aşırı yüklenip vücuda zarar veren bir "fırtına" yaratır.

6 Ajan Portakal


Dow Chemical ve Monsanto'nun (dünyanın en kötü niyetli şirketleri olarak kabul edilir) yarattığı yaprak dökücü Agent Orange'ı neredeyse herkes duymuştur. Agent Orange, Vietnam Savaşı sırasında düşman askerlerinin saklandığı ağaçları sökmek ve kırsal kesimdeki mahsulleri yok etmek için kullanıldı. Ne yazık ki, herbisitler, bitki öldürücü maddeye ek olarak, maruz kalanlarda başta lenfoma olmak üzere kanser riskinde önemli bir artışa neden olduğu bilinen bir kanserojen olan TCDD (tetraklorodibenzo-p-dioksin) adı verilen kimyasal bir dioksin içeriyordu. BT. Buna ek olarak, on binlerce Vietnamlı çocuk ölü doğmuş veya yarık damak, fazladan el ve ayak parmakları ve zeka geriliği gibi doğum kusurlarıyla doğmuştur. Vietnam bugüne kadar çok kirli olmaya devam ediyor.

5. Risin


Hint fasulyesinden elde edilen risin en ölümcül zehirlerden biridir. Birkaç tuz tanesine eşdeğer hacimdeki küçük bir doz, bir yetişkini öldürmek için yeterlidir. Zehir, vücudun hayatta kalması için ihtiyaç duyduğu proteinlerin üretimini durdurarak kurbanların şoka girmesine neden oluyor. Karmaşık olmayan üretim süreci nedeniyle risin, dünya çapında birçok hükümet tarafından silah haline getirildi ve en az bir kez 1978'de muhalif Bulgar yazar Georgy Markov'u Londra caddesinde vurularak risin topaklarıyla öldürmek için kullanıldı. Cinayetten Bulgar gizli polisinin ve/veya KGB'nin sorumlu olduğuna inanılıyor.

4. Arsenik (Arsenik)


Arsenik metaloidi, Viktorya döneminde (hastalıklı solgunluğun kadınların modası olduğu düşünüldüğünde) yüzyıllardır silahlardan kozmetiğe kadar her şeyde kullanılmıştır. Karanlık Çağlarda arsenik, etkisi nedeniyle suikastçılar için popüler bir zehir haline geldi; arsenik zehirlenmesi, o günlerde yaygın olan kolera belirtilerine benzer. Arsenik, insan hücrelerindeki adenozin trifosfataza saldırarak enerji tedarikini keser. Arsenik çok kötü bir maddedir ve yüksek konsantrasyonlarda kanlı akıntı, kasılma, koma ve ölüm gibi çeşitli gastrointestinal rahatsızlıklara neden olabilir. Düzenli olarak küçük miktarlarda alınan arsenik (örneğin, arsenikle kirlenmiş su yoluyla), kanser, kalp hastalığı ve diyabet gibi çeşitli hastalıklara neden olur.

3. Kurşun


Kurşun insanoğlunun kullandığı ilk metallerden biridir. İlk eritilmesi 8.000 yıl önce yapıldı. Ancak onun tehlikeli etki Kurşunun insan vücudundaki her organı etkilediği, dolayısıyla kurşun zehirlenmesinin ishalden zeka geriliğine kadar çeşitli semptomlarla kendini gösterdiği ortaya çıktı. Çocuklar özellikle zehirlenme riski altındadır; fetusun kurşuna maruz kalması patolojik nörolojik bozukluklara neden olur. Hepsinden tuhafı, pek çok adli bilim adamı, dünya çapında şiddet içeren suçlardaki düşüşün, en azından kısmen, kurşun kullanımına yönelik artan kısıtlamaların bir sonucu olduğuna inanıyor. 1980'den sonra doğan çocuklar kurşuna çok daha az maruz kalıyor ve bunun sonucunda da şiddete daha az eğilimli oluyor.

2. Brodifacoum


İkinci Dünya Savaşı'nın bitiminden hemen sonra, warfarin zehiri kemirgen ilacı olarak kullanılmaya başlandı (ve ilginçtir ki, aynı zamanda kanama bozukluğu olan insanlar için antikoagülan olarak da kullanılıyordu). Ancak fareler ne pahasına olursa olsun hayatta kalma yetenekleriyle biliniyor ve zamanla birçoğu varfarine karşı direnç geliştirdi. Bu nedenle yerini brodifacoum aldı. Son derece öldürücü bir antikoagülan olan brodifacoum, kandaki K vitamini miktarını azaltır. K vitamininin kanın pıhtılaşması işlemi için gerekli olması nedeniyle, minik kılcal damarların yırtılmasından kanın tüm vücuda yayılması nedeniyle vücut zamanla ciddi iç kanamalara maruz kalır. Havoc, Talon ve Jaguar gibi markalar altında satılan Brodifacoum, cilde kolayca nüfuz ettiği ve aylarca vücutta kaldığı için dikkatli kullanılmalıdır.

1. Striknin


Anavatanı Hindistan ve Güneydoğu Asya olan chilibuha adı verilen bir ağaçtan elde edilen striknin bir alkaloiddir ve özellikle kemirgen kontrolünde pestisit olarak kullanılır. Striknin zehirlenmesinden kaynaklanan ölüm çok acı vericidir. Bir nörotoksin olan striknin, omurilik sinirlerine saldırarak spazmlara ve şiddetli kas kasılmalarına neden olur. İkinci Dünya Savaşı sırasında Nazi SS komutanı Oskar Dirlewanger, mahkumlarına striknin enjekte etti ve onların kıvranma şekillerini okşayarak eğlendi. Strychnine, bu listede hem ucuz hem de piyasada bulunabilen birkaç maddeden biridir. Strikninin yerel hırdavatçınızda "Kemirgen Öldürücü" veya buna benzer bir ad altında satılması mümkündür.

Ev zehirleri, adından da anlaşılacağı gibi, teoride bulunamayacak olsalar bile günlük yaşamda sıklıkla bulunabilirler. Ancak uyarılan kişi silahlı olduğundan, evdeki zehirlerle ilgili materyalleri yavaş yavaş inceliyoruz.

ADRENALİN

Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Nörotropik ve psikotropik etki. Ölümcül doz 10 mg'dır. Gastrointestinal sistemde hızla inaktive edilir. Parenteral uygulama ile karaciğerde detoksifikasyon, idrarda metabolit şeklinde atılım.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme belirtileri ilacın uygulanmasından sonraki ilk 10 dakika içinde ortaya çıkar. Bulantı, kusma, ciltte solukluk, siyanoz, üşüme, gözbebeklerinde büyüme, bulanık görme, titreme, kasılmalar, nefes almada zorluk, koma. Taşikardi ve başlangıçta kan basıncında önemli bir artış. Daha sonra keskin bir azalma, ventriküllerin fibrilasyonu mümkündür. Bazen psikoz halüsinasyonlar ve korku duygusuyla gelişir.

C. Acil bakım:

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Ağızdan alındığında gastrik lavaj. Zorunlu diürez.

2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml %0,5)

solüsyon), klorpromazin 50-100 mg intramüsküler veya intravenöz olarak.

3. taşikardi ile - obzidan, klinik bir etki elde edilene kadar intravenöz olarak 1-2 ml% 0.1'lik solüsyonun intravenöz olarak tekrar tekrar uygulanması.

AKASYA BEYAZI.

Ialovit kökleri ve kabuğu toksalbümin içerir. Gastroenterotoksik etki. .

B. Zehirlenme belirtileri

Bulantı, kusma, tenesmus, karın ağrısı, ishal. Ağır vakalarda kanlı dışkı, hematüri, akut kardiyovasküler yetmezlik.

C. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

D. Semptomatik tedavi

1. Aktif kömürün içinde mide lavajı

2. Zorunlu diürez için kullanılan %5-10 glukoz çözeltisi, %0,9 sodyum klorür çözeltisi, elektrolit çözeltisinin intravenöz uygulanması. Kardiyovasküler ajanlar, kalsiyum klorür, vikasol.

AKONİT.

Aconite (borek, mavi düğün çiçeği, Issyk-Kul kökü). Aktif madde alkaloid akonitindir. Nörotoksik (kürare benzeri, gangliobloklayıcı), kardiyotaktik etki. Öldürücü doz yaklaşık 1 g bitki, 5 ml tentür, 2 mg akonit alkaloididir.

B. Zehirlenme belirtileri

Bulantı, kusma, dilde, dudaklarda, yanaklarda, el ve ayak parmak uçlarında uyuşma, emekleme hissi, ekstremitelerde sıcaklık ve soğukluk hissi, geçici görme bozuklukları (nesneleri yeşil ışıkta görme), ağız kuruluğu, susama, baş ağrısı, huzursuzluk, yüz kaslarının kasılmaları, uzuvlar, bilinç kaybı. Solunum hızlı, yüzeysel, zor nefes alıp verme, nefes almada ani bir durma olabilir. Kan basıncında azalma (özellikle diyastolik). İlk aşamada bradiaritmi, ekstrasistol, ardından paroksismal taşikardi, ventriküler fibrilasyona dönüşüyor

C. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri 2. Panzehir tedavisi

D. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, salin müshil, oral aktif kömür, zorla diürez, detoksifikasyon hemosorpsiyonu

2. İntravenöz olarak 20-50 ml% 1 novokain çözeltisi, 500 ml% 5 glikoz. Kas içine 10 ml% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisi. Konvülsiyonlarla, diazepam (seduxen) ağızdan 5-10 mg. Kalp ritmi bozuklukları ile - intravenöz olarak 10 mg% 10'luk bir novokainamid çözeltisi (normal kan basıncıyla!) Veya 1-2 ml% 0,1'lik bir obzidan çözeltisi, 20 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisi ile 1 ml% 0,06'lık bir çözelti Korglikon çözeltisi. Bradikardi -0 ile deri altından% 1 atropin çözeltisi. Kas içi kokarboksilaz - 100 mg,% 1 ATP çözeltisi - 2 ml,% 5 askorbik asit çözeltisi - 5 ml,% 5'lik B1 - 4 ml, B6 - 4 ml vitamin çözeltileri.

ALKOL

Başlık kimyasal, eş anlamlıları ve özellikleri

Alkol

B. Zehirlenme belirtileri - bkz. Etil alkol. Alkolün vekilleri

ALDEHİTLER

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri

Formaldehit, asetaldehit, paraldehit, metaldehit. Psikotropik (narkotik), nörotoksik (konvülsif), lokal olarak tahriş edici, hepatoksik etki. Solunum yolu ve gastrointestinal sistemin mukoza zarlarından emilir. akciğerlerden ve idrarla toksik olmayan metabolitler halinde atılır.

B. Zehirlenme belirtileri

Bkz. formalin. Yutulduğunda - tükürük, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, titreme, uyuşukluk, titreme, tonik konvülsiyonlar, koma, solunum depresyonu. Palpasyonda karaciğerde sarılık, genişleme ve hassasiyet. Buharlar solunduğunda - gözlerin ve üst solunum yollarının mukoza zarlarında ciddi tahriş, keskin öksürük, boğulma, bilinç bozukluğu, ciddi vakalarda koma.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sodyum bikarbonat ilavesiyle mide lavajı

2. Zorunlu diürez

3. Bkz. Formalin. Konvülsiyonlar için diazepam 10 mg IV

Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri

AMIDOPİRİN

Amidopirin (piramidon). Nörotoksik (konvulsif), psikotropik etki. Öldürücü doz 10-15 gr. Gastrointestinal sistemden hızla emilir, %15'i plazma proteinlerine bağlanır. Karaciğerde metabolizma, esas olarak idrarla atılım.

Zehirlenme belirtileri.

Hafif zehirlenme, kulak çınlaması, bulantı, kusma, genel halsizlik, ateş, nefes darlığı, çarpıntı. Şiddetli zehirlenmelerde - konvülsiyonlar, uyuşukluk, deliryum, bilinç kaybı ve genişlemiş göz bebekleriyle koma, siyanoz, hipotermi, kan basıncının düşmesi. Belki periferik ödem, akut agranülositoz, mide kanaması, hemorajik döküntü gelişimi.

Acil Bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Prob aracılığıyla ventrikülün lavajı. İçinde müshil olan tuz var. Zorla diürez, kanın alkalileştirilmesi (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat). Detoksifikasyon kanaması.

2. B1 Vitamini çözeltisi% 6 - kas içine 2 ml. Kardiyovasküler ajanlar. Konvülsiyonlar için intravenöz olarak 10 mg diazepam.

AMINAZİN.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Aminazin (plegomazin, largactyl, klorpromazin). Psikotropik, nörotoksik etki (gangliolitik, adrenolitik). Toksik doz 500 ml'den fazladır. Ölümcül doz 5-10 gramdır. Kandaki toksik konsantrasyon 1-2 mg/l, öldürücü 3-12 mg/l. Karaciğerde detoksifikasyon, bağırsaklar ve idrar yoluyla atılım - 3 gün boyunca alınan dozun% 8'inden fazla değil.

B. Zehirlenme belirtileri.

Şiddetli halsizlik, baş dönmesi, ağız kuruluğu, mide bulantısı. Belki kasılmaların ortaya çıkması, bilinç kaybı. Koma sığdır, tendon refleksleri artar, gözbebekleri daralır. Artan kalp atış hızı, siyanoz olmadan kan basıncını düşürür. Ciltte alerjik reaksiyonlar. Komadan çıktıktan sonra parkinsonizm olgusu mümkündür. Klorpromazin drajeleri çiğnendiğinde, çocuklarda ağız mukozasında hiperemi ve şişlik meydana gelir - sindirim sisteminin mukoza zarı üzerinde bir etki ifade eder.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mide yıkama, salin müshil. Zorla diürez plazma alkalizasyonunun temelleri.

3. Hipotansiyon durumunda: %10 kafein solüsyonu - 1-3 ml veya %5 efedrin solüsyonu - deri altına 2 ml, %6 B1 vitamini solüsyonu - kas içine 4 ml. Parkinsonizm sendromu ile: siklodol 10-20 mg / gün ağızdan. Akut kardiyovasküler yetmezliğin tedavisi.

AMİTRİPTİNLİN.

Amitriptilin (Triptisol), Imizine (Melipramine, Imipramine, Tofranil) ve diğer trisiklik natideprepresanlar. Psikotropik, nörotoksik (antikolinerjik, antihistamin), kardiyotoksik etki. Toksik doz 500 mg, öldürücü 1200 mg. Gastrointestinal sistemden hızlı emilim Plazma proteinlerine bağlanır, karaciğerde kısmi metabolizma, 24 saat - 4 gün içinde idrarla atılım

B. Zehirlenme belirtileri.

Hafif vakalarda ağız kuruluğu, bulanık görme, psikomotor ajitasyon, bağırsak hareketliliğinin zayıflaması, idrar retansiyonu. Kas seğirmesi ve hiperkinezi. Şiddetli zehirlenmelerde - derin komaya kadar kafa karışıklığı, epileptiform tipte kolonik-tonik konvülsiyon atakları. Kardiyak aktivite bozuklukları: bradi ve taşiaritmiler, intrakardiyak blokaj, ventriküler fibrilasyon. Akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş). Belki toksik hepatopati, hiperglisemi, bağırsak parezi gelişimi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Tekrarlanan mide yıkama, zorla diürez.

2. 3. Taşiaritmi ile - %0,05 prozerin - 1 ml intramüsküler veya %0,1 fizyostigmin solüsyonu - nabız hızı 1 dakikada 60 - 70 olana kadar bir saat içinde tekrar subkutan olarak 1 ml, lidokain - 100 mg, %0,1 solüsyon Inderal 1 -5 ml intravenöz olarak. Bradiatermi ile - bir saat içinde tekrar deri altından veya intravenöz olarak% 0,1'lik atropin çözeltisi. Konvülsiyonlar ve ajitasyon ile - intravenöz veya intramüsküler olarak 5 - 10 mg diazepam. İntravenöz olarak% 4 - 400 ml sodyum bikarbonat çözeltisi.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

AMONYAK.

B. Zehirlenme belirtileri: bkz. Alkaliler yakıcıdır.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri

ANALJİN.

B. Zehirlenme belirtileri: bkz. Amidopirin.

A. Kimyasal maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri

ANESTEZİN.

Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksik (methemoglobin oluşturucu) etki. Ölümcül doz 10-15 gramdır.

Gastrointestinal sistem yoluyla hızla emilir, karaciğerde metabolize edilir ve böbrekler tarafından atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Toksik bir doz alırken - akut methemoglobinemiye bağlı olarak dudaklarda, kulaklarda, yüzde, ekstremitelerde belirgin siyanoz. Psikomotor ajitasyon. Toplam hemoglobin içeriğinin% 50'sinden fazla meglobinemi ile koma, hemoliz ve ekzotoksik şok gelişebilir. Özellikle çocuklarda yüksek anafilaktik reaksiyon riski

B. Acil bakım:

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Bir sonda yoluyla gastrik lavaj, kanın alkalileştirilmesiyle zorla diürez (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat)

2. Metilen mavisi% 1'lik çözelti, intravenöz olarak 250-300 ml% 5 glikoz çözeltisi ile 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 ml,% 5 askorbik asit çözeltisi - intravenöz olarak 10 ml.

3. Oksijen tedavisi, hiperbarik oksijen tedavisi.

ANDAKSİN.

A. Kimyasalın isimleri, eş anlamlıları ve özellikleri.

Andaxin (meprotan, meprobamat). Psikotropik nörotoksik (merkezi kas gevşemesi), antipiretik etki. Öldürücü doz yaklaşık 15 g'dır. Kandaki toksik konsantrasyon 100 mg/l, öldürücü doz ise 200 mg/l'dir. Gastrointestinal sistemden hızla emilir, 2-3 gün içinde idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Uyuşukluk, kas zayıflığı, vücut ısısında azalma. Şiddetli vakalarda koma, göz bebeklerinin genişlemesi, kan basıncında azalma, solunum yetmezliği. Ayrıca bkz. barbitüratlar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri.

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Mide yıkama, salin müshil. Plazma alkalinizasyonu olmadan zorla diürez. Koma - periton diyalizi, hemodiyaliz, detoksifikasyon hemosorpsiyonunun gelişmesiyle birlikte. Şiddetli solunum bozukluklarında - akciğerlerin yapay havalandırılması.

ANİLİN.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri

Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psikotropik, nörotoksik, hemotoksik (methemoglobin oluşturan, ikincil hemoliz), hepatotoksik etki. Ağızdan alındığında öldürücü doz 1 g'dır.Toplam hemoglobinden methemoglobin içeriği% 20-30 olduğunda zehirlenme belirtileri ortaya çıkar,% 60-80 öldürücü bir konsantrasyondur. Solunum yolu, sindirim sistemi ve deri yoluyla alım. Büyük bir kısmı methemoglobin oluşumuna neden olan ara ürünlerin oluşmasıyla metabolize olur. Yağ dokusunda birikir, zehirlenmenin tekrarlaması mümkündür. Akciğerler, böbrekler (paraaminofenol) yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Akut methemoglobinemi nedeniyle dudakların, kulakların ve tırnakların mukoza zarlarının mavimsi renklenmesi. Şiddetli halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, motor uyarılma ile birlikte öfori, kusma, nefes darlığı. Nabız sıklaşır, karaciğer genişler ve ağrır. Şiddetli zehirlenmelerde, bilinç ihlali ve koma hızla ortaya çıkar, öğrenciler ışığa, tükürük salgısına ve bronkore, hemik hipoksiye tepki vermeden daralır. Solunum merkezinde felç ve ekzotoksik şok gelişme riski. Hastalığın 2-3. gününde methemoglobineminin tekrarlaması, klonik-tonik konvülsiyonlar, toksik anemi, parankim sarılığı ve akut karaciğer-böbrek yetmezliği mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Cilt ile teması halinde - 1: 1000 potasyum permanganat çözeltisi ile yıkayın. Ağızdan alındığında - bol miktarda mide lavajı, bir tüp yoluyla 150 ml vazelin yağının sokulması. Zorla diürez, hemosorpsiyon, hemodiyaliz.

2. Methemoglobineminin tedavisi: 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 ml %1 metilen mavisi çözeltisi ve %5 glukoz çözeltisi 200-300 ml intravenöz olarak tekrar tekrar. İntravenöz olarak günde% 5 ila 60 ml askorbik asit çözeltisi. B12 Vitamini 600 mcg kas içine. Sodyum tiyosülfat% 30'luk çözelti - intravenöz olarak 100 ml.

3. Ekzotoksik şok, akut karaciğer ve böbrek yetmezliğinin tedavisi. Oksijen tedavisi, hiperbarik oksijenasyon.

ANTABUS.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Antabus (teturam, disülfiram). Psikotropik, hepatotoksik etki. Ölümcül doz: kanda alkol olmadan yaklaşık 30 g, kandaki alkol konsantrasyonu% 1'den fazla - 1 g. Gastrointestinal sistemden yavaşça emilir, idrarla atılımı yavaştır (değişmemiş formda). Etil alkolün ana metaboliti olan asetaldehitin vücutta birikmesine yol açar.

B. Zehirlenme belirtileri

Antabuse tedavisi sonrasında alkol alımı keskin bir vetovasküler reaksiyona neden olur - ciltte kızarma, yüzde sıcaklık hissi, nefes almada zorluk, çarpıntı, ölüm korkusu hissi, üşüme. Yavaş yavaş reaksiyon sona erer ve 1-2 saat sonra uyku devreye girer. Yüksek dozda alkol aldıktan sonra ciddi bir reaksiyon gelişebilir - ciltte keskin bir solgunluk, siyanoz, tekrarlanan kusma, artan kalp hızı, kan basıncında düşüş, miyokard iskemisi belirtileri.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Toksik bir doz alırken - mide yıkama, zorla diürez.

3. Hastayı yatay pozisyonda yatırın. % 40 glikoz çözeltisinin intravenöz etkisi - 40 ml,% 5 askorbik asit çözeltisi ile - 10 ml. Sodyum bikarbonat% 4'lük çözelti 200 ml - intravenöz damlama. B1 Vitamini% 5'lik çözelti - kas içinden 2 ml. Lasix - intravenöz olarak 40 mg. Kardiyovasküler ajanlar

ANTİBİYOTİK.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Antibiyotikler (streptomisin, monomisin, kanamisin). Nörotoksik otoksik etki

B. Zehirlenme belirtileri.

Aynı zamanda, aşırı yüksek dozda antibiyotik alımı (10 g'ın üzerinde), işitme sinirinin (streptomisin) hasar görmesi nedeniyle sağırlığa veya böbrek yetmezliğine bağlı oligüriye (kanamisin, monomisin) neden olabilir. Bu komplikasyonlar, kural olarak, ilacın daha düşük bir günlük dozu ile çeşitli enfeksiyonların arka planına karşı diürezde gözle görülür bir azalma, ancak daha uzun süreli kullanım ile 6 gelişir. Şu tarihte: aşırı duyarlılık Antibiyotiklere olağan terapötik dozlarda kullanıldığında anafilaktik şok gelişebilir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. İşitme kaybıyla: Zehirlenmeden 1-3 gün sonra hemodiyaliz veya zorla diürez belirtilir.

3. Oligüri ile: ilk kez zorunlu diürez. Akut böbrek yetmezliğinin tedavisi.

ANTİKOAGÜLANLAR.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Doğrudan etkili antikoagülanlar - heparin.

B. Zehirlenme belirtileri

Damar içine enjekte edildiğinde, etki anında, kas içine veya deri altına, 45-60 dakika sonra gerçekleşir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağır vakalarda - kan değiştirme ameliyatı, zorla diürez

2. Vikasol - promtrombin içeriğinin kontrolü altında intravenöz olarak 5 ml% 1'lik bir çözelti. Kalsiyum klorür - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir çözelti. Aşırı dozda heparin durumunda - gerekirse tekrar tekrar intravenöz olarak 5 ml% 1 protamin sülfat çözeltisi (her 100 IU heparin için 1 ml)

3. Aminokaproik asit% 5'lik çözelti - intravenöz olarak 250 ml. Antihemofilik plazma - intravenöz olarak 500 ml. Tekrar tekrar 250 ml kan nakli. Belirtildiği gibi kardiyovasküler ilaçlar.

Dolaylı etkili antikoagülanlar - dikoumarin (dikumarol), neodikoumarin (pelentan), senkumar, fenilin, vb. Hemotoksik etki (kan hipoagülasyonu).

B. Zehirlenme belirtileri

Gastrointestinal sistemden hızla emilir, etkisi 12-72 saat sonra ortaya çıkar, idrarla atılır. Burun, rahim, mide, bağırsak kanaması. Hematüri. Deride kanama, kaslar, sklera, hemorajik anemi. Kan pıhtılaşma süresinde keskin bir artış (heparin) veya protrombin indeksinde bir düşüş (diğer ilaçlar)

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Antifriz

B. Zehirlenme belirtileri.

Etilen glikole bakınız.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Etilen glikole bakınız.

ARSENİTLER.

Arsenitler: sodyum arsenit, kalsiyum, asetik ve metaarsenik bakırın çift tuzu (Schweinfurt veya Paris yeşillikleri). Arsenik'e bakın.

B. Zehirlenme belirtileri.

Arsenik'e bakın.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Arsenik'e bakın.

ASPİRİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Aspirin (asetilsolisilik asit). Ayrıca preparatlara da dahildir: askofen, asfen, sitramon, sodyum salisilat. Psikotropik, hemotoksik (antikoagülan) etki. Öldürücü doz yaklaşık 30-40 gram, çocuklar için ise 10 gramdır. Kandaki toksik konsantrasyon 150 - 300 mg/l, öldürücü 500 mg/l. Mide ve ince bağırsakta hızla emilir. Kan plazmasında deasetillenmiş, 24 - 28 saat içinde% 80'i idrarla atılan B. Zehirlenme belirtileri.

Heyecan, coşku. Baş dönmesi, kulak çınlaması, işitme kaybı, bulanık görme. Nefes almak gürültülü ve hızlıdır. Deliryum, suparous durumu, koma. Bazen deri altı kanamalar, burun, burun, gastrointestinal, rahim kanamaları. Belki methemoglobinemi gelişimi, toksik nefropati. Metabolik asidoz, periferik ödem

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mide yıkama, içine vazelin yağı 50 ml. Zorla diürez, kanın alkalileştirilmesi. Erken hemodiyaliz, hemosorpsiyon.

3. Kanama ile - intravenöz olarak 1 ml% 1'lik vikasol çözeltisi, 10 ml% 10'luk kalsiyum klorür çözeltisi. Heyecanlandığında - deri altından veya kas içinden 2 ml% 2,5 klorpromazin çözeltisi. Methemoglobinemi ile - bkz. Anilin.

ATROPİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Atropin (aynı zamanda bellaldonna, banotu ve uyuşturucuda da bulunur). Psikotropik, nörotoksik (antikolinolitik) etki. Yetişkinler için öldürücü doz 100 mg, çocuklar için (10 yaş altı) yaklaşık 10 ml'dir. Mukoza zarlarından ve deriden hızla emilir, karaciğerde hidrolize edilir. 14 saat içinde yaklaşık %13'ü değişmeden idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağız ve yutak kuruluğu, konuşma ve yutma bozukluğu, yakın görme bozukluğu, diplopi, fotofobi, çarpıntı, nefes darlığı, baş ağrısı. Cilt kırmızı, kuru, nabız sık, gözbebekleri genişlemiş, ışığa tepki vermiyor. Zihinsel ve motor ajitasyon, görsel halüsinasyonlar, deliryum, epileptiform konvülsiyonlar ve ardından bilinç kaybı, özellikle çocuklarda koma gelişimi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - vazelin yağı ile zengin bir şekilde yağlanmış, zorla diürez ile bir sonda aracılığıyla gastrik lavaj.

2. Keskin bir uyarılmanın olmadığı komada - yine 1 ml% 1'lik pilokarpin çözeltisi, prozerin 1 ml% 0.05'lik bir çözelti veya 1 ml% 0.1'lik bir eserin çözeltisi yine deri altından.

3. Heyecanlandığında,% 2,5'lik klorpromazin çözeltisi - kas içinden 2 ml,% 1 difenhidramin çözeltisi - kas içinden 2 ml, deri altından 2 ml% 1'lik promedol çözeltisi, intravenöz olarak 5 - 10 mg diazepam. Keskin bir hipertermi ile -% 4'lük bir amidopirin çözeltisi - kas içinden 10 - 20 ml, baş ve kasık bölgelerine buz paketleri, ıslak bir çarşafla sarın ve bir fanla üfleyin.

ASETON.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Aseton (dimetil keton, propanol). Psikotropik (narkotik) nefrotoksik, lokal tahriş edici etki. Ölümcül doz 100 ml'den fazladır. Kandaki toksik konsantrasyon 200 - 300 mg / l, öldürücü - 550 mg / l'dir. Akciğerlerden idrarla atılan mukoza zarları tarafından hızla emilir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Buharların yutulması ve solunması durumunda zehirlenme durumu, baş dönmesi, halsizlik, dengesiz yürüyüş, bulantı, kusma, karın ağrısı, çökme, koma. Belki diürezde bir azalma, idrarda protein ve kırmızı kan hücrelerinin ortaya çıkması. Komadan çıkarken sıklıkla zatürre gelişir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Yutulduğunda - inhalasyon zehirlenmesi ile mide yıkama - gözleri suyla yıkamak, oksijen solumak. Kanın alkalileştirilmesiyle zorla diürez (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat).

3. Akut kardiyovasküler yetmezliğin (toksik şok), pnömoninin tedavisi. Karın ağrısı için deri altından% 2 papaverin çözeltisi - 2 ml,% 0,2 platiflin çözeltisi - 1 ml, 0,1 atropin çözeltisi -1 ml.

BABİTÜRATLAR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Uzun etkili barbitüratlar (8 - 12 saat) - fenobarbital (luminal), orta etkili (6 - 8 saat) - barbital (veronal), sodyum barbital (medinal), sodyum amiltal (barbamil), kısa etkili (4 - 6) saat) - etaminal sodyum ( nembutal).

Barbitürat içeren müstahzarlar: tardil, bellaspon, Sereysky tozları, verodon, bromital, andipal, dipasalin, kamfotal, tepafilin vb. Psikotropik (narkotik, hipnotik) etki. Ölümcül doz, büyük bireysel farklılıklarla yaklaşık 10 terapötik dozdur. Mide ve ince bağırsakta emilim, bazen bilinçsiz durumdaki hastalarda, ilaçlar uygulandıktan sonra 2-3 gün midede değişmeden kalır. Kısa etkili barbitüratların neredeyse tamamı (%90) karaciğerde metabolize edilir, %50-60'ı proteinlere bağlanır. Uzun etkili barbitüratlar proteinlere bağlanır (%8-10), %90-95'i metabolize edilmez, idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenmenin 4 klinik aşaması vardır. Aşama 1 - uykuya dalma: uyuşukluk, uyuşukluk, hastayla temas mümkündür, ışığa canlı reaksiyonla orta derecede miyoz, yüzeysel uyku sırasında bradikardi, hipersalivasyon. Aşama 2 - yüzeysel koma (a - komplikasyonsuz, b - karmaşık): tam bilinç kaybı, ağrı tahrişine karşı korunmuş tepki, gözbebeği ve kornea reflekslerinin zayıflaması. Aralıklı nörolojik semptomlar: reflekslerde azalma veya artış, kas hipotansiyonu veya hipertansiyon, geçici nitelikte olan Babinsky, Rossolimo'nun patolojik refleksleri. Hipersalivasyon, bronkore, dilin geri çekilmesi, kusmuğun aspirasyonu nedeniyle solunumun ihlali. Belirgin hemodinamik bozukluklar yoktur. Aşama 3 - derin koma (a - komplikasyonsuz, b - karmaşık): göz ve tendon reflekslerinde keskin bir yokluk veya azalma, ağrı tahrişine yanıt yok. Gözbebekleri dar. Solunum seyrek, yüzeysel, nabız zayıf, siyanoz. Diürez azalır. Uzun süreli koma durumunda (12 saat), bronkopnömoni, çökme, derin yatak yaraları ve septik komplikasyonların gelişmesi mümkündür. Bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu. Aşama 4 - koma sonrası dönem: kalıcı olmayan nörolojik semptomlar (düzyazı, dengesiz yürüyüş vb.), duygusal değişkenlik, depresyon, tromboembolik komplikasyonlar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mide yıkama (komadaki hastalarda - ön entübasyondan sonra) 3-4 gün sonra bilinç düzelene kadar tekrar, su-alkali yükleme, kanın alkalizasyonu ile birlikte zorla diürez. Aşama IIb, III - uzun etkili barbitürat zehirlenmesi, detoksifikasyon hemosorpsiyonu, kısa etkili barbitürat zehirlenmesi veya karışık zehirlenme durumunda hemodiyalizin erken kullanımı. Aşama IV'te - su elektrolit yükü, diüretikler

2. Karmaşık koma aşamasında bemegrid kullanımı kontrendikedir. Her 3-4 saatte bir %20 kafur çözeltisi, %10 kafein çözeltisi, %5 efedrin çözeltisi, kardiamin 2-3 ml deri altına enjekte edilir.

3. Yoğun infüzyon tedavisi. Plazma ikameleri (poliglusin, gemodez). Antibiyotikler. Kas içi: B1 ve B6 vitaminleri %5'lik çözeltiler - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (B vitaminlerini aynı anda uygulamayın), askorbik asit %5'lik çözelti - 5-10 ml, ATP %1'lik çözelti - başına 6 ml gün. Düşük tansiyon ile -% 0,5'lik bir dopamin çözeltisi ile kombinasyon halinde% 0,2 norepinefrin, 400 ml poliglucin içinde intravenöz olarak 1 ml. Kardiyak glikozitler.

BARYUM.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Baryum. Nörotoksik (paralitik), kardiyotoksik etki. Tüm çözünür baryum tuzları toksiktir; radyolojide kullanılan çözünmeyen baryum sülfat pratikte toksik değildir. Ölümcül doz yaklaşık 1 gramdır. Çözünür baryum tuzları ince bağırsakta hızla emilir ve esas olarak böbrekler yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağızda ve yemek borusunda yanma, karın ağrısı, bulantı, kusma, aşırı ishal, baş dönmesi, aşırı terleme. Cilt soluk. Nabız yavaş, zayıf. Ekstrasistol, bbigeminia, atriyal fibrilasyon, arteriyel hipertansiyon ve ardından kan basıncında düşüş. Nefes darlığı, siyanoz. Zehirlenmeden 2-3 saat sonra - özellikle üst ekstremite ve boyun kaslarında artan kas zayıflığı. Olası hemoliz, görme ve işitmenin zayıflaması, bilincin korunduğu klonik-tonik kasılmalar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1, 2. Oral olarak 30 g çözünmeyen baryum sülfat, magnezyum sülfat veya baryum (%30'luk çözeltinin 100 ml'si) oluşturmak için %1'lik sodyum veya magnezyum sülfat çözeltisi içeren bir prob aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez, hemodiyaliz. İntravenöz 10-20 ml %10 sodyum veya magnezyum sülfat çözeltisi. Tetasin - kalsiyum - intravenöz olarak 500 ml% 5'lik bir glikoz çözeltisi ile 20 ml% 10'luk bir çözelti.

3. Promedol - 1 ml% 2'lik çözelti. Atropin - 300 ml% 5 glikoz çözeltisi ile intravenöz olarak 1 ml% 0,1 çözelti. Ritim bozuklukları durumunda - gerekirse tekrar tekrar intravenöz olarak 500 ml% 5 glukoz çözeltisi içinde 2,5 g potasyum klorür. Kardiyovasküler ajanlar. B1 ve B6 vitaminleri kas içinden (aynı anda değil). Oksijen terapisi. Toksik şokun tedavisi. Kardiyak glikozitler kontrendikedir.

BANOTU.

Bkz. Atropin.

BELLADONNA.

Bkz. Atropin.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Psikotropik (narkotik) ve nörotoksik (antikolinerjik) etki. İlaçların bileşimi barbitüratlar, ergotamin, atropin içerir. Ölümcül doz - 50'den fazla tablet.

B. Zehirlenme belirtileri.

Atropin zehirlenmesinin en erken semptomları (bkz. Atropin) ortaya çıkar ve ardından barbitürat komaya benzer (bkz. barbitüratlar), ciltte ve mukoza zarlarında şiddetli kuruluk, göz bebeklerinde genişleme ve ciltte kızarma ile birlikte şiddetli bir koma gelişir. , yüksek ateş. Zehirlenme özellikle çocuklarda tehlikelidir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj. Şiddetli zehirlenmelerde zorla diürez - detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

3. Heyecanlandığında - bkz. Atropin. Koma gelişmesiyle birlikte - bkz. Barbitüratlar.

BENZİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Benzin. Psikotropik (narkotik), hepatotoksik, nefrotoksik, pnömotoksik etki. Tetraetil kurşun içeren kurşunlu benzin özellikle tehlikelidir. Akciğerlerde ve gastrointestinal sistemde hızla emilir. Esas olarak akciğerler yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Buharlar solunduğunda - baş dönmesi, baş ağrısı, sarhoşluk hissi, ajitasyon, bulantı, kusma. Ağır vakalarda - solunum yetmezliği, bilinç kaybı, kasılmalar, ağızdan benzin kokusu. Yutulduğunda - karın ağrısı, kusma, karaciğerde büyüme ve hassasiyet, sarılık, toksik hepatopati, nefropati. Aspirasyon ile - göğüs ağrısı, kanlı balgam, siyanoz, nefes darlığı, ateş, şiddetli halsizlik (petrol toksik pnömoni). Zehirlenme özellikle çocuklarda şiddetlidir. Kronik inhalasyon zehirlenmesi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mağdurun benzin buharına doymuş bir odadan çıkarılması. Benzin yutulursa - 200 ml'lik bir tüp aracılığıyla gastrik lavaj. vazelin yağı veya aktif kömür.

3. Buharları veya aspirasyonu solurken - oksijen solunması, antibiyotikler (kas içine 10.000.000 IU penisilin ve 1 g streptomisin), kavanozlar, hardal sıvaları. Deri altı kafur - 2 ml 20 (yüzde) çözelti, kordiamin - 2 ml, kafein - 2 ml 10 (yüzde) çözelti. Korglikon (0,06 (yüzde) çözelti - 1 ml) veya strofantin (0,05 (yüzde) çözelti - 0,5 ml) ile intravenöz olarak 30-50 ml 40 (yüzde) glukoz çözeltisi. Ağrı için - 1 ml 1 (yüzde) promedol çözeltisi, deri altından 1 ml 1 (yüzde) atropin çözeltisi. Solunum yetmezliği olan komada - entübasyon ve suni solunum, oksijen.

BENZODİYAZEPİNLER.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Benzodiazepinler - Elenium (Klordiazepoksit, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oksazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psikotropik, nörotoksik etki. Öldürücü doz - 1-2 g (büyük bireysel farklılıklar. Midede ve ince bağırsakta emilir, plazma proteinlerine bağlanır, karaciğerde detoks yapar, idrar ve dışkıyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bkz. Barbitüratlar.

BENZEN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Bezol. Psikotropik (narkotik), hemotoksik, hepatotoksik etki. Ölümcül doz 10-20 ml'dir. Kandaki öldürücü konsantrasyon 0,9 mg/l'dir. Akciğerlerde ve gastrointestinal sistemde hızla emilir. %15-30'u oksitlenerek böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır, geri kalanı değişmeden akciğerler yoluyla ve idrarla atılır. Eritrositlerde, glandüler organlarda, kaslarda, yağ dokusunda depanasyon mümkündür.

B. Zehirlenme belirtileri.

Benzen buharı solunduğunda alkole benzer uyarılma, klinik-tonik kasılmalar, yüzde solukluk, mukozalarda kırmızılık, göz bebeklerinde genişleme olur. Nefes alma ritminin ihlali ile nefes darlığı. Nabız hızlıdır, sıklıkla aritmiktir ve kan basıncını düşürür. Burun ve diş etlerinden kanama, deriye kanama, rahim kanaması mümkündür. İçeride benzen alındığında - ağızda, göğüs kemiğinin arkasında, epigastrik bölgede yanma, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, baş ağrısı, ajitasyon, ardından depresyon, koma, karaciğer büyümesi, sarılık (toksik hepatopati). Kronik inhalasyon zehirlenmesi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mağdurun uzaklaştırılması tehlikeli bölge. Zehir girdiğinde - bir sonda aracılığıyla mide yıkama, içindeki veselin yağı - 200 ml. Zorla diürez, kan değiştirme ameliyatı.

2. %30 sodyum tiyosülfat çözeltisi - intravenöz olarak 200 ml.

3. Kas içi B1 ve B6 vitaminleri - 1000 mcg / güne kadar (B vitaminlerini aynı anda uygulamayın). Kardiyovasküler ajanlar. Askorbik asit - intravenöz olarak% 5'lik bir glikoz çözeltisi ile 10-20 ml% 5'lik bir çözelti. oksijen inhalasyonu. Kanama ile - 5 ml'ye kadar kas içinden% 1 vikasol çözeltisi.

BORİK ASİT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Borik asit (boraks), boraks, sodyum borat. Lokal tahriş edici, zayıf sitotoksik, konvülsif etki. Yetişkinler için öldürücü doz 10-20 gramdır. Kandaki toksik konsantrasyon 40 mg/l, öldürücü 50 mg/l. Gastrointestinal sistemden emilir, cilt zarar görür. Bir hafta içinde böbrekler tarafından değişmeden ve bağırsaklar yoluyla atılır. Yatırılan yer kemik dokusu, karaciğer.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme belirtileri alımından 1-48 saat sonra gelişir. Karın ağrısı kusma, ishal, genel halsizlik baş ağrısı. Vücudun dehidrasyonu, bilinç kaybı, yüz kaslarının genel seğirmesi, uzuvlar, kasılmalar. Kardiyovasküler yetmezlik. Karaciğer ve böbreklerde olası hasar. Çocuklar özellikle zehirlenmeye karşı hassastır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir sonda aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla Diurkz. Şiddetli zehirlenmelerde hemodiyaliz.

3. Riboflavin mononükleotidi günde 10g kas içine. Şarap-elektrolit dengesinin ve asidozun düzeltilmesi: sodyum bikarbonat çözeltisinin infüzyonu, plazma ikame çözeltileri, glikoz, sodyum klorür. Karın ağrısı için -% 0,1 atropin çözeltisi - 1 ml,% 0,2 platifilin çözeltisi - 1 ml,% 1 promedol çözeltisi - 1 ml deri altından. Novocain% 2'lik çözelti - glukozla 50 ml -% 5'lik çözelti - intravenöz olarak 500 ml. Kardiyovasküler ajanlar.

KİLOMETRE TAŞLARI ZEHİRLİ.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kilometre taşları zehirlidir (baldıran otu, su baldıranı, su omega). Bitkinin en zehirli rizomları özellikle sonbahar sonu ve ilkbahar başında görülür. Sitotoksin içerir. Nörotoksik (antikolinerjik, konvülsif) etki. Ölümcül doz, 1 kg vücut ağırlığı başına yaklaşık 50 mg bitkidir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Gastrointestinal sistemden hızla emilir. İlk belirtiler Zehirlenmeler 1, 5 - 2 saatte, bazen 20 - 30 dakikada ortaya çıkıyor. Tükürük salgısı, bulantı, kusma, karın ağrısı, göz bebeklerinin genişlemesi, taşikardi, tonik-klonik konvülsiyonlar, solunum depresyonu. Bilinç kaybı, çöküş. Çoğu zaman, genellikle rizomları yiyen ve onları havuç sanan çocuklarda zehirlenme gelişir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir sonda yoluyla gastrik lavaj, salin müshil, içeride aktif kömür, hemosorpsiyon.

3. Kas içi% 25 magnezyum sülfat çözeltisi - 10 ml. Konvülsiyonlarla - diazepam intravenöz olarak 5 - 10 mg. Yapay donanım solunumu. Kalp ritmi bozukluğu ile - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir novokainamid çözeltisi.

HİDROJEN ARSENİK.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Arsenik hidrojen (arsin), sarımsak kokusuna sahip renksiz bir gazdır. Nörotoksik, hemotoksik (hemolitik), hepatotoksik etki. 1 saatlik maruz kalma durumunda havadaki öldürücü konsantrasyon 0,05 mg/l'dir, 5 mg/l konsantrasyonda birkaç nefes ölüme neden olur.

B. Zehirlenme belirtileri.

Düşük dozda zehirlenme durumunda, zehirlenmenin gelişmesinden önce yaklaşık 6 saatlik bir latent süre gelir, şiddetli zehirlenme durumunda latent süre 3 saatten azdır Genel halsizlik, bulantı, kusma, üşüme, anksiyete, baş ağrısı , ekstremitelerde parestezi, boğulma. 8 - 12 saat sonra - hemoglobinüri (kırmızı veya kahverengi idrar), siyanoz, kasılmalar, bilinç bozukluğu mümkündür. 2-3. Günde - toksik hepatopati, nefropati, hemolitik anemi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Erken hemodiyaliz. Kan değiştirme operasyonu.

2. Mecaptide %40'lık solüsyon - ilk 2 gün kas içine %0,25'lik navokain solüsyonu ile her 4 saatte bir 1-2 ml, daha sonra 5-6 güne kadar günde 2 defa, sonrasında - Unitiol %5'lik solüsyon 5 ml 3-4 günde birkaç kez.

Hemoglubinüri - glukozon-vokain karışımı intravenöz olarak (% 5 glikoz çözeltisi - 500 ml, novokain% 2 çözeltisi - 50 ml), hipertonik% 20-30 glikoz çözeltileri - 200 - 300 ml, aminofilin 2,% 4 çözelti - 10 ml, sodyum % 4'lük bikarbonat çözeltisi - intravenöz olarak 100 ml. Zorunlu diürez. Kardiyovasküler ajanlar.

D2 VİTAMİNİ.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

D2 Vitamini (ergokalsiferol, kalsiferol). Vücutta kalsiyum ve fosfor metabolizmasının ihlali, sitotoksik (membran), nefrotoksik etki. 1.000.000 IU'luk tek dozda toksik doz 25 mg'dır (20 ml yağ çözeltisi, 5 ml alkol çözeltisi). D vitamini, ilacın toksisitesine neden olan aktif metabolitlerin oluşumuyla karaciğer ve böbreklerde metabolize edilir. vücutta birikir.

B. Zehirlenme belirtileri.

İlacın büyük bir dozunun tek bir dozunun bir sonucu olarak veya tekrar yenildiğinde (bazen ayçiçek yağı yerine) zehirlenme gelişebilir. Çocuklarda - önleyici ve tedavi edici dozların aşılmasının bir sonucu olarak. Bulantı, tekrarlanan kusma, dehidrasyon, yetersiz beslenme, uyuşukluk, ateş, genel dinamizm, kas hipotansiyonu, uyuşukluk, ardından şiddetli anksiyete, klonik tonik konvülsiyonlar. Artan kan basıncı, boğuk kalp sesleri, bazen ritim ve iletim bozuklukları. Hematüri, lökositüri, proteinüri, azotemi, akut kalp yetmezliği. Hiperkalsemi (kan serumunda %20 mg veya daha fazla kalsiyum içeriği), hiperkolesterolemi, hiperfosfatemi, hiperproteinemi. Kadavra kemiklerinin röntgeni diyafiz kısmındaki osteoporozu ortaya çıkarır. Böbreklerin, miyokardın, kalp kapakçıklarının, damar duvarının olası metastatik kalsifikasyonu.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Yüksek dozda - hemodiyaliz, detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

3. Hidrokotison - 250 mg / gün veya prednizolon - kas içinden 60 mg / gün. Tirokalsitoni - 5D günde 2-3 kez, A vitaminleri (yağ çözeltisi) kas içinden günde 2 kez 3000-50000 IU. Tokoferol (E vitamini)% 30'luk çözelti - günde 2 kez kas içine 2 ml. Kardiyovasküler ajanlar. Kan basıncında bir artışla -% 1 dibazol çözeltisi, kas içinden 2-4 ml. ELTA'nın kalsiyum-disodyum tuzu, intravenöz olarak 500 ml% 5 glukoz çözeltisi başına 2-4 g. İnsülinli glikoz - 8D, izotonik sodyum klorür çözeltisi% 40 - 20 ml, plazma ve plazma ikame çözeltileri.

GLYCOsideS CARDIAC.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kardiyak glikozitler: preparatlar farklı şekiller yüksük otu (aktif prensip ditoksin, digoksin glikozitleridir), adonis, vadi zambağı, sarılık, strophanthus, Karaca ot, deniz soğanı vb. Kardiyotoksik etki. Gastrointestinal sistemde hızla emilir, intravenöz olarak uygulandığında idrarla yavaşça atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Dispeptik bozukluklar (mide bulantısı, kusma). Bradikardi, ventriküler ve atriyal ekstrasistoller, iletim bozuklukları, çeşitli taşikardi türleri, ventriküler fibrilasyon ve fibrilasyon. Kan basıncında düşme, siyanoz, kasılmalar, bulanık görme, zihinsel bozukluklar, bilinç kaybı.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mide lavajı, salin müshil, aktif kömür içi. Detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

2. Atropin %0,1 solüsyonu - bradikardi için deri altından 1 ml. İntravenöz potasyum klorür damlaması (sadece hipokalemi ile!) - 500 ml'lik% 0,5'lik çözelti. Unitiol% 5'lik çözelti günde 4 kez kas içine 5 ml.

Aritmiler için:% 0,1 atropin çözeltisi - intravenöz olarak 1-2 ml, lidokain - her 3 - 5 dakikada bir intravenöz olarak damlatın (aritmi giderilene kadar), difenin - 12-24 saat boyunca intravenöz olarak damlatın 10 - 12 mg / kg .

GRANOSAN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Granosan (%2 etil cıva klorür). Enterotoksik, hepatotoksik etki.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme, granosanla işlenmiş ayçiçeği tohumları, bezelye, salamura tohumlardan un, zamansız işlenmiş ağaçlardan elde edilen meyveler kullanılarak gelişir. Zehirlenme belirtileri yavaş yavaş gelişir - kontamine yiyecekleri yedikten 1-3 hafta sonra. İştahsızlık, kötü tat ve ağız kuruluğu, susuzluk, uyuşukluk, uykusuzluk, baş ağrısı. Daha sonra mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, uyuşukluk, halsizlik, halüsinasyonlar ve bazen ekstremitelerde parezi ortaya çıkar. Görme bozuklukları, anizokaria, şaşılık, pitozis (kraniyal sinirlerde hasar), titreme, epileptik sendrom, kusma, kanlı ishal mümkündür. Toksik nefropati, toksik hepatopati (karaciğerde genişleme ve hassasiyet, sarılık) belirtileri vardır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1, 2. Bkz. yüceltme.

Z. B1 ve B12 Vitaminleri. Prozerin -% 0.05'lik çözelti, deri altından 1 ml.

MANTAR ZEHİRLİDİR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Mantarlar zehirlidir. 1. Soluk batağan - toksik alkaloidler falloin, phalloidin, amanitin içerir. Hepatotoksik, nefrotoksik, enterotoksik etki. 100 gr taze mantar (5 gr kuru) 10 mg phalloidin, 13,5 mg amanitin içerir. Amanitin'in öldürücü dozu 0,1 mg/kg'dır. Isıl işlem sırasında ve kurutma sırasında toksinler yok edilmez, gastrointestinal sistemden hızla emilir ve karaciğerde biriktirilir.

2. Sinek mantarı - aktif prensip - muskarin, muskaridin. Nörotoksik (kolinerjik etki). Isıl işlem sırasında toksinler kısmen yok edilir.

3. Çizgiler, kuzugöbeği kuzugöbeği - gelvelik asit içerir. Hemotoksik (hemolitik) etki. Toksin ısıl işlemle yok edilir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Şiddetli zehirlenme semptomlarının gelişmesinden önceki gizli süre 6-24 saattir, inatçı kusma, karın ağrısı, ishal, hemoliz, hemoglobinüri (kırmızı idrar). Karaciğerde, böbreklerde hasar. Hemolitik sarılık.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sodyum bikarbonat - damarda 1000 ml% 4'lük çözelti. Zorunlu diürez.

DİKUMARİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Dikumarin.

B. Zehirlenme belirtileri. Antikoagülanları görün

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Bkz. Antikoagülanlar.

DIMEDROL.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Diphenhidramin (difenhidramin) ve diğer antihistaminikler.

Nörotoksik (parasempatolitik, merkezi antikolinerjik), psikotropik (narkotik) etki. Ölümcül doz 40 mg/kg'dır. Kandaki toksik konsantrasyon – 10 mg/l. Hızla emilir, ilk 6 saatte dokularda maksimum konsantrasyona ulaşır, karaciğerde detoksifikasyona uğrar, 24 saat içinde esas olarak metabolitler halinde idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağız ve boğaz kuruluğu, uyuşukluk ve baş dönmesi, mide bulantısı, mide bulantısı, kas seğirmesi, taşikardi, bulanık görme. Gözbebekleri genişler, yatay nistagmus olabilir, cilt kuru ve soluktur. Motor ve psikolojik ajitasyon, ardından gelen bilinç kaybıyla birlikte kasılmalar. Koma, kan basıncında düşme, solunum depresyonu. Oral prememedrol ile ağız boşluğunda uyuşukluk meydana gelebilir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - vazelin yağı ile yağlanmış bir sonda yoluyla gastrik lavaj. Zorunlu diürez.

2. Fizostigmin - keskin bir uyarılmanın yokluğunda tekrar tekrar deri altından 1 ml'lik% 0.1'lik çözelti - pilokarpin - deri altından% 1'lik bir çözeltinin 1 ml'si.

3. Heyecanlandığında - klorpromazin veya tizersin - kas içinden 2 ml'lik% 2,5'lik çözeltiler, konvülsiyonlarla - diazepam - intravenöz olarak 5 - 10 mg.

DİMETİLFTALAT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Dimetil ftalat. Lokal tahriş edici, psikotropik (narkotik), nörotoksik, nefrotoksik etki. Gastrointestinal sistem, solunum yolu yoluyla emilir. Vücutta kısa sürede metil alkol oluşumu ile metabolize olur.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bakınız Metil alkol.

Buharlar solunduğunda - gözlerin, burun mukozasının tahrişi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Bakınız Metil alkol.

DİKLOROETAN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Dikloroetan (etilen diklorür) 2 izomer formunda bulunur: 1-1-dikloroetan ve en toksik 1-2-dikloroetan. Psikotropik (narkotik), nörotoksik, hepatotoksik, nefrotoksik, lokal tahriş edici etki. Ağızdan alındığında öldürücü doz 15-20 ml'dir. Kandaki toksik konsantrasyon - dikloroetan izleri, öldürücü 5 mg / l. Gastrointestinal sistem, solunum yolu ve cilt yoluyla hızla emilir. Yutulduktan sonra kandaki maksimum konsantrasyona ilk 6 saatte ulaşılır, alkol ve yağlarla birlikte alındığında emilim oranı artar. Karaciğerde klorethnaol ve monokloroasetik asitin toksik metabolitlerinin oluşumuyla metabolize edilir. yağ dokusunda depolanır. Solunan hava, idrar, dışkı ile atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme belirtileri ilk 1 - 3 saat içinde ortaya çıkar.Yutulduğunda - mide bulantısı, safra karışımı ile kusma (kalıcı), kan, epigastrik bölgede ağrı, tükürük, dikloroetan kokusu ile gevşek, pul pul dışkı, hiperemi sklera, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, psikomotor ajitasyon, koma, ekzotoksik şok (1-2 gün), 2-3 gün - toksik hepatopati (sağ hipokondriyumda ağrı, karaciğer büyümesi, sarılık, nefropati, karaciğer-böbrek yetmezliği, hemorajik diyatezi ( mide, burun kanaması) zehirlenmesi - baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, dispeptik bozukluklar, tükürük salgısında artış, hepatopati, nefropati. Ciddi vakalarda - koma, ekzotoksik şok. Deri ile temasından sonra - dermatit, büllöz döküntüler.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir sonda aracılığıyla bol miktarda tekrarlanan mide lavajı, ardından mideye vazelin yağı (150-200 ml) sokulması. Detoksifikasyon hemosorpsiyonu, kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. E Vitamini 1 - 2 ml %30'luk kas içi ilk 3 günde 4 kez.

3. Derin koma varlığında - entübasyon, suni solunum. Kardiyovasküler ajanlar. Toksik şokun tedavisi. İlk gün - hormon tedavisi (tekrar tekrar intravenöz olarak 120 mg'a kadar prednizolon. Vitamin tedavisi: B12 - 1500 mcg'ye kadar; B1 - kas içinden% 5'lik bir çözeltinin 4 ml'si; B15 - 5 g'a kadar ağızdan. Askorbik asit - 5- İntravenöz olarak 10 ml %5'lik solüsyon Tetacin kalsiyum - 300 ml %5 glukoz solüsyonu ile 40 ml %10'luk solüsyon intravenöz olarak Unithiol %5 solüsyon intramüsküler olarak tekrar tekrar 5 ml Lipoik asit - günde intravenöz olarak 20 - 30 mg/kg Antibiyotikler (levomisetin) , penisilin).

Keskin bir uyarımla intravenöz olarak 2 ml% 2,5 pipolfen çözeltisi. Toksik nefropati ve hepatopatinin tedavisi hastanede yapılır.

DURMAN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Tatula. Atropine bakınız.

B. Zehirlenme belirtileri. Bkz. Atropin.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Atropine bakın

Cazip.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Zamaniha (Araliaceae tohumları). Rizomlar ve kökler saponinler, eser miktarda alkaloit ve glikozitler, uçucu yağ içerir. % 5 alkol tentür şeklinde üretilir. Kardiyotoksik lokal tahriş edici, psikotropik (uyarıcı) etki.

B. Zehirlenme belirtileri.

Toksik bir doz kullanıldığında - mide bulantısı, tekrarlanan kusma, gevşek dışkı, bradikardi, baş dönmesi, anksiyete, muhtemelen kan basıncını düşürür. Bradiaritmi, ventriküler ekstrasistol.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

3. Atropin - bradikardi durana kadar tekrar tekrar deri altından veya damardan 1 ml% 0,1'lik çözelti.

İZOMYAZİT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

İzoniazid (GINK, izonikotinik asit hidrazid); türevler: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan, vb. Nörotoksik (konvülsif) etki. Ölümcül doz 10 g'dır, gastrointestinal sistemden hızla emilir, kandaki maksimum konsantrasyon alımdan 1-3 saat sonradır. Asetillenmiş formdaki ilacın %50-75'i 24 saat içinde idrarla, %5-10'u ise bağırsaklardan atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bulantı, kusma, karın ağrısı, halsizlik, baş ağrısı, parestezi, ağız kuruluğu, titreme, ataksi, nefes darlığı, bradikardi ve ardından taşikardi. Şiddetli zehirlenmelerde - bilinç kaybı ve solunum sıkıntısı ile birlikte epileptiform tipte konvülsiyonlar. Belki toksik nefropatinin, hepatopatinin gelişimi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir sonda, salin müshil yoluyla gastrik lavaj. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. Detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

2. B6 - tekrar tekrar intravenöz olarak 10 ml'lik %5'lik çözelti.

3. Kas gevşeticilerle eter-oksijen anestezisi, aparat solunumu. Asidozun düzeltilmesi - damarda% 4 sodyum bikarbonat çözeltisi 1000 ml.

HİNT KENEVİRİ.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Hint keneviri (esrar, plan, esrar, esrar).

B. Zehirlenme belirtileri.

Başlangıçta psikomotor ajitasyon, göz bebeklerinde genişleme, kulak çınlaması, canlı görsel halüsinasyonlar, ardından genel uyuşukluk, halsizlik, ağlama ve yavaş nabız ve vücut ısısında azalma ile uzun, derin bir uyku.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Zehir yutulması durumunda gastrik lavaj, zorla diürez. Keskin bir uyarımla - kas içinden% 4 - 5 ml% 2,5 klorpromazin çözeltisi.

İNSÜLİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

İnsülin. hipoglisemik eylem.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yalnızca parenteral olarak uygulandığında aktiftir. Doz aşımı durumunda hipoglisemi semptomları ortaya çıkar - halsizlik, artan terleme, el titremesi, açlık. Şiddetli zehirlenmelerde (kan şekeri seviyesi %50 mg'ın altında) - psikomotor ajitasyon, klinik tonik konvülsiyonlar, koma. Komadan uzamış ensefalopati (şizofreni benzeri sendrom) not edildiğinde

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Kanın alkalileştirilmesiyle odaklanmış diürez.

2. Normal kan şekeri seviyelerini yeniden sağlamak için gerekli miktarda %20'lik glikoz çözeltisinin derhal intravenöz uygulanması. Glukagon - kas içinden 0,5 - 1 mg.

3. Komada adrenalin - deri altından 1 ml% 0,1'lik çözelti. Kardiyovasküler ajanlar.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

İyot. Yerel dağlama etkisi. Ölümcül doz yaklaşık - - 3 gramdır.

B. Zehirlenme belirtileri.

İyot buharlarının solunması üst solunum yollarını etkiler.

(bkz. Klor). Konsantre solüsyonlar içeri girdiğinde sindirim sisteminde ciddi yanıklar meydana gelir, mukoza zarı karakteristik bir renge sahiptir. Belki hemoliz gelişimi, hemoglobinüri.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Midenin bir sonda, tercihen %0,5 sodyum tiyosülfat çözeltisi yoluyla yıkanması.

2. %30 sodyum tiyosülfat çözeltisi - intravenöz olarak günde 300 ml'ye kadar, intravenöz olarak %10 sodyum klorür çözeltisi 30 ml.

3. Sindirim sistemi yanıklarının tedavisi (bkz. Güçlü asitler)

POTASYUM PERMANGANAT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Potasyum permanganat. Lokal dağlama, emici, hemotoksik (methemoglobinemi) etki. Çocuklar için öldürücü doz yetişkinler için yaklaşık 3 g'dır - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yutulduğunda ağızda, yemek borusu boyunca, karın bölgesinde keskin bir ağrı, kusma, ishal olur. Ağız boşluğu ve farenks mukozası ödemli, koyu kahverengidir, mor. Larenkste olası şişme ve mekanik asfiksi, yanık şoku, motor ajitasyon, konvülsiyonlar. Çoğunlukla şiddetli pnömoni, hemorajik kolit, nefropati, hepatopati, parkinsonizm fenomeni vardır. Mide suyunun asitliğinin azalmasıyla birlikte şiddetli siyanoz ve nefes darlığı ile birlikte methemoglobinemi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bkz. güçlü asitler.

2. Keskin bir siyanoz (methemoglobinemi) ile - metil mavisi 50 ml% 1'lik bir çözelti, askorbik asit - intravenöz olarak 30 ml% 5'lik bir çözelti.

3. Vitamin tedavisi: 1000 mcg'ye kadar B12, B6 - kas içinden% 5'lik bir çözeltinin 3 ml'si. Toksik nefropatinin, hepatopatinin hastanede tedavisi.

ASİTLER GÜÇLÜDİR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Güçlü asitler: inorganik (nitrik, sülfürik, hidroklorik vb.), organik (asetik, oksalik vb.). Oksalik asit, pası gidermek için kullanılan bir dizi ev kimyasalının bir parçasıdır: sıvı "Vaniol" (%10), "Antirust", macun "Prima" (%19.7), toz "Sıhhi" (%15), "Tartaren » (%23). Organik asitler için lokal dağlama etkisi (pıhtılaştırıcı nekroz), hemotoksik (hemolitik) ve nefrohepatotoksik. Ölümcül doz 30-50 ml'dir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağızdan alındığında gelişir kimyasal yanık ağız boşluğu, farenks, farenks, mide, yemek borusu, bazen bağırsaklar - yemek borusu boyunca ağız boşluğunda, karın bölgesinde keskin bir ağrı. Önemli tükürük, kan karışımıyla tekrarlanan kusma, yemek borusu kanaması. Mekanik asfiksi gırtlakta yanma ve şişlik nedeniyle. Toksik yanık şoku olayları (telafi edilmiş veya dekompanse edilmiş). Ağır vakalarda, özellikle sirke özü ile zehirlenme durumunda hemoliz, hemoglobinüri görülür (idrar kırmızı-kahverengi, koyu kahverengi olur), ilk günün sonunda ciltte ve sklerada sarılık ortaya çıkar. Hemolizin arka planında toksik koagülopati gelişir (kısa süreli bir hiper pıhtılaşma aşaması ve ikincil fibrinoliz). 2. - 3. günde, eksojen toksemi fenomeni (ateş, ajitasyon), aktif peritonit fenomeni, pankreatit fenomeni, ardından akut hemoglobinürik nefrozun (asetik asit zehirlenmesi ile), hepatopatinin, enfeksiyöz komplikasyonların arka planına karşı nefropati fenomeni ( pürülan trakeobronşit, pnömoni) baskındır. - 3 hafta geç özofagus-mide kanaması yanık hastalığının bir komplikasyonu olabilir.3 haftanın sonunda ciddi yanıklarda (ülser-nekrotik inflamasyon), yemek borusunda sikatrisyel daralma belirtileri ortaya çıkar. veya daha sıklıkla mide çıkışı (inorganik asitlerle zehirlenme durumunda), kilo kaybı, protein ve su-elektrolit dengesinin ihlali.Ülser-nekrotik gastrit ve özofajit sıklıkla kronikleşir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mide lavajı soğuk su bitkisel yağ ile yağlanmış bir sonda aracılığıyla. Gastrik lavajdan önce - deri altı morfin - 1 ml% 1'lik çözelti ve atropin - 1 ml% 0.1'lik çözelti. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. Buz küplerini yutun.

2. Koyu renkli idrar görünümü ve metabolik astoz gelişimi ile birlikte 1500 ml'ye kadar% 4'lük bir sodyum bikarbonat çözeltisinin damar içine sokulması.

3. Yanık şokunun tedavisi. Poliglukin - 800 ml intravenöz damla. Glikoz-novokain karışımı (glikoz - 300 ml% 5'lik bir çözelti, novokain - 30 ml% 2'lik bir çözelti) intravenöz olarak. Papaverin - 2 ml% 2'lik bir çözelti, platifilin - 1 ml% 0,2'lik bir çözelti, atropin - günde 6-8 defaya kadar deri altından 0,5 - 1 ml% 0,1'lik bir çözelti. Kardiyovasküler ajanlar (kordiamin - 2 ml, kafein - deri altından% 10'luk bir çözeltinin 2 ml'si). Kanamanın gelişmesiyle birlikte - içeride buz. Önemli kan kaybı durumunda - tekrarlanan kan nakli. Antibiyotik tedavisi (penisilin - günde 8.000.000 IU'ya kadar). Hormon tedavisi: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - günde kas içinden 40 IU. Yanmış yüzeyin lokal tedavisi için, 3 saat sonra içeriye aşağıdaki bileşimin 20 ml'lik bir karışımı verilir:% 10 ayçiçek yağı emülsiyonu - 200 ml, anestezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g Vitamin tedavisi: B12 - 400 mcg, B1 - kas içinden 2 ml% 5'lik bir çözelti (aynı anda girmeyin). Toksik nefropatinin, hepatopatinin tedavisi - hastanede. Kanamayı durdurduktan sonra toksik koagülopatinin tedavisi için - 2 - 3 gün boyunca intramüsküler olarak günde 30.000 - 60.000 IU'ya kadar heparin (koagülogramın kontrolü altında). Laringeal ödem ile - aerosollerin solunması: Novokin - efedrin ile 3 ml% 0,5'lik çözelti - 1 ml% 5'lik çözelti veya adrenalin - 1 ml% 0,1'lik çözelti. Bu önlem başarısız olursa trakeostomi yapılır.

KAFEİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kafein ve diğer ksantinler - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psikotropik, nörotoksik (sarsıcı) etki. Ölümcül doz - büyük bireysel farklılıklar ile 20 g, kandaki öldürücü konsantrasyon - 100 mg / l'den fazla. Gastrointestinal kanalda hızla emilir, vücutta demetile edilir, %10'u değişmeden metabolitler halinde idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Kulak çınlaması, baş dönmesi, bulantı, kusma, ateş, çarpıntı. Belki belirgin psikomotor ajitasyon, klonik tonik konvülsiyonlar. Gelecekte, sinir sisteminin depresyonu soporöz bir duruma, şiddetli taşikardiye (bazen paroksismal, hipotansiyonun eşlik ettiği) ve kardiyak aritmilere kadar gelişebilir. Aşırı dozda ilaçla, özellikle intravenöz uygulamayla, klonik-tonik konvülsiyon atakları ile kan basıncında bir düşüş mümkündür. ortostatik çöküş.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir sonda, salin müshil yoluyla gastrik lavaj. Zorunlu diürez. Şiddetli vakalarda - detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

3. Aminazin - kas içinden 2 ml% 2,5'lik çözelti. Ağır vakalarda - litik bir karışımın kas içi enjeksiyonu: klorpromazin - 1 ml% 2,5'lik çözelti, Promedol - 1 ml% 1'lik çözelti, diprazin (pipolfen) -% 2,5'lik çözelti. Konvülsiyonlarla - barbamil - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir çözelti. Paroksismal taşikardinin hafifletilmesi için - intravenöz olarak yavaşça 5 ml'lik% 10 novokainamid çözeltisi.

LİTYUM.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Lityum lityum karbonattır. Psikotropik, nörotoksik, kardiyotoksik etki. Öldürücü doz 20 g, Kandaki toksik konsantrasyon 13,9 mg/l, öldürücü doz 34,7 mg/l'dir. Gastrointestinal sistemde emilir, hücre içi ve hücre dışı sıvıda vücutta eşit olarak dağıtılır,% 40'ı idrarla, küçük bir kısmı bağırsaklardan atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, kas zayıflığı, uzuvlarda titreme, dinamizm, ataksi, uyuşukluk, kabızlık, koma. Kalp ritminin ihlali, bradiaritmi, kan basıncının düşürülmesi, akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş). 3. - 4. günde - toksik nefropatinin belirtileri. Sarhoşluğun dalgalı seyri karakteristiktir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir sonda aracılığıyla gastrik lavaj. Zorunlu diürez. Ağır vakalarda erken hemodiyaliz.

2. Damarda - sodyum bikarbonat - 1500 - 2000 ml% 4'lük bir çözelti, sodyum klorür - 20 - 30 ml% 10'luk bir çözelti, 1 - 2 gün boyunca 6 - 8 saat sonra.

3. Kan basıncında bir azalma ile - Klinik bir etki elde edilene kadar% 0,2'lik noradrenalin çözeltisi intravenöz olarak damlatılır. B grubu vitaminleri, ATP - kas içinden günde 2-3 kez 2 ml% 1'lik çözelti. Toksik nefropatinin tedavisi.

Merhem Cıva.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Cıva merhemi: gri (%30 metalik cıva içerir, beyaz (%10 cıva amid klorür), sarı (%2 sarı cıva oksit).

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme, merhemin cilde, özellikle vücudun kıllı bölgelerine sürülmesi ve ciltte soyulmalar, sıyrıklar olması veya uzun süreli maruz kalma (2 saatten fazla) durumunda gelişir. 1-2. günlerde, cıva preparatlarına aşırı duyarlılığın bir belirtisi olabilecek dermatit belirtileri ortaya çıkar ve vücut ısısı yükselir. 3. - 5. günde toksik nefropati, akut böbrek yetmezliği semptomları gelişir. Aynı zamanda, 5. - 6. günde - enterokolitte stomatit, diş eti iltihabı, bölgesel düğümlerde artış belirtileri vardır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Zorunlu diürez. Kanda toksik cıva konsantrasyonu ve şiddetli zehirlenme varlığında erken hemodiyaliz.

2. Unitiol - tekrar tekrar kas içine 10 ml'lik %5'lik çözelti.

3. Toksik nefropatinin hastane ortamında tedavisi. Cildin etkilenen bölgelerinde - hidrokortizonlu merhem bandajları, anestezin. Stomatit tedavisi.

BAKIR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Bakır ve bileşikleri (bakır sülfat). Bakır içeren pestisitler: Bordo sıvısı (bakır sülfat ve kireç karışımı), Burgundy sıvısı (bakır sülfat ve sodyum karbonat karışımı), cupronaph (bakır sülfatın bir metilonaft çözeltisi ile bileşiği), vb. Yerel dağlama, hemotoksik ( hemolitik), nefrotoksik, hepatotoksik etki. Ölümcül bakır sülfat dozu 30-50 ml'dir. Kandaki bakırın toksik konsantrasyonu 5,4 mg/l'dir. Oral dozun yaklaşık 1/4'ü gastrointestinal sistemden emilir ve plazma proteinlerine bağlanır. Çoğu karaciğerde depolanır. Safra, dışkı, idrarla atılım.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bakır sülfat alındığında mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, sık dışkılama, baş ağrısı, halsizlik, taşikardi ve toksik şok gelişir. Şiddetli hemoliz (hemoglobin), akut böbrek yetmezliği (anüri, nüremi). Teksas hepatopatisi. Hemolitik sarılık, anemi. Kaynak sırasında demir dışı metaller (yüksek oranda dağılmış bakır tozu (çinko ve krom)) üst solunum yoluna girdiğinde, akut "döküm ateşi" gelişir: titreme, kuru öksürük, baş ağrısı, halsizlik, nefes darlığı, inatçı ateş. alerjik reaksiyon mümkündür (ciltte kırmızı döküntü, kaşıntı).

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir sonda aracılığıyla gastrik lavaj. Zorunlu diürez. erken hemodiyaliz.

2. Unitiol - 10 ml% 5'lik bir çözelti, ardından 2 - 3 gün boyunca kas içinden her 3 saatte bir 5 ml. Sodyum tiyosülfat - intravenöz olarak 100 ml% 30'luk bir çözelti.

3. Morfin - 1 ml% 1'lik çözelti, atropin - deri altından 1 ml% 0,1'lik çözelti. Sık kusma ile - klorpromazin - kas içine 1 ml 2.5 solüsyon. Glikoz-novokain karışımı (glikoz% 5 - 500 ml, novokain% 2 - 50 ml intravenöz olarak). Antibiyotikler. Vitamin tedavisi. Hemoglobinüri ile - sodyum bikarbonat - intravenöz olarak 1000 ml% 4'lük bir çözelti. Akut böbrek yetmezliği ve toksik hepatopatinin hastanede tedavisi. Dökümhane ateşi ile - asetilsolisilik asit - 1 g, kodein - 0,015 g içeride. Alerjik döküntü ile - difenhidramin - deri altından 1 ml% 1'lik bir çözelti, intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir çözeltiden kalsiyum glukonat.

MORFİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Mlorfin ve afyon grubunun diğer narkotik analjezikleri: afyon, pantopon, eroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Afyon grubunun maddelerini içeren müstahzarlar - mide damlaları ve tabletleri, kodterpin, kotermoplar. Psikotropik (narkotik), nörotoksik etki. Morfin ağızdan uygulandığında ölümcül doz - 0,5 - 1 g, intravenöz uygulama ile - 0,2 g Kandaki öldürücü konsantrasyon - 0,1 - 4 mg / l. Tüm ilaçlar özellikle küçük çocuklar için zehirlidir. 3 yaşın altındaki çocuklar için öldürücü doz - 400 ml, fenadon - 40 mg, eroin - 20 mg. Gastrointestinal sistemden hızla emilir ve parenteral olarak uygulandığında karaciğerde glukuronik asit ile konjuge edilerek detoksifikasyon (%90), %75'i ilk gün konjugantlar şeklinde idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Oral olarak alındığında veya toksik dozda ilaçların parenteral uygulanmasıyla, ışığa, cilt hiperemisine, kas hipertonusuna ve bazen klonik-tonik konvülsiyonlara zayıflayan bir reaksiyonla öğrencilerin önemli ölçüde daralması ile karakterize edilen bir koma gelişir. Şiddetli vakalarda, genellikle solunum ihlali ve asfiksi gelişimi vardır - mukoza zarlarında keskin bir siyanoz, genişlemiş göz bebekleri, bradikardi, çökme, hipotermi. Ciddi kadin zehirlenmesinde, hastanın bilincinin korunmasıyla birlikte solunum bozuklukları ve ayrıca kan basıncında önemli bir azalma mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Tekrarlanan gastrik lavaj (panteral morfin uygulamasıyla bile), ağızdan aktif kömür, salin müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. Detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

2. Nalorfinin (antorfin) tanıtımı - intravenöz olarak 3 - 5 ml% 0,5'lik çözelti.

3. Deri altı atropin - 1 - 2 ml% 0,1'lik çözelti, kafein - 2 ml% 10'luk çözelti, kordiamin - 2 ml. B1 Vitamini - intravenöz olarak tekrar tekrar 3 ml% 5'lik bir çözelti. Oksijen soluma, suni solunum. Vücut ısınması.

ARSENİK.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Arsenik ve bileşikleri. Nefrotoksik, hepatotoksik, enterotoksik, nörotoksik etkiler. En toksik bileşikler üç değerlikli arseniktir. Ağızdan alındığında ölümcül arsenik dozu 0,1 - 0,2 g'dır Kandaki toksik konsantrasyon 1 mg / l, öldürücü olan ise 15 mg / l'dir. Bağırsaktan yavaşça emilir ve parenteral olarak uygulandığında. Karaciğerde, böbreklerde, dalakta, bağırsakların ince duvarlarında, akciğerlerde birikir. İnorganik bileşiklerin kullanımıyla arsenik 2-8 saat sonra idrarda görülür ve 10 gün içinde idrarla atılır. Organik bileşikler 24 saat içinde idrar ve dışkıyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yutulduğunda, zehirlenmenin gastrointestinal formu daha sık görülür. Ağızda metalik tat, kusma, şiddetli karın ağrısı. Kusma yeşilimsi renktedir. Pirinç suyuna benzeyen gevşek dışkılar. Klorpenik konvülsiyonların eşlik ettiği vücudun şiddetli dehidrasyonu. Hemoliz, sarılık, hemolitik onemi, akut karaciğer ve böbrek yetmezliği sonucu hemoglobinüri. Terminal aşamasında - çöküş, koma. Felçli bir form mümkündür: sersemleme, konvulsif durum, kasılmalar, bilinç kaybı, koma, solunum felci, çökme. Arsenik hidrojen ile inhalasyon zehirlenmesi ile şiddetli hemoliz, hemoglobinüri, siyanoz hızla gelişir ve 2-3. günlerde karaciğer ve böbrek yetmezliği ortaya çıkar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir sonda aracılığıyla gastrik lavaj, tekrarlanan sifon lavmanları. 150 - 200 ml% 5'lik bir üniteol çözeltisinin eşzamanlı intravenöz uygulanmasıyla erken hemodiyaliz.

2. Unitiol - kas içinden günde 8 kez 5 ml'lik% 5'lik çözelti, intravenöz olarak% 10 tetasin-kalsiyum çözeltisi - 500 ml% 5 glikoz içinde 30 ml.

3. Vitamin tedavisi: askorbik asit, B1, B6, B15 vitaminleri. % 10'luk sodyum klorür çözeltisi intravenöz olarak, tekrar tekrar, 10 ml (iyonogramın kontrolü altında). Bağırsaklarda keskin ağrılarla - platifilin -1 ml% 0,2 rastaor, atropin 1 ml% 0,1'lik çözelti deri altı, novokain ile pararenal blokaj. Kardiyovasküler ajanlar. Ekzotoksik şokun tedavisi. Hemoglobinüri ile - glikoz-novokain karışımı (% 5 glikoz - 500 ml, novokain% 2 - 50 ml) intravenöz olarak, hipertonik çözelti (% 20 - 30) glikoz - 200 - 300 ml, aminofilin 2,% 4 çözelti - 10 ml, bikarbonat sodyum% 4 - intravenöz olarak 1000 ml. Zorunlu diürez.

NAFTALİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Naftalin lokal tahriş edici, hemotoksik (hemolitik) bir etkidir. Ağız yoluyla alındığında ölümcül doz çocuklar için yaklaşık 10 g'dır - 2 g.Zehirlenme, buhar ve tozun solunması, cilde nüfuz etmesi, yutulması yoluyla mümkündür. İdrarla metabolitler halinde atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Solunduğunda - baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, gözyaşı, öksürük, korneanın yüzeysel bulanıklığı. Belki hemoliz gelişimi, hemoglobinüri. Cilt ile temasında - eritem, dermatit fenomeni. Yutulduğunda - karın ağrısı, kusma, ishal. Şiddetli vakalarda anksiyete - koma, kasılmalar. Taşikardi, nefes darlığı, hemoliz, hemoglobinüri, toksik nefropati. Belki toksik hepatopatinin gelişimi. Özellikle çocuklarda tehlikeli zehirlenme.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - bir tüp yoluyla mide yıkama, salin müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez.

2. Her 4 saatte bir 5 g su içinde sodyum bikarbonat veya günde 1 - 1,5 litre intravenöz %4'lük çözelti.

3. Kalsiyum klorür - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir çözelti, içeride - rutin - 0,01 g, riboflavin 0,01 g tekrarlanır. Toksik nefropatinin tedavisi.

AMONYAK.

Amonyak - bkz. Kostik alkaliler.

NİKOTİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Nikotin. Psikotropik (heyecan verici), nörotoksik (antikolinerjik, konvülsif) etki. Kandaki toksik konsantrasyon 5 ml / l, öldürücü doz ise 10 - 22 mg / l'dir. Mukoza zarları tarafından hızla emilir, vücutta hızla metabolize edilir. Karaciğerde detoksifikasyon. % 25'i idrarla, akciğerler yoluyla ter yoluyla değişmeden atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, ishal, tükürük salgısı, soğuk ter. Nabız ilk başta yavaş, sonra hızlı ve düzensizdir. Gözbebeklerinde daralma, görme ve işitme bozuklukları, kas fibrilasyonları, klonik-tonik kasılmalar. Koma, bayılma. Sigara içmeyenler, uzun süreli sigara içenlere göre nikotine karşı daha duyarlıdır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. 1:1000 potasyum permanganat çözeltisi ile gastrik lavaj, ardından salin müshil eklenmesi. İçerisinde aktif kömür bulunmaktadır. Zorunlu diürez. Şiddetli zehirlenmelerde - detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

3. İntravenöz olarak 50 ml %2 novokain solüsyonu, 500 ml %5 glukoz solüsyonu. Kas içi - magnezyum sülfat% 25 - 10 ml. Nefes almada zorluk çeken konvülsiyonlar ile - intravenöz olarak 10 ml% 10 barbamil çözeltisi veya 2 ml% 2 ditilin ve suni solunum. Keskin bir bradikardi ile - deri altından 1 ml% 0.1'lik bir atropin çözeltisi.

NİTRİTLER.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Nitritler: sodyum nitrit (nitrat), potasyum, amonyum, amil nitrit, nitrogliserin. Hemotoksik (direkt ethemoglobin oluşumu), vasküler etki (damar duvarındaki düz kasların gevşemesi). Sodyum nitritin ölümcül dozu 2 g'dır, gastrointestinal sistemde hızla emilir, esas olarak böbrekler ve bağırsaklar yoluyla değişmeden atılır. Vücutta birikmezler.

B. Zehirlenme belirtileri.

İlk önce ciltte kızarıklık, ardından mukoza zarlarında ve ciltte siyanoz. Klinik tablo esas olarak methemoglobineminin gelişmesi nedeniyle (bkz. Anilin). Akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş) gelişmesine kadar kan basıncını düşürmek mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir sonda aracılığıyla gastrik lavaj. Zorunlu diürez.

2. Methemoglobineminin tedavisi (bkz. Anilin).

3. Kan basıncında bir azalma ile - 1 - 2 ml kordiamin, deri altından 1 - 2 ml% 10 kafein çözeltisi, 500 ml% 5 glikoz çözeltisi içinde 1 - 2 ml% 0,2 norepinefrin çözeltisi - intravenöz olarak eklenmesi damla.

KARBONMONOKSİT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Karbon monoksit (karbon monoksit). Hipotoksik, nörotoksik, hemotoksik etki (karboksihemoglobinemi). Kandaki öldürücü karboksihemoglobinin konsantrasyonu toplam hemoglobin içeriğinin %50'sidir. İçten yanmalı motorların (arabaların) egzoz gazlarından zehirlenme, fırın ısıtma sisteminin arızalanması durumunda "yanma", yangında zehirlenme.

B. Zehirlenme belirtileri.

Hafif derece - başı çevreleyen baş ağrısı (halka belirtisi), şakaklarda zonklama, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma. Kan basıncında geçici bir artış ve trakiyobronşit (yangında zehirlenme) olgusu mümkündür. Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %20-30 arasındadır. Orta şiddette - olay yerinde kısa süreli bilinç kaybı, ardından görsel ve işitsel halüsinasyonlar veya uyuşukluk, dinamizm ile ajitasyon. Hipertansif sendrom, taşikardi, kalp kasında toksik hasar. Dış solunum fonksiyonunun ihlali ile trakeobronşit olgusu (yangında zehirlenme). Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %30-40 arasındadır.

Şiddetli zehirlenme - uzun süreli koma, kasılmalar, beyin ödemi, solunum yetmezliği olan dış solunum bozuklukları (aspirasyon-obstrüktif sendrom, üst solunum yolu yanıkları - yangın zehirlenmesi), hipertansiyon, kalp kasında toksik hasar, miyokard enfarktüsü gelişebilir. Bazen cilt ve trofik bozukluklar, miorenal sendromun gelişimi, akut böbrek yetmezliği. Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %50'dir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Kazazedeyi temiz havaya çıkarın. 2-3 saat boyunca sürekli inhalasyon.

2. Orta ve şiddetli zehirlenme durumunda - 50 - 60 dakika boyunca 2 - 3 atm odasındaki basınçta hiperborik oksijenasyon.

3. Beyin ödemi ile - beyin omurilik sıvısının% 10 - 15'inin çıkarılmasıyla lomber ponksiyonlar yüksek tansiyon, 6-8 saat boyunca kraniyoserebral hipotermi (buz uygulaması veya soğuk aparat), ozmotik diüretikler (mannitol, üre). Heyecanlandığında, deri altından 1 ml% 1'lik bir çözelti, klorpromazin - kas içinden 2 ml% 2,5'lik bir çözelti, konvülsiyonlarla - intravenöz olarak 2 ml% 0,5'lik bir diazepam çözeltisi veya 5 ml% 10'luk bir barbamil çözeltisi. Üst solunum yollarının hasar görmesi durumunda - terapötik ve tanısal trakeobronkoskopi, sanitasyon. Akciğer komplikasyonlarının önlenmesi: antibiyotikler, heparin (kas içi olarak günde 25.000 IU'ya kadar). Şiddetli solunum yetmezliği ile - suni solunum, aminofilin - intravenöz olarak 10 ml 2,% 4'lük çözelti, askorbik asit - 10 - 20 ml% 5'lik glikoz çözeltisi - 500 ml. Vitamin tedavisi.

PAHIKARPIN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Pachycarpin. Nörotoksik (ganglioblocking) etki. Öldürücü doz yaklaşık 2 g'dır Kandaki öldürücü konsantrasyon 15 mg / l'den fazladır. Oral ve parenteral olarak alındığında hızla emilir. İdrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Aşama I - mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, kuru mukoza; aşama II - nöromüsküler iletim bozukluğu: genişlemiş göz bebekleri, görme bozukluğu, işitme, şiddetli halsizlik, ataksi, psikomotor ajitasyon, klonik-toksik konvülsiyonlar, kas fibrilasyonları, taşikardi, solgunluk, akrosiyanoz, hipotansiyon; evre III - koma, solunum yetmezliği, çökme, ani brakikardi ile kalp durması.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir tüp yoluyla mide yıkama, salin müshil, zorla diürez, detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

2. Aşama I'de spesifik tedavi yapılmaz. Aşama II: %0,05 prozerin solüsyonu deri altı 10-15 ml (1-2 gün), 2-3 ml (3. ve 4. gün), ATP - 12-15