Ameliyattan sonra anestezi nasıl çalışır? Genel anestezi - anestezinin yadsınamaz avantajları ve yadsınamaz zararı

Kesinlikle herkes anestezinin (narkoz) sonuçları olduğunu bilir, vücut üzerinde olumlu olmaktan uzak bir etkiye sahiptir, ancak belirli koşullar altında onsuz yapmak imkansızdır.

Ama gerçekten anestezinin etkisi her zaman sağlığı olumsuz etkiler mi? Veya belirli bir şey tehlikelidir, örneğin yanlış hesaplanmış ve enjekte edilen bir madde miktarı tam olarak net değildir.

Bunu anlamak için anestezinin ne olduğunu anlamanız gerekir.

Ne olduğunu?

Tanıma göre, anestezi, insan vücudunun bir bütün olarak veya tek tek bölümünün hassasiyetinde bir azalmadır. dış etki, neler olup bittiğine dair tam bir kontrol ve farkındalık kaybına kadar. Ama basit bir ifadeyle, bu, bir süreliğine acıyı hissetme ve çevredeki gerçekliğin farkında olma yeteneğinin kaybıdır.

Adı, kelimenin tam anlamıyla "duygusuz" anlamına gelen Yunanca "ἀναισθησία" kelimesinden gelir.

anestezi nedir?

Dünyada yeterince var çok sayıdaçoğu yalnızca dar bir uzman çevresi tarafından anlaşılabilir olan anestezik süreçleri sınıflandırma yöntemleri.

En yaygın olarak kabul edilen "basitleştirilmiş" sınıflandırma, anesteziyi aşağıdaki gruplara ayırır:

  1. Yerel.
  2. Genel.
  3. inhalasyon.

Lokal anestezi

Lokal etkiye sahip ana anestezi türleri şunlardır:

  • Uygulama - bu, deri veya mukoza zarının belirli bir bölgesine yukarıdan uygulanan yüzeysel bir anestezidir, kullanılan ilaç dokuya nüfuz ederken, sinir uçlarını "donuklaştırır" ve neredeyse tamamen hassasiyet kaybına yol açar - örneğin diş hekimliğinde ve ürolojide oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır.
  • Sızma - bu tür anestezi ile, sırasıyla vücudun ayrı bir bölümünde sinir aktivitesinin tamamen bloke edilmesine ve içinde hassasiyet kaybına yol açan bir enjeksiyon yapılır.
  • İletim - bu durumda, anestezi, büyük bir sinirin gövdesinin lifi boyunca impulsların iletilmesini engellemeyi gerektiren paranöral bölgeye enjekte edilir, bu tür anestezi, anestezi uzmanları tarafından cerrahi müdahaleler sırasında kullanılır. tiroid bezi ve jinekolojik cerrahi manipülasyonlar sırasında anestezi için.
  • Spinal veya spinal - Bu anestezi yöntemiyle, ilaç beyin omurilik sıvısına, omurilik içine enjekte edilir ve hassasiyetin bloke edilmesi sinir dallarının kökleri seviyesinde meydana gelir, bu tip anestezi belirli tipte anestezi için kullanılır. bacaklar ve omurga üzerinde operasyonlar.
  • epidural - tıbbi ürün ayrıca omuriliğe de enjekte edilir, ancak bir kateter yardımıyla ve epidural bölgeye, impulsların omurilik tarafından iletilmesinin engellenmesi nedeniyle ağrı kesici oluşur, genellikle genel anesteziye ek olarak kullanılır ve gerekirse, obstetrik uygulama.

Genel

Genel olarak genel anestezi tipinin kişi üzerindeki etkisi şu şekildedir:

  1. Merkezin tüm aktivitesinin tamamen geri dönüşümlü inhibisyonu gergin sistem.
  2. Hafıza kaybı ve neler olduğuna dair farkındalık.
  3. Vücudun tam "duyarsızlığı".
  4. Vücuttaki tüm kas liflerinin gevşemesi.

Genel anestezi şekli şunlar olabilir:

  • Mononarkotik - sadece bir ilaç kullanılır.
  • Karışık - iki veya daha fazla ilgili ilaç kullanılır.
  • Kombine - doktorlar aynı anda farklı gruplardan birkaç tür ilaç kullanır.

inhalasyon

Vücut üzerindeki etkinin gerçekleştirilme şekline göre, bu ağrı kesici şunlar olabilir:

  1. Maskeli.
  2. endotrakeal.
  3. Endobronşiyal.

Oldukça sık, hem bağımsız bir anestezi şekli olarak hem de genel anesteziye ek olarak kullanılır.

Hangi ilaçlar kullanılır?

Anestezistler tarafından kullanılan bazı ilaçlar, değişik formlar ve vücut üzerinde çeşitli analjezik etkiler için kullanılabilir.

Lokal anestezi için

Yalnızca lokal, yüzeysel bir etkiye sahip anestezi kullanırken doktorlar genellikle şunları kullanır:

  • lidokain;
  • kamistad;
  • tetrakain;
  • proxymetakain;
  • inokain;
  • ksilokain.

İlaçlar şu şekilde kullanılır:

  1. Aerosoller.
  2. Mazey.
  3. Jeller.
  4. Spreyler.

Vücudu etkilemek için bir sızma yöntemi seçerken, aşağıdakiler kullanılır:

  • novokain;
  • ultrakain;
  • lidokain.

Hem iletim hem de spinal anestezi yaparken aşağıdaki ilaçlar seçilir:

  1. Prokain.
  2. Bupivakain.
  3. Tetrakain.
  4. Lidokain.

Bir kişinin epidural anestezi altında olması için şunları uygulayın:

  • ropivakain;
  • bupivakain;
  • lidokain.

Genel

İnsan vücudunun genel intravenöz anestezisi için anestezistler tipik olarak şunları kullanır:

  1. altıgen.
  2. Ketamin.
  3. Fentanil.
  4. Sodyum oksibutirat.
  5. Droperidol.
  6. Seduxen.
  7. Relanyum.
  8. Propanidid.
  9. Viadril.
  10. Sodyum tiyopental.

Bu yöntem, vücut üzerinde çok hızlı bir etki ile ayırt edilir, ancak aynı zamanda etkisini, ortalama olarak, bu tür herhangi bir ilacın bilinçsiz bir durumda 20 ila 30 dakika arasında tuttuğu kadar hızlı bir şekilde durdurur.

inhalasyon

Bu tür anestezi için, bileşimleri ve oranları doktorun takdirine bağlı olan birçok ilaç ve hatta bunların karışımlarından daha fazlası vardır.

Çoğu zaman, doktorlar aşağıdaki ajanları ve karışımlarını kullanır:

  • nitröz oksit;
  • kloroform;
  • ksenon;
  • propofol;
  • halotan.

Anestezi sonrası olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Anestezinin en yaygın komplikasyonu, ne yazık ki tıbbi prosedürler sırasında her zaman fark edilmeyen, ancak neredeyse her zaman vücudun rehabilitasyonu sırasında cerrahi tedaviden sonra ortaya çıkan üzücü sonuçlara yol açan aşırı dozudur.

Sağlığa potansiyel zarar, doğrudan anestezinin uygulanma yöntemine ve hangi ilacın veya bunların kombinasyonlarının kullanıldığına bağlıdır.

Lokal anestezi sonrası

Lokal anestezi için dozajın neredeyse her zaman doktorun sorusuna dayanmasına rağmen - örneğin diş tedavisi sırasında acıyor mu, acımıyor mu, bu yöntem diğer anestezi yöntemlerine kıyasla vücuda minimum zarar veriyor.

Yüzey anesteziklerinin uygulanmasının sonuçları şunlardır:

  1. Ödem.
  2. Alerjik reaksiyon.
  3. Hafif baş dönmesi.
  4. Mide bulantısı hissi.

Benzer semptomlar, hem bireysel tolerans eşiğinin aşılması sonucunda hem de bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. aşırı duyarlılık kullanılan ilaca, alerjiye.

Anestezi infiltrasyon yöntemini kullanırken aynı sonuçlar ortaya çıkabilir. Bu yöntemlerin her ikisi de hem sinir dokusu hem de bir bütün olarak vücut üzerinde çok hafif bir etki ile ayırt edilir, bu nedenle herhangi bir prosedür sırasında ağrıyı gidermek için bu özel yöntemlerin uygulama aralığı çok geniştir - kozmetolojiden çok karmaşık olmayan küçük operasyonlara kadar , örneğin, siğil kaldırma.

İletim ve spinal lokal anestezi ile her şey oldukça karmaşık ve tehlikelidir. Yanlış hesaplanmış bir dozun veya yanlış uygulanan bir ilacın olası sonuçları arasında en yaygın olanları şunlardır:

  • transvers miyelit;
  • nöropati;
  • büyük bir sinirin kısmi veya tam felci;
  • spinal menenjit;
  • omuriliğin "ön boynuzları" sendromu;
  • konvülsiyonlar.

Hastaya epidural tipte bir anestezi verilirse, bir anestezi uzmanının hatası aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:

  1. felç.
  2. epidural hematom.
  3. Alt sırtta spazmodik ağrı atakları.
  4. Genel olarak duyu kaybı veya azalması.

Lokal anestezi yapılırken, ilacın bu tür omurgaya enjeksiyonu, hasta bir kişi için en riskli ve tehlikelidir.

Genel

İntravenöz genel anestezi sonrası zarar yeterince sonra ortaya çıkabilir uzun zamandır tıbbi tedaviden sonra. Bu tür anesteziyi kullandıktan sonra ortaya çıkan en yaygın sorunlar şunlardır:

  • diş çürüğü;
  • merkezi sinir sisteminin aktivitesinde genel bir düşüş, tepkilerde ve davranışlarda belirli bir amip;
  • bacak ağrısı;
  • bir rüyada nefes almada kesintilerin ortaya çıkması, durması ve horlaması;
  • kardiyak aktivite ihlalleri;
  • donukluk, zeka ve zihinsel yeteneklerde keskin bir düşüş;
  • bazı beyin hücrelerinin ölümü.

Bu tür anestezi kullanmanın en ciddi sonuçları, hastanın ameliyattan sonra uyanmaması, belirsiz bir süre sürebilen komaya girmesi veya kalp durması nedeniyle ölmesidir.

inhalasyon

Akciğerlere ağrı kesici vermenin sonuçları birçok patolojiyi içerir, ancak en yaygın olanları:

  1. Ameliyattan sonra çeşitli nedenlerden dolayı bağımsız mekanik solunuma geri dönmenin imkansızlığı - beynin nasıl yapılacağını “unuttuğu” gerçeğinden, kas dokusunun uyuşmuş ve “donmuş” olmasına ve sadece sinirlere uymamasına kadar “unuttuktan” sonra zayıf olan sinyaller.
  2. Aritmi.
  3. Taşikardi.
  4. Bradikardi.
  5. Kısmi kas felci.
  6. Kalpte akut spazmodik periyodik ağrılar.
  7. Solunumda ani duraklamalar, boğaz spazmları veya akciğerlerde kasılmalar.

Bu tip anestezi uygulamasında yapılacak bir hatanın en büyük zararı hem operasyon sırasında hem de sonrasında kalp durmasıdır.

Video: anestezi ve sonuçları.

Doktor ne diyor?

Herhangi bir anestezi uzmanının ameliyattan önce hastayla çok uzun ve titiz bir görüşme yapması gerekir, ne yazık ki, hasta insanlar bunu çoğu zaman ciddiye almazlar, kelimenin tam anlamıyla doktoru can sıkıcı bir sinek gibi fırçalarlar.

Bununla birlikte, doktor hastayla bir nedenle konuşur, konuşmanın amacı, olası yan etkileri veya anestezide kullanılan belirli bileşenlere karşı herhangi bir hoşgörüsüzlüğü belirlemektir.

Bu nedenle, doktorların her zaman konuştuğu ilk şey, bir anestezi uzmanıyla konuşurken mümkün olduğunca dikkatli ve son derece samimi olmanız gerektiğidir, çünkü birçok açıdan hastanın uyanıp uyanmayacağı bu konuşmaya bağlıdır.

Ayrıca, bir hastayla konuşurken, anestezistler, daha önce anestezi altında herhangi bir müdahale yapılıp yapılmadığını, kişinin ne hissettiğini öğrenmek için, bir bulmaca gibi, yaşamın tüm anamnezini tam anlamıyla toplar. Hasta enjekte edildiğini söyleyemiyorsa, doktor bunu kendi başına belirlemek için hastalığın detaylarını sorar.

Bu nedenle, doktorun önereceği ikinci şey, anestezistin sorduklarının tüm ayrıntılarını mümkün olduğunca ayrıntılı olarak hatırlamaktır, çünkü her şey tıbbi kayıtlara yansımaz. Örneğin. Çoğu zaman, bir kişinin dişini çıkardığı ve birkaç gün boyunca hasta hissettiği durumlar vardır.

Bu, kural olarak, lidokain intoleransını gösterir, ancak hastanın tablosunda böyle bir bilgi yoktur. Veya çocuklukta, bir kişi orta kulak iltihabı yaşadı ve kimse doktorlara gitmedi - bu aynı zamanda bir dizi ilacın kullanımını da dışlayacaktır.

Bu nedenle, doktorların tavsiye ettiği tek şey, yaklaşan ameliyat ve anesteziden önce kendinizi sarmamanız gerektiği gerçeğine ek olarak, ameliyatın başarısının yarısına bağlı olan anestezi uzmanına son derece dikkatli ve açık sözlü olmaktır. Ve eylemleri, sahip olduğu bilgilere bağlıdır. Bu, doktorun hasta hakkında ne kadar çok şey bilirse, anestezinin olumsuz sonuçlarından o kadar kaçınılabileceği anlamına gelir.

Ülkemizde oldukça fazla insan anesteziye ihtiyaç duyduğu gerçeğiyle karşı karşıya kaldı. Günümüzde birçok ameliyatta genel anestezi kullanılmaktadır. Bununla birlikte, şu veya bu ağrı kesici ilacın nasıl etkileyeceğini söylemek zor. insan vücudu. Anestezinin tolere edilebilirliğini birçok faktör etkiler. Bunlar cinsiyet, yaş, uyuşturucu veya alkol bağımlılığının varlığı, genel sağlık, çeşitli patolojileri içerir. Asıl sorun, anestezinin insan vücudu üzerindeki etkisinin operasyondan bir süre sonra kendini gösterebilmesidir. Bu yazıda genel anestezinin ne olduğuna ve kullanımının sonuçlarının neler olabileceğine bakacağız.

temel bilgiler

Genel anestezi, bir kişinin yapay olarak bilinçsiz bir duruma sokulduğu bir anestezi türüdür. Genellikle çeşitli tıbbi işlemler ve cerrahi müdahaleler sırasında ağrıyı engellemek için kullanılır. Ağrı kaybını sağlamak için belirli bir dozajda seçilen özel ilaçları almak gerekir. Bu tür ilaçlar, beynin kortikal merkezlerinin narkotik bir uykuya daldırılmasına katkıda bulunur. İlaçlar insan vücuduna girebilir Farklı yollar: inhalasyon veya parenteral uygulama şeklinde.

Aşamalar

Onlara daha ayrıntılı bakalım. Anestezi insan vücudunu nasıl etkiler? Anesteziklerin etkisi birkaç aşamada gerçekleşir:

  1. Analjezi: Bu aşamada bir duyu kaybı ve kademeli bir bilinç kaybı vardır.
  2. Uyarma aşaması: Bazı yollardan kaynaklanır. Bu aşama, beyin merkezlerinin kısa süreli uyarılabilirliği ile karakterizedir.
  3. Cerrahi aşama: her türlü hassasiyet ve uyarılabilirlik kaybı.
  4. Uyanış: ağrılı sendromlar, motor yetenekler ve bilinç yavaş yavaş geri döner.

Birçoğu, anestezinin insan vücuduna zararlı olup olmadığıyla ilgileniyor. Her tür anestezi, bir kişinin durumunda bazı değişikliklere neden olabilir. Kural olarak, bu, seçilen ilacın özellikleri ve organizmanın bireysel özellikleri ile belirlenir.

Anestezi türleri

Bunun üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım. Etkileri Genel anestezi insan vücudunda çeşitliliğine bağlıdır. Tek kullanım genellikle insanlar için özel bir tehdit oluşturmaz. Hastayı uyku durumuna sokmak için kullanılabilir çeşitli ilaçlar analjezikler, nöroleptikler, anestezikler içerir. Birkaç çeşit genel anestezi vardır.

tahsis:

  1. Soluma yöntemi: İlaç, gaz halindeki fonların solunmasıyla akciğerler yoluyla kan dolaşımına girer. Kural olarak, bu anestezi biçimi diş kliniklerinde kullanılır.
  2. Solumasız yöntem: ilaçlar intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Bu teknik ilkinden daha az kullanılır.

Bu ilaç uygulama yöntemi aşağıdakilere ayrılabilir:

  1. İlaçların venöz kana girmesi. Thiopental, Ketamine, Rekofol gibi yaygın olarak kullanılan ilaçlar. Solunum kapasitesinin korunması ile kasların hafif gevşemesine ve derin uykuya yol açarlar.
  2. Nöroleptanaljezi. Yüzeysel bir anestezi yöntemidir. Uyuşukluk ve uyuşukluğa neden olur. Genellikle "Fentanyl" ve "Droperidol" yardımıyla gerçekleştirilir.
  3. Ataraljezi. Fentanyl ve Diazepam gibi sakinleştiriciler alınarak ağrı kaybı sağlanır.
  4. Kombine yöntemler. Bu seçeneği kullanırken, farklı farmakolojik grupların maddeleri yavaş yavaş vücuda girer: bunlar antipsikotikler, analjezikler ve anesteziklerdir. Soluma için araçlar, "Arduan" ve "Ditilin" gibi gevşeticilerle birlikte tanıtılır. Bu maddeler nöromüsküler uyarıları bloke etmekten sorumludur. Sonuç, solunum yeteneğinin tamamen kaybıdır. Bu durum çok tehlikeli olabilir. Genellikle, bu tür anestezi, mekanik ventilasyon ve trakeal entübasyon ile birlikte kullanılır.

Tehlike nedir?

Bu konuya özel dikkat gösterilmelidir. Genel anestezi insan vücudunu nasıl etkiler? Vakaların %99'unda anestezi iyi sonuç verir. Bununla birlikte, %1 oranında komplikasyon mümkündür. Bu nedenle cerrahi operasyonlar sırasında anestezist hastanın durumunu izlemelidir. Bu durumda, bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenen doktor acilen yardım sağlayabilecektir.

Birçok hasta, anestezinin insan vücudunu nasıl etkilediği ve ondan ölmenin mümkün olup olmadığı hakkında oldukça meşru sorular soruyor. Tabii ki, tıbbi uygulamada ölümcül reaksiyon vakaları olmuştur. Ancak, geliştirme modern teknolojilerölüm riskini önemli ölçüde azalttı.

Günümüzde tıp merkezleri en aza indirmeye yardımcı olmak için çeşitli teknikler kullanmaktadır. Negatif etki insan vücudunda genel anestezi. Ancak, bu yöntemler bile oluşumu tamamen ortadan kaldırmaz. tehlikeli sonuçlar anestezi, genel durumda önemli bir bozulmaya yol açar.

Olası Komplikasyonlar

Peki ne beklemelisiniz? Kural olarak, ameliyattan sonra genel anesteziden kurtulurken aşağıdaki gibi semptomlar:

  • hafif kasılmalar;
  • mide bulantısı;
  • boğaz ağrısı;
  • baş ağrısı;
  • uzayda oryantasyon bozukluğu;
  • kaşıntı hissi;
  • sırtta ve alt sırtta ağrı;
  • bilinç bulanıklığı;
  • kas ağrısı.

Anestezinin insan vücudundaki bu etkisi genellikle kısa sürer. Ameliyattan sonraki ilk 24 saat içinde tüm belirtiler kaybolur.

Etkileri

Anestezinin insan vücudunda daha uzun süreli etkisi mümkün mü? Sonuçlar cerrahi işlemlerden sonra oldukça uzun bir süre kalabilir.

Örneğin, hastalar bazen şunları yaşar:

  1. Panik ataklar: Bunlar genellikle hayatın olağan ritmini bozabilecek kontrol edilemeyen korku ataklarıdır.
  2. Hafıza bozuklukları: Kısa süreli amnezi vakaları sıklıkla görülür. Bazen çocuklar ameliyattan sonra okulda öğretilen temel kuralları hatırlayamazlar.
  3. Kalp kasının çalışmasındaki bozukluklar, taşikardi, artan kalp hızı.
  4. Artırılmış atardamar basıncı.
  5. Karaciğer ve böbreklerin işleyişindeki ihlaller.

Anestezi insan vücudunu nasıl etkiler? Yarım yüzyıl önce, genel anestezi vakalarının %70'inde gözlenmişti. Olumsuz sonuçlar. Bugün 3-4 bin ameliyattan sadece biri ölümcül sonuçla sonuçlanıyor.

Anestezi genel durumu nasıl etkiler?

Bu konuda bilmeniz gerekenler nelerdir? Cerrahi bir operasyon gerçekleştirmeden önce, bir uzman anestezi yöntemini seçmelidir. Bir kişinin bireysel özellikleri de dahil olmak üzere birçok faktörü dikkate alır. insan vücudu için? Çoğu zaman, yetişkinler bu durumu terk ettikten sonra böyle durumlarla karşı karşıya kalırlar. olumsuz belirtiler uyku bozuklukları, işitme, konuşma, baş ağrıları, hafıza bozuklukları ve halüsinasyonlar gibi. Kural olarak, belirli bir süre sonra tüm bu ihlaller ortadan kalkar.

Ciddi Komplikasyonlar

Anestezi sonrası insan vücudu farklı şekillerde iyileşebilir. Birisi anesteziyi kolayca tolere eder ve birinin iyileşmesi için çok zamana ihtiyacı vardır.

Anesteziden sonra ortaya çıkan komplikasyonlar şunlardır:

  • astım atakları;
  • solunum sisteminin şişmesi;
  • kusmak;
  • inflamatuar süreçler;
  • beyin ödemi;
  • serebral dolaşımın ihlali;
  • asteni;
  • böbrek yetmezliği.

Anestezinin vücudu nasıl etkileyeceğini kesin olarak söylemek imkansızdır. Burada her şey büyük ölçüde anestezi tipine, uygulama yöntemine ve kullanım süresine bağlıdır. İlaçlara karşı bireysel duyarlılık gibi bir özelliği de dikkate almalısınız.

Beyin üzerindeki etkisi

Kendini nasıl gösterir? Ameliyatlar sırasında anestezinin beyin üzerinde olumsuz etkisi vardır. Çoğu hasta zihinsel bozukluk, konsantrasyon azalması ve hafıza bozukluğu bildirir. Bu komplikasyonlar yavaş yavaş ortaya çıkabilir ve geçicidir.

Anestezinin en yaygın sonuçları astenik sendromu içerir. eşlik edebilir önemli değişiklikler merkezi sinir sisteminin işleyişinde. Birincisi, uyku bozukluğu, uykusuzluk, depresyon, ruh hali değişimleri, sık yorgunluk, performans düşüşü gibi belirtiler vardır. İkincil belirtiler ise dalgınlık, hatırlamada zorluk ve öğrenme yeteneğinin kaybıdır. Bu belirtiler genellikle ameliyattan 3 ay sonra yavaş yavaş kaybolur.

Komplikasyonların nedenleri

Peki neden görünebilirler? Anesteziden sonra insan vücudu nasıl tepki verir? Komplikasyonlara ne sebep olur? Bunun nedenlerinin ilaçların kan basıncını düşürmesi olabileceğine inanılıyor. Anestezik maddeler küçük bir felce bile neden olabilir. Kural olarak, bu bir kişiye tamamen algılanamaz bir şekilde ilerler. Ek olarak, ameliyattan sonra hasta antispazmodik almayı reddederse, inflamatuar bir süreç gelişebilir. Çocukluk ve yaşlılıkta astenik sendromun ortaya çıkması daha olasıdır. Kronik hastalıklar, uzun süreli ağrı kesici kullanımı ve ciddi postoperatif travma da bu tür komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunabilir.

Anestezi kalbi nasıl etkiler?

Ne bekleyebileceğinizi? Anestezinin hastalıklardan muzdarip bir kişinin vücudu üzerindeki etkisi kardiyovasküler sistemin, tahmin etmek zordur. Bu nedenle genel anestezi kullanmadan önce tam bir muayeneden geçmek zorunludur. Sadece sonuçlarına göre uzman, hastanın genel sağlığını değerlendirebilecek ve anestezi tipini önerebilecektir. İlacın uygulama yöntemleri ve araçları kalbi etkileyebilir. Bazı çekirdekler anesteziyi iyi tolere eder, diğerleri ise çeşitli hoş olmayan semptomlar yaşar. Bunlar şunları içerir: göğüste sıkışma hissi, ağrılı ve bıçaklama hissi, hızlı nabız, ateş.

Anestezi, kalbin iletim sistemini etkiler ve bu da aritmiye neden olabilir. Bu tür olaylar, neyse ki, uzun sürmez. Bazı durumlarda, patoloji devam eder.

Kadın vücudu üzerindeki etkisi

Ne olabilir? Doktorlar hamilelik sırasında anestezi kullanılmasını önermezler. toksiktir ve bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir. 1-2. trimesterde anesteziklerin kullanılması yasaktır. Bu sırada fetüs yatırılır. iç organlar. Anestezi, gelecekte çeşitli iç ve dış sapmalara neden olabilecek gelişimlerini yavaşlatabilir. Anestezinin 3. trimesterin ortasında kullanılması da önerilmez. Bu kanama, düşük veya erken doğuma neden olabilir.

Sezaryen sırasında genel anestezi kullanılır.

Aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

  • baş ağrısı;
  • baş dönmesi;
  • mide bulantısı;
  • kas spazmları;
  • konsantrasyonda azalma;
  • bilinç bulanıklığı;
  • konvulsif sendromlar.

Anestezinin çocuğun vücudu üzerindeki etkisi

Bebekler, kural olarak, anesteziyi sorunsuz bir şekilde tolere eder ve sonuçlarını çabucak unutur. Bu, çocuk psikolojisinin özelliklerinden biridir. Ağrı kesicilere verilen tepki kesinlikle bireyseldir. Herhangi bir müdahale çocuğun gelişimini ve büyümesini olumsuz etkileyebilir. Çoğu zaman çocuklarda, genel anestezi kullanırken, alerjik reaksiyonlar ve kalp kasının işleyişinde bozukluklar gibi komplikasyonlar ortaya çıkar. Anestezi ayrıca merkezi sinir sistemini bozabilir ve gelişme hızını etkileyebilir. Olası sonuçlar anestezi çocukluk anafilaksi, anjiyoödem ve komadır. Bununla birlikte, bu semptomlar son derece nadirdir.

Çözüm

Bu yazımızda anestezinin insan vücudunda nasıl çalıştığını inceledik. Anestezinin sonuçları büyük ölçüde bireysel özelliklerle belirlenir. Genellikle, anesteziden sonra bir kişi mide bulantısı hisseder, baş ağrısı, baş dönmesi ve oryantasyon bozukluğu. Bu oldukça normaldir, bir süre sonra tüm belirtiler geçecektir.

Modern tıbbı anestezi olmadan hayal edebiliyor musunuz? Ve özel bir anestezik enjeksiyon olmadan dişçiye seyahatiniz? Ve özel anestezi olmadan çok acı verici ve rahatsız edici hislerin eşlik ettiği başka tıbbi manipülasyonlar var mı? Elbette hayır, çoğumuz cevap vereceğiz. Ancak, Tarihsel arka plan, size hatırlatmak istiyoruz ki böyle ağrısız bir ilaç her zaman olmadı ve insanlık anesteziyi çok uzun zaman önce öğrendi.

Ancak, her ne kadar anestezi bizi ağrısız bir uykuya daldırsa da, hala bir takım ifadeler var. anestezi insan vücuduna çok zararsız değildir.

Gerçekten mi? Ve anestezi nedir? Anestezi altında vücudumuza ve zihnimize ne olur? Ve genel anestezinin insan vücudu ve özellikle beyin üzerindeki etkisi nedir - tüm bu soruların cevaplarını yayınımızda arayacağız ...

anestezi nedir

Anestezi, yapay olarak oluşan (bayılma ile karıştırılmamalıdır) bilinç kaybının eşlik ettiği ve geri dönüşü olan bir durumdur. Anestezi kullanırken, bilinç kaybına ek olarak, hastalar, ağrı eşliğinde bir dizi tıbbi manipülasyon yapılması gerektiğinde, anestezinin bu özelliklerini tıbbın çeşitli alanlarında aktif olarak kullanmayı mümkün kılan anestezinin etkisini yaşarlar. duyumlar.

Bu anestezi durumu, özel anesteziklerin kullanılmasıyla sağlanır. Ve tüm süreci izliyor - özel bir doktor - bir anestezi uzmanı, anestezi veren ilacın optimal dozunu hesaplayan, insan vücudunun bireysel göstergelerine dayanarak bu tür ilaçları birleştiren kişidir.

"Ya uyanmazsam?" - Anestezi geçirmiş kişilerin %90'ı bu kadar bilinçsiz ve duyarsız bir duruma girmeden önce kendilerine bu soruyu sormuştur.

“Ya anesteziden sonra komplikasyon yaşarsam, hafızamı kaybedersem, adımı unutursam…” - Anestezi öncesi insanların %65'i bu soruları kendilerine soruyor.

Yani, anesteziden korkmaya değer mi - yoksa sadece yapay bir rüya mı(peki, uyumaktan korkmuyoruz ve tüm bu soruları her gece yatmadan önce kendimize sormuyoruz) ...

Biraz sakinleştikten ve olaylara gerçekçi baktıktan sonra, böyle bir anestezi olmadan tek bir ameliyattan kurtulamayacağımızı anlıyoruz, ancak “anestezi”, “kalbimizin işleyişini etkiler, hafızamızı bozar” gibi basmakalıp sözler hafızamızda yeniden ortaya çıkıyor. ... Ve ayrıca, desteklemek ve güven vermek yerine bir takım “iyi dilekler” var - aksine, anestezinin küçük bir ölüm olduğunu ve “oradan” geri dönemeyeceğinizi iddia ediyor ...

Bütün bunlardan sonra, özellikle anestezi ile ameliyattan önce, en şüpheci şüpheci bile biraz heyecan duyuyor ...

"Ah, belki bir şekilde anestezisizim?" - bu soru cerrahları ve doktorları "öldürür". Ne de olsa biz hastalar, bunun böyle bir anesteziden çok daha kötü olduğunu anlamıyoruz ya da anlamak istemiyoruz ve her acıya katlanılamaz ve katlanılamaz... Ve eğer doktor ameliyattan anestezi olmadan kurtulabileceğimizi bilseydi , kesinlikle bu olasılığı kullanırdı. Bu nedenle, sizin için anestezinin ne zaman reçete edildiğini tartışmaya değmez ve bununla ilgili “kahramanlık” - “tolere edeceğim” - buna değmez. İhtiyacın varsa, ihtiyacın var demektir...

Anestezinin insan vücudu üzerindeki etkisi

cevap vermek için Anestezi insan vücudunu nasıl etkiler?, her durumda ne tür anestezi kullanıldığının üzerine inşa etmek gerekir. Sonuçta, tıbbi manipülasyonların doğasına bağlı olarak, farklı anestezi türleri kullanılır. Yani mesela,

Diyafram bölgesinin üzerinde bulunan iç organlara yapılacak cerrahi müdahalelerde suni akciğer ventilasyonu ile anestezi, kalp ameliyatlarında ise suni dolaşım ile anestezi kullanılır.

Benzer şekilde, anestezi uygulama yöntemleri de farklı olabilir - intravenöz enjeksiyon, özel bir maske ile solunan hava veya diğer anestezi türleri (spinal veya epidural anestezi dahil).

Ameliyat sırasında hangi anestezi tipinin kullanılacağı anestezi uzmanının hakkıdır ve hasta bu anestezi tipini seçemez. Bu nedenle, birkaç kişinin aynı operasyona maruz kalmasına şaşırmamak gerekir. farklı şekiller anestezi. Bu oldukça haklı, çünkü anestezist sizin için en uygun anestezi türünü seçiyor ...

Ne tür bir anestezi kullanıldığına, süresine, uygulama yöntemine ve ayrıca bu tür anestezi vücudunun kişisel algısına bağlı olarak, anesteziden sonra hafıza bozukluğu, uyku bozukluğu, işitme ve konuşma bozukluğu gibi fenomenler olabilir. gözlenebilir (bu semptomlar ameliyattan birkaç saat sonra kaybolur), bazı durumlarda halüsinasyonlar.

Ancak anestezi bu kadar zararlı olsaydı ve hayatımıza getirdiği değişiklikler geri döndürülemez olsaydı, tıp onu kullanmazdı.

Ameliyatlar sırasında anestezi kullanımının geçmişi 160 yıldan fazladır. Dünyada her yıl yüzbinlerce cerrahi müdahale yapılmakta, bu sırada hastalara kendilerini uykuya sokan ve ağrılarını gideren maddeler enjekte edilmektedir. Anestezi kullanımıyla ilgili hala birçok efsane ve yanlış anlama var. Bunlardan en popüler olanı yorumlayalım.

Kaynak: depozitphotos.com

Narkoz birçok komplikasyonu beraberinde getirir.

Anesteziyolojinin gelişiminin erken aşamalarında yan etkiler vakaların %70'inde genel anestezi kullanımı sırasında meydana gelmiştir. Günümüzde anestezi altında ameliyat olan hastaların %1-2'sinde bu tür komplikasyonlar görülmektedir. Kural olarak, bunlar enjekte edilen maddelere karşı alerjik reaksiyonlardır. Operasyon deneyimli bir anestezi uzmanı-resüsitatör katılımı ile gerçekleştirilirse, ciddi sonuçlar genellikle önlenebilir. Anestezinin en ciddi komplikasyonu anafilaktik şoktur, ancak on binde sadece bir hastada görülür.

Anesteziden sonra, bazı hastalarda kusma, mide bulantısı, baş dönmesi, yutma sırasında ağrı, geçici hafıza kaybı veya kafa karışıklığı ile kendini gösteren halsizlik görülür. Tüm bu belirtiler uyandıktan birkaç saat sonra kaybolur.

Sanılanın aksine genel anestezi zihinsel performansı olumsuz etkilemez.

Anestezi kullanımı her zaman haklı değildir

Ev tıbbında ise durum tam tersidir. Ülkemizde bugüne kadar pek çok tıbbi manipülasyon anestezisiz yapılıyor, bu da hastalar için son derece zor ve doktorlar için son derece sakıncalı. Bu durum özellikle diş hekimliği için tipiktir: onlarca yıldır neredeyse her türlü diş tedavisi (çok ağrılı olanlar dahil) “anında” gerçekleştirildi. Bugün Rus doktorlar daha nazik yöntemler kullanmaya çalışıyorlar. değişiklikler var daha iyi taraf, ama şimdiye kadar oldukça yavaş.

Anesteziden sonra uyanamazsın

Ameliyat sırasında hasta ölümlerinin büyük çoğunluğu, hiçbir şekilde anestezi için kullanılan ilaçların etkisiyle ilgili değildir. Çoğu zaman, ölüm nedenleri müdahale sürecinde gelişen öngörülemeyen bir durum ve kötü şöhretli insan faktörüdür. Ameliyat sırasında hastanın tam anlamıyla hayatı anestezi uzmanı-canlandırıcının elindedir. Ne yazık ki, yurtiçi hastanelerde bu tür uzmanların sıkıntısı yaklaşık %50'dir. Bu sorun çözülene kadar, aşırı çalışan bir anestezistin dikkatini bir sonraki hastadan zamanında uzaklaştırmama veya bir tür hata yapma riski vardır.

Anestezi icat edilmeden önce, hastalar ameliyat sırasında ve sonrasında nadiren hayatta kalırdı.

Büyük ölçüde bu doğrudur. Anestezi olmadan cerrahi müdahalelerin yapıldığı bir çağda, operasyonlar sırasında hastaların% 30'undan fazlası hayatta kalmadı. Hastanın ağrı şokunu yaşamama olasılığı çok yüksekti ve yaşama şansı doğrudan doktorun niteliklerine ve hızına bağlıydı.

Anestezi altında, bir kişinin erotik vizyonları vardır.

Bu tür bir yan etki, yakın zamana kadar kısa süreli cerrahi müdahalelerde kullanılan bir ilaç olan anestezi için sombrevin kullanıldığında gerçekten de bazen karşılaşılmaktadır. Sombrevin, yüksek alerjik reaksiyon riski ve çok sayıda kontrendikasyon nedeniyle artık yasaklanmıştır.

Ameliyat sırasında anestezinin etkisi kesilebilir.

Deneyimli bir anestezist, anestezi için gerekli ilaçları önceden seçer ve dozlarını hastanın ağırlığına ve durumunun özelliklerine göre hesaplar. Operasyon sırasında ilaçlar otomatik dispenserler kullanılarak hastanın kanına verilir ve hayati parametreleri izleyen ekipmanlar, gelen solüsyonların miktarını kontrol eder ve normdan herhangi bir sapma olması durumunda süreci düzeltir. Bu nedenle “anestezi eksikliği” nedeniyle operasyon bitmeden uyanmanın mümkün olduğu ifadesi doğru değildir.

Genel anestezinin etkileri kesinlikle tüm hastalar tarafından hissedilir. Ameliyat, hayatta kalan veya yaşayacak olan kişi için streslidir.

Bu iyi. Hastanın tutumu, sağlık için böyle bir tedaviye ihtiyaç olduğunun bilinci çok önemlidir.


Gerekirse, hayatınızı ameliyat sonrası döneme hazırlamanız gerekir. Kadınlar yemek yapar, evi temizler. Sağlık izin vermiyorsa, akrabalardan temizlik yapmasını isteyin.

Ameliyattan sonra bu işi yapamayacaksınız. Rahatlığın, temizliğin, her şeyin kontrol altında olduğunu idrak etmenin kadınlar için ne kadar önemli olduğunu biliyorum. Bu nedenle, operasyondan önce, kendinize anesteziden sonra sakin bir iyileşme hazırlamaya çalışın ve düşüncelerinizi ve korkularınızı sarmayın.

Ben kendim iki operasyondan sağ çıktım, dürüst olmak gerekirse, ilk defa korktum, sonra artık değil. Ne bekleyeceğini biliyordum. Tedaviyi geciktirmeyin - yaşınız ne kadar büyükse, iyileşme o kadar ciddi olur.

  • Hastanın uyuyakaldığı ve uyanmadığı durumlar da var tabii. Her şey aşırı dozda anestezi, şiddetli kanama, ilaca alerji nedeniyle olur. Bunlar istisnai durumlardır: ciddi bir yaralanma ile muayene edilmemiş bir hastayı getirdiler.
  • Ameliyattan önce onu incelemenin bir yolu yok - onu kurtarmanız gerekiyor. Vücuda yapılan bu tür müdahaleler sırasında sürprizler yaşanmaktadır. Örneğin, ekipman arızası.
  • Kanepede yatarken bile onlara karşı sigortalı değiliz - alçı kafamıza düşecek. Postoperatif komplikasyonların istatistiksel verileri - toplam operasyon hacminin% 1 ila 2'si.
  • Olası pulmoner ödem.
  • Bronşların spazmı.
  • Olası, akut form.

Kadın vücudu için genel anestezi sonuçlarından sonra ne beklenir:

Narkoz, özünde komaya benzer. Birçok kişi uyandıktan sonra renkli rüyalar anlatsa da, eylemi sırasında hiçbir şey hissetmiyoruz.

Anestezi kullanımı sırasında merkezi sinir sisteminde bir depresyon var - gerçekliği, acıyı hissetmeyi bırakıyoruz.

Ameliyattan sonra kendi başınıza uyanmazsanız doktorlar sizi uyandırmaya başlar.

Anesteziden sonra:

  • Suni solunum cihazından bağlantısı kesilmiş (ağzınızda bir tüp olacaktır).
  • Koğuşta kaldırılacak veya hemen yapılacak.
  • Kaşıntıya ve boğaz ağrısına neden olabilir. Geçecek.
  • Kendi kendine nefes almaya başlayacaksın.
  • Kendiniz idrar yapmayacaksınız (bir kateter takılı).
  • Tuvalete gitmek istemezsiniz (lavman arifesinde yapılır).
  • ağır sonra büyük operasyonlar veya birçok kronik yarası olan hastalar, yaşlılar yoğun bakımda müşahede altına alınacak. Bu kelimeden korkmanıza gerek yok.
  • Seni orada bırakmazlar. Buradaki doktorlar her zaman nitelikli, dikkatli, kibar ama çok yorgun. Ne de olsa, insanların acılarına kim sakince bakabilir ki şaşırtıcı değil?
  • Ağrı hissetmezsiniz, ağrı kesici enjekte edilir.
  • Sizi ısıtacaklar (anestezi sonrası titreyerek), nabzınızı, basıncınızı ölçecek, uyuyamıyorsanız (ameliyat sonrası stres) bu konuda yardımcı olacaklar. Kendime güvenle tavsiyede bulunabilirim - sakin ol, daha iyi ol.
  • Kollarınızı kendiniz hareket ettirmeye çalışın, yatak boyunca kayarak bacaklarınızı tek tek en az birkaç santimetre yukarı çekin.
  • Boyun kaslarını sıkmaya çalışın, başınızı yanlara doğru hareket ettirin, kalçaları zorlayın. Böylece kan durgunlaşmaz - bu çok önemlidir. Her şeyi yavaş ve dikkatli bir şekilde yapın.
  • Doktor, ameliyatlar arasında sonsuz sayıda koşar. Sabahları çok yorgunlar. Gördüğüm her şey mesleğe karşı tarifsiz bir saygı uyandırıyor. Biraz konu dışı - üzgünüm.
  • Yaklaşık olarak ikinci gün koğuşa transfer edilecekler.

Resüsitasyon sonrası genel anestezi sonuçları:

Kanı inceltmek için hap verdiğinizden emin olun. İçilmesi zorunludur, çünkü operasyon sırasında kan kaybettiniz, daha az kan gönderdi ve daha kalındır. Genellikle asetilsalisilik asittir. Onu atmayın.

  • Vücut sizden yemek yemenizi istemeyecek, damlalıklardan besleneceksiniz. Cerrahi müdahalenin yapılacağı bölgeye göre bu süre beş güne kadar uzayacaktır.
  • Daha sonra ürünleri (tavuk suyu, kuru meyvelerden ev yapımı kompostolar) koymanıza izin verecekler.
  • Ertesi gün bağırsaklar çalışmazsa 2 dakika fizyoterapi ile uyararak buna yardımcı olurlar.
  • Yoğun bakımdan çıkar çıkmaz kalkmanız gerekecek. Doktor söyleyecek. Korkmaya gerek yok, halsizlik, baş dönmesi çabucak geçecek.
  • Kaprisli olmayın, vücuttaki iç yapışıklıkları almama ihtimali çok yüksek olduğu için hemen ayağa kalkın. Bu doktorların bir hevesi değil - sağlık için bir gereklilik.
  • Anestezi kullanımının sonuçları, bir yıl daha, muhtemelen daha fazla kendini gösterecektir. Bazen yanındaki ismi unutmaya başlarsın ayakta adam, zihin tanıdık olduğunu anlar, ancak adı veya soyadı tamamen kaybolur. Bunlar anestezinin etkileridir, geçerler. Nootropil, Cavinton veya benzerlerini iç.
  • Kalp, karaciğer incinebilir - özellikle daha yaşlı ve sağlıklı olmayan kişilerde sapmalar olacaktır. Doktorunuza başvurun, genel bir reçete yoktur. Ameliyattan önce organa ne olduğunu bilmeniz gerekir.
  • Hastalarda, kullanımının pratikte hiçbir sonucu yoktur.

Mümkünse iyi kliniklerde ameliyat yapın. Çoğumuz için bunun sadece bir rüya olduğunu anlıyorum.

Baş ağrısı:


Birçok insan, anesteziden sonra baş ağrısı neden beni rahatsız ediyor sorusuyla ilgileniyor?

  • Ne yazık ki burada birçok faktör var: Hangi ilacı enjekte ettiğiniz, dozu, anestezistin tecrübesi.
  • Modern tıp gelişiyor, ameliyattan sonra vücut üzerinde minimum olumsuz etki ile daha güvenli maddeler ortaya çıkıyor.
  • Protein intoleransı olan hastaların büyük ölçüde acı çektiğine dair kanıtlar vardır. Bunun doktora bildirilmesi gerekir. Size başka bir anestezi verilecek.

Seni iyi uyuşturacaklar, acı hissetmeyeceksin. En önemli şey - şimdi daha iyi olmanız gerekiyor, her şey geride kaldı.

Bunu anlayın - gülümseyin, doktora sizi ilgilendiren her şeyi sorun, böylece şüpheler içten kemirmez. Sadece olumlu. Kurtarma birkaç kat daha hızlıdır.

Anestezi yıllarca sürer mi:

  1. Hiç kimse böyle istatistikleri tutmaz, ancak herhangi bir operasyonun beş yıl sürdüğü efsanelerine inanırsanız - yetersizlik.
  2. Düzinelerce kelimenin tam anlamıyla bunları yapmaya zorlanan çok sayıda insan var. Beşle çarparsan böyle asırlık kimseler bulamazsın.
  3. Çevremizdeki her şey etkiler: nerede ve kiminle yaşadığımız, ne yediğimiz, içtiğimiz, ne kadar ve kiminle çalıştığımız, genel olarak nasıl davranıldığımız ve kendimize nasıl baktığımız? Sonsuz bir şekilde numaralandırmak mümkündür, ancak biz çok az endişe duyuyoruz. Boşuna - burada sağlığın anahtarına sahibiz.
  4. Büyük ameliyatlar için genel anestezi gereklidir, hayatınızı kurtaracaktır. Buna uyum sağlayın.

Bir kişi operasyon sırasında uyanabilir mi:


  1. Belki. Böyle durumlar var. Herkesin kendi vücudu vardır. Ama sakın uyandığını, korktuğunu, atladığını ve kaçtığını sanmayın.
  2. Operasyon sırasında hepimiz vücudumuza bağlı birçok cihaz tarafından korunuyoruz.
  3. Kesinlikle kalp atış hızında, basınçta bir artış gösterecektir. Hastaya bir doz anestezi verilir, uykuya dalar.

Sonuçsuz genel anestezi kullanımı için gerekli analizler:

  • Genel kan analizi.
  • Ameliyat için doktoru bilmelisiniz: hemoglobin, lökositler, eritrositler, ESR, trombositler.
  • Kanın Rh faktörü.
  • HIV ve AIDS enfeksiyonu için testler.
  • Kan Kimyası.
  • Karaciğer enzimleri: ALT, AST, mutlaka bilirubin (sayıları safra kesesi, karaciğerin çalışmasını gösterir).
  • Böbrek fonksiyonunun göstergeleri: kreatinin, üre.
  • EKG (elektrokardiyogram).
  • Göğüs florografisi.

Herhangi bir şüpheyi doğrulamak için gerekirse organların ultrasonografisi istenebilir.

Sonuçları ile genel anesteziye kontrendikasyonlar:


Doktorları ikiye ayrılır:

  1. Mutlak.
  2. Akraba.

Acil durumlarda, bir kişi ameliyat edilecektir. Burada esas olan insan hayatıdır.

Sadece planlı ameliyat aşağıdaki nedenlerle ertelenebilir:

  1. Hastalıklar akut form solunum sistemi. Tüple nefes almak imkansız olacak. Ayrıca, hastalığın aktif bir aşaması vardır - burun akıntısı, ateş, öksürük.
  2. Zayıfsanız sizi reddederler.
  3. Deride çeşitli döküntüler (pürülan).
  4. Aşılamanın üzerinden 6 ay geçmemişse çocuklara cerrahi tedavi uygulanmaz.
  5. Aritmilerle ortaya çıkan şiddetli belirtilerle kalp hastalığı.
  6. 200/110 üzerinde tonometre sayıları ile şiddetli akan hipertansiyon.
  7. Akut miyokard infarktüsü. Kalp krizinden sonra en az altı ay geçmelidir.
  8. Sık ataklar ile hormona bağlı bronşiyal astım.
  9. Travmatik beyin hasarı veya felç sonrası fokal kronik beyin yetmezliği.
  10. Sık ataklarla epilepsi.
  11. Uyuşturucu bağımlılarını, akut zihinsel atakları olan kronik alkolikleri reddedecekler.
  12. Dekompanse ikinci (aç karnına şeker 11 mmol / litreden fazla) veya birinci tip.
  13. Şiddetli kanama bozukluğu.
  14. Ciddi bir anemi formu ile (100 gram / litrenin altında).
  15. aktif tüberküloz formu.
  16. Cerrahi tedavide kullanılan ilaçlara karşı polivalan alerjiler.

Bu nedenle elektif ameliyatları daha gençken mümkün olduğunca erken yapmanız gerekir. Kaçınılmaz tedaviden önce kendinizi sarmayın - ilk değilsiniz, son değilsiniz. Ameliyata ihtiyacınız olduğunda yapın. İnan - her şey yoluna girecek.

Sağlıklı kal.

Seni her zaman sitemde görmekten mutluluk duyarım.

Videoyu izleyin, vücut için genel anestezinin sonuçları:

benzer gönderiler