Uyuşturucudan korkmalı mıyım? Genel anestezi altında ameliyat korkusuyla nasıl baş edilir?

Katılan doktor size sadece ameliyatın size yardımcı olacağını söyledi mi?

Birçok hasta için bu ölüm cezası gibi geliyor. Uygulamadan, birçok anestezi uzmanı, çoğu hastanın ameliyatın kendisinden çok yaklaşan anesteziden korkmadığını güvenle söyleyecektir.

Ve insanları korkutan her şeyden önce anestezi sırasında olup bitenleri kontrol edememek ve bilinmeyenler: Anestezi nasıl çalışır, anestezi sırasında herhangi bir rahatsızlık olur mu, hasta nasıl uyanır, sonuçları nelerdir...

Anestezi öncesi hastaların en yaygın korkularını ortadan kaldırmaya çalışalım:

EFSANE #1 “Ameliyat sırasında uyanacağım.”

Bu yanlış anlamanın kökleri çok eskilere dayanmaktadır. Gerçek şu ki, yüz yıldan fazla bir süre önce “manuel” (maske) eter anestezisi tekniği aktif olarak uygulandı. Ameliyat sırasında hastanın yüzüne peçeteli modern bir maske görünümü verildi ve sıvı eter damlatıldı. Hasta kendi kendine soludu, eter buharları hasta tarafından solundu ve bunun sonucunda uyku oluştu. Tıptan en uzak kişi bile anestezik dozunun uyku için gerekli olduğunu anlar ve tehlikeli sonuçlara yol açmaz. yan etkiler, bu yöntemle seçim yapmak çok zor. Bu nedenle anestezinin toksik etkilerinden etkilenmemek için yüzeysel düzeyde anestezi uygulandı ve hasta periyodik olarak “uyanabiliyordu”... Modern genel anestezi yaklaşımı kökten değişti. İlaçların dozları özenle seçilir her hasta için (yaş, cinsiyet, kilo, eşlik eden hastalıklar, operasyon türü dikkate alınarak), otomatik dozlama sistemleri kullanılmaktadır (suni havalandırma cihazlarında, damar içi otomatik dozlama cihazlarında). Bu nedenle hasta operasyon sırasında basitçe uyanma şansına sahip değildir...

Efsane, operasyonun sonunda (acı verici herhangi bir manipülasyon yapılmadığında, bandaj uygulanmadığında vb.), Anestezistin hastayı uykudan “serbest bırakmaya” başlaması, bu nedenle bazı hastaların etraflarındaki konuşmaları duymasıyla desteklenir. , operasyon sırasında uyandıklarını düşün...

EFSANE #2 “Halüsinasyonlar olacak.”

Çoğu zaman, geçen yüzyılın 70-80'lerinde anestezi uygulanan insanlar onları korku ile hatırlar. Ve bunun nedeni, anestezi sırasında ve sonrasında birçoğunun kabus görmeleri, halüsinasyonlar görmesi, uykunun bozulmasıdır. Objektif oldu! Açıklanan semptomların tümü, yan etki anesteziklerden biri - ilaç, anestezi, hasta güvenliği açısından nitelikleri açısından çok iyidir, ancak bu özelliklere sahiptir. Bu ilacın olumsuz etkilerini gidermek için karmaşık anestezi (birkaç anestezik kombinasyonu) kullanmak mümkündür.

Bugüne kadar, anestezi için niteliksel olarak farklı ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır, yumuşak uykuya dalma, pürüzsüz uyku ve sakin uyanma sağlayan. Çok sık olarak, anesteziden sonraki ilk yarım saat içinde hasta "sanki hiçbir şey olmamış gibi..." der.

MİT #3 “Uyuşturucu bağımlılığı gelişebilir.”

Böyle bir bağımlılığın minimum olasılığı vardır, ancak yalnızca büyük yaralanmaları olan hastalarda, birkaç anesteziden sonra, kısa bir süre için ağrının giderilmesi durumunda ve ayrıca narkotik analjeziklerle uzun süreli (birkaç hafta) ağrının giderilmesi durumunda mevcuttur. ameliyat sonrası dönem. Uygulamada, bu durumlar nadirdir ve daha çok kuralın bir istisnasıdır.

MİT №4 "Hafıza kötüleşir, baş ağrıları."

Elbette anestezi sırasında direkt olarak etkileyen ilaçlar kullanılır. gergin sistem ve daha yüksek sinir aktivitesi. Etki derecesi miktara (doza), etki süresine (15 dakikalık ameliyat ve 9 saatlik ameliyat biraz farklıdır), anestezi sıklığına (yaşam boyu 1-2 anestezi ve yılda bir düzine anestezi) bağlıdır. Bir kişi birkaç kez acı çektiyse, kısa süreli unutkanlık doğal olarak ortaya çıkabilir. ağır operasyonlar, kısa bir süre için uzun süreli anestezi. Bununla birlikte, bu durumda, bu fenomenlerin anesteziyle mi yoksa vücut hastalıklarının genel şiddetiyle mi ilişkili olduğunu söylemek zordur. Bu konuda alkol kullanımına bir benzetme yapabiliriz - her alkol aldığınızda hafızanızı azaltmayı düşünüyor musunuz?

Anestezi oluştuktan sonra çok nadiren ve baş ağrısı. Kural olarak, kalıcı baş ağrıları spinal anesteziden sonra olabilir. Ancak, bu baş ağrıları için ön koşullar vardır - ilk astenik durum hasta, vejetatif-vasküler distoni, migrene eğilim, azalmış atardamar basıncı. Ve bu tür hastalarda bile spinal anesteziden sonraki gün yatak istirahatine sıkı sıkıya bağlı kalınması, içme rejimine uyum, vakaların% 90'ında baş ağrısı oluşumunu önlemeye izin verir.

EFSANE #5 "Anestezi sarhoşta işe yaramaz."

Narkoz yaşayan her insanı etkiler! Tek soru, doğru ilaç kombinasyonunu ve dozlarını seçmektir. Alkol alımı anestezinin yürütülmesini iki şekilde etkiler. İlk aşamalarda kronik alkol alımı, karaciğerin sürekli bir "savaş hazırlığına" yol açar, bu nedenle, hem alkolün hem de birçok anestezik moleküllerini yok eden enzimlerinin aktivitesi artar ve istenen sonucu elde etmek için anestezi için büyük dozlarda ilaçlar gerekir. anestezi derinliği Uzun süreli alkolizm ile hastalarda karaciğer sirozu gelişir ve karaciğerin detoksifikasyon kapasitesi keskin bir şekilde düşer - sonuç olarak çok daha düşük dozlarda anestezik gerekir.

Akut zehirlenmede, birçok anesteziklerin etkisi artar ve bazıları değiştirilir. Bu nedenle, anesteziden önce alkol almak muhtemelen buna değmez ...

EFSANE #6 "Anesteziden öleceğim."

Anestezi öncelikle hastayı cerrahi saldırganlıktan korumayı, rahatlık, güvenlik sağlamayı ve hastanın vücudundaki hayati süreçlerin izlenmesini amaçlar.

Tabii ki, ameliyat masasında hasta ölümü vakaları var - bunlar hastalığın ciddiyeti, yaralanma, kanama, eşlik eden hastalıklar ile ilişkilidir, ancak anestezi ile değil.

Ameliyattan önce anestezi uzmanı hastayı dikkatlice inceler, tüm kronik hastalıklar, vücut özellikleri hakkında bilgi bulur - bu sayede doktor en güvenli anestezik kombinasyonunu seçebilir. Tüm ilaçları anestezi arifesinde almak, anestezi uzmanı ile kararlaştırılmalıdır - bu ortadan kaldıracaktır Negatif etki ilaçlar ve anestezikler. Anesteziye hazırlık da önemlidir - operasyondan en az 6 saat önce yemek veya içmek kesinlikle yasaktır. Bu ilkenin ihlali, anestezi ve aspirasyon (mide içeriğinin solunum yoluna girmesi) sırasında kusmaya neden olabilir. Sonra sorunlar çıkabilir...

Efsane #7 “Genel anestezi lokal anestezi ile değiştirilebilir.”

Birçok hasta ve sıklıkla ameliyat eden doktorlar, anestezinin tedavinin önemsiz bir aşaması olduğuna inanır. Bu büyük bir yanılgıdır. Cerrahi agresyon sırasında ortaya çıkan ağrı, güçlü bir yıkıcı faktördür, vücutta "acil koruma" süreçlerini tetikleyerek - kalbin çalışmasının düzenlenmesi, solunum, karaciğer, böbrekler, endokrin sistem değişiklikleri, stres hormonları salınır ve güçlü bir periferik damar spazmı meydana gelir. Ameliyat sırasında şiddetli ağrı, daha sonra insan yaşamı için oldukça zorlu ve bazen tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir - böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, kalp ritmi bozukluğu vb. Buraya lokal anestezinin hiçbir şekilde etkilemediği, operasyon sırasında uyanık olan hastanın başlangıçtaki kronik hastalıklarının varlığını ve emosyonel stres bileşenini de eklersek, anestezinin her zaman bir alternatifi olmadığı ortaya çıkar.

Bağımsız bir anestezi türü olarak lokal anestezi mümkündür, ancak yüzeysel operasyonlar için, duygusal olarak stabil, komplikasyonsuz komorbiditeleri olan kişilerde veya anestezi riski, operasyonun risklerini önemli ölçüde aştığında kullanılabilir.

Bugün, hastalarda, özellikle çocuklarda, herhangi bir ameliyatın genel anestezi altında yapılması gerektiği dünya pratiğinin normu olarak kabul edilmektedir (birçok hoş olmayan tanı çalışması gibi - gastroskopi, kolonoskopi, vb.). Bir kişinin operasyondan önce ne olduğunu veya sürecinde ne olduğunu hatırlaması gerekmez. Hasta operasyon tamamlandıktan sonra herhangi bir olumsuz duygu ve hatıra olmadan uyanmalıdır.

Sonuç olarak, şunu belirtmek isterim: Yaklaşan anestezi türü doktor tarafından seçilmeli (elbette hastanın istekleri dikkate alınarak) ve bir doktor ve bir klinik seçmelisiniz. Kliniğin donanımı, klinikte böyle bir operasyonun sıklığı, doktorun hastaya karşı deneyimi ve tutumu, herhangi bir anesteziyi sizin için mümkün olduğunca güvenli ve rahat bir şekilde yapmanızı sağlayacaktır!

Uzmanımız, Moskova Pediatri ve Pediatrik Cerrahi Araştırma Enstitüsü'nün Anesteziyoloji ve Yoğun Bakım Tedavisi Bölüm Başkanı, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Andrey Lekmanov'dur.

1. "Öteki dünyayı" görebilirsiniz.

Anestezinin klinik ölümle hiçbir ilgisi yoktur.

2. Ameliyatın ortasında uyanabilirsiniz.

Bu konu endişeli hastalar tarafından nefesini tutarak tartışılır. Prensipte anestezi uzmanı hastayı bilerek uyandırabilir, ancak bunu asla yapmaz. Onun farklı bir görevi var. Ve hastanın kendisi programdan önce uyanamaz.

3. Anesteziden zihinsel engelli olabilirsiniz.

Özel testler, herhangi bir genel anesteziden sonra hafıza, dikkat, ezberleme yeteneğinin azaldığını göstermektedir. Bu etki iki haftadan birkaç aya kadar sürer, ancak bu ihlaller minimum olduğu için yalnızca bir uzman bir düşüş yakalayabilir.

4. Her anestezinin ömrü 5 yıldır.

Bazı çocuklar, yıldan önce 15 veya daha fazla anestezi aldı. Şimdi onlar yetişkin. Kendini say.

5. Vücut, ömrünün geri kalanında anestezi için ödeme yapar.

Herhangi bir ilaç tedavisi gibi, anestezi de belirli bir süre çalışır. Uzun vadeli etkileri yoktur.

6. Her yeni operasyonda artan dozda anestezi uygulanması gerekecektir.

Numara. Ağır yanıklar için bazı çocuklara 2-3 ayda 15 defaya kadar anestezi verilir. Ve doz artmaz.

7. Anestezi ile uyuyabilir ve uyanamayabilirsiniz.

Öngörülebilir geçmişte ve hatta günümüzde tüm hastalar uyandı.

8. Anesteziden uyuşturucu bağımlısı olabilirsiniz.

40 yıllık çalışmamda, inatçı bir çocuğun inatçı olduğu sadece bir vaka gördüm. ağrı sendromu onu üç ay üst üste düşüncesizce uyuşturdu ve bağımlı yaptı. Ben böyle hasta görmedim.

9. Anesteziden sonra, kişi uzun süre engellenecektir.

Numara. ABD'de ameliyatların %70'i bir günlük hastanede yapılmaktadır (hasta ameliyat için sabah gelir ve öğleden sonra evden çıkar). Ertesi gün yetişkin işe gider, çocuk çalışmaya başlar. Herhangi bir taviz vermeden.

10. Anestezi sonrası kısa süreli bir öfke nöbetine düşebilirsiniz.

Olabilmek. Ancak bu, modern anestezi ile son derece nadir görülen bireysel bir reaksiyondur. Bir zamanlar, yaklaşık 30 yıl önce, eter anestezisi hala kullanılıyorken, heyecan ona hem girmek hem de çıkmak için normal bir tepkiydi.

Özellikle çok fazla heyecan varsa anestezi kullanma ihtiyacı doğurur. Konuşuyoruz yetişkin hastalar hakkında değil, bir çocuk hakkında.

Uyandım ve hiçbir şey hatırlamıyorum

Resmi olarak, hastaların anestezi seçiminde yer alma hakları vardır. Ancak gerçekte, uzman değillerse bu hakkı kullanmaları zordur. Kliniğe güvenmek zorundayız. Doktorların size neler sunduğunu anlamak faydalı olsa da.

Çocuklar hakkında konuşursak, bugün (Rusya'da - teoride, Avrupa'da ve ABD'de - pratikte) herhangi bir cerrahi müdahalenin genel anestezi altında yapılması norm olarak kabul edilir. Üç bileşenden oluşur. Birincisi anestezi veya uykudur. Batı'da "hipnotik bileşen" derler. Çocuğun kendi operasyonuna katılması gerekmez. Derin bir tıbbi uyku halinde olmalı.

Bir sonraki bileşen analjezidir. Bu aslında anestezidir.

Üçüncü bileşen amnezidir. Çocuk, operasyondan hemen önce ne olduğunu ve tabii ki, sırasında ne olduğunu hatırlamamalıdır. Hiçbir olumsuz anı olmadan koğuşta uyanmalıdır. Bu arada yurtdışında hastalar, önlenebilecek olmasına rağmen, ameliyat sonucu zihinsel bir travma geçirmişlerse, doktorlara dava açabilir ve davayı sorunsuz bir şekilde kazanabilirler. Bu bir heves değil, çünkü obsesif korkular, uyku bozuklukları, hipertansiyon atakları ve titreme hakkında konuşuyoruz. Acı verici izlenimler olmamalıdır!

Bazen modern anestezinin ek bir dördüncü bileşeni gereklidir - miyopleji, akciğerler, karın organları, bağırsaklar üzerindeki "büyük" operasyonlar sırasında tüm kasların gevşemesi ... Ancak solunum kasları da gevşediği için hastanın suni solunum yapması gerekir. Boş korkuların aksine, ameliyat sırasında suni teneffüs bir zarar değil, bir nimettir, çünkü anesteziyi daha doğru dozlamanıza ve birçok komplikasyondan kaçınmanıza izin verir.

Ve burada modern anestezi türlerinden bahsetmek uygundur.

Pik mi, maske mi?

Kasları gevşetmek istiyorsanız suni teneffüs yapmalısınız. Ve suni teneffüs ile, bir endotrakeal tüp yoluyla veya bir maske yoluyla akciğerlere gaz şeklinde anestezi uygulamak mantıklıdır. Maske anestezisi, anestezi uzmanından daha fazla beceri ve deneyim gerektirirken endotrakeal anestezi, ilacın daha doğru dozlanmasını ve vücudun tepkisinin daha iyi tahmin edilmesini sağlar.

İntravenöz anestezik verilebilir. Amerikan okulu teneffüs konusunda ısrar ediyor, Rus da dahil olmak üzere Avrupalı, intravenöz. Ancak çocuklara hala daha sık inhalasyon anestezisi verilir. Çünkü bebeğin damarına iğne sokmak oldukça zahmetlidir. Çoğu zaman, çocuk önce bir maske ile uyutulur ve daha sonra anestezi altında bir damar delinir.

Pediatristlerin zevkine göre, yüzeysel anestezi uygulamamıza giderek daha fazla dahil oluyor. Yaklaşan bir damlalık veya şırınga iğnesinin enjeksiyon bölgesine bir krem ​​\u200b\u200buygulanır, 45 dakika sonra burası duyarsız hale gelir. Enjeksiyon ağrısızdır, küçük hasta ağlamaz ve doktorun elinde dövmez. Çocuklar için bağımsız bir tür olarak lokal anestezi, günümüzde ağrıyı azaltmak için yalnızca büyük operasyonlar sırasında yardımcı bir bileşen olarak nadiren kullanılmaktadır. Daha önce altında olmasına rağmen apandisit bile ameliyat edildi.

Günümüzde bölgesel anestezi, sinir bölgesine bir anestezik enjekte edildiğinde ve uzuv, el veya ayağın tam anestezisini sağladığında ve hastanın bilinci küçük dozlarda hipnotik ilaçlarla kapatıldığında çok yaygındır. Bu tip anestezi yaralanmalar için uygundur.

Başka anestezi türleri de var, ancak bazıları modası geçmiş, bazıları çok nadiren kullanılıyor, bu nedenle hastaların bu incelikleri araştırmaları gerekli değil. Anestezi seçimi doktorun ayrıcalığıdır. Sadece modern bir anestezi uzmanının bir operasyon sırasında en az bir düzine ilaç kullanması nedeniyle. Ve her ilacın birkaç analogu vardır. Ancak ampullerinizi doktora götürmenize gerek yoktur. Kanun yasaklıyor.

Yaklaşan operasyon, bir kişinin benzer bir deneyime sahip olup olmadığına bakılmaksızın her zaman endişe ve endişeye neden olur. Vücudunuzu strese maruz bırakmamak için ameliyat korkusunu nasıl yeneceğinizi bilmeniz gerekir. Genel anestezi.

Anestezi altında yapılan operasyon hastada korku ve endişe yaratır.

Bu korkunun gelişmesinin birçok nedeni vardır ve bunlar her insan için bireyseldir. Ameliyat, anestezi ve ameliyat sonrası iyileşme zaten vücut üzerinde büyük bir yük olduğundan, onlarla savaşmak mümkün ve gereklidir. Onu yıkıcı takıntılı korkuya maruz bırakmak gerekli değildir.

Korku nedenleri

Genel anestezi altında ameliyat korkusunun nedenlerinden bahsetmişken, herhangi bir özel nedeni ayırmak mümkün değildir. Korku, tanatofobiye (ölüm korkusu), iatrofobiye (doktorların korkusu) ve tomofobiye (ameliyat korkusu) dayanır. Bu fobi çok nadiren psikolojik travma veya duygusal şoktan önce gelir.Çoğu durumda, hastanın zoraki deneyimlerine dayanır. Ameliyat korkusu şunlardan kaynaklanır:

  1. Bilgi eksikliği. Kişi operasyonun nasıl gerçekleşeceğini bilemez. Prosedürün gerçeğinden değil, onu bilinçsiz bir durumda kontrol edememekten korkmuyor. Kendinizi çaresiz ve savunmasız hissetmenize neden olur.
  2. Çok fazla bilgi. Sağlık personeli operasyon sırasında ne yapacaklarını detaylı olarak konuşur. Özellikle etkilenebilir ve şüpheli, en tatsız ayrıntılara sahip bir resim sunabilir.
  3. Diğer hastaların hikayeleri, ameliyattan önce bir kişi üzerinde en kötü etkiye sahiptir. Anestezi uzmanının işini yanlış yapabileceğini duyabilirsiniz ve kişi uyanır.

Modern ilaçlar pratik olarak yan etki yapmaz, operasyon sırasında anestezi uzmanı cerrahın yanındadır ve hastanın durumunu izler. Anestezinin etkisi sona ererse, ilacın bir sonraki kısmı uzar.

Belirtiler

Bu korkunun belirtileri, herhangi bir korku tezahürü gibi tipiktir. Kalp atış hızı bozulduğu ve kan basıncı büyük ölçüde yükseldiği için anestezistlerin çalışmalarını büyük ölçüde karmaşıklaştırırlar. Bu durumda hasta için anestezi dozunu belirlemek daha zordur. Korkunun somatik belirtileri şunlardır:

  • baş dönmesi;
  • gözlerde kararma;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • baş ağrısı;
  • terlemek;
  • mide bozukluğu;
  • uzuvların titremesi.

Bir kişinin kendini kontrol edemediği panik ataklar da mümkündür.

Korkuyla başa çıkma yöntemleri

Psikoterapistlerin böyle bir durumda olan kişilere yardımcı olmak için geliştirdikleri teknikleri kullanarak ameliyat arifesinde korkudan kurtulabilirsiniz. Doktorlar, kasları gevşeten, duygusal stresi azaltan ve hastayı anesteziye hazırlayan güçlü sakinleştiriciler reçete edebilir.

psikolojik hazırlık

Sevdiklerinizin desteği ve bir psikoterapist ile istişare, korkunun üstesinden gelmeye yardımcı olur. Uzmanlar aşağıdaki yöntemleri kullanmanızı önerir:

  1. Aksine hareket: Anestezinin tamamen yokluğunda operasyonun nasıl gerçekleşeceğini en küçük ayrıntıda hayal etmeniz gerekir.
  2. Giriş dersleri: operasyonun nasıl gerçekleştiğine ve ne gibi sonuçlara yol açtığına dair bir eğitim programı. Bu, bir kişi çok etkilenmiyorsa ve sakince kana bakabiliyorsa (tematik videolar izlemekten bahsediyorsak), korkuyla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.
  3. Ayrılma, gerçeklikten maksimum kopma. Bu teknik çocuklar için geçerlidir. Hasta, başına gelen her şeyin bir başkasının, bir masaldaki veya bir film karakterinin başına geldiğini hayal eder.

Hasta kendi içine çekilirse ameliyat korkusunu sakince atlatması zordur.

Anestezi korkusundan kurtulmak için, ameliyatın onsuz nasıl gideceğini hayal etmelisiniz.

Çözüm

Bir kişi anestezi altında ameliyattan gerçekten korkuyorsa korkuyu gidermek kolay olmayacaktır. Bunun hayır için yapıldığının bilincinde olmak gerekir.

İşlemin başka bir anestezi türü altında yapılması mümkün ise bu durum anestezi uzmanı ile görüşülmelidir. Fobi genel anestezi ile ilgiliyse, bu panik atakları hafifletebilir.

Katılan doktor size sadece ameliyatın size yardımcı olacağını söyledi mi?

Birçok hasta için bu ölüm cezası gibi geliyor. Uygulamadan, birçok anestezi uzmanı, çoğu hastanın ameliyatın kendisinden çok yaklaşan anesteziden korkmadığını güvenle söyleyecektir.

Ve insanları korkutan her şeyden önce anestezi sırasında olup bitenleri kontrol edememek ve bilinmeyenler: Anestezi nasıl çalışır, anestezi sırasında herhangi bir rahatsızlık olur mu, hasta nasıl uyanır, sonuçları nelerdir...

Anestezi öncesi hastaların en yaygın korkularını ortadan kaldırmaya çalışalım:

EFSANE #1 “Ameliyat sırasında uyanacağım.”

Bu yanlış anlamanın kökleri çok eskilere dayanmaktadır. Gerçek şu ki, yüz yıldan fazla bir süre önce “manuel” (maske) eter anestezisi tekniği aktif olarak uygulandı. Ameliyat sırasında hastanın yüzüne peçeteli modern bir maske görünümü verildi ve sıvı eter damlatıldı. Hasta kendi kendine soludu, eter buharları hasta tarafından solundu ve bunun sonucunda uyku oluştu. Bu yöntemle, uyku için gerekli anestezik dozajını seçmenin çok zor olduğunu ve tehlikeli yan etkilere neden olmayacağını tıptan en uzak kişi bile anlar. Bu nedenle anestezinin toksik etkilerinden etkilenmemek için yüzeysel düzeyde anestezi uygulandı ve hasta periyodik olarak “uyanabiliyordu”... Modern genel anestezi yaklaşımı kökten değişti. İlaçların dozları özenle seçilir her hasta için (yaş, cinsiyet, kilo, eşlik eden hastalıklar, operasyon türü dikkate alınarak), otomatik dozlama sistemleri kullanılmaktadır (suni havalandırma cihazlarında, damar içi otomatik dozlama cihazlarında). Bu nedenle hasta operasyon sırasında basitçe uyanma şansına sahip değildir...

Efsane, operasyonun sonunda (acı verici herhangi bir manipülasyon yapılmadığında, bandaj uygulanmadığında vb.), Anestezistin hastayı uykudan “serbest bırakmaya” başlaması, bu nedenle bazı hastaların etraflarındaki konuşmaları duymasıyla desteklenir. , operasyon sırasında uyandıklarını düşün...

EFSANE #2 “Halüsinasyonlar olacak.”

Çoğu zaman, geçen yüzyılın 70-80'lerinde anestezi uygulanan insanlar onları korku ile hatırlar. Ve bunun nedeni, anestezi sırasında ve sonrasında birçoğunun kabus görmeleri, halüsinasyonlar görmesi, uykunun bozulmasıdır. Objektif oldu! Açıklanan tüm semptomlar, anesteziklerden birinin yan etkisiydi - ilaç, ağrı kesici, hasta için güvenlik açısından nitelikleri açısından çok iyidir, ancak bu özelliklere sahiptir. Bu ilacın olumsuz etkilerini gidermek için karmaşık anestezi (birkaç anestezik kombinasyonu) kullanmak mümkündür.

Bugüne kadar, anestezi için niteliksel olarak farklı ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır, yumuşak uykuya dalma, pürüzsüz uyku ve sakin uyanma sağlayan. Çok sık olarak, anesteziden sonraki ilk yarım saat içinde hasta "sanki hiçbir şey olmamış gibi..." der.

MİT #3 “Uyuşturucu bağımlılığı gelişebilir.”

Böyle bir bağımlılığın minimum olasılığı vardır, ancak yalnızca büyük yaralanmaları olan hastalarda, birkaç anesteziden sonra, kısa bir süre için ağrının giderilmesi durumunda ve ayrıca narkotik analjeziklerle uzun süreli (birkaç hafta) ağrının giderilmesi durumunda mevcuttur. ameliyat sonrası dönem. Uygulamada, bu durumlar nadirdir ve daha çok kuralın bir istisnasıdır.

MİT №4 "Hafıza kötüleşir, baş ağrıları."

Tabii ki anestezi sırasında sinir sistemini doğrudan etkileyen ve sinir aktivitesini artıran ilaçlar kullanılır. Etki derecesi miktara (doza), etki süresine (15 dakikalık ameliyat ve 9 saatlik ameliyat biraz farklıdır), anestezi sıklığına (yaşam boyu 1-2 anestezi ve yılda bir düzine anestezi) bağlıdır. Bir kişi birkaç büyük ameliyat geçirdiyse, kısa sürede uzun süreli anestezi yaptıysa, kısa süreli unutkanlık doğal olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bu durumda, bu fenomenlerin anesteziyle mi yoksa vücut hastalıklarının genel şiddetiyle mi ilişkili olduğunu söylemek zordur. Bu konuda alkol kullanımına bir benzetme yapabiliriz - her alkol aldığınızda hafızanızı azaltmayı düşünüyor musunuz?

Anesteziden sonra baş ağrısının ortaya çıkması son derece nadirdir. Kural olarak, kalıcı baş ağrıları spinal anesteziden sonra olabilir. Bununla birlikte, bu baş ağrıları için ön koşullar vardır - hastanın ilk astenik durumu, vejetatif-vasküler distoni, migren eğilimi, düşük tansiyon. Ve bu tür hastalarda bile spinal anesteziden sonraki gün yatak istirahatine sıkı sıkıya bağlı kalınması, içme rejimine uyum, vakaların% 90'ında baş ağrısı oluşumunu önlemeye izin verir.

EFSANE #5 "Anestezi sarhoşta işe yaramaz."

Narkoz yaşayan her insanı etkiler! Tek soru, doğru ilaç kombinasyonunu ve dozlarını seçmektir. Alkol alımı anestezinin yürütülmesini iki şekilde etkiler. İlk aşamalarda kronik alkol alımı, karaciğerin sürekli bir "savaş hazırlığına" yol açar, bu nedenle, hem alkolün hem de birçok anestezik moleküllerini yok eden enzimlerinin aktivitesi artar ve istenen sonucu elde etmek için anestezi için büyük dozlarda ilaçlar gerekir. anestezi derinliği Uzun süreli alkolizm ile hastalarda karaciğer sirozu gelişir ve karaciğerin detoksifikasyon kapasitesi keskin bir şekilde düşer - sonuç olarak çok daha düşük dozlarda anestezik gerekir.

Akut zehirlenmede, birçok anesteziklerin etkisi artar ve bazıları değiştirilir. Bu nedenle, anesteziden önce alkol almak muhtemelen buna değmez ...

EFSANE #6 "Anesteziden öleceğim."

Anestezi öncelikle hastayı cerrahi saldırganlıktan korumayı, rahatlık, güvenlik sağlamayı ve hastanın vücudundaki hayati süreçlerin izlenmesini amaçlar.

Tabii ki, ameliyat masasında hasta ölümü vakaları var - bunlar hastalığın ciddiyeti, yaralanma, kanama, eşlik eden hastalıklar ile ilişkilidir, ancak anestezi ile değil.

Ameliyattan önce anestezi uzmanı hastayı dikkatlice inceler, tüm kronik hastalıklar, vücut özellikleri hakkında bilgi bulur - bu sayede doktor en güvenli anestezik kombinasyonunu seçebilir. Tüm ilaçları anestezi arifesinde almak, anestezi uzmanı ile kararlaştırılmalıdır - bu, ilaçların ve anesteziklerin birbirleri üzerindeki olumsuz etkisini ortadan kaldıracaktır. Anesteziye hazırlık da önemlidir - operasyondan en az 6 saat önce yemek veya içmek kesinlikle yasaktır. Bu ilkenin ihlali, anestezi ve aspirasyon (mide içeriğinin solunum yoluna girmesi) sırasında kusmaya neden olabilir. Sonra sorunlar çıkabilir...

Efsane #7 “Genel anestezi lokal anestezi ile değiştirilebilir.”

Birçok hasta ve sıklıkla ameliyat eden doktorlar, anestezinin tedavinin önemsiz bir aşaması olduğuna inanır. Bu büyük bir yanılgıdır. Cerrahi agresyon sırasında ortaya çıkan ağrı, güçlü bir yıkıcı faktördür, vücutta "acil koruma" süreçlerini tetikleyerek - kalbin çalışmasının düzenlenmesi, solunum, karaciğer, böbrekler, endokrin sistem değişiklikleri, stres hormonları salınır ve güçlü bir periferik damar spazmı meydana gelir. Ameliyat sırasında şiddetli ağrı, daha sonra insan yaşamı için oldukça zorlu ve bazen tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir - böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, kalp ritmi bozukluğu vb. Buraya lokal anestezinin hiçbir şekilde etkilemediği, operasyon sırasında uyanık olan hastanın başlangıçtaki kronik hastalıklarının varlığını ve emosyonel stres bileşenini de eklersek, anestezinin her zaman bir alternatifi olmadığı ortaya çıkar.

Bağımsız bir anestezi türü olarak lokal anestezi mümkündür, ancak yüzeysel operasyonlar için, duygusal olarak stabil, komplikasyonsuz komorbiditeleri olan kişilerde veya anestezi riski, operasyonun risklerini önemli ölçüde aştığında kullanılabilir.

Bugün, hastalarda, özellikle çocuklarda, herhangi bir ameliyatın genel anestezi altında yapılması gerektiği dünya pratiğinin normu olarak kabul edilmektedir (birçok hoş olmayan tanı çalışması gibi - gastroskopi, kolonoskopi, vb.). Bir kişinin operasyondan önce ne olduğunu veya sürecinde ne olduğunu hatırlaması gerekmez. Hasta operasyon tamamlandıktan sonra herhangi bir olumsuz duygu ve hatıra olmadan uyanmalıdır.

Sonuç olarak, şunu belirtmek isterim: Yaklaşan anestezi türü doktor tarafından seçilmeli (elbette hastanın istekleri dikkate alınarak) ve bir doktor ve bir klinik seçmelisiniz. Kliniğin donanımı, klinikte böyle bir operasyonun sıklığı, doktorun hastaya karşı deneyimi ve tutumu, herhangi bir anesteziyi sizin için mümkün olduğunca güvenli ve rahat bir şekilde yapmanızı sağlayacaktır!

Hemen hemen tüm hastalarda genel anestezi ile yapılacak olan operasyon öncesinde bir korku hissi vardır. Böyle bir durum, korku nedeni ile kesinlikle tutarsız olan güçlü duygularla karakterize edilir. Bir fobinin ortaya çıkması, olası postoperatif komplikasyonların görgü tanığı açıklamalarından veya sağlık çalışanları ile iletişim kurarken alınan psikolojik travmalardan etkilenir.

Ameliyat korkusuna tomofobi denir. Bir kişi yaklaşan cerrahi müdahale için çok endişelenirken, bilincini korur ve sanrılı düşünce veya konuşma yoktur. Fobi o kadar güçlü olabilir ki, bir kişi yaklaşan prosedürü reddedebilir.

Tomofobi iradeyi felç eder, bir takım somatik ve psikolojik sorunlara neden olur. Bir kişinin prosedürün olumlu sonucuna güveni yoktur. Hayal gücü, yaklaşmakta olan tedaviyle ilgili durumun gelişiminin korkunç resimlerini çiziyor. ameliyattan hemen önce.

Ameliyat korkusu genellikle kontrol edilemez. Korkunun rasyonel bir temeli yoktur, zorlamadır ve yetersiz bir tepkiye neden olabilir. Korku, insanın iradesine karşı ortaya çıkar. Şu anda, yaklaşan operasyonun tehlikeli olmadığını ve büyük olasılıkla başarılı olacağını anlayabilir. Ancak kaygıyla tek başına baş edemez.

Ameliyattan korkma nedenleri

Tomofobi, duygusal, çok hassas, zengin bir hayal gücü olan kişilerde gelişir. Bir kişi, içinde bulunduğu bir ailede büyüdüyse, erken çocukluk dünyayı tehlikeli bir ortam olarak algılayacak şekilde yetiştirildi, o zaman hastanede olmak bile endişeye veya panik ataklara neden olabilir.

Bir fobinin nedenleri:

  • sağlık çalışanları ile olumsuz deneyimler;
  • hastalığın doğası ve cerrahi müdahalenin aşamaları hakkında tam bilgi eksikliği;
  • anesteziden sonra hareket etmeme korkusu;
  • görgü tanığı hesapları Olumsuz sonuçlar ameliyat sırasında veya sonrasında;
  • tıbbi personelin olası ihmali;
  • ameliyat sırasında uyanma ve ağrı hissetme korkusu;
  • anestezi etkisi altında ruhun ölümün eşiğinde olduğu gerçeğine dayanan mistik korku.

Bir fobinin gelişimi, bilinmeyenin korkusundan, hayati bir organı kaybetme korkusundan, sakat bırakılma korkusundan veya başarısız cerrahi tedaviden sonra etkilenir. Anksiyete ve panik korkunun nedeni, bir kişinin durumunun iyi farkında olması ve ameliyat sonrası dönemde bunun gerekli olacağını anlaması olabilir. uzun zamandır vücudun normal fonksiyonlarını destekleyen özel müstahzarlar üzerinde yaşarlar.

tomofobi belirtileri

Tomofobi, ameliyat arifesinde ciddi strese ve hatta uykusuzluğa neden olabilir. Bir fobiyi karakterize eden ve nörolojik ve vejetatif-vasküler semptomlara karşılık gelen bir takım işaretler vardır. Bir kişinin sağlığı kötüleşir, somatik bozukluklar meydana gelir.

Tomofobi görünümünün belirtileri:

  • boğaz spazmları veya boğulma;
  • artan terleme;
  • bayılma durumu;
  • gastrointestinal bozukluk;
  • uzuvların titremesi;
  • uyuşma;
  • gerçeklik duygusunun kaybı.

Kişinin hayal gücünde tehlike büyüdükçe operasyon korkusu da artar. Fobik bir durumda olmak, bazen sakinleşemez veya düşüncelerini başka bir şeye aktaramaz. Bu durum, bozulmuş kalp ritmi nedeniyle anestezistlerin işini zorlaştırır ve yüksek kan basıncı anestezi dozunu hesaplayamazlar.

Her insanın seçme hakkı vardır. Cerrahi tedaviyi kabul edebilir veya reddedebilirsiniz. Tıp uzmanının önerdiği yöntemle anlaşmazlık olması durumunda, bir ret imzalanmalıdır. Bu belge, hastalığın olası bir olumsuz sonucu için cerrahı tüm sorumluluktan kurtaracaktır. Bir kişi tedaviye ihtiyacı olduğuna karar verirse, kendi başına veya bir psikolog yardımıyla tomofobiden kurtulmalıdır.

Ameliyat korkusundan kurtulmanın yolları:

  • korkutucu düşüncelerden uzaklaşın (komedi izleyin, dergi veya kitap okuyun);
  • dua edin (düşüncelerde Yüce, Tanrı'ya dönün ve operasyonun başarılı bir sonucunu isteyin);
  • cerrah ve anestezi uzmanı ile konuşun, yaklaşan prosedürle ilgili her şeyi öğrenin;
  • tedaviyi değil, ondan sonra ne gibi olumlu değişikliklerin geleceğini düşünün;
  • başarısız cerrahi müdahalelerle ilgili hikayeleri dinlemeyin, belirli bir ameliyat türünden sonra İnternet'te ölüm istatistiklerini aramayın.

Önemli bir işlemden önce olumsuz düşüncelerden kurtulmak, sevilen, akraba veya arkadaşla samimi bir sohbete yardımcı olacaktır. Tedaviyle ilgisi olmayan soyut konular hakkında konuşmanız gerekir. İş, gelecek planları, yaklaşan tatil hakkında konuşabilirsiniz. Ana şey, bir kişiyi olumsuz düşüncelerden uzaklaştırmak ve ona yaklaşan prosedürün olumlu sonucuna olan inancını aşılamaktır.

Ameliyattan önce hazırlık - nasıl ayarlanır ve korkmazsınız?

Ameliyat korkusunu yenmek için cerrahın birçok hayat kurtarmış bir profesyonel olduğundan emin olmanız gerekir. Bunun için tedavinin yapılacağı klinik ve sağlık personeli hakkında bilgi toplanması gerekmektedir. Ameliyattan birkaç gün önce, ameliyat öncesi hazırlıktan geçmeniz gerekir: testler yapın, vücudu tamamen inceleyin, kronik hastalıkları tedavi edin; Diyet yap, kötü alışkanlıklardan vazgeç.

Ameliyat korkusu nasıl aşılır:

  • panik yapmayın, durumunuzu ayık bir şekilde değerlendirin;
  • olumlu bir şekilde ayarlayın;
  • bir uzman tarafından reçete edilen sakinleştirici alın.

Genel anestezi ile cerrahi tedavinin hayat kurtarmanın ve sağlığı geri kazanmanın tek yolu olduğu anlaşılmalıdır. Kader bir karar vermek için sadece operasyon korkusuyla yönlendirilemezsiniz. Cerrahi tedaviden sonra kişi sağlıklı bir gelecek için bir şansa sahip olacaktır. Ameliyat yapılmazsa hastalık daha da kötüleşebilir.

Genel anestezi kullanarak ameliyat korkusuyla nasıl başa çıkılır: bir psikoterapist tarafından tedavi

Gerginlik ve panik ataklarla kendi başınıza baş edemiyorsanız, örneğin bir psikolog-hipnolog gibi bir uzmana başvurabilirsiniz. Baturin Nikita Valerievich, bu size ameliyat korkusunu nasıl yeneceğinizi söyleyecektir. Cephaneliğinde tomofobi de dahil olmak üzere çeşitli fobilerin üstesinden gelmenin birçok yolu var.

Korkuyla baş etmenin psikoterapötik yöntemleri:

  • bilişsel davranışçı terapi;
  • sistematik duyarsızlaştırma;
  • davranışsal terapi;
  • otomatik eğitim;
  • gevşeme;
  • patlayıcı terapi;
  • düşünmeyi bırak;
  • Gestalt psikolojisi;
  • hipnoz.

Tedavi sırasında psikolog, fobi gelişiminin etyopatogenezini belirler, hastalığın oluşumunu, kliniğini ve seyrini etkileyen mekanizmaları ortaya çıkarır. Uzman değerlendirir kişisel özellikler birey, şu ya da bu psikoterapötik programı algılama yeteneği. Terapötik tedavinin temel amacı, bir kişide korkutucu bir durumla yüzleşme ve soğukkanlılığı koruma yeteneğini geliştirmektir.

Tomofobi başarıyla. Bu yöntem, genel anestezi ile yaklaşan ameliyatın korkusunun üstesinden gelmeye yardımcı olur ve gelişiminin temel nedenini ortadan kaldırır. Hipnoz sırasında kişi hipnotik bir transa girer. Hipnolog, müşterinin bilinçaltı üzerinde çalışır.

Psikoterapistin uzun süre fobinin nedenini çözemediği durumlarda hipnoz tedavisine başvurulur. Hipnoterapi sırasında uzman telkin, fobi simülasyonu, nörolinguistik modelleme kullanır. Hipnotik tedavinin özelliği, sadece birkaç seansta, hipnologun operasyondan önce bir kişiyi korku ve panik ataktan kurtarmayı başarmasıdır.

Hipnoz tüm insanlar, hatta küçük çocuklar için uygundur. Tedavi kullanılmadan gerçekleşir ilaçlar, müşteri hipnotik bir trans sırasında kendini rahat hisseder ve bir fobiden tamamen kurtulmak için sadece birkaç hipnoz seansına ihtiyaç vardır.