Bu bağırsaklarda inflamatuar bir sürecin işareti olabilir. Bunun nedenlerinden biri belirli gıdalara karşı toleranssızlık veya bağırsak enfeksiyonudur. İnce bağırsakta da denir. Bugün yazımızda bahsedeceğimiz bu hastalıktır.

Bakteriyel aşırı büyüme sendromu nedir?

İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyüme sendromu- bağırsaklarda bakteri üremesinin artması sonucu gelişen bir enfeksiyon.

Bu fenomenin nedeni yetersiz beslenme olabilir. Karbonhidrat bakımından zengin gıdaların aşırı tüketimi bakterilerin büyümesi ve çoğalması için bir üreme alanı oluşturduğundan. Bu ürünler şunları içerir: yarı mamul ürünler, şeker, un ve diğerleri.

Bazı bakteri türleri safra tuzlarını parçalayarak ishale neden olabilir.

İnsan vücudunda ayrıca toksin üreten bakteriler de bulunur.. İnce bağırsağın mukoza zarına zarar verebilirler. Bu nedenle emilim azalır besinler vücut için gereklidir.

İnce bağırsakta artan bakteri üremesinin belirtileri

bu not alınmalı bakteriyel aşırı büyüme sendromu ince bağırsakta yalnızca bu bozukluğa özgü tipik belirtiler dizisi yoktur. Başka hastalıkların belirtileri olabilirler. Ancak doğru tanıyı koymak için bir doktora danışmalısınız.

Karakteristik semptomlar:

• Şişkinlik
• Yağların zayıf emilimi
• Laktoz gibi maddelere karşı intolerans, glüten, kafein, fruktoz vb.
• Karın ağrısı ve kolik
• Kabızlık
• İrritabl bağırsak sendromu veya inflamatuar bağırsak hastalığı
• Kronik yorgunluk
• Vitamin ve mineral eksikliği, özellikle B12 vitamini
• İshal

Bakteriyel aşırı çoğalmaya ne sebep olabilir?

nedeniyle aşırı bakteri üremesi meydana gelir. ihlaller Doğal süreç sindirim.

Bağırsaktaki sinir uçlarının veya kaslarının hasar görmesi, ince bağırsakta bakteri kalıntılarının birikmesine ve sayılarının artmasına neden olabilir.

Ancak bağırsak kaslarının durumunu ve bakterilerin çoğalmasını etkileyen hastalıklar vardır. Böyle bir hastalık diyabettir.

Bu sorunun diğer nedenleri arasında geçirilmiş bağırsak ameliyatları, Crohn hastalığı ve bazı ilaçları almanın yanı sıra.

Sendromu belirlemeye yönelik testler

Evde kendi başınıza yapabileceğiniz bir analiz var. Aç karnına (12 saatlik açlıktan sonra) gerçekleştirilen bir nefes alma “testi” yapmaktan oluşur. Balonun içine hava vermeniz, ardından belli bir miktar almanız ve "testi" üç saat boyunca her 15 dakikada bir tekrarlamanız gerekir. Bu biraz karmaşık görünebilir.

Bu bozukluğun varlığı idrar ve dışkı testlerinin sonuçlarına göre de belirlenebilir. Bu durumda mevcut tüm semptomları doktora ayrıntılı olarak anlatmak gerekir.

Tedavi

Ancak daha iyi Olumsuz kendi kendine ilaç ver ve bir doktordan yardım al. Kural olarak bağırsaklardaki bakteri sayısını azaltmak için bir doz reçete edilir.

İnce bağırsağın tüm mikroflorasının ana bileşeni, orofarinks, yemek borusu ve mideden aşağıya doğru buraya giren aerobik mikrofloradır. Normalde 1 ml bağırsak suyundaki mikroorganizma sayısı yaklaşık 103-105 bakteridir. Normalde ince bağırsağın bakteriyel bileşimi bifidobakteriler, maya benzeri mantarlar ve bacteroides ile temsil edilir.

İnce bağırsağın normal işleyişindeki en önemli rol elbette ki bifidobakterilere aittir. Bağırsak duvarlarını diğer tehlikeli mikroorganizmalardan korumak ve parietal sindirime yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda insanlar için hayati önem taşıyan ve kanın pıhtılaşmasından sorumlu olan B vitamini Castle faktörünü (K) de üretirler. Bu bakteriler ayrıca D vitamini ile kalsiyum ve demir gibi mikro elementlerin emilmesine de yardımcı olur.

Bifidobakteriler ayrıca sindirim bozuklukları, fermantasyon süreci ve gıdanın ayrışması sonucu ortaya çıkan toksik maddelerin (skatol, indol) vücuttan bağlanmasına ve uzaklaştırılmasına da yardımcı olur. Vücutta alerji gelişimini tetikleyebilen histidinin histamine dönüşümünü bozarak alerji gelişimini engellerler. Ayrıca interferon üretimini teşvik ederler ve bağışıklık hücrelerinin aktivitesini arttırırlar.

Olumsuz faktörler ortaya çıktığında normal mikroflora aşırı derecede çoğalabilir ve daha sonra yerini tamamen ince bağırsağa özgü olmayan, ancak kalın bağırsağa daha aşina olan bakteriler alır. İnce bağırsak, kalın bağırsak kadar yoğun bir şekilde bakterilerle dolu hale gelebilir ve bu, gastrointestinal sistemin bu kısmına atanan tüm fonksiyonların bozulmasına yol açar.

SIBO'ya katkıda bulunan faktörler

Bu süreç, vücudun mükemmel genel durumunun arka planında meydana gelemez ve yalnızca sindirim sisteminde veya diğer fizyolojik sistemlerde bozuklukları olan hastalarda görülür. Çoğu zaman bu fenomen aşağıdakilerle kolaylaştırılır:

Rol küçümsenmemeli doğru beslenme, kötü alışkanlıkların yokluğu, aktif yaşam tarzı ve sağlığı korumanın diğer temelleri. Sonuçta, sağlıklı bir vücudun, bazı ciddi patolojileri bile yedek kuvvetler pahasına telafi etme şansı vardır.

SIBO geliştirmenin ana aşamaları

Niceliksel ve ilk değişikliklerle birlikte kaliteli kompozisyon ince bağırsağın mikroflorası, sindirim sisteminin bu bölümünün tüm süreçlerini ve işlevlerini aşağıdaki şekilde bozar:

• Bakterilerin vitaminleri absorbe etmesi sonucu sindirim bozulur ve yararlı maddeler hastalar poliavitaminoz geliştirir;
• İnce bağırsağın mikroflorası ve hayati aktivitelerinin ürünleri safranın aktivitesini bozar, bu da yağ sindiriminin bozulmasına ve genel olarak sindirim bozukluklarına, sık ishale yol açar;
• Kötü sindirilmiş yiyecekler uygun şekilde kullanılamaz, bu, büyük miktarda bağırsak zehirinin ortaya çıktığı çürüme ve fermantasyona yol açar - bu, vücudun genel zehirlenmesine yol açar;
• Castle faktörünün verimli mikroorganizmalar tarafından aşırı salgılanması kanın pıhtılaşmasının artmasına neden olur, bu da hamile kadınlar ve hastalıklara yatkın kişiler için son derece tehlikelidir. kardiyovasküler sistemin;
• Bakteriler proteini yiyeceklerden emebilir, bu da hastanın protein açlığına yol açar, genel metabolizmayı bozar ve kilo kaybına yol açar;
• Demir emiliminin bozulması, demir eksikliği anemisine yol açabilir ve kalsiyum emiliminin olmaması ve D vitamini sentezinin bozulması, kırılganlığa ve kemik yapısında değişikliklere yol açar.

Tüm bu süreçler birbirine yakın bağımlılık içinde gelişir ve patolojik süreçlerin büyümesine katkıda bulunur. İnce bağırsaktaki sindirim bozuklukları, kalın bağırsakta da aynı sorunları beraberinde getirir, dolayısıyla patogenezi neredeyse sonsuzdur. Sindirim sistemindeki tüm süreç zinciri bozulur.

SIBO'nun sınıflandırılması

Bakteriyel aşırı büyüme sendromu, patolojik durumun ciddiyetine göre sınıflandırılır. Üç derece vardır:

• Kolay. İnce bağırsağın mutat sakinleri olan mikroorganizmaların sayısında bir artış vardır;
• Ortalama. Aerobik bakteri sayısı artar ve ayrıca anaerobik mikroorganizmalar da vardır;
• Ağır. Mikroorganizmaların çoğunluğu anaeroblardır. İnce bağırsağın mikroflorasının bileşimi kalın bağırsağın bileşimine yakın hale gelir.

Bir hastada SIBO'dan ne zaman şüphelenilmeli?

Bu patolojik durumun tüm semptomları iki büyük gruba ayrılabilir - karın (karın organlarından ortaya çıkan) ve genel (herhangi bir organ sistemi ve bir bütün olarak vücut ile ilgili olabilir).

Karın belirtileri şunları içerir:

1. Yemekten hemen sonra ortaya çıkan midede şişkinlik ve guruldama;
2. Sık ishal;
3. Dışkıda sindirilmemiş yiyecek parçalarının varlığı;
4. "Yağlı" dışkı, tüm dışkılar bir yağ filmi ile kaplıdır;
5. Bulantı nadiren görülür.

Yaygın semptomlar şunları içerir:

1. mantıksız kilo kaybı;
2. Avitaminoz, demir eksikliği anemisi;
3. Alacakaranlık görüşünün bozulması;
4. Artan kan pıhtılaşması;
5. Güç kaybı, baş ağrısı, kötü sağlık;
6. D vitamini eksikliği sonucu oluşan osteomalazi ve osteoporoz;
7. Bağırsaklarda protein kaybının bir sonucu olarak sık ve yaygın şişme.

Ayrıca bazen glomerülonefrit, artrit, hepatik steatoz ve hatta hepatit hastalarında da SIBO görülebilir.

SIBO tanısı

Randevuya gelen bir hastada doktorun ilk olarak şikayetleri, yaşam öyküsünü ve hastalığını tespit etmeye çalışacaktır. Burada hastalığın belirtileri ve hastanın mevcut şikayetlerinin yanı sıra daha önce bağırsaklara cerrahi müdahale yapılıp yapılmadığı, hastanın hangi kronik hastalıklara sahip olduğu da büyük önem taşıyor. Sindirim sistemindeki ilk rahatsızlıklar ne zaman ortaya çıktı? Doktor ayrıca hastanın olup olmadığını da sorabilir. Kötü alışkanlıklar ve nasıl bir yaşam sürdüğü.

Görüşmeden sonra doktor gerekli testleri yazacaktır. Çoğu zaman, şüpheli SIBO için zorunlu testlerin listesi şöyle görünür:

• Genel kan analizi. Burada makrositik veya mikrositik anemi SIBO'yu doğrulayabilir;
• Kan Kimyası. Burada B12 vitamini içeriğine özellikle dikkat edilmelidir. folik asit. B12 düzeyi düşükse ve folik asit fazlaysa SIBO'dan şüphelenilebilir;
• İdrar analizi. 4-hidroksifenilasetonik asit miktarında artış varsa bu kötü bir işarettir;
• Ksiloz, safra asidi ve hidrojen ile nefes testleri. Bu testler sırasında dışarı verilen havadaki hidrojen miktarındaki artış, ince bağırsağın mikroflora ile aşırı kirlenmesine işaret edebilir;
• Skatolojik araştırma. Bu patolojiyle dışkı pH'ında asidik tarafa bir kayma olabilir;
• Steatore için yapılan dışkı testi, dışkıda yağ miktarının arttığını ortaya çıkarabilir;
• D-ksiloz ile özel test. Hasta ağızdan D-ksiloz alır, bir saat sonra venöz kan alınır ve 5 saat içinde idrar toplanır. Atılan D-ksilozun miktarı değerlendirilir;
• Schilling testi. Hastaya ağızdan B12 verilir, ardından atılım hızı ve emilen miktar değerlendirilir.

Doktor ayrıca ince bağırsağı incelemek için invazif yöntemler de önerebilir. Çoğu zaman bu, bağırsak villöz atrofisini ve kript hiperplazisini ve ayrıca bağırsak mukozasında lenfosit birikimini ortaya çıkaran bir biyopsidir.

En bilgilendirici yöntem, aspirasyonla elde edilen ince bağırsak içeriğinin kültürüdür. Kültürdeki bakteri sayısı 105 hücre/ml'den yüksekse bu, SIBO'nun varlığını doğrulayan objektif bir kanıttır.

SIBO tedavisi, ince bağırsak mikroflorasının düzeltilmesi

Patoloji tedavisinin etkili olabilmesi için tedaviye entegre bir yaklaşım kullanılmalıdır. Başarı, antibiyotik tedavisi, beslenme düzeltmesi ve peristaltizmi artırma yöntemlerinin birleştirilmesiyle elde edilebilir.

Antibiyotik tedavisi.Çoğu zaman tedavi süresi 14 gündür, ancak semptomlar yeniden ortaya çıkarsa tedavi tekrarlanabilir. Antibiyotik seçerken hem aerobik hem de anaerobik florayı etkileyen ilaçlar tercih edilmelidir.

En sık kullanılan antibiyotikler tetrasiklin antibiyotikler, sefaleksin, rifaximin, amoksisilin, klavulonik asit, metronidazol, trimetoprim ve diğerleridir. Bir ilacın etkisiz kalması durumunda doktorun takdirine bağlı olarak diğer ilaçlar da kullanılabilir.

Antibiyotiklere adsorban eklemek de etkilidir, bu da balast maddelerinin 10-14 gün süreyle uzaklaştırılmasına yardımcı olur. İlaç tedavisinin tamamlanmasının ardından, ince bağırsakta normal mikroflorayı doldurmak ve üremeleri için uygun koşullar yaratmak için öbiyotikler ve probiyotiklerle tedaviye değer.

Beslenme düzeltmesi. Minimum ısıl işlem görmüş yiyecekleri diyetinize dahil etmeniz önerilir. Tüm balık, et, kümes hayvanları ve yumurta çeşitleri diyete mükemmel uyum sağlar. Şekerleme sanatının eserlerinden keyif alma arzusu, meyveler ve meyvelerle tatmin edilebilir.

Diyetinize taze sebzeleri dahil edebilirsiniz. Süt ürünleri çıkarılmalı veya minimum miktarlarda dahil edilmelidir. Rafine şeker, trans yağlar ve diğer zararlı maddeler açısından zengin gıdalarla da kendinizi sınırlamanız gerekir.

Öğünlerin minimum aralıklarla küçük porsiyonlara bölünmesi de faydalı olacaktır. Her gün aynı saatte yemek yeme alışkanlığını edinmek iyi bir fikirdir, böylece vücut, yiyeceklerin yüksek kalitede sindirilmesine maksimum düzeyde hazırlanabilir.

Önemli sayıda mikroorganizmanın neden olduğu vitamin eksikliğini telafi etmek için vitamin açısından zengin yiyecekler yemeye veya bunları içeren ilaçları almaya da değer.

Sık sık aşırı yemenin de zararlı bir etkisi vardır, gastrointestinal sistem büyük miktarda yiyecekle baş edemez, bu da hazımsızlığa neden olabilir ve iyi mikrofloranın ölümüne yol açarak biyosinozun bozulmasına neden olabilir.

Geliştirilmiş peristalsis. Herhangi bir fiziksel aktivite bağırsak duvarının kasılmalarını artırır. Yürüyüş ya da fitness olması önemli değil - her şeyin sindirim organlarının işleyişi üzerinde olumlu bir etkisi olacaktır.

Sırt ve karın kaslarını güçlendirmenin yanı sıra pelvik kasların tonunu iyileştirmeye yönelik egzersizler özellikle faydalı olacaktır. Hula-hoop rotasyonu, mekik, plank sadece bağırsaklara yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda tüm vücudu daha sağlıklı hale getirecek, bağışıklığı artıracak ve dolayısıyla vücudun tüm sorunları telafi etmesini sağlayacaktır.

Ancak, tüm bu önlemlerin yalnızca geçici bir sonuç doğuracağını ve SIBO'nun nedenleri ortadan kaldırılıncaya kadar durumu bir bütün olarak düzeltmeyeceğini anlamakta fayda var. Yani bağırsak anatomisinde bir değişiklik varsa, cerrah ameliyat yapıp kusuru düzeltene kadar hiçbir değişiklik olmaz. ilaçlar ne de beslenme istenilen etkiyi yaratmayacaktır.

Midenin düşük asitliği veya yetersiz miktarda hidroklorik asit nedeniyle aşırı bakteri büyümesi meydana geliyorsa, öncelikle bu sorunları ortadan kaldırmanız ve ancak o zaman bağırsak mikroflorasını normalleştirme konusunda ciddi olmanız gerekir.

Patojenik mikroorganizmaların ve fırsatçı patojenlerin büyümesindeki artış her zaman sistemik sorun. Bu bozukluklar bağışıklığın azalmasının arka planında geliştiyse, bağışıklık düzeltmesi ve vücudun genel iyileşmesini amaçlayan önlemler gereklidir.

Sertleşme, kaçınma Stresli durumlar, sık konaklamalar temiz hava Fiziksel olarak aktif, yoğun bir yaşam, bağırsakların ve tüm vücudun sağlığının uzun süre korunmasına yardımcı olacaktır.

Sağlığınıza dikkat edin, sağlıklı alışkanlıklar geliştirin ve vücudunuzda bir şeylerin ters gittiğinin ilk işaretinde, uzman yardımı için bir doktora danışmaktan çekinmeyin. Sağlıklı olmak!

SIBO, ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme olarak tanımlanır. Bu sendrom hala üzerinde biraz çalışılan bir hastalık olmaya devam ediyor. İngilizce'de SIBO'ya benziyor.

SIBO'nun (bakteriyel aşırı büyüme sendromu) başlangıçta yalnızca az sayıda hastada ortaya çıktığı düşünülüyordu, ancak artık bozukluğun daha yaygın olduğu açıktır. Bununla birlikte bakteriyel aşırı büyüme sendromu olan hastalarda çeşitli semptomlar görülür: kronik ishal, kilo kaybı ve malabsorbsiyon, ancak küçük semptomlar da ortaya çıkabilir.

Bakteriyel aşırı büyüme sendromu: belirtileri ve tedavisi

SIBO'lu hastalar ayrıca beslenme yetersizlikleri ve osteoporozdan da muzdarip olabilir. SIBO'nun yalnızca üst gastrointestinal sistemde anatomik anormallikleri veya hareket bozuklukları olan sınırlı sayıda hastayı etkilediği yaygın bir yanılgıdır.

Ancak yeni tanı testleri sayesinde bunun daha sık görülen bir hastalık olduğu anlaşıldı. genel belirtilerİshal ve kilo kaybı çeşitli rahatsızlıkların nedeni olabilir.

Bu nedenle mide problemlerini çözmenin ilk adımı, semptomun midedeki aşırı bakteri çoğalmasından kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemektir.

SIBO nedir?

Bu kısaltma, ince bağırsakta bakteriyel aşırı çoğalma anlamına gelir.. Onlar. bu duruma neden oluyor ince bağırsakta aşırı sayıda mikrop.

Herkes bakterilerin sağlıklı bir sindirim sisteminin normal bir parçası olduğunu bilir. Tüm bakterilerin türü ve konsantrasyonu, sindirim sistemindeki konumlarına bağlı olarak farklılık gösterir.

Bazı bakteriler, örneğin probiyotikler, vücudumuz için çok faydalıdır. Ancak bir yerde faydalı olan diğer bakteri türleri başka bir yerde çok zararlı olabiliyor.

SIBO, ince bağırsağa çok fazla kolon bakterisi girdiğinde ortaya çıkar.

SIBO, ince bağırsakta 1 ml'de 105 - 106 mikroorganizmayı aşan bakteri popülasyonu olarak tanımlanır.

Tipik olarak üst ince bağırsakta 103 mikroorganizma/ml'den az olmalıdır ve bunların çoğu gram negatif mikroorganizmalardır.

Mikroorganizmaların mutlak sayısına ek olarak, mevcut mikrobiyal floranın türü de aşırı büyümenin belirti ve semptomlarının ortaya çıkmasında önemli bir rol oynar.

Örneğin safra tuzlarını çözünmeyen bileşiklere metabolize eden bakterilerin baskınlığı, malabsorbsiyona veya ishale yol açar.

Öncelikle karbonhidratları kısa zincirli yağ asitlerine ve gazlara dönüştüren mikroorganizmalar ishal olmaksızın şişkinliğe neden olur.

Klebsiella spp. gibi Gram-negatif bakteriler, mukozaya zarar veren ve emilim fonksiyonuna müdahale eden toksinler üretir.

SIBO ve İnce Bağırsak

SIBO'ya neden olan bakteriler genellikle kolonda bulunur. Düşük konsantrasyonlarda da olsa vücutta ince bağırsak dışındaki yerlerde bulunduklarında daha nadir bir durum ortaya çıkar.

İnce bağırsak sindirim sisteminin en büyük kısmıdır. Bu alan, yiyecekleri sindirim sularıyla karıştırır ve gerekli mineralleri ve vitaminleri kan dolaşımına emer.

İnce bağırsak normalde kalın bağırsaktan daha az bakteriye sahip olmalıdır (ml başına 109'dan fazlasına kıyasla ml sıvı başına yaklaşık 103 - 104).

Bu bağırsak bakterileri "kötü" bakterilerle savaşmak, sağlıklı bağışıklık fonksiyonunu sürdürmek, besin emilimini artırmak ve K vitamini üretimini teşvik etmek için gereklidir.

SIBO gibi sorunların kalın ve ince bağırsaktaki bakterilerin karışması veya dengesinin bozulması sonucu ortaya çıktığı iyi bilinmektedir. Ancak bunun neden olduğu daha karmaşık bir sorudur.

SIBO'nun bağırsak bakteri popülasyonlarını kontrol eden normal homeostatik mekanizmalar bozulduğunda geliştiği bilinmektedir. Bakteriyel aşırı çoğalmaya en sık zemin hazırlayan iki süreç, mide asidi salgısının azalması ve ince bağırsak hareketliliğinin bozulmasıdır.

SIBO'ya Ne Sebep Olur?

Yaygınlığına rağmen bakteriyel aşırı büyüme sendromunun nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır.

Araştırmalar bu sendromun çok sayıda insanda ortaya çıktığını ancak semptomların kişiden kişiye büyük ölçüde değiştiğini gösteriyor.

SIBO'nun genel yaşlanmadan ince bağırsak kusurlarına, diyabetten pankreatite kadar birçok nedenden dolayı başladığı bilinmektedir. Düzenli antibiyotik kullanımı da bu duruma neden olan sindirim bakterilerinin dengesini bozar.

Bağırsaklardaki cerrahi yara izleri veya Crohn hastalığı gibi bazı fiziksel engeller de buna katkıda bulunur.

Ancak en çok önemli faktör gelişimi için - basit şekerler, rafine karbonhidratlar, maya veya alkolle dolu gıdaların düzenli tüketimi.

Korkmalı mıyız?

Düzgün dengelendiğinde kolondaki bakteriler gıdaların sindirilmesine yardımcı olur ve vücut gerekli besinleri emer. Ancak bakteriler ince bağırsağı istila edip ele geçirdiğinde, besinlerin emiliminin azalmasına ve hatta mide zarının zarar görmesine neden olabilir.

SIBO ile gıda ince bağırsaktan geçer ve fazla bakteri, sağlıklı sindirim ve emilim sürecine müdahale eder. Bakteriler aslında belirli gıdaları ve besin maddelerini tüketerek ağrı dahil rahatsız edici semptomlara neden olur.

SIBO'dan şüpheleniyorsanız endişelenmenize gerek var mı? Tedavi olmadan ne kadar uzun süre kalırsanız etkileri o kadar kötü olur.

Bakterilerin aşırı büyümesi besin emiliminin bozulmasına yol açarak gaz, şişkinlik ve hatta sızdıran bağırsak sendromu gibi sindirim sorunlarına yol açabilir.

Demir, kalsiyum ve diğer vitaminler her vücut için gereklidir. Vitaminlerin malabsorbsiyonu yorgunluğa, genel halsizliğe, zihinsel strese ve hatta uzun süreli sinir hasarına yol açar.

SIBO bağırsak zarına zarar verebileceğinden, bazen küçük gıda parçacıkları kan dolaşımına ve vücudun diğer bölgelerine geçerek vücutta gıda alerjilerine yol açabilecek bir bağışıklık tepkisini tetikler.

Bakterileri sıklıkla duyan birçok kişi, diğer hastalardan enfeksiyon kapmaktan hemen korkar. Ama neyse ki bu bulaşıcı bir hastalık değil. Ve bunun bu kadar yaygın olması büyük olasılıkla insanların benzer bir yaşam tarzı sürmesi ve az sayıda insanın doğru beslenmesinden kaynaklanmaktadır.

Başka sağlık sorunları mümkün mü?

SIBO'nun irritabl bağırsak sendromu, inflamatuar bağırsak hastalığı, rosacea ve daha fazlası dahil olmak üzere çeşitli diğer durumlarla bağlantılı olduğuna dair kanıtlar vardır.

Bilinmeyen nedenlerden dolayı hipotiroidizm, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ve sirozu olan kişilerde yaygın bir semptomdur.

Sızdıran bağırsak sendromunun ana semptomlarının aynı olması tesadüf değildir. Aslında aynı semptomların geçirgen bağırsak sendromu olan hastaların %80'inden fazlasında bulunması, bazı bilim adamlarının bu sendromun altta yatan nedeni olduğunu öne sürmesine yol açmıştır.

Genel nüfusun yüzde kaçının bakteriyel aşırı büyümeden muzdarip olduğu henüz bilinmiyor, ancak bazı araştırmalar bu oranın %20'ye kadar çıktığını belirtiyor.

İnsanlar bu tür semptomlar için nadiren tıbbi yardıma başvurduğundan, bu hastalık hafife alınmamalıdır.

SIBO derhal tedavi edilmezse zamanla başka komplikasyonlara yol açabilir.

İnce bağırsakta bakterilerin büyümesi yetersiz beslenmeye yol açarak birçok besin maddesinin, proteinin, karbonhidratın ve yağın düzgün şekilde emilememesiyle sonuçlanabilir. Daha sonra demir, B12 vitamini, kalsiyum eksikliği ve hatta yağda çözünen vitaminler: A, D, E ve K vitamini eksikliği ortaya çıkar.

Besin eksiklikleri genel halsizliğe, yorgunluğa, kafa karışıklığına ve merkezi sinir sisteminde hasara yol açar.

B12 vitamini eksikliği en sık görülenidir. Yeterince mide asidi üretmeyen veya mide asidini baskılayan ilaçlar alan kişiler gibi vejetaryenler ve veganlar buna daha duyarlıdır.

SIBO'nun belirtileri

Ana semptomlar şunları içerir:

Kronik gaz kirliliği;

Şişkinlik (özellikle yemekten birkaç saat sonra);

Vitamin veya mineral eksikliği belirtileri;

Kabızlık veya ishal;

• Sık karın ağrısı;

  Tükenmişlik;

  Konvülsiyonlar;

  Ani gıda intoleransları (glüten, laktoz veya fruktoz);

  Sızdıran bağırsak;

• Kronik hastalıklar (diyabet, otoimmün hastalıklar);

  Deri döküntüleri (rosacea, akne, egzama, döküntü);

  Depresyon;

• Yetersiz beslenme ve açıklanamayan kilo kaybı (çok aşırı durumlarda).

Ana risk faktörleri

İnce bağırsakta bakteri üremesini teşvik eden birçok durum vardır. Bunlar vücudun genel yaşlanmasını, kronik pankreatit, diyabet, divertiküloz, ince bağırsaktaki yapısal bozukluklar, yaralar, fistüller, bağırsak lenfoması ve sklerodermayı içerir.

Mide asidi, yutulan bakterilerin büyümesini engeller, böylece ince bağırsağın üst kısmındaki bakteri sayısını sınırlar. Mide asidi üretiminin azalması SIBO için önemli bir risk faktörüdür ve Helicobacter pylori kolonizasyonundan sonra veya yaşlanmanın bir sonucu olarak gelişebilir.

Bazı ilaçların kullanımı(immünosupresanlar, proton pompası inhibitörleri), işteki düzensizlikler bağışıklık sistemi, yakın zamanda geçirilmiş cerrahi ve çölyak hastalığı, Ayrıca SIBO geliştirme riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Çölyak hastalığı bağırsak hareketliliğini bozduğu için özellikle tehlikelidir. ince bağırsağın hatalı çalışmasına yol açar.

SIBO'nun bir başka nedeni de kör döngü sendromudur.. Bu, ince bağırsağın aslında bir döngü oluşturup yiyeceği sindirim sisteminin bir kısmını atlamaya zorladığı zaman meydana gelir. Yiyecekler daha yavaş hareket ederek bakterilerin çoğalması için bir üreme alanı haline gelir.

Tip 2 diyabet dahil metabolik bozukluklar da bazı gastrointestinal bozuklukların gelişmesine yol açabilir veya katkıda bulunabilir.

Vücudun yaşlanması– SIBO'nun gelişimi için özel bir risk faktörü. Yaşlandıkça sindirim sistemimiz yavaşlar.

Rosacea, akne ve egzama rahatsızlığı olanlar da risk altındadır. Gördüğünüz gibi ince dokuda aşırı bakteri üremesi, geniş aralık koşullar.

SIBO nasıl teşhis edilir?

Bu durumun karmaşıklığı nedeniyle, tek başına hiçbir test teşhis için kesin olarak uygun değildir.İnce bağırsak erişimi zorlaştırır, bu nedenle standart dışkı örnekleri kolon sağlığının en iyi göstergesidir, ancak ince bağırsak sağlığının göstergesi değildir.

SIBO'yu belirlemek için standart test hidrojen nefes testidir. Sindirim sisteminde bakterilerin ürettiği hidrojen ve metan gazı miktarını ölçer.

SIBO'nuz varsa, bu gazlar normal şekerli bir solüsyonu içtikten birkaç saat sonra nefesinizde belirli konsantrasyonlarda tespit edilebilir.

Benzer bir test laktuloz kullanılarak gerçekleştirilir. Bakteriler laktulozu sindirebilir ve bunu yaptıklarında bir gaz oluşur. Laktuloz nefes testi gaz tespit ederse, büyük olasılıkla bakteriyel aşırı çoğalma var demektir.

Nefes testleri yoruma açık olduğundan mükemmel olmaktan uzaktır. Tüm doktorların farklı deneyimleri vardır ve SIBO semptomları sıklıkla farklı hastalıkların kapsamına girdiğinden sonuçları pozitif veya negatif olarak teşhis edebilirler.

Bu nedenle, iç bakteri seviyelerinin daha net bir resmini elde etmek için aynı anda birden fazla test yapmak genellikle daha iyidir.

SIBO ile nasıl savaşılır?

İnce bağırsağınızda aşırı bakteri çoğalması varsa paniğe kapılmayın. Bakteri dengesini yeniden sağlamak ve semptomları hafifletmek oldukça mümkündür.

1) Diyete sadık kalın

Bakteri üremesini tetikleyen ana faktörlerden biri yetersiz beslenmedir. kolayca sindirilebilen yiyeceklerle doludur. Bunlar şunları içerir: basit şekerler, rafine karbonhidratlar ve her türlü alkol.

Diyetin ilk noktası bu bakterileri besleyen gıdalardan kaçınmaktır. Diyetin amacı sizi beslemek ancak genellikle karbonhidratları sınırlandırarak ve midenizi çözünmeyen liflerle doldurarak bakterileri aç bırakmaktır.

Kaçınılması gereken yiyecekler:

Fruktoz – bazı meyve suları, bal, işlenmiş tahıllar, unlu mamuller, mısır ve akçaağaç şurupları, işlenmiş şekerler.

Laktoz - normal süt ürünleri ve süt tozu gibi süt ve laktoz katkı maddeleri içeren işlenmiş ürünler.

Fruktanlar – kuşkonmaz, soğan, enginar, buğday lapası, sarımsak, brokoli, lahana.

Galaktanlar - baklagiller, lahana, Brüksel lahanası, soya fasulyesi.

Polioller (çok büyük moleküllü karbonhidratlar) - sorbitol, izomalt, laktitol, maltitol. Sakızlarda, pastillerde ve bazı ilaçlarda bulunurlar.

Yiyebileceğiniz yiyecekler:

Lifli sebzeler (yeşillikler, salatalık, havuç, kabak, domates);

• Taze meyveler;

  Ton balığı ve somon;

  Sığır eti ve kuzu eti;

• Ham sert peynirler;

  Badem veya hindistancevizi sütü;

  Taze meyveler (yaban mersini, çilek, kuş üzümü);

  Fındık yağları.

Yüksek lif içeriği nedeniyle taze meyveler midede fermente olmaz. sindirimleri başlamadan önce.

Aşırı yemeyinÇünkü aşırı miktarda besin midede asit üretimini sınırlıyor ve dolayısıyla ince bağırsakta bakterilerin çoğalması için uygun bir ortam yaratıyor.

Ayrıca gün boyunca üç büyük öğün yerine daha küçük öğünleri daha sık yemek akıllıca olacaktır. Bu, sindirim sisteminizin her öğünü daha verimli bir şekilde işlemesine yardımcı olacaktır.İnce Bağırsak SIBO Diyeti. İki hafta boyunca bu şekilde yedikten sonra diyet biraz değişir çünkü sindirim sistemindeki bakterileri yeniden dengelemek ve toksinlerin kan dolaşımına girmesini önlemek gerekir.

Tüm tahıllardan, işlenmiş şekerlerden, yüksek nişastalı yiyeceklerden, işlenmiş yiyeceklerden ve organik olmayan et ve süt ürünlerinden yine de kaçınılmalıdır.

Probiyotik açısından zengin ürünler yavaş yavaş piyasaya sürülüyor, ancak mağazadan satın alınan yoğurt değil, ev yapımı, yetiştirilen sebzeler, natto, kombucha ve lahana turşusu gibi fermente gıdalar.

2) Besin takviyeleri

SIBO sıklıkla beslenme yetersizliklerine yol açarÇünkü bağırsak bakterileri yiyeceğinizin büyük bir yüzdesini sindirir.

B12, D, K vitaminleri, çinko ve demir içeren günlük multivitamin alın durum kontrol altına alınana kadar.

Yüksek düzeydeki vitaminler ayrıca SIBO ile mücadeleye veya gelişme olasılığını azaltmaya yardımcı olur.

3) Antibiyotikler

Antibiyotikler genellikle SIBO'nun nedenidir. ama aynı zamanda normal bakteri seviyelerinin geri kazanılmasına da yardımcı olurlar. Antibiyotikler istenmeyen bakterileri öldürerek ince bağırsaktaki sayılarını azaltır.

Ancak antibiyotikler bakterileri gelişigüzel öldürdüğü için yararlı bakterilerin sayısı da azalacak ve hastalığın tekrarlama oranı yüksek olacaktır.

4) Probiyotikler

Doktorlar sıklıkla probiyotikleri antibiyotiklerle birlikte ve diyetle birlikte reçete ederler. nüksetme sıklığını azaltmak için.

5) Bitkisel ilaçlar

Pelin özü, argan yağı, Hint kızamık kökü özü ve melisa yağı gibi birçok bitki doğal antibakteriyel özelliklere sahiptir. Küçük bakteri üremesini azaltmaya yardımcı olacaklar.

Bazı esansiyel yağlar ayrıca SIBO semptomlarını iyileştirebilir ve hatta durumu tamamen ortadan kaldırabilir.

Nane esansiyel yağı karanfil yağı, tarhun ve buhur esansiyel yağı gibi kabızlık ve ishal gibi ağrılı gastrointestinal semptomları azaltır.

Biri en iyi yollar Tüm sindirim sisteminizin işleyişini iyileştirmek, sağlığınızı destekleyen sağlıklı bir yaşam tarzını benimsemekten geçer. Stres kontrolü, düzenli fiziksel egzersiz ve meditasyon SIBO riskini azaltabilir.

Not: Ve unutmayın, sadece tüketiminizi değiştirerek dünyayı birlikte değiştiriyoruz! © econet

Sendrom, ince bağırsaktaki bakteri hücrelerinin sayısı arttığında ortaya çıkar. 1 ml'de 10 5'i aşıyor içerik. En sık yenidoğanlar ve yaşlılar etkilenir. Bebeklerdeki şiddetli ishallerin %50'ye kadarı bu sendromdan kaynaklanmaktadır. Diyabet hastaları bu sendromdan muzdariptir - hastaların %45'e kadarı. Yetişkinlerde bu sendrom, besinlerin malabsorbsiyonu veya malabsorbsiyonunun nedenlerinden biridir.

Bunlardan birkaçı var, başlıcaları:

Bakteri sayısı neden artıyor?

İnce bağırsakta normal sayıda bakteriyi (1 ml başına 10 5 hücreden az) korumak için 3 mekanizma vardır:

• içeriğin ince bağırsaktan kalın bağırsağa ve asla tersi yönde tek yönde geçmesine izin veren bir bauginian valf veya ileoçekal valfin varlığı;
• gıdanın sürekli olarak mideden anüse doğru hareket etmesi nedeniyle peristaltik kasılmalar veya dalgalar periyodik olarak meydana geldiğinde tüm bağırsağın normal motor aktivitesi;
• Aşırı bakteri üremesini baskılayan yeterli düzeyde hidroklorik asit salgılanması.

Bu faktörlerden herhangi birinin zayıflaması veya azalması durumunda bakteri sayısında kontrolsüz bir artış başlar. Miktar ve bileşim açısından, ince bağırsağın mikroflorası kalın bağırsaktakine benzemeye başlar (miktar - 1 ml başına 10 10 hücreye kadar).

Kantitatif bileşimin iki kez aşılması iltihaplanmaya ve besinlerin emiliminin bozulmasına neden olur. Böylece aşırı çoğalan bakteriler B12 vitamini miktarının neredeyse tamamını emer ve kişide ciddi multivitamin eksikliği gelişir. Safra asitlerinin metabolizması bozulur, bu da demirin yanı sıra yağların ve yağların emilimini değiştirir.

Sindirimin gerçekleştiği bağırsak mukozası değişir. Villuslar atrofiye uğrar, kriptaların boyutu artar ve büyür ve submukozal tabakada lenfositler birikir.

Belirtiler

Belirtiler spesifik değildir ve diğer birçok sindirim bozukluğunun özelliğidir:

Bazı kişilerde bilinmeyen bir nedenden dolayı kilo kaybı dışında hiçbir belirti görülmez. Hastalık muayeneden sonra tespit edilir.

Malabsorbsiyon, ikinci rahatsızlık çemberinin nedeni haline gelir: anemi, vitamin eksikliği ve böbreklerde oksalat taşlarının oluşumu. Hiçbir şey yapmazsanız yavaş yavaş tüm organ fonksiyonları bozulur.

Teşhis

Bir kişinin hayatıyla ilgili verilerle birlikte klinik tablo, kişinin bir hastalıktan şüphelenmesine olanak tanır: yaşlılık, alkolizm, kademeli kilo kaybı, ikincil metabolik bozukluklar. Çocuklarda kilo gecikmesine ve fiziksel gelişimin gecikmesine dikkat çekilmektedir.

“Altın standart” ince bağırsak aspiratından bakteri üremesidir. Ancak bu muayene travmatik ve pahalıdır ve nadiren kullanılır.

Pratikte daha sık kullanılır. Hastaya çözünmüş laktuloz içirilir, ardından bir buçuk saat boyunca her 15 dakikada bir analizörün ağızlığına hava verilir.

Gaz analizörü, yalnızca havaya erişim olmadan (anaerobik) meydana gelen metabolizma işlemi sırasında oluşan, dışarı verilen havadaki hidrojeni tespit eder. Bu da bağırsakta metabolizmanın en yoğun olduğu bölümü ortaya çıkarıyor çünkü buradaki bakteri sayısı normalden çok daha fazla.

D-ksiloz için bir kan testi de kullanılır. Bu madde doğada mevcut değildir, yapay bir karbonhidrattır ve yalnızca ince bağırsakta emilir. Kendisine içirilir, ardından kanı ve idrarı incelenir. Sağlıklı bir kişi tüketilen dozun %80'ini vücuttan atar. Madde emilmediği takdirde kana veya idrara geçmez ve kalıntı miktarları tespit edilir.

Tedavi

Temel prensipler, vücutta eksik olan maddelerin yerine konması ve hafif bir diyetin arka planına karşı bakteri florasının büyümesinin bastırılmasıdır.

Beslenme

Temel prensipler:

Antibiyotikler

1 hafta boyunca kısa bir kursta reçete edilir, yüksek dozlar kullanılır. Farklı gruplar kullanılır: tetrasiklin, sefalosporin, klavulanik asit içeren ve diğerleri.

Kurstan sonra 2 hafta ara verilir ve ardından yine bir hafta boyunca başka bir antibiyotik kullanılır.

Ek ilaçlar

Bakterisidal ve antiprotozoal ilaçlar kullanılır - Ko-trimoksazol, metronidazol ve benzerleri.

Endikasyonlara göre, özellikle pankreas salgılarının yerini alan sindirim enzimleri kullanılır - Mezim, Penzital ve benzerleri.

Önleme

En iyi korunma, bakteriyel aşırı büyüme sendromunun gelişmesine yol açan altta yatan hastalığın tedavisidir. Alkoliklerde bu sendromun üstesinden gelmek neredeyse imkansızdır, yaşlılarda ve ameliyat edilen hastalarda büyük sorun oluşturmaktadır. Bu durumda tedavi süreci yılda birkaç kez tekrarlanmalıdır.

Catad_tema Dysbacteriosis - makaleler

İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyüme sendromunun tanı ve tedavisi

Dergide yayınlandı:
"DOKTOR"; 12 numara; 2010; s. 1-3.

V. Avdeev, Tıp Bilimleri Adayı, Moskova Devlet Üniversitesi. M.V. Lomonosov

İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyümenin klinik sendromu, gelişiminin çeşitli nedenleri ve mekanizmaları dikkate alınmaktadır. Bu patolojinin tanı ve tedavisine yönelik algoritmalar, antibiyotiklerin rolüne özellikle dikkat edilerek sunulmaktadır.

Anahtar Kelimeler: ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromu, malabsorbsiyon, enzim preparatları, antibiyotikler.

İnce Bağırsak Bakteriyel Aşırı Büyüme Sendromu: Tanı ve Tedavi

V. Avdeyev, Tıp Bilimleri Adayı M.V. Lomonosov Moskova Devlet Üniversitesi

Bu makale, ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyümenin klinik sendromunu ve bunun çeşitli nedenleri ve gelişiminin mekanizmalarını ele almaktadır. Antibiyotiklerin rolüne özellikle vurgu yapılarak yukarıdaki anormalliğin tanı ve tedavisine yönelik algoritmalar verilmektedir.

Anahtar kelimeler: ince bağırsak bakteriyel aşırı büyüme sendromu, malabsorbsiyon, enzim preparatları, antibiyotikler.

İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromu, çölyak hastalığı ve ekzokrin pankreas yetmezliği ile birlikte en sık görülenlerden biridir. ortak nedenler malabsorbsiyon. İnce bağırsağın içeriğinde sağlıklı kişi az miktarda gram pozitif aerobik bakteri vardır (1 ml'de en fazla 10 5). İnce bağırsakta bakteri aşırı çoğaldığında aşağıdaki değişiklikler gözlenir:

ince bağırsağın bakteriyel mikroflora tarafından aşırı kolonizasyonu (1 ml jejunal aspiratta >105 mikroorganizma konsantrasyonunda);

ince bağırsağın bakteriyel mikroflorasındaki niteliksel değişiklik (dışkı mikroorganizmalarının varlığı - gram-negatif koliformlar, zorunlu anaerobik bakteriler);

Bazı besin maddelerinin, özellikle de yağların ve B 12 vitamininin emiliminin bozulması.

Etiyoloji ve patogenez.İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromunun gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:

ince bağırsaktan tahliyenin bozulması, ince ve kalın bağırsak arasında anormal iletişim: kısmi bağırsak tıkanıklığı (striktürler, yapışıklıklar, tümörler); bağırsağın bir kısmının içeriğin geçişinden cerrahi olarak ayrılması; ince ve kalın bağırsaklar arasında fistüllerin varlığı, ileoçekal sfinkterin rezeksiyonu; ince bağırsak divertikülü; kronik bağırsak psödo-obstrüksiyonu;

hipo ve aklorhidri: gastrektomi, vagotomi sonrası durum; atrofik gastrit; ilaç kullanımı (yüksek dozlarda proton pompası inhibitörleri ve H2 blokerleri);

diğer nedenler: bağışıklık yetersizliği durumları; kronik pankreatit; karaciğer sirozu; son dönem böbrek yetmezliği; alkol kötüye kullanımı, alkolik karaciğer hastalığı.

Cerrahi anastomozların yapıldığı bölgede köprüler, yapışıklıklar veya darlıklar oluştuğunda içeriğin bağırsaktaki hareketi bozulabilir. İleojejunostomi sonrasında ince bağırsağın uzun süre bağlantısız olan bölümünde de benzer durumlar ortaya çıkar. Kolonik bakteriler sıklıkla ince bağırsak divertiküllerini ve kopyalarını kolonize eder ve bu da aşırı büyümelerine neden olur. Bakteriyel aşırı çoğalmanın bir başka nedeni de kronik bağırsak psödoobstrüksiyonudur; bu terim, kaynağın yokluğunda mekanik engelleme saldırılarını simüle eden bir dizi koşulu ifade eder. Bağırsak psödo-obstrüksiyonu, ince bağırsağın düz kaslarının veya sinir sisteminin patolojisine neden olan hastalıklara eşlik eder: sistemik skleroderma, amiloidoz, miyotonik distrofi, Parkinson, Hirschsprung, Chagas hastalıkları, hipotiroidizm, diyabet, hipoparatiroidizm, feokromasitoma ve ayrıca ilaç almanın bir sonucu (fenotiyazidler, trisiklik antidepresanlar, ganglion blokerleri, klonidin). İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromunun gelişmesi için bir risk faktörü, midenin salgılama fonksiyonunda bir azalma, gastrointestinal sistemin (GIT) bozulmuş motor tahliye fonksiyonu, kronik hastalıklar ve sürekli kullanım ile karakterize edilen yaşlılıktır. ilaçlardan.

Klinik tablo. İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromunun belirtileri değişiklik gösterir ve ince bağırsaktaki hasarın doğasına göre belirlenir. En önemli belirtileri; kilo kaybı, ishal, steatore, böbreklerde oksalat taşı oluşumu, A, D, E, K ve B 12 vitaminlerinin eksikliğidir. Bakteriyel aşırı büyüme sendromunda safra asitlerinin ince bağırsakta erken konjugasyonu meydana gelir. Ortaya çıkan ikincil safra asitleri ishale neden olur ve bunların kaybı meydana gelir, bu da safra yetmezliğine ve olası kolelitiazis gelişimine neden olur. Yağların emülsifikasyonunu ve pankreas lipazının aktivasyonunu sağlayan bağırsak lümenindeki konjuge safra asitlerinin miktarındaki azalma, yağda çözünen vitaminlerin emiliminin bozulmasına, steatoreye yol açar. Bakteriyel aşırı büyüme, bir dizi mikroorganizmanın metabolitlerinin sitotoksik etkiye sahip olması nedeniyle ince bağırsak epiteline doğrudan zarar verebilir. Gıdalarda bulunan oksalatlar normalde bağırsak lümeninde kalsiyuma bağlanır ve dışkıyla atılır. Safra asitlerinin kaybı meydana gelirse, kalsiyumu bağlayan büyük miktarda serbest yağ asitleri bağırsak lümenine girer. Bağırsak lümeninde kalsiyum iyonlarının konsantrasyonu azaldıkça serbest oksalatların emilimi artar ve bu da oksalat taşlarının oluşumuna yol açar. Bakteriyel toksinler, proteazlar ve diğer metabolitler B12 vitaminine bağlanır, bu da eksikliğine ve makrositik B12 eksikliği anemisinin gelişmesine yol açar.

Teşhis.İleri yaş, tıbbi öykü, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçları (gastrointestinal sistemdeki ameliyatlar, diyabet varlığı, skleroderma, amiloidoz, ince bağırsak divertikülü, aklorhidri, steatore, B 12 eksikliği) ile birlikte hastalığın klinik tablosu anemi, alkol kötüye kullanımı (ALD) vb.) ince bağırsakta bakteriyel aşırı çoğalma teşhisini akla getirir.

İnce bağırsakta bakteriyel aşırı çoğalmanın doğrudan belirlenmesi (ince bağırsak aspirasyon materyalinden kültür yetiştirilmesi), sendromun teşhisinde "altın standart" olarak kabul edilir, ancak çok zordur ve klinik uygulamada nadiren kullanılır. Glikoz ve laktuloz ile dolaylı hidrojen nefes testleri çok daha basit, daha ucuz ve ayrıca invaziv değildir. Glukoz nefes testinin özgüllüğü ve duyarlılığı (sırasıyla %78-83 ve %62-93) hem tarama hem de klinik durumlar için kabul edilebilirdir.

Başta çölyak hastalığı ve ekzokrin pankreas yetmezliği olmak üzere malabsorbsiyon sendromunun diğer nedenleri ile ayırıcı tanı yapılmalıdır.

Tedavi.İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromunun tedavisi, altta yatan hastalığa yönelik tedaviyi, malabsorbsiyon sendromu için replasman tedavisini ve antibakteriyel tedaviyi içerir. Öncelikle mide salgısını ve mide-bağırsak sisteminin motor fonksiyonunu baskılayan ilaçların alınmasından kaçınmak gerekir. Çoğu durumda, hastalığın altında yatan nedeni (örneğin, diyabetik nöropati, sistemik skleroderma, amiloidoz, yaygın ince bağırsak divertikülozu) tedavi etmeye yönelik tedavi ön plana çıkmaktadır. Çoğu zaman, cerrahi düzeltme pratik değildir veya imkansızdır ve içeriğin geçişini iyileştirmek için prokinetikler reçete edilir. Ancak geleneksel motilite uyarıcı ilaçların etkisiz olduğu tespit edilmiştir. Çalışmalar, oktreotidin (somatostatinin sentetik bir analoğu) bazı durumlarda sistemik sklerodermalı hastalarda bağırsak hareketliliğini uyardığını ve bakteriyel aşırı çoğalmayı baskıladığını göstermiştir. Midenin asit oluşturma fonksiyonunda belirgin bir azalma olan atrofik gastritte, duodenumun asitleşme aşaması yoktur, bu da sekretin ve kolesistokinin sentezinde bir azalmaya ve pankreas sekresyonunun bozulmasına yol açar. Bu bağlamda atrofik gastritin tedavi rejimi, mide salgısını uyaran ilaçlara ek olarak enzim preparatlarını (festal, sindirim, panzinorm vb.) içerir.

Festal, pankreas suyunun ana bileşenlerini, hemiselülaz ve safra bileşenlerini içeren, yağ çözünürlüğünün bozulmasının eşlik ettiği durumlarda kullanılmasına izin veren kombine bir enzim preparatıdır. Preparattaki hemiselülazın varlığı, mide boşalması, ince bağırsaktaki emilim hızı ve gastrointestinal sistemden geçiş süresi üzerinde olumlu etkiye sahip olan jel benzeri yapıların oluşumunu teşvik eder. Hemiselülaz, safra asitlerinin gastrointestinal sistem boyunca eşit dağılımını destekler, bitki liflerinin sindirimini iyileştirir ve bağırsaklardaki bakterilerin yaşam alanı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromunun tedavisi antibakteriyel ilaçların uygulanmasına dayanır. Son yıllarda bu sendromu ortadan kaldırmak için birçok antibiyotik önerilmiştir. Bakteriyel aşırı büyüme hem aerobik hem de anaerobik floranın aşırı büyümesinden kaynaklanabileceğinden, antibiyotiğin çeşitli mikroorganizma türlerine karşı etkili olması gerekir. Tetrasiklin (0,25 g günde 4 kez), ampisilin (0,5 g günde 4 kez), metronidazol (0,5 g günde 3 kez), rifaximin (800-1200 mg/gün) kullanılarak tatmin edici sonuçlar elde edildi. Çoğu durumda, 7-14 gün süren tekrarlanan antibiyotik tedavisi kürleri gereklidir.