Predmenstrualni sindrom (PMS) (također nazvan predmenstrualna napetost, ciklička ili predmenstrualna bolest) je skup fizičkih i psihičkih simptoma koji su ciklični i javljaju se nekoliko dana prije početka menstruacije. Ovo specifično stanje uzrokovano je patološkim tijekom druge faze menstrualnog ciklusa, što je karakteristično za većinu žena.

Otkriveno je da se rizik od razvoja PMS-a s godinama povećava. Prema statistikama, gradski stanovnici su osjetljiviji na ovu bolest nego ruralni. Oko devedeset posto žena reproduktivne dobi doživi neke promjene u tijelu koje se događaju prije početka menstruacije, obično sedam do deset dana prije njenog početka. Kod nekih žena ove manifestacije simptoma su blage i ne utječu na svakodnevni život (blagi oblik PMS-a), te stoga ne zahtijevaju liječenje, ali kod drugih (oko 3-8%) simptomi se manifestiraju u težem obliku, zahtijeva obaveznu medicinsku intervenciju. Činjenica da se određeni simptomi javljaju ciklički omogućuje razlikovanje PMS-a od drugih bolesti.

Promjene emocionalne i fizičke prirode u stanju žene prije menstruacije prolaze gotovo odmah nakon njihovog početka. Ako se simptomi promatraju tijekom cijelog menstrualnog ciklusa, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer uzrok ovog stanja možda uopće nije PMS, već ozbiljnija bolest. U tom slučaju preporuča se savjetovanje s psihijatrom.

Uzroci predmenstrualnog sindroma.
Nedavno se predmenstrualni sindrom smatrao nekom vrstom psihičkog poremećaja sve dok nije dokazano da se temelji na promjenama u razini hormona u tijelu. Prisutnost ili odsutnost sindroma predmenstrualne napetosti kod žena posljedica je hormonalnih fluktuacija tijekom menstrualnog ciklusa i različitih reakcija tijela svake predstavnice lijepog spola na njih.

Najčešći uzroci PMS-a su:

• Kršenje metabolizma vode i soli.
• Nasljedna predispozicija.
• Česte stresne i konfliktne situacije u obitelji (u većini slučajeva PMS se razvija kod žena određenog mentalnog sklopa: pretjerano razdražljive, mršave, pretjerano zabrinute za svoje zdravlje).
• Hormonska neravnoteža, odnosno poremećaji u razini hormona estrogena i progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa (razina estrogena raste kod nedovoljne funkcije žutog tijela uz smanjenje razine progesterona, što utječe na živčani i emocionalno stanje žene).
• Povećano lučenje hormona prolaktina, na pozadini koje se javljaju promjene u mliječnim žlijezdama.
• Razne bolesti štitnjače.
• Neadekvatna prehrana: nedostatak vitamina B6, kao i cinka, magnezija, kalcija.
• Cikličke fluktuacije u razinama određenih tvari (neurotransmitera) u mozgu (osobito endorfina) koje utječu na raspoloženje.

Simptomi predmenstrualnog sindroma.
Kao što je ranije spomenuto, s početkom menstruacije simptomi PMS-a potpuno nestaju ili se značajno smanjuju. Postoji nekoliko glavnih oblika PMS-a koji imaju izražene simptome:

• Psihovegetativni oblik, u kojem se PMS manifestira u obliku zaboravljivosti, pretjerane razdražljivosti, konfliktnosti, osjetljivosti, često plačljivosti, slabosti, umora, pospanosti ili nesanice, zatvora, utrnulosti ruku, smanjenog libida, nepredvidivih izljeva bijesa ili depresije, osjetljivosti na mirise , nadutost.. Uočeno je da se najčešće kod mladih žena reproduktivne dobi sindrom predmenstrualne napetosti izražava u obliku depresivnih napada, a kod adolescenata u adolescenciji prevladava agresivnost.
• Edemski oblik PMS-a, najčešće karakterizira nadutost i bol u mliječnim žlijezdama, kao i oticanje prstiju, lica, nogu, lagano povećanje tjelesne težine, svrbež kože, akne, bolovi u mišićima, slabost, znojenje, nadutost.
• Cefalgični oblik PMS-a U ovom obliku glavni simptomi su glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, povećana razdražljivost, mučnina i povraćanje. Napominjem da glavobolje s ovim oblikom mogu biti paroksizmalne, popraćene oticanjem i crvenilom lica.
• "Krizni" obrazac, kod kojih se uočavaju simptomi takozvanih "napadaja panike" - povećanje krvni tlak, povećan broj otkucaja srca, napadi kompresije iza prsne kosti, strah od smrti. U osnovi, ovo stanje brine žene s ovim oblikom PMS-a navečer ili noću. Ovaj oblik se uglavnom opaža kod žena u predmenopauzi (u dobi od 45-47 godina). U većini slučajeva, pacijenti s kriznim oblikom PMS-a imaju bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega i kardiovaskularnog sustava.
• Atipični oblik PMS-a praćeno povećanjem tjelesne temperature do 38°C s napadima migrene tijekom menstruacije, ulceroznim gingivitisom i stomatitisom, napadima gušenja prije i tijekom menstruacije.
• Kombinacija više oblika PMS-a odjednom (mješoviti). U pravilu postoji kombinacija psihovegetativnih i edematoznih oblika.

S obzirom na broj simptoma predmenstrualnog sindroma, bolesti se dijele na blage i teške oblike:

• Blagi oblik karakterizira manifestacija tri do četiri simptoma, od kojih jedan ili dva prevladavaju.
• Teži oblik izražava se istovremenom manifestacijom od pet do dvanaest simptoma, pri čemu su dva do pet simptoma najizraženija.

Oštećena radna sposobnost žene tijekom menstruacije ukazuje na teški tijek PMS-a, koji je u ovom slučaju često popraćen psihičkim poremećajima.

Stadiji predmenstrualnog sindroma.
Postoje tri faze PMS-a:

• kompenzirana, u kojoj je težina simptoma bolesti beznačajna, s početkom menstruacije simptomi nestaju, dok se bolest ne razvija s godinama;
• subkompenzirana, koja ima izražene simptome koji utječu na radnu sposobnost žene, a tijekom godina manifestacije PMS-a samo se pogoršavaju;
• dekompenzirana faza, izražena u teškim simptomima koji traju nekoliko dana nakon završetka menstruacije.

U većini slučajeva žene s predmenstrualnim sindromom ne traže liječničku pomoć, smatrajući ga prirodnom pojavom. Simptomi PMS-a vrlo su slični onima tijekom kratke trudnoće, pa ih mnoge žene brkaju. Neki se ljudi pokušavaju sami nositi sa simptomima PMS-a, uzimajući lijekove protiv bolova, a često i antidepresive bez liječničkog recepta. Najčešće, uporaba ove vrste lijekova pomaže privremeno oslabiti manifestacije PMS-a, ali dugotrajna odsutnost odgovarajućeg liječenja dovodi do prijelaza bolesti u dekompenzirani stadij, tako da ne biste trebali odgoditi posjet ginekologu.

Budući da su simptomi predmenstrualnog sindroma prilično opsežni, neke ga žene brkaju s drugim bolestima, često se obraćajući za pomoć pogrešnim stručnjacima (terapeutu, neurologu, psihijatru). Samo temeljit pregled može otkriti uzrok bolesti.

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma.
Da bi postavio dijagnozu, liječnik ispituje pacijentovu povijest bolesti i sluša sve postojeće pritužbe. Ciklička priroda napada prvi je znak PMS-a.

Za dijagnosticiranje bolesti ispituju se krvne pretrage na hormone u obje faze menstrualnog ciklusa (prolaktin, estradiol, progesteron). Ovisno o obliku PMS-a razlikuju se hormonske karakteristike bolesnika. Na primjer, s edematoznim oblikom PMS-a, u drugoj fazi ciklusa opaža se smanjenje razine progesterona, dok se s neuropsihičkim, cefalgijskim i kriznim oblicima povećava razina prolaktina u krvi.

Nakon toga, uzimajući u obzir pacijentov oblik i pritužbe, provode se dodatne studije (mamografija, MRI, kontrola krvnog tlaka, elektroencefalografija, mjerenje dnevne diureze itd.) Uz sudjelovanje drugih stručnjaka (endokrinolog, neurolog, terapeut, psihijatar ).

Za najtočniju dijagnozu bolesti, kao i za utvrđivanje dinamike liječenja, stručnjaci preporučuju da svi pacijenti s PMS-om svaki dan detaljno zapisuju svoje pritužbe u neku vrstu dnevnika.

Liječenje predmenstrualnog sindroma.
Liječenje se provodi sveobuhvatno, bez obzira na oblik bolesti.

Za uklanjanje psiho-emocionalnih manifestacija propisani su psihotropni i sedativni lijekovi: seduxen, Rudotel i antidepresivi Tsipramine, Coaxil. Podaci lijekovi Preporuča se uzimanje dva mjeseca u obje faze menstrualnog ciklusa.

Za normalizaciju razine spolnih hormona propisuju se hormonski lijekovi:

• gestageni (Utrozhestan i Duphaston) tijekom druge faze menstrualnog ciklusa;
• monofazni kombinirani oralni kontraceptivi (Zhanine, Logest, Yarina i drugi), koje pacijenti dobro podnose, prikladni su za sve žene reproduktivne dobi u nedostatku kontraindikacija;
• derivati ​​androgena (Danazol) u prisutnosti teške boli u mliječnim žlijezdama;
• ženama u predmenopauzi propisani su agonisti GnRH (agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin) - Zoladex, Buserelin, koji blokiraju proces funkcioniranja jajnika, isključujući ovulaciju, čime se uklanjaju simptomi PMS-a.

Ako postoji prekomjerno lučenje prolaktina u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, propisuju se agonisti dopamina (Parlodel, Dostinex). Za uklanjanje edema propisuju se diuretici (Spironolakton), a za visoki krvni tlak propisuju se antihipertenzivi.

Simptomatska terapija se provodi u obliku dodatnog liječenja glavnom, kako bi se brzo uklonili simptomi PMS-a: nesteroidni protuupalni lijekovi (Indometacin, Diklofenak) i antihistaminici (alergijske reakcije) - Tavegil, Suprastin.

Za liječenje predmenstrualnog sindroma često se propisuju homeopatski lijekovi, posebno Mastodinon i Remens su biljni nehormonski lijekovi, čiji se učinak proteže izravno na uzrok PMS-a. Konkretno, oni normaliziraju neravnotežu hormona, smanjujući manifestacije bolesti psihološke prirode (razdražljivost, osjećaj tjeskobe i straha, plačljivost). Mastodinon se često preporučuje za edematozni oblik bolesti, uključujući bol u prsima. Propisuje se uzimanje dva puta dnevno, trideset kapi, razrijeđenih s vodom, tri mjeseca. Ako je lijek u obliku tableta, uzmite jednu tabletu dva puta dnevno. Lijek Remens se također uzima tri mjeseca po deset kapi, odnosno tri puta dnevno po jedna tableta. Oba lijeka praktički nemaju kontraindikacija: pretjerana osjetljivost na komponente lijekova, dobna ograničenja - do 12 godina, trudnoća i dojenje.

Ako je uzrok razvoja PMS-a nedostatak vitamina B i magnezija, tada se propisuju vitamini ove skupine (Magne B6), kao i kalcij za prevenciju osteoporoze i željezo za borbu protiv anemije.

Tijek liječenja u prosjeku traje od tri do šest mjeseci, ovisno o težini bolesti.

Samoliječenje predmenstrualnog sindroma.
Da biste ubrzali proces oporavka, kao i brzu rehabilitaciju, potrebno je voditi određeni način života:

• Pravilna prehrana - ograničite konzumaciju kave, soli, sira, čokolade, masti (izazivaju pojavu PMS manifestacija kao što su migrene), uključite u prehranu ribu, rižu, mliječne proizvode, mahunarke, povrće, voće i začinsko bilje. Za održavanje razine inzulina u krvi preporuča se jesti najmanje pet do šest puta dnevno u malim obrocima.
• Vježbanje dva do tri puta tjedno pomaže povećati razinu endorfina koji popravljaju vaše raspoloženje. Ipak, ne smijete pretjerivati ​​s tjelovježbom jer prevelike količine samo pogoršavaju simptome PMS-a.
• Potrebno je pratiti svoje emocionalno stanje, pokušati ne biti nervozan, izbjegavati stresne situacije, dovoljno spavajte (najmanje osam do devet sati punog sna).
• Kao pomoć preporučuje se korištenje biljnih lijekova: tinktura matičnjaka ili valerijane, trideset kapi tri puta dnevno, topli čaj od kamilice, zeleni čaj s metvicom.
• Preporuča se unos što više vitamina C. Dokazano je da žene s PMS-om češće obolijevaju, to je zbog slabljenja imunološki sustav prije menstruacije, čineći je osjetljivom na virusne i bakterijske infekcije.

Komplikacije PMS-a.
Nedostatak pravodobnog liječenja prijeti prijelazom bolesti u dekompenzirani stadij, karakteriziran teškim depresivnim poremećajima, kardiovaskularnim komplikacijama (visoki krvni tlak, ubrzani otkucaji srca, bolovi u srcu). Osim toga, broj dana bez simptoma između ciklusa s vremenom se smanjuje.

Prevencija PMS-a.

• sustavna uporaba oralnih kontraceptiva u nedostatku kontraindikacija;
• Zdrav stil života;
• redoviti seksualni život;
• isključivanje stresnih situacija.

Predmenstrualni sindrom: simptomi PMS-a kod žena, uzroci i liječenje. Što je predmenstrualni disforični sindrom?

Predmenstrualni sindrom ili PMS dijelom je medicinski, a dijelom društveni problem. U svakodnevnom životu mnoge žene pate od ove bolesti. PMS je nosološka jedinica uključena u ICD 10. A u ICD 11 smatrat će se interdisciplinarnom bolešću.

Odavno je poznato da se žene prije menstruacije, najblaže rečeno, mijenjaju.

"To je poput oluje - postaju izbirljivi, razdražljivi i mrzovoljni, ponekad se pretvaraju u prave bijese kojih se svi boje i izbjegavaju ih."

R. Kraft-Ebing, 1895

Ovaj opis je prikladniji za predmenstrualni disforični poremećaj. Ali PMS su dva aspekta jednog stanja.

• PMS - što je to i kada počinje?
• Prevalencija
• Uzroci predmenstrualnog sindroma
  • Poremećaji metabolizma vode i soli
  • Hiperprolaktinemija
• Simptomi PMS-a kod žena
  • Dijagnostika
  • Tjelesni simptomi predmenstrualnog sindroma kod žena
  • Psihičke manifestacije i znakovi PMS-a
  • Predmenstrualni disforični poremećaj
  • Ozbiljnost simptoma PMS-a
  • Cikličnost znakova
• Kako se nositi s PMS-om
• Liječenje lijekovima

Što je predmenstrualni sindrom (PMS) i kada počinje?

Predmenstrualni sindrom ili PMS složen je patološki kompleks simptoma: neuropsihičkih, vegetativno-vaskularnih, metaboličkih i endokrinih poremećaja, koji objedinjuje najmanje 3-4 teška simptoma koji se javljaju 2-14 dana prije menstruacije i nestaju u prvim danima menstruacije.

Postoje mnoge druge moderne definicije, ali sve se svode na sljedeće kriterije: simptomi PMS-a pojavljuju se prije menstruacije i nestaju u prvim danima menstruacije.

PMS je jedna od bolesti neuspjeha prilagodbe, što je neadekvatan odgovor mozga na neuravnotežene fluktuacije razine spolnih hormona tijekom ovulacijskog menstrualnog ciklusa. To se ne događa zato što su razine hormona neadekvatne, već zato što živčani sustav, dekompenziran stresom, ne može dati adekvatan odgovor na fiziološke fluktuacije u razinama hormona.

Važno! Značajke menstrualnog ciklusa praktički se ne mijenjaju, predmenstrualni sindrom karakterizira ovulacija.

Prevalencija predmenstrualnog sindroma

Do 75% žena ima predmenstrualne simptome, od čega se PMS dijagnosticira u 25%. Od toga, 4% žena reproduktivne dobi ima predmenstrualni disforični poremećaj.

Uzroci PMS-a

Hipotalamus je uključen u patogenezu PMS-a. Upravo na razini disfunkcije hipotalamusa razvijaju se autonomne, psihološke i druge disfunkcije koje se mogu spojiti u predmenstrualni sindrom. Hipotalamus regulira izmjenu tekućine u tijelu, provodi regulaciju stresa, ponašanje u prehrani i mnoge druge funkcije. Svi simptomi PMS-a izravno ovise o promjenama u regulaciji ovog organa.

Glavna teorija razvoja predmenstrualnog sindroma su poremećaji na razini hipotalamusa. U patogenezi su uključeni limbički sustav i viši dijelovi središnjeg živčanog sustava.

Stara je teorija bila da je PMS uzrokovan toksičnim učincima hormona na živčani sustav. U modernim pogledima govorimo o ne o toksičnosti, već o neuravnoteženom utjecaju i neuravnoteženom odgovoru živčanog sustava na normalne promjene hormonalnih konstanti.

U drugoj fazi menstrualnog ciklusa, na razini mozga (ne u sustavnoj cirkulaciji), mijenjaju se omjeri:

• progesteron i estrogen;
• progesteron i androgeni;
• dolazi do promjene u metabolizmu svih spolnih hormona.

Sve to dovodi do pojave znakova predmenstrualnog sindroma.

Proizvodnja steroidnih hormona i njihov metabolizam utječe na razinu neurotransmitera:

• norepinefrin;
• epinefrin;
• dopamin;
• serotonin;
• opioidni peptidi.

U patogenezi PMS-a najzanimljiviji su poremećaji dopaminergičke i serotonične regulacije. Ovi razlozi dovode do pojave simptoma PMS-a kao što su:

• varijabilnost raspoloženja;
• poremećaji svih vrsta ponašanja, uključujući i prehranu;
• pojava somatskih znakova;
• promjena mentalnog ponašanja.

Predmenstrualni sindrom se javlja na razini središnjeg živčanog sustava i neraskidivo je povezan s promjenama u ravnoteži i metabolizmu hormona i neurotransmitera na razini središnjeg živčanog sustava.

Poremećaji metabolizma vode i soli kao uzrok PMS-a

U razvoju predmenstrualnog sindroma postoji periferni utjecaj hormona na sustav renin-angiotenzin-testosteron. Neravnoteža estrogena i progesterona može dovesti do zadržavanja tekućine. Otok tijekom PMS-a jedna je od najvažnijih somatskih manifestacija sindroma: oticanje lica, udova i pojava unutarnjeg edema. Zadržavanje tekućine u ženskom tijelu dovodi do simptoma boli.

Hiperprolaktinemija u patogenezi predmenstrualnog sindroma

Prolaktin je jedan od glavnih adaptogena i utječe na više od 80 tjelesnih funkcija, uključujući mentalnu i fizičku sferu. Kada je u patogenezi PMS-a uključena prolazna hiperprolaktinemija, kod žena se javlja mastalgija (bol u prsima), mastodinija (neugodni osjećaji, povećana osjetljivost i osjećaj oticanja mliječnih žlijezda).

Mastalgija i mastodinija najčešći su znakovi PMS-a (75–85%), nisu uvijek povezani s viškom prolaktina u krvi. Ove manifestacije mogu biti manifestacija zadržavanja tekućine. Liječenje prolazne hiperprolaktinemije tijekom PMS-a dio je terapijskog pristupa.

Hiperprolaktinemija se dobro korigira pripravcima Prutnyak vulgaris (Sveti prutnjak, Abrahamovo drvo). Djelovanje biljke:

• ima dopaminergički učinak;
• normalizira povišenu razinu prolaktina;
• utječe na opioidne receptore;
• izraženo je antioksidativno djelovanje.

Svi ovi učinci su znanstveno dokazani i korisni za liječenje somatskih i psihički simptomi PMS.

Simptomi PMS-a kod žena

Simptomi PMS-a kod žena razlikuju se po jačini. Većina žena ih osjeća i osjeća pristup menstruacije. Vrlo rijetko su simptomi PMS-a ugodni. Ako su znakovi PMS-a blagi i ni na koji način ne ograničavaju aktivnost žene, u tom slučaju PMS nije bolest, već jednostavno predmenstrualni osjećaj.

Predmenstrualni sindrom su oni simptomi koji pogoršavaju vaše blagostanje toliko da su već pritužba koja ograničava aktivnost i razlog su za savjetovanje s liječnikom.

Najteži predmenstrualni disforični simptomi uključuju poremećaje ponašanja i najteži su stupanj PMS-a.

Dijagnoza PMS-a

PMS postaje bolest kada ometa kvalitetu života žene. To određuje složenost dijagnoze, jer je kvaliteta života subjektivan pojam. Liječniku je teško procijeniti koliko je svaki od simptoma predmenstrualnog sindroma patološki. Stoga u medicinskim krugovima ne postoji potpuno jedinstvo po pitanju dijagnosticiranja PMS-a.

Predmenstrualni sindrom se smatra bolešću ako njegovi simptomi:

• mijenja uobičajeni način života;
• smanjuje kvalitetu života;
• dovodi do smanjene učinkovitosti;
• remeti odnose s drugima.

Fizički simptomi PMS-a

Najčešći somatski simptomi PMS-a su:

• nadutost;
• oteklina;
• nadutost i osjetljivost dojki;
• valovi vrućine, znojenje;
• mučnina, povraćanje, zatvor, dispepsija;
• tahikardija, bol u srcu;
• povećana osjetljivost;
• glavobolja;
• kožni osip, akne;
• vrtoglavica.

Ovi znakovi su uobičajeni, ali nisu nužni za dijagnozu predmenstrualnog sindroma. Među fizičkim simptomima postoji više od 100 različitih bolesti.

Mentalni simptomi PMS-a

Najčešći psihički znakovi predmenstrualnog sindroma:

• nemir, tjeskoba;
• depresija;
• emocionalna nestabilnost;
• slabost, umor;
• pospanost;
• bulimija;
• agresivnost;
• plačljivost;
• oslabljena koncentracija;
• gubitak pamćenja;
• emocionalna izolacija;
• povećan apetit.

Američki koledž opstetričara i ginekologa smatra da je 1 od sljedećih fizičkih ili emocionalnih simptoma PMS-a dovoljan za postavljanje dijagnoze*.

Stol 1.

* - simptom dovodi do poremećaja u društvenom ili svakodnevnom životu bolesnika.

Predmenstrualni disforični poremećaj

Predmenstrualni disforični poremećaj više je mentalna bolest koju bi trebali liječiti psihijatri. Ali najčešće se žene obraćaju ginekolozima.

Predmenstrualni disforični sindrom je 5 od sljedećih simptoma koji se utvrđuju u predmenstrualnom razdoblju.

*Pažnja! Jedan od njih mora biti glavni (sa zvjezdicom) i još 4 bilo koja (sa ili bez zvjezdice).

Simptomi se moraju ponavljati u većini menstrualnih ciklusa godinu dana kao retrospektivna potvrda, te u 2 ciklusa kao prospektivna potvrda.

Ozbiljnost simptoma PSM-a

Za procjenu težine simptoma PMS-a postoji vizualna analogna ljestvica od 0 do 10.

Procjena cikličke prirode simptoma PMS-a

Kako bi se utvrdila ciklička priroda simptoma PMS-a, manifestacije se procjenjuju retrospektivno i prospektivno na određene dane menstrualnog ciklusa. Savjeti stručnjaka za dijagnosticiranje predmenstrualnog sindroma preporučuju:

1. Procijenite simptome 14 dana prije kraja jajničkog ciklusa i 5 dana nakon početka menstruacije.
2. Za početni pregled uzimaju se 2 od zadnja 3 MC.
3. Uz PMS, trajanje simptomatskog razdoblja treba biti od 2 do 14 dana. Odnosno, simptom se mora ne samo pojaviti, već i trajati najmanje 2 dana, a najviše 14. Ako simptom traje dulje od 14 dana, to više nije predmenstrualni sindrom.
4. Kod PMS-a postoji asimptomatska faza kada znakovi PMS-a potpuno izostaju ili se ocjenjuju kao blagi. Trajanje asimptomatske faze je 6-10 dana MC.
5. Nema simptoma ako je njegova težina ocijenjena od 0 do 3 boda.

Da biste potvrdili cikličku prirodu manifestacija PMS-a i ispravno provjerili točke, potrebno je koristiti dnevnik predmenstrualnog promatranja, u kojem su zabilježeni najčešći simptomi predmenstrualnog sindroma i možete unijeti vlastite znakove koji nisu navedeni u tablici Liječnik. Žena točkama označava simptome koji je muče. To vam omogućuje procjenu ozbiljnosti pretrpljenih simptoma i utvrđivanje prisutnosti asimptomatskog razdoblja. Dijagnoza PMS-a postavlja se kada je vidljiva značajna razlika u 1. i 2. fazi menstrualnog ciklusa.

Kako se nositi s PMS-om

Malo je vjerojatno da će biti moguće potpuno prevladati simptome PMS-a, ali ako ometaju život, njihove se manifestacije mogu smanjiti.

Što trebate učiniti kako biste se nosili sa simptomima:

1. Koliko god zvučalo trivijalno, prije svega je potrebna korekcija načina života.
2. Drugi je medicinska korekcija.

1. Uravnotežena prehrana. U popisu simptoma predmenstrualnog sindroma mnogi su znakovi povezani s promjenama u ponašanju u ishrani i konzumiranju hrane (povećan apetit, nadutost, mučnina, povraćanje, zatvor). Edem se također potencira jedenjem začinjene, slane i dimljene hrane. Kao rezultat toga, krvni tlak raste, pojavljuju se glavobolje i bolovi u trbuhu.

Stoga se ženama koje imaju simptome poremećaja prehrane preporučuje vođenje dnevnika prehrane. Sve pojedeno i popijeno potrebno je zapisati u dnevnik. Važno je napraviti ritual od procesa prehrane i izbjegavati hranu koja izaziva PMS. Potrebno je uzimati namirnice s visokim sadržajem triptofana:

• riba;
• meso;
• mahunarke;
• svježi sir;
• zob;
• datumi;
• kikiriki.

To će smanjiti manjak serotonina u središnjem živčanom sustavu i time smanjiti manifestacije PMS-a za koje je on “odgovoran”.

1. Drugi najvažniji aspekt je higijena spavanja. Morate zaspati i probuditi se u poluautomatskom načinu rada. Ne dopustite da vas dnevne brige muče noću. Postoje mnoge tehnike za to, a jedna od njih je list za upravljanje mislima. Njegova suština: navečer na list papira zapišite misli koje će neminovno ometati san, a pokraj njih je njihovo rješenje.

Krevet je mjesto za spavanje i vođenje ljubavi, a ne za gledanje televizije ili jelo.

Metoda buđenja iz sna - jutarnji trening. Omogućit će vam prebacivanje iz stanja mirovanja u stanje budnosti.

1. Stres vježbanja. Za pravilno liječenje PMS-a vrlo je važna pravilna tjelesna aktivnost (osobito kod kardiovaskularnih simptoma PMS-a - povišenog krvnog tlaka, glavobolja, oteklina). Ako vježbate svaki dan 30-40 minuta, to će biti prosječna ili prilično velika tjelesna aktivnost. Upravo taj intenzitet (3-4 boda na Borgovoj ljestvici) pomoći će u poboljšanju stanja i smanjenju ozbiljnosti manifestacija PMS-a.

Jedna vrsta tjelesne aktivnosti je hodanje svježi zrak. to je isto dobar izbor u korist antistresne terapije.

1. Antistres terapija ima širok spektar aktivnosti: od slikanja do joge i meditacije. Odaberite aktivnost koja će vas umiriti. Zapamtite da stres rezultira povećanjem razine prolaktina. Stoga se tehnikama umirivanja može pobijediti i PMS.

Liječenje predmenstrualnog sindroma

Postoje lijekovi za liječenje PMS-a. Ali ne postoji jedinstvena shema, zbog mnoštva manifestacija sindroma i različite patogeneze.

Lijekovi propisani za liječenje PMS-a:

Ciklodinon 1 tableta ili 40 kapi 1 puta dnevno ujutro najmanje 3 mjeseca bez pauze za menstruaciju. Nakon nestanka simptoma i poboljšanja stanja, terapija se nastavlja nekoliko tjedana. Ako nakon prekida uzimanja lijeka dođe do pogoršanja stanja, potrebna je ponovna konzultacija s liječnikom.

Mastodinon je kombinirani ljekoviti fitofarmaceutski pripravak. Pomaže u normalizaciji hormonalnih razina, poboljšava dobrobit tijekom menstruacije i uklanja bolove u mliječnim žlijezdama. Indikacije za uporabu lijeka ne uključuju liječenje PMS-a, jer ima više široko djelovanje nego Ciklodinon.

Spironolakton je lijek iz skupine diuretika koji štede kalij, a koristi se u liječenju predmenstrualnog sindroma. Glavno djelovanje je antagonist aldosteronskih receptora. Koristi se ako mehanizam nastanka PMS-a uključuje zadržavanje tekućine u tijelu žene.

Psihijatri imaju na raspolaganju širi izbor lijekova. Uzimanje ovih lijekova dolazi s nekim izazovima:

• nuspojave;
• izaziva ovisnost;
• nema mogućnosti dugotrajne uporabe;
• ograničenje određenih aktivnosti, kao što je vožnja;
• nema učinka na simptome zadržavanja tekućine.

Za liječenje PMS-a psihijatri koriste sljedeće lijekove:

• neuroleptici, derivati ​​fenotiazina;
• antidepresivi: Fluoksetin, Fluvoksamin, Paroksetin, Sertralin, Citalopram, Agomelatin.
• benzodiazepinski trankvilizatori.

Većinu ovih lijekova može propisati samo psihijatar na posebnim obrascima.

Za terapiju se također koriste hormonski lijekovi čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje hormonskih fluktuacija unutar menstrualnog ciklusa i suzbijanje ovulacije:

• Yarina;
• Jess.

Dokazana je povezanost depresije i nedostatka određenih tvari u prehrani pa ih liječnici mogu propisivati ​​i u obliku lijekova:

• folna kiselina;
• masne kiseline;
• triptofan;
• vitamini B₆ i B₁₂;
• magnezij

Ovi lijekovi mogu se propisati i kao dio kombinirane terapije i kao monoterapija predmenstrualnog sindroma.

Zapamtiti! Liječenje PMS-a temelji se na patogenezi, a oni lijekovi koji pomažu jednoj ženi mogu štetiti drugoj. Stoga samo liječnik treba odabrati režim liječenja. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Žene su po prirodi emotivne osobe. Međutim, događa se da emocije neke dame iskrsnu iz vedra neba. I najčešće su negativni. Što bi ovo moglo biti, zašto se to događa? Odgovor na ovo pitanje a mi ćemo ga potražiti u ovom članku.

Skraćenica

Vjerojatno svaka dama zna što znače ova tri slova – PMS. Dekodiranje, simptomi - to je ono o čemu želim razgovarati. Dakle, ovo je određeno stanje dame, koje se u medicini naziva "predmenstrualni sindrom". Ovo je poseban kompleks simptoma koji se javlja kod lijepog spola otprilike tjedan ili dva prije početka menstruacije. Ovo stanje ima individualni karakter i posebno je za svaku damu. Želio bih reći da ovaj simptom ima još nekoliko naziva u medicinskoj praksi. Ako žena čuje fraze "ciklička bolest", "predmenstrualni sindrom napetosti" ili "predmenstrualna bolest", sve će se odnositi na jedan problem - PMS.

Što se događa s tijelom

Dalje razmatramo temu: "PMS, dekodiranje, simptomi." Također bih želio reći nekoliko riječi o tome što se točno događa sa ženskim tijelom u ovo vrijeme. Važno je pojasniti da će se svi simptomi primijetiti upravo u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. U tom slučaju najčešće mogu biti zahvaćeni vegetativno-vaskularni, endokrini i neuropsihološki sustav.

Malo statistike

Također bih želio reći nekoliko riječi o tome tko je najosjetljiviji na takav problem kao što je PMS. Simptomi ove bolesti najčešće će se primijetiti kod djevojaka asteničnog tipa, odnosno mršavih dama, kao i kod osoba sklonih stresu i mentalnim poremećajima. Što se tiče statističkih podataka, liječnici kažu da ovaj poremećaj najčešće pogađa žene starije od 30 godina. Do ovog trenutka, simptomi bolesti su uočeni u samo 20% djevojčica.

Klasifikacija simptoma

Ako žena pati od problema kao što je PMS, simptomi mogu spadati u jednu od sljedećih prilično širokih skupina.

1. Neuropsihijatrijski.
2. Edem.
3. Cefalgični.
4. Krizovaya.
5. Netipično.

Neuropsihijatrijska skupina simptoma

Pogledajmo pobliže problem PMS-a. Simptomi mogu pripadati neuropsihijatrijskoj skupini. Ovdje ćemo govoriti o vjerojatno najčešćem problemu svih žena – emocionalnom. Koji simptomi će se primijetiti u ovom slučaju:

• nesanica;
• razdražljivost;
• slabost;
• nestabilnost raspoloženja, njegova brza promjena (od smijeha do suza);
• plačljivost;
• agresija;
• bezrazložna melankolija;
• umor;
• osjećaj straha;
• Depresivno raspoloženje (pojava negativnih misli, uključujući suicidalne misli).

S obzirom na to, mnoge žene doživljavaju razne probleme vezane uz seksualnu sferu, poremećaje mirisa i sluha. Mogu se javiti i sljedeći problemi: nadutost mliječnih žlijezda, gubitak apetita, nadutost, vrtoglavica, opće bolno stanje.

Edemski oblik PMS-a

Razmotrimo dalje takav problem kao što je PMS. Simptomi njegovog edematoznog oblika - o tome ćemo sada govoriti. Glavni problemi ovdje će se odnositi na zadržavanje tekućine u tkivima. Što se, u ovom slučaju, može dogoditi ženskom tijelu?

1. Oticanje lica.
2. Oticanje udova.
3. Dobitak na težini.
4. Žeđ.
5. Smanjeno mokrenje.

U tom slučaju ovi simptomi mogu biti popraćeni vrtoglavicom, obilnim znojenjem, svrbežom kože, kao i probavnim poremećajima (proljev, zatvor, nadutost).

Cefalgični oblik PMS-a

Koji se drugi pokazatelji razlikuju u PMS-u kod žena? Simptomi mogu biti povezani s vegetativno-vaskularnim sustavom i neuralgijom. Što će se u ovom slučaju dogoditi s gospođom?

1. Glavobolja (do napada sličnih migreni).
2. Može se primijetiti ubrzan rad srca, bol u području srca.
3. Nervoza.
4. Izražena osjetljivost na zvukove i mirise.
5. Nesanica.

Što se tiče glavobolje, najvjerojatnije će biti popraćena mučninom, vrtoglavicom, jakim pulsiranjem u sljepoočnicama, kao i oticanjem kapaka. Također je vrijedno reći da je ovaj oblik simptoma najčešće karakterističan za one žene koje su pretrpjele traumatske ozljede mozga, teški stres i infekcije. Osim toga, može se primijetiti kod onih predstavnica lijepog spola koje imaju problema s kardiovaskularni sustav i gastrointestinalnog trakta.

Krizni oblik PMS-a

Ovo je ozbiljniji oblik PMS-a kod žena. Simptomi će imati određeni proceduralni karakter. To jest, ova kriza će imati svoj početak, tijekom kojeg se mogu primijetiti sljedeći simptomi.

1. Bol u području srca (bez abnormalnosti tijekom EKG-a).
2. Tahikardija - ubrzan rad srca.
3. Povećan pritisak.
4. Paničan strah.

U tom slučaju najčešće ciklus simptoma završava prekomjernim mokrenjem. Tko je najosjetljiviji na ovaj oblik PMS-a? Riječ je o ženama starijim od 40 godina, kao i onim damama koje imaju problema s bolestima bubrega, srca i probavnog trakta.

Atipični oblici

Postoje i atipični oblici PMS-a. Simptomi:

1. tjelesna temperatura može porasti na 37,5 ° C (to će se dogoditi upravo u drugoj fazi ciklusa);
2. pospanost;
3. glavobolje s zamagljenim vidom;
4. alergijske reakcije raznih vrsta.

Međutim, svi ovi simptomi su najmanje zastupljeni kod žena, zbog čega se i nazivaju atipičnim jer se javljaju vrlo rijetko i to samo kod vrlo malog postotka žena koje pate od PMS-a.

O gravitaciji

Nikome neće biti tajna da se simptomi PMS-a razlikuju među djevojkama. Za neke su minorne, za druge pate više od drugih u ovom trenutku. Vrijedno je reći da na ozbiljnost ovog problema utječu upravo simptomi koji se opažaju kod žene. Postoje dva oblika PMS-a.

1. Lako. U tom slučaju žena doživljava od jednog do četiri od gore navedenih simptoma. Sve se događa otprilike 5-10 dana prije početka menstruacije.
2. Teška. U ovom slučaju, broj simptoma kreće se od 4 do 12. Mogu se pojaviti tjedan ili dva prije početka krvarenja. U tom će slučaju nekoliko simptoma biti izraženo vrlo jasno i jasno. Gospođa će također doživjeti invaliditet.

O fazama

Nakon što sam razmotrio pitanje koje simptome PMS-a žena može imati, također bih vam želio reći da ovaj problem ima tri faze razvoja.

1. Faza kompenzacije. Ovdje se simptomi pojavljuju kod žene upravo u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Međutim, tijekom godina tijek sindroma ne napreduje.
2. Faza subkompenzacije. U tom se slučaju broj simptoma s vremenom povećava, a njihova se težina može pogoršati. Također je važno reći da simptomi PMS-a ne nestaju tijekom krvarenja.
3. Stadij dekompenzacije. Ovo je vrlo težak tijek PMS-a, kada se simptomi promatraju gotovo tijekom cijelog ciklusa. U ovom slučaju postoje samo "svjetlosna" prosvjetljenja.

O razlozima

Žene bi također moglo zanimati pitanje zašto neke žene doživljavaju PMS sindrom. Simptomi ovog problema najčešće se mogu javiti nakon pretrpljenog stresa, neuroinfekcija, pobačaja i drugih operacija. Pozadinu stvaraju i razni ginekološki problemi koji se mogu javiti kod žena. Koje druge uzroke PMS sindroma liječnici identificiraju?

1. Hormonalne fluktuacije (1. teorija: poremećaj pravilne ravnoteže hormona u tijelu žene, poput estrogena i progesterona; 2. teorija: hiperaktivnost hormona prolaktina, koji uzrokuje zadržavanje natrija i vode u tijelu).
2. Patologije povezane sa štitnjačom.
3. Kršenje ravnoteže vode i soli u tijelu.
4. Nedostatak vitamina B, kao i nedostatak magnezija, cinka i kalcija.
5. Genetska predispozicija također može uzrokovati da žena razvije ovaj sindrom.
6. Psihogeni čimbenici: česti stres, problemi u obitelji ili na poslu.

O kašnjenju

Neke žene također zanima pitanje "hoće li se simptomi PMS-a primijetiti ako dođe do kašnjenja?" Ovo je svakako moguće. Simptomi se mogu pojaviti u pravo vrijeme, ali krvarenje može biti odgođeno. Ovdje morate prije svega shvatiti zašto menstruacija kasni: uzrok može biti običan stres ili trudnoća.

O trudnoći

Također morate odgovoriti na sljedeće pitanje: "Je li moguć tandem: simptomi PMS-a i trudnoće." Ovo ne može biti istina. Uostalom, dok nosite dijete, rad jajnika je blokiran. Međutim, određeni pokazatelji mogu se promatrati kod žene tijekom ovog posebnog stanja. Dakle, to može biti, na primjer, razdražljivost ili promjena apetita. Ali svi ovi simptomi nisu relevantni samo za jedan problem (PMS), već i za druga stanja žene. Također je važno da žene mogu razlikovati simptome PMS-a tijekom kašnjenja, kako ih ne bi zamijenile s prvim pokazateljima trudnoće (a oni su često vrlo slični).

Dijagnostika

Da biste ispravno dijagnosticirali PMS kod žena, prvo morate potražiti pomoć ginekologa. Tek nakon temeljitog proučavanja svih simptoma koji se opažaju kod žene, kvalificirani liječnik moći će napraviti kompetentnu dijagnozu, nakon što je utvrdio oblik i težinu ovog sindroma. Međutim, liječnik će možda trebati dodatna istraživanja. U tom slučaju žena može biti poslana na pregled drugim stručnjacima.

1. Možda ćete morati konzultirati neurologa ili psihijatra. U tom slučaju također se može propisati MRI, CT ili radiografija lubanje.
2. Liječnik može propisati encefalografiju za procjenu stanja cerebralnih žila ako je glavni simptom žene jaka glavobolja.
3. Ako žena ima problema s bolovima u prsima, može se propisati konzultacija s mamologom, kao i ultrazvuk mliječnih žlijezda.
4. Ako žena ima edematozni oblik PMS-a, može joj se propisati različiti testovi urina: prikupljanje dnevne količine urina, test Zimnitsky ili Roberg.

Također, ginekolog će najvjerojatnije savjetovati ženi da vodi dnevnik simptoma PMS-a kako bi bolje razumjela ovaj problem.

Što uraditi?

Također je važno educirati žene o tome kako smanjiti simptome PMS-a. Da biste to učinili, možete koristiti različite metode. Jedan od njih je potpuno siguran za žensko tijelo, jer ne zahtijeva upotrebu lijekova. Što, u ovom slučaju, dama može učiniti?

1. Promjene u prehrani. Kako bi izbjegla ozbiljne simptome PMS-a, žena može pokušati prilagoditi svoju prehranu dva tjedna prije pojave krvarenja. Da biste to učinili, morate smanjiti potrošnju soli i šećera (smanjiti na minimum); isključiti konzumaciju alkohola; potpuno isključiti iz prehrane hranu koja sadrži razne aditive i arome; morate ograničiti unos životinjskih masti što je više moguće, jer su oni glavni izvor kolesterola, koji utječe na cirkulaciju krvi; Maslac je najbolje zamijeniti biljnim uljem; Konzumirajte puno svježeg povrća i voća.
2. Također je dobro početi voditi zdrav način života. Da biste to učinili, morate se baviti sportom (ovo će značajno povećati izdržljivost tijela); dovoljno se odmorite (tijelo treba 7-8 sati sna noću), a morate ići u krevet prije 23-00; nemojte preopteretiti živčani sustav izbjegavanjem stresnih situacija; vježbe disanja, joga, prakse opuštanja - svladavanjem ovih aktivnosti možete izbjeći probleme poput PMS-a.
3. Postoje li drugi načini za ublažavanje simptoma PMS-a? Naravno! Dobro je da se žena ugađa iu ovo vrijeme. To će vam pomoći da se nosite sa suzama, lošim mislima i lošim raspoloženjem. U tom slučaju možete sami organizirati kupovinu, izlet u zanimljivo mjesto. Ili jednostavno možete pokušati uvijek biti unutra zabavno društvo, koji vam jednostavno neće dopustiti da vam bude dosadno.

Liječenje

Dalje razmatramo temu: “PMS, simptomi.” Liječenje ovog problema lijekovima je ono o čemu bih želio više govoriti. Što onda liječnik može propisati svom pacijentu? Ovdje ćete morati pogledati posebne simptome. Uostalom, liječenje će ovisiti o obliku kojem pripadaju simptomi koji prate ženu. Međutim, liječnik će gotovo uvijek propisati lijekove za smirenje, tj. lijekove za smirenje. To može biti ili najjednostavniji lijek "Valerian" ili ozbiljniji kompleks sedativa, na primjer lijekovi kao što su "Glycine" ili "Glycised". Liječnik također može propisati diuretike ako žena ima edematozni oblik PMS-a. Suvremena metoda liječenja ovog problema je korištenje hormonske terapije. Međutim, treba ga propisati samo na temelju obavljenih pretraga. Samoliječenje u ovom slučaju je vrlo opasno.

Tradicionalna medicina

Kako ublažiti simptome PMS-a znaju nam reći i naše bake. Uostalom, postoji ogroman broj različitih narodni lijekovi, koji pomažu u rješavanju ovog problema.

Borba protiv oteklina

Ako žena pati od edematoznog oblika PMS-a, onda može pokušati sama napraviti lijek od preslice. Trebate uzeti 30 grama ove suhe biljke i preliti čašom kipuće vode. Ostavite lijek da odstoji najviše 10 minuta. Nakon toga, tekućina se filtrira. Morate ga uzeti čašu 2-3 puta dnevno nakon jela.

Borba protiv razdražljivosti

Biljka matičnjaka jako pomaže u smirivanju živčanog sustava tijekom PMS-a. Za pripremu lijeka uzmite jednu žlicu sitno nasjeckanog bilja, prelijte čašom kipuće vode, ostavite oko sat vremena. Ovaj lijek trebate uzimati po jednu čašu dva puta dnevno, ujutro i navečer. To se može učiniti neovisno o obrocima.

Borba protiv promjena raspoloženja

Promjene raspoloženja uobičajeni su simptomi prije PMS-a. U tom slučaju možete si pripremiti opuštajuću kupku. Da biste to učinili, potrebno je uzeti 20 grama sljedećih biljaka: matičnjaka, pelina, stolisnika, origana, listova paprene metvice i korijena calamusa. Sve se to prelije s 10 litara kipuće vode, infundira oko pola sata i ohladi. Sada trebate pravilno pripremiti kupku: temperatura vode u njoj trebala bi biti približno 37-38 °C. Nakon toga, infuzija se dodaje u vodu. Vrijeme kupanja nije duže od 15 minuta. Tijekom PMS-a takvu si kupku možete priuštiti najviše jednom dnevno.

Masaža

Masaža vrlo dobro pomaže u suočavanju sa simptomima PMS-a. U ovom slučaju samo trebate znati kako pravilno masirati i koje dijelove tijela treba masirati.

1. Masaža rektusa i kosih trbušnih mišića. U tu svrhu koriste se glađenje, trešenje, gnječenje i vibracija.
2. Masiranje bolnih točaka smještenih u pubičnom i lumbalnom području. Trljanje, pritiskanje.
3. Masaža glutealnog područja. Trljanje, milovanje, gnječenje, vibracija.

Tečaj masaže je dizajniran za otprilike 5-10 postupaka po 10 minuta. U ovom slučaju žena može i ležati i stajati.

Minerali

Tradicionalni iscjelitelji također kažu da posebno kamenje - minerali - mogu pomoći u borbi protiv PMS-a. U tom slučaju dame bi kao nakit uvijek trebale nositi bisere, tigrovo oko, topaz, dijamant, hematit ili jantar. Vjeruje se da ovo kamenje savršeno korelira sa "ženskom prirodom", pomažući djevojkama da se nose s isključivo ženskim problemima.

Prevencija

Ako žena pati od PMS-a, mogu se isprobati razne preventivne mjere. Na što treba obratiti pozornost u ovom slučaju? Dakle, morate pravilno prilagoditi svoju prehranu, posvetiti dovoljno vremena vježbanju i tjelesnoj aktivnosti. Također je vrlo važno izbjegavati sve vrste stresnih situacija i preopterećenja živčanog sustava. Za to je dobro svladati jogu, tehnike disanja i opuštanja. I, naravno, trebate se dovoljno odmarati i stalno biti u pozitivnom raspoloženju. Već slijedeći sve ove prilično jednostavne preporuke, možete izbjeći teške oblike predmenstrualnog sindroma.

Predmenstrualni sindrom je cijeli kompleks simptoma koji se pojavljuju mjesečno u drugoj polovici. Kod djevojčica ova bolest ima individualni tijek, budući da se skup simptoma PMS-a razlikuje za svaku predstavnicu lijepog spola. Nekoliko dana prije dolaska kritičnih dana mogu se pojaviti glavobolje, razdražljivost, depresija, mučnina, povraćanje, bolovi u donjem dijelu trbuha ili u predjelu srca, problemi s kožom, otekline itd. A u težim slučajevima razvija se neuroza.

U ovom članku možete dobiti potpune i iscrpne informacije o predmenstrualnom sindromu: što je to, kako PMS označava, što uzrokuje sindrom, kao i koji su simptomi i liječenje ovog poremećaja.

Pojam PMS-a

Predmenstrualni sindrom je skraćenica za PMS. Ova bolest je kombinacija različitih promjena i poremećaja u tijelu koje utječu kako na fizičko tako i na psihoemocionalno stanje žene. Karakterizira ga veliki broj simptoma koji se počinju javljati 2-10 dana prije početka menstruacije, au prosjeku PMS počinje tjedan dana prije redovne menstruacije. Osim hormonalne neravnoteže, žena u ovom razdoblju osjeća nedostatak mikroelemenata, što dovodi do čestih promjena raspoloženja i nelagode.

S obzirom na to da je PMS cikličke prirode, naziva se i ciklički sindrom, no engleska verzija ove bolesti doslovno se prevodi kao “predmenstrualni sindrom napetosti”. Prema statistikama, samo petina žena mlađih od trideset godina doživi ovaj sindrom, dok žene mlađe od 40 godina već pate od jedne ili druge manifestacije PMS-a u polovici slučajeva. Do kraja svojih reproduktivnih godina 60% žena osjeti predmenstrualne simptome. Žene bijele rase koje su pothranjene i podložne prekomjernom mentalnom stresu su u opasnosti.

S godinama se vrijeme za pojavu simptoma PMS-a povećava, a simptomi pogoršavaju. Najpoznatiji znak PMS-a su nagle promjene raspoloženja i razdražljivost. Često postoje bolovi u donjem dijelu trbuha i. Neki znakovi cikličnog sindroma slični su trudnoći, ali što dulje žena doživljava PMS, to može biti točnija.

Zašto nastaje PMS?

Nažalost, suvremena medicina nema točan odgovor na pitanje zašto nastaje predmenstrualni sindrom. Postoji mnogo različitih teorija koje objašnjavaju razvoj ovog poremećaja:

• kršenje ravnoteže vode i soli, što dovodi do "opijanja vodom";
• alergijska reakcija tijela na endogeni progesteron;
• psihosomatske prirode.

Najvjerojatnija i najvjerojatnija je hormonska teorija nastanka PMS-a, koja kaže da je PMS posljedica hormonskih valova u 2. fazi menstrualnog ciklusa. Pravilna kombinacija hormona osigurava normalno funkcioniranje ženskog tijela:

• estrogeni poboljšavaju dobrobit, aktiviraju aktivnost mozga i povećavaju vitalnost;
• višak progesterona ima sedativni učinak, što dovodi do depresije u 2. fazi ciklusa;
• Androgeni mogu utjecati na seksualnu želju, povećati produktivnost i energiju.

Nakon ovulacije, s početkom druge faze menstrualnog ciklusa, hormonska ravnoteža žene potpuno se mijenja, a tijelo na takve promjene može reagirati na različite načine. Zabilježeni su slučajevi u kojima se PMS prenosio na sljedeću generaciju.

Zbog endokrine nestabilnosti predmenstrualnog razdoblja dolazi do somatskih i psiho-vegetativnih promjena u tijelu. Uzrokovane su hormonalnim "ljuljačkama" tijekom cijelog ciklusa i reakcijom visceralnog mozga na njih:

• Kako se estrogen povećava, razina progesterona prvo raste, a zatim pada. Zbog toga se pojavljuje oteklina, bole mliječne žlijezde, poremećen je rad kardiovaskularnog sustava, skače krvni tlak, žena postaje agresivna i razdražljiva;
• s povećanjem proizvodnje prolaktina, više tekućine se zadržava u tijelu;
• s povećanjem razine prostaglandina mogu se pojaviti vegetativno-vaskularni poremećaji, problemi s probavnim sustavom i glavobolje.

Svi uzroci PMS-a svode se na hormonsku neravnotežu, ali razlozi njegove manifestacije mogu ležati u sljedećim čimbenicima:

• pad serotonina, što uzrokuje psihičke simptome PMS-a: melankoliju, depresiju, plačljivost;
• niske razine vitamina B6 doprinose nakupljanju tekućine u tijelu, povećavaju osjetljivost mliječnih žlijezda i doprinose naglim promjenama raspoloženja;
• nedostatak magnezija može uzrokovati tahikardiju, vrtoglavicu, glavobolju i želju za slatkišima;
• duhan – žene koje puše imaju 2 puta veću vjerojatnost da će patiti od simptoma PMS-a;
• problema sa pretežak– žene s indeksom tjelesne mase većim od 30 jedinica imaju veću vjerojatnost da će osjetiti učinke PMS-a;
• PMS se može naslijediti;
• komplicirani porođaj, pobačaj, pobačaji, ginekološke operacije;
• stresne situacije.

Oblici, stupnjevi, stupnjevi

Sindrom predmenstrualne napetosti ili, kako se češće naziva, PMS, ima vrlo široku klasifikaciju. Prema težini simptoma, poremećaj ima sljedeće oblike:

• edematozni - karakterizira ga oticanje nogu i lica, kao i pojačano znojenje;
• neuropsihički oblik karakteriziraju oštre promjene u emocionalnoj pozadini;
• cefalgični - glavni simptom je jaka bol u glavi;
• kriza - popraćena oštrim i jakim skokom krvnog tlaka;
• atipično - karakterističan simptom je povećana tjelesna temperatura i migrena;
• mješoviti - kombinira simptome razne forme poremećaji.

Prema težini PMS kod djevojčica može biti jak ili blag. U prvom slučaju ne pojavljuje se više od 10 znakova, od kojih su 5 najizraženiji. Uz blagi stupanj, žena nema više od 5 znakova, od kojih će samo 2 biti izražena.

Postoje 3 faze manifestacije bolesti:

1. Kompenzirano. Znakovi su slabi ili se uopće ne pojavljuju, a potpuno nestaju s pojavom menstruacije.
2. Subkompenzirano. Simptomi su izraženi i negativno utječu na rad. Pojačava se s godinama žene.
3. Dekompenzirana. Simptomi su vrlo intenzivni, ali s početkom kritičnih dana odmah nestaju.

Svi oblici i stadiji PMS-a su izlječivi, ali to zahtijeva puno truda i vremena.

Simptomi

Popis simptoma predmenstrualnog sindroma može uključivati ​​do 150 različitih manifestacija. Simptomi ovog stanja vrlo su upečatljivi i raznoliki, au nekim slučajevima klinički znakovi PMS-a vrlo su slični trudnoći ili raznim ginekološkim bolestima.

Ako djevojka doživi PMS s najviše četiri simptoma, to je normalno. Ako se pojavi 4-10 znakova - sindrom umjerene težine, kada se bilježi više od 10 simptoma - teška faza, koja može dovesti do invaliditeta žene. Ako poznajete sve simptome PMS-a, lako ćete razlikovati ovo stanje od drugih bolesti ili trudnoće.

Fiziološki simptomi

Nakon što folikul pukne i jajna stanica se oslobodi u šupljinu maternice, žuto tijelo se počinje proizvoditi na njegovom mjestu lučeći progesteron. Upravo taj hormon u drugoj fazi ciklusa prije menstruacije priprema tijelo za novi ciklus i potiče rast endometrija. Zbog povećanja koncentracije progesterona mogu se pojaviti sljedeći znakovi cikličkog sindroma:

• Seksualna želja se smanjuje i oštro pogoršava neposredno prije kritičnih dana;
• suhoća ili prekomjerni vaginalni iscjedak;
• oticanje tijela i u obliku oticanja mliječnih žlijezda;
• otekline na licu zbog zadržavanja tekućine u tijelu;
• pojava osipa na bradi;
• vučna bol u donjem dijelu trbuha;
• promjene u apetitu i gastronomskim preferencijama, možete iznenada poželjeti slanu ili slatku hranu;
• česta želja za pićem;
• nadutost, zatvor, proljev, nadutost i drugi problemi s probavnim sustavom;
• bolovi u mišićima i zglobovima.

Vegetativno-vaskularne manifestacije

Prekomjerna razina prostaglandina u tijelu tijekom PMS-a dovodi do problema s kardiovaskularnim sustavom, a primjećuje se i manifestacija vegetativno-vaskularnih znakova sindroma:

• nagle promjene očitanja krvnog tlaka i vaskularnih poremećaja;
• mučnina do točke povraćanja;
• vrtoglavica;
• problemi srčanog ritma;
• bol u srcu.

S godinama se ciklički sindrom povezuje s glavoboljama i migrenama.

Psihoemocionalni simptomi

Mentalni poremećaji povezani s cikličkim sindromom najuočljiviji su drugima, pa gotovo svi znaju za emocionalne promjene kao preteču PMS-a. Ali postoje i drugi simptomi ove vrste:

• oštra promjena raspoloženja;
• depresija i depresija;
• povećana razdražljivost;
• nesanica ili produljena "hibernacija";
• odsutna pozornost;
• jaka agresija;
• misli o samoubojstvu i napadi panike (simptomi koji su vrlo rijetki).

Ako PMS prati samo blaga nelagoda, nema razloga za brigu, ali kod ozbiljnijih simptoma, uključujući živce, može biti potrebno liječenje lijekovima.

Kada počinje i koliko traje?

Mnoge žene, posebno one koje se nikada nisu susrele s cikličkim sindromom, zanimaju koliko dana prije menstruacije počinje i koliko dugo traje PMS. Ne postoji točno vrijeme za pojavu predmenstrualnog sindroma. Kod svakoga se simptomi manifestiraju drugačije. Kod blagog stupnja poremećaja mogu se pojaviti 3-4 znaka 2-10 dana prije regulacije, od kojih su 1 ili 2 izražena. Kada započne teški PMS, simptomi se pojavljuju 3-14 dana prije menstruacije. U tom slučaju možete nabrojati 5 ili više znakova sindroma, od kojih će 3 biti jasno izražena.

Trajanje poremećaja također je individualno za svakoga, ali najčešće PMS kod djevojčica traje do početka menstruacije. Ako simptomi potraju tijekom cijelog ciklusa, svakako se trebate obratiti stručnjaku jer to može ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti. Mastopatija, neuroze i bolesti štitnjače mogu se prerušiti u PMS. Ako se simptomi javljaju samo prije menstruacije, najvjerojatnije su prisutne ginekološke bolesti i neoplazme.

PMS tečaj

PMS različito utječe na žene. Kod nekih se simptomi pojavljuju u isto vrijeme i nestaju s početkom regulacije. U težim slučajevima, stanje bolesnika može se samo pogoršati tijekom godina, a broj simptoma konstantno raste sa svakim ciklusom. U teškim slučajevima, simptomi PMS-a ne nestaju s početkom kritičnih dana, već traju i nakon njihovog završetka, s vremenom se razdoblje bez predmenstrualnih simptoma značajno smanjuje. To dovodi do gubitka sposobnosti za rad. Postoje slučajevi kada se znaci cikličnog sindroma pojavljuju u... Ovo stanje se naziva "transformirani PMS".

Žene s blagim PMS-om mogu osjetiti blagu nelagodu koja ne utječe negativan utjecaj na kvalitetu života. Teški stupanj sindroma utječe na osobni život, dovodi do gubitka sposobnosti za rad, au nekim situacijama zahtijeva izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad.

Dijagnostika

Iskusni stručnjak može lako dijagnosticirati PMS na temelju simptoma koje žena ima, osobito ako njihova manifestacija ima određenu cikličku prirodu. Ova je bolest iznimka od medicinskih pravila, jer o znakovima PMS-a pacijent više može reći stručnjaku nego pregledu i pregledu. No, za dijagnosticiranje PMS-a koristi se cijeli niz studija i analiza:

• razgovor s pacijenticom o njezinoj tjelesnoj i emocionalnoj dobrobiti te prikupljanje informacija o znakovima PMS-a;
• krvni test za koncentraciju hormona u krvi;
• Ultrazvučni pregled dojke ako postoji težina i bol;
• X-zraka;
• CT i MRI;
• 24-satni test urina;
• mjerenje krvnog tlaka;
• dodatne konzultacije s visokospecijaliziranim stručnjacima (neurolog, psiholog, neurolog, kardiolog itd.).

Kako bismo lakše i brže postavili točnu dijagnozu i prepisali učinkovito liječenje, ginekolozi preporučuju da sve žene reproduktivne dobi vode menstrualni kalendar. U njemu morate zabilježiti ne samo početak i kraj menstruacije, već i svoje osjećaje tijekom cijelog menstrualnog ciklusa.

Liječenje

Ne zna svaka žena što učiniti s manifestacijama predmenstrualnog sindroma, kako ih se riješiti i spriječiti njihovu pojavu u budućnosti. Liječenje PMS-a mora biti sveobuhvatno. Da bi terapija lijekovima dao maksimalne rezultate, žena mora potpuno promijeniti način života i prehrane. Liječenje biljem, aromaterapija i joga pokazuju vrlo dobar učinak u otklanjanju neugodnih simptoma PMS-a. Detaljnije ćemo pisati o svim metodama liječenja sindroma.

Životni stil

Liječenje PMS-a lijekovima neće donijeti stabilne i dugoročne rezultate ako žena ne promijeni način života. Kako biste spriječili negativne simptome predmenstrualnog sindroma, trebali biste malo prilagoditi svoju dnevnu rutinu. Sljedeće preporuke pomoći će vam da preživite PMS:

• Trebali biste svom tijelu osigurati pravi odmor, za to morate spavati 8-10 sati dnevno. Većina žena koje pate od blagih simptoma PMS-a primijetile su značajno poboljšanje svog stanja nakon normalizacije sna. Adekvatan odmor otklanja tjeskobu i razdražljivost, smanjuje razinu agresije i jača imunitet. Ako imate problema sa spavanjem, večernje šetnje i provjetravanje sobe mogu ublažiti nesanicu;
• Da biste prevladali depresiju, morate se sustavno baviti umjerenom tjelesnom aktivnošću 2-3 puta tjedno. Vježbanje povećava razinu endorfina u krvi, čime se poboljšava raspoloženje i dobrobit. Joga, ples, bodyflex, trčanje i druge razumne vježbe mogu imati pozitivan učinak na tijelo;
• potpunu prehranu treba nadopuniti uzimanjem vitaminski kompleksi, koji uključuju magnezij i vitamin B6, E, A. Zahvaljujući ovom sastavu, možete ukloniti izražene simptome PMS-a: smanjiti broj otkucaja srca, ukloniti nesanicu, tjeskobu, umor i razdražljivost;
• morate izbjegavati stresne situacije i usmjeriti svoje misli u pozitivnom smjeru, za to vježbajte jogu i meditaciju;
• seks bi trebao biti redovit. Aktivan seksualni život oslobađa od stresa, uklanja loše emocije, jača imunitet i povećava razinu endorfina.

Prehrana

Ispravan i Uravnotežena prehrana za PMS pomaže riješiti se neugodnih simptoma ovog stanja. Na primjer, ako smanjite količinu kofeina koji se konzumira, odnosno pijete manje kave, Coca-Cole i ne jedete čokoladu, možete eliminirati promjene raspoloženja i bezrazložnu tjeskobu.

Dijeta ne smije biti stroga, važno je da u njoj bude puno namirnica koje sadrže kalcij i vlakna, odnosno da na stolu uvijek bude svježe povrće i voće, kao i mlijeko. u različitim oblicima. Takva hrana poboljšava rad crijeva i izbacuje višak vode iz organizma. Prehrana bi se trebala sastojati od 75% ugljikohidrata, 15% proteina i samo 10% masti.

Bolje je ograničiti količinu masne, vruće i začinjene hrane, jer sprječavaju jetru da sudjeluje u metabolizmu estrogena. Također je bolje izbaciti govedinu iz prehrane jer je ona izvor umjetnog estrogena.

Bolje je piti biljne čajeve, svježe iscijeđeni sok od limuna, mrkve i čiste piti vodu. Alkoholna pića treba ograničiti jer ispiraju vitamine i minerale iz tijela, a pod utjecajem alkohola jetra se lošije nosi s iskorištavanjem hormona.

Što se tiče prehrane, ona bi trebala biti frakcijska. Kako biste izbjegli prejedanje i održali potrebnu razinu inzulina u krvi, trebate jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima.

Budući da PMS karakteriziraju fluktuacije apetita, sasvim je prirodno da neposredno prije menstruacije žena poželi nešto slano ili “štetno”, u tome nema ništa loše, ponekad treba zadovoljiti potrebe svog tijela kako bi se osjećala ugodnije .

Lijekovi

Budući da je PMS vrlo veliki broj znakova, liječenje predmenstrualnog sindroma je simptomatsko. Lijekove protiv PMS-a treba uzimati samo prema preporuci liječnika. PMS se može liječiti sljedećim skupinama lijekova:

• za smanjenje emocionalnih promjena, uklanjanje depresije i razdražljivosti, propisuju se sedativi u kombinaciji s psihoterapijom i sesijama opuštanja;
• za eliminaciju sindrom boli u abdomenu i donjem dijelu leđa, kao i za ublažavanje glavobolje, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - Nimesulid, Ketanov, Ibuprofen;
• ukloniti iz tijela viška tekućine i riješiti se edema tijekom PMS-a, mogu se propisati diuretici;
• ako rezultati analiza i testova pokazuju da postoje hormonalni poremećaji tijekom druge faze menstrualnog ciklusa, može se propisati hormonska terapija, koja uključuje gestagene. Medroksiprogesteron acetat ili Duphaston trebat će uzeti od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa;
• za smanjenje razdražljivosti, nervoze, agresivnosti, nesanice i drugih neuropsihičkih manifestacija PMS-a propisuju se trankvilizatori i antidepresivi - Rudotel, Zoloft, Sertralin, Prozac, Sonapax, Tazepam itd. Uzimaju se u 2. fazi ciklusa, 3. dan nakon pojave simptoma;
• ako PMS ima krizni ili cefalgični oblik, u 2. fazi ciklusa trebate piti Parlodel. Ako pretrage pokažu povišenu razinu prolaktina, ovaj lijek treba uzimati kontinuirano;
• u slučaju edematoznog ili cefalgijskog oblika, antiprostaglandini su propisani za 2. fazu ciklusa - Naprosyn, Indometacin;
• ako se poveća razina serotonina i histamina, propisana je antihistaminska terapija. Najprije treba pratiti kada se pojave prvi znakovi PMS-a, au sljedećem ciklusu, 2 dana prije pojave sindroma, treba uzimati antihistaminike do 2. dana menstruacije;
• za poboljšanje cirkulacije krvi, trebali biste uzimati Nootropil, Aminolol ili Grandaxin 3 tjedna;
• Za normalizaciju metabolizma neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu u slučaju razvoja cefalgičnih, neuropsihičkih i kriznih oblika PMS-a potrebno je uzeti Difenin ili Peritol. Tijek liječenja je 3-6 mjeseci;
• Osim toga, liječnik može propisati homeopatske lijekove Remens ili Mastodinon, kao i uzimanje vitaminskih kompleksa za depresiju.

Žensko nervozno stanje prije menstruacije postalo je predmet ismijavanja muškaraca. Predmenstrualni sindrom (PMS) “kvari” živote oboma, često uzrokuje svađe u parovima i svađe u obitelji. Stoga bi i muškarci trebali znati što je PMS kod djevojaka.

Žene koje su iskusile sve "draži" PMS-a znaju da to nije niz hirova, već stvarno složeno stanje. Međutim, samo nekoliko njih zna kako se nositi s manifestacijama hormonalnih promjena u tijelu. Moderna medicina pruža takvu priliku: poštivanje određenih pravila i uporaba sigurnih lijekova pomoći će vam da preživite predmenstrualno razdoblje bez šoka i depresije.

PMS kod žena - transkript

Što je? PMS je posebno stanje žene nekoliko dana prije menstrualnog krvarenja, obilježeno emocionalnom nestabilnošću, vegetativno-žilnim i metaboličkim poremećajima. Skraćenica “PMS” označava predmenstrualni sindrom. Kako bismo pojasnili što je predmenstrualni sindrom, odgovorit ćemo na često postavljana pitanja:

• Predmenstrualni sindrom: jesu li muškarci u pravu kada se rugaju stanju žene?

Ovaj put muškarci očito griješe. Predmenstrualni sindrom je uključen u klasifikaciju SZO. To znači da svjetska medicinska zajednica prepoznaje ovu devijaciju.

• Imaju li sve žene PMS?

Svaka druga žena doživi predmenstrualni sindrom. Štoviše, učestalost PMS-a i težina njegovih simptoma raste s godinama. Tako prije 30. godine od njega pati samo 20% žena, nakon 30. - svaka treća, a nakon 40. godine PMS se javlja kod 55-75% žena.

• Zašto se javlja predmenstrualni sindrom?

Liječnici ne daju jasan odgovor. Hormonalne fluktuacije prije menstruacije, kao uzrok PMS-a, nisu uvijek opravdane. Kod nekih žena promjene u razinama hormona progesterona i estrogena nisu toliko značajne. Najbliža je istini teorija o privremenoj promjeni neuroregulacije.

• Koliko dana prije mjesečnice se pojavljuju simptomi PMS-a?

Stanje žene se mijenja 2-10 dana prije početka menstrualnog krvarenja. Trajanje ovog razdoblja i težina njegovih manifestacija razlikuju se od osobe do osobe. Međutim, sve bolne senzacije nužno prestaju u prvim danima menstruacije.

• Morate li samo izdržati predmenstrualni sindrom?

Uopće nije potrebno. Kako bi se ublažio menstrualni sindrom, razvijeno je nekoliko pravila za dnevnu rutinu i prehranu. Također, u slučaju teških manifestacija, ginekolog može propisati određene lijekove (o njima će se raspravljati u nastavku).

• Nestaje li PMS nakon poroda?

Kod nekih žena predmenstrualni sindrom u početku izostaje, a može se pojaviti nakon poroda. Za druge, naprotiv, neugodni simptomi nestaju ili slabe (osobito oticanje i osjetljivost dojki) nakon rođenja djeteta.

Važno! PMS i menstruacija uvijek su povezani: bolni simptomi nestaju nakon krvarenja.

Najčešće se predmenstrualni sindrom javlja kod pušača (vjerojatnost PMS-a se udvostručuje!) i žena s indeksom tjelesne težine iznad 30 (podijelite kilograme s kvadratom visine u metrima). Rizik se također povećava nakon pobačaja i kompliciranog poroda, nakon ginekoloških operacija. Moguća je i genetski uvjetovana reakcija organizma na fiziološke promjene prije menstruacije. Ipak, PMS se najčešće bilježi kod depresivnih (flegmatičnih) i emocionalno labilnih (koleričnih) žena.

Karakteristični simptomi PMS-a

Malo je vjerojatno da će postojati žene s istom slikom PMS-a: postoji oko 150 znakova predmenstrualnog sindroma. Međutim, u takvoj raznolikosti karakteristika mogu se razlikovati glavne skupine. Simptomi PMS-a kod žena:

• Odstupanja od živčanog sustava i psihe

Žensko raspoloženje može se opisati jednom riječju - negativno. Može plakati zbog sitnice ili bez ikakvog razloga. Spremni za "raskidanje na komadiće", stupanj agresije također se malo poklapa s nanesenom uvredom. U najbolji mogući scenarijžena je depresivna i doživljava razdražljivost, s kojom se ne može uvijek nositi.

• Hormonalne promjene

Zbog viša razina progesterona za 1-2 tjedna. Prije menstruacije, mliječne žlijezde žene postaju zamjetno povećane i nabrijane. Mnoge žene u ovo doba trebaju grudnjak jednu broj veći od uobičajenog. Prskajuća bol u prsima može biti toliko jaka da normalno hodanje uzrokuje nelagodu.

Nekim ženama vene vire iz kože mliječnih žlijezda. Istodobno se može javiti oticanje ruku i lica, a oticanje nogu postaje uočljivije na kraju dana. Često se bilježi porast temperature na 37,0-37,2ºS. Često se želudac povećava zbog nakupljanja plinova i zatvora.

• Autonomni poremećaji

Tijekom PMS-a često se javlja pulsirajuća glavobolja koja zrači u područje oko očiju. Napadi su slični migrenama, ponekad praćeni mučninom i povraćanjem, ali tlak ostaje normalan.

PMS nakon 40 godina, kada su hormonalne promjene pogoršane pratećim bolestima, često izaziva povećanje krvnog tlaka u večernjim satima (hipertenzivna kriza), tahikardiju (ubrzani otkucaji srca), otežano disanje i bol u srcu.

Predmenstrualni sindrom može se pojaviti s prevlašću određenih simptoma (edematozni, cefalgični, kriza), ali najčešće se dijagnosticira mješoviti oblik. Gotovo svaka žena koja pati od PMS-a iskusi:

• stalna žeđ i pojačano znojenje, akne;
• vrtoglavica i teturanje, osobito ujutro, i umor;
• želja za slanim ili slatkim jelima, povećan apetit;
• težina u donjem dijelu trbuha i spastična bol, zračenje u donjem dijelu leđa najčešće je uzrokovano dugotrajnim upalnim procesom u genitalijama (drozd, kronični adneksitis, itd.);
• naježenost i, rjeđe, utrnulost prstiju na rukama i nogama povezana s nedostatkom vitamina. B6 i magnezij;
• odbojnost prema jakim mirisima, čak i vlastitom parfemu.

Teški oblik PMS-a dijagnosticira se kada postoji 5-12 teških simptoma.

Predmenstrualni sindrom može se pojaviti u sljedećim scenarijima:

• Stadij kompenzacije - znakovi PMS-a su blagi i nestaju odmah nakon početka menstruacije. Tijek je stabilan, progresija simptoma tijekom godina se ne opaža.
• Faza subkompenzacije - ozbiljnost simptoma se povećava tijekom godina, kao rezultat toga, radna sposobnost žene je neko vrijeme oštećena.
• Stadij dekompenzacije - teški simptomi (hipertenzivne krize, nesvjestica itd.) nestaju tek nakon nekoliko dana nakon završetka menstrualnog krvarenja. Žene imaju napade panike i suicidalne misli su česte. U razdoblju PMS-a žene su često nasilne, osobito prema djeci (žestoko ih tuku).

U slučaju izraženih simptoma PMS-a dopušteno je izdati potvrdu o bolovanju. No, teški predmenstrualni sindrom može biti razlog odbijanja prilikom prijave za posao. U evropske zemlje tijekom razvoda, ako bivša žena uočen je izraženi PMS, djeca se mogu ostaviti s ocem.

Predmenstrualni sindrom ili trudnoća

Simptomi predmenstrualnog sindroma vrlo su slični onima u trudnoći. Glavno pitanje za žene je kako razlikovati: PMS ili trudnoću? Gotovo je nemoguće ako ne napravite test na trudnoću ili neko vrijeme pričekate menstruaciju. Međutim, neki znakovi ukazuju na trudnoću:

• Samo tijekom trudnoće postoji perverzija okusa. Osim žudnje za slanim ili slatkim, kao kod PMS-a, trudnica odbija dotad omiljenu hranu i izražava snažnu želju da jede kredu i zemlju. Može se pojaviti ovisnost, na primjer, o svinjskoj masti, koju žena prije nije mogla tolerirati.
• Jaki mirisi također izazivaju negativnu reakciju kod trudnice. Osim toga, trudnica može doživjeti mirisne "halucinacije": specifičan miris pojavljuje se na neprikladnom mjestu.
• Bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće manje su neugodni, javljaju se povremeno i blaže su, mučne prirode. Bol u donjem dijelu leđa pojavljuje se samo kada postoji opasnost od pobačaja ili u kasnijim fazama trudnoće.
• Promjene raspoloženja mogu se pojaviti već u prvim tjednima trudnoće, što se poklapa s razdobljem PMS-a. Međutim, trudnica izražava pozitivne emocije jednako burno kao i ljutnju. Predmenstrualno razdoblje karakterizira negativna emocionalna reakcija.
• Umor se javlja bliže 1 mjesecu. trudnoća (oko 2 tjedna izostanka menstruacije).
• PMS završava s početkom menstruacije. U tom slučaju dolazi do punog krvarenja maternice. Ponekad se tijekom trudnoće pojave i točkice u danima kada treba menstruacija. Razlika između krvarenja tijekom trudnoće i menstruacije je njegova točkasta priroda: oslobađa se samo nekoliko kapi krvi, a iscjedak je ružičast ili smećkast.
• Samo tijekom trudnoće, od prvih tjedana, često se opaža učestalo mokrenje. Ovaj simptom nije tipičan za PMS.
• Mučnina može biti potaknuta predmenstrualnim sindromom i javlja se tijekom dana. U trudnoći se mučnina i povraćanje javljaju nešto kasnije, u 4-5 tjednu. i ukazuju na ranu toksikozu.

Važno! HCG test pomoći će u dijagnosticiranju trudnoće. Neki testovi su vrlo osjetljivi i mogu otkriti trudnoću unutar 4 dana. prije početka očekivane menstruacije. Međutim, optimalno vrijeme za test smatra se 2. dan izostanka menstruacije i sljedeći tjedan.

Posve je moguće smanjiti i, u najboljem slučaju, potpuno se riješiti predmenstrualnog sindroma. Ako simptomi nisu prejaki, sljedeće preporuke pomoći će vam da se nosite s PMS-om bez terapije lijekovima:

• Adekvatan san od najmanje 8 sati. Hodanje i vježbe disanja poboljšat će vaš san.
• Tjelesna aktivnost potiče sintezu endorfina koji popravljaju raspoloženje i smiruju živčani sustav. U predmenstrualnom razdoblju posebno su korisni ples, joga i druge opuštajuće prakse (masaža, kupanje).
• Korekcija prehrane - odustajanje od slatkiša i masne hrane, zasićenje prehrane voćem i povrćem. Kava, alkohol, energetska pića i čokolada imaju iritirajući učinak na živčani sustav. Ove namirnice treba isključiti tijekom PMS-a.
• Redoviti seks izvor je oksitocina (hormona sreće). Osim toga, maternica se opušta i spastična bol nestaje. Ne biste trebali ugušiti povećanu seksualnu želju: priroda vam sama govori što tijelo treba.
• Zadržite svoje emocije. Najbolja taktika za predmenstrualno razdoblje - o tome ću razmisliti kasnije. Naravno, ne biste trebali zanemariti ozbiljne negativnosti koje se podudaraju s PMS-om. Ali znajući da je lako “otići predaleko” i reći previše, bolje je odgoditi ozbiljan razgovor za kasnije.
• U predmenstrualnom razdoblju ne biste trebali ići u kupovinu. Postoji velika vjerojatnost rasipanja novca, što se kasnije može razviti u obiteljski sukob.

U teškim slučajevima, ženi se propisuje terapija lijekovima:

• PMS bol, što učiniti? - uzmimo No-shpa. Međutim, ne biste se trebali zanositi ovim lijekom. Imajući antispazmodični učinak, No-spa u velikim dozama može povećati menstrualno krvarenje. NSAID (ibuprofen, naproksen) pružaju dobar učinak ublažavanja boli. Važno je zapamtiti: Ibuprofen (Nurofen, Mig-400) se ne preporučuje ženama starijim od 40 godina zbog njegovog negativnog učinka na srce.
• Bol u prsima i oteklina lako se uklanjaju uzimanjem diuretika (Veroshpiron 25 mg, Furosemid 40 mg).
• Multivitamini - nadoknadit će nedostatak magnezija, kalcija i vit. U 6. Odličan lijek za PMS je lijek Magne-B6, liječenje traje 1 mjesec. nakon čega slijedi ponovljeni tečaj. Dobar učinak imaju homeopatski lijek Mastodinon i izvarak šafrana.
• Uklanjanje uzbuđenja živčanog sustava - najčešće se koriste biljni pripravci (Novo-Passit, Persen). Mješovite tinkture valerijane i matičnjaka pomoći će smanjiti stres i poboljšati san, uzmite 15-25 kapi. 2-3 puta dnevno ili samo sat vremena prije spavanja. U teškim slučajevima propisan je trankvilizator Afobazol, koji učinkovito uklanja anksioznost. U isto vrijeme, lijek nema negativan učinak na psihu, žene mogu voziti automobil dok ga uzimaju. Savjetuje se uzimanje antidepresiva (Fluoxetine, Zoloft, Paxil) i antipsihotika (Nootropil, Sonapax, Aminalon). Lijekovi za smirenje, antidepresivi i antipsihotici koriste se samo po preporuci liječnika!
• Hormonska sredstva - za stabilizaciju hormonske razine i izravnavanje simptoma PMS-a koriste se oralni kontraceptivi (Midiana, Yarina), tečaj - 3 mjeseca, nakon čega slijedi ponavljanje. Progestacijski lijek Drospirenon (Anabella, Angelique, Vidora) sprječava nadutost žlijezda i oticanje.

Predmenstrualni sindrom se ne može tolerirati. Stanje PMS-a, osobito kod žena s nestabilnom psihom i neurozom, može se pogoršati tijekom vremena, što će u konačnici negativno utjecati na kvalitetu života i radnu sposobnost.

Također je vrijedno zapamtiti da bolesti genitalnog područja, endokrini poremećaji (uključujući hipo- i hipertireozu) samo pogoršavaju tijek predmenstrualnog sindroma. Njihovo liječenje, pridržavanje preporuka za promjenu načina života i, ako je potrebno, lijekovi pomoći će u borbi s čak i teškim PMS-om.