Traitement de la stéatose hépatique NAFLD. Qu’est-ce que la stéatose diffuse ? Comment diagnostique-t-on la stéatose hépatique ?

La stéatose hépatique est une conséquence d’une accumulation excessive de graisses à l’intérieur des cellules hépatiques (hépatocytes). En règle générale, cette maladie se développe à la suite de dommages causés à ses tissus par divers facteurs, notamment l'alcool, les toxines et l'obésité. La stéatose est considérée comme l’une des maladies du foie les plus courantes.

Qu'est-ce que la stéatose hépatique ?

En raison de la forte prévalence de l'abus d'alcool et de l'obésité, les gens se tournent de plus en plus vers les médecins pour savoir ce qu'est la stéatose hépatique et comment la traiter.

La stéatose hépatique (un autre nom est la dégénérescence du foie gras, hépatostéatose) est l'accumulation de triglycérides et d'autres graisses dans les hépatocytes.

Les graisses s’accumulent lentement dans le foie ; la stéatose se produit lorsque les graisses représentent au moins 5 % du poids du foie.

Sur la base de la répartition des amas graisseux, on distingue les stéatoses hépatiques focales et diffuses. Avec la dégénérescence graisseuse focale, ces dépôts se situent dans l'épaisseur du foie sous forme de ganglions, c'est pourquoi un diagnostic différentiel avec des néoplasmes bénins ou malins est nécessaire. Avec la stéatose diffuse, les graisses s'accumulent de manière relativement uniforme dans tous les hépatocytes, c'est-à-dire que tout le foie est affecté.

Le plus souvent, la dégénérescence graisseuse est une maladie totalement bénigne qui ne provoque normalement pas de lésions hépatiques. Cependant, avec un excès de graisse, il devient vulnérable à d’autres lésions qui provoquent une inflammation et une fibrose tissulaire.

Causes de la stéatose

L’accumulation d’excès de graisse dans le foie est le résultat d’une altération du métabolisme des acides gras pour diverses raisons. Facteurs de risque de développer une stéatose :

• L'abus d'alcool.
• Les signes du syndrome métabolique sont le diabète sucré de type 2 ou une altération de la tolérance au glucose, l'obésité abdominale, la dyslipidémie et l'hypertension artérielle.
• Syndrome des ovaires polykystiques.
• Jeûne ou perte de poids rapide, y compris la chirurgie bariatrique (chirurgie bariatrique).
• Nutrition parentérale totale.
• Hépatites virales B et C.
• Prise de certains médicaments (amiodarone, tamoxifène, glucocorticoïdes, œstrogènes, méthotrexate).
• Maladies métaboliques (par exemple, maladie de Wilson, galactosémie, etc.).

Types et stades de stéatose hépatique

D'un point de vue clinique et étiologique, les médecins distinguent deux types de stéatose :

• Maladie alcoolique du foie.
• Stéatose hépatique non alcoolique.

Les médecins identifient également séparément la stéatose hépatique aiguë chez les femmes enceintes, caractérisée par une évolution sévère et un danger important pour la vie de la femme.

Stéatose alcoolique

La stéatose alcoolique du foie est le résultat d’une consommation excessive d’alcool, qui entraîne une accumulation excessive de graisses dans les hépatocytes.

Causes et facteurs de risque

La seule cause de la stéatose alcoolique est la consommation d’alcool. Il existe cependant des facteurs qui contribuent à son développement et accélèrent sa progression. Par exemple, cette maladie se développe plus souvent et plus rapidement chez les personnes qui boivent de la bière, des boissons alcoolisées ou des boissons fortes (rhum, whisky, vodka, cognac) que chez celles qui boivent du vin. Chez les femmes, l'alcool éthylique est métabolisé plus lentement, de sorte que la stéatose se développe plus rapidement chez elles. Les preuves confirment que les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de lésions hépatiques dues à l'alcool. Le développement de la stéatose alcoolique est également influencé par la prédisposition génétique, l'hépatite C et l'obésité.

La consommation d'alcool est absorbée dans l'estomac et les intestins dans le sang, qui passe par le foie. Les hépatocytes contiennent des enzymes qui métabolisent l'alcool éthylique. Ces enzymes décomposent l'alcool en substances plus simples qui sont excrétées par les poumons et l'urine. Les hépatocytes ne peuvent métaboliser qu’une certaine quantité d’alcool par heure.

Étapes

La stéatose alcoolique comporte les étapes suivantes :

• Dégénérescence graisseuse alcoolique. L'abus de boissons alcoolisées, même pendant plusieurs jours, peut provoquer une accumulation de graisses à l'intérieur des hépatocytes. Lorsque vous arrêtez de boire de l’alcool, la stéatose disparaît complètement et le foie récupère.
• Hépatite alcoolique est une maladie potentiellement dangereuse causée par un abus prolongé d’alcool. Avec l'hépatite alcoolique, des dommages aux hépatocytes sont observés dans le foie et un processus inflammatoire se développe. Même après avoir arrêté de boire de l'alcool, le foie ne se rétablit pas complètement, mais la progression de la maladie s'arrête.
• Cirrhose alcoolique– Il s’agit d’une étape irréversible au cours de laquelle de nombreux tissus cicatriciels se forment dans le foie. Si une personne n’arrête pas de boire, elle n’a que 50 % de chances de survivre les 5 prochaines années.

Symptômes

Les symptômes de la stéatose alcoolique au stade de stéatose hépatique sont généralement absents. Seuls quelques patients présentant une accumulation prononcée de graisses dans les hépatocytes peuvent ressentir une faiblesse générale, des nausées, des douleurs abdominales, une perte d'appétit et une sensation de malaise.

Dans la stéatose hépatique alcoolique au stade de l'hépatite, les symptômes comprennent des douleurs abdominales dues à une hépatomégalie, une jaunisse, des varicosités sur la peau, une fatigue générale, de la fièvre, des nausées et une perte d'appétit.

Aux premiers stades de la cirrhose alcoolique, le patient peut se sentir fatigué et faible, ses bras peuvent être ridés et ses paumes rouges. Les patients perdent du poids, souffrent de démangeaisons cutanées, d’insomnie, de douleurs abdominales et de perte d’appétit.

Aux stades ultérieurs de la cirrhose alcoolique, les patients peuvent présenter une perte de cheveux, une perte de poids supplémentaire, une jaunisse, des urines foncées, des selles noires ou claires, des étourdissements, de la fatigue, une diminution de la libido, une augmentation des saignements, un gonflement, des vomissements, des crampes musculaires, un manque de libido. respiration, rythme cardiaque rapide, ascite, changements de personnalité, confusion, susceptibilité accrue aux infections.

Diagnostique

Ces symptômes, associés à des antécédents d’abus d’alcool, peuvent amener les médecins à suspecter une stéatose alcoolique. Pour clarifier le diagnostic, vous pouvez procéder comme suit :

• Test sanguin biochimique, qui détecte une augmentation des taux d'enzymes hépatiques (AST et ALT).
• Coagulogramme - au stade de l'hépatite alcoolique ou de la cirrhose, les indicateurs de coagulation sanguine diminuent.
• Examen échographique, qui permet de détecter des lésions hépatiques.
• Imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique.

Pour confirmer le diagnostic, une biopsie est parfois réalisée, au cours de laquelle un petit échantillon de tissu hépatique est prélevé. Cet échantillon est ensuite examiné en laboratoire au microscope.

Traitement

De nombreux patients s'intéressent à comment et comment traiter la stéatose hépatique. Le principal moyen de traiter la stéatose alcoolique est d’arrêter complètement de boire de l’alcool. Un médicament qui peut guérir une maladie sans lui condition nécessaire, n'existe pas.

Dans le cas de dégénérescence graisseuse alcoolique, l’arrêt de la consommation d’alcool entraîne une guérison complète du foie en quelques semaines. En cas d'hépatite alcoolique ou de cirrhose, l'arrêt de la consommation d'alcool est le seul moyen de prévenir la progression de la maladie.

De plus, une alimentation équilibrée est importante, car boire des gens très souvent, ils mangent mal, ce qui les amène à développer des carences nutritionnelles et une malnutrition.

Le traitement médicamenteux de la stéatose alcoolique reste controversé parmi les médecins, dont beaucoup ne croient pas à son efficacité. En cas d'hépatite, des corticostéroïdes et de la pentoxifylline sont parfois utilisés, qui réduisent l'activité du processus inflammatoire. Pour la cirrhose, le seul traitement qui puisse sauver le patient est une greffe du foie.

Remèdes populaires et phytothérapie

Le traitement avec des remèdes populaires pour la stéatose hépatique d'origine alcoolique et des plantes médicinales - infusions et décoctions de diverses herbes ou légumes (par exemple, radis, betteraves, chou, aneth, citrouille, soie de maïs, calendula, immortelle, millepertuis) est très populaire. Avant d'utiliser l'un de ces remèdes, vous devriez consulter votre médecin. Vous devez comprendre que l'hépatostéatose est une maladie dans laquelle l'utilisation de toute méthode traditionnelle ou remède à base de plantes ne peut être efficace que si la consommation de boissons alcoolisées est complètement arrêtée.

L’une des plantes médicinales et de la médecine traditionnelle les plus populaires sont les infusions, décoctions et extraits de chardon-Marie. Cette plante contient de la silymarine, une substance aux fortes propriétés antioxydantes et hépatoprotectrices. Vous pouvez acheter des préparations à base de chardon-Marie en pharmacie.

La prévention

Pour prévenir la stéatose alcoolique, les limites autorisées suivantes pour la consommation d'alcool ne doivent pas être dépassées :

• Les hommes ne devraient pas boire plus de 4 unités d’alcool par jour, soit 14 unités par semaine. Ils devraient bénéficier d'au moins deux jours par semaine sans boissons alcoolisées.
• Les femmes ne devraient pas boire plus de 3 unités d'alcool par jour, soit 14 unités par semaine. Ils doivent bénéficier d'au moins deux jours sans boissons alcoolisées au cours de la semaine.

1 unité d'alcool équivaut à 10 ml d'alcool éthylique pur.

Complications

Les complications de la stéatose alcoolique se développent au stade de la cirrhose du foie. Ceux-ci inclus:

• Hypertension portale et varices.
• Ascite.
• Insuffisance hépatique et encéphalopathie.
• Cancer du foie.

Prévision

En cas de dégénérescence graisseuse alcoolique, à condition de s’abstenir de boire de l’alcool, le pronostic est favorable. Si une personne continue à boire de l'alcool, la dystrophie évolue vers une hépatite, puis vers une cirrhose. Dans ce cas, l’espérance de vie de ces personnes est considérablement réduite.

Foie gras sans alcool

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est un terme qui décrit l'accumulation de graisse dans les hépatocytes causée par diverses maladies autres que l'abus d'alcool. La principale cause du NAFDP est l’obésité.

Étapes

La stéatose non alcoolique comporte les étapes suivantes :

• Foie gras sans alcool- Il s'agit en principe d'une accumulation inoffensive de graisses dans les hépatocytes, qui ne peut être détectée qu'à l'aide de méthodes d'examen complémentaires. Lorsque les facteurs contribuant au développement de la stéatose sont éliminés, le foie à ce stade de dommage est complètement restauré.
• Stéatohépatite non alcoolique– le stade suivant de la maladie, au cours duquel des lésions des hépatocytes et une inflammation se développent dans le foie.
• Fibrose hépatique– formation de tissu conjonctif dans le foie provoquée par un processus inflammatoire constant.
• Cirrhose du foie– le tout dernier stade, évoluant avec une fibrose sévère. La cirrhose est une maladie incurable pouvant entraîner une insuffisance hépatique ou un cancer du foie.

Symptômes

Les symptômes et le traitement de la stéatose hépatique dépendent du stade de la maladie. Aux premiers stades, il n’y a généralement aucun signe de maladie. En cas de stéatohépatite ou de fibrose, certains patients peuvent présenter :

• Douleur dans l'hypocondre droit.
• Fatigue et faiblesse.
• Perte de poids inexpliquée.

Au stade de la cirrhose, les patients présentent des symptômes plus graves, notamment une jaunisse, des démangeaisons, un gonflement des jambes et une ascite.

Diagnostique

Le diagnostic du NAFDP repose sur image clinique et des méthodes d'examen supplémentaires, notamment des analyses de sang, une échographie, une fibroscanner du foie et une biopsie.

Traitement

Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique pour la stéatose non alcoolique. Il est conseillé à ces patients de modifier leur mode de vie et leur régime alimentaire, ainsi que de traiter la maladie sous-jacente (par exemple, l'hypertension artérielle, le diabète). Si une cirrhose se développe, les patients peuvent avoir besoin d'une greffe du foie.

La prévention

La prévention de la stéatose hépatique non alcoolique consiste à identifier les facteurs de risque de cette maladie et à leur élimination rapide - par exemple, normaliser l'excès de poids grâce à une alimentation rationnelle et à l'exercice.

Complications

Des complications se développent au stade de la cirrhose. Ce sont les mêmes que pour la maladie alcoolique du foie.

Prévision

Le pronostic dépend du stade de la maladie :

• La dégénérescence graisseuse non alcoolique a un bon pronostic à condition qu’une perte de poids soit obtenue. La cirrhose se développe sur 20 ans chez 1 à 2 % des patients.
• La stéatohépatite chez 10 à 12 % des patients se transforme en cirrhose en 8 ans.

Le régime alimentaire pour la stéatose hépatique comprend :

• Réduire la quantité de graisses insaturées.
• Augmentation des graisses saturées.
• Teneur accrue en fructose.

Par conséquent, il est recommandé aux patients atteints de stéatose hépatique de suivre une alimentation équilibrée, dont le menu comprend un grand nombre de des fruits, des légumes, des protéines et des glucides complexes et une petite quantité de matières grasses, de sucre et de sel. De plus, il est recommandé de manger de petites portions, mais plus souvent.

La stéatose est la maladie hépatique la plus courante dans laquelle un excès de graisse s'accumule dans les hépatocytes. Les principales raisons sont l'abus d'alcool et l'obésité. Sans éliminer le facteur étiologique, la stéatose évolue jusqu'au stade de cirrhose, au cours duquel on observe une détérioration importante de la fonction hépatique.

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Stéatose : signes, étapes

Il ne faut pas oublier que si au moins un signe est constaté parmi ceux que nous allons maintenant énumérer, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital, subir un diagnostic et commencer le traitement prescrit par le médecin.

La particularité de la stéatose est qu’elle ne présente aucun signe au cours de la première étape. Ce stade de la maladie se caractérise par le fait que des plaques graisseuses commencent progressivement à se déposer dans le foie humain et ne causent aucun dommage aux hépatocytes.

Pour cette raison, il est impossible de détecter la présence de la maladie ; il n’y a aucun symptôme. La prochaine étape diffère considérablement de la première. La dégénérescence graisseuse commence à affecter la majeure partie du foie ; les plaques graisseuses se connectent progressivement les unes aux autres, formant des kystes. C’est ce qui contribue à la mort de vos propres cellules hépatiques. Dans ce cas, le patient se sent faible et se sent souvent malade.

Il se plaindra également de symptômes de stéatose tels que des douleurs périodiques au foie qui surviennent sans raison, une lourdeur dans l'hypocondre du côté droit, des douleurs dans cet hypocondre à la palpation. D’autres signes incluent une réticence à manger des aliments frits et gras, ainsi que des ballonnements.

Caractéristiques de la troisième étape

Si vous ne faites pas attention à temps aux symptômes émergents, ne consultez pas de médecin et ne commencez pas le traitement, la stéatose passera au troisième stade. En quoi est-il différent des précédents ? Puisque pendant cette période le tissu conjonctif se développe, remplaçant son propre tissu hépatique, l'intégrité de la structure d'un organe vital, le foie, est perturbée. Cet organe est considérablement agrandi et le patient présente une perturbation de l'écoulement de la bile. La présence d'une stéatose de stade 3 peut être déterminée grâce à des symptômes tels que :

• nausée;
• jaunissement de la peau et du blanc des yeux ;
• démangeaisons de la peau, apparition d'éruptions cutanées.

Il convient de noter qu'en raison de l'affaiblissement considérable système immunitaire Les patients se plaignent souvent d'un rhume.

Causes de la maladie

Environ cinq pour cent des graisses sont présentes dans le foie de toutes les personnes sans exception. Mais comme mentionné ci-dessus, une maladie appelée stéatose ne commence à se développer que lorsque la quantité de graisse atteint dix pour cent ou plus. Il est important de savoir qu'avec une évolution complexe de la maladie, la fraction massique de graisse peut aller de 50 à 60 %.

Facteurs provoquant la stéatose

De nombreux facteurs provoquent cette maladie. Par exemple, la stéatose survient souvent dans le contexte d'un métabolisme altéré. Par exemple, en présence de pathologies thyroïdiennes, avec diabète sucré de type 2. De plus, une maladie caractérisée par la production excessive d'hormones par les glandes surrénales indique un métabolisme perturbé. Cette maladie est appelée syndrome d'Itsenko-Cushing.

Les causes suivantes de stéatose sont l'influence des toxines sur le corps humain. Tout d’abord, les substances toxiques sont présentes dans les boissons alcoolisées, auxquelles de nombreuses personnes, notamment les hommes, sont dépendantes. Le développement de la stéatose hépatique commence très souvent en raison de la consommation d'alcool.

Ce type de maladie a un nom : la stétose alcoolique. Cependant, des toxines sont également présentes dans certains médicaments. Par exemple, dans les antibiotiques tétracyclines, les cytostatiques, les corticostéroïdes. Des substances toxiques sont également libérées par les médicaments utilisés pour traiter les tumeurs et la tuberculose. Par conséquent, un traitement à long terme avec de tels médicaments peut stimuler le développement d'une stéatose hépatique.

Mauvaise alimentation, hypoxie

Les aliments trop gras ou contenant une grande quantité de glucides exercent une forte pression sur le foie. Cet organe ne peut pas éliminer toutes les graisses entrantes et les dépose finalement dans les hépatocytes. À la suite de tels dépôts, les personnes commencent à développer une colite ulcéreuse et une pancréatite chronique.

Il arrive souvent qu'une stéatose hépatique se développe en raison de la présence d'un problème tel qu'un manque d'oxygène dans les tissus. corps humain. Le plus souvent, cela se produit chez ceux qui s'inquiètent de la maladie. du système cardio-vasculaire, poumons. Il est important de savoir que la stéotose peut apparaître aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte. Selon des statistiques à long terme, cette maladie insidieuse peut toucher les personnes âgées souffrant de diabète, celles qui abusent de l'alcool (généralement des hommes) et qui sont en surpoids (généralement des femmes).

Principaux types de maladies

Selon le degré de perturbation de la structure des hépatocytes, on distingue la stéatose diffuse et focale. Le degré focal est également appelé focal. Elle se caractérise par le fait que la graisse s'accumule dans un seul Un certain endroit. Il convient de noter que les inclusions de graisse peuvent facilement se lier les unes aux autres, formant ainsi des kystes graisseux. Ce type de maladie indique la présence d'une formation bénigne dans le foie. On les trouve dans les lobes droit et gauche.

Cette tumeur est plus facilement détectée par échographie que par scintigraphie hépatique. La scintigraphie n'est utilisée que si le diamètre minimum de la formation est de 4 cm ou plus. Il est à noter que le nombre total de néoplasmes dans deux lobes (gauche et droit) peut être compris entre 40 et 45.

Stéatose diffuse

Si une personne reçoit un diagnostic de stéatose diffuse, des plaques de graisse seront localisées dans tout le foie. Au cours d'une telle maladie, le processus dégénératif affecte complètement le parenchyme. Mais il convient de noter qu'il existe parfois de petites zones avec une structure intacte et intacte.

Dans la plupart des cas, ces zones sont situées à proximité de la porte hépatique. Elles peuvent paraître échogènes et sont très difficiles à distinguer des lésions hypoéchogènes. Mais on peut quand même les distinguer des tumeurs. Ils se caractérisent par une forme en forme de coin. Il n'y a aucune déformation des contours de l'organe ou du schéma vasculaire. Si une personne reçoit un diagnostic de stéatose diffuse, la taille de son foie sera sans aucun doute augmentée.

Traitement : médicaments, remèdes populaires

N'oubliez pas que tout symptôme inhérent à la stéatose est une raison pour consulter immédiatement un médecin. Lui seul peut prescrire le diagnostic correct de la maladie et un traitement adéquat. Alors, quel est le traitement de cette maladie insidieuse ? La tâche initiale du spécialiste est d'identifier la cause de son apparition, c'est-à-dire les facteurs qui affectent négativement le foie, provoquant cette maladie.

Le plus souvent, il est difficile d’en déterminer la cause. Mais les gastro-entérologues sont bien servis par les problèmes signalés dans les antécédents médicaux du patient. Ceux-ci incluent, par exemple, l’alcoolisme, le diabète et l’excès de poids. Le traitement peut être effectué sans aller à l'hôpital, si vous suivez toutes les recommandations du médecin traitant et réagissez rapidement aux symptômes. Mais en cas d'exacerbation, le patient doit être hospitalisé, la physiothérapie, les médicaments, le repos au lit et tout ce qui est nécessaire à la guérison sont prescrits.

Médicaments

Les médecins prescrivent des médicaments modernes et efficaces tels que :

• vitamines B12, B4;
• l'acide lipoïque;
• la méthionine;
• métronidazole, un antibiotique;
• acide folique.

De plus, les hépatoprotecteurs viennent définitivement à la rescousse. Ce:

• Heptral;
• Karsil;
• Essentielle ;
• d'autres médicaments qui remplissent des fonctions de protection du foie.

Lors du traitement de la stéatose, il est très important de suivre un régime alimentaire spécial, qui consiste principalement à réduire au minimum l'apport en graisses.
Les médecins conseillent également les patients sur certaines procédures physiologiques. Parmi eux sont utiles et nécessaires :

• l’effet des ultrasons sur le corps du patient ;
• thérapie à l'ozone;
• passer du temps dans une chambre à pression.

Si la stéatose hépatique n’a pas atteint le stade 3, les médecins pourront la traiter. Si la maladie a déjà atteint ce stade, tout est alors beaucoup plus compliqué. Tout ce qui peut être fait est d'éliminer l'influence du facteur provoquant, de prescrire des médicaments spéciaux qui aideront à prévenir la poursuite de la dégradation des cellules hépatiques et la transition vers la cirrhose du foie. Si la maladie évolue vers une cirrhose (cela se produit dans 15 % des cas), il reste environ 5 à 10 ans à vivre à la personne.

Traitement traditionnel

Si le médecin constate que les remèdes populaires peuvent aider en association avec des médicaments, il les prescrit. Jetons un coup d'œil à quelques recettes efficaces.

1. Fibre. L'inclusion du son dans votre alimentation aidera à combattre les amas graisseux dans le foie. Ils doivent être versés avec 200 ml d'eau bouillante, puis refroidis et égouttés. Vous devez en consommer deux cuillères trois fois par jour.
2. Les noyaux d'abricot. Elles sont très utiles pour les patients souffrant de stéatose, car les graines contiennent une grande quantité de vitamine B15. Pour que le foie commence à fonctionner correctement le plus rapidement possible, les médecins recommandent de consommer sept grains tout au long de la journée.
3. Cocktail médicinal. Les ingrédients qui composent ce cocktail sont le jus de carotte, le lait tiède. Vous devez prendre cent millilitres de chacun des composants et les connecter ensemble. Vous devez boire à jeun, par petites gorgées, 30 minutes avant les repas.
4. Décoctions à base de plantes. Regardons-en un de plus bonne recette. Vous devez prendre des racines de pissenlit écrasées et des graines de chardon-Marie dans un rapport de 1:1. Ensuite, vous devez y ajouter une cuillère à soupe de verge d'or, des feuilles d'ortie séchées et des feuilles de bouleau. Les matières premières préparées doivent être versées dans un thermos et remplies d'eau bouillante. Infuser la décoction pendant environ 20 minutes, puis filtrer, boire 200 ml matin et soir.

Nutrition pour la stéatose du foie

Les personnes souffrant de stéatose se voient prescrire le régime n°5. Ce régime convient à toute personne souffrant de maladies du foie, des voies biliaires ou de la vésicule biliaire.
Il est permis d'inclure des craquelins, des produits de boulangerie à base de pâte sans levure et du pain de seigle dans l'alimentation. Parmi tous les types de viande et de volaille, le poulet, le bœuf et la dinde sont autorisés. Quant au poisson, il doit être maigre. Il est recommandé de faire bouillir et cuire le poisson, comme la viande.

Pour les graisses présentant une stéatose, vous ne pouvez manger qu’une petite quantité d’huile végétale et de beurre. Le kéfir, le fromage cottage faible en gras, les fromages, le lait écrémé, le sarrasin, les flocons d'avoine et le pilaf ont un effet bénéfique sur le corps du patient. Il est à noter que vous ne pouvez manger qu’un jaune d’œuf à la coque par jour. Vous pouvez également préparer une omelette à partir de protéines si nécessaires à l'organisme. La nutrition implique l'inclusion dans l'alimentation :

• fruits secs;
• baies;
• Miel;
• thé (thé noir, vert, au lait);
• jus de fruits;
• décoction d'églantier.

Les légumes peuvent être cuits au four, en compote ou consommés crus. Les plats très sains pour la stéatose du foie sont le hareng faible en gras, le caviar de courgette, les salades de fruits de mer et la viande bouillie. Vous pouvez manger de la choucroute pas trop acide, mais vous ne pouvez pas manger des oignons crus.
Une visite opportune chez un spécialiste vous permettra de commencer rapidement le diagnostic et le traitement approprié. N'oubliez pas que l'automédication est dangereuse ! Vous pouvez poser à notre médecin toutes questions concernant cette maladie ou d’autres maladies du foie.

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Causes

L'étiologie de la maladie est différente :

• Effets toxiques constants sur le corps de l'alcool, des substances toxiques ainsi que des médicaments dont l'effet secondaire est l'hépatotoxicité. Ceux-ci comprennent les antibiotiques tétracyclines, les cytostatiques, les médicaments tuberculostatiques et les corticostéroïdes.
• Le développement du myxœdème - une forme sévère d'hypothyroïdie (pathologie du travail glande thyroïde)
• Troubles des processus métaboliques et des fonctions du système endocrinien - développement du diabète sucré, de la résistance à l'insuline, de l'hyperlipidémie et de l'obésité.
• Insuffisance cardiovasculaire sévère, hypoxie, insuffisance pulmonaire et anémie (entraînant une nécrose et une dégénérescence cellulaire).
• Déséquilibre digestif - alimentation inappropriée et irrationnelle, régime constant ou excès alimentaires fréquents. En conséquence, les systèmes enzymatiques qui neutralisent les toxines dans le foie sont perturbés.
• Le syndrome d'Itsenko-Cushing (hypercorticisme) est une pathologie dans laquelle les glandes surrénales produisent une quantité excessive d'hormones, qui à leur tour ont un effet néfaste sur le corps humain.
• Syndrome de troubles de l'absorption dans le système digestif : il comprend la pancréatite chronique, la maladie cœliaque, la mucoviscidose, la colite ulcéreuse.

Symptômes

La maladie se caractérise par un développement lent et une évolution chronique. La particularité de la maladie est qu'elle peut survenir sans manifestation de symptômes clairs, si souvent qu'un dysfonctionnement de l'organe ne peut être détecté que lors d'un examen médical de routine.

Certains des premiers symptômes qui apparaissent sont : des nausées, une faiblesse, une sensation de lourdeur, des douleurs et une compression dans l'hypocondre droit. Le foie acquiert une surface lisse aux bords arrondis, devient dense au toucher et est douloureux à la palpation. Une splénomégalie et un érythème palmaire peuvent se développer.

Un autre symptôme suspect est la tendance du patient à attraper un rhume, ainsi qu'à maladies infectieuses en raison d'une diminution de la capacité de protection de l'organisme. Si la fonction hépatique est altérée, des symptômes de cholestase peuvent survenir : jaune peau, douleur intense et douloureuse dans l'hypocondre droit, vomissements avec bile et nausées.

Avec l'alcoolisme chronique, les patients présentent un tableau plus prononcé de la maladie : hyperlipidémie et anémie hémolytique, ictère obstructif. Il existe souvent des nausées et des vomissements douloureux, des douleurs abdominales sévères, de la fièvre et un syndrome œdémateux-ascétique.

Dans la forme posologique de la stéatose hépatique, on observe une cholestase intrahépatique, de la fièvre, une leucocytose dans le sang et une jaunisse, accompagnées d'une hyperphosphatasémie, de démangeaisons et d'autres signes caractéristiques d'une insuffisance hépatique.

Diagnostique

En cas de stéatose hépatique, le diagnostic est difficile : souvent, les tests de laboratoire ne montrent pas les processus inflammatoires se produisant dans le foie. Un diagnostic préliminaire peut être posé sur la base des symptômes de la maladie, en tenant compte des antécédents médicaux (consommation fréquente d'alcool, obésité ou diabète).

Pour un diagnostic précis, le patient est envoyé pour une imagerie par résonance magnétique, une tomodensitométrie et une échographie. Le diagnostic final est posé après biopsie par aspiration. En conséquence, après examen du matériau, des gouttes de graisse sont détectées dans les cellules hépatiques et le parenchyme hépatique est remplacé à certains endroits par du tissu fibreux.

Stades de la maladie

La stéatose hépatique commence à se développer en cas d'apport excessif de graisses dans les hépatocytes. Premièrement, des gouttes de graisse s’accumulent dans des cellules hépatiques uniques – une hépatose graisseuse disséminée se développe. Ensuite, les cellules voisines sont impliquées dans le processus d'obésité et une stéatose hépatique zonale apparaît. Un processus au cours duquel tous les hépatocytes du foie sont impliqués - stéatose hépatique diffuse.

En raison de l’accumulation de graisse, l’hépatocyte se rompt, formant un kyste graisseux, qui à son tour entraîne une réaction cellulaire mésenchymateuse. En conséquence, le tissu autour du kyste devient plus dense, puis dégénère en tissu fibreux. Cette condition est le début d’une cirrhose du foie, qui aboutit à la mort.

On distingue les stades suivants de la stéatose :

Traitement

Le traitement de la maladie se déroule de plusieurs manières. La thérapie de base consiste à éliminer les causes de la maladie et à normaliser le métabolisme. La base de la thérapie est un régime alimentaire contenant des protéines et des vitamines. La prochaine étape du traitement est l'activité physique aérobie, qui aide à corriger la résistance à l'insuline qui se développe dans le contexte du diabète.

Le traitement médicamenteux consiste en l’utilisation d’agents lipotropes qui éliminent les infiltrations graisseuses au niveau du foie. Des phospholipides essentiels sont prescrits aux patients, dont le rôle est de normaliser le métabolisme des lipides et des protéines.

Selon les indications du médecin, de l'acide folique et des médicaments qui stimulent la synthèse de l'albumine et augmentent les réserves de glycogène sont prescrits. Pour le syndrome de malabsorption, le patient prend des mélanges d'acides aminés.

Dans les formes sévères de stéatose hépatique, le patient est hospitalisé d'urgence à l'hôpital. Des vasoconstricteurs et des vasodilatateurs sont utilisés pour le traitement. Si le patient présente une ascite comme complication, des diurétiques sont alors prescrits pour éliminer le liquide.

Prévision

Le pronostic avec un traitement rapide et compétent est assez favorable. Même avec la forme alcoolique de la maladie, à condition que vous vous absteniez de boire de l'alcool, la guérison se produit dans les 3 semaines. Si vous adhérez à de mauvaises habitudes, une carence en protéines s'accompagne d'une dégénérescence graisseuse du foie, qui conduira ensuite à une cirrhose. La mort peut survenir à la suite d'une insuffisance vasculaire, cardiaque et hépatique, d'un saignement provenant des veines dilatées de l'œsophage.

Principes de base de la nutrition

Les principes suivants doivent être respectés :

• fournir à l’organisme des protéines complètes et facilement digestibles
• consommer des glucides dans la norme physiologique, si nécessaire, en quantité réduite
• traiter soigneusement les produits culinaires : bien faire bouillir, hacher et réduire en purée les aliments
• Mangez souvent, mais en petites portions
• Ajoutez des aliments riches en fibres à votre alimentation.

Il faut exclure du régime :

• Viande grasse
• Friture
• Graisses réfractaires
• Bouillon fort et riche
• Chocolat
• Aliments en conserve
• Épinards et champignons
• Boissons alcoolisées
• Glace

Vidéo sur le sujet

Traitement avec des remèdes populaires

Les principes de traitement peuvent inclure non seulement la pharmacothérapie, mais également le recours à la médecine traditionnelle. Pour le traitement, l'églantier, le millepertuis et d'autres médicaments sont utilisés.

Les hépatocytes peuvent être nettoyés de la graisse à l'aide de son, qui doit être versé avec de l'eau bouillante et laissé refroidir. Après cela excès de liquideégouttez et mangez le son 2 cuillères à soupe à la fois. Vous devez manger au moins 3 portions par jour. Si nécessaire, vous pouvez mélanger le son avec d'autres céréales et soupes.

Une décoction d'églantier permettra également de « nettoyer » le foie, qu'il faudra consommer 125 ml par jour 15 minutes avant les repas. Pour le préparer, versez de l'eau bouillante sur les cynorrhodons et laissez reposer deux heures, filtrez.

Une autre aide est la soie de maïs, dont 2 cuillères à soupe doivent être versées dans 500 ml d'eau bouillante, puis laisser mijoter le bouillon à feu doux pendant environ 5 minutes. Laissez ensuite le liquide refroidir. Filtrer le bouillon obtenu et boire 50 ml à intervalles de 3 heures, quelle que soit l'heure du repas.

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Qu'est-ce que la stéatose hépatique ?

La stéatose hépatique est une maladie du foie caractérisée par un trouble métabolique des cellules de cet organe, entraînant leur dégénérescence graisseuse. À cet égard, la maladie est également appelée hépatose graisseuse.

En général, les causes des problèmes hépatiques varient, mais les plus courantes sont :

L'abus d'alcool;

l'usage de drogues;

drogues et autres intoxications ;

alimentation déséquilibrée ou jeûne ;

diabète;

problèmes gastro-intestinaux;

myxoedème;

excès d'hormones surrénaliennes dans le sang (syndrome de Cushing).

Dans les cellules hépatiques, des inclusions graisseuses en excès se forment en raison de divers processus.

Ainsi, une grande quantité d’acides gras se forme dans les intestins, qui pénètrent ensuite dans le foie. Mais en même temps, dans les hépatocytes (appelés cellules hépatiques), des perturbations des processus d'oxydation des graisses se produisent, ce qui entraîne des difficultés à éliminer les inclusions graisseuses du foie.

En conséquence, les graisses s’accumulent dans les cellules du foie, provoquant une infiltration graisseuse. De plus, les problèmes liés au métabolisme du cholestérol commencent dans le foie, à mesure que les fonctions de certaines enzymes changent.

Types de stéatose :

Stéatose diffuse du foie

Si les inclusions graisseuses représentent 10 % ou plus du volume du foie, alors un diagnostic de stéatose peut être posé. La plupart des graisses s'accumulent dans les deuxième et troisième lobes hépatiques et, dans les formes plus graves de la maladie, elles sont distribuées de manière diffuse.

Ainsi, la principale caractéristique de la stéatose est qu’elle peut être soit diffuse, soit focale. Si la stéatose focale se manifeste par le fait que les graisses sont regroupées, organisant une tache graisseuse continue, alors la stéatose diffuse implique la localisation de plaques graisseuses sur toute la surface de l'organe.

Stéatose hépatique

À la suite d’une infiltration graisseuse progressive, le foie non seulement grossit, mais change également de couleur pour devenir jaunâtre ou rouge-brun. Les cellules hépatiques stockent les graisses sous forme de triglycérides. Le résultat d’un tel stockage pathologique est que la gouttelette de graisse déplace les organites cellulaires de l’hépatocyte vers la périphérie.

À la suite d’une infiltration soudaine de graisse, les cellules hépatiques peuvent mourir. Les gouttes de graisse se combinent pour former des kystes graisseux et le tissu conjonctif continue de se développer autour de ces derniers.

L'hépatose graisseuse est souvent asymptomatique. Dans de nombreux cas, la maladie est détectée accidentellement - lors d'une échographie du patient.

Parfois, avec la stéatose du foie, une lourdeur apparaît du côté droit, s'intensifiant lors du mouvement. Les patients peuvent se plaindre de nausées, de faiblesse et de fatigue.

Fondamentalement, l'hépatose graisseuse est stable et évolue très rarement. Lorsque l’infiltration graisseuse est associée à une inflammation (stéatohépatite), un tiers des patients peuvent développer une fibrose et 10 % peuvent développer une cirrhose.

La phase primaire des modifications de la structure du foie, provoquées par le processus chronique d'intoxication alcoolique, est appelée stéatose alcoolique et est également appelée stéatose hépatique.

Il existe de nombreuses causes à cette maladie. Par exemple, des effets toxiques sur l'organe. La cause la plus fréquente est la consommation de boissons alcoolisées. Et plus la dose de consommation d'alcool est élevée, plus la vitesse et le niveau de développement des modifications destructrices dans les cellules hépatiques sont proportionnellement élevés.

Les manifestations de ce type de stéatose sont pour la plupart réversibles. Ils diminuent après 4 semaines d'abstinence. Cependant, la stéatose alcoolique peut évoluer vers des lésions hépatiques très graves. Des études cliniques indiquent que la gravité de la stéatose est en corrélation avec le risque de développer des maladies hépatiques chroniques.

Les principales formes de stéatose :

macrovésiculaire (une grande vacuole graisseuse contenue dans l'hépatocyte) ;

microvésiculaire.

Des micro et macroformes mixtes sont également souvent trouvées dans le foie et on peut donc supposer qu'elles représentent certaines étapes du développement de la maladie. Ainsi, la forme microvésiculaire est une manifestation aiguë de la stéatose et la forme macrovésiculaire est une manifestation chronique.

La stéatose se développe principalement en raison d'une perturbation des processus métaboliques lipidiques dans les hépatocytes, provoquée par des modifications du potentiel redox hépatocellulaire. Mais lors d'une intoxication chronique (avec l'alcool), les indicateurs de potentiel redox normaux reviennent, quel que soit le développement de la stéatose, ce qui signifie que d'autres facteurs sont également impliqués dans les lésions alcooliques du foie.

Stéatose hépatique non alcoolique

À son tour, la stéatose non alcoolique porte de nombreux noms (infiltration ou dégénérescence graisseuse, maladie graisseuse non alcoolique). Ce sont tous les noms du stade initial de la maladie du foie ou d'un syndrome formé en raison d'un excès d'inclusions graisseuses (principalement des triglycérides) dans cet organe.

Il convient de noter que s'il n'y a pas d'intervention au cours de l'évolution de la maladie, chez 14% des patients, elle a tendance à évoluer en stéatohépatite, chez 10% - en développement de fibrose et parfois en cirrhose du foie.

De telles statistiques montrent aujourd’hui clairement pourquoi un tel problème présente un intérêt public. Après tout, si vous clarifiez l'étiologie et la pathogenèse de la maladie, vous comprendrez comment combattre et vous débarrasser efficacement de cette pathologie assez courante. Il convient de considérer que certains patients peuvent avoir une maladie et que d’autres n’ont qu’un symptôme.

Les principaux facteurs qui présentent un risque de survenue de stéatose non alcoolique sont :

en surpoids;

diabète sucré de type 2 ;

présence d'anastomose iléo-cæcale ;

une forte diminution du poids corporel (environ 1,5 kg en quelques jours) ;

nutrition parentérale;

augmentation du nombre de bactéries dans les intestins;

la plupart des médicaments (médicaments antiarythmiques, corticostéroïdes, médicaments antitumoraux, etc.)

Comme mentionné ci-dessus, il est malheureusement presque impossible de détecter une infiltration graisseuse à l’aide de tests en laboratoire. En règle générale, les taux de bilirubine, de prothrombine et d'albumine sont normaux, tandis qu'une activité des transaminases sériques légèrement élevée est observée.

De plus, l'échogénicité du tissu hépatique, même avec un diagnostic échographique, peut apparaître sans écart particulier, ou légèrement supérieure à la normale, ce qui ne contribue pas à établir un diagnostic fiable et correct. Par conséquent, dans certaines situations, la détection de la maladie n'est possible que grâce à l'imagerie par résonance magnétique.

Cependant, même dans ce cas, le diagnostic final doit reposer sur un examen histologique du tissu hépatique prélevé lors de la biopsie.

Stéatose hépatique focale

En règle générale, il n'existe pas de tests de laboratoire permettant de détecter des anomalies dans un test sanguin clinique général. Parfois, il est possible de détecter un léger excès d'activité des enzymes de cholestase et de cytolyse.

Le diagnostic des tumeurs bénignes du foie est réalisé lors d'études instrumentales. Dans ce cas, la scintigraphie ne fournit pas les informations nécessaires, car elle permet de détecter des formations focales dans le foie qui n'ont qu'un diamètre supérieur à 4 cm. Il serait donc plus judicieux d'orienter le patient vers une échographie après un examen physique. .

La formation d'une tumeur bénigne est indiquée par des formations focales hyperéchogènes aux contours lisses et clairs avec des diamètres différents dans le parenchyme hépatique. Le nombre de ces formations peut varier de 1 à 45, et non seulement en une, mais également en deux parties.

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Régime pour la stéatose du foie

L'un des 15 principaux régimes thérapeutiques (parfois ils peuvent aussi être appelés tables) est le régime n°5, prescrit pour les maladies du foie, ainsi que pour les problèmes de vésicule biliaire et de voies biliaires. Son objectif est d'apporter au patient une alimentation complète, qui contribue à stabiliser la fonction hépatique et à améliorer la sécrétion biliaire, en tenant compte d'un régime doux directement pour le foie lui-même.

Produits de boulangerie : produits à base de pâte molle (vous pouvez utiliser une garniture à la viande bouillie), de pain de seigle, de crackers ou de biscuits.

Soupes : soupe au lait avec pâtes, soupe aux légumes, soupe aux céréales, bortsch végétarien, soupe à la betterave.

Volaille et viande : bœuf, dinde, poulet, pilaf à la viande bouillie, lapin, agneau maigre.

Poisson allégé : bouilli c'est mieux, boulettes de poisson, vous pouvez diversifier en faisant cuire le poisson après ébullition.

Graisses telles que l’huile végétale raffinée et le beurre.

Produits laitiers : fromage cottage faible en gras et demi-gras, puddings, kéfir, fromage peu gras (et pas trop épicé), lait écrémé, crème sure, raviolis paresseux.

Œufs : omelette blanche, à la coque, mais pas plus d'un jaune par jour.

Céréales - flocons d'avoine et sarrasin, toutes sortes de céréales, pilaf aux carottes, pâtes seront particulièrement utiles.

Légumes : divers plats de légumes préparés à partir d'aliments bouillis, mijotés ou crus. Ils peuvent être consommés non seulement comme accompagnements, mais également sous forme de salades et de plats indépendants. Autorisé Choucroute(pas très acide !), petit pois en purée, des oignons, mais pas crus, mais seulement bouillis.

Entrées : salades de fruits, harengs allégés (trempés), vinaigrettes, salades de fruits de mer et de viandes bouillies, caviar de courge, saucisses au lait, diverses salades de légumes.

Fruits et baies, compotes, fruits secs, confiture, miel, sucre.

Boissons : noires, thé vert, jus de fruits, café au lait, décoctions diverses (par exemple, de son de blé ou d'églantier).

Ainsi, vous pouvez créer vous-même des options de régime adaptées et les planifier quotidiennement.

Le premier jour

Au petit déjeuner : salade de fruits, escalopes de bœuf vapeur, café.

Pour le goûter de l'après-midi : un verre de lait fermenté cuit au four.

Pour le déjeuner : bortsch végétarien, merlu au four avec compote de chou, gelée de baies.

Pour le dîner : spaghetti au beurre et fromage, eau minérale.

Avant de se coucher : banane.

Deuxième jour

Au petit-déjeuner : omelette aux blancs d'œufs vapeur, toasts de seigle avec confiture de baies, jus de fruits.

Goûter de l'après-midi : poire.

Pour le déjeuner : velouté de légumes, compote de carottes au poulet bouilli, soupe aux raisins et abricots secs.

Pour le dîner : purée de pommes de terre aux légumes au four, thé. Avant de se coucher : Bordjomi.

Jour trois

Au petit déjeuner : penne à la viande de lapin mijotée, thé.

Pour le goûter : jus de fruits et de baies.

Pour le déjeuner : soupe de pommes de terre, cheesecakes aux carottes, gelée.

Pour le dîner : omelette au four, fromage, thé.

Avant de se coucher : un verre de lait fermenté cuit au four.

Jour quatre

Pour le petit déjeuner : pilaf, cocotte de fromage blanc à la crème sure.

Collation de l'après-midi : salade de carottes et pommes.

Pour le déjeuner : boulettes de poulet au sarrasin, compote de fruits.

Pour le dîner : pomme de terre et chou zrazy, korop au four, eau minérale.

Avant de se coucher : pomme au four.

Le régime ci-dessus est suivi de médicaments et d’un traitement physiothérapeutique. Vous ne devez pas le démarrer vous-même, vous devez consulter votre médecin.

Un tel système nutritionnel permet d'obtenir assez rapidement une rémission de la maladie, de soulager les exacerbations et de normaliser le déséquilibre des organes digestifs. De plus, le régime a un autre côté positif : grâce à lui, le poids est considérablement réduit, la santé globale s'améliore et une augmentation de l'énergie est observée.

Pour les patients préoccupés par les maladies de la bile et du foie, il est extrêmement important de s'abstenir de manger des aliments interdits, non seulement pendant le régime lui-même, mais également après sa fin. Cela s’applique principalement aux viandes fumées, aux aliments épicés et riches en graisses ainsi qu’à l’alcool. Sinon, l'effet sera minimisé et le traitement devra peut-être être répété.

• Causes de la stéatose du foie
• Symptômes de la maladie
• Développement de la maladie et de ses complications
• Diagnostic et traitement
• Quel devrait être le régime alimentaire en cas de stéatose ?

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Lorsque les processus métaboliques du foie, ou plus précisément de ses cellules, sont perturbés, une stéatose se produit. Beaucoup de gens sont confus en appelant cette maladie sténose du foie, bien qu'une telle maladie n'existe pas.

La principale manifestation clinique de la stéatose est l’accumulation de graisse dans les cellules hépatiques, c’est-à-dire dans les hépatocytes. La stéatose se présente sous deux types : focale et étendue (diffuse). Le plus souvent, cette maladie survient chez les hommes âgés.

En fonction du niveau d'infiltration, le niveau de développement de la pathologie elle-même est déterminé. Premièrement, l’accumulation de graisse se produit dans la cellule elle-même, écartant le noyau. Une fois que la quantité de graisse augmente de manière significative, les cellules commencent à éclater, provoquant une accumulation de graisse à l’extérieur d’elles, conduisant à la formation de kystes.

Le foie gras peut être de deux types : petit et gros. Le plus souvent, les gouttes de graisse ne nuisent pas aux cellules. Dans des cas exceptionnels, seulement si la cause de la maladie n'est pas une boisson alcoolisée, un processus inflammatoire similaire à celui qui accompagne le type d'hépatite alcoolique peut survenir. Une variante possible du développement d'une affection précédant l'apparition d'une cirrhose du foie, la stéatohépatite. Le résultat de ces processus inflammatoires est la formation de kystes graisseux entre les cellules, car les hépatocytes commencent à éclater en raison d'un excès de graisse. Dans ce cas, la structure du foie commence à se détériorer.

Il convient de noter que cette maladie survient également chez les enfants, même si elle est rare. Elle touche le plus souvent les personnes de plus de 45 ans. En règle générale, la stéatose féminine n'a pas de cause alcoolique, contrairement à la stéatose masculine, où c'est trop souvent la consommation de boissons contenant de l'alcool qui conduit à la maladie. La stéatose est possible en tant que pathologie indépendante et en tant que symptôme d'autres maladies, telles que le diabète.

Causes de la stéatose du foie

Aujourd'hui, il n'y a que deux raisons à l'apparition de la stéatose hépatique, l'une étant une violation des processus métaboliques, à savoir les graisses et les glucides, la seconde étant une consommation excessive d'alcool.

DANS Dernièrement Les médecins enregistrent principalement la stéatose qui n'est pas associée à l'alcool. Dans ce cas, la cause de la maladie est une trop grande quantité de graisse pénétrant dans le corps. Dans certains cas, la cause de la maladie est une prédisposition génétique, lorsqu'il y a des personnes dans la famille qui souffrent de diabète, d'obésité ou de stéatose elle-même.

Il existe souvent des cas de maladie médicinale, lorsqu'une personne prend certains médicaments pendant une période assez longue. Ceux-ci comprennent les antibiotiques tétracyclines, les corticostéroïdes ou les cytostatiques.

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Symptômes de la maladie

La stéatose est une maladie qui se développe sur une longue période, c'est-à-dire qu'elle a le plus souvent une forme chronique. Parfois, les symptômes de la maladie sont totalement absents et la stéatose est découverte accidentellement lors d'un examen. Les symptômes les plus courants qui se manifestent à l'extérieur avec la stéatose sont des nausées et une faiblesse, une sensation de pression et de lourdeur dans l'hypocondre du côté droit, une hypertrophie du foie lui-même, ainsi qu'une douleur aiguë.

Étant donné que le système immunitaire du patient est affaibli, il est susceptible d'être infecté par divers rhumes et maladies infectieuses. Dans certains cas, la stéatose entraîne une stagnation de la bile, puis aux symptômes décrits ci-dessus s'ajoutent des démangeaisons et un jaunissement de la peau, des nausées avec vomissements, c'est-à-dire ceux caractéristiques de la cholestase.

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Développement de la maladie et de ses complications

Le développement de la maladie commence au moment où trop de graisse pénètre dans les hépatocytes. Le processus commence par des cellules individuelles, puis elles s'unissent (obésité locale) et, à la fin, une obésité diffuse se produit, c'est-à-dire que l'ensemble du tissu hépatique est impliqué dans le processus.

La graisse commence à s’accumuler jusqu’à ce que les cellules commencent à éclater sous l’effet d’une pression trop forte. Le résultat sera la formation d’un kyste graisseux. Il convient de noter qu’à ce stade, une personne peut ne présenter absolument aucun signe de la maladie.

Le kyste qui en résulte commence progressivement à affecter les tissus qui l’entourent, ce qui entraîne son compactage et sa dégénérescence en tissu fibreux. Ce stade est généralement considéré comme le premier stade de la cirrhose du foie.

La maladie évolue en 3 étapes :

1. L'obésité est courante. Dans ce cas, l'accumulation de graisse se produit dans les hépatocytes eux-mêmes.
2. Obésité associée à une nécrobiose cellulaire. A ce stade, la formation du kyste commence.
3. Stade pré-cirrhotique. L'apparition de tissu fibreux autour des kystes, entraînant une perturbation de la structure hépatique.

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Diagnostic et traitement

Quant au diagnostic, il s'agit d'un processus assez complexe. Le fait est que les tests ne montrent le plus souvent pas la présence de changements existants ou de processus inflammatoires dans les organes du corps. Un médecin ne peut poser un diagnostic préliminaire qu’en fonction des symptômes présents au moment du traitement du patient. Un diagnostic précis est possible après une biopsie et une tomographie.

Ce n'est que lorsque des gouttes de graisse et des zones présentant une apparence de tissu conjonctif sont détectées que nous pouvons parler de la présence de stéatose chez une personne.

Si toutefois un diagnostic de stéatose hépatique a été établi, il est nécessaire de commencer le traitement immédiatement. Dans ce cas, il s'agit tout d'abord d'éliminer la cause qui est devenue la condition préalable à la dystrophie, puis de normaliser le métabolisme. En cas d'exacerbation de la maladie, un traitement hospitalier est prescrit avec alitement, régime et thérapie médicamenteuse. Dès que les manifestations aiguës de la maladie s'atténuent, le patient est renvoyé chez lui pour un traitement ambulatoire.

Puisque la cause principale de la maladie est une quantité excessive de graisse dans les cellules, l’alimentation joue un rôle majeur dans le traitement. Il est nécessaire de limiter la consommation d’aliments contenant de grandes quantités de graisses. Dans ce cas, il vaut mieux privilégier les aliments laitiers et végétaux. Dans le même temps, il est nécessaire de normaliser l'apport d'aliments protéinés dans le corps. Vous devez manger en petites portions, mais plus souvent que d'habitude. Cela aidera à réduire la charge sur le foie. En plus des indications concernant l'alimentation, le patient doit limiter le stress physique et psychologique. Si la maladie n'est pas en phase aiguë, un exercice physique doux est recommandé, ce qui contribue à normaliser les processus métaboliques.

Quant au traitement médicamenteux, le patient se voit d'abord prescrire des médicaments lyotropes. Leur rôle principal est la dégradation des graisses. De plus, le patient se voit prescrire une thérapie physique, à savoir une ozonothérapie et une chambre de pression. Si le traitement a été commencé à temps et que toutes les instructions ont été suivies, le résultat devrait être positif et peut être observé assez rapidement. Cependant, si la stéatose a progressé jusqu’au stade 3, lorsque du tissu fibreux se forme, la maladie est alors considérée comme irréversible. Mais si les facteurs dommageables ont été éliminés et que toutes les instructions de traitement ont été respectées, il est possible d'arrêter les modifications hépatiques et le développement de la cirrhose.

La stéatohépatose : qu'est-ce que c'est ? Il s'agit d'une pathologie assez courante, qui s'accompagne d'une accumulation de graisses dans les tissus hépatiques. Une accumulation supplémentaire conduit au développement d’une stéatose hépatique.

Ces cellules perturbent le fonctionnement de l’organe, lui faisant perdre sa capacité à traiter les toxines. De plus, le foie participe activement à la formation de la bile, à la synthèse du cholestérol et des protéines. La progression de la stéatohépatose conduit en outre à une défaillance d'organe, ainsi qu'à une cirrhose.

Raisons du développement de la stéatose

• Perturbation du métabolisme des glucides.
• Violation du métabolisme des graisses.
• Prédisposition génétique.
• Diabète.
• Maladies thyroïdiennes.
• Pathologies du tractus gastro-intestinal (GIT).
• Obésité.
• Grossesse.
• Opérations chirurgicales antérieures sur le tractus gastro-intestinal.
• Syndrome d'Itsenko-Cushing.
• Effet des substances toxiques (tétrachlorure de carbone, insecticides, composés organophosphorés).
• Effets toxiques des métaux lourds.
• Lésions hépatiques antérieures.
• Exposition à des médicaments lors d'une utilisation prolongée (antibiotiques tétracyclines, antituberculeux, corticostéroïdes, cytostatiques, etc.).
• Syndrome de malabsorption.
• Carence en enzyme qui décompose les graisses (lipase acide lysosomale).
• Hépatite.
• Régime stricte.
• Le véganisme.

De quoi la stéatohépatose menace-t-elle une personne ?

La stéatose est une maladie évolutive. À mesure que les hépatocytes sont remplacés par du tissu adipeux, la fonction hépatique devient de plus en plus altérée. Cela entraîne une mauvaise digestion et augmente le risque de diabète.

Mais le principal danger de la stéatohépatose est la cirrhose du foie. Il s’agit d’une maladie grave, mortelle chez la plupart des patients. Il est impossible de guérir la cirrhose ; la seule issue est une greffe du foie.

La stéatose se transforme plus souvent et plus rapidement en cirrhose chez les personnes qui abusent de l'alcool.

Symptômes de la stéatose hépatique

La stéatose est généralement une maladie chronique. Les symptômes augmentent très lentement. En première année, ils sont absents, mais s'ils sont détectés, c'est souvent par hasard, lors d'un examen pour une autre raison.

Symptômes pouvant survenir en cas de stéatose de grade 2 :

• fatigue accrue;
• perte d'appétit
• nausée;
• lourdeur dans l'hypocondre droit;
• faiblesse générale;
• rhumes dus à une diminution de l'immunité.

Signes de la maladie aux derniers stades de développement ;

• douleur intense dans l'hypocondre droit;
• une sensation de compression dans l'hypocondre droit ;
• jaunisse;
• amertume en bouche;
• nausée;
• vomissements avec de la bile ;
• démangeaison de la peau;
• diarrhée;
• jaunissement de la sclère;
• trouble du sommeil;
• manifestations de troubles du métabolisme lipidique au niveau de la peau et des muqueuses (xanthomes, xanthellasmas, arc lipoïde de la cornée) ;
• détérioration de l'attention.

C'est intéressant : Stéatohépatose chronique (hépatose) : causes, symptômes, traitement et pronostic

Méthodes de diagnostic

Poser un diagnostic est souvent difficile. Tant que la dégénérescence du foie gras n’est pas associée à une inflammation, il n’y aura aucun changement dans le sang. Par conséquent, si une stéatohépatose est suspectée, des diagnostics instrumentaux sont utilisés - échographie, tomodensitométrie.

Si l'hépatite se développe dans le contexte d'une stéatohépatose, des modifications de la biochimie sanguine sont détectées :

• augmentation des niveaux ALT et AST jusqu'à 200 unités ;
• augmentation du taux de phosphatase alcaline jusqu'à 600 UI ;
• augmenter le niveau de gamma GTP à 100 unités ;
• chez 12 % des patients, la bilirubine augmente - jusqu'à 40 µmol/l ;
• une diminution des taux d'albumine inférieure à 30 % indique une cirrhose du foie.

Chez 98 % des personnes atteintes de stéatohépatose, une résistance à l'insuline est déterminée - il s'agit d'un signe diagnostique important.

Une échographie ou un scanner révèle une hypertrophie du foie et une diminution de sa densité dans les zones de dépôts graisseux. L'expansion de la veine porte est visible. Une biopsie hépatique peut confirmer définitivement le diagnostic. L'examen histologique (au microscope) révèle une dégénérescence graisseuse des hépatocytes et des foyers d'inflammation. Afin de détecter à temps la cirrhose, une élastographie est réalisée, qui détermine le degré de compactage du tissu hépatique.

Types de maladies

Concernant l’abus d’alcool :

• alcoolique;
• sans alcool.

La stéatose alcoolique est considérée comme la stéatose qui se développe chez un patient en raison d'un abus d'alcool.

La stéatose hépatique non alcoolique est une transformation lipidique. Cela se produit avec des maladies concomitantes, des défauts nutritionnels et un mauvais mode de vie.

Sur la base de la structure des lésions hépatiques, on distingue les stéatoses diffuse et focale :

1. Stéatose diffuse - toutes les cellules hépatiques sont impliquées dans ce processus.
2. Stéatose focale - la graisse est localisée dans les hépatocytes dans certaines zones de l'organe.

À son tour, la forme focale de la maladie est divisée en :

1. Focal disséminé - un petit nombre d'hépatocytes dans diverses parties du foie accumulent des lipides. Il n'y a aucun symptôme de dommage.
2. Prononcé disséminé - une grande accumulation de gouttelettes de graisse dans de nombreuses parties de l'organe. Des symptômes de dommages apparaissent.
3. Zonal - les lipides sont déposés dans les hépatocytes dans une certaine zone (lobule).

Il existe une autre forme de lésion : la stéatose focale. Elle se caractérise par la présence de tumeurs bénignes localisées à diverses localisations dans les tissus de l'organe. On le retrouve par hasard lors d'examens. Il n'y a pas de manifestations cliniques.

Dégénérescence du foie en cirrhose

Pour des raisons étiologiques, la stéatose hépatique se divise en :

1. Primaire – trouble congénital du métabolisme (métabolisme).
2. Secondaire est un trouble métabolique qui est une conséquence de la maladie sous-jacente, d'une mauvaise alimentation et d'un mauvais mode de vie.

Selon les changements pathologiques au niveau de la cellule hépatique, on distingue :

1. Stéatose à petites gouttelettes - accumulation de petites gouttelettes de graisse dans les cellules. Il n'y a aucun dommage aux cellules hépatiques.
2. Stéatose à grosses gouttelettes - l'accumulation de grosses gouttelettes de graisse se produit dans les hépatocytes. Des dommages aux hépatocytes se produisent. Par la suite, la cellule hépatique meurt.

Classification de la maladie par morphologie :

1. Grade 0 – petites accumulations de graisse dans certaines cellules hépatiques.
2. Premier degré - des foyers de cellules avec des inclusions lipidiques apparaissent. Ils fusionnent les uns avec les autres, endommageant les cellules (jusqu'à 33 % des cellules modifiées dans le champ du microscope).
3. Deuxième degré - les accumulations d'inclusions graisseuses sont réparties de manière diffuse dans tout le tissu hépatique (de 33 à 66 % de tous les hépatocytes dans le champ du microscope).
4. Troisième degré - la graisse s'accumule non seulement dans la cellule, mais également dans l'espace intracellulaire. Des kystes se forment. Les hépatocytes sont détruits et meurent (jusqu'à 66 % de tous les hépatocytes observés au microscope).

Causes et facteurs de risque

La stéatohépatose survient dans le contexte de nombreux facteurs négatifs. Parmi les principales raisons figurent :

1. Mauvaise alimentation. La consommation de grandes quantités de graisses animales, de sucreries et de restauration rapide entraîne une prise de poids rapide. De plus, il existe une obésité des organes internes, y compris du foie.
2. Inactivité physique. Le problème de la société moderne. Une personne consomme plus de calories que nécessaire pour une activité physique normale du corps. En d’autres termes, plus de nourriture signifie moins de travail. Dans le contexte d'un excès de calories, un dépôt de graisse se produit, suivi du développement d'une stéatohépatose.
3. Violation des processus métaboliques. Nous parlons ici de maladies aussi complexes et très courantes que le diabète, l'obésité et autres.
4. Troubles du tractus gastro-intestinal. On parle de pancréatite, ulcère gastroduodénal et d'autres pathologies du système qui conduisent à une perturbation du métabolisme des graisses et de la synthèse des acides biliaires.
5. Perte de poids rapide. Un problème tout aussi populaire dans la société moderne, qui concerne en grande partie le beau sexe. Beaucoup de femmes rêvent d’être parfaites et, en poursuivant leurs rêves, elles oublient leur santé. Les régimes exhaustifs entraînent non seulement une perte de poids rapide, mais également une perturbation du tractus gastro-intestinal et d'autres systèmes corporels.
6. Prendre des médicaments. De nombreux médicaments présentent des contre-indications et des effets secondaires. Certains d'entre eux entraînent une perturbation du fonctionnement des organes et des systèmes. Les dommages au foie ne font pas exception. Pour éviter de tels incidents, il est nécessaire de discuter au préalable des spécificités du traitement avec votre médecin.

Connaissant les raisons du développement de la stéatohépatose, il existe une chance de prévenir son apparition. Par conséquent, les médecins recommandent de prêter attention à votre mode de vie et à votre alimentation. Il vaut mieux prévenir une maladie que la traiter plus tard. Mais pour cela, vous devez savoir par quoi se caractérise la stéatohépatose, de quel type de maladie il s'agit et comment la reconnaître.

Stades de la maladie

Il y a trois étapes :

1. La première étape (obésité minime) – les lipides s’accumulent dans les hépatocytes sans endommager les cellules elles-mêmes.
2. La deuxième étape (obésité modérée) – les processus irréversibles de mort cellulaire commencent dans les hépatocytes. Leurs lipides pénètrent dans l'espace intercellulaire. Des kystes se forment.
3. Le troisième stade (obésité sévère) – un état pré-cirrhotique apparaît. Les cellules hépatiques affectées commencent à se développer en fibroblastes (cellules du tissu conjonctif).

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Un type de stéatohépatose

Compte tenu des causes d'apparition, il existe deux types de maladies :

1. Alcoolique. En buvant de l'alcool, le corps subit un stress important. Cela est particulièrement vrai pour le foie, qui traite la majeure partie de cette substance. En conséquence, de l'acétaldéhyde se forme à la place de l'alcool éthylique. Cette toxine s'accumule dans l'organe, ce qui entraîne le développement rapide de la maladie. Les cellules affectées grossissent et commencent à sécréter beaucoup d’acides gras. À l'avenir, cela conduit à l'apparition d'une stéatohépatose alcoolique.
2. Sans alcool. Nous parlons ici d'autres raisons qui provoquent l'accumulation de cellules adipeuses, ainsi qu'une perturbation du fonctionnement du foie.

La particularité du foie est qu'il ne possède pas de terminaisons nerveuses. Par conséquent, il est difficile de diagnostiquer la maladie à temps et de déterminer les causes de son développement au stade initial.

Diagnostique

Méthodes d'examen non instrumentales :

• Recueil des plaintes.
• Recueillir l'anamnèse de la maladie et de la vie.
• Histoire de famille.
• Antécédents nutritionnels du patient.
• Examen du patient.
• Détermination de l'indice de masse corporelle.
• Détermination du poids corporel idéal.
• Détermination du rapport entre le tour de hanche et le tour de taille.

Méthodes d'examen en laboratoire :

• Test sanguin général (une augmentation de l'ESR, une diminution des globules rouges et de l'hémoglobine sont détectées).
• Biochimie sanguine (augmentation des transaminases, augmentation du taux de cholestérol, augmentation de la glycémie, diminution de l'albumine).

Stéatose hépatique au scanner
Méthodes de recherche instrumentale :

• Échographie (déterminer les changements structurels, identifier les kystes).
• CT (déterminer les changements de structure, déterminer l'étendue des dommages).
• IRM (évaluant le degré d'hypertrophie du foie et les modifications du tissu hépatique).
• Laparoscopie (vous permet d'examiner l'organe et de prélever des tissus pour une biopsie).
• Biopsie du tissu hépatique (détermination du degré de fibrose, présence de cirrhose).
• Balayage isotopique (détermine l'état fonctionnel de l'organe).
• Élastographie (détermine le degré de fibrose des organes).

Traitement : médicaments, remèdes populaires

N'oubliez pas que tout symptôme inhérent à la stéatose est une raison pour consulter immédiatement un médecin. Lui seul peut prescrire le diagnostic correct de la maladie et un traitement adéquat. Alors, quel est le traitement de cette maladie insidieuse ? La tâche initiale du spécialiste est d'identifier la cause de son apparition, c'est-à-dire les facteurs qui affectent négativement le foie, provoquant cette maladie.

Le plus souvent, il est difficile d’en déterminer la cause. Mais les gastro-entérologues sont bien servis par les problèmes signalés dans les antécédents médicaux du patient. Ceux-ci incluent, par exemple, l’alcoolisme, le diabète et l’excès de poids. Le traitement peut être effectué sans aller à l'hôpital, si vous suivez toutes les recommandations du médecin traitant et réagissez rapidement aux symptômes. Mais en cas d'exacerbation, le patient doit être hospitalisé, la physiothérapie, les médicaments, le repos au lit et tout ce qui est nécessaire à la guérison sont prescrits.

Médicaments

Les médecins prescrivent des médicaments modernes et efficaces tels que :

• vitamines B12, B4;
• l'acide lipoïque;
• la méthionine;
• métronidazole, un antibiotique;
• acide folique.

De plus, les hépatoprotecteurs viennent définitivement à la rescousse. Ce:

• Heptral;
• Karsil;
• Essentielle ;
• d'autres médicaments qui remplissent des fonctions de protection du foie.

Lors du traitement de la stéatose, il est très important de suivre un régime alimentaire spécial, qui consiste principalement à réduire au minimum l'apport en graisses. Les médecins conseillent également les patients sur certaines procédures physiologiques. Parmi eux sont utiles et nécessaires :

• l’effet des ultrasons sur le corps du patient ;
• thérapie à l'ozone;
• passer du temps dans une chambre à pression.

Si la stéatose hépatique n’a pas atteint le stade 3, les médecins pourront la traiter. Si la maladie a déjà atteint ce stade, tout est alors beaucoup plus compliqué. Tout ce qui peut être fait est d'éliminer l'influence du facteur provoquant, de prescrire des médicaments spéciaux qui aideront à prévenir la poursuite de la dégradation des cellules hépatiques et la transition vers la cirrhose du foie. Si la maladie évolue vers une cirrhose (cela se produit dans 15 % des cas), il reste environ 5 à 10 ans à vivre à la personne.

Traitement traditionnel

Si le médecin constate que les remèdes populaires peuvent aider en association avec des médicaments, il les prescrit. Jetons un coup d'œil à quelques recettes efficaces.

1. Fibre. L'inclusion du son dans votre alimentation aidera à combattre les amas graisseux dans le foie. Ils doivent être versés avec 200 ml d'eau bouillante, puis refroidis et égouttés. Vous devez en consommer deux cuillères trois fois par jour.
2. Les noyaux d'abricot. Elles sont très utiles pour les patients souffrant de stéatose, car les graines contiennent une grande quantité de vitamine B15. Pour que le foie commence à fonctionner correctement le plus rapidement possible, les médecins recommandent de consommer sept grains tout au long de la journée.
3. Cocktail médicinal. Les ingrédients qui composent ce cocktail sont le jus de carotte, le lait tiède. Vous devez prendre cent millilitres de chacun des composants et les connecter ensemble. Vous devez boire à jeun, par petites gorgées, 30 minutes avant les repas.
4. Décoctions à base de plantes. Regardons une autre bonne recette. Vous devez prendre des racines de pissenlit écrasées et des graines de chardon-Marie dans un rapport de 1:1. Ensuite, vous devez y ajouter une cuillère à soupe de verge d'or, des feuilles d'ortie séchées et des feuilles de bouleau. Les matières premières préparées doivent être versées dans un thermos et remplies d'eau bouillante. Infuser la décoction pendant environ 20 minutes, puis filtrer, boire 200 ml matin et soir.

Traitement de la stéatose hépatique

La stéatose hépatique peut-elle être guérie ? Lorsqu'un diagnostic de stéatose hépatique est posé, l'essentiel est de neutraliser ou d'éliminer le facteur étiologique. La stéatose alcoolique du foie nécessite d’éviter les boissons alcoolisées.

• Il est nécessaire de réduire l'excès de poids et de manger rationnellement.
• Compenser la maladie sous-jacente si elle conduit à une stéatose.
• Il est nécessaire d'éviter de prendre des médicaments à l'origine de la maladie.
• Évitez l'exposition à des substances toxiques.

En cas de stéatose hépatique, le traitement ne doit être prescrit que par un gastro-entérologue ou un hépatologue spécialisé.

Traitement médicamenteux de la stéatose hépatique

Il n’existe pas de traitement spécifique pour la maladie. Le traitement vise à réduire l'effet de l'agent étiologique à l'origine de la maladie. Le but de la thérapie est de maintenir l'état compensé du patient. La thérapie vise également le renforcement général du corps du patient.

Objectifs du traitement de la stéatose hépatique :

• Protéger les cellules hépatiques de l'action de facteurs qui les détruisent.
• Restaurer les fonctions et la structure de l'organe.
• Augmente la sensibilité des cellules du corps à l'insuline.
• Réduire les niveaux de lipides.
• Réduira le poids corporel.
• Protégez les cellules des processus de peroxydation.
• Augmente la résistance des hépatocytes au manque d'oxygène.

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés dans le traitement :

A) Hépatoprotecteurs.

• Phospholipides (Phosphoglyphe, Essentiale Forte, Antralife, etc.).
• Préparations à base de plantes (Legalon, Karsil, Allohol, etc.).
• Préparations contenant de l'acide ursodésoxycholique (Urdoxa, Ursosan, etc.).
• Préparations contenant des acides aminés (Hepa-merz, Heptor, etc.)

C'est intéressant : Qu'est-ce que l'hépatose graisseuse de grades 1, 2 et 3

B) Médicaments hypoglycémiants.

• Statines (Rosuvastatine, Simvastatine, etc.).
• Fibrates (Clofibrate, etc.).

C) Médicaments qui réduisent le poids corporel.

C) Antioxydants (Vitamine A, Vitamine E, Mexidol, etc.).

D) Antihypoxants (Actovegin, Carnitine, etc.).

Traitement de la stéatose hépatique avec des remèdes populaires

Traitement avec des méthodes traditionnelles
Comment traiter la stéatose du foie avec des remèdes populaires ? Lors du traitement avec des remèdes populaires, les éléments suivants sont utilisés :

• son cuit à la vapeur avec de l'eau bouillante;
• décoction de soie de maïs;
• décoction de racine de pissenlit;
• décoction de feuilles de calendula ;
• décoction de plantain;
• décoction d'aunée;
• décoction de chélidoine;
• décoction de repas;
• huile de chardon-Marie.

Les décoctions à base de plantes sont utilisées depuis longtemps en traitement. La durée du traitement est d'au moins un an.

Traitement

Selon le stade de la maladie et son degré d'évolution, la stéatose hépatique de grade 1 et la stéatose hépatique de grade 2 peuvent être réversibles. Il faut d’abord identifier raison possible maladie afin de pouvoir déterminer un traitement plus approprié.

Le traitement comprend généralement à la fois une intervention médicale et des conseils nutritionnels, ainsi qu'un suivi auprès de certains professionnels de la santé pour créer un plan d'activité physique.

La plupart des patients présentent une régression régulière du foie, qui peut être stoppée tout au long du traitement jusqu'à ce que le problème métabolique soit complètement guéri ou au moins qu'il y ait une amélioration. La stéatose hépatique, qui survient lorsque la graisse s'accumule dans le foie, peut évoluer vers une stéatohépatite, caractérisée par une inflammation, et finalement évoluer vers une cirrhose et ne peut plus être réversible.

Les patients atteints d'une maladie causée par des causes secondaires doivent recevoir un traitement adéquat et des ajustements de leur mode de vie, qui constituent la principale cause du problème. Dans un premier temps, le traitement vise à modifier les habitudes de vie du patient et peut être réalisé en association avec l'utilisation de médicaments.

Il est important de faire très attention au type d’aliments que vous consommez et de manger des aliments riches en nutriments, contenant des fibres, ainsi que des aliments faibles en calories, pauvres en graisses malsaines et riches en graisses saines, comme les acides gras polyinsaturés (oméga 3).

• Huile d'olive vierge extra;
• les huiles végétales telles que les huiles de maïs, de riz, de canola, de soja et autres ;
• son d'avoine;
• graines de lin;
• bœuf et poulet maigres;
• lait écrémé;
• les fromages faibles en gras comme le fromage mina fresco, la ricotta et le fromage cottage ;
• fruits et légumes;
• les aliments riches en fibres et en grains entiers, comme le pain de blé entier et le riz brun ;

Régime pour la stéatose du foie

L’objectif principal du régime est d’éliminer les lipides déposés dans les hépatocytes.

Les principes du régime sont les suivants :

• Normalisation de la fonction des organes.
• Normalisation du métabolisme du cholestérol.
• Stimulation de la production d'acide biliaire.
• Normalisation du métabolisme lipidique.
• Création d'un dépôt de glycogène.
• Régénération des hépatocytes.

Un régime pour la stéatose exclut les aliments suivants :

• Aliments frits et gras.
• Épices piquantes.
• Poisson gras.
• Canard, oie.
• Oseille, épinards.
• Viande grasse
• Champignons
• Saucisses
• Soda, limonade
• Bouillons gras
• Marinades et viandes fumées
• Des noisettes
• Cornichons et conserves
• Cacao, café
• Alcool
• Confiserie.
• Chocolat
• Snacks et chips

Régime pour la stéatose

Une bonne nutrition pour la dégénérescence graisseuse

Si la maladie est contractée en raison d’une consommation excessive d’alcool, vous devez donc éviter complètement les boissons alcoolisées. Si cela est dû à une mauvaise alimentation, vous devriez alors oublier la malbouffe.

Un régime pour la stéatose diffuse implique de limiter la consommation d'aliments contenant de grandes quantités de graisses et d'augmenter les produits laitiers et fermentés. Cela réduira la charge sur le foie et aidera à éliminer les substances toxiques du corps. La tâche principale est que le foie normalise ses fonctions.

Vous devez manger en petites portions 4 à 5 fois par jour.

Produits à oublier :

Le café et les sucreries sont contre-indiqués pour la stéatohépatose

• boissons alcoolisées et gazeuses;
• les légumineuses ;
• champignons;
• épicé (ail, raifort, poivre);
• café;
• légumes et jus aigres (tomates, pommes);
• sucreries (glaces, gâteaux, gaufres, biscuits, bonbons) ;
• graisses animales, beurre;
• mayonnaise, ketchup et autres sauces ;
• poisson et viande frits, fumés, salés.

Produits à consommer quotidiennement :

• viande et poisson maigres cuits à la vapeur;
• les produits laitiers;
• légumes et fruits;
• pain complet ou aux céréales.

Au cours d'un tel régime, les aliments doivent être cuits à la vapeur ou au four. La consommation de sel doit également être réduite au minimum.

Complications de la maladie

1. Stéatohépatite – en raison d’une infiltration graisseuse, une inflammation du tissu hépatique commence. La maladie est plus grave. S'il n'y a pas de traitement dans les hépatocytes, les processus d'apoptose et de nécrose se produisent.
2. Fibrose – le foie perd progressivement sa structure. Au lieu du parenchyme hépatique, le tissu conjonctif se développe. L'organe perd une partie de sa fonction
3. Cirrhose – une nécrose de presque tous les hépatocytes se produit. Les fonctions de filtration du foie cessent d'être remplies. Cette condition est irréversible.

Méthodes de traitement de la pathologie

Le traitement de la stéatose hépatique est mieux effectué aux premiers stades de la progression de la pathologie, à savoir au étapes initiales la stéatose est la plus facile à traiter. L’une des conditions du rétablissement est d’abandonner les mauvaises habitudes.

Un schéma thérapeutique complexe correctement sélectionné vous permet de restaurer complètement la fonctionnalité du foie dans les premiers stades de la maladie. Dans la plupart des cas, si les mesures thérapeutiques sont effectuées en stricte conformité avec les recommandations du médecin, une restauration presque complète de la fonction hépatique est possible même lorsque la pathologie passe au deuxième stade de développement.

Pendant le processus de traitement, il est utilisé traitement médical, une alimentation diététique, une activité physique modérée et, en complément, après consultation d'un médecin, vous pouvez utiliser des méthodes de médecine traditionnelle.

Lors de la conduite thérapie médicamenteuse les médicaments sont utilisés pour aider à améliorer les processus de métabolisme des graisses dans les hépatocytes. À cette fin, des produits contenant des acides folique et lipoïque, de la choline et des vitamines B, C et E sont utilisés.

Pour normaliser le métabolisme lipidique, des médicaments du groupe des statines sont utilisés - Pioglitazone et Rosiglitazone.

Pour maintenir la fonction hépatique au bon niveau et restaurer le tissu glandulaire, le médecin prescrit des hépatoprotecteurs. Les médicaments les plus courants et les plus populaires de ce groupe sont :

1. Essentielle Forte.
2. Phosphogliv.
3. Karsil.
4. Gépabène.
5. Hofitol.
6. Galstène.
7. Hépa-Merz.
8. Silimao.
9. Ovésol.
10. Ursosan.

Si nécessaire, le médecin peut prescrire une cure de physiothérapie en complément. À cette fin, on utilise les éléments suivants :

• thérapie à l'ozone;
• rester dans une chambre à pression ;
• traitement par ultrasons;
• visiter un sauna à basse température.

Selon les avis de la plupart des patients, l'utilisation combinée de médicaments et de procédures physiques permet de rétablir une fonction hépatique normale dans un laps de temps relativement court.

La stéatose est une pathologie assez dangereuse, surtout dans les cas où cette maladie se complique de cirrhose. Pour cette raison, le traitement médicamenteux doit être adéquat et opportun. Si des complications surviennent, la stéatose provoque la mort d'une personne dans les 5 à 10 ans.

Prévision

Dans les premiers stades de son développement, la maladie évolue favorablement. Les stades avancés de la maladie sont difficiles à traiter si les processus de dégradation des hépatocytes sont déjà irréversibles.

Lors du traitement des premières formes de stéatose, un effet positif peut être obtenu en quelques mois, à condition que le patient suive les recommandations du médecin en matière d’alimentation et de traitement.

L'abstinence complète d'alcool est importante pour la stéatose alcoolique. En cas d'hépatose non alcoolique, le patient doit perdre du poids et suivre un régime.

Les maladies concomitantes doivent être indemnisées. Tous les autres facteurs pathologiques ont été neutralisés. Si ces conditions ne sont pas remplies, des complications surviendront. L'issue des complications est défavorable. L'issue fatale des complications de cette maladie peut être due à la survenue d'une insuffisance hépatique et d'un syndrome d'hypertension portale avec saignement des varices.

De quel genre de maladie s'agit-il ?

Alors, de quel genre de maladie s'agit-il, si vous prenez le mot (stéatohépatose), l'hépatose est toute maladie ou modification du foie associée à sa structure. Et la stéatose, ou on l'appelle aussi stéatohépatite, est (la graisse) ou son accumulation dans le foie, qui entraîne par la suite des modifications diffuses de l'organe, puis un dysfonctionnement et une destruction des cellules de cet organe. Tout cela conduit finalement à une cirrhose ou à une insuffisance hépatique.

Il y a un seul document normatif- Classification internationale des maladies (ICD-10), où chaque maladie possède un code unique. Code de maladie du foie dans la CIM 10 de K-70-K-77. Selon la classification internationale des maladies du foie, la stéatohépatose porte le code K76.0.

Il existe deux types de stéatohépatose :

1. Alcool - comme chacun le sait, le foie est le principal filtre du corps. Il filtre tout produits dangereux, est entré dans le corps. L'alcool passe par certaines étapes dans le tube digestif et libère des substances toxiques qui s'accumulent dans le foie. Une allergie survient, puis les cellules saines sont remplacées par des cellules adipeuses, développant ensuite une stéatohépatose alcoolique du foie.
2. Non alcoolisé - la principale différence par rapport à la précédente est que la stéatohépatose ne se développe pas en raison de la consommation d'alcool. L'hépatose graisseuse et l'hépatite chronique conduisent à cette maladie. Ils réduisent progressivement le fonctionnement normal du foie, et les aliments gras, salés, fumés et les médicaments antibactériens accélèrent le développement de la maladie. Cette maladie survient plus souvent chez les femmes présentant un excès de poids, ainsi que des taux élevés de sucre et de cholestérol dans le sang. La nature de la stéatohépatose non alcoolique n'a pas été étudiée avec précision, on suppose que cela se produit en raison de l'accumulation d'acides gras libres, qui dégénèrent en substances toxiques, qui à leur tour conduisent à l'accumulation d'inclusions graisseuses. La stéatohépatose non alcoolique est généralement favorable ; elle n'évolue pas en cirrhose et les patients ne développent pas d'insuffisance hépatique.

Causes

Les médecins ne sont pas encore parvenus à un consensus sur les causes de l'hépatose graisseuse. Cependant, la survenue de la maladie est largement associée aux facteurs suivants :

1. Maladies métaboliques :

• troubles du métabolisme lipidique ;
• diabète;
• infections virales ;
• maladies auto-immunes.

2. Malnutrition :

• carence chronique en protéines;
• trouble de l'alimentation (anorexie).

4. Localisation génétique

• Hémochromatose- perturbation du métabolisme du fer et de son accumulation dans les tissus et organes humains.
• Maladie de Wilson-Konovalov- un trouble congénital du métabolisme du cuivre, qui entraîne de graves maladies héréditaires du système nerveux central et des organes internes.

5. Grossesse

Maladie du foie gras due à la grossesse- C'est un phénomène très rare, mais si cela se produit, cela entraîne de graves lésions du foie et nécessite des soins médicaux immédiats. La raison pour laquelle cela se produit est encore inconnue.

Diagnostic de stéatose

Le plus souvent, le diagnostic est posé par échographie des organes abdominaux. La raison pour laquelle une échographie est prescrite peut être un problème au niveau de la vésicule biliaire ou de la rate. Le spécialiste constate l'augmentation de la taille du foie et l'augmentation de l'échogénicité sur toute la zone de l'organe.

Le foie conserve l'homogénéité de ses structures, mais dans un processus chronique, le parenchyme se caractérise par une granularité. Cela signifie le début du développement de la stéatohépatite.

Pour poser un diagnostic correct, d'autres méthodes de recherche sont utilisées :

• Chimie sanguine. Tout écart par rapport à la norme permet de déterminer la présence et le stade du processus pathologique. La bilirubine, le cholestérol, les enzymes hépatiques, des protéines spécifiques et d'autres éléments sont examinés. Le microéchantillon permet d'examiner le sang à la recherche d'une fibrose : il existe un nombre limité de fibres fibreuses ou une pathologie sévère ;
• Tomodensitométrie et IRM. Les images obtenues vous permettent d'examiner l'état du tissu hépatique. La taille, les compactages et la présence d'autres changements pathologiques sont visibles. Des foyers de tissu adipeux entourés de parenchyme normal sont clairement visibles. L'IRM et la tomodensitométrie sont nécessaires pour confirmer les données échographiques ;
• Biopsie. Prendre des morceaux de tissu hépatique pour la recherche. La méthode est traumatisante et semée d'embûches, c'est pourquoi le patient est constamment surveillé en clinique. Examen histologique - méthode efficace détection d'oncologie;
• Élastographie. Méthode de fibroscanning pour la prolifération des tissus fibreux et détermination de la zone touchée. Non utilisé chez les patients présentant un poids corporel élevé et la présence d'un processus inflammatoire aigu ;
• Endoscopie. Méthode de recherche mini-invasive. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil optique par une ponction dans la paroi abdominale ;
• Scintigraphie. Analogue à la tomodensitométrie. Le patient reçoit une injection d'un médicament contenant un marqueur radioactif. La marque sert en quelque sorte d'émetteur de l'état de l'organe interne. Lors de l'examen du foie, des troubles fonctionnels du système hépatobiliaire sont révélés. Indiqué même en présence de processus inflammatoires.

Sur la base des résultats des mesures de diagnostic, un traitement adéquat est prescrit.

Symptômes

Le stade précoce (I) de la pathologie survient sans symptômes caractéristiques. Le premier signe est une douleur dans l’hypocondre droit. Puis d’autres signes apparaissent :

• nausées, se transformant souvent en vomissements ;
• dysfonctionnement intestinal, souvent sous forme de diarrhée, moins souvent - constipation;
• faiblesse, vertiges fréquents;
• manque d'appétit, perte de poids.

Certains patients ressentent des démangeaisons, des varicosités sur la peau et une jaunisse. Les derniers stades sont caractérisés par une hydropisie abdominale (ascite), des convulsions et une perte de conscience.

Classification

Selon le type, la lipodystrophie peut avoir différentes manifestations et caractéristiques de développement.

Diffuser

La lipodystrophie est diagnostiquée dans une situation où les inclusions de structures lipidiques affectent plus de 10 % de l'ensemble de l'organe. Si l'évolution de la maladie est avancée, elles sont localisées de manière diffuse. Des modifications diffuses du parenchyme hépatique avec des lésions entrecoupées de graisse se développent uniformément.

Aux premiers stades de la pathologie, ces inclusions n'affectent pas les fibres hépatiques. Mais lorsque la lipodystrophie progresse, on observe progressivement la mort des cellules fonctionnelles, après quoi les processus pathologiques deviennent irréversibles.

Gras

La maladie de cette forme se caractérise par une augmentation de la taille de l'organe, sa couleur change, devenant jaunâtre ou bordeaux. Étant donné que les cellules sont affectées par les structures lipidiques, elles commencent à s'effondrer progressivement, des kystes se forment dans sa cavité et les fibres conjonctives se développent.

Souvent, une telle lipodystrophie évolue sans signes évidents ; dans la majorité des cas, la maladie ne peut être déterminée que par l'examen des ondes ultrasonores. Si la lipodystrophie s'accompagne d'un processus inflammatoire, une cirrhose, une induration et une hyperplasie des fibres (hépatomégalie du foie) peuvent se développer.

Alcoolique

La stéatose alcoolique du foie est déclenchée par la dépendance aux boissons alcoolisées. Apparaît chez de nombreuses personnes souffrant d'alcoolisme chronique. Dans le même temps, plus la quantité de boissons alcoolisées consommées est importante et plus elles sont bues souvent, plus une hépatose hépatique ou une fibrose hépatique plus intense se développe.

De tels processus sont réversibles : lorsqu'une personne arrête de boire des boissons contenant de l'éthanol, la maladie ralentit sa progression au bout d'un mois et les indicateurs sont rétablis.

Souvent, cette maladie liée à l'alcoolisme est complétée par d'autres pathologies, par exemple la cirrhose. Cette maladie ne doit être traitée que par un médecin, après avoir effectué des mesures de diagnostic préliminaires.

Sans alcool

Cette forme de la maladie commence à se développer en raison d'une accumulation excessive de structures lipidiques. Un autre nom métaphorique est la stéatose graisseuse. En l'absence de traitement, il existe un risque élevé de développement ultérieur d'une dégénérescence hépatique ; une cirrhose, une splénomégalie, une hépatomégalie et des modifications diffuses du foie peuvent également se développer.

Ce type peut apparaître en présence d'un diabète sucré en phase décompensée, avec une diminution trop forte du poids corporel, ou vice versa - avec un excès de tissu adipeux. D'autres raisons pour lesquelles les lésions dystrophiques se développent sont : la perturbation de la microflore normale du tractus intestinal, l'injection de vitamines et de minéraux et l'utilisation de certains médicaments.

Focal

La stéatose focale du foie est caractérisée par la présence d'une tumeur bénigne dans la cavité de l'organe. Souvent, il n'y a pas de signes cliniques de cette forme, elle est détectée lors d'une échographie (par exemple, lors du passage d'une commission de travail ou de l'armée).

Une tumeur bénigne peut être trouvée dans n’importe quelle partie de l’organe. Les médicaments pour cette forme sont généralement inefficaces, le traitement consiste en un traitement d'entretien ou une élimination radicale de la formation.

Pourquoi est-il formé

Le traitement de la stéatose hépatique implique diverses mesures et ne nécessite pas uniquement des médicaments. Il est important de connaître la raison pour laquelle la stéatose hépatique est survenue. Il faut l'éliminer et en même temps commencer à prendre les médicaments prescrits par un médecin (hépatologue ou gastro-entérologue).

Il est important de savoir non seulement de quoi il s'agit - la stéatose hépatique, mais il est également important de connaître les causes et les symptômes de la pathologie. Une stéatose graisseuse de l'organe peut se développer en raison de troubles métaboliques. Cela se produit s'il existe des antécédents de diabète sucré au stade décompensé (degré 2), en présence d'une augmentation du poids corporel.

La stéatose hépatique est parfois provoquée par des dysfonctionnements des organes du système digestif, le résultat est une violation de l'absorption des éléments positifs (par exemple, avec des régimes alimentaires fréquents et déséquilibrés, le jeûne, ou vice versa, avec des excès alimentaires fréquents).

Le développement de la stéatohépatose est également fortement influencé par la prise de certains comprimés, notamment pendant une longue période, ainsi que par la consommation régulière d'alcool (une cirrhose est souvent observée). Et une autre condition qui affecte le risque de maladie du foie est la prédisposition génétique.

Symptômes

La stéatose hépatique se développe progressivement. Au stade initial, la maladie est asymptomatique ou présente des symptômes légers. Cela rend le diagnostic beaucoup plus difficile. Plus la pathologie est détectée tôt, plus les chances de guérison rapide et sans complications sont élevées. Parfois, la stéatose est détectée à la suite d'une manipulation ou d'un examen approfondi.

Des symptômes spécifiques surviennent au stade où une zone importante du foie est touchée. Dans ce cas, le patient se plaint des manifestations suivantes :

• nausée;
• vomissements (il y a de la bile dans le vomi) ;
• faiblesse générale;
• sensations désagréables dans l'hypocondre droit.

Parfois, la douleur survient spontanément, quelle que soit la prise alimentaire. Ils peuvent être si forts que le patient ne sait pas quoi faire de lui-même. Tous ces écarts conduisent à un affaiblissement de l'immunité. C'est pourquoi les gens attrapent souvent un rhume.

Un dysfonctionnement hépatique entraîne des problèmes de flux biliaire. Dans ce contexte, une cholestase se développe. La stagnation de la bile s'accompagne d'un jaunissement de la sclère des yeux et de la peau. Des démangeaisons surviennent.

Stades de développement

La stéatohépatose se développe en 3 étapes :

1. Foie gras stade 1, qui se caractérise par l'apparition de petites quantités de graisse situées à distance les unes des autres. À ce stade, il se produit une obésité des hépatocytes, dans laquelle la destruction des cellules hépatiques n'a pas encore eu lieu et la fonctionnalité de l'organe n'est pas altérée. En commençant le traitement de la maladie, le développement ultérieur de la stéatohépotose peut être surmonté.
2. Foie gras stade 2(nécrobiose des hépatocytes), dans laquelle les zones de graisse formée augmentent. Du tissu conjonctif apparaît entre les cellules adipeuses, empêchant le foie de restaurer ses fonctions. À ce stade, des dommages aux cellules et au foie se produisent, puis leur mort. L'apparition d'un kyste et d'un processus cellulaire mésenchymateux est possible.
3. Foie gras stade 3(stade pré-cirrhotique), au cours duquel le nombre de cellules adipeuses augmente rapidement et le nombre de cellules hépatiques encore saines diminue. Dans ce cas, le tissu conjonctif est remplacé par du tissu mésenchymateux. Le foie cesse de fonctionner normalement et les symptômes de la maladie apparaissent. Ce stade de la maladie est incurable et nécessite une transplantation d'organe.

Thérapie

Le traitement de la stéatose vise à éliminer les causes de la dégénérescence graisseuse et à restaurer la fonction hépatique. Une maladie aiguë est traitée en milieu hospitalier. Le patient se voit prescrire un repos au lit, un traitement médicamenteux et un traitement diététique.

Les procédures physiothérapeutiques ont un bon effet sur la récupération. Une approche intégrée vous permet d'obtenir un résultat positif plus rapidement.

La principale cause de l’hépatose graisseuse est un apport excessif de graisses dans l’organisme en raison d’un mauvais métabolisme lipidique. Les principes de la thérapie diététique jouent donc un rôle décisif. Vous devez fortement limiter votre consommation d'aliments gras, privilégiez les produits laitiers végétaux et fermentés, protéines facilement digestibles.

Chambre de pression

Dans votre routine quotidienne, il est important de rester calme, de limiter l’activité physique et d’éliminer les conditions stressantes. Une fois la phase d'exacerbation passée, pour une récupération rapide et une normalisation des processus métaboliques, il est préférable de passer plus de temps au grand air, de pratiquer modérément de l'exercice physique et du sport (marche, natation).

En plus de médicaments spécifiques, le traitement comprend des agents lipotropes qui normalisent le métabolisme des graisses, qui doivent contenir des vitamines et des acides organiques.

Utile en physiothérapie :

• Thérapie à l'ozone. A un effet bénéfique sur la fonction hépatique, favorise la restauration des tissus endommagés et améliore la composition du sang ;
• Chambre de pression. Rester dans une petite chambre sous pression sature le corps en oxygène, favorise la dégradation rapide des formations graisseuses pathologiques et améliore le métabolisme ;
• Exposition aux ultrasons matériels. Lors de l'utilisation de vibrations ultrasoniques d'une certaine fréquence, un massage des micro-tissus se produit. Il y a aussi un effet thermique. Les tissus adipeux et fibreux sont détruits, créant ainsi les conditions nécessaires à la restauration des cellules saines.

Evolution de la maladie

Seuls des hépatocytes uniques participent au processus initial. Des groupes de cellules sont alors impliqués, et enfin la stéatose touche tous les tissus hépatiques. De petites gouttelettes de graisse se développent et finissent par entraîner la rupture de l'hépatocyte.

Un kyste se forme à cet endroit. Le tissu entourant le kyste subit des modifications. Ils deviennent plus denses et dégénèrent en formation fibreuse. Cette image est typique de l'apparition d'une cirrhose. La complication se termine souvent par la mort.

La maladie se caractérise par plusieurs stades :

• Stéatose 1er degré. Accumulations de graisse à l’intérieur d’hépatocytes entiers ;
• 2ème degré. Les hépatocytes meurent avec formation de kystes graisseux, les tissus deviennent plus denses ;
• 3ème degré. Etat avant la cirrhose. Les kystes sont envahis par le tissu conjonctif, la structure du foie est endommagée.

Des changements diffus tels qu'une hépatose graisseuse, s'ils ne sont pas traités, entraînent une incapacité totale du foie à remplir ses fonctions.

Raisons de l'apparition

Les gens s'inquiètent des facteurs provoquants qui provoquent la maladie. Il est extrêmement important de comprendre ce qui conduit exactement à son apparition. Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles une infiltration graisseuse du foie se produit. Une pathologie peut survenir en cas d'abus d'alcool, ce qui a généralement un effet négatif sur l'état du corps. La maladie peut également apparaître lorsque le métabolisme des lipides et des glucides dans l'organe est perturbé. Ceci est à son tour causé par des maladies endocriniennes et héréditaires.

Vous pouvez également identifier les facteurs provoquants suivants qui déclenchent le processus pathologique :

1. L'influence des substances toxiques sur le corps. Autrement dit, une personne fume et prend des médicaments pendant une longue période sans prescription médicale. L'intoxication alimentaire, ainsi que le contact constant avec des éléments toxiques, peuvent souvent conduire à une pathologie. Nous parlons directement d'acides, de peintures, de solvants et de métaux lourds. Les personnes qui travaillent dans des industries dangereuses y sont particulièrement sensibles.
2. Déséquilibres hormonaux. Ils provoquent une production excessive d’hormones par les glandes surrénales.
3. Diverses maladies chroniques. Il s'agit notamment du diabète sucré, des pathologies thyroïdiennes, des problèmes métaboliques et de l'obésité. Dans ce cas, il est extrêmement important de veiller au traitement et à la prévention des maladies, afin de ne pas avoir à faire face à des conséquences dangereuses plus tard.
4. Mauvaise alimentation, ainsi qu'une carence en vitamines. Pour cette raison, il existe un trouble métabolique dans le foie, qui est souvent causé par une suralimentation ou un régime strict. Avec un manque de protéines dans les aliments, un abus de sucreries, d'aliments épicés, gras et frits, une personne peut ressentir une accumulation de graisse dans le parenchyme hépatique.
5. Déséquilibres hormonaux. Dans ce cas, il y a une production excessive d’hormones par les glandes surrénales.

Il convient de noter que dans certaines situations, une pathologie apparaît en raison du fait qu'une personne souffre d'hypoxie. Avec le manque d'oxygène, l'état de santé général se détériore. Les personnes souffrant de maladies respiratoires et d’insuffisance cardiaque sont souvent confrontées à des complications dangereuses. En particulier, une personne peut développer une stéatose hépatique.

La stéatose hépatique non alcoolique (en abrégé NAFLD ou NAFLD) est une maladie caractérisée par le dépôt de graisse dans les cellules hépatiques, leur inflammation et leur destruction ultérieures. Il s'agit de l'une des pathologies chroniques les plus courantes du système biliaire, qui survient dans le contexte de troubles métaboliques et, si elle n'est pas traitée, se complique d'une cirrhose et d'une insuffisance hépatique fonctionnelle. Prévenir conséquences dangereuses La maladie ne peut être traitée qu'avec un diagnostic rapide et un traitement complet compétent.

Causes

La NAFLD (autrement connue sous le nom de stéatose hépatique, stéatohépatose) s'accompagne de symptômes caractéristiques de l'hépatose alcoolique, et la cause des lésions organiques n'est pas l'abus d'alcool.

Le mécanisme de développement de la maladie n'est pas entièrement compris, mais les médecins sont arrivés à la conclusion que certains des principaux facteurs provoquants sont :

• résistance à l'insuline (sensibilité diminuée ou totalement absente aux effets de l'insuline);
• diabète sucré de type II ;
• obésité;
• syndrome métabolique (obésité associée à l'hypertension artérielle ou au diabète sucré, à un taux de cholestérol élevé et à une dyslipidémie - un trouble du métabolisme lipidique).

L'insuline participe au métabolisme des glucides et des graisses. La résistance à l'insuline augmente le taux d'insuline dans le sang, ce qui entraîne des troubles métaboliques. La conséquence est le développement d'un diabète sucré de type II, de pathologies cardiovasculaires et d'un syndrome métabolique.

Avec l'hépatose graisseuse, due à des troubles métaboliques, le foie non seulement accumule les graisses entrantes, mais commence également à les synthétiser intensément.

Selon les statistiques, l'hépatose graisseuse non alcoolique est plus souvent diagnostiquée chez les femmes de plus de 40 à 50 ans, moins fréquente chez les hommes et les enfants.

En plus des facteurs énumérés, le développement de l'hépatose non alcoolique peut être provoqué par :

• opérations antérieures visant à réduire le poids corporel (anastomose gastrique ou gastroplastie);
• utilisation à long terme de certains médicaments (méthotrexate, tamoxifène, amiodarone, analogues nucléosidiques et autres médicaments hépatotoxiques);
• malnutrition constante, perte de poids soudaine;
• Maladie de Wilson-Konovalov (trouble congénital du métabolisme du cuivre, entraînant maladies graves système nerveux central et organes internes);
• dommages causés par les toxines (produits pétroliers, phosphore).

Diplômes et étapes

• léger (teneur en matières grasses jusqu'à 30 %) ;
• modéré (30-60%) ;
• prononcé (au-dessus de 60%).

Avec une grande accumulation de dépôts graisseux dans les hépatocytes, des acides gras libres sont libérés du tissu lipidique, ce qui provoque une inflammation et une destruction cellulaire ultérieure.

L'hépatose graisseuse est un processus réversible. Si vous éliminez les facteurs qui provoquent le dépôt de graisse dans les hépatocytes, son pourcentage dans le tissu hépatique diminuera considérablement avec le temps.

Il existe 3 stades successifs d’évolution de la maladie :

1. Stéatose (hépatose graisseuse).
2. Stéatohépatite métabolique.
3. Cirrhose, qui survient comme une complication de la stéatohépatite.

Dans 50 % des cas, la stéatohépatite évolue vers la cirrhose et dans 5 % des cas elle se complique d'un carcinome hépatocellulaire.

Stéatose

Le premier stade de la stéatose hépatique non alcoolique se caractérise par une augmentation de la teneur en acides gras insaturés (triglycérides) et saturés (libres). Dans le même temps, le transport des graisses du foie ralentit et leur accumulation dans les tissus de l'organe commence. Les réactions d'oxydation des lipides se déclenchent avec la formation de radicaux libres qui détruisent les hépatocytes.

Le stade de la stéatose se caractérise par une évolution lente, peut durer plusieurs mois ou années et ne s'accompagne pas d'une violation des fonctions de base du foie.

Stéatohépatite métabolique

La dégénérescence des tissus adipeux entraîne le développement de processus inflammatoires, la suppression des processus de dégradation des lipides et leur accumulation continue. Les troubles métaboliques entraînent la mort des hépatocytes.

Étant donné que le foie a une capacité de régénération élevée, les cellules mortes sont remplacées dans un premier temps par des cellules saines. Mais la vitesse des processus pathologiques dépasse les capacités compensatoires de l'organisme. Par conséquent, avec le temps, une hépatomégalie se développe (augmentation pathologique de la taille du foie) et des foyers nécrotiques apparaissent.

Cirrhose

Si elle est détectée intempestivement et non traitée, la stéatohépatose passe au dernier stade, la cirrhose se développe - remplacement irréversible du tissu hépatique parenchymateux par des éléments du tissu conjonctif.

Symptômes

Au stade de la stéatose, la maladie est pratiquement asymptomatique. Par conséquent, il est recommandé aux personnes appartenant au principal groupe à risque (ceux souffrant de diabète sucré de type II et d'obésité) de subir régulièrement une échographie du foie.

À mesure que le processus pathologique s'aggrave, le patient présente les symptômes non spécifiques suivants :

• inconfort et douleur dans l'hypocondre droit;
• fatigue accrue;
• faiblesse et mal-être.

Des douleurs intenses, une jaunisse cutanée, des nausées et des vomissements surviennent à des stades plus avancés de la maladie.

Le tissu parenchymateux du foie ne contient pas de terminaisons nerveuses, donc syndrome douloureux ne se produit qu'au stade de la stéatohépatose, lorsque, sur fond d'inflammation et d'hépatomégalie, la capsule organique commence à s'étirer.

Les premiers symptômes de la stéatose sont non spécifiques, similaires aux manifestations de la cholécystite, de la lithiase biliaire et d'autres pathologies du système biliaire.

Lorsque la stéatohépatose se transforme en cirrhose, une hypertension portale se développe (augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins du foie) et l'insuffisance hépatique progresse jusqu'à une défaillance complète d'un organe.

Diverses complications se développent :

• ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale);
• splénomégalie (hypertrophie de la rate);
• anémie, leucopénie, thrombocytopénie ;
• troubles endocriniens (gynécomastie, atrophie testiculaire) ;
• dommages cutanés (jaunisse, érythème palmaire, varicosités sur la peau et autres);
• encéphalopathie hépatique (dommages au cerveau causés par des toxines qui ne sont pas neutralisées par le foie en raison d'une détérioration des fonctions de l'organe).

Diagnostique

Pour poser un diagnostic précis, un examen et une analyse des plaintes du patient, un examen de laboratoire et instrumental sont effectués.

La principale méthode de diagnostic en laboratoire est un test sanguin biochimique, qui révèle :

• activité accrue des enzymes hépatiques;
• dyslipidémie - augmentation des taux de triglycérides et de cholestérol avec une prédominance de « mauvaises » lipoprotéines ;
• troubles du métabolisme des glucides - altération de la tolérance au glucose ou diabète sucré de type II ;
• augmentation de la teneur en bilirubine, signes de troubles du métabolisme des protéines - faibles taux d'albumine, diminution du temps de prothrombine (aux stades avancés de la maladie).

Les principales méthodes instrumentales de diagnostic sont :

• échographie;
• Tomodensitométrie ;
• Imagerie par résonance magnétique.

Si nécessaire, une biopsie est réalisée (prélèvement du tissu hépatique et étude morphologique ultérieure du matériel sélectionné). Une biopsie permet de distinguer les stades de stéatose et de stéatohépatite et d'évaluer le degré et l'étendue de la fibrose. Une biopsie est une procédure plutôt douloureuse, elle n'est donc réalisée que lorsque cela est indiqué.

La NAFLD est souvent découverte accidentellement lors du diagnostic d'autres maladies - lors d'un test sanguin biochimique ou d'une échographie des organes abdominaux.

Traitement

Le traitement de la maladie est effectué de manière conservatrice. En plus de l'utilisation de médicaments, les conditions obligatoires pour un traitement réussi de la NAFLD sont le régime alimentaire, la normalisation et le contrôle du poids corporel et l'activité physique.

Médicaments

Le traitement médicamenteux de la stéatose hépatique non alcoolique vise à améliorer l'état structurel et fonctionnel de l'organe, en ralentissant le processus de remplacement du parenchyme par du tissu conjonctif fibreux.

Habituellement, le patient se voit prescrire :

• thiazolidones (Pioglizatone, Troglizatone) - augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline, activent les processus de dégradation du glucose, réduisent sa production dans le foie, le tissu adipeux et les muscles ;
• agents hypoglycémiants (metformine) - réduisent la glycémie, en association avec un régime pauvre en glucides et une activité physique, doivent être utilisés avec prudence, car ils peuvent provoquer le développement d'une hypoglycémie ;
• cytoprotecteurs (Ursosan et autres médicaments à base d'acide ursodésoxycholique) - ont un effet hépatoprotecteur prononcé, activent les processus de régénération des cellules hépatiques, les protègent des influences négatives, ont également un effet cholérétique prononcé et empêchent le développement de la lithiase biliaire;
• des moyens qui améliorent la circulation sanguine (Pentoxifylline, Trental) - activent la circulation sanguine et les processus redox, stimulant ainsi la dégradation des lipides ;
• médicaments antihyperlipidémiques ou fibrates (Gemfibrozil, Clofibrate, Fenofibrate) - réduisent le niveau de graisses organiques dans le plasma sanguin (activent le processus de dégradation et préviennent l'accumulation), corrigent la dyslipidémie ;
• la vitamine E est une vitamine liposoluble qui s'accumule dans les cellules du foie, normalise les processus métaboliques dans les hépatocytes et les protège des influences extérieures négatives ;
• inhibiteurs de lipase gastro-intestinale (Orlistat) - utilisés pour traiter l'obésité, corriger et maintenir le poids corporel chez les personnes en surpoids.

Le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique doit nécessairement inclure des mesures visant à éliminer la cause de la maladie.

Régime

Pour la NAFLD, il est indiqué l'utilisation du régime thérapeutique n° 5. Les principales recommandations aux patients en matière de nutrition sont les suivantes :

• manger fractionné, 6 à 7 fois par jour en petites portions, tandis que le dernier repas doit être pris 3 à 4 heures avant le coucher ;
• mangez des aliments uniquement tièdes, ni chauds ni froids ;
• réduire modérément la quantité de graisses consommées (la fraction massique dans l'alimentation ne doit pas dépasser 30 %) et de glucides (les légumes et les fruits doivent rester les principales sources de glucides) ;
• réduire la consommation de sel;
• exclure la consommation d'aliments frits, tous les plats doivent être bouillis, cuits à la vapeur, cuits au four ou mijotés ;
• abandonnez les aliments qui provoquent une formation accrue de gaz (fibres grossières, boissons gazeuses);
• si nécessaire, incluez dans votre alimentation des aliments riches en vitamines B ;
• buvez 2 à 2,5 litres de liquide par jour (c'est le volume total d'eau, de jus, de boissons aux fruits, de bouillons consommés).

La composition des graisses consommées revêt une importance particulière, notamment pour les patients diabétiques, car les graisses saturées affectent la sensibilité des cellules à l'insuline. De plus, l’augmentation du niveau d’acides saturés accélère le métabolisme des lipides et contribue à réduire l’inflammation.

Le rapport optimal entre les graisses animales et végétales dans l'alimentation est de 7:3, tandis que norme quotidienne ne doit pas dépasser 80-90 g.

Activité physique

Le type d'activité physique dans chaque cas est déterminé individuellement en fonction de l'état du patient, de la présence de maladies concomitantes et tous les patients doivent effectuer règles générales: nombre de cours - au moins 3-4 fois par semaine, durée d'un cours - 30-40 minutes.

La perte de poids ne doit pas se produire soudainement. Si vous perdez plus de 1,6 kg de poids corporel par semaine, la maladie peut s'aggraver.

Les plus efficaces sont considérées comme les charges avant que le seuil de lactate ne soit dépassé, c'est-à-dire celles après lesquelles l'acide lactique n'est pas produit dans les muscles et la douleur ne survient pas.

Remèdes populaires

Pour la stéatose hépatique non alcoolique, les décoctions de mûres, d'argousier et de sorbier sont utiles. Ils sont riches en vitamine E, qui a un effet hépatoprotecteur. Les produits riches en vitamine C (agrumes, kiwi) et A (carottes) contribuent à renforcer l'effet de ces remèdes. La vitamine E liposoluble est mieux absorbée par les graisses naturelles présentes dans le beurre, les fruits de mer, l'huile d'olive, les légumineuses et les noix.

• menthe, mélisse ;
• églantier;
• aubépine;
• tanaisie;
• chardon-Marie;
• coriandre

Aubépine et bien d'autres plantes médicinales baisse de la tension artérielle, donc contre-indiquée pour les patients hypotendus

La stéatose hépatique non alcoolique est une maladie grave qui, à un stade avancé, entraîne la destruction des tissus organiques, le développement d'une insuffisance hépatique et d'une cirrhose. Cependant, aux premiers stades, la dégénérescence graisseuse est un processus réversible. Et lorsque les causes à l’origine du trouble sont éliminées, la proportion de lipides dans les tissus hépatiques diminue considérablement.

Il est possible de se débarrasser complètement de la maladie sous réserve d'un diagnostic rapide, d'un traitement approprié et d'une correction du poids corporel. Si vous menez une vie saine et active, mangez bien, subissez un diagnostic rapide et traitez d'autres maladies, le développement de maladies graisseuses peut être évité.

La stéatose est un type de maladie telle que l'hépatose hépatique. Un trait caractéristique du processus pathologique est le dépôt actif de lipides dans les tissus et les cellules du parenchyme hépatique.

Le plus souvent, cette maladie commence à se développer en réponse du corps aux effets toxiques de l'alcool ou d'autres composés toxiques. Dans des cas plus rares, une pathologie peut se développer en raison d'un mode de vie insuffisamment actif et d'une alimentation malsaine, dans laquelle les graisses et les glucides sont prédominants.

Le plus souvent, un médecin diagnostique la maladie si plus de 10 % des lipides sont détectés dans le foie. Le plus souvent, l'accumulation de graisse se produit dans les deuxième et troisième segments du foie, mais parfois ce processus se produit uniformément dans tout le volume du parenchyme glandulaire.

Raisons du développement de la stéatose, ses formes et ses stades

Le développement de modifications dans la glande qui provoquent l'apparition d'un dysfonctionnement, qui peuvent être causées par un certain nombre de raisons, les principales étant la prédisposition héréditaire, le mode de vie, l'utilisation incontrôlée de médicaments pharmacologiques, le développement d'infections virales et la présence de maladies concomitantes. chez le patient.

L'infiltration du foie peut être provoquée par l'abus de boissons alcoolisées par les adultes et par des perturbations des processus du métabolisme des lipides et des glucides, provoquées par des pathologies endocriniennes ou héréditaires.

En plus de ces raisons, le déclenchement du mécanisme d'infiltration hépatique peut être déclenché par les facteurs négatifs suivants :

1. Alimentation déséquilibrée, carence en vitamines. Trop manger, suivre un régime strict et une longue période de jeûne peuvent déclencher une pathologie. Un manque de protéines dans l'organisme et un excès de glucides rapides entraînent la formation de dépôts graisseux dans les cellules hépatiques.
2. Exposition à des composés toxiques, abus d'alcool et contact régulier avec des toxines - sels de métaux lourds, solvants et peintures.
3. Maladies chroniques du tractus gastro-intestinal associées à une digestion altérée des aliments.

Dans certaines situations, l’hypoxie tissulaire peut être à l’origine de l’apparition d’une stéatose hépatique. Ce trouble survient lorsque des maladies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire apparaissent.

Le plus souvent, afin de poser un diagnostic précis et d'identifier la cause qui a provoqué l'apparition de la pathologie, le patient doit répondre à un certain nombre de questions du médecin.

Les facteurs influençant l’apparition d’une pathologie ont un impact significatif sur les mécanismes de développement de la maladie. Par conséquent, le type de pathologie se développant dans le corps du patient dépend en grande partie de l’influence de l’un ou l’autre facteur.

Principales formes et stades de la maladie

En médecine, il existe deux principaux types de stéatose glandulaire : alcoolique et non alcoolique.

La pathologie de type alcoolique se développe sous l'influence d'une consommation régulière et prolongée de boissons alcoolisées. La forme non alcoolique se manifeste par la dégénérescence des hépatocytes en cellules adipeuses. Ce processus pathologique est provoqué par des troubles de l'alimentation, un mode de vie sédentaire et la présence de maladies concomitantes.

Foie dans un état normal personne en bonne santé contient de 5 à 7% de lipides. Lorsque la stéatose apparaît et progresse, la teneur en graisse peut augmenter jusqu'à 10 à 50 %. Dans les cas graves, le processus pathologique conduit à la dégénérescence de la moitié des hépatocytes en tissu adipeux.

Selon le degré d'évolution de la pathologie, on distingue deux types d'infiltrations graisseuses

• stéatose focale (locale) - la pathologie est diagnostiquée lorsque des amas graisseux sont localisés dans une zone de l'organe;
• la stéatose diffuse du foie se caractérise par une répartition plus ou moins uniforme des plaques graisseuses dans tout le volume de l'organe.

Le plus souvent, des infiltrations graisseuses sont enregistrées chez les femmes après 45 ans ; les médecins associent cela à une augmentation du poids corporel et aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps au cours de cette période de la vie.

La forme alcoolique de la pathologie touche davantage les hommes, elle est le plus souvent détectée chez les représentants du sexe fort d'âge moyen et à l'âge de la retraite.

En médecine, il existe trois degrés de développement de l'infiltration graisseuse du tissu glandulaire :

1. Stéatose du premier degré - cette étape est caractérisée par l'apparition d'inclusions mineures de lipides dans les tissus de l'organe. Dans ce cas, les perturbations de la structure de la glande ne sont pas détectées et il n'y a aucun symptôme caractéristique.
2. Le deuxième degré de développement du trouble commence à se développer - des changements irréversibles dans les hépatocytes. Les accumulations lipidiques entraînent progressivement la destruction des cellules du parenchyme hépatique. La graisse accumulée, après destruction des parois cellulaires, pénètre dans l'espace intercellulaire et des kystes graisseux se forment. Le stade est caractérisé par l'apparition chez le patient de signes et de symptômes caractéristiques de la maladie, associés à un dysfonctionnement de la glande.
3. Le dernier degré est le troisième. Elle se caractérise par le début du processus de dégradation des cellules hépatiques, ce qui entraîne une détérioration significative de l’état du patient. Le risque du patient de développer une fibrose hépatique et une cirrhose augmente considérablement.

Pour soulager rapidement la maladie et prévenir l'apparition de complications graves, il est nécessaire d'identifier la maladie dès les premiers stades de progression. Pour cela, vous devez bien savoir comment la maladie peut se manifester et quels sont les symptômes caractéristiques.

Symptômes de la stéatose hépatique

Le stade initial de la maladie est caractérisé par l’absence de tout symptôme de la maladie. Pour cette raison, la plupart des patients consultent un médecin assez tard.

Le degré de manifestation des symptômes caractéristiques de la maladie dépend du stade de développement du processus pathologique.

Tout d'abord, aux stades ultérieurs de la maladie, le patient éprouve une faiblesse générale, une perte de force et une fatigue rapide et élevée.

En plus traits caractéristiques sont:

• l'apparition de douleurs sourdes et constantes au niveau de l'hypocondre droit, ces douleurs peuvent s'intensifier après avoir bu de l'alcool ou des aliments gras et épicés difficiles pour le système digestif ;
• diminution de l'appétit, amertume dans la bouche et éructations désagréables ;
• le développement de troubles dyspeptiques, se manifestant par une sensation de nausée, une sensation de lourdeur, des grondements d'estomac ou des ballonnements, des flatulences, de la constipation ou de la diarrhée ;
• la formation de plaque à la surface de la langue, des saignements des gencives et Odeur désagréable de la cavité buccale ;
• une augmentation du volume du foie et une modification de sa géométrie.

A la dernière étape, les signes suivants sont ajoutés :

1. Irritabilité.
2. Somnolence diurne et troubles du sommeil la nuit.
3. Douleur accrue.
4. La survenue d'états dépressifs.
5. Vomir.
6. Changement de couleur de la peau et de la sclère des yeux.

De plus, des troubles du rythme cardiaque, des problèmes de mémoire et de fonctionnement du système respiratoire peuvent être enregistrés.

Ces symptômes indiquent une augmentation de l'intoxication du corps, cela est dû au fait que les cellules hépatiques ne sont pas en mesure de faire face pleinement à leurs tâches et que la fonction de nettoyage de la glande est partiellement remplie.

Une accumulation progressive de toxines et de composés nocifs est observée dans le corps du patient, ce qui affecte négativement le fonctionnement des systèmes nerveux et cardiovasculaire, ainsi que du cerveau.

Lorsque les premiers symptômes de pathologie apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour une consultation et un examen du corps et, si nécessaire, prescrire un traitement opportun et adéquat.

Méthodes de diagnostic

Lorsque les premiers signes d'une maladie ou une suspicion de présence d'une maladie apparaissent, le patient doit se soumettre à un examen complet, qui comprend un examen du patient et son entretien, toute une série d'études de laboratoire et instrumentales permettant de faire un diagnostic précis et déterminer le degré de développement de la stéatose.

Prise d'anamnèse et examen du patient

Au cours du processus de recueil de l'anamnèse, le médecin interroge le patient, écoutant ses plaintes concernant sa santé afin de déterminer correctement l'orientation des examens complémentaires.

Tout d’abord, le médecin demande au patient quand il a remarqué les premiers symptômes. Après cela, le médecin étudie le mode de vie du patient, identifie la présence de maladies chroniques et clarifie la question des interventions chirurgicales réalisées. De plus, le médecin étudie les habitudes du patient pour détecter la présence d’habitudes nocives. Le médecin découvre les préférences alimentaires du patient, dans quelle mesure il adhère au régime, s'il a des allergies et à quelle fréquence il boit de l'alcool.

Après avoir recueilli une anamnèse, un examen externe de la personne est effectué pour identifier les signes de développement de maladies du foie.

Lors du contrôle, une attention particulière est portée aux points suivants :

• la couleur de la peau et des muqueuses, une attention particulière est également portée à l'état du tégument ;
• taille du foie et douleur lors de la percussion et de la palpation ;
• l'apparence du patient, lors de l'identification des signes d'éthique, on peut juger de la présence d'une dépendance à l'alcool ;

De plus, vous devez faire attention à la taille et au poids du patient, ce qui vous permet de déterminer le degré d'obésité à l'aide de tableaux spéciaux.

Méthodes d'examen en laboratoire

Après l'enquête et l'examen, la personne est envoyée pour se rendre. tests de laboratoire. Pour déterminer l'état du corps, un test sanguin général et biochimique est effectué.

Pour les tests de laboratoire, vous devez donner du sang le matin à jeun. Avant de donner du sang, vous devez éviter de boire du café et du thé. Trois jours avant le test, vous devez éviter de boire de l'alcool, des aliments gras et des médicaments. De plus, la veille de l'intervention, il est recommandé de ne pas soumettre le corps à une activité physique.

Résultats analyse générale les analyses de sang permettent de détecter la présence de pathologies telles qu'une anémie ou un processus inflammatoire.

Avant la procédure de prélèvement sanguin pour analyse biochimique, vous devez refuser le dîner et l'utilisation de médicaments doit être limitée une semaine avant le prélèvement sanguin.

Sur la base des résultats de l'étude, les violations suivantes peuvent être identifiées :

1. Le patient présente une augmentation de l'activité des principales enzymes hépatiques, ce qui accélère le taux de réactions chimiques, les transaminases ALT et AST, qui indiquent le début de la destruction des cellules hépatiques.
2. Troubles du métabolisme protéique et dyslipidémie.
3. Troubles des réactions du métabolisme des glucides.
4. Une augmentation de la quantité de bilirubine et une diminution de la quantité d'hémoglobine sont détectées.

De plus, lors d'un test sanguin biochimique, la présence d'une insuffisance cellulaire hépatique ou d'une diminution de la fonctionnalité du parenchyme hépatique peut être détectée.

Si nécessaire, le médecin oriente le patient vers une biopsie. Cette méthode est très douloureuse, elle est donc utilisée dans les cas extrêmes où il est impossible d'établir la cause de la pathologie par d'autres moyens.

Application de méthodes instrumentales

L'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM et l'élastographie sont utilisées comme méthodes de recherche instrumentales.

Lors de l'échographie, tous les organes de la cavité abdominale sont examinés. La méthode de l'écho-sondeur est utilisée à cet effet. Le patient est envoyé pour une échographie si une hypertrophie du foie est détectée lors de la palpation.

Les indications de recherche peuvent être des changements détectés dans la biochimie sanguine.

L'échographie peut révéler :

• épaississement du tissu glandulaire;
• augmentation de la taille des organes;
• infiltration graisseuse;
• alternance d'hyper- et d'hypoéchogénicité.

La tomodensitométrie est utilisée si l'échographie ne révèle pas l'ampleur des changements manifestés dans la structure du foie. Cette méthode d'examen n'est pas recommandée s'il y a les troubles mentaux ou un comportement inapproprié.

L'IRM est une méthode similaire à la tomodensitométrie et permet d'obtenir une image tridimensionnelle de l'organe affecté, mais la technologie ne peut pas être utilisée si le patient porte un stimulateur cardiaque.

Méthodes de traitement de la pathologie

Le traitement de la stéatose hépatique est mieux effectué aux premiers stades de la progression de la pathologie ; c'est aux premiers stades que la stéatose est la plus facilement traitée. L’une des conditions du rétablissement est d’abandonner les mauvaises habitudes.

Un schéma thérapeutique complexe correctement sélectionné vous permet de restaurer complètement la fonctionnalité du foie dans les premiers stades de la maladie. Dans la plupart des cas, si les mesures thérapeutiques sont effectuées en stricte conformité avec les recommandations du médecin, une restauration presque complète de la fonction hépatique est possible même lorsque la pathologie passe au deuxième stade de développement.

Dans le processus de mise en œuvre de mesures thérapeutiques, un traitement médicamenteux, une nutrition diététique, une activité physique modérée sont utilisés et, en complément, après consultation d'un médecin, vous pouvez utiliser des méthodes de médecine traditionnelle.

Lors de la thérapie médicamenteuse, on utilise des médicaments qui contribuent à améliorer les processus de métabolisme des graisses dans les hépatocytes. À cette fin, des produits contenant des acides folique et lipoïque, de la choline et des vitamines B, C et E sont utilisés.

Pour normaliser le métabolisme lipidique, des médicaments du groupe des statines sont utilisés - Pioglitazone et Rosiglitazone.

Pour maintenir la fonction hépatique au bon niveau et restaurer le tissu glandulaire, le médecin prescrit des hépatoprotecteurs. Les médicaments les plus courants et les plus populaires de ce groupe sont :

1. Essentielle Forte.
2. Phosphogliv.
3. Karsil.
4. Gépabène.
5. Hofitol.
6. Galstène.
7. Hépa-Merz.
8. Silimao.
9. Ovésol.
10. Ursosan.

Si nécessaire, le médecin peut prescrire une cure de physiothérapie en complément. À cette fin, on utilise les éléments suivants :

• thérapie à l'ozone;
• rester dans une chambre à pression ;
• traitement par ultrasons;
• visiter un sauna à basse température.

Selon les avis de la plupart des patients, l'utilisation combinée de médicaments et de procédures physiques permet de rétablir une fonction hépatique normale dans un laps de temps relativement court.

La stéatose est une pathologie assez dangereuse, surtout dans les cas où cette maladie se complique de cirrhose. Pour cette raison, le traitement médicamenteux doit être adéquat et opportun. Si des complications surviennent, la stéatose provoque la mort d'une personne dans les 5 à 10 ans.

Régime alimentaire et méthodes traditionnelles de traitement de la stéatose

Le développement de la stéatose survient le plus souvent dans le contexte d'une violation de la culture nutritionnelle et de mauvaises habitudes. Pour cette raison, l’ajustement du régime alimentaire et du régime est l’une des tâches principales pour réussir à traiter la maladie. Le menu du patient doit contenir un minimum de graisses et de glucides et la proportion de protéines doit être augmentée.

Ce régime permet de normaliser les processus métaboliques et de stimuler la production d'acides biliaires, et améliore également la digestion. De plus, le régime aide à restaurer la fonctionnalité du foie en réduisant la charge sur l'organe.

Ils ont fait leurs preuves avec l'utilisation du régime dans le traitement complexe de la stéatose. méthodes traditionnelles thérapie. À cette fin, vous pouvez utiliser des décoctions d'herbes médicinales et à base de celles-ci. Ces collections comprennent la soie de maïs, les racines de pissenlit, l'avoine, les feuilles et les fleurs de calendula, l'aunée, le plantain et la chélidoine.

Avant d'utiliser une médecine traditionnelle pour traiter une pathologie, vous devez consulter votre médecin et utiliser les médicaments conformément aux recommandations reçues.