domov zdravje

Zdravljenje jetrne steatoze NAFLD. Kaj je difuzna steatoza? Kako se diagnosticira bolezen zamaščenih jeter?

Steatoza jeter je posledica čezmernega kopičenja maščob v jetrnih celicah (hepatocitih). Praviloma se ta bolezen razvije kot posledica poškodb njenih tkiv z različnimi dejavniki, vključno z alkoholom, toksini in debelostjo. Steatoza velja za eno najpogostejših bolezni jeter.

Kaj je jetrna steatoza?

Zaradi velike razširjenosti zlorabe alkohola in debelosti ljudje vse pogosteje prihajajo k zdravnikom z vprašanjem, kaj je steatoza jeter in kako jo zdraviti.

Jetrna steatoza (drugo ime je maščobna degeneracija jeter, hepatosteatoza) je kopičenje trigliceridov in drugih maščob v hepatocitih.

Maščobe se v jetrih kopičijo počasi, steatoza pa naj bi nastala, ko maščobe predstavljajo vsaj 5 % teže jeter.

Glede na porazdelitev maščobnih oblog ločimo žariščno in difuzno steatozo jeter. Pri žariščni maščobni degeneraciji se te usedline nahajajo v debelini jeter v obliki vozlov, zato je potrebna diferencialna diagnoza z benignimi ali malignimi novotvorbami. Pri difuzni steatozi se maščobe razmeroma enakomerno kopičijo v vseh hepatocitih, torej so prizadeta vsa jetra.

Najpogosteje je maščobna degeneracija povsem benigna bolezen, ki običajno ne povzroča poškodb jeter. Vendar pa s prekomerno maščobo postane ranljiva za druge lezije, ki povzročajo vnetje in fibrozo tkiva.

Vzroki steatoze

Kopičenje odvečne maščobe v jetrih je posledica motene presnove maščobnih kislin zaradi različnih vzrokov. Dejavniki tveganja za razvoj steatoze:

Zloraba alkohola.
Znaki presnovnega sindroma so sladkorna bolezen tipa 2 ali motena toleranca za glukozo, abdominalna debelost, dislipidemija, visok krvni tlak.
Sindrom policističnih jajčnikov.
Postenje ali hitro hujšanje, vključno z bariatrično operacijo (operacija hujšanja).
Popolna parenteralna prehrana.
Virusni hepatitis B in C.
Jemanje nekaterih zdravil (amiodaron, tamoksifen, glukokortikoidi, estrogeni, metotreksat).
Presnovne bolezni (na primer Wilsonova bolezen, galaktozemija itd.).

Vrste in stopnje steatoze jeter

S kliničnega in etiološkega vidika zdravniki razlikujejo dve vrsti steatoze:

Alkoholna bolezen jeter.
Brezalkoholna maščobna bolezen jeter.

Zdravniki ločeno identificirajo tudi akutno maščobno bolezen jeter pri nosečnicah, za katero je značilen hud potek in velika nevarnost za življenje ženske.

Alkoholna steatoza

Alkoholna jetrna steatoza je posledica čezmernega pitja, kar vodi do čezmernega kopičenja maščob v hepatocitih.

Vzroki in dejavniki tveganja

Edini vzrok za alkoholno steatozo je uživanje alkohola. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju in pospešijo napredovanje. Na primer, ta bolezen se pogosteje in hitreje razvije pri ljudeh, ki pijejo pivo, žgane pijače ali močne pijače (rum, viski, vodka, konjak) kot pri tistih, ki pijejo vino. Pri ženskah se etilni alkohol presnavlja počasneje, zato se steatoza pri njih razvije hitreje. Dokazi potrjujejo, da so ženske dvakrat bolj dovzetne za poškodbe jeter zaradi alkohola kot moški. Na razvoj alkoholne steatoze vplivajo tudi genetska predispozicija, hepatitis C in debelost.

Pitje alkohola se v želodcu in črevesju absorbira v kri, ki prehaja skozi jetra. Hepatociti vsebujejo encime, ki presnavljajo etilni alkohol. Ti encimi razgradijo alkohol v enostavnejše snovi, ki se izločijo skozi pljuča in urin. Hepatociti lahko presnovijo le določeno količino alkohola na uro.

Obdobja

Alkoholna steatoza ima naslednje stopnje:

Alkoholna maščobna degeneracija. Zloraba alkoholnih pijač, tudi večdnevna, lahko povzroči kopičenje maščob v hepatocitih. Ko prenehate piti alkohol, steatoza popolnoma izgine in jetra se obnovijo.
Alkoholni hepatitis je potencialno nevarna bolezen, ki jo povzroča dolgotrajna zloraba alkohola. Pri alkoholnem hepatitisu opazimo poškodbe hepatocitov v jetrih in razvijemo vnetni proces. Tudi po prenehanju pitja alkohola se jetra ne obnovijo v celoti, vendar se napredovanje bolezni ustavi.
Alkoholna ciroza– To je ireverzibilna faza, v kateri se v jetrih tvori veliko brazgotinskega tkiva. Če oseba ne preneha piti, ima samo 50% možnosti, da preživi naslednjih 5 let.

simptomi

Simptomi alkoholne steatoze v fazi zamaščenih jeter so običajno odsotni. Le redki bolniki z izrazitim kopičenjem maščob v hepatocitih lahko doživijo splošno šibkost, slabost, bolečine v trebuhu, izgubo apetita in občutek slabosti.

Pri alkoholni steatozi jeter v fazi hepatitisa simptomi vključujejo bolečine v trebuhu zaradi hepatomegalije, zlatenico, pajkaste žilice na koži, splošno utrujenost, zvišano telesno temperaturo, slabost in izgubo apetita.

V zgodnjih fazah alkoholne ciroze se lahko bolnik počuti utrujenega in šibkega, njegove roke so lahko nagubane in dlani rdeče. Bolniki hujšajo, trpijo zaradi srbeče kože, nespečnosti, bolečin v trebuhu in izgube apetita.

V kasnejših fazah alkoholne ciroze lahko bolniki občutijo izpadanje las, nadaljnje hujšanje, zlatenico, temen urin, črno ali svetlo blato, omotico, utrujenost, zmanjšan spolni nagon, povečano krvavitev, otekanje, bruhanje, mišične krče, kratkotrajno dihanje, hitro bitje srca, ascites, spremembe osebnosti, zmedenost, povečana dovzetnost za okužbe.

Diagnostika

Ti simptomi, skupaj z anamnezo zlorabe alkohola, lahko vodijo zdravnike k sumu na alkoholno steatozo. Za pojasnitev diagnoze je mogoče narediti naslednje:

Biokemični krvni test, ki zazna povišane ravni jetrnih encimov (AST in ALT).
Koagulogram - v fazi alkoholnega hepatitisa ali ciroze se kazalniki strjevanja krvi zmanjšajo.
Ultrazvočni pregled, ki lahko odkrije poškodbe jeter.
Računalniško ali magnetnoresonančno slikanje.

Za potrditev diagnoze se včasih izvede biopsija, med katero se vzame majhen vzorec jetrnega tkiva. Ta vzorec se nato pregleda v laboratoriju pod mikroskopom.

Zdravljenje

Veliko bolnikov zanima, kako in kako zdraviti steatozo jeter. Glavni način zdravljenja alkoholne steatoze je popolna opustitev pitja alkohola. Zdravilo, ki lahko pozdravi bolezen brez njega potreben pogoj, ne obstaja.

V primeru alkoholne maščobne degeneracije prenehanje pitja alkohola povzroči popolno okrevanje jeter v nekaj tednih. V primeru alkoholnega hepatitisa ali ciroze je prenehanje pitja alkohola edini način za preprečitev napredovanja bolezni.

Poleg tega je pomembna uravnotežena prehrana, saj pivci zelo pogosto se slabo prehranjujejo, kar povzroča razvoj prehranskih pomanjkljivosti in podhranjenosti.

Zdravljenje alkoholne steatoze z zdravili je med zdravniki še vedno sporno, mnogi med njimi ne verjamejo v njegovo učinkovitost. V primerih hepatitisa se včasih uporabljajo kortikosteroidi in pentoksifilin, ki zmanjšajo aktivnost vnetnega procesa. Pri cirozi je edino zdravljenje, ki lahko reši bolnika, presaditev jeter.

Ljudska zdravila in zeliščna zdravila

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za jetrno steatozo alkoholnega izvora in zeliščnimi zdravili - poparki in decoctions različnih zelišč ali zelenjave (na primer redkev, pesa, zelje, koper, buča, koruzna svila, ognjič, immortelle, šentjanževka) je zelo priljubljena. Pred uporabo katerega koli od teh zdravil se morate posvetovati z zdravnikom. Morate razumeti, da je hepatosteatoza bolezen, pri kateri je lahko uporaba katere koli ljudske metode ali zeliščnega zdravila učinkovita le, če se popolnoma preneha z uživanjem alkoholnih pijač.

Ena izmed najbolj priljubljenih zeliščnih zdravil in tradicionalne medicine so poparki, decokcije in izvlečki pegastega badlja. Ta rastlina vsebuje silimarin, snov z močnimi antioksidativnimi in hepatoprotektivnimi lastnostmi. Pripravke iz pegastega badlja lahko kupite v lekarni.

Preprečevanje

Da bi preprečili alkoholno steatozo, ne smete preseči naslednjih dovoljenih meja pitja alkohola:

Moški ne smejo piti več kot 4 enote alkohola na dan, 14 enot na teden. Vsaj dva dni v tednu naj imajo proste alkoholne pijače.
Ženske ne smejo piti več kot 3 enote alkohola na dan, 14 enot na teden. V tednu morajo imeti vsaj dva dneva brez alkoholnih pijač.

1 enota alkohola je enaka 10 ml čistega etilnega alkohola.

Zapleti

Zapleti alkoholne steatoze se razvijejo v fazi ciroze jeter. Tej vključujejo:

Portalna hipertenzija in krčne žile.
Ascites.
Odpoved jeter in encefalopatija.
Rak jeter.

Napoved

Pri alkoholni maščobni degeneraciji je napoved ugodna, če se vzdržite pitja alkohola. Če oseba še naprej pije alkohol, distrofija napreduje v hepatitis in nato v cirozo. V tem primeru se pričakovana življenjska doba teh ljudi znatno skrajša.

Brezalkoholna zamaščenost jeter

Nealkoholna maščobna jetrna bolezen (NAFLD) je izraz, ki opisuje kopičenje maščobe v hepatocitih, ki ga povzročajo različne bolezni, ki niso zloraba alkohola. Glavni vzrok NAFDP je debelost.

Obdobja

Brezalkoholna steatoza ima naslednje stopnje:

Brezalkoholna zamaščenost jeter- To je načeloma neškodljivo kopičenje maščob v hepatocitih, ki ga lahko odkrijemo le s pomočjo dodatnih preiskavnih metod. Ko se odpravijo dejavniki, ki prispevajo k razvoju steatoze, se jetra v tej fazi poškodbe popolnoma obnovijo.
Brezalkoholni steatohepatitis– naslednja stopnja bolezni, v kateri pride do poškodbe hepatocitov in vnetja v jetrih.
Fibroza jeter– nastajanje vezivnega tkiva v jetrih zaradi stalnega vnetnega procesa.
Ciroza jeter– zadnja stopnja, ki se razvije s hudo fibrozo. Ciroza je neozdravljiva bolezen, ki lahko povzroči odpoved jeter ali raka jeter.

simptomi

Simptomi in zdravljenje steatoze jeter so odvisni od stopnje bolezni. V zgodnjih fazah običajno ni znakov bolezni. Pri steatohepatitisu ali fibrozi lahko nekateri bolniki doživijo:

Bolečina v desnem hipohondriju.
Utrujenost in šibkost.
Nepojasnjena izguba teže.

V fazi ciroze imajo bolniki hujše simptome, vključno z zlatenico, srbenjem, otekanjem nog in ascitesom.

Diagnostika

Diagnoza NAFDP temelji na klinična slika in dodatne metode preiskave, vključno s preiskavami krvi, ultrazvokom, fibroskeniranjem jeter in biopsijo.

Zdravljenje

Trenutno ni posebnega zdravljenja za nealkoholno steatozo. Tem bolnikom se priporoča sprememba načina življenja in prehrane ter zdravljenje osnovne bolezni (na primer visok krvni tlak, sladkorna bolezen). Če se razvije ciroza, bo bolnik morda potreboval presaditev jeter.

Preprečevanje

Preprečevanje brezalkoholne maščobne bolezni jeter je sestavljeno iz prepoznavanja dejavnikov tveganja za to bolezen in njihovega pravočasnega odpravljanja - na primer normalizacije prekomerne teže z racionalno prehrano in telesno vadbo.

Zapleti

Zapleti se razvijejo v fazi ciroze. So enaki kot pri alkoholni bolezni jeter.

Napoved

Napoved je odvisna od stopnje bolezni:

Nealkoholna maščobna degeneracija ima dobro prognozo, če dosežemo izgubo teže. Ciroza se razvije v 20 letih pri 1-2% bolnikov.
Steatohepatitis pri 10-12% bolnikov v 8 letih preide v cirozo.

Dieta za steatozo jeter vključuje:

Zmanjšanje količine nenasičenih maščob.
Povečanje nasičenih maščob.
Povečana vsebnost fruktoze.

Zato se bolnikom z jetrno steatozo priporoča uravnotežena prehrana, katere meni vključuje veliko število sadje, zelenjava, beljakovine in kompleksni ogljikovi hidrati ter majhna količina maščob, sladkorja in soli. Poleg tega je priporočljivo jesti majhne porcije, vendar pogosteje.

Steatoza je najpogostejša jetrna bolezen, pri kateri se odvečna maščoba nabira v hepatocitih. Glavna razloga sta zloraba alkohola in debelost. Brez odprave etiološkega dejavnika steatoza preide v stopnjo ciroze, med katero pride do znatnega poslabšanja delovanja jeter.

moizhivot.ru

Steatoza: znaki, stopnje

Ne smemo pozabiti, da če opazite vsaj en znak od tistih, ki jih bomo zdaj našteli, morate takoj iti v bolnišnico, opraviti diagnostiko in začeti zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik.

Edinstvenost steatoze je v tem, da v prvi fazi ne kaže nobenih znakov. Za to stopnjo bolezni je značilno, da se maščobne obloge postopoma začnejo odlagati v človeških jetrih in ne poškodujejo hepatocitov.

Zaradi tega je nemogoče zaznati prisotnost bolezni, ni simptomov. Naslednja stopnja se bistveno razlikuje od prve. Maščobna degeneracija začne vplivati na večji del jeter, maščobne lise se med seboj postopoma povezujejo in tvorijo ciste. To je tisto, kar prispeva k smrti lastnih jetrnih celic. V tem primeru se bolnik počuti šibko in pogosto slabo.

Prav tako se bo pritoževal nad simptomi steatoze, kot so občasne bolečine v jetrih, ki se pojavijo brez razloga, teža v hipohondriju na desni strani, bolečina v tem hipohondriju pri palpaciji. Drugi znaki vključujejo nenaklonjenost uživanju ocvrte, mastne hrane, pa tudi napihnjenost.

Značilnosti tretje stopnje

Če ne boste pravočasno pozorni na nastajajoče simptome, se ne posvetujte z zdravnikom in ne začnete zdravljenja, bo steatoza prešla v tretjo stopnjo. Kako se razlikuje od prejšnjih? Ker v tem obdobju raste vezivno tkivo, ki nadomešča lastno jetrno tkivo, je celovitost strukture vitalnega organa, jeter, motena. Ta organ je znatno povečan, bolnik pa ima motnje v odtoku žolča. Prisotnost steatoze 3. stopnje je mogoče določiti s simptomi, kot so:

slabost;
porumenelost kože in očesnih beločnic;
srbenje kože, pojav izpuščajev.

Omeniti velja, da zaradi močno oslabljenega imunski sistem Bolniki se pogosto pritožujejo, da se pojavijo prehladi.

Vzroki bolezni

V jetrih vseh ljudi brez izjeme je približno pet odstotkov maščobe. Toda, kot je navedeno zgoraj, se bolezen, imenovana steatoza, začne razvijati šele, ko količina maščobe doseže deset odstotkov ali več. Pomembno je vedeti, da je lahko s kompleksnim potekom bolezni masni delež maščobe od 50 do 60%.

Dejavniki, ki povzročajo steatozo

Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo to bolezen. Na primer, steatoza se pogosto pojavi v ozadju motene presnove. Na primer, v prisotnosti patologij ščitnice, s sladkorno boleznijo tipa 2. Tudi bolezen, za katero je značilno, da nadledvične žleze proizvajajo prekomerne količine hormonov, kaže na moten metabolizem. Ta bolezen se imenuje Itsenko-Cushingov sindrom.

Naslednji vzroki za steatozo so vpliv toksinov na človeško telo. Najprej so v alkoholnih pijačah prisotne strupene snovi, od katerih je zasvojenih veliko ljudi, predvsem moških. Razvoj zamaščenih jeter se zelo pogosto začne zaradi uživanja alkohola.

Ta vrsta bolezni ima ime - alkoholna stetoza. Vendar so toksini prisotni tudi v nekaterih zdravilih. Na primer v tetraciklinskih antibiotikih, citostatikih, kortikosteroidih. Strupene snovi sproščajo tudi zdravila za zdravljenje tumorjev in tuberkuloze. Zato lahko dolgotrajno zdravljenje s takimi zdravili služi kot spodbuda za razvoj steatoze jeter.

Slaba prehrana, hipoksija

Hrana, ki je preveč mastna ali vsebuje veliko ogljikovih hidratov, zelo obremenjuje jetra. Ta organ ne more odstraniti vseh prihajajočih maščob in jih na koncu odloži v hepatocite. Zaradi takšnih usedlin začnejo ljudje razvijati ulcerozni kolitis in kronični pankreatitis.

Pogosto se zgodi, da se jetrna steatoza razvije zaradi prisotnosti težave, kot je pomanjkanje kisika v tkivih. Človeško telo. Najpogosteje se to zgodi pri tistih, ki so zaskrbljeni zaradi bolezni srčno-žilnega sistema, pljuča. Pomembno je vedeti, da se steotoza lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Po dolgoletni statistiki lahko ta zahrbtna bolezen prizadene starejše ljudi s sladkorno boleznijo, tiste, ki zlorabljajo alkohol (običajno moški) in imajo prekomerno telesno težo (običajno ženske).

Glavne vrste bolezni

Glede na stopnjo motenj strukture hepatocitov ločimo difuzno in žariščno steatozo. Fokalna stopnja se imenuje tudi žariščna. Zanj je značilno, da se maščoba nabira zgolj enem določeno mesto. Omeniti velja, da se vključki maščobe zlahka povežejo med seboj in tvorijo maščobne ciste. Ta vrsta bolezni kaže na prisotnost benigne tvorbe v jetrih. Najdemo jih tako v desnem kot levem režnju.

Ta tumor je najlažje odkriti z ultrazvokom kot s scintigrafijo jeter. Scintigrafija se uporablja le, če je najmanjši premer tvorbe 4 cm ali več. Omeniti velja, da je lahko skupno število neoplazem v dveh režnjih (levem in desnem) 40-45.

Difuzna steatoza

Če ima oseba diagnozo difuzne steatoze, se maščobne zaplate nahajajo po jetrih. Med potekom takšne bolezni degenerativni proces popolnoma prizadene parenhim. Vendar je treba opozoriti, da včasih obstajajo majhna območja z nedotaknjeno, nedotaknjeno strukturo.

V večini primerov se takšna območja nahajajo v bližini porta hepatis. Lahko se zdijo ehogene in jih je zelo težko razlikovati od lezij, ki so hipoehogene. Vendar jih je še vedno mogoče ločiti od tumorjev. Zanje je značilna klinasta oblika. Ni deformacij obrisov organa ali žilnega vzorca. Če ima oseba diagnozo difuzne steatoze, se bo velikost njegovih jeter nedvomno povečala.

Zdravljenje: zdravila, ljudska zdravila

Ne pozabite, da je vsak simptom steatoze razlog za takojšnje posvetovanje z zdravnikom. Samo on lahko predpiše pravilno diagnozo bolezni in ustrezno zdravljenje. Kakšno je torej zdravljenje te zahrbtne bolezni? Začetna naloga specialista je ugotoviti vzrok njegovega pojava, to je tiste dejavnike, ki negativno vplivajo na jetra, kar povzroča to bolezen.

Najpogosteje je težko ugotoviti vzrok. Toda gastroenterologom dobro služijo težave, navedene v bolnikovi anamnezi. Sem spadajo na primer alkoholizem, sladkorna bolezen in prekomerna telesna teža. Zdravljenje je mogoče izvesti brez odhoda v bolnišnico, če upoštevate vsa priporočila lečečega zdravnika in se pravočasno odzovete na simptome. Če pa pride do poslabšanja, je treba bolnika sprejeti v bolnišnico, predpisati fizioterapijo, zdravila, počitek v postelji in vse, kar je potrebno za okrevanje.

Zdravila

Zdravniki predpisujejo tako sodobna, učinkovita zdravila, kot so:

vitamini B12, B4;
lipoična kislina;
metionin;
antibiotik metronidazol;
folna kislina.

Poleg tega hepatoprotektorji zagotovo pridejo na pomoč. To:

Heptral;
Karsil;
Essentiale;
druga zdravila, ki opravljajo zaščitne funkcije jeter.

Pri zdravljenju steatoze je zelo pomembna posebna dieta, ki vključuje predvsem zmanjšanje vnosa maščob na minimum.
Zdravniki bolnikom svetujejo tudi nekatere fiziološke postopke. Med njimi so uporabni in potrebni:

učinek ultrazvoka na bolnikovo telo;
ozonska terapija;
preživljanje časa v tlačni komori.

Če se steatoza jeter ni razvila do stopnje 3, jo bodo zdravniki lahko zdravili. Če je bolezen že dosegla to stopnjo, potem je vse veliko bolj zapleteno. Vse, kar je mogoče storiti, je odpraviti vpliv provocirajočega dejavnika, predpisati posebna zdravila, ki bodo pomagala preprečiti nadaljnje propadanje jetrnih celic in prehod v cirozo jeter. Če bolezen napreduje v cirozo (to se zgodi v 15% primerov), ima oseba približno 5-10 let življenja.

Tradicionalno zdravljenje

Če zdravnik vidi, da lahko ljudska zdravila pomagajo v kombinaciji z zdravili, jih predpiše. Oglejmo si nekaj učinkovitih receptov.

otrobi. Vključitev otrobov v vašo prehrano bo pomagala v boju proti maščobnim oblogam v jetrih. Treba jih je preliti z 200 ml vrele vode, nato ohladiti in odcediti. Morate zaužiti dve žlici trikrat na dan.
Marelična jedrca. Zelo so koristni za bolnike s steatozo, saj semena vsebujejo veliko količino vitamina B15. Da bi jetra čim prej začela pravilno delovati, zdravniki priporočajo uživanje sedmih jedrc čez dan.
Zdravilni koktajl. Sestavine, ki sestavljajo ta koktajl, so korenčkov sok, toplo mleko. Morate vzeti sto mililitrov vsake komponente in jih povezati skupaj. Piti morate na prazen želodec v majhnih požirkih 30 minut pred obroki.
Zeliščni decoctions. Poglejmo še enega dober recept. Morate vzeti zdrobljene korenine regrata in semena pegastega badlja v razmerju 1: 1. Nato jim morate dodati žlico zlate rozge, posušenih listov koprive in brezovih listov. Pripravljene surovine je treba vliti v termo in napolniti z vrelo vodo. Pustite decokcijo približno 20 minut, nato filtrirajte, pijte 200 ml zjutraj in zvečer.

Prehrana za steatozo jeter

Ljudem s steatozo je predpisana dieta št. 5. Ta dieta je primerna za vse, ki imajo bolezni jeter, žolčnih poti ali žolčnika.
V prehrano je dovoljeno vključiti krekerje, pecivo iz testa brez kvasa in rženi kruh. Od vseh vrst mesa in perutnine so dovoljeni piščanec, govedina in puran. Kar zadeva ribe, morajo biti pusto. Ribe, tako kot meso, je priporočljivo kuhati in pečiti.

Za maščobe s steatozo lahko jeste le majhno količino rastlinskega olja in masla. Kefir, skuta z nizko vsebnostjo maščob, siri, posneto mleko, ajdova in ovsena kaša ter pilav dobro vplivajo na bolnikovo telo. Omeniti velja, da lahko na dan pojeste le en rumenjak mehko kuhanega jajca. Prav tako lahko pripravite omleto iz beljakovin, ki so tako potrebne za telo. Prehrana pomeni vključitev v prehrano:

suho sadje;
jagode;
med;
čaj (črni, zeleni, mlečni čaj);
sokovi;
decokcija šipka.

Zelenjavo lahko pečemo, dušimo ali uživamo surovo. Zelo zdrave jedi za steatozo jeter so sled z nizko vsebnostjo maščob, kaviar iz bučk, solate z morskimi sadeži in kuhano meso. Lahko jeste kislo zelje, ki ni preveč kislo, čebule pa ne morete jesti surove.
Pravočasen obisk specialista vam bo omogočil hitro diagnozo in pravilno zdravljenje. Ne pozabite, samozdravljenje je nevarno! Vsa vprašanja v zvezi s to boleznijo ali drugimi boleznimi jeter lahko zastavite našemu zdravniku.

vashapechen.ru

Vzroki

Etiologija bolezni je drugačna:

Stalni toksični učinki na telo alkohola, strupenih snovi, pa tudi zdravil, katerih stranski učinek je hepatotoksičnost. Sem spadajo tetraciklinski antibiotiki, citostatiki, tuberkulostatiki in kortikosteroidi.
Razvoj miksedema - huda oblika hipotiroidizma (patologija dela Ščitnica)
Motnje presnovnih procesov in funkcij endokrinega sistema - razvoj diabetesa mellitusa, insulinske rezistence, hiperlipidemije in debelosti.
Huda srčno-žilna odpoved, hipoksija, pljučna odpoved in anemija (povzročijo celično nekrozo in degeneracijo).
Prebavno neravnovesje - nepravilna in neracionalna prehrana, stalna dieta ali pogosto prenajedanje. Posledično pride do motenj v delovanju encimskih sistemov, ki nevtralizirajo toksine v jetrih.
Itsenko-Cushingov sindrom (hiperkorticizem) je patologija, pri kateri nadledvične žleze proizvajajo prekomerno količino hormonov, kar posledično negativno vpliva na človeško telo.
Sindrom motene absorpcije v prebavnem sistemu: vključuje kronični pankreatitis, celiakijo, cistično fibrozo, ulcerozni kolitis.

simptomi

Za bolezen je značilen počasen razvoj in kronični potek. Posebnost bolezni je, da se lahko pojavi brez manifestacije jasnih simptomov, zato je pogosto disfunkcijo organa mogoče odkriti le med rutinskim zdravniškim pregledom.

Nekateri prvi simptomi, ki se pojavijo, so: slabost, šibkost, občutek teže, bolečina in stiskanje v desnem hipohondriju. Jetra pridobijo gladko površino z zaobljenimi robovi, postanejo gosta na dotik in so boleča pri palpaciji. Lahko se razvijeta splenomegalija in palmarni eritem.

Drug sumljiv simptom je pacientova nagnjenost k prehladom, pa tudi nalezljive bolezni zaradi zmanjšanja zaščitne sposobnosti telesa. Če je delovanje jeter okvarjeno, se lahko pojavijo simptomi holestaze: rumena koža, intenzivna boleča bolečina v desnem hipohondriju, bruhanje z žolčem in slabost.

Pri kroničnem alkoholizmu se pri bolnikih pojavi izrazitejša slika bolezni: hiperlipidemija in hemolitična anemija, obstruktivna zlatenica. Pogosto je boleča slabost in bruhanje, hude bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura in edematozno-asketski sindrom.

Pri dozirni obliki jetrne steatoze opazimo intrahepatično holestazo, zvišano telesno temperaturo, levkocitozo v krvi in zlatenico, ki jo spremljajo hiperfosfatazemija, srbenje in drugi znaki, značilni za odpoved jeter.

Diagnostika

Pri steatozi jeter je diagnoza težka: pogosto laboratorijski testi ne pokažejo vnetnih procesov, ki se pojavljajo v jetrih. Preliminarno diagnozo lahko postavimo na podlagi simptomov bolezni ob upoštevanju anamneze (pogosto uživanje alkohola, debelost ali sladkorna bolezen).

Za natančno diagnozo se bolnik pošlje na slikanje z magnetno resonanco, računalniško tomografijo in ultrazvok. Končna diagnoza se postavi po aspiracijski biopsiji. Kot rezultat, po pregledu materiala najdemo kapljice maščobe v jetrnih celicah, jetrni parenhim na nekaterih mestih nadomesti vlaknasto tkivo.

Faze bolezni

Steatoza jeter se začne razvijati s prekomernim vnosom maščob v hepatocite. Najprej se kapljice maščobe kopičijo v posameznih jetrnih celicah - razvije se diseminirana maščobna hepatoza. Nato se v proces debelosti vključijo sosednje celice in pride do conske zamaščenosti jeter. Proces, pri katerem so vključeni vsi hepatociti jeter - difuzno zamaščena jetra.

Zaradi kopičenja maščobe hepatocit poči in nastane maščobna cista, kar posledično povzroči mezenhimsko celično reakcijo. Zaradi tega se tkivo okoli ciste zgosti in nato degenerira v fibrozno tkivo. To stanje je začetek ciroze jeter, ki se konča s smrtjo.

Razlikujemo naslednje stopnje steatoze:

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni poteka na več načinov. Osnovna terapija je sestavljena iz odprave vzrokov bolezni in normalizacije metabolizma. Osnova terapije je prehrana, ki vsebuje beljakovine in vitamine. Naslednja stopnja zdravljenja je aerobna telesna aktivnost, ki pomaga odpraviti insulinsko rezistenco, ki se razvije v ozadju sladkorne bolezni.

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe lipotropnih sredstev, ki odpravljajo maščobno infiltracijo v jetrih. Bolnikom so predpisani esencialni fosfolipidi, katerih vloga je normalizirati presnovo lipidov in beljakovin.

Glede na indikacije zdravnika so predpisani folna kislina in zdravila, ki spodbujajo sintezo albumina in povečujejo rezerve glikogena. Pri sindromu malabsorpcije bolnik jemlje mešanice aminokislin.

Pri hudih oblikah steatoze jeter je bolnik nujno hospitaliziran v bolnišnici. Za zdravljenje se uporabljajo vazokonstriktorji in vazodilatatorji. Če ima bolnik ascites kot zaplet, so predpisani diuretiki za odstranjevanje tekočine.

Napoved

Napoved s pravočasnim in kompetentnim zdravljenjem je precej ugodna. Tudi pri alkoholni obliki bolezni, pod pogojem, da se vzdržite pitja alkohola, pride do okrevanja v 3 tednih. Če se držite slabih navad, potem pomanjkanje beljakovin spremlja maščobna degeneracija jeter, kar bo posledično povzročilo cirozo. Smrt lahko nastopi zaradi žilno-srčne in jetrne odpovedi, krvavitve iz razširjenih ven požiralnika.

Osnovna načela prehrane

Upoštevati je treba naslednja načela:

zagotavlja telesu lahko prebavljive, popolne beljakovine
zaužijte ogljikove hidrate v fiziološki normi, če je potrebno, zmanjšano količino
skrbno obdelajte kulinarične izdelke: dobro kuhajte, sesekljajte in pretlačite hrano
Jejte pogosto, vendar v majhnih porcijah
V svojo prehrano dodajte živila, bogata z vlakninami.

Iz prehrane je treba izključiti:

Mastno meso
Ocvrta hrana
Ognjevarne maščobe
Močna bogata juha
Čokolada
Konzervirana živila
Špinača in gobe
Alkoholne pijače
Sladoled

Video na temo

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Načela zdravljenja lahko vključujejo ne le zdravljenje z zdravili, ampak tudi uporabo tradicionalne medicine. Za zdravljenje se uporabljajo šipek, šentjanževka in druga zdravila.

Hepatocite lahko očistite maščobe z otrobi, ki jih je treba preliti z vrelo vodo in pustiti, da se ohladijo. Potem odvečna tekočina odcedite, otrobe pa pojejte po 2 žlici. Zaužiti morate vsaj 3 obroke na dan. Po potrebi lahko otrobe zmešate z drugimi žiti in juhami.

Prav tako bo jetra "očistila" decokcija šipkov, ki jo je treba zaužiti 125 ml na dan 15 minut pred obroki. Če ga želite pripraviti, morate šipkove preliti z vrelo vodo in pustiti dve uri, precediti.

Še en pomočnik je koruzna svila, katere 2 žlici prelijemo s 500 ml vrele vode, nato pa juho kuhamo na majhnem ognju približno 5 minut. Nato pustite, da se tekočina ohladi. Nastalo juho precedite in pijte 50 ml v intervalu 3 ure, ne glede na čas obroka.

gastromap.ru

Kaj je jetrna steatoza?

Jetrna steatoza je bolezen jeter, za katero je značilna presnovna motnja v celicah tega organa, kar povzroči njihovo maščobno degeneracijo. V zvezi s tem se bolezen imenuje tudi maščobna hepatoza.

Na splošno so vzroki za težave z jetri različni, najpogostejši pa so:

zloraba alkohola;

uporaba drog;

droge in druge zastrupitve;

neuravnotežena prehrana ali post;

diabetes;

gastrointestinalne motnje;

miksedem;

presežek nadledvičnih hormonov v krvi (Cushingov sindrom).

V jetrnih celicah se zaradi različnih procesov tvorijo odvečni maščobni vključki.

Tako se v črevesju tvori velika količina maščobnih kislin, ki nato pridejo v jetra. Toda hkrati se v hepatocitih (tako imenovanih jetrnih celicah) pojavijo motnje v oksidativnih procesih maščob, kar povzroča težave pri odstranjevanju maščobnih vključkov iz jeter.

Posledično se maščobe kopičijo v jetrnih celicah in povzročajo maščobno infiltracijo. Poleg tega se v jetrih začnejo težave s presnovo holesterola, saj se spremeni delovanje nekaterih encimov.

Vrste steatoze:

Difuzna steatoza jeter

Če maščobni vključki predstavljajo 10 % ali več volumna jeter, se lahko postavi diagnoza steatoza. Največ maščob se kopiči v drugem in tretjem jetrnem režnju, pri težjih oblikah bolezni pa se porazdelijo difuzno.

Tako je glavna značilnost steatoze, da je lahko difuzna ali žariščna. Če se žariščna steatoza kaže v dejstvu, da so maščobe združene skupaj in tvorijo neprekinjeno maščobno mesto, potem difuzna steatoza vključuje lokacijo maščobnih madežev po celotni površini organa.

Maščobna steatoza jeter

Zaradi progresivne maščobne infiltracije se jetra ne samo povečajo, ampak tudi spremenijo barvo v rumenkasto ali rdeče-rjavo. Jetrne celice shranjujejo maščobe kot trigliceride. Posledica takšnega patološkega skladiščenja je, da maščobna kapljica maščobe premakne celične organele v hepatocitu na obrobje.

Zaradi nenadne maščobne infiltracije lahko jetrne celice odmrejo. Kapljice maščobe se združijo v maščobne ciste, okoli slednjih pa še naprej raste vezivno tkivo.

Maščobna hepatoza je pogosto asimptomatska. V mnogih primerih se bolezen odkrije po naključju - med ultrazvočnim pregledom bolnika.

Včasih se s steatozo jeter pojavi teža na desni strani, ki se stopnjuje med gibanjem. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi slabosti, šibkosti in utrujenosti.

V bistvu je maščobna hepatoza stabilna, zelo redko napreduje. Kadar se maščobna infiltracija kombinira z vnetjem (steatohepatitis), se lahko pri tretjini bolnikov razvije fibroza, pri 10 % pa ciroza.

Primarno fazo sprememb v strukturi jeter, ki nastanejo zaradi kroničnega procesa zastrupitve z alkoholom, imenujemo alkoholna steatoza in tudi zamaščena jetra.

Vzrokov za to bolezen je veliko. Na primer, toksični učinki na organ. Najpogostejši vzrok je uživanje alkoholnih pijač. In večji kot je odmerek zaužitja alkohola, ustrezno večja je hitrost in stopnja razvoja destruktivnih sprememb v jetrnih celicah.

Manifestacije te vrste steatoze so večinoma reverzibilne. Po 4 tednih abstinence se zmanjšajo. Vendar lahko alkoholna steatoza napreduje v zelo resno poškodbo jeter. Klinične študije kažejo, da je resnost steatoze povezana s tveganjem za razvoj kroničnih bolezni jeter.

Glavne oblike steatoze:

makrovezikularna (ena velika maščobna vakuola v hepatocitu);

mikrovezikularna.

V jetrih pogosto najdemo tudi mešane mikro- in makrooblike, zato lahko domnevamo, da predstavljajo določene stopnje v razvoju bolezni. Tako je mikrovezikularna oblika akutna manifestacija steatoze, makrovezikularna oblika pa kronična manifestacija.

Steatoza se razvije predvsem zaradi motenj presnovnih procesov lipidov v hepatocitih, ki jih povzročajo spremembe hepatocelularnega redoks potenciala. Pri kronični zastrupitvi (z alkoholom) pa se normalni kazalniki redoks potenciala ne glede na razvoj steatoze povrnejo, kar pomeni, da so pri alkoholni poškodbi jeter vpleteni tudi drugi dejavniki.

Brezalkoholna steatoza jeter

Nealkoholna steatoza ima veliko imen (infiltracija ali maščobna degeneracija, nealkoholna maščobna bolezen). Vse to so imena začetne stopnje bolezni jeter ali sindroma, ki nastane zaradi presežka maščobnih vključkov (predvsem trigliceridov) v tem organu.

Treba je opozoriti, da če med potekom bolezni ni posega, se v prihodnosti pri 14% bolnikov razvije v steatohepatitis, pri 10% - v razvoj fibroze in včasih v cirozo jeter.

Takšna statistika danes jasno pove, zakaj je tak problem v javnem interesu. Konec koncev, če pojasnite etiologijo in patogenezo bolezni, bo postalo jasno, kako se lahko učinkovito borite in se znebite te dokaj pogoste patologije. Upoštevati je treba, da imajo lahko nekateri bolniki bolezen, drugi pa le simptome.

Glavni dejavniki tveganja za nastanek nealkoholne steatoze so:

prekomerna teža;

diabetes mellitus tipa 2;

prisotnost ileocekalne anastomoze;

močno zmanjšanje telesne teže (približno 1,5 kg v nekaj dneh);

parenteralna prehrana;

povečano število bakterij v črevesju;

večina zdravil (antiaritmiki, kortikosteroidi, protitumorska zdravila itd.)

Kot že omenjeno, je na žalost skoraj nemogoče odkriti maščobno infiltracijo z laboratorijskim testiranjem. Praviloma so vrednosti bilirubina, protrombina in albumina normalne, medtem ko opazimo rahlo povišano aktivnost serumskih transaminaz.

Poleg tega se lahko ehogenost jetrnega tkiva tudi pri ultrazvočni diagnostiki pojavi brez posebnih odstopanj ali nekoliko višja od običajne, kar ne prispeva k zanesljivi in pravilni diagnozi. Zato je v nekaterih situacijah odkrivanje bolezni možno le s slikanjem z magnetno resonanco.

Toda tudi hkrati mora končna diagnoza temeljiti na histološkem pregledu jetrnega tkiva, odvzetega med biopsijo.

Fokalna jetrna steatoza

V splošnem kliničnem krvnem testu praviloma ni laboratorijskih testov za nenormalnosti. Včasih je mogoče zaznati rahel presežek aktivnosti encimov holestaze in citolize.

Diagnoza benignih tumorjev jeter se izvaja med instrumentalnimi študijami. Scintigrafija v tem primeru ne daje potrebnih podatkov, saj lahko odkrije žariščne tvorbe v jetrih, ki imajo premer le več kot 4 cm, zato bi bilo bolj priporočljivo bolnika po fizičnem pregledu napotiti na ultrazvok. .

Nastanek benignega tumorja kažejo žariščne hiperehogene tvorbe z gladkimi in jasnimi obrisi z različnimi premeri v jetrnem parenhimu. Število takšnih formacij se lahko razlikuje od 1 do 45, in ne samo v enem, ampak tudi v dveh delih.

Ste našli napako v besedilu? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Prehrana za steatozo jeter

Ena od 15 glavnih terapevtskih diet (včasih jih lahko imenujemo tudi mize) je dieta št. 5, predpisana za bolezni jeter, pa tudi težave z žolčnikom in žolčnimi kanali. Njegov cilj je zagotoviti bolniku popolno prehrano, ki pomaga stabilizirati delovanje jeter in izboljšati izločanje žolča, ob upoštevanju nežnega režima neposredno za sama jetra.

Pekovski izdelki: izdelki iz mehkega testa (lahko uporabite nadev iz kuhanega mesa), rženi kruh, krekerji ali piškoti.

Juhe: mlečna juha s testeninami, zelenjavna juha, žitna juha, vegetarijanski boršč, juha iz rdeče pese.

Perutnina in meso: govedina, puran, piščanec, pilaf s kuhanim mesom, zajec, pusta jagnjetina.

Ribe z nizko vsebnostjo maščob: najboljše so kuhane, ribje kroglice, popestrite jih lahko s peko rib po vrenju.

Maščobe, kot sta rafinirano rastlinsko olje in maslo.

Mlečni izdelki: skuta z nizko vsebnostjo maščob in pol maščobe, pudingi, kefir, ne zelo masten (in ne preveč začinjen) sir, mleko z nizko vsebnostjo maščob, kisla smetana, leni cmoki.

Jajca: bela omleta, mehko kuhana, vendar ne več kot en rumenjak na dan.

Posebej bodo koristne žitarice - ovsena kaša in ajda, vse vrste žit, pilaf s korenjem, testenine.

Zelenjava: različne zelenjavne jedi, pripravljene iz kuhanih, dušenih ali surovih živil. Lahko jih uživate ne samo kot priloge, ampak tudi v obliki solat in samostojnih jedi. Dovoljeno kislo zelje(ni zelo kislo!), zeleni grah v pire obliki, čebula, vendar ne surova, ampak samo kuhana.

Predjedi: sadne solate, sled z nizko vsebnostjo maščob (namočen), vinaigrette, solate iz morskih sadežev in kuhanega mesa, bučni kaviar, mlečne klobase, različne zelenjavne solate.

Sadje in jagode, kompoti, suho sadje, marmelada, med, sladkor.

Pijače: črna, zeleni čaj, sokovi, kava z mlekom, različne decokcije (na primer iz pšeničnih otrobov ali šipkov).

Tako si lahko ustvarite primerne možnosti prehrane in jih razporedite po dnevih.

Prvi dan

Za zajtrk: sadna solata, parjeni goveji kotleti, kava.

Za popoldanski prigrizek: kozarec fermentiranega pečenega mleka.

Za kosilo: vegetarijanski boršč, pečen oslič z dušenim zeljem, jagodni žele.

Za večerjo: špageti z maslom in sirom, mineralna voda.

Pred spanjem: banana.

Drugi dan

Za zajtrk: beljakova omleta na pari, rženi toast z jagodno marmelado, sadni sok.

Popoldanska malica: hruška.

Za kosilo: zelenjavna kremna juha, dušeno korenje s kuhanim piščancem, juha iz rozin in suhih marelic.

Za večerjo: pire krompir s pečeno zelenjavo, čaj. Pred spanjem: Borjomi.

Tretji dan

Za zajtrk: peresniki z dušenim kunčjim mesom, čaj.

Za popoldansko malico: sadni in jagodni sok.

Za kosilo: krompirjeva juha, korenčkovi kolački, žele.

Za večerjo: pečena omleta, sir, čaj.

Pred spanjem: kozarec fermentiranega pečenega mleka.

Četrti dan

Za zajtrk: pilav, skutna enolončnica s kislo smetano.

Popoldanska malica: solata iz korenja in jabolk.

Za kosilo: piščančje mesne kroglice z ajdo, sadni kompot.

Za večerjo: zrazy iz krompirja in zelja, pečen korop, mineralna voda.

Pred spanjem: pečeno jabolko.

Zgornja prehrana se izvaja skupaj z zdravili in fizioterapevtskim zdravljenjem. Ne smete ga začeti sami, posvetujte se z zdravnikom.

Takšen prehranski sistem lahko precej hitro doseže remisijo bolezni, lajša poslabšanja in normalizira neravnovesje prebavnih organov. Poleg tega ima dieta še eno pozitivno stran - zahvaljujoč njej se teža znatno zmanjša, izboljša se splošno zdravje in opazimo povečanje energije.

Za bolnike, ki so zaskrbljeni zaradi bolezni žolča in jeter, je izjemno pomembno, da se vzdržijo uživanja prepovedanih živil, ne samo med samo dieto, ampak tudi po njenem koncu. To velja predvsem za prekajeno meso, začinjeno in maščobno hrano ter alkohol. V nasprotnem primeru bo učinek zmanjšan in potek zdravljenja bo morda treba ponoviti.

Vzroki steatoze jeter
Simptomi bolezni
Razvoj bolezni in njeni zapleti
Diagnoza in zdravljenje
Kakšna mora biti prehrana za steatozo?

Kupite poceni zdravila za hepatitis C
Na stotine dobaviteljev prinaša Sofosbuvir, Daclatasvir in Velpatasvir iz Indije v Rusijo. Toda le redkim je mogoče zaupati. Med njimi je spletna lekarna z brezhibnim ugledom Natco24. Znebite se virusa hepatitisa C za vedno v samo 12 tednih. Kakovostna zdravila, hitra dostava, najcenejše cene.

Ko so presnovni procesi v jetrih, natančneje v njihovih celicah, moteni, se pojavi steatoza. Mnogi ljudje so zmedeni, če to bolezen imenujejo stenoza jeter, čeprav taka bolezen ne obstaja.

Glavna klinična manifestacija steatoze je kopičenje maščobe v jetrnih celicah, to je v hepatocitih. Steatoza se pojavlja v dveh vrstah: žariščna in obsežna (difuzna). Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri starejših moških.

Glede na stopnjo infiltracije se določi stopnja razvoja same patologije. Najprej pride do kopičenja maščobe v sami celici, ki potisne na stran jedro. Ko se količina maščobe občutno poveča, začnejo celice pokati, kar povzroči kopičenje maščobe zunaj njih, kar povzroči nastanek cist.

Zamaščena jetra so lahko dveh vrst – majhna in velika. Najpogosteje kapljice maščobe ne poškodujejo celic. V izjemnih primerih, le če vzrok bolezni niso alkoholne pijače, se lahko pojavi vnetni proces, podoben tistemu, ki spremlja alkoholni tip hepatitisa. Možna različica razvoja stanja pred pojavom ciroze jeter, steatohepatitisa. Posledica tovrstnih vnetnih procesov je nastanek maščobnih cist med celicami, saj začnejo hepatociti zaradi preveč maščobe pokati. V tem primeru se struktura jeter začne slabšati.

Omeniti velja, da se ta bolezen pojavlja tudi pri otrocih, čeprav je redka. Najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 45 let. Ženska steatoza praviloma nima alkoholnega vzroka, za razliko od moške steatoze, ko do bolezni prepogosto privede uživanje alkoholnih pijač. Steatoza je možna kot neodvisna patologija in kot simptom drugih bolezni, na primer sladkorne bolezni.

Vzroki steatoze jeter

Danes obstajata samo dva vzroka za nastanek steatoze jeter, od katerih je eden kršitev presnovnih procesov, in sicer maščob in ogljikovih hidratov, drugi pa je prekomerno uživanje alkohola.

IN Zadnje čase Zdravniki beležijo predvsem steatozo, ki ni povezana z alkoholom. Vzrok bolezni v tem primeru je preveč maščobe, ki vstopi v telo. V nekaterih primerih je vzrok bolezni genetska predispozicija, ko so v družini ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, debelostjo ali samo steatozo.

Pogosto obstajajo primeri medicinske sorte bolezni, ko oseba dolgo časa jemlje določena zdravila. Sem spadajo tetraciklinski antibiotiki, kortikosteroidna zdravila ali citostatiki.

Nazaj na vsebino

Simptomi bolezni

Steatoza je bolezen, ki se razvija dolgo časa, torej ima najpogosteje kronično obliko. Včasih so simptomi bolezni popolnoma odsotni, steatoza pa se med pregledom odkrije po naključju. Najpogostejši simptomi, ki se navzven manifestirajo s steatozo, so slabost in šibkost, občutek pritiska in teže v hipohondriju na desni strani, povečanje samih jeter, pa tudi ostra bolečina.

Ker ima bolnik zmanjšan imunski sistem, je dovzeten za okužbe z različnimi prehladi in nalezljivimi boleznimi. V nekaterih primerih steatoza povzroči stagnacijo žolča, nato pa se zgoraj opisani simptomi dodajo srbenju in porumenelosti kože, slabosti z bruhanjem, torej tistim, ki so značilni za holestazo.

Nazaj na vsebino

Razvoj bolezni in njeni zapleti

Razvoj bolezni se začne v trenutku, ko preveč maščobe vstopi v hepatocite. Proces se začne s posameznimi celicami, nato se združijo (lokalna debelost), na koncu pa pride do difuzne debelosti, to je, da je v proces vključeno celotno jetrno tkivo.

Maščoba se začne kopičiti, dokler celice zaradi premočnega pritiska ne začnejo pokati. Rezultat bo nastanek maščobne ciste. Omeniti velja, da na tej stopnji oseba morda nima popolnoma nobenih znakov bolezni.

Nastala cista postopoma začne vplivati na tkivo okoli nje, kar vodi v njeno zbijanje in degeneracijo v fibrozno tkivo. Ta stopnja se na splošno šteje za prvo stopnjo ciroze jeter.

Bolezen poteka v 3 fazah:

Debelost je pogosta. V tem primeru pride do kopičenja maščobe v samih hepatocitih.
Debelost v kombinaciji s celično nekrobiozo. Na tej stopnji se začne nastajanje cist.
Stadij pred cirozo. Pojav fibroznega tkiva okoli cist, kar vodi do motenj strukture jeter.

Nazaj na vsebino

Diagnoza in zdravljenje

Kar zadeva diagnostiko, je to precej zapleten proces. Dejstvo je, da preiskave največkrat ne pokažejo prisotnosti obstoječih sprememb ali vnetnih procesov v organih v telesu. Zdravnik lahko postavi predhodno diagnozo le na podlagi simptomov, prisotnih v času zdravljenja bolnika. Natančna diagnoza je možna po biopsiji in tomografiji.

Šele ko se odkrijejo maščobne kapljice in področja s pojavom vezivnega tkiva, lahko govorimo o prisotnosti steatoze pri osebi.

Če pa se ugotovi diagnoza steatoze jeter, je treba zdravljenje začeti takoj. V tem primeru gre najprej za odpravo vzroka, ki je postal predpogoj za distrofijo, nato pa za normalizacijo metabolizma. Če pride do poslabšanja bolezni, je predpisano bolnišnično zdravljenje s počitkom v postelji, dieto in terapijo z zdravili. Takoj, ko se akutne manifestacije bolezni umirijo, se bolnik pošlje domov na ambulantno zdravljenje.

Ker je glavni vzrok bolezni prekomerna količina maščobe v celicah, ima pri zdravljenju pomembno vlogo prehrana. Treba je omejiti porabo živil, ki vsebujejo velike količine maščob. V tem primeru je bolje dati prednost mlečno-zelenjavni hrani. Hkrati je treba normalizirati vnos beljakovinskih živil v telo. Morate jesti v majhnih porcijah, vendar pogosteje kot običajno. To bo pomagalo zmanjšati obremenitev jeter. Poleg indikacij glede prehrane mora bolnik omejiti fizični in psihični stres. Če bolezen ni v akutni fazi, je priporočljiva nežna telesna vadba, ki pomaga normalizirati presnovne procese.

Pri zdravljenju z zdravili se bolniku najprej predpišejo liotropna zdravila. Njihova glavna naloga je razgradnja maščob. Poleg tega je bolniku predpisana fizikalna terapija, in sicer ozonska terapija in tlačna komora. Če se je zdravljenje začelo pravočasno in upoštevali vsa navodila, bi moral biti rezultat pozitiven in ga je mogoče opaziti precej hitro. Če pa je steatoza napredovala do stopnje 3, ko se oblikuje fibrozno tkivo, se bolezen šteje za nepopravljivo. Če pa so bili škodljivi dejavniki odstranjeni in so upoštevana vsa navodila za zdravljenje, je mogoče ustaviti spremembe jeter in razvoj ciroze.

Steatohepatoza - kaj je to? To je dokaj pogosta patologija, ki jo spremlja kopičenje maščob v jetrnih tkivih. Nadaljnje kopičenje vodi v razvoj zamaščenih jeter.

Te celice motijo delovanje organa, zaradi česar ta izgubi sposobnost predelave toksinov. Poleg tega jetra aktivno sodelujejo pri tvorbi žolča, sintezi holesterola in beljakovin. Napredovanje steatohepatoze nadalje vodi do odpovedi organa in ciroze.

Vzroki za razvoj steatoze

Motnje metabolizma ogljikovih hidratov.
Kršitev metabolizma maščob.
Genetska predispozicija.
Sladkorna bolezen.
Bolezni ščitnice.
Patologije gastrointestinalnega trakta (GIT).
debelost.
Nosečnost.
Prejšnje kirurške operacije na prebavnem traktu.
Itsenko-Cushingov sindrom.
Vpliv strupenih snovi (ogljikov tetraklorid, insekticidi, organofosforne spojine).
Toksični učinki težkih kovin.
Prejšnje poškodbe jeter.
Izpostavljenost zdravilom pri dolgotrajni uporabi (tetraciklinski antibiotiki, antituberkulotiki, kortikosteroidi, citostatiki itd.).
Sindrom malabsorpcije.
Pomanjkanje encima, ki razgrajuje maščobe (lizosomska kislinska lipaza).
hepatitis.
Stroga dieta.
Veganstvo.

Kaj steatohepatoza ogroža osebo?

Steatoza je progresivna bolezen. Ker se hepatociti nadomestijo z maščobnim tkivom, postane delovanje jeter vse bolj oslabljeno. To vodi do slabe prebave in poveča tveganje za sladkorno bolezen.

Toda glavna nevarnost steatohepatoze je ciroza jeter. To je resna bolezen, ki je pri večini bolnikov usodna. Ciroza je nemogoče pozdraviti, edini izhod je presaditev jeter.

Steatoza pogosteje in hitreje preide v cirozo pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol.

Simptomi steatoze jeter

Steatoza je običajno kronična bolezen. Simptomi se povečujejo zelo počasi. V 1. razredu jih ni, če pa jih odkrijemo, je to pogosto slučajno, med pregledom iz drugega razloga.

Simptomi, ki se lahko pojavijo pri steatozi 2. stopnje:

povečana utrujenost;
izguba apetita
slabost;
težnost v hipohondriju na desni;
splošna šibkost;
prehladi zaradi zmanjšane imunosti.

Znaki bolezni v poznih fazah razvoja;

huda bolečina v hipohondriju na desni;
občutek stiskanja v hipohondriju na desni;
zlatenica;
grenkoba v ustih;
slabost;
bruhanje z žolčem;
kožni izpuščaj;
driska;
rumenost beločnice;
motnje spanja;
manifestacije motenj metabolizma lipidov na koži in sluznicah (ksantomi, ksantelazme, lipoidni lok roženice);
poslabšanje pozornosti.

To je zanimivo: Kronična steatohepatoza (hepatoza): vzroki, simptomi, zdravljenje in prognoza

Diagnostične metode

Pogosto je težko postaviti diagnozo. Dokler se maščobna degeneracija jeter ne kombinira z vnetjem, ne bo sprememb v krvi. Zato se ob sumu na steatohepatozo uporablja instrumentalna diagnostika - ultrazvok, računalniška tomografija.

Če se hepatitis razvije v ozadju steatohepatoze, se odkrijejo spremembe v biokemiji krvi:

povečanje ravni ALT in AST do 200 enot;
povečanje ravni alkalne fosfataze na 600 ie;
povečanje ravni gama GTP na 100 enot;
pri 12% bolnikov se bilirubin poveča - do 40 µmol / l;
znižanje ravni albumina za manj kot 30% kaže na cirozo jeter.

Pri 98% ljudi s steatohepatozo se določi insulinska rezistenca - to je pomemben diagnostični znak.

Ultrazvok ali CT razkrijejo povečana jetra in zmanjšanje njihove gostote na področjih maščobnih oblog. Vidna je razširitev portalne vene. Biopsija jeter lahko dokončno potrdi diagnozo. Histološki pregled (pod mikroskopom) razkriva maščobno degeneracijo hepatocitov in žarišča vnetja. Za pravočasno odkrivanje ciroze se izvaja elastografija, ki določa stopnjo zbijanja jetrnega tkiva.

Vrste bolezni

V zvezi z zlorabo alkohola:

alkoholik;
brezalkoholna.

Alkoholna steatoza je steatoza, ki se razvije pri bolniku zaradi zlorabe alkohola.

Brezalkoholna steatoza jeter je lipidna transformacija. Pojavi se ob sočasnih boleznih, prehranskih napakah in slabem življenjskem slogu.

Glede na strukturo poškodbe jeter ločimo difuzno in žariščno steatozo:

Difuzna steatoza - v ta proces so vključene vse jetrne celice.
Fokalna steatoza - maščoba se nahaja v hepatocitih na določenih območjih organa.

Po drugi strani je žariščna oblika bolezni razdeljena na:

Fokalno diseminirano - majhno število hepatocitov v različnih delih jeter kopiči lipide. Ni simptomov poškodbe.
Izrazito diseminirano - veliko kopičenje maščobnih kapljic v mnogih delih organa. Pojavijo se simptomi poškodbe.
Zonsko - lipidi se odlagajo v hepatocitih v določeni coni (lobulu).

Obstaja še ena oblika lezije - žariščna steatoza. Zanj je značilna prisotnost benignih tumorjev različnih lokacij v tkivih organa. Ugotovijo ga po naključju med pregledi. Kliničnih manifestacij ni.

Degeneracija jeter v cirozo

Zaradi etioloških razlogov steatozo jeter delimo na:

Primarno - prirojena presnovna motnja (metabolizem).
Sekundarna je presnovna motnja, ki je posledica osnovne bolezni, slabe prehrane in načina življenja.

Glede na patološke spremembe na ravni jetrne celice ločimo:

Drobnokapljična steatoza - kopičenje majhnih kapljic maščobe v celicah. Ni poškodb jetrnih celic.
Velikokapljična steatoza - v hepatocitih pride do kopičenja velikih kapljic maščobe. Pojavi se poškodba hepatocitov. Nato jetrna celica umre.

Razvrstitev bolezni po morfologiji:

Stopnja 0 – majhna kopičenja maščobe v nekaterih jetrnih celicah.
Prva stopnja - pojavijo se žarišča celic z lipidnimi vključki. Med seboj se spajajo in poškodujejo celice (do 33% spremenjenih celic v polju mikroskopa).
Druga stopnja - kopičenje maščobnih vključkov je difuzno porazdeljeno po jetrnem tkivu (od 33 do 66% vseh hepatocitov v polju mikroskopa).
Tretja stopnja - maščoba se kopiči ne samo v celici, ampak tudi v znotrajceličnem prostoru. Nastanejo ciste. Hepatociti se uničijo in odmrejo (do 66% vseh hepatocitov v polju mikroskopa).

Vzroki in dejavniki tveganja

Steatohepatoza se pojavi v ozadju številnih negativnih dejavnikov. Med glavnimi razlogi so:

Slaba prehrana. Poraba velikih količin živalskih maščob, sladkarij in hitre hrane vodi do hitrega povečanja telesne teže. Poleg tega se pojavi debelost notranjih organov, vključno z jetri.
Telesna nedejavnost. Problem sodobne družbe. Človek porabi več kalorij, kot je potrebno za normalno telesno aktivnost telesa. Z drugimi besedami, več hrane pomeni manj dela. V ozadju presežka kalorij pride do odlaganja maščobe, čemur sledi razvoj steatohepatoze.
Kršitev presnovnih procesov. Tukaj govorimo o tako zapletenih in zelo pogostih boleznih, kot so sladkorna bolezen, debelost in druge.
Motnje v prebavnem traktu. Govorimo o pankreatitisu, peptični ulkus in druge patologije sistema, ki vodijo do motenj presnove maščob in sinteze žolčnih kislin.
Hitro hujšanje. Enako priljubljena težava v sodobni družbi, ki v veliki meri zadeva nežnejši spol. Mnoge ženske sanjajo o tem, da bi izgledale popolno, a v prizadevanju za svoje sanje pozabijo na svoje zdravje. Izčrpne diete ne vodijo le do hitre izgube teže, ampak tudi do motenj v prebavnem traktu in drugih telesnih sistemih.
Jemanje zdravil. Veliko zdravil ima kontraindikacije in stranske učinke. Nekateri od njih vodijo do motenj v delovanju organov in sistemov. Poškodbe jeter niso izjema. Da bi se izognili takšnim incidentom, je treba vnaprej razpravljati o posebnostih terapije s svojim zdravnikom.

Če poznamo razloge za razvoj steatohepatoze, obstaja možnost, da preprečimo njen pojav. Zato zdravniki priporočajo, da bodite pozorni na svoj življenjski slog in prehrano. Bolezen je bolje preprečiti kot kasneje zdraviti. Toda za to morate vedeti, za kaj je značilna steatohepatoza, kakšna bolezen je in kako jo prepoznati.

Faze bolezni

Obstajajo tri stopnje:

Prva stopnja (minimalna debelost) - lipidi se kopičijo v hepatocitih, ne da bi poškodovali same celice.
Druga stopnja (zmerna debelost) - v hepatocitih se začnejo ireverzibilni procesi celične smrti. Lipidi iz njih prodrejo v medceličnino. Nastanejo ciste.
Tretja stopnja (huda debelost) - pojavi se stanje pred cirozo. Prizadete jetrne celice začnejo rasti v fibroblaste (celice vezivnega tkiva).

To je zanimivo: Režim odmerjanja in potek zdravljenja z ursosanom za maščobno hepatozo jeter

Vrsta steatohepatoze

Glede na vzroke za pojav obstajata dve vrsti bolezni:

Alkoholik. Pri pitju alkohola telo doživi resen stres. To še posebej velja za jetra, ki predelajo večino te snovi. Posledično se namesto etilnega alkohola tvori acetaldehid. Ta toksin se kopiči v organu, kar vodi do hitrega razvoja bolezni. Prizadete celice se povečajo in začnejo izločati veliko maščobnih kislin. V prihodnosti to vodi do pojava alkoholne steatohepatoze.
Brezalkoholna. Tu govorimo o drugih vzrokih, ki povzročajo kopičenje maščobnih celic, pa tudi o motnjah v delovanju jeter.

Posebnost jeter je, da nimajo živčnih končičev. Zato je težko pravočasno diagnosticirati bolezen in ugotoviti vzroke njenega razvoja v začetni fazi.

Diagnostika

Neinstrumentalne metode pregleda:

Zbiranje pritožb.
Zbiranje anamneze bolezni in življenja.
Družinska zgodovina.
Bolnikova prehranska zgodovina.
Pregled pacienta.
Določitev indeksa telesne mase.
Določitev idealne telesne teže.
Določitev razmerja med obsegom bokov in obsegom pasu.

Laboratorijske metode preiskave:

Splošni krvni test (zazna se povečanje ESR, zmanjšanje rdečih krvnih celic in hemoglobina).
Biokemija krvi (zaznane so povečane transaminaze, zvišane ravni holesterola, zvišan krvni sladkor, zmanjšan albumin).

Steatoza jeter na CT
Instrumentalne raziskovalne metode:

Ultrazvok (določite strukturne spremembe, identificirajte ciste).
CT (določite spremembe v strukturi, določite obseg poškodbe).
MRI (ocena stopnje povečanja jeter in sprememb v jetrnem tkivu).
Laparoskopija (omogoča pregled organa in odvzem tkiva za biopsijo).
Biopsija jetrnega tkiva (določitev stopnje fibroze, prisotnost ciroze).
Izotopsko skeniranje (določa funkcionalno stanje organa).
Elastografija (določa stopnjo fibroze organa).

Zdravljenje: zdravila, ljudska zdravila

Zdravila

Zdravniki predpisujejo tako sodobna, učinkovita zdravila, kot so:

vitamini B12, B4;
lipoična kislina;
metionin;
antibiotik metronidazol;
folna kislina.

Poleg tega hepatoprotektorji zagotovo pridejo na pomoč. To:

Heptral;
Karsil;
Essentiale;
druga zdravila, ki opravljajo zaščitne funkcije jeter.

Pri zdravljenju steatoze je zelo pomembna posebna dieta, ki vključuje predvsem zmanjšanje vnosa maščob na minimum. Zdravniki bolnikom svetujejo tudi nekatere fiziološke postopke. Med njimi so uporabni in potrebni:

učinek ultrazvoka na bolnikovo telo;
ozonska terapija;
preživljanje časa v tlačni komori.

Tradicionalno zdravljenje

Če zdravnik vidi, da lahko ljudska zdravila pomagajo v kombinaciji z zdravili, jih predpiše. Oglejmo si nekaj učinkovitih receptov.

otrobi. Vključitev otrobov v vašo prehrano bo pomagala v boju proti maščobnim oblogam v jetrih. Treba jih je preliti z 200 ml vrele vode, nato ohladiti in odcediti. Morate zaužiti dve žlici trikrat na dan.
Marelična jedrca. Zelo so koristni za bolnike s steatozo, saj semena vsebujejo veliko količino vitamina B15. Da bi jetra čim prej začela pravilno delovati, zdravniki priporočajo uživanje sedmih jedrc čez dan.
Zdravilni koktajl. Sestavine, ki sestavljajo ta koktajl, so korenčkov sok, toplo mleko. Morate vzeti sto mililitrov vsake komponente in jih povezati skupaj. Piti morate na prazen želodec v majhnih požirkih 30 minut pred obroki.
Zeliščni decoctions. Poglejmo še en dober recept. Morate vzeti zdrobljene korenine regrata in semena pegastega badlja v razmerju 1: 1. Nato jim morate dodati žlico zlate rozge, posušenih listov koprive in brezovih listov. Pripravljene surovine je treba vliti v termo in napolniti z vrelo vodo. Pustite decokcijo približno 20 minut, nato filtrirajte, pijte 200 ml zjutraj in zvečer.

Zdravljenje steatoze jeter

Ali je steatozo jeter mogoče pozdraviti? Pri diagnozi steatoze jeter je glavna stvar nevtralizacija ali odstranitev etiološkega dejavnika. Alkoholna steatoza jeter zahteva izogibanje alkoholnim pijačam.

Treba je zmanjšati prekomerno težo in se prehranjevati racionalno.
Kompenzirati osnovno bolezen, če vodi do steatoze.
Treba se je izogibati jemanju zdravil, ki so povzročila bolezen.
Izogibajte se izpostavljenosti strupenim snovem.

Pri steatozi jeter mora terapijo predpisati le specialist gastroenterolog ali hepatolog.

Zdravljenje jetrne steatoze z zdravili

Za bolezen ni posebnega zdravljenja. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju učinka etiološkega dejavnika, ki je povzročil bolezen. Cilj terapije je vzdrževati bolnikovo kompenzirano stanje. Terapija je namenjena tudi splošni krepitvi bolnikovega telesa.

Cilji zdravljenja steatoze jeter:

Zaščitite jetrne celice pred delovanjem dejavnikov, ki jih uničujejo.
Obnovite funkcije in strukturo organa.
Povečajte občutljivost telesnih celic na insulin.
Zmanjšajte raven lipidov.
Bo zmanjšal telesno težo.
Ščiti celice pred procesi peroksidacije.
Povečajte odpornost hepatocitov na stradanje kisika.

Pri zdravljenju se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

A) Hepatoprotektorji.

Fosfolipidi (Phosphoglyph, Essentiale Forte, Antralife itd.).
Zeliščni pripravki (Legalon, Karsil, Allohol itd.).
Pripravki, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino (Urdoxa, Ursosan itd.).
Pripravki, ki vsebujejo aminokisline (Hepa-merz, Heptor itd.)

To je zanimivo: kaj je maščobna hepatoza 1, 2 in 3 stopnje

B) Hipoglikemična zdravila.

Statini (rosuvastatin, simvastatin itd.).
Fibrati (klofibrat itd.).

C) Zdravila za zmanjšanje telesne teže.

C) Antioksidanti (vitamin A, vitamin E, mexidol itd.).

D) Antihipoksanti (Actovegin, Carnitine itd.).

Zdravljenje steatoze jeter z ljudskimi zdravili

Zdravljenje s tradicionalnimi metodami
Kako zdraviti steatozo jeter z ljudskimi zdravili? Pri zdravljenju z ljudskimi zdravili se uporabljajo:

otrobi, poparjeni z vrelo vodo;
decokcija koruzne svile;
decokcija korenine regrata;
decokcija listov ognjiča;
decokcija trpotca;
decoction elecampane;
decokcija celandina;
decokcija obroka;
olje pegastega badlja.

Pri zdravljenju se že dolgo uporabljajo zeliščni decoctions. Potek zdravljenja je najmanj eno leto.

Zdravljenje

Odvisno od stopnje bolezni in stopnje njenega razvoja sta lahko jetrna steatoza 1. stopnje in jetrna steatoza 2. stopnje reverzibilna. Najprej se je treba identificirati možen razlog bolezni, da se lahko določi ustreznejše zdravljenje.

Zdravljenje običajno vključuje medicinsko posredovanje in prehranske nasvete ter spremljanje z nekaterimi zdravstvenimi delavci za izdelavo načrta telesne dejavnosti.

Pri večini bolnikov pride do stalne regresije jeter, ki jo je mogoče ustaviti med zdravljenjem, dokler presnovne težave niso popolnoma ozdravljene ali vsaj do izboljšanja. Jetrna steatoza, ki se pojavi, ko se maščoba kopiči v jetrih, lahko napreduje v steatohepatitis, za katerega je značilno vnetje, in nazadnje lahko napreduje v cirozo in ni več reverzibilna.

Bolniki z boleznijo zaradi sekundarnih vzrokov morajo biti deležni ustreznega zdravljenja in prilagoditve življenjskega sloga, ki je glavni vzrok težav. Na začetku je zdravljenje usmerjeno v spremembo bolnikovih življenjskih navad in se lahko izvaja v kombinaciji z uporabo zdravil.

Pomembno je, da ste zelo previdni glede vrste hrane, ki jo uživate, in uživajte živila, bogata z hranila, ki vsebujejo vlaknine, pa tudi nizkokalorična živila, ki vsebujejo malo nezdravih maščob in so bogata z zdravimi maščobami, kot so večkrat nenasičene maščobne kisline (omega 3).

ekstra deviško olivno olje;
rastlinska olja, kot so koruzno, riževo, repično, sojino in druga olja;
ovseni otrobi;
lanena semena;
pusta govedina in piščanec;
posneto mleko;
siri z nizko vsebnostjo maščob, kot so mina fresco sir, ricotta in skuta;
sadje in zelenjava;
živila, bogata z vlakninami in celimi zrni, kot sta polnozrnat kruh in rjavi riž;

Prehrana za steatozo jeter

Glavni cilj diete je odstraniti lipide, ki se nalagajo v hepatocitih.

Načela diete so naslednja:

Normalizacija delovanja organa.
Normalizacija metabolizma holesterola.
Stimulacija proizvodnje žolčnih kislin.
Normalizacija metabolizma lipidov.
Ustvarjanje depoja glikogena.
Regeneracija hepatocitov.

Dieta za steatozo izključuje naslednja živila:

Ocvrta, mastna hrana.
Pekoče začimbe.
Mastne ribe.
Raca, gos.
Kislica, špinača.
Mastno meso
Gobe
Klobase
Soda, limonada
Mastne juhe
Marinade in prekajeno meso
Orehi
Kumarice in konzervirana hrana
Kakav, kava
Alkohol
Slaščice.
Čokolada
Prigrizki in čips

Prehrana za steatozo

Pravilna prehrana pri maščobni degeneraciji

Če je bolezen pridobljena zaradi prekomernega uživanja alkohola, se morate alkoholnim pijačam popolnoma izogniti. Če je to posledica nezdrave prehrane, potem pozabite na nezdravo hrano.

Dieta za difuzno steatozo vključuje omejitev uživanja živil, ki vsebujejo velike količine maščob, in povečanje mlečnih in fermentiranih mlečnih izdelkov. To bo zmanjšalo obremenitev jeter in pomagalo odstraniti strupene snovi iz telesa. Glavna naloga je, da jetra normalizirajo svoje delovanje.

Morate jesti v majhnih porcijah 4-5 krat na dan.

Izdelki, na katere morate pozabiti:

Kava in sladkarije so kontraindicirani pri steatohepatozi

alkoholne in gazirane pijače;
stročnice;
gobe;
začinjene (česen, hren, poper);
kava;
kisla zelenjava in sokovi (paradižnik, jabolka);
sladkarije (sladoled, torte, vaflji, piškoti, bonboni);
živalske maščobe, maslo;
majoneza, kečap in druge omake;
ocvrte, prekajene, soljene ribe in meso.

Izdelki, ki jih je treba zaužiti vsak dan:

parjeno pusto meso in ribe;
mlečni izdelki;
zelenjava in sadje;
polnozrnati ali žitni kruh.

Med takšno dieto mora biti hrana kuhana na pari ali pečena v pečici. Tudi porabo soli je treba zmanjšati na minimum.

Zapleti bolezni

Steatohepatitis - zaradi maščobne infiltracije se začne vnetje jetrnega tkiva. Bolezen je hujša. Če ni zdravljenja v hepatocitih, procesi apoptoze in nekroze.
Fibroza – jetra postopoma izgubijo svojo strukturo. Namesto jetrnega parenhima raste vezivno tkivo. Organ izgubi del svoje funkcije
Ciroza – pride do nekroze skoraj vseh hepatocitov. Funkcije filtracije jeter se prenehajo izvajati. To stanje je nepovratno.

Metode zdravljenja patologije

Zdravljenje jetrne steatoze je najbolje izvajati v začetnih fazah napredovanja patologije, in sicer pri začetnih fazah steatozo je najlažje zdraviti. Eden od pogojev za okrevanje je opustitev slabih navad.

Pravilno izbrana kompleksna shema zdravljenja vam omogoča, da popolnoma obnovite delovanje jeter v začetnih fazah bolezni. V večini primerov, če se terapevtski ukrepi izvajajo v strogem skladu s priporočili, prejetimi od zdravnika, je možna skoraj popolna obnova delovanja jeter, tudi če patologija preide v drugo stopnjo razvoja.

Med postopkom zdravljenja se uporablja zdravljenje z zdravili, dietna prehrana, zmerna telesna aktivnost in kot dodatek, po posvetovanju z zdravnikom, lahko uporabite metode tradicionalne medicine.

Pri vodenju zdravljenje z zdravili zdravila se uporabljajo za izboljšanje procesov presnove maščob v hepatocitih. V ta namen se uporabljajo izdelki, ki vsebujejo folno in lipoično kislino, holin ter vitamine B, C in E.

Za normalizacijo metabolizma lipidov se uporabljajo zdravila iz skupine statinov - pioglitazon in rosiglitazon.

Za vzdrževanje delovanja jeter na ustrezni ravni in obnovo žleznega tkiva zdravnik predpisuje hepatoprotektorje. Najpogostejša in priljubljena zdravila v tej skupini so:

Essentiale Forte.
Fosfogliv.
Karsil.
Gepabene.
Hofitol.
Galstena.
Hepa-Merz.
Silimao.
Ovesol.
Ursosan.

Če je potrebno, lahko zdravnik kot dodatek predpiše tečaj fizikalne terapije. V ta namen se uporablja naslednje:

ozonska terapija;
bivanje v tlačni komori;
zdravljenje z ultrazvokom;
obisk nizkotemperaturne savne.

Po ocenah večine bolnikov kombinirana uporaba zdravil in fizikalnih postopkov omogoča vzpostavitev normalnega delovanja jeter v razmeroma kratkem času.

Steatoza je precej nevarna patologija, zlasti v primerih, ko je ta bolezen zapletena s cirozo. Zato mora biti zdravljenje z zdravili ustrezno in pravočasno. Če pride do zapletov, steatoza povzroči smrt osebe v 5-10 letih.

Napoved

V začetnih fazah razvoja ima bolezen ugoden potek. Pozne faze bolezni je težko zdraviti, če so procesi razgradnje hepatocitov že nepovratni.

Pri zdravljenju začetnih oblik steatoze je pozitiven učinek mogoče doseči v nekaj mesecih, če bolnik upošteva zdravnikova priporočila glede prehrane in zdravljenja.

Pri alkoholni steatozi je pomembna popolna abstinenca od alkohola. Pri brezalkoholni hepatozi mora bolnik zmanjšati težo in slediti dieti.

Sočasne bolezni je treba kompenzirati. Vsi drugi patološki dejavniki so bili nevtralizirani. Če ti pogoji niso izpolnjeni, se bodo razvili zapleti. Izid zapletov je neugoden. Smrtni izid zaradi zapletov te bolezni je lahko posledica pojava odpovedi jeter in sindroma portalne hipertenzije s krvavitvijo iz krčnih žil.

Kakšna bolezen je to?

Torej, kakšna bolezen je to, če vzamete besedo (steatohepatoza) narazen, je hepatoza vsaka bolezen ali sprememba jeter, povezana z njihovo strukturo. In steatoza, ali se imenuje tudi steatohepatitis, je (maščoba) ali njeno kopičenje v jetrih, kar posledično vodi do difuznih sprememb v organu, nato do disfunkcije in uničenja celic tega organa. Vse to na koncu vodi v cirozo ali odpoved jeter.

Obstaja en sam normativni dokument- Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10), kjer ima vsaka bolezen svojo kodo. Koda bolezni jeter v ICD 10 od K-70-K-77. Po mednarodni klasifikaciji bolezni jeter ima steatohepatoza oznako K76.0.

Obstajata dve vrsti steatohepatoze:

Alkohol - kot vsi vemo, so jetra glavni filter v telesu. Filtrira vse škodljive snovi, vstopil v telo. Alkohol gre skozi določene faze v prebavnem traktu in sprošča strupene snovi, ki se kopičijo v jetrih. Pojavi se alergija, nato pa zdrave celice nadomestijo maščobne celice, nato pa se razvije alkoholna steatohepatoza jeter.
Brezalkoholna - glavna razlika od prejšnje je, da se steatohepatoza ne razvije zaradi uživanja alkohola. Do te bolezni vodita maščobna hepatoza in kronični hepatitis. Postopoma zmanjšajo normalno delovanje jeter, mastna, slana, prekajena hrana in antibakterijska zdravila pa pospešijo razvoj bolezni. Ta bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah s prekomerno telesno težo, pa tudi z visokimi vrednostmi sladkorja in holesterola v krvi. Narava nealkoholne steatohepatoze ni bila natančno raziskana, domneva se, da se pojavi zaradi kopičenja prostih maščobnih kislin, ki se degenerirajo v strupene snovi, kar vodi do kopičenja maščobnih vključkov. Nealkoholna steatohepatoza je običajno ugodna, ne razvije se v cirozo in bolniki ne razvijejo odpovedi jeter.

Vzroki

Zdravniki še niso prišli do soglasja o vzrokih maščobne hepatoze. Vendar pa je pojav bolezni v veliki meri povezan z naslednjimi dejavniki:

1. Presnovne bolezni:

motnje metabolizma lipidov;
diabetes;
virusne okužbe;
avtoimunske bolezni.

2. Podhranjenost:

kronično pomanjkanje beljakovin;
motnje hranjenja (anoreksija).

4. Genetska lokacija

hemokromatoza- motnje metabolizma železa in njegovo kopičenje v človeških tkivih in organih.
Wilson-Konovalova bolezen- prirojena motnja presnove bakra, ki vodi do hudih dednih bolezni centralnega živčnega sistema in notranjih organov.

5. Nosečnost

Bolezen zamaščenih jeter zaradi nosečnosti- To je zelo redek pojav, a če se zgodi, povzroči resno okvaro jeter in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Zakaj do tega pride, še vedno ni znano.

Diagnoza steatoze

Najpogosteje diagnozo postavimo z ultrazvočnim pregledom trebušnih organov. Razlog za predpisovanje ultrazvoka so lahko težave z žolčnikom ali vranico. Specialist ugotavlja povečano velikost jeter in povečano ehogenost na celotnem območju organa.

Jetra ohranjajo homogenost svojih struktur, vendar je v kroničnem procesu za parenhim značilna zrnatost. To pomeni začetek razvoja steatohepatitisa.

Za pravilno diagnozo se uporabljajo druge raziskovalne metode:

Kemična preiskava krvi. Vsako odstopanje od norme omogoča določitev prisotnosti in stopnje patološkega procesa. Pregledajo se bilirubin, holesterol, jetrni encimi, specifične beljakovine in drugi elementi. Mikropregled vam omogoča pregled krvi za fibrozo: obstaja omejeno število fibroznih vlaken ali huda patologija;
Računalniška tomografija in MRI. Nastale slike vam omogočajo, da pregledate stanje jetrnega tkiva. Vidna je velikost, zbitosti in prisotnost drugih patoloških sprememb. Jasno so vidna žarišča maščobnega tkiva, obdana z normalnim parenhimom. Za potrditev ultrazvočnih podatkov sta potrebna MRI in CT;
Biopsija. Odvzem kosov jetrnega tkiva za raziskave. Metoda je travmatična in polna zapletov, zato je bolnik stalno pod nadzorom v kliniki. Histološki pregled - učinkovita metoda odkrivanje onkologije;
Elastografija. Metoda fibroskeniranja za proliferacijo fibroznega tkiva in določitev prizadetega območja. Ne uporablja se pri bolnikih z visoko telesno težo in prisotnostjo akutnega vnetnega procesa;
Endoskopija. Minimalno invazivna raziskovalna metoda. Izvaja se z optično napravo skozi luknjo v trebušni steni;
Scintigrafija. Podobno računalniški tomografiji. Pacientu se injicira zdravilo, ki vsebuje radioaktivni marker. Oznaka služi kot nekakšen oddajnik stanja notranjega organa. Pri pregledu jeter se odkrijejo funkcionalne motnje hepatobiliarnega sistema. Indicirano tudi v prisotnosti vnetnih procesov.

Na podlagi rezultatov diagnostičnih ukrepov je predpisano ustrezno zdravljenje.

simptomi

Zgodnja stopnja (I) patologije poteka brez značilnih simptomov. Prvi znak je bolečina v desnem hipohondriju. Nato se pojavijo drugi znaki:

slabost, ki se pogosto spremeni v bruhanje;
disfunkcija črevesja, pogosto v obliki driske, manj pogosto - zaprtje;
šibkost, pogosta omotica;
pomanjkanje apetita, izguba teže.

Nekateri bolniki občutijo srbenje, pajkaste žilice na koži in zlatenico. Za zadnje faze so značilni abdominalna vodenica (ascites), konvulzije in izguba zavesti.

Razvrstitev

Glede na vrsto ima lahko lipodistrofija različne manifestacije in razvojne značilnosti.

Difuzno

Lipodistrofija se diagnosticira v primeru, ko vključki lipidnih struktur prizadenejo več kot 10% celotnega organa. Če je potek bolezni napredoval, so lokalizirani difuzno. Enakomerno se razvijejo difuzne spremembe v jetrnem parenhimu z lezijami, posejanimi z maščobo.

Na začetnih stopnjah patologije ti vključki ne vplivajo na jetrna vlakna. Ko pa lipodistrofija napreduje, postopoma opazimo smrt funkcionalnih celic, po kateri so patološki procesi nepovratni.

Maščobni

Za bolezen te oblike je značilno povečanje velikosti organa, njegova barva se spremeni, postane rumenkasta ali bordo. Ker na celice vplivajo lipidne strukture, začnejo postopoma propadati, v njegovi votlini se oblikujejo ciste in rastejo vezivna vlakna.

Pogosto takšna lipodistrofija poteka brez očitnih znakov, v večini primerov je bolezen mogoče ugotoviti le s pregledom ultrazvočnih valov. Če lipodistrofijo spremlja vnetni proces, se lahko razvije ciroza, zatrdlina in hiperplazija vlaken (jetrna hepatomegalija).

Alkoholik

Alkoholna steatoza jeter se pojavi zaradi odvisnosti od alkoholnih pijač. Pojavi se pri mnogih ljudeh, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma. Hkrati pa, večja je količina zaužite alkoholne pijače in pogosteje ko se pijejo, bolj intenzivna jetrna hepatoza ali fibroza jeter.

Takšni procesi so reverzibilni, ko oseba preneha piti pijače, ki vsebujejo etanol, po enem mesecu bolezen upočasni napredovanje in kazalniki se obnovijo.

Pogosto to bolezen pri alkoholizmu dopolnjujejo druge patologije - na primer ciroza. To bolezen mora zdraviti le zdravnik po izvedbi predhodnih diagnostičnih ukrepov.

Brezalkoholna

Ta oblika bolezni se začne razvijati zaradi prekomernega kopičenja lipidnih struktur. Drugo metaforično ime je maščobna steatoza. Če zdravljenja ni, obstaja veliko tveganje za nadaljnji razvoj jetrne degeneracije, lahko se razvijejo tudi ciroza, splenomegalija, hepatomegalija in difuzne spremembe v jetrih.

Ta vrsta se lahko pojavi v prisotnosti sladkorne bolezni v dekompenzirani fazi, s premočnim zmanjšanjem telesne teže ali obratno - s presežkom maščobnega tkiva. Drugi razlogi za razvoj distrofičnih lezij so: motnje normalne mikroflore črevesnega trakta, vnos vitaminov in mineralov ter uporaba nekaterih zdravil.

Fokalno

Za žariščno steatozo jeter je značilna prisotnost benignega tumorja v votlini organa. Pogosto ni kliničnih znakov te oblike, odkrije se med ultrazvočnim pregledom (na primer pri prehodu komisije za delo ali vojsko).

Benigni tumor je mogoče najti v katerem koli delu organa. Zdravila za to obliko so običajno neučinkovita, zdravljenje je sestavljeno iz vzdrževalne terapije ali radikalne odstranitve tvorbe.

Zakaj nastane

Zdravljenje steatoze jeter vključuje različne ukrepe, ne bodo potrebna le zdravila. Pomembno je ugotoviti vzrok, zakaj je prišlo do steatoze jeter. Treba ga je odpraviti in hkrati začeti jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik (hepatolog ali gastroenterolog).

Pomembno je vedeti ne samo, kaj je - steatoza jeter, pomembno je poznati vzroke in simptome patologije. Maščobna steatoza organa se lahko razvije zaradi presnovnih motenj. To se zgodi, če je v anamnezi diabetes mellitus v dekompenzirani fazi (2. stopnja) ob prisotnosti povečane telesne teže.

Steatozo jeter včasih povzročijo motnje v delovanju organov prebavnega sistema, posledica tega je kršitev absorpcije pozitivnih elementov (na primer s pogostimi, neuravnoteženimi dietami, postom ali obratno, s pogostim prenajedanjem).

Na razvoj steatohepatoze močno vpliva tudi jemanje nekaterih tablet, zlasti dolgotrajno, pa tudi redno uživanje alkohola (pogosto opazimo cirozo). In še en pogoj, ki vpliva na tveganje za obolenje jeter, je genetska predispozicija.

simptomi

Steatoza jeter se razvija postopoma. V začetni fazi je bolezen asimptomatska ali z blagimi simptomi. Zaradi tega je diagnoza veliko težja. Prej ko se odkrije patologija, večje so možnosti za hitro okrevanje brez zapletov. Včasih se steatoza odkrije kot posledica manipulacije ali celovitega pregleda.

Specifični simptomi se pojavijo na stopnji, ko je prizadeto pomembno območje jeter. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi naslednjih manifestacij:

slabost;
bruhanje (v bruhanju je žolč);
splošna šibkost;
neprijetne občutke v desnem hipohondriju.

Včasih se bolečina pojavi spontano, ne glede na vnos hrane. Lahko so tako močne, da bolnik ne ve, kaj bi s seboj. Vsa ta odstopanja vodijo do oslabljene imunosti. Zato ljudi pogosto zebe.

Disfunkcija jeter vodi do težav s pretokom žolča. Na tem ozadju se razvije holestaza. Stagnacijo žolča spremlja porumenelost beločnice oči in kože. Pojavi se srbenje.

Faze razvoja

Steatohepatoza se razvije v treh fazah:

Faza zamaščenih jeter 1, za katerega je značilen pojav majhnih količin maščobe, ki se nahajajo na razdalji drug od drugega. Na tej stopnji se pojavi debelost hepatocitov, pri kateri še ni prišlo do uničenja jetrnih celic in funkcionalnost organa ni oslabljena. Z začetkom zdravljenja bolezni je mogoče premagati nadaljnji razvoj steatohepotoze.
Faza zamaščenih jeter 2(nekrobioza hepatocitov), pri kateri se povečajo območja oblikovane maščobe. Med maščobnimi celicami se pojavi vezivno tkivo, ki preprečuje, da bi jetra obnovila svoje funkcije. Na tej stopnji pride do poškodb celic in jeter, nato pa do njihove smrti. Možen je pojav ciste in mezenhimskega celičnega procesa.
Faza zamaščenih jeter 3(stadij pred cirozo), v katerem se število maščobnih celic hitro poveča, število še zdravih jetrnih celic pa se zmanjša. V tem primeru se vezivno tkivo nadomesti z mezenhimskim tkivom. Jetra prenehajo normalno delovati in pojavijo se simptomi bolezni. Ta stopnja bolezni je neozdravljiva in zahteva presaditev organa.

Terapija

Zdravljenje steatoze je usmerjeno v odpravo vzrokov maščobne degeneracije in ponovno vzpostavitev delovanja jeter. Akutno stanje se zdravi v bolnišničnem okolju. Pacientu je predpisan počitek v postelji, tečaj zdravil in dietna terapija.

Fizioterapevtski postopki dobro vplivajo na okrevanje. Celostni pristop vam omogoča hitrejše doseganje pozitivnega rezultata.

Glavni vzrok maščobne hepatoze je čezmerni vnos maščob v telo zaradi slabe presnove lipidov. Zato imajo načela dietoterapije odločilno vlogo. Morate močno omejiti vnos maščobnih živil, dajte prednost rastlinskim in fermentiranim mlečnim izdelkom, lahko prebavljivim beljakovinam.

Tlačna komora

V vsakodnevni rutini je pomembno, da ostanete mirni, omejite telesno aktivnost in odpravite stresna stanja. Ko mine faza poslabšanja, je za hitro okrevanje in normalizacijo presnovnih procesov bolje preživeti več časa na svežem zraku, zmerno se ukvarjati s telesno aktivnostjo in športom (hoja, plavanje).

Poleg posebnih zdravil potek zdravljenja vključuje lipotropna sredstva, ki normalizirajo presnovo maščob, ki morajo vključevati vitamine in organske kisline.

Uporabno kot fizioterapija:

Terapija z ozonom. Ugodno vpliva na delovanje jeter, spodbuja obnovo poškodovanih tkiv in izboljšuje sestavo krvi;
Tlačna komora. Bivanje v majhni komori pod pritiskom nasiči telo s kisikom, spodbuja hitro razgradnjo patoloških maščobnih tvorb in izboljša metabolizem;
Strojna ultrazvočna izpostavljenost. Pri uporabi ultrazvočnih vibracij določene frekvence pride do masaže mikro tkiv. Obstaja tudi toplotni učinek. Maščobno in fibrozno tkivo se uniči, kar ustvarja pogoje za obnovo zdravih celic.

Potek bolezni

V začetnem procesu sodelujejo samo posamezni hepatociti. Nato so vključene skupine celic in končno steatoza prizadene vsa jetrna tkiva. Majhne kapljice maščobe rastejo in sčasoma povzročijo razpad hepatocita.

Na tem mestu se oblikuje cista. Tkivo, ki obdaja cisto, se spremeni. Postanejo gostejši in degenerirajo v vlaknasto tvorbo. Ta slika je značilna za nastanek ciroze. Zaplet se pogosto konča s smrtjo.

Za bolezen je značilno več stopenj:

Steatoza 1. stopnje. kopičenje maščobe znotraj celih hepatocitov;
2. stopnja. Hepatociti umrejo s tvorbo maščobnih cist, tkiva postanejo gostejša;
3. stopnja. Stanje pred cirozo. Ciste so preraščene z vezivnim tkivom, struktura jeter je poškodovana.

Difuzne spremembe, kot je maščobna hepatoza, če se ne zdravijo, vodijo do popolne odpovedi delovanja jeter.

Razlogi za videz

Ljudje so zaskrbljeni, kateri provocirni dejavniki povzročajo bolezen. Zelo pomembno je razumeti, kaj točno vodi do njegovega pojava. Obstaja več razlogov, zakaj pride do maščobne infiltracije jeter. Patologija se lahko pojavi pri zlorabi alkohola, kar na splošno negativno vpliva na stanje telesa. Bolezen se lahko pojavi tudi, ko je presnova lipidov in ogljikovih hidratov v organu motena. To pa je posledica endokrinih in dednih bolezni.

Ugotovite lahko tudi naslednje izzivalne dejavnike, ki sprožijo patološki proces:

Vpliv strupenih snovi na telo. To pomeni, da oseba kadi in jemlje zdravila dolgo časa brez zdravniškega recepta. Zastrupitev s hrano, pa tudi stalen stik s strupenimi elementi lahko pogosto privede do patologije. Neposredno govorimo o kislinah, barvah, topilih in težkih kovinah. Za to so še posebej dovzetni ljudje, ki delajo v nevarnih panogah.
Hormonska neravnovesja. Povzročajo prekomerno proizvodnjo hormonov v nadledvičnih žlezah.
Različne kronične bolezni. Ti vključujejo diabetes mellitus, patologije ščitnice, presnovne težave in debelost. V tem primeru je izredno pomembno skrbeti za zdravljenje in preprečevanje bolezni, da se kasneje ne boste soočili z nevarnimi posledicami.
Slaba prehrana, pa tudi pomanjkanje vitaminov. Zaradi tega pride do presnovne motnje v jetrih, ki je pogosto posledica prenajedanja ali strogih diet. S pomanjkanjem beljakovin v hrani, zlorabo sladkarij, začinjene, mastne in ocvrte hrane lahko pride do kopičenja maščobe v jetrnem parenhimu.
Hormonska neravnovesja. V tem primeru pride do prekomerne proizvodnje hormonov nadledvične žleze.

Omeniti velja, da se v nekaterih situacijah patologija pojavi zaradi dejstva, da oseba doživi hipoksijo. S kisikovim stradanjem se splošno zdravstveno stanje poslabša. Pogosto se ljudje z boleznimi dihal in srčnim popuščanjem soočajo z nevarnimi zapleti. Zlasti lahko oseba razvije steatozo jeter.

Nealkoholna maščobna bolezen jeter (skrajšano NAFLD ali NAFLD) je bolezen, za katero je značilno odlaganje maščobe v jetrnih celicah, njihovo kasnejše vnetje in uničenje. To je ena najpogostejših kroničnih patologij žolčnega sistema, ki se pojavi v ozadju presnovnih motenj in če se ne zdravi, je zapletena s cirozo in funkcionalno odpovedjo jeter. Preprečiti nevarne posledice Bolezen je mogoče zdraviti le s pravočasno diagnozo in kompetentnim celovitim zdravljenjem.

Vzroki

NAFLD (sicer steatoza jeter, steatohepatoza) spremljajo simptomi, značilni za alkoholno hepatozo, vzrok za poškodbe organa pa ni zloraba alkohola.

Mehanizem razvoja bolezni ni popolnoma razumljen, vendar so zdravniki prišli do zaključka, da so nekateri glavni provocirni dejavniki:

insulinska rezistenca (zmanjšana ali popolnoma odsotna občutljivost na učinke insulina);
diabetes mellitus tipa II;
debelost;
presnovni sindrom (debelost v kombinaciji z arterijsko hipertenzijo ali sladkorno boleznijo, povišanim holesterolom in dislipidemijo – motnja presnove lipidov).

Insulin sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in maščob. Inzulinska rezistenca poveča raven inzulina v krvi, kar povzroči presnovne motnje. Posledica tega je razvoj sladkorne bolezni tipa II, kardiovaskularnih patologij in presnovnega sindroma.

Z maščobno hepatozo zaradi presnovnih motenj jetra ne samo kopičijo vhodne maščobe, ampak jih začnejo tudi intenzivno sintetizirati.

Po statističnih podatkih se brezalkoholna maščobna hepatoza pogosteje diagnosticira pri ženskah, starejših od 40-50 let, manj pogosta pri moških in otrocih.

Poleg naštetih dejavnikov lahko razvoj nealkoholne hepatoze izzovejo:

predhodne operacije, katerih cilj je zmanjšanje telesne teže (želodčna anastomoza ali gastroplastika);
dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (metotreksat, tamoksifen, amiodaron, nukleozidni analogi in druga hepatotoksična zdravila);
stalna podhranjenost, nenadna izguba teže;
Wilson-Konovalova bolezen (prirojena motnja presnove bakra, ki vodi do hude bolezni centralni živčni sistem in notranji organi);
poškodbe zaradi toksinov (naftni derivati, fosfor).

Stopnje in stopnje

lahka (vsebnost maščobe do 30%);
zmerno (30-60%);
izrazit (nad 60%).

Z velikim kopičenjem maščobnih oblog v hepatocitih se iz lipidnega tkiva sproščajo proste maščobne kisline, ki izzovejo vnetje in posledično uničenje celic.

Maščobna hepatoza je reverzibilen proces. Če odpravite dejavnike, ki povzročajo odlaganje maščobe v hepatocitih, se bo njen odstotek v jetrnem tkivu sčasoma znatno zmanjšal.

Obstajajo 3 zaporedne stopnje razvoja bolezni:

Steatoza (maščobna hepatoza).
Presnovni steatohepatitis.
Ciroza, ki se pojavi kot zaplet steatohepatitisa.

V 50 % primerov steatohepatitis napreduje v cirozo, v 5 % primerov pa se zaplete s hepatocelularnim karcinomom.

Steatoza

Za prvo stopnjo nealkoholne zamaščenosti jeter je značilno povečanje vsebnosti nenasičenih (trigliceridov) in nasičenih (prostih) maščobnih kislin. Hkrati se transport maščob iz jeter upočasni in začne se njihovo kopičenje v tkivih organa. Sprožijo se reakcije oksidacije lipidov s tvorbo prostih radikalov, ki uničijo hepatocite.

Za stopnjo steatoze je značilen počasen potek, lahko traja več mesecev ali let in je ne spremlja kršitev osnovnih funkcij jeter.

Presnovni steatohepatitis

Degeneracija maščobnega tkiva vodi do razvoja vnetnih procesov, zaviranja procesov razgradnje lipidov in nadaljnjega kopičenja. Presnovne motnje vodijo do smrti hepatocitov.

Ker imajo jetra visoko regenerativno sposobnost, se v začetnih fazah odmrle celice nadomestijo z zdravimi. Toda hitrost patoloških procesov presega kompenzacijske sposobnosti telesa, zato se sčasoma razvije hepatomegalija (patološko povečanje velikosti jeter) in pojavijo se nekrotične žarišča.

ciroza

Če se odkrije nepravočasno in ne zdravi, steatohepatoza preide v zadnjo stopnjo, razvije se ciroza - nepovratna zamenjava parenhimskega jetrnega tkiva z elementi vezivnega tkiva.

simptomi

Na stopnji steatoze je bolezen praktično asimptomatska. Zato je ljudem v glavni skupini tveganj (diabetes mellitus tipa II in debelost) priporočljivo redno opravljati ultrazvočne preglede jeter.

Ko se patološki proces poslabša, ima bolnik naslednje nespecifične simptome:

nelagodje in bolečina v desnem hipohondriju;
povečana utrujenost;
šibkost in slabo počutje.

Hude bolečine, zlatenica kože, slabost in bruhanje se pojavijo v naprednejših fazah bolezni.

Parenhimsko tkivo jeter ne vsebuje živčnih končičev, torej sindrom bolečine se pojavi le na stopnji steatohepatoze, ko se v ozadju vnetja in hepatomegalije kapsula organa začne raztezati.

Začetni simptomi steatoze so nespecifični, podobni manifestacijam holecistitisa, holelitioze in drugih patologij žolčnega sistema.

Ko steatohepatoza preide v cirozo, se razvije portalna hipertenzija (povečan pritisk v krvnih žilah jeter) in odpoved jeter napreduje do popolne odpovedi organa.

Razvijajo se različni zapleti:

ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
splenomegalija (povečana vranica);
anemija, levkopenija, trombocitopenija;
endokrine motnje (ginekomastija, atrofija testisov);
poškodbe kože (zlatenica, palmarni eritem, pajkaste vene na koži in drugo);
jetrna encefalopatija (poškodba možganov s toksini, ki jih jetra ne nevtralizirajo zaradi poslabšanja funkcij organa).

Diagnostika

Za natančno diagnozo se opravi pregled in analiza bolnikovih pritožb, laboratorijski in instrumentalni pregled.

Glavna laboratorijska diagnostična metoda je biokemični krvni test, ki razkriva:

povečana aktivnost jetrnih encimov;
dislipidemija - zvišane ravni trigliceridov in holesterola s prevlado "slabih" lipoproteinov;
motnje presnove ogljikovih hidratov - oslabljena toleranca za glukozo ali diabetes mellitus tipa II;
povečana vsebnost bilirubina, znaki motenj presnove beljakovin - nizke ravni albumina, zmanjšan protrombinski čas (v napredovalih fazah bolezni).

Glavne instrumentalne diagnostične metode so:

ultrazvok;
Pregled z računalniško tomografijo;
Slikanje z magnetno resonanco.

Po potrebi se izvede biopsija (vzorčenje jetrnega tkiva in kasnejša morfološka študija izbranega materiala). Biopsija omogoča razlikovanje med stopnjami steatoze in steatohepatitisa ter oceno stopnje in obsega fibroze. Biopsija je precej boleč postopek, zato se izvaja le, če je indicirano.

NAFLD se pogosto odkrije po naključju med diagnozo drugih bolezni - med biokemičnim krvnim testom ali ultrazvokom trebušnih organov.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni se izvaja konzervativno. Poleg uporabe zdravil so obvezni pogoji za uspešno zdravljenje NAFLD dieta, normalizacija in nadzor telesne teže ter telesna aktivnost.

Zdravila

Zdravljenje brezalkoholne maščobne bolezni jeter z zdravili je namenjeno izboljšanju strukturnega in funkcionalnega stanja organa, upočasnitvi procesa nadomeščanja parenhima z vlaknastim vezivnim tkivom.

Ponavadi je bolniku predpisano:

tiazolidoni (pioglizaton, troglizaton) - povečajo občutljivost celic na insulin, aktivirajo procese razgradnje glukoze, zmanjšajo njeno proizvodnjo v jetrih, maščobnem tkivu in mišicah;
hipoglikemična sredstva (Metformin) - znižujejo krvni sladkor, v kombinaciji z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in telesno aktivnostjo je treba uporabljati previdno, saj lahko povzročijo razvoj hipoglikemije;
citoprotektorji (Ursosan in druga zdravila na osnovi ursodeoksiholne kisline) - imajo izrazit hepatoprotektivni učinek, aktivirajo procese regeneracije jetrnih celic, jih ščitijo pred negativnimi vplivi, imajo tudi izrazit holeretični učinek in preprečujejo razvoj holelitiaze;
sredstva, ki izboljšajo krvni obtok (Pentoksifilin, Trental) - aktivirajo krvni obtok in redoks procese, s čimer spodbujajo razgradnjo lipidov;
antihiperlipidemična zdravila ali fibrati (Gemfibrozil, Klofibrat, Fenofibrat) - zmanjšajo raven organskih maščob v krvni plazmi (aktivirajo proces razgradnje in preprečijo kopičenje), odpravijo dislipidemijo;
vitamin E je v maščobi topen vitamin, ki se kopiči v jetrnih celicah, normalizira presnovne procese v hepatocitih in jih ščiti pred negativnimi zunanjimi vplivi;
zaviralci gastrointestinalne lipaze (Orlistat) – uporabljajo se za zdravljenje debelosti, korekcijo in vzdrževanje telesne teže pri ljudeh s prekomerno telesno težo.

Terapija nealkoholne maščobne bolezni jeter mora nujno vključevati ukrepe za odpravo vzroka bolezni.

Dieta

Pri NAFLD je indicirana uporaba terapevtske diete št. 5. Glavna priporočila za bolnike glede prehrane so naslednja:

jejte delno, 6-7 krat na dan v majhnih porcijah, zadnji obrok pa naj bo 3-4 ure pred spanjem;
jesti samo toplo, ne vroče in ne hladno;
zmerno zmanjšajte količino zaužite maščobe (masni delež v prehrani ne sme presegati 30%) in ogljikovih hidratov (zelenjava in sadje naj ostaneta glavni vir ogljikovih hidratov);
zmanjšati vnos soli;
izključite uživanje ocvrte hrane, vse jedi naj bodo kuhane, parjene, pečene ali dušene;
opustite hrano, ki povzroča povečano nastajanje plinov (groba vlakna, gazirane pijače);
če je potrebno, v prehrano vključite živila z visoko vsebnostjo vitaminov B;
pijte 2–2,5 litra tekočine na dan (to je skupna količina porabljene vode, sokov, sadnih pijač, juh).

Sestava zaužitih maščob je še posebej pomembna za bolnike s sladkorno boleznijo, saj nasičene maščobe vplivajo na občutljivost celic na insulin. Poleg tega povečanje ravni nasičenih kislin pospeši presnovo lipidov in pomaga zmanjšati vnetje.

Optimalno razmerje živalskih in rastlinskih maščob v prehrani je 7:3, medtem ko dnevna norma ne sme presegati 80-90 g.

Telesna aktivnost

Vrsta telesne dejavnosti se v vsakem primeru določi individualno glede na bolnikovo stanje, prisotnost sočasnih bolezni in vsi bolniki morajo opraviti splošna pravila: število razredov - vsaj 3-4 krat na teden, trajanje ene lekcije - 30-40 minut.

Izguba teže se ne sme zgoditi nenadoma. Če izgubite več kot 1,6 kg telesne teže na teden, se lahko bolezen poslabša

Za najučinkovitejše veljajo obremenitve pred preseženim laktatnim pragom, torej tiste, po katerih v mišicah ne nastaja mlečna kislina in se ne pojavljajo bolečine.

Ljudska zdravila

Pri brezalkoholni maščobni bolezni jeter so koristne decokcije robidnic, rakitovca in rowan. Bogate so z vitaminom E, ki ima hepatoprotektivni učinek. Izdelki z visoko vsebnostjo vitamina C (citrusi, kivi) in A (korenje) pomagajo povečati učinek teh zdravil. V maščobi topen vitamin E se bolje absorbira z naravnimi maščobami, ki jih najdemo v maslu, morski hrani, olivnem olju, stročnicah in oreščkih.

meta, melisa;
šipek;
glog;
tansy;
mlečni badelj;
koriander

Glog in mnogi drugi zdravilne rastline nizek krvni tlak, zato je kontraindiciran pri hipotenzivnih bolnikih

Nealkoholna maščobna bolezen jeter je resna bolezen, ki v napredovalih fazah vodi do uničenja organskega tkiva, razvoja odpovedi jeter in ciroze. Vendar pa je v zgodnjih fazah maščobna degeneracija reverzibilen proces. In ko se odpravijo vzroki, ki so povzročili motnjo, se delež lipidov v jetrnih tkivih znatno zmanjša.

Bolezni se je mogoče popolnoma znebiti s pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo ter korekcijo telesne teže. Če vodite zdrav življenjski slog, pravilno jeste, pravočasno diagnosticirate in zdravite druge bolezni, se je mogoče izogniti razvoju maščobne bolezni.

Steatoza je vrsta bolezni, kot je hepatoza jeter. Značilnost patološkega procesa je aktivno odlaganje lipidov v tkivih in celicah jetrnega parenhima.

Najpogosteje se ta bolezen začne razvijati kot odziv telesa na toksične učinke alkohola ali drugih strupenih spojin. V bolj redkih primerih se lahko patologija razvije kot posledica nezadostnega aktivnega življenjskega sloga in uporabe nezdrave prehrane, v kateri prevladujejo maščobe in ogljikovi hidrati.

Najpogosteje zdravnik diagnosticira bolezen, če je v jetrih odkritih več kot 10% lipidov. Najpogosteje pride do kopičenja maščobe v drugem in tretjem segmentu jeter, včasih pa se ta proces pojavi enakomerno po celotnem volumnu parenhima žleze.

Vzroki za razvoj steatoze, njene oblike in stopnje

Razvoj sprememb v žlezi, ki izzovejo nastanek disfunkcije, ki jo lahko povzroči več razlogov, med katerimi so glavni dedna nagnjenost, življenjski slog, nenadzorovana uporaba farmakoloških zdravil, razvoj virusnih okužb in prisotnost sočasnih bolezni. pri bolniku.

Infiltracijo jeter lahko povzroči zloraba alkoholnih pijač pri odraslih in motnje v presnovi lipidov in ogljikovih hidratov, ki jih povzročajo endokrine ali dedne patologije.

Poleg teh razlogov lahko zagon mehanizma infiltracije jeter sprožijo naslednji negativni dejavniki:

Neuravnotežena prehrana, pomanjkanje vitaminov. Prenajedanje, stroge diete in dolgo obdobje posta lahko sprožijo patologijo. Pomanjkanje beljakovin v telesu in presežek hitrih ogljikovih hidratov vodi v nastanek maščobnih oblog v jetrnih celicah.
Izpostavljenost strupenim spojinam, zloraba alkohola in reden stik s toksini - solmi težkih kovin, topili in barvami.
Kronične bolezni gastrointestinalnega trakta, povezane z moteno prebavo hrane.

V nekaterih primerih je hipoksija tkiv lahko spodbuda za pojav maščobnih jeter. Ta motnja se pojavi, ko se pojavijo bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Najpogosteje mora bolnik za natančno diagnozo in ugotoviti vzrok, ki je izzval pojav patologije, odgovoriti na številna vprašanja zdravnika.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav patologije, pomembno vplivajo na mehanizme razvoja bolezni, zato je vrsta patologije, ki se razvija v bolnikovem telesu, v veliki meri odvisna od vpliva enega ali drugega dejavnika.

Glavne oblike in stopnje bolezni

V medicini obstajata dve glavni vrsti žlezne steatoze - alkoholna in nealkoholna.

Alkoholna vrsta patologije se razvije pod vplivom rednega in dolgotrajnega uživanja alkoholnih pijač. Brezalkoholna oblika se kaže v degeneraciji hepatocitov v maščobne celice. Ta patološki proces izzovejo motnje hranjenja, sedeči življenjski slog in prisotnost sočasnih bolezni.

Jetra v normalnem stanju zdrava oseba vsebuje od 5 do 7% lipidov. Ko pride do steatoze in napreduje, se lahko vsebnost maščobe poveča na 10-50%. V hudih primerih patološki proces vodi do degeneracije polovice hepatocitov v maščobno tkivo.

Glede na stopnjo razvoja patologije ločimo dve vrsti maščobne infiltracije

žariščna (lokalna) steatoza - patologija se diagnosticira, ko so maščobne obloge lokalizirane na enem območju organa;
Za difuzno steatozo jeter je značilna bolj ali manj enakomerna porazdelitev maščobnih madežev po celotnem volumnu organa.

Najpogosteje se maščobna infiltracija zabeleži pri ženskah po 45 letih, zdravniki to povezujejo s povečanjem telesne teže in hormonskimi spremembami, ki se pojavijo v telesu v tem obdobju življenja.

Alkoholna oblika patologije v večji meri prizadene moške, najpogosteje se odkrije pri predstavnikih močnejšega spola srednjih let in upokojitvene starosti.

V medicini obstajajo tri stopnje razvoja maščobne infiltracije žleznega tkiva:

Steatoza prve stopnje - za to stopnjo je značilen pojav manjših vključkov lipidov v tkivih organa. V tem primeru se motnje v strukturi žleze ne odkrijejo in ni značilnih simptomov.
Druga stopnja razvoja motnje - začnejo se razvijati nepopravljive spremembe v hepatocitih. Kopičenje lipidov postopoma vodi do uničenja celic jetrnega parenhima. Nakopičena maščoba po uničenju celične stene preide v medceličnino in pride do nastanka maščobnih cist. Za fazo je značilen pojav pri bolniku znakov in simptomov, značilnih za bolezen, ki so povezani z okvarjenim delovanjem žleze.
Zadnja stopnja je tretja. Zanj je značilen začetek procesa razpadanja jetrnih celic, kar vodi do znatnega poslabšanja bolnikovega stanja. Bolnikovo tveganje za nastanek jetrne fibroze in ciroze se znatno poveča.

Da bi pravočasno olajšali bolezen in preprečili nastanek resnih zapletov, je treba bolezen prepoznati v najzgodnejših fazah napredovanja. V ta namen morate dobro vedeti, kako se lahko bolezen manifestira in kakšni so značilni simptomi.

Simptomi steatoze jeter

Za začetno stopnjo bolezni je značilna odsotnost kakršnih koli simptomov motnje. Zaradi tega večina bolnikov poišče zdravniško pomoč precej pozno.

Stopnja manifestacije simptomov, značilnih za bolezen, je odvisna od stopnje razvoja patološkega procesa.

Prvič, v kasnejših fazah bolezni bolnik doživi splošno šibkost, izgubo moči, hitro in visoko utrujenost.

Poleg tega značilne lastnosti so:

pojav stalne dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju, te bolečine se lahko okrepijo po pitju alkohola ali mastne in začinjene hrane, ki je težka za prebavni sistem;
zmanjšan apetit, grenkoba v ustih in neprijeten riganje;
razvoj dispeptičnih motenj, ki se kažejo v občutku slabosti, občutku teže, krulenju v želodcu ali napihnjenosti, napenjanju, zaprtju ali driski;
nastanek oblog na površini jezika, krvavenje dlesni in neprijeten vonj iz ustne votline;
povečanje volumna jeter in sprememba njihove geometrije.

Na zadnji stopnji se dodajo naslednji znaki:

razdražljivost.
Dnevna zaspanost in motnje spanja ponoči.
Povečana bolečina.
Pojav depresivnih stanj.
bruhanje
Sprememba barve kože in beločnice oči.

Poleg tega se lahko zabeležijo motnje srčnega ritma, težave s spominom in delovanjem dihalnega sistema.

Ti simptomi kažejo na povečanje zastrupitve telesa, to je posledica dejstva, da se jetrne celice ne morejo v celoti spopasti s svojimi nalogami in da se čistilna funkcija žleze delno izvaja.

V pacientovem telesu opazimo postopno kopičenje toksinov in škodljivih spojin, kar negativno vpliva na delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema ter možganov.

Ko se pojavijo prvi simptomi patologije, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za posvetovanje in pregled telesa ter po potrebi predpisati pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Diagnostične metode

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni ali sum na prisotnost bolezni, mora bolnik opraviti popoln pregled, ki vključuje pregled bolnika in njegov razgovor, celo vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij, ki omogočajo izdelavo. natančno diagnozo in določitev stopnje razvoja steatoze.

Zbiranje anamneze in pregled bolnika

V procesu zbiranja anamneze zdravnik opravi razgovor s pacientom in posluša njegove pritožbe glede njegovega zdravja, da bi pravilno določil smer nadaljnjih preiskav.

Najprej zdravnik bolnika vpraša, kdaj je opazil prve simptome. Po tem zdravnik preuči bolnikov življenjski slog, ugotovi prisotnost kroničnih bolezni in razjasni vprašanje opravljenih kirurških posegov. Poleg tega zdravnik preuči bolnikove navade glede prisotnosti škodljivih. Zdravnik ugotovi pacientove preference glede hrane, koliko se drži diete, ali ima alergije in kako pogosto pije alkohol.

Po zbiranju anamneze se opravi zunanji pregled osebe, da se ugotovijo znaki razvoja bolezni jeter.

Med pregledom je posebna pozornost namenjena naslednjim točkam:

barva kože in sluznice, pozornost je namenjena tudi stanju integumenta;
velikost jeter in bolečina med tolkanjem in palpacijo;
videz pacienta, pri prepoznavanju znakov etičnosti je mogoče oceniti prisotnost odvisnosti od alkohola;

Poleg tega morate biti pozorni na višino in težo pacienta, kar vam omogoča, da s posebnimi tabelami določite stopnjo debelosti.

Laboratorijske metode preiskave

Po opravljenem pregledu in pregledu se oseba napoti v predajo. laboratorijske preiskave. Za določitev stanja telesa se opravi splošni in biokemični krvni test.

Za laboratorijske preiskave morate kri darovati zjutraj na prazen želodec. Pred krvodajalstvom se morate izogibati pitju kave in čaja. Tri dni pred testom se morate izogibati pitju alkohola, mastne hrane in zdravil. Poleg tega je dan pred postopkom priporočljivo, da telesa ne izpostavljate telesni aktivnosti.

Rezultati splošna analiza krvni testi omogočajo odkrivanje prisotnosti patologij, kot je anemija ali vnetni proces.

Pred postopkom odvzema krvi za biokemijsko analizo morate zavrniti večerjo, uporabo zdravil pa je treba omejiti teden dni pred odvzemom krvi.

Na podlagi rezultatov študije je mogoče ugotoviti naslednje kršitve:

Pri bolniku se poveča aktivnost glavnih jetrnih encimov, ki pospešijo hitrost kemične reakcije, transaminaze ALT in AST, kar kaže na začetek uničenja jetrnih celic.
Motnje presnove beljakovin in dislipidemije.
Motnje reakcij presnove ogljikovih hidratov.
Zazna se povečanje količine bilirubina in zmanjšanje količine hemoglobina.

Poleg tega je pri izvajanju biokemičnega krvnega testa mogoče zaznati prisotnost jetrne celične odpovedi ali zmanjšanje funkcionalnosti jetrnega parenhima.

Če je potrebno, zdravnik bolnika napoti na biopsijo. Ta metoda je zelo boleča, zato se uporablja v skrajnih primerih, ko ni mogoče ugotoviti vzroka patologije z drugimi sredstvi.

Uporaba instrumentalnih metod

Kot instrumentalne raziskovalne metode se uporabljajo ultrazvok, CT, MRI in elastografija.

Med ultrazvočnim pregledom se pregledajo vsi organi trebušne votline. V ta namen se uporablja metoda ehosonderja. Pacienta pošljejo na ultrazvok, če med palpacijo odkrijejo povečana jetra.

Indikacije za raziskave so lahko spremembe v biokemiji krvi.

Ultrazvok lahko razkrije:

zgostitev tkiva žleze;
povečanje velikosti organa;
maščobna infiltracija;
izmenična hiper- in hipoehogenost.

Računalniška tomografija se uporablja, če ultrazvok ne razkrije, koliko sprememb v strukturi jeter se je pokazalo. Ta metoda pregleda ni priporočljiva, če obstaja duševne motnje ali neprimernega vedenja.

MRI je metoda, podobna CT in vam omogoča, da dobite tridimenzionalno sliko prizadetega organa, vendar tehnologije ni mogoče uporabiti, če ima bolnik srčni spodbujevalnik.

Metode zdravljenja patologije

Zdravljenje steatoze jeter je najbolje izvesti v začetnih fazah napredovanja patologije, v začetnih fazah je steatozo najlažje zdraviti. Eden od pogojev za okrevanje je opustitev slabih navad.

V procesu izvajanja terapevtskih ukrepov se uporabljajo zdravljenje z zdravili, dietna prehrana, zmerna telesna aktivnost, kot dodatek pa po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite metode tradicionalne medicine.

Pri izvajanju terapije z zdravili se uporabljajo zdravila, ki pomagajo izboljšati procese presnove maščob v hepatocitih. V ta namen se uporabljajo izdelki, ki vsebujejo folno in lipoično kislino, holin ter vitamine B, C in E.

Za normalizacijo metabolizma lipidov se uporabljajo zdravila iz skupine statinov - pioglitazon in rosiglitazon.

Za vzdrževanje delovanja jeter na ustrezni ravni in obnovo žleznega tkiva zdravnik predpisuje hepatoprotektorje. Najpogostejša in priljubljena zdravila v tej skupini so:

Essentiale Forte.
Fosfogliv.
Karsil.
Gepabene.
Hofitol.
Galstena.
Hepa-Merz.
Silimao.
Ovesol.
Ursosan.

Če je potrebno, lahko zdravnik kot dodatek predpiše tečaj fizikalne terapije. V ta namen se uporablja naslednje:

ozonska terapija;
bivanje v tlačni komori;
zdravljenje z ultrazvokom;
obisk nizkotemperaturne savne.

Po ocenah večine bolnikov kombinirana uporaba zdravil in fizikalnih postopkov omogoča vzpostavitev normalnega delovanja jeter v razmeroma kratkem času.

Steatoza je precej nevarna patologija, zlasti v primerih, ko je ta bolezen zapletena s cirozo. Zato mora biti zdravljenje z zdravili ustrezno in pravočasno. Če pride do zapletov, steatoza povzroči smrt osebe v 5-10 letih.

Prehrana in tradicionalne metode zdravljenja steatoze

Razvoj steatoze se najpogosteje pojavi v ozadju kršitve prehranske kulture in slabih navad. Zato je prilagoditev prehrane in režima ena glavnih nalog pri uspešnem zdravljenju bolezni. Bolnikov meni mora vsebovati minimalno količino maščob in ogljikovih hidratov, povečati delež beljakovin.

Ta dieta vam omogoča normalizacijo presnovnih procesov in spodbujanje proizvodnje žolčnih kislin ter izboljša prebavo. Poleg tega prehrana pomaga obnoviti delovanje jeter z zmanjšanjem obremenitve organa.

Dobro so se izkazali skupaj z uporabo diete pri kompleksnem zdravljenju steatoze. tradicionalne metode terapija. V ta namen lahko uporabite decokcije zdravilnih zelišč in na njihovi osnovi. Takšne zbirke vključujejo koruzno svilo, korenine regrata, oves, liste in cvetove ognjiča, elecampane, trpotec in celandin.

Preden uporabite katero koli tradicionalno medicino za zdravljenje patologije, se posvetujte s svojim zdravnikom in uporabite zdravila v skladu s prejetimi priporočili.