NAFLD karaciğer steatozu tedavisi. Yaygın steatoz nedir? Yağlı karaciğer hastalığı nasıl teşhis edilir?

Karaciğer steatozu, karaciğer hücrelerinde (hepatositler) aşırı yağ birikmesinin bir sonucudur. Kural olarak bu hastalık, alkol, toksinler ve obezite gibi çeşitli faktörlerin dokularına verdiği zararın bir sonucu olarak gelişir. Steatoz en sık görülen karaciğer hastalıklarından biri olarak kabul edilir.

Hepatik steatoz nedir?

Alkol bağımlılığı ve obezitenin yaygınlığı nedeniyle, insanlar karaciğer yağlanmasının ne olduğu ve nasıl tedavi edileceği sorusuyla giderek daha fazla doktorlara geliyor.

Karaciğer steatozu (başka bir adı yağlı karaciğer dejenerasyonu, hepatosteatoz) hepatositlerde trigliseritlerin ve diğer yağların birikmesidir.

Yağlar karaciğerde yavaşça birikir; yağların karaciğer ağırlığının en az %5'ini oluşturması durumunda steatozun meydana geldiği söylenir.

Yağ birikintilerinin dağılımına bağlı olarak fokal ve yaygın karaciğer steatozu ayırt edilir. Fokal yağ dejenerasyonu ile bu birikintiler karaciğerin kalınlığında düğümler şeklinde bulunur, bu nedenle iyi huylu veya kötü huylu neoplazmlarla ayırıcı tanı gereklidir. Yaygın steatoz ile yağlar tüm hepatositlerde nispeten eşit bir şekilde birikir, yani karaciğerin tamamı etkilenir.

Çoğu zaman, yağlı dejenerasyon, normalde karaciğer hasarına neden olmayan, tamamen iyi huylu bir hastalıktır. Ancak aşırı yağ ile iltihaplanma ve doku fibrozisine neden olan diğer lezyonlara karşı savunmasız hale gelir.

Steatoz nedenleri

Karaciğerde aşırı yağ birikmesi, çeşitli nedenlerden dolayı yağ asidi metabolizmasının bozulmasının bir sonucudur. Steatoz gelişimi için risk faktörleri:

• Alkol kötüye kullanımı.
• Metabolik sendromun belirtileri tip 2 diyabet veya bozulmuş glukoz toleransı, abdominal obezite, dislipidemi, yüksek tansiyondur.
• Polikistik over sendromu.
• Bariatrik cerrahi (kilo verme ameliyatı) dahil olmak üzere oruç tutma veya hızlı kilo kaybı.
• Toplam parenteral beslenme.
• Viral hepatit B ve C.
• Bazı ilaçların alınması (amiodaron, tamoksifen, glukokortikoidler, östrojenler, metotreksat).
• Metabolik hastalıklar (örneğin Wilson hastalığı, galaktozemi vb.).

Karaciğer steatozunun tipleri ve aşamaları

Klinik ve etiyolojik açıdan doktorlar iki tür steatozu ayırt eder:

• Alkolik karaciğer hastalığı.
• Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması.

Doktorlar ayrıca hamile kadınlarda şiddetli bir seyir ve kadının hayatı için önemli bir tehlike ile karakterize olan akut yağlı karaciğer hastalığını ayrı ayrı tanımlamaktadır.

Alkolik steatoz

Alkolik karaciğer steatozu, hepatositlerde aşırı yağ birikmesine yol açan aşırı içmenin sonucudur.

Nedenleri ve risk faktörleri

Alkolik steatozun tek nedeni alkol tüketimidir. Ancak gelişmesine katkıda bulunan ve ilerlemesini hızlandıran faktörler vardır. Örneğin bu hastalık, bira, likör veya sert içecekler (rom, viski, votka, konyak) içen kişilerde şarap içenlere göre daha sık ve daha hızlı gelişir. Kadınlarda etil alkol daha yavaş metabolize olduğundan yağlanma daha hızlı gelişir. Kanıtlar, kadınların erkeklere kıyasla alkolden kaynaklanan karaciğer hasarına iki kat daha duyarlı olduğunu doğrulamaktadır. Alkolik steatozun gelişimi aynı zamanda genetik yatkınlık, hepatit C ve obeziteden de etkilenir.

Alkol midede ve bağırsaklarda emilerek karaciğerden geçen kana karışır. Hepatositler etil alkolü metabolize eden enzimler içerir. Bu enzimler alkolü akciğerler ve idrar yoluyla atılan daha basit maddelere ayırır. Hepatositler saatte yalnızca belirli miktarda alkolü metabolize edebilir.

Aşamalar

Alkolik steatoz aşağıdaki aşamalara sahiptir:

• Alkolik yağlı dejenerasyon. Alkollü içeceklerin birkaç gün boyunca kötüye kullanılması hepatositlerde yağ birikmesine neden olabilir. Alkol almayı bıraktığınızda yağlanma tamamen ortadan kalkar ve karaciğer iyileşir.
• Alkolik hepatit uzun süreli alkol kullanımının neden olduğu potansiyel olarak tehlikeli bir hastalıktır. Alkolik hepatit ile karaciğerde hepatositlerde hasar görülür ve inflamatuar bir süreç gelişir. Alkol almayı bıraktıktan sonra bile karaciğer tamamen iyileşmez, ancak hastalığın ilerlemesi durur.
• Alkolik siroz Bu, karaciğerde çok sayıda skar dokusunun oluştuğu, geri dönüşü olmayan bir aşamadır. Bir kişi içkiyi bırakmazsa önümüzdeki 5 yıl içinde hayatta kalma şansı yalnızca %50'dir.

Belirtiler

Yağlı karaciğer aşamasında alkolik steatoz belirtileri genellikle yoktur. Hepatositlerde belirgin yağ birikimi olan yalnızca birkaç hastada genel halsizlik, mide bulantısı, karın ağrısı, iştahsızlık ve halsizlik hissi görülebilir.

Hepatit evresindeki alkolik karaciğer yağlanmasında hepatomegaliye bağlı karın ağrısı, sarılık, ciltte örümcek damarları, genel yorgunluk, ateş, bulantı ve iştah kaybı gibi belirtiler görülür.

Alkolik sirozun erken evrelerinde hasta kendini yorgun ve halsiz hissedebilir, kolları kırışabilir, avuç içleri kırmızı olabilir. Hastalar kilo verir, ciltte kaşıntı, uykusuzluk, karın ağrısı ve iştahsızlıktan yakınır.

Alkolik sirozun ilerleyen evrelerinde hastalarda saç dökülmesi, daha fazla kilo kaybı, sarılık, koyu renkli idrar, siyah veya açık renkli dışkı, baş dönmesi, yorgunluk, cinsel dürtüde azalma, kanamada artış, şişlik, kusma, kas krampları, kaslarda kısalma görülebilir. nefes alma, hızlı kalp atışı, asit, kişilik değişiklikleri, kafa karışıklığı, enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık.

Teşhis

Bu semptomlar, alkol kötüye kullanımı geçmişiyle birleştiğinde doktorların alkolik steatozdan şüphelenmesine yol açabilir. Teşhisi netleştirmek için aşağıdakiler yapılabilir:

• Karaciğer enzimlerinin (AST ve ALT) artan seviyelerini tespit eden biyokimyasal kan testi.
• Koagulogram - alkolik hepatit veya siroz aşamasında kan pıhtılaşma göstergeleri azalır.
• Karaciğer hasarını tespit edebilen ultrason muayenesi.
• Bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme.

Teşhisi doğrulamak için bazen küçük bir karaciğer dokusu örneğinin alındığı bir biyopsi yapılır. Bu örnek daha sonra laboratuvarda mikroskop altında incelenir.

Tedavi

Birçok hasta karaciğer steatozunun nasıl ve nasıl tedavi edileceğiyle ilgilenmektedir. Alkolik steatozu tedavi etmenin ana yolu alkol almayı tamamen bırakmaktır. Bir hastalığı onsuz iyileştirebilecek bir ilaç gerekli kondisyon, bulunmuyor.

Alkolik yağ dejenerasyonu durumunda, alkol almayı bırakmak, karaciğerin birkaç hafta içinde tamamen iyileşmesine yol açar. Alkolik hepatit veya siroz durumunda, alkol almayı bırakmak hastalığın ilerlemesini önlemenin tek yoludur.

Ayrıca dengeli beslenme de önemlidir çünkü içki içen insanlarÇoğunlukla yetersiz beslenirler, bu da onların beslenme yetersizlikleri ve yetersiz beslenme geliştirmelerine neden olur.

Alkolik steatozun ilaçlarla tedavisi, çoğu etkinliğine inanmayan doktorlar arasında hala tartışmalıdır. Hepatit vakalarında bazen iltihaplanma sürecinin aktivitesini azaltan kortikosteroidler ve pentoksifilin kullanılır. Sirozda hastayı kurtarabilecek tek tedavi karaciğer naklidir.

Halk ilaçları ve bitkisel ilaçlar

Alkolik kökenli karaciğer yağlanması ve bitkisel ilaçlar için halk ilaçları ile tedavi - çeşitli bitki veya sebzelerin (örneğin turp, pancar, lahana, dereotu, kabak, mısır ipeği, nergis, ölümsüz, St. John's wort) infüzyonları ve kaynatmaları çok popüler. Bu tedavilerden herhangi birini kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Hepatosteatozun, herhangi bir halk yönteminin veya bitkisel ilacın kullanımının ancak alkollü içecek tüketiminin tamamen durdurulması durumunda etkili olabileceği bir hastalık olduğunu anlamalısınız.

En popüler bitkisel ilaçlardan ve geleneksel tıptan biri süt devedikeni infüzyonları, kaynatma ve özleridir. Bu bitki, güçlü antioksidan ve hepatoprotektif özelliklere sahip bir madde olan silimarin içerir. Süt devedikeni preparatlarını eczaneden satın alabilirsiniz.

Önleme

Alkolik steatozu önlemek için, aşağıdaki izin verilen alkol içme limitleri aşılmamalıdır:

• Erkekler günde 4 birimden, haftada 14 birimden fazla alkol içmemelidir. Haftanın en az iki gününü alkollü içeceklerden uzak tutmalıdırlar.
• Kadınlar günde 3 birimden, haftada 14 birimden fazla alkol içmemelidir. Hafta içi en az iki gün alkollü içkilerden uzak kalmaları gerekmektedir.

1 birim alkol, 10 ml saf etil alkole eşittir.

Komplikasyonlar

Karaciğer sirozu aşamasında alkolik steatoz komplikasyonları gelişir. Bunlar şunları içerir:

• Portal hipertansiyon ve varisli damarlar.
• Assit.
• Karaciğer yetmezliği ve ensefalopati.
• Karaciğer kanseri.

Tahmin etmek

Alkolik yağ dejenerasyonu durumunda, alkolden uzak durulması koşuluyla prognoz olumludur. Bir kişi alkol almaya devam ederse, distrofi hepatite ve ardından siroza doğru ilerler. Bu durumda bu kişilerin yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır.

Alkolsüz yağlı karaciğer

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), alkol bağımlılığı dışındaki çeşitli hastalıkların neden olduğu hepatositlerde yağ birikimini tanımlayan bir terimdir. NAFDP'nin ana nedeni obezitedir.

Aşamalar

Alkolsüz steatoz aşağıdaki aşamalara sahiptir:

• Alkolsüz yağlı karaciğer- Bu, prensip olarak hepatositlerde ancak ek inceleme yöntemleriyle tespit edilebilecek zararsız bir yağ birikimidir. Steatoz gelişimine katkıda bulunan faktörler ortadan kaldırıldığında, bu hasar aşamasındaki karaciğer tamamen onarılır.
• Alkolsüz steatohepatit- Karaciğerde hepatosit hasarı ve inflamasyonun geliştiği hastalığın bir sonraki aşaması.
• Karaciğer fibrozu– Sürekli bir inflamatuar sürecin neden olduğu karaciğerde bağ dokusu oluşumu.
• Karaciğer sirozu– Şiddetli fibrozis ile gelişen en son aşama. Siroz, karaciğer yetmezliğine veya karaciğer kanserine yol açabilen tedavi edilemez bir hastalıktır.

Belirtiler

Hepatik steatozun belirtileri ve tedavisi hastalığın evresine bağlıdır. Erken aşamalarda genellikle herhangi bir hastalık belirtisi görülmez. Steatohepatit veya fibrozis ile bazı hastalarda şunlar yaşanabilir:

• Sağ hipokondriyumda ağrı.
• Yorgunluk ve halsizlik.
• Açıklanamayan kilo kaybı.

Siroz aşamasında hastalar sarılık, kaşıntı, bacaklarda şişlik ve asit gibi daha ciddi semptomlar yaşarlar.

Teşhis

NAFDP tanısı şunlara dayanmaktadır: klinik tablo ve kan testleri, ultrason, karaciğer fibroscanning ve biyopsi gibi ek muayene yöntemleri.

Tedavi

Şu anda alkolsüz steatozun spesifik bir tedavisi yoktur. Bu hastaların yaşam tarzlarını ve diyetlerini değiştirmelerinin yanı sıra altta yatan hastalığın (örneğin yüksek tansiyon, diyabet) tedavi edilmesi önerilir. Siroz gelişirse hastaların karaciğer nakline ihtiyacı olabilir.

Önleme

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının önlenmesi, bu hastalık için risk faktörlerinin belirlenmesinden ve bunların zamanında ortadan kaldırılmasından oluşur - örneğin, aşırı kilonun rasyonel bir diyet ve egzersiz yoluyla normalleştirilmesi.

Komplikasyonlar

Siroz aşamasında komplikasyonlar gelişir. Bunlar alkolik karaciğer hastalığıyla aynıdır.

Tahmin etmek

Prognoz hastalığın evresine bağlıdır:

• Alkolsüz yağlı dejenerasyon, kilo kaybı sağlandığı sürece iyi bir prognoza sahiptir. Siroz hastaların %1-2'sinde 20 yıl içinde gelişir.
• Hastaların %10-12'sinde görülen steatohepatit 8 yıl içerisinde siroza dönüşmektedir.

Karaciğer steatozu için diyet şunları içerir:

• Doymamış yağ miktarının azaltılması.
• Doymuş yağda artış.
• Artan fruktoz içeriği.

Bu nedenle karaciğer yağlanması olan hastaların dengeli bir diyet izlemeleri önerilir. çok sayıda meyveler, sebzeler, proteinler ve kompleks karbonhidratlar ile az miktarda yağ, şeker ve tuz. Ek olarak, küçük porsiyonların ancak daha sık tüketilmesi tavsiye edilir.

Steatoz, aşırı yağın hepatositlerde biriktiği en yaygın karaciğer hastalığıdır. Başlıca nedenleri alkol kullanımı ve obezitedir. Etiyolojik faktörü ortadan kaldırmadan steatoz, karaciğer fonksiyonunda önemli bir bozulmanın olduğu siroz aşamasına ilerler.

moizhivot.ru

Steatoz: belirtiler, aşamalar

Şimdi listeleyeceğimiz işaretlerden en az bir işaret fark edilirse derhal hastaneye gitmeniz, teşhis koymanız ve doktor tarafından reçete edilen tedaviye başlamanız gerektiği unutulmamalıdır.

Steatozun benzersizliği, ilk aşamada herhangi bir belirti göstermemesidir. Hastalığın bu aşaması, yağlı yamaların yavaş yavaş insan karaciğerinde birikmeye başlaması ve hepatositlere herhangi bir zarar vermemesi ile karakterize edilir.

Bu nedenle hastalığın varlığının hissedilmesi mümkün değildir, herhangi bir belirti görülmez. Bir sonraki aşama ilkinden önemli ölçüde farklıdır. Yağlı dejenerasyon karaciğerin çoğunu etkilemeye başlar; yağlı yamalar yavaş yavaş birbirine bağlanarak kistler oluşturur. Kendi karaciğer hücrelerinizin ölümüne katkıda bulunan şey budur. Bu durumda hasta kendini zayıf hisseder ve sıklıkla hasta hisseder.

Ayrıca karaciğerde sebepsiz yere ortaya çıkan periyodik ağrı, sağ taraftaki hipokondriyumda ağırlık, bu hipokondriyumda palpasyonda ağrı gibi steatoz semptomlarından da şikayetçi olacaktır. Diğer belirtiler arasında şişkinliğin yanı sıra kızarmış, yağlı yiyecekleri yeme konusundaki isteksizlik yer alır.

Üçüncü aşamanın özellikleri

Zamanında ortaya çıkan belirtilere dikkat etmezseniz, doktora başvurmayın ve tedaviye başlamayın, yağlanma üçüncü aşamaya geçecektir. Öncekilerden ne farkı var? Bu dönemde bağ dokusu büyüyerek kendi karaciğer dokusunun yerini aldığından, hayati bir organ olan karaciğerin yapısının bütünlüğü bozulur. Bu organ önemli ölçüde büyümüştür ve hastanın safra çıkışında bir rahatsızlığı vardır. Aşama 3 steatozun varlığı aşağıdaki gibi semptomlar sayesinde belirlenebilir:

• mide bulantısı;
• cildin ve göz beyazlarının sararması;
• ciltte kaşıntı, döküntülerin ortaya çıkması.

Büyük ölçüde zayıflamış olması nedeniyle şunu belirtmekte fayda var. bağışıklık sistemi Hastalar sıklıkla soğuk algınlığının meydana geldiğinden şikayetçidir.

Hastalığın nedenleri

İstisnasız tüm insanların karaciğerinde yağın yaklaşık yüzde beşi bulunur. Ancak yukarıda da belirttiğimiz gibi steatoz adı verilen hastalık ancak yağ miktarı yüzde on veya daha fazlasına ulaştığında gelişmeye başlar. Hastalığın karmaşık seyri ile yağın kütle fraksiyonunun% 50 ila 60 arasında olabileceğini bilmek önemlidir.

Steatozu tetikleyen faktörler

Bu hastalığı tetikleyen birçok faktör var. Örneğin, steatoz sıklıkla bozulmuş metabolizmanın arka planında ortaya çıkar. Örneğin, tip 2 diyabetli tiroid patolojilerinin varlığında. Ayrıca adrenal bezlerin aşırı miktarda hormon üretmesiyle karakterize edilen bir hastalık, metabolizmanın bozulduğunu gösterir. Bu hastalığa itsenko-Cushing sendromu denir.

Aşağıdaki steatoz nedenleri, toksinlerin insan vücudu üzerindeki etkisidir. Öncelikle erkekler başta olmak üzere pek çok kişinin bağımlısı olduğu alkollü içeceklerde toksik maddeler bulunmaktadır. Yağlı karaciğer hastalığının gelişimi sıklıkla alkol tüketimi nedeniyle başlar.

Bu tür hastalığın bir adı vardır - alkolik stetoz. Ancak bazı ilaçlarda da toksinler mevcuttur. Örneğin tetrasiklin antibiyotiklerinde, sitostatiklerde, kortikosteroidlerde. Toksik maddeler ayrıca tümörleri ve tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan da salınır. Bu nedenle, bu tür ilaçlarla uzun süreli tedavi, karaciğer steatozunun gelişmesine ivme kazandırabilir.

Yetersiz beslenme, hipoksi

Çok yağlı veya çok miktarda karbonhidrat içeren yiyecekler karaciğere çok fazla yük bindirir. Bu organ gelen tüm yağları uzaklaştıramaz ve sonuçta bunları hepatositlerde biriktirir. Bu birikimin sonucunda kişilerde ülseratif kolit ve kronik pankreatit gelişmeye başlar.

Genellikle dokuların oksijen açlığı gibi bir problemin varlığından dolayı karaciğer steatozu gelişir. insan vücudu. Çoğu zaman bu, hastalıklardan endişe duyanlarda olur. kardiyovasküler sistemin, akciğerler. Stetozun hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ortaya çıkabileceğini bilmek önemlidir. Uzun vadeli istatistiklere göre bu sinsi hastalık, diyabet hastası olan yaşlıları, alkol kullananları (genellikle erkekler) ve aşırı kiloluları (genellikle kadınları) etkileyebilir.

Ana hastalık türleri

Hepatositlerin yapısının bozulma derecesine bağlı olarak yaygın ve fokal steatoz ayırt edilir. Odak derecesine aynı zamanda odak derecesi de denir. Yağın yalnızca bir bölgede birikmesiyle karakterize edilir. belli Yer. Yağ kalıntılarının birbirleriyle kolayca bağlanarak yağ kistleri oluşturabildiğini belirtmekte fayda var. Bu tür hastalık karaciğerde iyi huylu bir oluşumun varlığını gösterir. Hem sağ hem de sol loblarda bulunabilirler.

Bu tümör, karaciğer sintigrafisinden ziyade ultrasonla en kolay şekilde tespit edilir. Sintigrafi yalnızca oluşumun minimum çapı 4 cm veya daha fazla olduğunda kullanılır. İki lobdaki (sol ve sağ) toplam neoplazm sayısının 40-45 olabileceği dikkat çekicidir.

Yaygın steatoz

Bir kişiye yaygın steatoz teşhisi konulursa, karaciğerin her yerinde yağ lekeleri bulunur. Böyle bir hastalığın seyri sırasında dejeneratif süreç parankimi tamamen etkiler. Ancak bazen sağlam, bozulmamış yapıya sahip küçük alanların da bulunduğunu belirtmek gerekir.

Çoğu durumda, bu tür alanlar porta hepatis yakınında bulunur. Ekojenik görünebilirler ve hipoekoik lezyonlardan ayırt edilmeleri çok zordur. Ancak yine de tümörlerden ayırt edilebilirler. Kama şeklindeki bir şekil ile karakterize edilirler. Organın dış hatlarında veya damar düzeninde herhangi bir deformasyon yoktur. Bir kişiye yaygın steatoz teşhisi konulursa, karaciğerinin büyüklüğü şüphesiz artacaktır.

Tedavi: ilaçlar, halk ilaçları

Steatoza özgü herhangi bir semptomun derhal doktora başvurmanın bir nedeni olduğunu unutmayın. Sadece hastalığın doğru teşhisini ve yeterli tedaviyi önerebilir. Peki bu sinsi hastalığın tedavisi nedir? Uzmanın ilk görevi, ortaya çıkmasının nedenini, yani karaciğeri olumsuz yönde etkileyen ve bu hastalığa neden olan faktörleri belirlemektir.

Çoğu zaman nedeni belirlemek zordur. Ancak hastanın tıbbi geçmişinde belirtilen sorunlar gastroenterologlara iyi bir şekilde yardımcı olur. Bunlar arasında örneğin alkolizm, diyabet ve aşırı vücut ağırlığı yer alır. Tedaviyi yapan doktorun tüm tavsiyelerine uyarsanız ve semptomlara zamanında yanıt verirseniz, hastaneye gitmeden tedavi yapılabilir. Ancak alevlenme varsa hastanın hastaneye yatırılması gerekir, fizyoterapi, ilaçlar, yatak istirahati ve iyileşme için gereken her şey reçete edilir.

İlaçlar

Doktorlar aşağıdaki gibi modern, etkili ilaçları reçete eder:

• B12, B4 vitaminleri;
• yağ asidi;
• metiyonin;
• antibiyotik metronidazol;
• folik asit.

Ayrıca hepatoprotektörler kesinlikle kurtarmaya geliyor. Bu:

• Heptral;
• Karsil;
• Temel;
• karaciğer koruyucu işlevleri yerine getiren diğer ilaçlar.

Steatozu tedavi ederken öncelikle yağ alımını en aza indirmeyi içeren özel bir diyetin izlenmesi çok önemlidir.
Doktorlar ayrıca hastalara belirli fizyolojik prosedürler konusunda tavsiyelerde bulunur. Bunlar arasında yararlı ve gerekli olanlar:

• ultrasonun hastanın vücudu üzerindeki etkisi;
• ozon tedavisi;
• bir basınç odasında vakit geçirmek.

Karaciğer yağlanması 3. aşamaya kadar gelişmemişse doktorlar bunu tedavi edebilecektir. Hastalık zaten bu aşamaya ulaştıysa her şey çok daha karmaşıktır. Yapılabilecek tek şey, provoke edici faktörün etkisini ortadan kaldırmak, karaciğer hücrelerinin daha fazla çürümesini ve karaciğer sirozuna geçişi önlemeye yardımcı olacak özel ilaçlar reçete etmektir. Hastalık siroza ilerlerse (vakaların %15'inde bu olur), kişinin yaklaşık 5-10 yıl ömrü vardır.

Geleneksel tedavi

Doktor, halk ilaçlarının ilaçlarla kombinasyon halinde yardımcı olabileceğini görürse, bunları reçete eder. Birkaç etkili tarife bakalım.

1. Kepek. Diyetinize kepeğin dahil edilmesi, karaciğerdeki yağ birikintileriyle mücadele etmenize yardımcı olacaktır. 200 ml kaynar su ile dökülmeleri, daha sonra soğutulmaları ve süzülmeleri gerekir. Günde üç kez iki kaşık tüketmeniz gerekiyor.
2. Kayısı çekirdeği. Tohumlar büyük miktarda B15 vitamini içerdiğinden steatoz hastaları için çok faydalıdırlar. Karaciğerin mümkün olan en kısa sürede düzgün çalışmaya başlaması için doktorlar gün boyunca yedi tane çekirdek tüketilmesini öneriyor.
3. Tıbbi kokteyl. Bu kokteyli oluşturan malzemeler havuç suyu ve ılık süttür. Bileşenlerin her birinden yüz mililitre alıp bunları birbirine bağlamanız gerekiyor. Yemeklerden 30 dakika önce aç karnına küçük yudumlarla içmelisiniz.
4. Bitkisel kaynatma. Bir tanesine daha bakalım iyi tarif. Ezilmiş karahindiba kökleri ve deve dikeni tohumlarını 1:1 oranında almanız gerekir. Daha sonra onlara bir çorba kaşığı altın başak, kurutulmuş ısırgan otu yaprakları ve huş ağacı yaprakları eklemeniz gerekir. Hazırlanan hammaddeler bir termosa dökülmeli ve kaynar su ile doldurulmalıdır. Kaynatmayı yaklaşık 20 dakika demleyin, ardından süzün, sabah ve akşam 200 ml içirin.

Karaciğer yağlanması için beslenme

Steatozdan muzdarip insanlara 5 numaralı diyet reçete edilir. Bu diyet karaciğer, safra yolu veya safra kesesi hastalıkları olan herkes için uygundur.
Diyete krakerlerin, mayasız hamurdan yapılan unlu mamullerin ve çavdar ekmeğinin dahil edilmesine izin verilir. Her türlü et ve kümes hayvanından tavuk, sığır eti ve hindiye izin verilir. Balık ise yağsız olmalıdır. Et gibi balıkların da haşlanması ve pişirilmesi tavsiye edilir.

Steatozlu yağlar için sadece az miktarda bitkisel yağ ve tereyağı yiyebilirsiniz. Kefir, az yağlı süzme peynir, peynirler, yağsız süt, karabuğday ve yulaf ezmesi ve pilav hastanın vücudu üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. Günde sadece bir yumuşak haşlanmış yumurtanın sarısını yiyebileceğinizi belirtmekte fayda var. Ayrıca vücut için çok gerekli olan proteinlerden omlet de hazırlayabilirsiniz. Beslenme diyete dahil olmayı gerektirir:

• kurutulmuş meyveler;
• meyveler;
• Bal;
• çay (siyah, yeşil, sütlü çay);
• meyve suları;
• kuşburnu kaynatma.

Sebzeler pişirilebilir, haşlanabilir veya çiğ olarak yenebilir. Karaciğer yağlanması için çok sağlıklı yemekler az yağlı ringa balığı, kabak havyarı, deniz ürünleri salataları ve haşlanmış etlerdir. Çok ekşi olmayan lahana turşusunu yiyebilirsiniz ancak soğanı çiğ yiyemezsiniz.
Bir uzmana zamanında yapılan ziyaret, teşhise ve uygun tedaviye hızlı bir şekilde başlamanıza olanak sağlayacaktır. Unutmayın, kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir! Bu hastalık veya diğer karaciğer hastalıkları ile ilgili her türlü sorunuzu doktorumuza sorabilirsiniz.

vashapechen.ru

Nedenler

Hastalığın etiyolojisi farklıdır:

• Alkolün, toksik maddelerin ve yan etkisi hepatotoksisite olan ilaçların vücut üzerinde sürekli toksik etkileri. Bunlar arasında tetrasiklin antibiyotikler, sitostatikler, tüberkülostatik ilaçlar ve kortikosteroidler bulunur.
• Miksödem gelişimi - ciddi bir hipotiroidizm şekli (iş patolojisi) tiroid bezi)
• Endokrin sistemin metabolik süreçleri ve fonksiyonlarındaki bozukluklar - diyabet gelişimi, insülin direnci, hiperlipidemi ve obezite.
• Şiddetli kardiyovasküler yetmezlik, hipoksi, akciğer yetmezliği ve anemi (hücre nekrozuna ve dejenerasyona yol açar).
• Sindirim dengesizliği - uygunsuz ve mantıksız beslenme, sürekli diyet veya sık sık aşırı yeme. Bunun sonucunda karaciğerdeki toksinleri nötralize eden enzim sistemleri bozulur.
• itsenko-Cushing sendromu (hiperkortisizm), adrenal bezlerin aşırı miktarda hormon ürettiği ve bunun da insan vücudu üzerinde olumsuz etkisi olan bir patolojidir.
• Sindirim sisteminde emilim bozukluğu sendromu: kronik pankreatit, çölyak hastalığı, kistik fibroz, ülseratif kolit içerir.

Belirtiler

Hastalık yavaş gelişim ve kronik seyir ile karakterizedir. Hastalığın özelliği, açık semptomların ortaya çıkmadan ortaya çıkabilmesidir, bu nedenle çoğu zaman organın işlev bozukluğu yalnızca rutin tıbbi muayene sırasında tespit edilebilir.

Ortaya çıkan ilk semptomlardan bazıları şunlardır: mide bulantısı, halsizlik, ağırlık hissi, ağrı ve sağ hipokondriyumda sıkışma. Karaciğer yuvarlatılmış kenarları olan pürüzsüz bir yüzey kazanır, dokunulduğunda yoğunlaşır ve palpasyonda ağrılıdır. Splenomegali ve palmar eritem gelişebilir.

Bir diğer şüpheli belirti ise hastanın soğuk algınlığına yakalanma eğiliminin yanı sıra bulaşıcı hastalıklar Vücudun koruyucu kapasitesinin azalması nedeniyle. Karaciğer fonksiyonu bozulursa kolestaz belirtileri ortaya çıkabilir: sarı cilt, sağ hipokondriyumda yoğun ağrıyan ağrı, safra ve mide bulantısı ile kusma.

Kronik alkolizmde hastalar hastalığın daha belirgin bir tablosunu yaşarlar: hiperlipidemi ve hemolitik anemi, tıkanma sarılığı. Çoğunlukla ağrılı mide bulantısı ve kusma, şiddetli karın ağrısı, ateş ve ödemli münzevi sendrom vardır.

Karaciğer steatozunun dozaj formunda, hiperfosfatazemi, kaşıntı ve karaciğer yetmezliğinin diğer karakteristik belirtilerinin eşlik ettiği intrahepatik kolestaz, ateş, kanda lökositoz ve sarılık görülür.

Teşhis

Hepatik steatozda tanı zordur: çoğu zaman laboratuvar testleri karaciğerde meydana gelen inflamatuar süreçleri göstermez. Tıbbi öykü (sık alkol tüketimi, obezite veya diyabet) dikkate alınarak hastalığın belirtilerine dayanarak ön tanı konulabilir.

Doğru teşhis için hasta manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi ve ultrasona gönderilir. Kesin tanı aspirasyon biyopsisi sonrasında konur. Sonuç olarak, materyal incelendikten sonra karaciğer hücrelerinde yağ damlaları bulunur ve bazı yerlerde karaciğer parankiminin yerini fibröz doku alır.

Hastalığın aşamaları

Yağların hepatositlere aşırı alımı durumunda karaciğer yağlanması gelişmeye başlar. İlk olarak, tek karaciğer hücrelerinde yağ damlaları birikir ve yaygın yağlı hepatoz gelişir. Daha sonra komşu hücreler obezite sürecine dahil olur ve bölgesel yağlı karaciğer oluşur. Karaciğerin tüm hepatositlerinin dahil olduğu bir süreç - yaygın yağlı karaciğer.

Yağ birikmesinin bir sonucu olarak hepatosit yırtılarak bir yağ kisti oluşturur ve bu da mezenkimal hücresel reaksiyona neden olur. Sonuç olarak kistin etrafındaki doku yoğunlaşır ve daha sonra fibröz dokuya dönüşür. Bu durum ölümle sonuçlanan karaciğer sirozunun başlangıcıdır.

Steatozun aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

Tedavi

Hastalığın tedavisi çeşitli şekillerde gerçekleşir. Temel tedavi, hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmak ve metabolizmayı normalleştirmekten oluşur. Terapinin temeli protein ve vitamin içeren bir diyettir. Tedavinin bir sonraki aşaması, diyabetin arka planında gelişen insülin direncinin düzeltilmesine yardımcı olan aerobik fiziksel aktivitedir.

İlaç tedavisi, karaciğerdeki yağ infiltrasyonunu ortadan kaldıran lipotropik ajanların kullanılmasından oluşur. Rolü lipitlerin ve proteinlerin metabolizmasını normalleştirmek olan hastalara esansiyel fosfolipidler reçete edilir.

Doktorun endikasyonlarına göre folik asit ve albümin sentezini uyaran, glikojen rezervlerini artıran ilaçlar reçete edilir. Malabsorbsiyon sendromu için hasta amino asit karışımlarını alır.

Şiddetli karaciğer steatoz formlarında hasta acilen hastaneye kaldırılır. Tedavide vazokonstriktörler ve vazodilatörler kullanılır. Hastanın komplikasyon olarak asiti varsa, sıvının uzaklaştırılması için diüretikler reçete edilir.

Tahmin etmek

Zamanında ve yetkin tedavi ile prognoz oldukça uygundur. Hastalığın alkolik formunda bile alkolden uzak durulması koşuluyla iyileşme 3 hafta içinde gerçekleşir. Kötü alışkanlıklara bağlı kalırsanız, protein eksikliğine karaciğerde yağ dejenerasyonu eşlik eder ve bu da daha sonra siroza yol açar. Ölüm, damar-kardiyak ve karaciğer yetmezliğinden, yemek borusunun genişlemiş damarlarından kanamadan kaynaklanabilir.

Beslenmenin temel ilkeleri

Aşağıdaki ilkelere uyulmalıdır:

• vücuda kolayca sindirilebilir, tam proteinler sağlar
• karbonhidratları fizyolojik norm dahilinde, gerekirse azaltılmış miktarda tüketin
• mutfak ürünlerini dikkatli bir şekilde işleyin: yiyecekleri iyice kaynatın, doğrayın ve püre haline getirin
• Sık sık yiyin, ancak küçük porsiyonlarda
• Diyetinize lif açısından zengin gıdalar ekleyin.

Diyetten hariç tutmak gerekir:

• Yağlı et
• Kızarmış yiyecekler
• Refrakter yağlar
• Güçlü zengin et suyu
• Çikolata
• Konserve yiyecekler
• Ispanak ve mantar
• Alkollü içecekler
• Dondurma

Konuyla ilgili video

Halk ilaçları ile tedavi

Tedavi prensipleri sadece ilaç tedavisini değil aynı zamanda geleneksel tıbbın kullanımını da içerebilir. Tedavide kuşburnu, sarı kantaron ve diğer ilaçlar kullanılır.

Hepatositler, kaynar su ile doldurulması ve soğumaya bırakılması gereken kepek kullanılarak yağdan temizlenebilir. daha sonrasında fazla sıvı süzün ve kepeği bir seferde 2 yemek kaşığı yiyin. Günde en az 3 porsiyon yemelisiniz. Gerekirse kepeği diğer tahıllar ve çorbalarla karıştırabilirsiniz.

Kuşburnunun kaynatılması, yemeklerden 15 dakika önce günde 125 ml tüketilmesi gereken karaciğeri de "temizleyecektir". Hazırlamak için kuşburnunun üzerine kaynar su dökmeniz ve iki saat bekletip süzmeniz gerekir.

Diğer bir yardımcı ise mısır ipeğidir, bunun 2 yemek kaşığı 500 ml kaynar suya dökülüp ardından et suyu kısık ateşte yaklaşık 5 dakika kaynatılır. Daha sonra sıvıyı soğumaya bırakın. Ortaya çıkan suyu süzün ve yemek saatine bakılmaksızın 3 saat arayla 50 ml içirin.

gastromap.ru

Hepatik steatoz nedir?

Hepatik steatoz, bu organın hücrelerinde metabolik bir bozuklukla karakterize edilen ve bunların yağ dejenerasyonuyla sonuçlanan bir karaciğer hastalığıdır. Bu bakımdan hastalığa yağlı hepatoz da denir.

Genel olarak karaciğer sorunlarının nedenleri farklılık gösterir ancak en yaygın olanları şunlardır:

Alkol kötüye kullanımı;

ilaç kullanımı;

uyuşturucu ve diğer zehirlenmeler;

dengesiz beslenme veya oruç;

diyabet;

gastrointestinal bozukluklar;

miksödem;

Kanda adrenal hormonların fazlalığı (Cushing sendromu).

Karaciğer hücrelerinde çeşitli işlemler nedeniyle aşırı yağ kalıntıları oluşur.

Böylece bağırsaklarda büyük miktarda yağ asitleri oluşur ve bunlar daha sonra karaciğere girer. Ancak aynı zamanda hepatositlerde (karaciğer hücreleri olarak adlandırılanlar) yağların oksidatif süreçlerinde bozukluklar meydana gelir ve bu da yağ kalıntılarının karaciğerden uzaklaştırılmasında zorluklara neden olur.

Sonuç olarak, yağlar karaciğer hücrelerinde birikerek yağ infiltrasyonuna neden olur. Ayrıca karaciğerde bazı enzimlerin fonksiyonları değiştikçe kolesterol metabolizmasıyla ilgili sorunlar da başlar.

Steatoz türleri:

Karaciğerin yaygın steatozu

Yağ kalıntıları karaciğer hacminin %10 veya daha fazlasını temsil ediyorsa steatoz tanısı konulabilir. Yağların çoğu ikinci ve üçüncü hepatik loblarda birikir ve hastalığın daha şiddetli formlarında yaygın olarak dağılırlar.

Dolayısıyla steatozun temel özelliği yaygın veya fokal olabilmesidir. Fokal steatoz, yağların bir arada gruplanması ve sürekli bir yağlı nokta organize etmesiyle kendini gösterirse, o zaman yaygın steatoz, yağlı lekelerin organın tüm yüzeyi üzerindeki konumunu içerir.

Yağlı karaciğer steatozu

İlerleyen yağ infiltrasyonunun bir sonucu olarak karaciğer sadece büyümekle kalmaz, aynı zamanda rengi sarımsı veya kırmızı-kahverengiye döner. Karaciğer hücreleri yağları trigliserit olarak depolar. Bu tür patolojik depolamanın sonucu, yağ damlacığının hepatosit içindeki hücresel organelleri çevreye doğru hareket ettirmesidir.

Ani yağ infiltrasyonu sonucu karaciğer hücreleri ölebilir. Yağ damlaları birleşerek yağ kistlerine dönüşür ve bağ dokusu bunların etrafında büyümeye devam eder.

Yağlı hepatoz sıklıkla asemptomatiktir. Çoğu durumda hastalık, hastanın ultrason taraması sırasında tesadüfen tespit edilir.

Bazen karaciğer yağlanmasında sağ tarafta ağırlık belirir ve hareket sırasında yoğunlaşır. Hastalar bulantı, halsizlik ve yorgunluktan şikayet edebilirler.

Temel olarak yağlı hepatoz stabildir ve çok nadiren ilerler. Yağ infiltrasyonu inflamasyonla (steatohepatit) birleştiğinde hastaların üçte birinde fibroz, %10'unda siroz gelişebilir.

Kronik alkol zehirlenmesi sürecinin neden olduğu karaciğer yapısındaki değişikliklerin birincil aşamasına alkolik steatoz denir ve aynı zamanda yağlı karaciğer olarak da adlandırılır.

Bu hastalığın birçok nedeni vardır. Örneğin organ üzerindeki toksik etkiler. En yaygın neden alkollü içecek tüketimidir. Alkol tüketiminin dozu ne kadar yüksek olursa, karaciğer hücrelerinde yıkıcı değişikliklerin gelişme hızı ve düzeyi de o kadar yüksek olur.

Bu tip steatozun belirtileri çoğunlukla geri dönüşümlüdür. 4 haftalık yoksunluktan sonra azalırlar. Ancak alkolik steatoz çok ciddi karaciğer hasarına ilerleyebilir. Klinik çalışmalar, steatoz şiddetinin kronik karaciğer hastalıkları gelişme riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Steatozun ana formları:

makroveziküler (hepatositte bulunan büyük bir yağ vakuolü);

mikrovesiküler.

Karaciğerde sıklıkla karışık mikro ve makro formlar bulunur ve bu nedenle bunların hastalığın gelişimindeki belirli aşamaları temsil ettikleri varsayılabilir. Bu nedenle, mikroveziküler form, steatozun akut bir belirtisidir ve makroveziküler form, kronik bir tezahürdür.

Steatoz esas olarak hepatoselüler redoks potansiyelindeki değişikliklerden kaynaklanan hepatositlerdeki lipid metabolik süreçlerin bozulması nedeniyle gelişir. Ancak kronik zehirlenme sırasında (alkol ile), steatozun gelişmesine bakılmaksızın normal redoks potansiyeli göstergeleri geri döner; bu, alkolik karaciğer hasarına başka faktörlerin de dahil olduğu anlamına gelir.

Alkolsüz karaciğer steatozu

Buna karşılık, alkolsüz steatozun birçok adı vardır (infiltrasyon veya yağlı dejenerasyon, alkolsüz yağ hastalığı). Bütün bunlar, karaciğer hastalığının ilk aşamasının veya bu organdaki aşırı yağ kalıntılarının (çoğunlukla trigliseritler) nedeniyle oluşan bir sendromun isimleridir.

Hastalığın seyri sırasında herhangi bir müdahale yapılmazsa, gelecekte hastaların% 14'ünde steatohepatit,% 10'unda fibroz gelişimi ve bazen de karaciğer sirozu gelişme eğiliminde olduğu unutulmamalıdır.

Bugün bu tür istatistikler, böyle bir sorunun neden kamuyu ilgilendirdiğini açıkça ortaya koyuyor. Sonuçta, hastalığın etiyolojisini ve patogenezini açıklığa kavuşturursanız, bu oldukça yaygın patolojiyle nasıl etkili bir şekilde mücadele edebileceğiniz ve ondan nasıl kurtulabileceğiniz netleşecektir. Bazı hastalarda bir hastalığın olabileceği, bazılarında ise sadece bir semptomun olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.

Alkolsüz steatoz oluşumu için risk oluşturan ana faktörler şunlardır:

kilolu;

diyabet tip 2;

ileoçekal anastomoz varlığı;

vücut ağırlığında keskin bir azalma (birkaç gün içinde yaklaşık 1,5 kg);

parenteral beslenme;

bağırsaklarda artan bakteri sayısı;

çoğu ilaç (antiaritmik ilaçlar, kortikosteroidler, antitümör ilaçlar vb.)

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi maalesef laboratuvar testleri ile yağ infiltrasyonunu tespit etmek neredeyse imkansızdır. Kural olarak bilirubin, protrombin ve albümin seviyeleri normaldir, ancak serum transaminaz aktivitesinde hafif bir artış gözlenir.

Ek olarak, karaciğer dokusunun ekojenitesi, ultrason teşhisiyle bile, herhangi bir özel sapma olmaksızın veya normalden biraz daha yüksek görünebilir, bu da güvenilir ve doğru bir teşhis yapılmasına katkıda bulunmaz. Bu nedenle bazı durumlarda hastalığın tespiti ancak manyetik rezonans görüntüleme ile mümkün olabilmektedir.

Ancak aynı zamanda bile kesin tanı biyopsi sırasında alınan karaciğer dokusunun histolojik incelemesine dayanmalıdır.

Fokal hepatik steatoz

Kural olarak, genel bir klinik kan testinde anormallikleri tespit etmek için herhangi bir laboratuvar testi yoktur. Bazen kolestaz ve sitoliz enzimlerinin aktivitesinde hafif bir fazlalık tespit etmek mümkündür.

İyi huylu karaciğer tümörlerinin tanısı enstrümantal çalışmalar sırasında gerçekleştirilir. Bu durumda sintigrafi, karaciğerde çapı sadece 4 cm'den büyük olan fokal oluşumları tespit edebildiğinden gerekli bilgiyi sağlamaz, bu nedenle hastanın fizik muayeneden sonra ultrason taramasına yönlendirilmesi daha uygun olacaktır. .

İyi huylu bir tümörün oluşumu, karaciğer parankiminde farklı çaplarda düzgün ve net hatlara sahip fokal hiperekoik oluşumlarla gösterilir. Bu tür oluşumların sayısı 1'den 45'e kadar değişebilir ve sadece bir değil iki parça halinde de olabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve birkaç kelime daha seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın

Karaciğer steatozu için diyet

15 ana terapötik diyetten biri (bazen bunlara tablo da denilebilir), karaciğer hastalıklarının yanı sıra safra kesesi ve safra kanalları ile ilgili problemler için reçete edilen 5 numaralı diyettir. Amacı, doğrudan karaciğere yönelik yumuşak bir rejimi hesaba katarak, hastaya karaciğer fonksiyonunu stabilize etmeye ve safra sekresyonunu iyileştirmeye yardımcı olan eksiksiz bir diyet sağlamaktır.

Unlu mamuller: Yumuşak hamurdan yapılan ürünler (haşlanmış et dolgusunu kullanabilirsiniz), çavdar ekmeği, kraker veya kurabiyeler.

Çorbalar: makarnalı süt çorbası, sebze çorbası, mısır gevreği çorbası, vejetaryen pancar çorbası, pancar çorbası.

Kümes hayvanları ve et: sığır eti, hindi, tavuk, haşlanmış etli pilav, tavşan, yağsız kuzu eti.

Az yağlı balık: Haşlamak en iyisidir, balık topları, balıkları kaynattıktan sonra pişirerek çeşitlendirebilirsiniz.

Rafine bitkisel yağ ve tereyağı gibi yağlar.

Süt ürünleri: az yağlı ve yarım yağlı süzme peynir, pudingler, kefir, çok yağlı olmayan (ve çok baharatlı olmayan) peynir, az yağlı süt, ekşi krema, tembel köfte.

Yumurtalar: beyaz omlet, az pişmiş, ancak günde en fazla bir yumurta sarısı.

Tahıllar - yulaf ezmesi ve karabuğday, her türlü tahıl, havuçlu pilav, makarna özellikle faydalı olacaktır.

Sebzeler: Haşlanmış, haşlanmış veya çiğ yiyeceklerden hazırlanan çeşitli sebze yemekleri. Sadece garnitür olarak değil, salata ve bağımsız yemek şeklinde de tüketilebilirler. İzin verilmiş lâhana turşusu(çok ekşi değil!), bezelye püre halinde soğan, ancak çiğ değil, sadece haşlanmış.

Mezeler: meyve salataları, az yağlı ringa balığı (ıslatılmış), salata sosu, deniz ürünleri ve haşlanmış et salataları, kabak havyarı, süt sosisi, çeşitli sebze salataları.

Meyveler ve meyveler, kompostolar, kurutulmuş meyveler, reçel, bal, şeker.

İçecekler: siyah, yeşil çay, meyve suları, sütlü kahve, çeşitli kaynatma maddeleri (örneğin buğday kepeği veya kuşburnundan).

Böylece kendinize uygun beslenme seçeneklerini oluşturabilir ve bunları günlere göre programlayabilirsiniz.

İlk gün

Kahvaltıda: meyve salatası, buharda pişmiş dana pirzola, kahve.

Öğleden sonra atıştırmalık olarak: bir bardak fermente pişmiş süt.

Öğle yemeği için: vejetaryen pancar çorbası, haşlanmış lahana ile pişmiş hake, meyve jölesi.

Akşam yemeği için: tereyağlı ve peynirli spagetti, maden suyu.

Yatmadan önce: muz.

İkinci gün

Kahvaltıda: buharda pişirilmiş yumurta akı omleti, meyve reçeli ile çavdar tostu, meyve suyu.

Öğleden sonra atıştırmalık: armut.

Öğle yemeği için: kremalı sebze çorbası, haşlanmış tavuklu havuç, kuru üzüm ve kuru kayısı çorbası.

Akşam yemeği için: fırında sebzeli patates püresi, çay. Yatmadan önce: Borjomi.

Üçüncü gün

Kahvaltıda: haşlanmış tavşan etli penne, çay.

Öğleden sonra atıştırması için: meyve ve meyve suyu.

Öğle yemeği için: patates çorbası, havuçlu cheesecake, jöle.

Akşam yemeği için: fırında omlet, peynir, çay.

Yatmadan önce: bir bardak fermente pişmiş süt.

Dördüncü gün

Kahvaltıda: pilav, ekşi kremalı süzme peynirli güveç.

Öğleden sonra atıştırmalık: havuç ve elma salatası.

Öğle yemeği için: karabuğdaylı tavuk köfte, meyve kompostosu.

Akşam yemeği için: patates ve lahana çılgınlığı, fırında korop, maden suyu.

Yatmadan önce: pişmiş elma.

Yukarıdaki diyet ilaç ve fizyoterapi tedavisi ile birlikte takip edilir. Kendi başınıza başlamamalısınız; doktorunuza danışmalısınız.

Böyle bir beslenme sistemi, hastalığın oldukça hızlı bir şekilde remisyonunu sağlayabilir, alevlenmeleri hafifletebilir ve sindirim organlarının dengesizliğini normalleştirebilir. Ek olarak, diyetin başka bir olumlu yanı daha var - bu sayede kilo önemli ölçüde azalır, genel sağlık iyileşir ve enerjide bir artış gözlenir.

Safra ve karaciğer hastalıklarından endişe duyan hastaların sadece diyet sırasında değil, diyet bittikten sonra da yasaklı yiyecekleri yemekten kaçınmaları son derece önemlidir. Bu öncelikle füme etler, baharatlı ve yağ açısından zengin yiyecekler ve alkol için geçerlidir. Aksi takdirde etki en aza indirilecek ve tedavi sürecinin tekrarlanması gerekebilir.

• Karaciğer steatozunun nedenleri
• Hastalığın belirtileri
• Hastalığın gelişimi ve komplikasyonları
• Teşhis ve tedavi
• Steatoz için diyet ne olmalıdır?

Hepatit C için ucuz ilaçlar satın alın
Yüzlerce tedarikçi Sofosbuvir, Daclatasvir ve Velpatasvir'i Hindistan'dan Rusya'ya getiriyor. Ancak yalnızca birkaçına güvenilebilir. Bunların arasında kusursuz bir üne sahip olan Natco24 çevrimiçi eczanesi de var. Sadece 12 haftada hepatit C virüsünden sonsuza kadar kurtulun. Yüksek kaliteli ilaçlar, hızlı teslimat, en ucuz fiyatlar.

Karaciğerdeki veya daha doğrusu hücrelerindeki metabolik süreçler bozulduğunda steatoz meydana gelir. Böyle bir hastalık olmamasına rağmen birçok kişi bu hastalığa karaciğer stenozu adını vererek kafası karışıyor.

Steatozun ana klinik belirtisi karaciğer hücrelerinde yani hepatositlerde yağ birikmesidir. Steatoz iki tipte ortaya çıkar: fokal ve yaygın (yaygın). Çoğu zaman bu hastalık yaşlı erkeklerde görülür.

Sızma seviyesine bağlı olarak patolojinin gelişim düzeyi belirlenir. İlk olarak, hücrenin kendisinde yağ birikmesi meydana gelir ve çekirdeği bir kenara iter. Yağ miktarı önemli ölçüde arttığında hücreler patlamaya başlar ve yağın bunların dışında birikmesine neden olarak kist oluşumuna yol açar.

Yağlı karaciğer iki tip olabilir: küçük ve büyük. Çoğu zaman yağ damlaları hücrelere zarar vermez. İstisnai durumlarda, yalnızca hastalığın nedeni alkollü içecekler değilse, alkolik hepatit tipine eşlik edene benzer bir inflamatuar süreç meydana gelebilir. Karaciğer sirozu, steatohepatit başlangıcından önceki bir durumun gelişiminin olası bir çeşidi. Bu tür inflamatuar süreçlerin sonucu, hepatositlerin çok fazla yağ nedeniyle patlamaya başlaması nedeniyle hücreler arasında yağ kistlerinin oluşmasıdır. Bu durumda karaciğerin yapısı bozulmaya başlar.

Nadir de olsa bu hastalığın çocuklarda da ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Çoğu zaman 45 yaş üstü insanları etkiler. Kadın steatozunun kural olarak alkolik bir nedeni yoktur, erkek steatozunun aksine, hastalığa yol açan şey sıklıkla alkol içeren içeceklerin tüketimi olduğunda. Steatoz bağımsız bir patoloji olarak ve diyabet gibi diğer hastalıkların bir belirtisi olarak mümkündür.

Karaciğer steatozunun nedenleri

Günümüzde karaciğer steatozunun ortaya çıkmasının sadece iki nedeni vardır; bunlardan biri metabolik süreçlerin, yani yağ ve karbonhidratların ihlali, ikincisi ise aşırı alkol tüketimidir.

İÇİNDE Son zamanlarda Doktorlar çoğunlukla alkolle ilişkili olmayan yağlanmayı kaydeder. Bu durumda hastalığın nedeni vücuda çok fazla yağ girmesidir. Bazı durumlarda, ailede diyabet, obezite veya steatozdan muzdarip insanlar olduğunda hastalığın nedeni genetik yatkınlıktır.

Bir kişinin belirli ilaçları uzun süre alması durumunda, genellikle hastalığın tıbbi çeşitliliği vakaları vardır. Bunlar arasında tetrasiklin antibiyotikler, kortikosteroid ilaçlar veya sitostatik ilaçlar bulunur.

İçeriğe dön

Hastalığın belirtileri

Steatoz uzun bir süre boyunca gelişen bir hastalıktır, yani çoğunlukla kronik bir formdadır. Bazen hastalığın semptomları tamamen yoktur ve muayene sırasında yanlışlıkla steatoz keşfedilir. Steatoz ile dışarıdan ortaya çıkan en yaygın semptomlar mide bulantısı ve halsizlik, sağ taraftaki hipokondriyumda basınç ve ağırlık hissi, karaciğerin kendisinin genişlemesi ve keskin ağrıdır.

Hastanın bağışıklık sistemi azaldığı için çeşitli soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklarla enfeksiyona karşı hassastır. Bazı durumlarda, steatoz safranın durgunluğuna yol açar, daha sonra yukarıda açıklanan semptomlara cildin kaşınması ve sararması, bulantı ve kusma, yani kolestazın karakteristik özellikleri eklenir.

İçeriğe dön

Hastalığın gelişimi ve komplikasyonları

Hastalığın gelişimi, hepatositlere çok fazla yağın girdiği anda başlar. Süreç tek hücrelerle başlar, sonra birleşirler (lokal obezite) ve sonunda yaygın obezite oluşur, yani tüm karaciğer dokusu sürece dahil olur.

Hücreler çok fazla basınçtan patlamaya başlayana kadar yağ birikmeye başlar. Sonuç bir yağ kisti oluşumu olacaktır. Bu aşamada bir kişinin kesinlikle hastalık belirtilerine sahip olmayabileceğini belirtmekte fayda var.

Ortaya çıkan kist yavaş yavaş etrafındaki dokuyu etkilemeye başlar, bu da onun sıkışmasına ve fibröz dokuya dönüşmesine yol açar. Bu aşama genellikle karaciğer sirozunun ilk aşaması olarak kabul edilir.

Hastalık 3 aşamada ilerler:

1. Obezite yaygındır. Bu durumda hepatositlerin kendisinde yağ birikimi meydana gelir.
2. Obezite hücre nekrobiyozu ile birleşti. Bu aşamada kist oluşumu başlar.
3. Sirotik öncesi aşama. Kistlerin çevresinde fibröz dokunun ortaya çıkması, karaciğer yapısının bozulmasına yol açar.

İçeriğe dön

Teşhis ve tedavi

Teşhis konusuna gelince, bu oldukça karmaşık bir süreçtir. Gerçek şu ki, testler çoğunlukla vücuttaki organlarda mevcut değişikliklerin veya inflamatuar süreçlerin varlığını göstermiyor. Doktor, yalnızca hastanın tedavisi sırasında mevcut olan semptomlara dayanarak ön tanı koyabilir. Biyopsi ve tomografi çekildikten sonra doğru tanı mümkündür.

Ancak yağ damlamaları ve bağ dokusu görünümünde alanlar tespit edildiğinde kişide yağlanmanın varlığından bahsedebiliriz.

Ancak karaciğer yağlanması tanısı konulduğu takdirde tedaviye hemen başlanması gerekir. Bu durumda öncelikle distrofinin ön koşulu haline gelen nedeni ortadan kaldırmak ve ardından metabolizmayı normalleştirmekten ibarettir. Hastalığın alevlenmesi durumunda, yatak istirahati, diyet ve ilaç tedavisi ile yatarak tedavi uygulanır. Hastalığın akut belirtileri azalır azalmaz hasta ayakta tedavi için eve gönderilir.

Hastalığın ana nedeni hücrelerde aşırı miktarda yağ bulunması olduğundan tedavide beslenme büyük rol oynar. Çok miktarda yağ içeren gıdaların tüketimini sınırlamak gerekir. Bu durumda sütlü-sebzeli yiyecekleri tercih etmek daha iyidir. Aynı zamanda proteinli gıdaların vücuda alımını normalleştirmek gerekir. Küçük porsiyonlarda yemelisiniz, ancak normalden daha sık. Bu karaciğer üzerindeki yükün azaltılmasına yardımcı olacaktır. Yiyecekle ilgili endikasyonlara ek olarak hastanın fiziksel ve psikolojik stresi de sınırlaması gerekir. Hastalık akut bir aşamada değilse, metabolik süreçleri normalleştirmeye yardımcı olan hafif fiziksel egzersiz önerilir.

İlaç tedavisine gelince, hastaya ilk önce liyotropik ilaçlar reçete edilir. Ana rolleri yağların parçalanmasıdır. Ek olarak hastaya fizik tedavi, yani ozon tedavisi ve basınç odası reçete edilir. Tedaviye zamanında başlanırsa ve tüm talimatlara uyulursa sonuç olumlu olmalıdır ve oldukça hızlı bir şekilde gözlemlenebilir. Bununla birlikte, eğer steatoz, fibröz doku oluştuğunda evre 3'e ilerlemişse, o zaman hastalığın geri döndürülemez olduğu kabul edilir. Ancak zarar veren faktörler ortadan kaldırılırsa ve tüm tedavi talimatlarına uyulursa, karaciğerdeki değişiklikleri ve siroz gelişimini durdurmak mümkündür.

Steatohepatosis - nedir bu? Bu, karaciğer dokularında yağ birikiminin eşlik ettiği oldukça yaygın bir patolojidir. Daha fazla birikim yağlı karaciğerin gelişmesine yol açar.

Bu hücreler organın işleyişini bozarak, organın toksinleri işleme yeteneğini kaybetmesine neden olur. Ayrıca karaciğer safra oluşumunda, kolesterol sentezinde ve proteinlerde aktif rol alır. Steatohepatozisin ilerlemesi ayrıca sirozun yanı sıra organ yetmezliğine de yol açar.

Steatoz gelişiminin nedenleri

• Karbonhidrat metabolizmasının ihlali.
• Yağ metabolizmasının ihlali.
• Genetik eğilim.
• Diyabet.
• Tiroid hastalıkları.
• Gastrointestinal sistem patolojileri (GIT).
• Obezite.
• Gebelik.
• Gastrointestinal sistemde önceki cerrahi operasyonlar.
• Itenko-Cushing sendromu.
• Toksik maddelerin etkisi (karbon tetraklorür, böcek ilaçları, organofosfor bileşikleri).
• Ağır metallerin toksik etkileri.
• Önceki karaciğer yaralanmaları.
• Uzun süreli kullanım sırasında ilaçlara maruz kalma (tetrasiklin antibiyotikler, anti-tüberküloz ilaçlar, kortikosteroidler, sitostatikler vb.).
• Malabsorbsiyon sendromu.
• Yağları parçalayan enzimin (lizozomal asit lipaz) eksikliği.
• Hepatit.
• Sıkı diyet.
• Veganlık.

Steatohepatosis bir kişiyi neyle tehdit eder?

Steatoz ilerleyici bir hastalıktır. Hepatositlerin yerini yağ dokusu aldıkça karaciğer fonksiyonu giderek bozulur. Bu durum sindirimin bozulmasına neden olur ve diyabet riskini artırır.

Ancak steatohepatozun asıl tehlikesi karaciğer sirozudur. Bu, çoğu hastada ölümcül olan ciddi bir hastalıktır. Sirozu tedavi etmek imkansızdır, tek çıkış yolu karaciğer naklidir.

Alkol kullanan kişilerde yağlanma daha sık ve daha hızlı bir şekilde siroza dönüşür.

Karaciğer steatozu belirtileri

Steatoz genellikle kronik bir hastalıktır. Semptomlar çok yavaş artar. 1.sınıflarda yoklar ama tespit edilirse çoğunlukla tesadüfen, başka bir nedenle yapılan muayene sırasında oluyor.

2. derece steatozda ortaya çıkabilecek belirtiler:

• artan yorgunluk;
• iştah kaybı
• mide bulantısı;
• sağdaki hipokondriyumdaki ağırlık;
• Genel zayıflık;
• bağışıklığın azalması nedeniyle soğuk algınlığı.

Gelişimin geç aşamalarında hastalığın belirtileri;

• sağdaki hipokondriyumda yoğun ağrı;
• sağdaki hipokondriyumda sıkışma hissi;
• sarılık;
• ağızda acılık;
• mide bulantısı;
• safra ile kusma;
• deri döküntüsü;
• ishal;
• skleranın sarılığı;
• uyku bozukluğu;
• cilt ve mukoza zarlarında lipit metabolizması bozukluklarının belirtileri (ksantomlar, ksantelazmalar, korneanın lipoid kemeri);
• dikkatin bozulması.

Bu ilginç: Kronik steatohepatozis (hepatozis): nedenleri, belirtileri, tedavisi ve prognozu

Teşhis yöntemleri

Tanı koymak çoğu zaman zordur. Yağlı karaciğer dejenerasyonu iltihapla birleşmediği sürece kanda herhangi bir değişiklik olmayacaktır. Bu nedenle, steatohepatozdan şüpheleniliyorsa, araçsal teşhis kullanılır - ultrason, bilgisayarlı tomografi.

Hepatit, steatohepatozisin arka planında gelişirse, kan biyokimyasında değişiklikler tespit edilir:

• ALT ve AST düzeylerinde 200 birime kadar artış;
• alkalin fosfataz seviyesinde 600 IU'ya artış;
• gama GTP seviyesinin 100 birime çıkarılması;
• hastaların %12'sinde bilirubin artar - 40 µmol/l'ye kadar;
• Albümin seviyelerinde %30'un altında bir azalma karaciğer sirozunu gösterir.

Steatohepatozisli kişilerin %98'inde insülin direnci belirlenir - bu önemli bir tanı işaretidir.

Ultrason veya CT taraması, genişlemiş bir karaciğeri ve yağ birikintisi alanlarındaki yoğunluğunda bir azalmayı ortaya çıkarır. Portal venin genişlemesi görülebilir. Karaciğer biyopsisi tanıyı kesin olarak doğrulayabilir. Histolojik inceleme (mikroskop altında) hepatositlerin yağlı dejenerasyonunu ve iltihaplanma odaklarını ortaya çıkarır. Sirozu zamanında tespit etmek için, karaciğer dokusunun sıkışma derecesini belirleyen elastografi yapılır.

Hastalık türleri

Alkol kötüye kullanımıyla ilgili olarak:

• alkollü;
• alkolsüz.

Alkolik steatoz, bir hastada alkol kötüye kullanımına bağlı olarak gelişen steatoz olarak kabul edilir.

Alkolsüz karaciğer steatozu bir lipit dönüşümüdür. Eşlik eden hastalıklar, beslenme kusurları ve kötü yaşam tarzı ile ortaya çıkar.

Karaciğer hasarının yapısına bağlı olarak yaygın ve fokal steatoz ayırt edilir:

1. Yaygın steatoz - tüm karaciğer hücreleri bu sürece dahil olur.
2. Fokal steatoz - yağ, organın belirli bölgelerinde hepatositlerde bulunur.

Buna karşılık, hastalığın odak formu ikiye ayrılır:

1. Odak yayılmış - karaciğerin çeşitli yerlerinde az sayıda hepatosit lipid biriktirir. Hiçbir hasar belirtisi yoktur.
2. Yaygın olarak telaffuz edilir - organın birçok yerinde büyük miktarda yağ damlacıkları birikmesi. Hasar belirtileri ortaya çıkıyor.
3. Bölgesel - lipitler hepatositlerde belirli bir bölgede (lobül) biriktirilir.

Başka bir lezyon şekli daha vardır – fokal steatoz. Organ dokularında çeşitli yerlerdeki iyi huylu tümörlerin varlığı ile karakterizedir. İncelemeler sırasında tesadüfen bulunur. Klinik belirtiler yoktur.

Karaciğerin siroza dönüşmesi

Etiolojik nedenlerden dolayı karaciğer steatozu ikiye ayrılır:

1. Birincil – doğuştan metabolizma bozukluğu (metabolizma).
2. İkincil ise altta yatan hastalığın, kötü beslenmenin ve yaşam tarzının bir sonucu olan metabolik bir bozukluktur.

Karaciğer hücresi seviyesindeki patolojik değişikliklere göre aşağıdakiler ayırt edilir:

1. Küçük damlacık steatoz - hücrelerde küçük yağ damlacıklarının birikmesi. Karaciğer hücrelerine zarar gelmez.
2. Büyük damlacık steatoz - hepatositlerde büyük yağ damlacıklarının birikmesi meydana gelir. Hepatositlerde hasar meydana gelir. Daha sonra karaciğer hücresi ölür.

Hastalığın morfolojiye göre sınıflandırılması:

1. Derece 0 – bazı karaciğer hücrelerinde küçük yağ birikimleri.
2. Birinci derece - lipid kapanımları olan hücrelerin odakları belirir. Birbirleriyle birleşerek hücrelere zarar verirler (mikroskop alanında değişen hücrelerin %33'üne kadar).
3. İkinci derece - yağ kalıntılarının birikimleri karaciğer dokusu boyunca yaygın olarak dağılır (mikroskop alanındaki tüm hepatositlerin% 33 ila 66'sı).
4. Üçüncü derece - yağ yalnızca hücre içinde değil aynı zamanda hücre içi alanda da birikir. Kistler oluşur. Hepatositler yok edilir ve ölür (mikroskop alanındaki tüm hepatositlerin %66'sına kadar).

Nedenleri ve risk faktörleri

Steatohepatosis çok sayıda olumsuz faktörün arka planında ortaya çıkar. Ana nedenler arasında şunlar yer almaktadır:

1. Zayıf beslenme. Çok miktarda hayvansal yağ, tatlı ve fast food tüketimi hızlı kilo alımına yol açar. Ayrıca karaciğer dahil iç organlarda obezite meydana gelir.
2. Fiziksel hareketsizlik. Modern toplumun sorunu. Bir kişi vücudun normal fiziksel aktivitesi için gerekenden daha fazla kalori tüketir. Başka bir deyişle daha fazla yiyecek, daha az iş demektir. Aşırı kalorinin arka planında yağ birikmesi meydana gelir ve ardından steatohepatoz gelişir.
3. Metabolik süreçlerin ihlali. Burada diyabet, obezite ve diğerleri gibi karmaşık ve çok yaygın hastalıklardan bahsediyoruz.
4. Gastrointestinal sistemdeki rahatsızlıklar. Pankreatitten bahsediyoruz. ülser ve yağ metabolizmasının bozulmasına ve safra asitlerinin sentezine yol açan sistemin diğer patolojileri.
5. Hızlı kilo kaybı. Modern toplumda eşit derecede popüler olan ve büyük ölçüde adil cinsiyeti ilgilendiren bir sorun. Birçok kadın mükemmel görünmenin hayalini kurar ve hayallerinin peşinde koşarken sağlıklarını unutur. Yorucu diyetler yalnızca hızlı kilo kaybına yol açmakla kalmaz, aynı zamanda gastrointestinal sistem ve diğer vücut sistemlerinin bozulmasına da yol açar.
6. İlaç almak. Birçok ilacın kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Bazıları organ ve sistemlerin işleyişinin bozulmasına yol açar. Karaciğer hasarı bir istisna değildir. Bu tür olaylardan kaçınmak için tedavinin ayrıntılarını doktorunuzla önceden görüşmeniz gerekir.

Steatohepatozis gelişiminin nedenlerini bilerek, oluşumunu önleme şansı vardır. Bu nedenle doktorlar yaşam tarzınıza ve beslenmenize dikkat etmenizi öneriyor. Bir hastalığı sonradan tedavi etmektense önlemek daha iyidir. Ancak bunun için steatohepatozun neyle karakterize olduğunu, ne tür bir hastalık olduğunu ve nasıl tanınacağını bilmeniz gerekir.

Hastalığın aşamaları

Üç aşama vardır:

1. İlk aşama (minimum obezite) - lipitler, hücrelere zarar vermeden hepatositlerde birikir.
2. İkinci aşama (orta derecede obezite) - hepatositlerde geri dönüşü olmayan hücre ölümü süreçleri başlar. Onlardan gelen lipitler hücreler arası boşluğa nüfuz eder. Kistler oluşur.
3. Üçüncü aşama (şiddetli obezite) - siroz öncesi bir durum ortaya çıkar. Etkilenen karaciğer hücreleri fibroblastlara (bağ dokusu hücreleri) dönüşmeye başlar.

Bu ilginç: Yağlı karaciğer hepatozunda ursosan ile dozaj rejimi ve tedavi süreci

Bir tür steatohepatozis

Oluş nedenlerine bakıldığında iki tür hastalık vardır:

1. Alkollü. Alkol içerken vücut ciddi stres yaşar. Bu, özellikle bu maddenin çoğunu işleyen karaciğer için geçerlidir. Sonuç olarak etil alkol yerine asetaldehit oluşur. Bu toksin organda birikerek hastalığın hızla gelişmesine yol açar. Etkilenen hücrelerin boyutu artar ve çok miktarda yağ asidi salgılamaya başlar. Gelecekte bu, alkolik steatohepatozun ortaya çıkmasına yol açar.
2. Alkolsüz. Burada yağ hücrelerinin birikmesine ve karaciğerin işleyişinin bozulmasına neden olan diğer nedenlerden bahsediyoruz.

Karaciğerin özelliği sinir uçlarının bulunmamasıdır. Bu nedenle hastalığı zamanında teşhis etmek ve gelişiminin nedenlerini ilk aşamada belirlemek zordur.

Teşhis

Enstrümantal olmayan muayene yöntemleri:

• Şikayetlerin toplanması.
• Hastalık ve yaşamın anamnezini toplamak.
• Aile öyküsü.
• Hastanın beslenme öyküsü.
• Hastanın muayenesi.
• Vücut kitle indeksinin belirlenmesi.
• İdeal vücut ağırlığının belirlenmesi.
• Kalça çevresinin bel çevresine oranının belirlenmesi.

Laboratuvar inceleme yöntemleri:

• Genel kan testi (ESR'de artış, kırmızı kan hücrelerinde ve hemoglobinde azalma tespit edilir).
• Kan biyokimyası (transaminazlarda artış, kolesterol düzeyinde artış, kan şekerinde artış, albüminde azalma tespit edilir).

CT'de karaciğer steatozu
Enstrümantal araştırma yöntemleri:

• Ultrason (yapısal değişiklikleri belirleyin, kistleri tanımlayın).
• CT (yapıdaki değişiklikleri belirleyin, hasarın boyutunu belirleyin).
• MRI (karaciğer büyümesinin derecesinin ve karaciğer dokusundaki değişikliklerin değerlendirilmesi).
• Laparoskopi (organı incelemenize ve biyopsi için doku almanıza olanak sağlar).
• Karaciğer dokusu biyopsisi (fibrozis derecesinin, siroz varlığının belirlenmesi).
• İzotop taraması (organın işlevsel durumunu belirler).
• Elastografi (organ fibrozunun derecesini belirler).

Tedavi: ilaçlar, halk ilaçları

Steatoza özgü herhangi bir semptomun derhal doktora başvurmanın bir nedeni olduğunu unutmayın. Sadece hastalığın doğru teşhisini ve yeterli tedaviyi önerebilir. Peki bu sinsi hastalığın tedavisi nedir? Uzmanın ilk görevi, ortaya çıkmasının nedenini, yani karaciğeri olumsuz yönde etkileyen ve bu hastalığa neden olan faktörleri belirlemektir.

Çoğu zaman nedeni belirlemek zordur. Ancak hastanın tıbbi geçmişinde belirtilen sorunlar gastroenterologlara iyi bir şekilde yardımcı olur. Bunlar arasında örneğin alkolizm, diyabet ve aşırı vücut ağırlığı yer alır. Tedaviyi yapan doktorun tüm tavsiyelerine uyarsanız ve semptomlara zamanında yanıt verirseniz, hastaneye gitmeden tedavi yapılabilir. Ancak alevlenme varsa hastanın hastaneye yatırılması gerekir, fizyoterapi, ilaçlar, yatak istirahati ve iyileşme için gereken her şey reçete edilir.

İlaçlar

Doktorlar aşağıdaki gibi modern, etkili ilaçları reçete eder:

• B12, B4 vitaminleri;
• yağ asidi;
• metiyonin;
• antibiyotik metronidazol;
• folik asit.

Ayrıca hepatoprotektörler kesinlikle kurtarmaya geliyor. Bu:

• Heptral;
• Karsil;
• Temel;
• karaciğer koruyucu işlevleri yerine getiren diğer ilaçlar.

Steatozu tedavi ederken öncelikle yağ alımını en aza indirmeyi içeren özel bir diyetin izlenmesi çok önemlidir. Doktorlar ayrıca hastalara belirli fizyolojik prosedürler konusunda tavsiyelerde bulunur. Bunlar arasında yararlı ve gerekli olanlar:

• ultrasonun hastanın vücudu üzerindeki etkisi;
• ozon tedavisi;
• bir basınç odasında vakit geçirmek.

Karaciğer yağlanması 3. aşamaya kadar gelişmemişse doktorlar bunu tedavi edebilecektir. Hastalık zaten bu aşamaya ulaştıysa her şey çok daha karmaşıktır. Yapılabilecek tek şey, provoke edici faktörün etkisini ortadan kaldırmak, karaciğer hücrelerinin daha fazla çürümesini ve karaciğer sirozuna geçişi önlemeye yardımcı olacak özel ilaçlar reçete etmektir. Hastalık siroza ilerlerse (vakaların %15'inde bu olur), kişinin yaklaşık 5-10 yıl ömrü vardır.

Geleneksel tedavi

Doktor, halk ilaçlarının ilaçlarla kombinasyon halinde yardımcı olabileceğini görürse, bunları reçete eder. Birkaç etkili tarife bakalım.

1. Kepek. Diyetinize kepeğin dahil edilmesi, karaciğerdeki yağ birikintileriyle mücadele etmenize yardımcı olacaktır. 200 ml kaynar su ile dökülmeleri, daha sonra soğutulmaları ve süzülmeleri gerekir. Günde üç kez iki kaşık tüketmeniz gerekiyor.
2. Kayısı çekirdeği. Tohumlar büyük miktarda B15 vitamini içerdiğinden steatoz hastaları için çok faydalıdırlar. Karaciğerin mümkün olan en kısa sürede düzgün çalışmaya başlaması için doktorlar gün boyunca yedi tane çekirdek tüketilmesini öneriyor.
3. Tıbbi kokteyl. Bu kokteyli oluşturan malzemeler havuç suyu ve ılık süttür. Bileşenlerin her birinden yüz mililitre alıp bunları birbirine bağlamanız gerekiyor. Yemeklerden 30 dakika önce aç karnına küçük yudumlarla içmelisiniz.
4. Bitkisel kaynatma. Başka bir güzel tarife bakalım. Ezilmiş karahindiba kökleri ve deve dikeni tohumlarını 1:1 oranında almanız gerekir. Daha sonra onlara bir çorba kaşığı altın başak, kurutulmuş ısırgan otu yaprakları ve huş ağacı yaprakları eklemeniz gerekir. Hazırlanan hammaddeler bir termosa dökülmeli ve kaynar su ile doldurulmalıdır. Kaynatmayı yaklaşık 20 dakika demleyin, ardından süzün, sabah ve akşam 200 ml içirin.

Karaciğer steatozunun tedavisi

Hepatik steatoz tedavi edilebilir mi? Karaciğer steatozu tanısı konulduğunda asıl önemli olan etiyolojik faktörü nötralize etmek veya ortadan kaldırmaktır. Alkolik karaciğer steatozu alkollü içeceklerden kaçınılmasını gerektirir.

• Fazla kiloları azaltmak ve rasyonel beslenmek gerekir.
• Steatoza yol açıyorsa altta yatan hastalığı telafi edin.
• Hastalığa neden olan ilaçları almaktan kaçınmak gerekir.
• Toksik maddelere maruz kalmaktan kaçının.

Karaciğer steatozu için tedavi yalnızca uzman bir gastroenterolog veya hepatolog tarafından reçete edilmelidir.

Hepatik steatozun ilaç tedavisi

Hastalığın spesifik bir tedavisi yoktur. Tedavi, hastalığa neden olan etiyolojik ajanın etkisini azaltmayı amaçlamaktadır. Terapinin amacı hastanın kompanse durumunu korumaktır. Terapi aynı zamanda hastanın vücudunun genel olarak güçlendirilmesini de amaçlamaktadır.

Hepatik steatoz için tedavi hedefleri:

• Karaciğer hücrelerini onları yok eden faktörlerin etkisinden koruyun.
• Organın fonksiyonlarını ve yapısını eski haline getirin.
• Vücut hücrelerinin insüline duyarlılığını artırın.
• Lipid seviyelerini azaltın.
• Vücut ağırlığını azaltacaktır.
• Hücreleri peroksidasyon süreçlerinden koruyun.
• Hepatositlerin oksijen açlığına karşı direncini arttırın.

Tedavide aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

A) Hepatoprotektörler.

• Fosfolipitler (Fosfoglif, Essentiale Forte, Antralife, vb.).
• Bitkisel preparatlar (Legalon, Karsil, Allohol vb.).
• Ursodeoksikolik asit içeren müstahzarlar (Urdoxa, Ursosan, vb.).
• Amino asit içeren müstahzarlar (Hepa-merz, Heptor vb.)

Bu ilginç: Yağlı hepatoz dereceleri 1, 2 ve 3 nedir?

B) Hipoglisemik ilaçlar.

• Statinler (Rosuvastatin, Simvastatin, vb.).
• Fibratlar (Klofibrat vb.).

C) Vücut ağırlığını azaltan ilaçlar.

C) Antioksidanlar (A Vitamini, E Vitamini, Mexidol vb.).

D) Antihipoksanlar (Actovegin, Carnitine vb.).

Karaciğer yağlanmasının halk ilaçları ile tedavisi

Geleneksel yöntemlerle tedavi
Karaciğer yağlanması halk ilaçları ile nasıl tedavi edilir? Halk ilaçlarıyla tedavi edilirken aşağıdakiler kullanılır:

• kepek kaynar su ile buharda pişirilir;
• mısır ipeğinin kaynatılması;
• karahindiba kökü kaynatma;
• calendula yapraklarının kaynatılması;
• muz kaynatma;
• elecampane kaynatma;
• kırlangıçotu kaynatma;
• yemek kaynatma;
• süt devedikeni yağı.

Tedavide uzun süre bitkisel kaynatmalardan yararlanılır. Tedavi süresi en az bir yıldır.

Tedavi

Hastalığın evresine ve gelişim derecesine bağlı olarak 1. derece hepatik steatoz ve 2. derece hepatik steatoz geri dönüşümlü olabilir. Öncelikle tespit etmek gerekiyor makul sebep Böylece daha uygun tedavi belirlenebilir.

Tedavi genellikle hem tıbbi müdahaleyi hem de beslenme tavsiyesini ve ayrıca bir fiziksel aktivite planı oluşturmak için bazı sağlık profesyonellerinin takibini içerir.

Çoğu hastada karaciğerde sürekli bir gerileme yaşanır ve bu durum, metabolik sorun tamamen iyileşene veya en azından iyileşme sağlanana kadar tedavi boyunca durdurulabilir. Karaciğerde yağ biriktiğinde ortaya çıkan hepatik steatoz, iltihaplanma ile karakterize olan steatohepatite ilerleyebilir ve sonunda siroza ilerleyebilir ve artık geri dönüşü olamaz.

İkincil nedenlerden kaynaklanan bir hastalığı olan hastaların, sorunun ana nedeni olan yeterli tedaviyi almaları ve yaşam tarzı düzenlemeleri yapmaları gerekir. Başlangıçta tedavi hastanın yaşam alışkanlıklarını değiştirmeyi amaçlar ve ilaç kullanımıyla birlikte gerçekleştirilebilir.

Tükettiğiniz gıdanın türüne çok dikkat etmeniz ve besin açısından zengin gıdalar tüketmeniz önemlidir. besinler lif içeren, düşük kalorili, sağlıksız yağ oranı düşük ve çoklu doymamış yağ asitleri (omega 3) gibi sağlıklı yağlar açısından zengin gıdalar.

• sızma zeytinyağı;
• mısır, pirinç, kanola, soya fasulyesi ve diğer yağlar gibi bitkisel yağlar;
• yulaf kepeği;
• Keten tohumu;
• yağsız sığır eti ve tavuk;
• yağsız süt;
• mina fresk peyniri, ricotta ve süzme peynir gibi az yağlı peynirler;
• meyve ve sebzeler;
• tam buğday ekmeği ve kahverengi pirinç gibi lif ve tam tahıl bakımından zengin gıdalar;

Karaciğer steatozu için diyet

Diyetin temel amacı hepatositlerde biriken lipidleri uzaklaştırmaktır.

Diyetin ilkeleri aşağıdaki gibidir:

• Organ fonksiyonunun normalleşmesi.
• Kolesterol metabolizmasının normalleşmesi.
• Safra asidi üretiminin uyarılması.
• Lipid metabolizmasının normalleşmesi.
• Glikojen deposunun oluşturulması.
• Hepatosit rejenerasyonu.

Steatoz diyeti aşağıdaki gıdaları içermez:

• Kızarmış, yağlı yiyecekler.
• Sıcak baharatlar.
• Yağlı balık.
• Ördek, kaz.
• Kuzukulağı, ıspanak.
• Yağlı et
• Mantarlar
• Sosisler
• Soda, limonata
• Yağlı et suları
• Marinatlar ve füme etler
• Fındık
• Turşu ve konserve yiyecekler
• Kakao, kahve
• Alkol
• Şekerleme.
• Çikolata
• Atıştırmalıklar ve cips

Steatoz için diyet

Yağ dejenerasyonu için doğru beslenme

Eğer hastalığa aşırı alkol tüketimi nedeniyle yakalanmışsanız, alkollü içeceklerden tamamen uzak durmanız gerekir. Sağlıksız beslenmeden kaynaklanıyorsa abur cuburları unutmalısınız.

Yaygın steatoz için bir diyet, büyük miktarda yağ içeren gıdaların tüketimini sınırlamayı ve süt ve fermente süt ürünlerini arttırmayı içerir. Bu, karaciğer üzerindeki yükü azaltacak ve toksik maddelerin vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır. Ana görev karaciğerin işlevlerini normalleştirmesidir.

Günde 4-5 kez küçük porsiyonlarda yemelisiniz.

Unutulması gereken ürünler:

Kahve ve tatlılar steatohepatozis için kontrendikedir

• alkollü ve gazlı içecekler;
• baklagiller;
• mantarlar;
• baharatlı (sarımsak, yaban turpu, biber);
• Kahve;
• ekşi sebzeler ve meyve suları (domates, elma);
• tatlılar (dondurma, kekler, waffle, kurabiyeler, şekerler);
• hayvansal yağlar, tereyağı;
• mayonez, ketçap ve diğer soslar;
• kızarmış, tütsülenmiş, tuzlanmış balık ve et.

Günlük tüketilmesi gereken ürünler:

• buharda pişirilmiş yağsız et ve balık;
• Süt Ürünleri;
• sebzeler ve meyveler;
• kepekli veya tahıl ekmeği.

Böyle bir diyet sırasında yiyeceklerin fırında buharda pişirilmesi veya pişirilmesi gerekir. Tuz tüketimi de minimuma indirilmelidir.

Hastalığın komplikasyonları

1. Steatohepatit – yağ infiltrasyonu nedeniyle karaciğer dokusunda iltihaplanma başlar. Hastalık daha şiddetlidir. Hepatositlerde tedavi olmazsa apoptoz ve nekroz süreçleri ortaya çıkar.
2. Fibrozis – karaciğer yavaş yavaş yapısını kaybeder. Karaciğer parankimi yerine bağ dokusu büyür. Organ işlevinin bir kısmını kaybeder
3. Siroz – hemen hemen tüm hepatositlerin nekrozu meydana gelir. Karaciğerin filtrasyon fonksiyonları yerine getirilemez. Bu durum geri döndürülemez.

Patolojiyi tedavi etme yöntemleri

Karaciğer steatozunun tedavisi en iyi patoloji ilerlemesinin ilk aşamalarında, yani Ilk aşamalar Steatoz tedavisi en kolay olanıdır. İyileşmenin şartlarından biri de kötü alışkanlıklardan vazgeçmektir.

Doğru seçilmiş karmaşık bir tedavi rejimi, hastalığın ilk aşamalarında karaciğerin işlevselliğini tamamen geri kazanmanıza olanak sağlar. Çoğu durumda, eğer terapötik önlemler doktordan alınan tavsiyelere tam olarak uyulursa, patoloji gelişimin ikinci aşamasına geçtiğinde bile karaciğer fonksiyonunun neredeyse tamamen restorasyonu mümkündür.

Tedavi sürecinde kullanılır İlaç tedavisi, diyetle beslenme, orta derecede fiziksel aktivite ve ek olarak doktora danıştıktan sonra geleneksel tıp yöntemlerini kullanabilirsiniz.

Yürütürken ilaç tedavisi ilaçlar hepatositlerdeki yağ metabolizması süreçlerini iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılır. Bu amaçla folik ve lipoik asit, kolin, B, C ve E vitaminlerini içeren ürünler kullanılır.

Lipid metabolizmasını normalleştirmek için statin grubundan ilaçlar kullanılır - Pioglitazon ve Rosiglitazon.

Karaciğer fonksiyonunu uygun seviyede tutmak ve bez dokusunu eski haline getirmek için doktor hepatoprotektörleri reçete eder. Bu gruptaki en yaygın ve popüler ilaçlar şunlardır:

1. Essentiale Forte.
2. Fosfogliv.
3. Karsil.
4. Gepabene.
5. Hofitol.
6. Galstena.
7. Hepa-Merz.
8. Silimao.
9. Ovesol.
10. Ursosan.

Gerekirse, doktor ek olarak bir fizik tedavi kürü önerebilir. Bu amaçla aşağıdakiler kullanılır:

• ozon tedavisi;
• basınç odasında kalmak;
• ultrason tedavisi;
• düşük sıcaklıktaki bir saunayı ziyaret etmek.

Çoğu hastadan alınan değerlendirmelere göre, ilaçların ve fiziksel prosedürlerin birlikte kullanılması, nispeten kısa bir süre içinde normal karaciğer fonksiyonunun restorasyonuna olanak sağlar.

Steatoz, özellikle bu hastalığın siroz ile komplike olduğu durumlarda oldukça tehlikeli bir patolojidir. Bu nedenle ilaç tedavisinin yeterli ve zamanında olması gerekir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, steatoz 5-10 yıl içinde bir kişinin ölümüne neden olur.

Tahmin etmek

Gelişiminin ilk aşamalarında hastalığın olumlu bir seyri vardır. Hepatosit bozunma süreçleri zaten geri döndürülemez ise, hastalığın geç aşamalarının tedavisi zordur.

Steatozun başlangıç ​​formlarını tedavi ederken, hastanın diyet ve tedavi konusunda doktorun tavsiyelerine uyması koşuluyla birkaç ay içinde olumlu bir etki elde edilebilir.

Alkolden tamamen uzak durulması alkolik steatoz için önemlidir. Alkolsüz hepatoz ile hasta kilo vermeli ve diyet uygulamalıdır.

Eşlik eden hastalıkların telafi edilmesi gerekir. Diğer tüm patolojik faktörler nötralize edildi. Bu koşullar yerine getirilmezse komplikasyonlar gelişecektir. Komplikasyonların sonucu olumsuzdur. Bu hastalığın komplikasyonlarından kaynaklanan ölümcül bir sonuç, varisli damarlardan kanama ile birlikte karaciğer yetmezliği ve portal hipertansiyon sendromunun ortaya çıkmasından kaynaklanabilir.

Bu nasıl bir hastalıktır?

Peki bu nasıl bir hastalıktır, (steatohepatosis) kelimesini ayrı ayrı ele alırsak hepatoz, karaciğerin yapısına bağlı olarak meydana gelen herhangi bir hastalık veya değişikliktir. Ve steatoz veya aynı zamanda steatohepatit olarak da adlandırılır, (yağ) veya karaciğerde birikmesidir, bu daha sonra organda yaygın değişikliklere, daha sonra bu organın hücrelerinin fonksiyon bozukluğuna ve tahribatına yol açar. Bütün bunlar sonuçta siroza veya karaciğer yetmezliğine yol açar.

Tek bir tane var normatif belge- Her hastalığın benzersiz bir kodu olduğu Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10). K-70-K-77'den ICD 10'daki karaciğer hastalığı kodu. Karaciğer hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre steatohepatozisin kodu K76.0'dır.

İki tip steatohepatozis vardır:

1. Alkol - herkesin bildiği gibi karaciğer vücuttaki ana filtredir. Her şeyi filtreliyor zararlı maddeler, vücuda girdi. Alkol sindirim sisteminde belirli aşamalardan geçerek karaciğerde biriken toksik maddelerin açığa çıkmasına neden olur. Bir alerji meydana gelir ve daha sonra sağlıklı hücrelerin yerini yağ hücreleri alır ve ardından karaciğerde alkolik steatohepatoz gelişir.
2. Alkolsüz - Öncekinden temel fark, alkol tüketimi nedeniyle steatohepatozun gelişmemesidir. Yağlı hepatoz ve kronik hepatit bu hastalığa yol açar. Yavaş yavaş karaciğerin normal işleyişini azaltırlar ve yağlı, tuzlu, tütsülenmiş gıdalar ve antibakteriyel ilaçlar hastalığın gelişimini hızlandırır. Bu hastalık, fazla vücut ağırlığına sahip, ayrıca kanında yüksek düzeyde şeker ve kolesterol bulunan kadınlarda daha sık görülür. Alkolsüz steatohepatozisin doğası kesin olarak araştırılmamıştır; bunun, toksik maddelere dönüşen serbest yağ asitlerinin birikmesinden kaynaklandığı ve bunun da yağ kalıntılarının birikmesine yol açtığı varsayılmaktadır. Alkolsüz steatohepatozis genellikle olumludur; siroza dönüşmez ve hastalarda karaciğer yetmezliği gelişmez.

Nedenler

Doktorlar henüz yağlı hepatozun nedenleri konusunda fikir birliğine varamadılar. Bununla birlikte, hastalığın ortaya çıkışı büyük ölçüde aşağıdaki faktörlerle ilişkilidir:

1. Metabolik hastalıklar:

• lipid metabolizma bozuklukları;
• diyabet;
• viral enfeksiyonlar;
• otoimmün hastalıklar.

2. Yetersiz beslenme:

• kronik protein eksikliği;
• yeme bozukluğu (anoreksi).

4. Genetik konum

• Hemokromatoz- demir metabolizmasının bozulması ve insan doku ve organlarında birikmesi.
• Wilson-Konovalov hastalığı- merkezi sinir sistemi ve iç organların ciddi kalıtsal hastalıklarına yol açan konjenital bir bakır metabolizması bozukluğu.

5. Hamilelik

Hamileliğe bağlı yağlı karaciğer hastalığı- Bu çok nadir görülen bir durumdur ancak gerçekleşmesi halinde karaciğerde ciddi hasara neden olur ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Bunun neden meydana geldiği hala bilinmiyor.

Steatoz tanısı

Çoğu zaman tanı, karın organlarının ultrason muayenesi ile konur. Ultrason reçetelemenin nedeni safra kesesi veya dalakla ilgili sorunlar olabilir. Uzman, karaciğerin boyutunun arttığını ve organın tüm alanı boyunca ekojenitenin arttığını belirtiyor.

Karaciğer, yapılarının homojenliğini korur, ancak kronik bir süreçte parankim, granülerlik ile karakterize edilir. Bu, steatohepatit gelişiminin başlangıcı anlamına gelir.

Doğru tanı koymak için diğer araştırma yöntemleri kullanılır:

• Kan Kimyası. Normdan herhangi bir sapma, patolojik sürecin varlığını ve aşamasını belirlemeyi mümkün kılar. Bilirubin, kolesterol, karaciğer enzimleri, spesifik proteinler ve diğer elementler incelenir. Mikro numune, kanı fibroz açısından incelemenizi sağlar: sınırlı sayıda lifli lif veya ciddi patoloji vardır;
• Bilgisayarlı tomografi ve MRI. Ortaya çıkan görüntüler karaciğer dokusunun durumunu incelemenizi sağlar. Boyut, sıkışmalar ve diğer patolojik değişikliklerin varlığı görülebilir. Normal parankim ile çevrelenmiş yağ dokusu odakları açıkça görülmektedir. Ultrason verilerini doğrulamak için MR ve CT'ye ihtiyaç vardır;
• Biyopsi. Araştırma için karaciğer dokusundan parçalar alınıyor. Yöntem travmatiktir ve komplikasyonlarla doludur, bu nedenle hasta klinikte sürekli izlenir. Histolojik inceleme - etkili yöntem onkoloji tespiti;
• Elastografi. Fibröz dokunun çoğalması ve etkilenen bölgenin belirlenmesi için fibroscanning yöntemi. Yüksek vücut ağırlığına sahip ve akut inflamatuar sürecin varlığına sahip hastalar için kullanılmaz;
• Endoskopi. Minimal invaziv araştırma yöntemi. Karın duvarındaki bir delikten optik bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir;
• Sintigrafi. Bilgisayarlı tomografiye benzer. Hastaya radyoaktif işaretleyici içeren bir ilaç enjekte edilir. İşaret, iç organın durumunun bir tür vericisi olarak hizmet eder. Karaciğeri incelerken hepatobilier sistemin fonksiyonel bozuklukları ortaya çıkar. Enflamatuar süreçlerin varlığında bile endikedir.

Teşhis önlemlerinin sonuçlarına göre yeterli tedavi reçete edilir.

Belirtiler

Patolojinin erken evresi (I), karakteristik semptomlar olmadan ortaya çıkar. İlk işaret sağ hipokondriyumdaki ağrıdır. Sonra başka işaretler belirir:

• sıklıkla kusmaya dönüşen mide bulantısı;
• bağırsak disfonksiyonu, sıklıkla ishal şeklinde, daha az sıklıkla - kabızlık;
• halsizlik, sık baş dönmesi;
• iştahsızlık, kilo kaybı.

Bazı hastalarda kaşıntı, ciltte örümcek damarları ve sarılık görülür. Son aşamalar karın sıvısı (asit), kasılmalar ve bilinç kaybı ile karakterize edilir.

sınıflandırma

Tipine bağlı olarak lipodistrofinin farklı belirtileri ve gelişimsel özellikleri olabilir.

Yaygın

Lipodistrofi, lipit yapılarının kalıntılarının tüm organın %10'undan fazlasını etkilediği bir durumda teşhis edilir. Hastalığın seyri ileri ise yaygın olarak lokalize olurlar. Karaciğer parankimindeki yaygın değişiklikler, yağla serpiştirilmiş lezyonlarla eşit şekilde gelişir.

Patolojinin ilk aşamalarında bu kapanımlar karaciğer liflerini etkilemez. Ancak lipodistrofi ilerledikçe, fonksiyonel hücrelerin ölümü yavaş yavaş gözlenir ve ardından patolojik süreçler geri döndürülemez hale gelir.

yağlı

Bu formun hastalığı, organın boyutunda bir artış, renginin değişmesi, sarımsı veya bordo olması ile karakterize edilir. Hücreler lipid yapılardan etkilendikleri için yavaş yavaş çökmeye başlarlar, boşluğunda kistler oluşur ve bağ lifleri büyür.

Çoğu zaman bu tür lipodistrofi belirgin belirtiler olmadan ilerler; vakaların çoğunda hastalık yalnızca ultrason dalgaları incelenerek belirlenebilir. Lipodistrofiye inflamatuar bir süreç eşlik ederse siroz, sertleşme ve lif hiperplazisi (karaciğer hepatomegali) gelişebilir.

Alkollü

Alkolik karaciğer steatozu alkollü içecek bağımlılığıyla tetiklenir. Kronik alkolizmden muzdarip birçok insanda görülür. Aynı zamanda, ne kadar çok alkollü içecek tüketilirse ve ne kadar sıklıkla içilirse, o kadar yoğun karaciğer hepatozu veya karaciğer fibrozu gelişir.

Bu tür süreçler tersine çevrilebilir; Bir kişi etanol içeren içecekleri içmeyi bıraktığında, bir ay sonra hastalığın ilerlemesi yavaşlar ve göstergeler eski haline döner.

Genellikle alkolizmdeki bu hastalık diğer patolojilerle (örneğin siroz) tamamlanır. Bu hastalık sadece ön teşhis önlemleri alındıktan sonra bir doktor tarafından tedavi edilmelidir.

Alkolsüz

Hastalığın bu formu, lipid yapıların aşırı birikmesi nedeniyle gelişmeye başlar. Bir başka metaforik isim ise yağlı steatozdur. Tedavi edilmezse, hepatik dejenerasyonun daha da gelişmesi riski yüksektir; siroz, splenomegali, hepatomegali ve karaciğerde yaygın değişiklikler de gelişebilir.

Bu tip dekompanse faz diyabet varlığında ortaya çıkabilir., vücut ağırlığında çok keskin bir azalma veya tam tersi - aşırı yağ dokusu ile. Distrofik lezyonların gelişmesinin diğer nedenleri şunlardır: bağırsak sisteminin normal mikroflorasının bozulması, vitamin ve mineral enjeksiyonu ve bazı ilaçların kullanımı.

Odak

Karaciğerin fokal steatozu, organ boşluğunda iyi huylu bir tümörün varlığı ile karakterize edilir. Çoğunlukla bu formun klinik belirtileri yoktur, ultrason muayenesi sırasında tespit edilir (örneğin, iş veya ordu için bir komisyon geçerken).

İyi huylu bir tümör organın herhangi bir yerinde bulunabilir. Bu forma yönelik ilaçlar genellikle etkisizdir; tedavi, bakım terapisinden veya oluşumun radikal bir şekilde ortadan kaldırılmasından oluşur.

Neden oluştu?

Hepatik steatozun tedavisi çeşitli önlemleri içerir; sadece ilaçlara ihtiyaç duyulmaz. Karaciğer yağlanmasının oluşma nedenini bulmak önemlidir. Ortadan kaldırılması ve aynı zamanda bir doktor (hepatolog veya gastroenterolog) tarafından reçete edilen ilaçları almaya başlaması gerekiyor.

Sadece ne olduğunu bilmek önemlidir - karaciğer steatozu, patolojinin nedenlerini ve semptomlarını bilmek de önemlidir. Metabolik bozukluklar nedeniyle organın yağlı steatozu gelişebilir. Bu, artan vücut ağırlığının varlığında, dekompanse aşamada (derece 2) diyabet öyküsü varsa meydana gelir.

Karaciğer yağlanması bazen sindirim sistemi organlarındaki fonksiyon bozukluklarından kaynaklanır. bunun sonucu, pozitif elementlerin emiliminin ihlalidir (örneğin, sık, dengesiz beslenme, oruç tutma veya tam tersi, sık sık aşırı yeme ile).

Steatohepatoz gelişimi, özellikle uzun süre belirli hapların alınmasından ve düzenli alkol tüketiminden (siroz sıklıkla görülür) güçlü bir şekilde etkilenir. Karaciğer hastalığı riskini etkileyen bir diğer durum ise genetik yatkınlıktır.

Belirtiler

Karaciğer steatozu yavaş yavaş gelişir. İlk aşamada hastalık asemptomatik veya hafif semptomlarla seyreder. Bu, tanıyı çok daha zorlaştırır. Patoloji ne kadar erken tespit edilirse komplikasyonsuz hızlı iyileşme şansı o kadar yüksek olur. Bazen manipülasyon veya kapsamlı bir inceleme sonucunda steatoz tespit edilir.

Karaciğerin önemli bir alanının etkilendiği aşamada spesifik semptomlar ortaya çıkar. Bu durumda hasta aşağıdaki belirtilerden şikayetçidir:

• mide bulantısı;
• kusma (kusmada safra var);
• Genel zayıflık;
• sağ hipokondriyumda hoş olmayan hisler.

Bazen ağrı, yiyecek alımından bağımsız olarak kendiliğinden ortaya çıkar. O kadar güçlü olabilirler ki hasta ne yapacağını bilemez. Bütün bu sapmalar bağışıklığın zayıflamasına yol açar. Bu yüzden insanlar sıklıkla soğuk algınlığına yakalanırlar.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu safra akışında sorunlara yol açar. Bu arka plana karşı kolestaz gelişir. Safranın durgunluğuna gözlerin ve cildin sklerasının sararması eşlik eder. Kaşıntı oluşur.

Gelişme aşamaları

Steatohepatosis 3 aşamada gelişir:

1. Yağlı karaciğer evre 1 birbirinden belli bir mesafede bulunan az miktarda yağın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bu aşamada, karaciğer hücrelerinin tahribatının henüz gerçekleşmediği ve organın işlevselliğinin bozulmadığı hepatosit obezitesi ortaya çıkar. Hastalığın tedavisine başlanarak steatohepotozisin daha da gelişmesi önlenebilir.
2. Yağlı karaciğer evre 2(hepatositlerin nekrobiyozu), oluşan yağ alanlarının arttığı. Yağ hücreleri arasında bağ dokusu belirerek karaciğerin işlevlerini geri kazanmasını engeller. Bu aşamada hücrelerde ve karaciğerde hasar meydana gelir ve ardından ölümleri meydana gelir. Bir kistin ve mezenkimal hücresel sürecin ortaya çıkması mümkündür.
3. Yağlı karaciğer evre 3(siroz öncesi aşama), yağ hücrelerinin sayısının hızla arttığı ve hala sağlıklı olan karaciğer hücrelerinin sayısının azaldığı dönemdir. Bu durumda bağ dokusunun yerini mezenkimal doku alır. Karaciğer normal çalışmayı durdurur ve hastalığın belirtileri ortaya çıkar. Hastalığın bu aşaması tedavi edilemez ve organ nakli gerektirir.

Terapi

Steatoz tedavisi, yağ dejenerasyonunun nedenlerini ortadan kaldırmayı ve karaciğer fonksiyonunu düzeltmeyi amaçlamaktadır. Akut bir durum hastane ortamında tedavi edilir. Hastaya yatak istirahati, ilaç tedavisi ve diyet tedavisi verilir.

Fizyoterapötik prosedürlerin iyileşme üzerinde iyi bir etkisi vardır. Entegre bir yaklaşım, olumlu bir sonuca daha hızlı ulaşmanızı sağlar.

Yağ hepatozunun ana nedeni, zayıf lipit metabolizması nedeniyle vücuda aşırı yağ alımıdır. Bu nedenle diyet tedavisinin ilkeleri belirleyici bir rol oynamaktadır. Yağlı yiyecek alımınızı keskin bir şekilde sınırlandırmalısınız., kolayca sindirilebilen proteinler olan bitkisel ve fermente süt ürünlerini tercih edin.

Basınç odası

Günlük rutininizde sakin kalmanız, fiziksel aktiviteyi sınırlamanız ve stresli durumları ortadan kaldırmanız önemlidir. Alevlenme aşaması geçtiğinde, metabolik süreçlerin hızlı bir şekilde iyileşmesi ve normalleşmesi için, temiz havada daha fazla zaman geçirmek, orta derecede fiziksel egzersiz ve spor (yürüyüş, yüzme) yapmak daha iyidir.

Spesifik ilaçlara ek olarak, tedavi kursu, yağ metabolizmasını normalleştiren, vitaminleri ve organik asitleri içermesi gereken lipotropik ajanları içerir.

Fizyoterapi olarak faydalıdır:

• Ozon tedavisi. Karaciğer fonksiyonu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, hasarlı dokuların restorasyonunu destekler, kan bileşimini iyileştirir;
• Basınç odası. Basınç altında küçük bir odada kalmak vücudu oksijenle doyurur, patolojik yağ oluşumlarının hızlı parçalanmasını teşvik eder, metabolizmayı geliştirir;
• Donanım ultrasonuna maruz kalma. Belirli bir frekanstaki ultrasonik titreşimler kullanıldığında mikro doku masajı meydana gelir. Ayrıca termal bir etki de vardır. Yağ ve lif dokusu yok edilir ve sağlıklı hücrelerin restorasyonu için koşullar yaratılır.

Hastalığın seyri

Başlangıç ​​sürecine yalnızca tek hepatositler katılır. Daha sonra hücre grupları devreye girer ve sonunda steatoz tüm karaciğer dokularını etkiler. Küçük yağ damlacıkları büyür ve sonunda hepatositin yırtılmasına yol açar.

Bu konumda bir kist oluşur. Kisti çevreleyen doku değişikliklere uğrar. Daha yoğun hale gelirler ve lifli formasyona dönüşürler. Bu resim sirozun başlangıcı için tipiktir. Komplikasyon sıklıkla ölümle sonuçlanır.

Hastalık birkaç aşama ile karakterize edilir:

• Steatoz 1. derece. Bütün hepatositlerin içindeki yağ birikimleri;
• 2. derece. Yağ kistlerinin oluşmasıyla hepatositler ölür, dokular yoğunlaşır;
• 3. derece. Siroz öncesi durum. Kistler bağ dokusu ile büyümüş, karaciğerin yapısı zarar görmüştür.

Yağlı hepatoz gibi yaygın değişiklikler tedavi edilmezse karaciğerin işlevlerini yerine getirememesiyle sonuçlanır.

Görünüm nedenleri

İnsanlar hangi provoke edici faktörlerin hastalığa neden olduğu konusunda endişeleniyorlar. Görünüşüne tam olarak neyin yol açtığını anlamak son derece önemlidir. Karaciğerde yağ infiltrasyonunun oluşmasının çeşitli nedenleri vardır. Patoloji, genellikle vücudun durumu üzerinde olumsuz etkisi olan alkolün kötüye kullanılmasıyla ortaya çıkabilir. Hastalık ayrıca organdaki lipit ve karbonhidrat metabolizması bozulduğunda da ortaya çıkabilir. Buna endokrin ve kalıtsal hastalıklar neden olur.

Patolojik süreci tetikleyen aşağıdaki kışkırtıcı faktörleri de tanımlayabilirsiniz:

1. Toksik maddelerin vücut üzerindeki etkisi. Yani kişi uzun süre doktor reçetesi olmadan sigara içiyor ve ilaç kullanıyor. Gıda zehirlenmesi ve toksik elementlerle sürekli temas sıklıkla patolojiye yol açabilir. Doğrudan asitlerden, boyadan, solventlerden ve ağır metallerden bahsediyoruz. Tehlikeli endüstrilerde çalışan kişiler bu duruma özellikle duyarlıdır.
2. Hormonal dengesizlikler. Adrenal bezlerin aşırı hormon üretimine neden olurlar.
3. Çeşitli kronik hastalıklar. Bunlar arasında diyabet, tiroid patolojileri, metabolik sorunlar ve obezite yer almaktadır. Bu durumda hastalıkların tedavisine ve önlenmesine dikkat etmek son derece önemlidir, böylece daha sonra tehlikeli sonuçlarla karşı karşıya kalmazsınız.
4. Yetersiz beslenme ve vitamin eksikliği. Bu nedenle karaciğerde genellikle aşırı yeme veya sıkı diyet uygulamaktan kaynaklanan bir metabolik bozukluk vardır. Gıdalarda protein eksikliği, tatlıların, baharatlı, yağlı ve kızarmış yiyeceklerin kötüye kullanılması nedeniyle, kişi karaciğer parankiminde yağ birikmesi yaşayabilir.
5. Hormonal dengesizlikler. Bu durumda adrenal bezler tarafından aşırı hormon üretimi söz konusudur.

Bazı durumlarda, kişinin hipoksi yaşaması nedeniyle patolojinin ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Oksijen açlığı ile genel sağlık durumu kötüleşir. Çoğu zaman solunum yolu hastalıkları ve kalp yetmezliği olan kişiler tehlikeli komplikasyonlarla karşı karşıya kalır. Özellikle kişide hepatik steatoz gelişebilir.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD veya NAFLD olarak kısaltılır), karaciğer hücrelerinde yağ birikmesi, bunların ardından iltihaplanma ve yıkım ile karakterize edilen bir hastalıktır. Bu, metabolik bozuklukların arka planında ortaya çıkan ve tedavi edilmezse siroz ve fonksiyonel karaciğer yetmezliği ile komplike hale gelen safra sisteminin en yaygın kronik patolojilerinden biridir. Önlemek tehlikeli sonuçlar Hastalık ancak zamanında tanı ve yetkin kapsamlı tedavi ile tedavi edilebilir.

Nedenler

NAFLD'ye (karaciğer steatozu, steatohepatozis olarak da bilinir) alkolik hepatozun karakteristik semptomları eşlik eder ve organ hasarının nedeni alkol kötüye kullanımı değildir.

Hastalığın gelişim mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır, ancak doktorlar bazı önde gelen provoke edici faktörler olduğu sonucuna varmışlardır:

• insülin direnci (insülinin etkilerine karşı duyarlılığın azalması veya tamamen yok olması);
• şeker hastalığı tip II;
• obezite;
• metabolik sendrom (arteriyel hipertansiyon veya diyabet, yüksek kolesterol ve dislipidemi ile birlikte obezite - bir lipit metabolizması bozukluğu).

İnsülin karbonhidrat ve yağ metabolizmasında rol alır. İnsülin direnci kandaki insülin düzeyini artırarak metabolik bozukluklara yol açar. Sonuç, tip II diyabetin, kardiyovasküler patolojilerin ve metabolik sendromun gelişmesidir.

Metabolik bozukluklara bağlı yağlı hepatoz ile karaciğer sadece gelen yağları biriktirmekle kalmaz, aynı zamanda bunları yoğun bir şekilde sentezlemeye de başlar.

İstatistiklere göre, alkolsüz yağlı hepatoz daha çok 40-50 yaş üstü kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda daha az görülür.

Listelenen faktörlere ek olarak, alkolsüz hepatoz gelişimi aşağıdakilerle tetiklenebilir:

• vücut ağırlığını azaltmaya yönelik önceki operasyonlar (gastrik anastomoz veya gastroplasti);
• belirli ilaçların uzun süreli kullanımı (Metotreksat, Tamoksifen, Amiodaron, nükleosid analogları ve diğer hepatotoksik ilaçlar);
• sürekli yetersiz beslenme, ani kilo kaybı;
• Wilson-Konovalov hastalığı (doğuştan bakır metabolizması bozukluğu, ciddi hastalıklar merkezi sinir sistemi ve iç organlar);
• toksinlerden kaynaklanan hasar (petrol ürünleri, fosfor).

Dereceler ve aşamalar

• hafif (%30'a kadar yağ içeriği);
• orta (%30-60);
• belirgin (%60'ın üzerinde).

Hepatositlerde büyük miktarda yağ birikintisi birikmesiyle, lipit dokusundan serbest yağ asitleri salınır, bu da iltihaplanmayı ve ardından hücre tahribatını tetikler.

Yağlı hepatoz geri dönüşümlü bir süreçtir. Hepatositlerde yağ birikmesine neden olan faktörleri ortadan kaldırırsanız, karaciğer dokusundaki yüzdesi zamanla önemli ölçüde azalacaktır.

Hastalık gelişiminin birbirini takip eden 3 aşaması vardır:

1. Steatoz (yağlı hepatoz).
2. Metabolik steatohepatit.
3. Steatohepatitin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan siroz.

Vakaların %50'sinde steatohepatit siroza ilerler ve vakaların %5'inde hepatoselüler karsinom ile komplike olur.

Steatoz

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının ilk aşaması, doymamış (trigliseritler) ve doymuş (serbest) yağ asitlerinin içeriğindeki artışla karakterize edilir. Aynı zamanda yağların karaciğerden taşınması yavaşlar ve organ dokularında birikmeye başlar. Hepatositleri yok eden serbest radikallerin oluşumu ile lipit oksidasyon reaksiyonları tetiklenir.

Steatoz aşaması yavaş bir seyir ile karakterize edilir, birkaç ay veya yıl sürebilir ve buna karaciğerin temel fonksiyonlarının ihlali eşlik etmez.

Metabolik steatohepatit

Yağ dokusu dejenerasyonu, inflamatuar süreçlerin gelişmesine, lipit parçalanma süreçlerinin baskılanmasına ve birikimin devam etmesine yol açar. Metabolik bozukluklar hepatositlerin ölümüne yol açar.

Karaciğerin yenilenme kapasitesi yüksek olduğundan, ilk aşamalarda ölü hücrelerin yerini sağlıklı hücreler alır. Ancak patolojik süreçlerin hızı vücudun telafi edici yeteneklerini aşıyor, bu nedenle zamanla hepatomegali gelişir (karaciğer boyutunda patolojik artış) ve nekrotik odaklar ortaya çıkar.

Siroz

Zamansız tespit edilirse ve tedavi edilmezse, steatohepatosis son aşamaya geçer, siroz gelişir - parankimal karaciğer dokusunun bağ dokusu elemanları ile geri dönüşü olmayan bir şekilde değiştirilmesi.

Belirtiler

Steatoz aşamasında hastalık neredeyse asemptomatiktir. Bu nedenle ana risk grubundaki kişilerin (tip II diyabet ve obezite hastaları) düzenli olarak karaciğer ultrason muayenesinden geçmeleri önerilir.

Patolojik süreç kötüleştikçe hasta aşağıdaki spesifik olmayan semptomları yaşar:

• sağ hipokondriyumda rahatsızlık ve ağrı;
• artan yorgunluk;
• zayıflık ve halsizlik.

Hastalığın daha ileri evrelerinde şiddetli ağrı, ciltte sarılık, bulantı ve kusma ortaya çıkar.

Karaciğerin parankimal dokusu sinir uçları içermez, bu nedenle ağrı sendromu sadece steatohepatozis aşamasında, iltihaplanma ve hepatomegalinin arka planına karşı organ kapsülü gerilmeye başladığında ortaya çıkar.

Steatozun ilk semptomları spesifik değildir, kolesistit, kolelitiazis ve safra sisteminin diğer patolojilerinin belirtilerine benzer

Steatohepatozis siroza dönüştüğünde portal hipertansiyon gelişir (karaciğerin kan damarlarında artan basınç) ve karaciğer yetmezliği tam organ yetmezliğine kadar ilerler.

Çeşitli komplikasyonlar gelişir:

• asit (karın boşluğunda sıvı birikmesi);
• splenomegali (genişlemiş dalak);
• anemi, lökopeni, trombositopeni;
• endokrin bozuklukları (jinekomasti, testis atrofisi);
• ciltte hasar (sarılık, palmar eritem, ciltte örümcek damarları ve diğerleri);
• hepatik ensefalopati (organ fonksiyonlarının bozulması nedeniyle karaciğer tarafından nötralize edilemeyen toksinlerin beyinde hasar görmesi).

Teşhis

Doğru tanı koymak için hastanın şikayetlerinin incelenmesi ve analizi, laboratuvar ve enstrümantal muayene yapılır.

Ana laboratuvar teşhis yöntemi, aşağıdakileri ortaya çıkaran biyokimyasal bir kan testidir:

• karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
• dislipidemi - “kötü” lipoproteinlerin baskın olduğu artan trigliserit ve kolesterol seviyeleri;
• karbonhidrat metabolizması bozuklukları - bozulmuş glikoz toleransı veya tip II diyabet;
• artan bilirubin içeriği, protein metabolizması bozukluklarının belirtileri - düşük albümin seviyeleri, protrombin süresinin azalması (hastalığın ileri evrelerinde).

Ana enstrümantal teşhis yöntemleri şunlardır:

• ultrasonografi;
• CT tarama;
• Manyetik rezonans görüntüleme.

Gerekirse biyopsi yapılır (karaciğer dokusunun örneklenmesi ve ardından seçilen materyalin morfolojik incelenmesi). Biyopsi, steatoz ve steatohepatit aşamaları arasında ayrım yapılmasına ve fibrozun derecesi ve yaygınlığının değerlendirilmesine olanak tanır. Biyopsi oldukça acı verici bir işlemdir, bu nedenle yalnızca endike olduğunda yapılır.

NAYKH genellikle diğer hastalıkların tanısı sırasında, biyokimyasal kan testi veya karın organlarının ultrasonu sırasında tesadüfen keşfedilir.

Tedavi

Hastalığın tedavisi konservatif olarak gerçekleştirilir. İlaç kullanımına ek olarak, NAFLD'nin başarılı tedavisi için zorunlu koşullar diyet, vücut ağırlığının normalleştirilmesi ve kontrolü ve fiziksel aktivitedir.

İlaçlar

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının ilaç tedavisi, organın yapısal ve fonksiyonel durumunu iyileştirmeyi, parankimi fibröz bağ dokusuyla değiştirme sürecini yavaşlatmayı amaçlamaktadır.

Genellikle hastaya reçete edilir:

• tiazolidonlar (Pioglizatone, Troglizatone) - hücrelerin insüline duyarlılığını arttırır, glikozun parçalanma süreçlerini aktive eder, karaciğerde, yağ dokusunda ve kaslarda üretimini azaltır;
• hipoglisemik ajanlar (Metformin) - düşük karbonhidratlı bir diyet ve fiziksel aktivite ile birlikte kan şekerini azaltır, hipoglisemi gelişimini tetikleyebilecekleri için dikkatli kullanılmalıdır;
• sitoprotektörler (Ursosan ve ursodeoksikolik asit bazlı diğer ilaçlar) - belirgin bir hepatoprotektif etkiye sahiptir, karaciğer hücrelerinin yenilenme süreçlerini aktive eder, onları olumsuz etkilerden korur, ayrıca belirgin bir choleretic etkiye sahiptir ve safra taşı hastalığının gelişimini önler;
• kan dolaşımını iyileştirdiği anlamına gelir (Pentoksifilin, Trental) - kan dolaşımını ve redoks süreçlerini etkinleştirir, böylece lipitlerin parçalanmasını uyarır;
• antihiperlipidemik ilaçlar veya fibratlar (Gemfibrozil, Klofibrat, Fenofibrat) - kan plazmasındaki organik yağ seviyesini azaltır (parçalanma sürecini aktive eder ve birikimi önler), dislipidemiyi düzeltir;
• E vitamini, karaciğer hücrelerinde biriken, hepatositlerdeki metabolik süreçleri normalleştiren ve onları olumsuz dış etkenlerden koruyan, yağda çözünen bir vitamindir;
• Gastrointestinal lipaz inhibitörleri (Orlistat) - obeziteyi tedavi etmek, fazla kilolu kişilerde vücut ağırlığını düzeltmek ve korumak için kullanılır.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının tedavisi mutlaka hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan önlemleri içermelidir.

Diyet

NAYKH için 5 numaralı terapötik diyetin kullanımı endikedir.Hastalara beslenme ile ilgili ana öneriler şunlardır:

• günde 6-7 kez küçük porsiyonlarda kesirli yemek yiyin, son öğün ise yatmadan 3-4 saat önce alınmalıdır;
• yiyecekleri yalnızca ılık yiyin, ne sıcak ne de soğuk;
• tüketilen yağ miktarını (diyetteki kütle oranı% 30'u geçmemelidir) ve karbonhidratları (sebzeler ve meyveler ana karbonhidrat kaynakları olarak kalmalıdır) orta derecede azaltın;
• tuz alımını azaltın;
• kızarmış yiyeceklerin tüketimini hariç tutun; tüm yemekler kaynatılmalı, buharda pişirilmeli, fırınlanmalı veya haşlanmalıdır;
• artan gaz oluşumuna neden olan gıdalardan vazgeçin (kaba lif, gazlı içecekler);
• gerekirse diyete B vitamini açısından zengin yiyecekleri dahil edin;
• Günde 2-2,5 litre sıvı içirin (bu, tüketilen suyun, meyve sularının, meyveli içeceklerin, et sularının toplam hacmidir).

Doymuş yağ, hücrelerin insüline duyarlılığını etkilediğinden, özellikle diyabet hastaları için tüketilen yağın bileşimi özellikle önemlidir. Ayrıca doymuş asit düzeyinin arttırılması lipid metabolizmasını hızlandırır ve inflamasyonun azaltılmasına yardımcı olur.

Diyetteki hayvansal ve bitkisel yağların optimal oranı 7:3'tür. günlük norm 80-90 gramı geçmemelidir.

Fiziksel aktivite

Her durumda fiziksel aktivite türü, hastanın durumuna, eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir ve tüm hastaların yapması gerekir. Genel kurallar: ders sayısı - haftada en az 3-4 kez, bir dersin süresi - 30-40 dakika.

Kilo vermek aniden gerçekleşmemelidir. Haftada 1,6 kg'dan fazla vücut ağırlığı kaybederseniz hastalık kötüleşebilir

En etkili olanı, laktat eşiği aşılmadan önceki yükler, yani kaslarda laktik asit üretilmeyen ve ağrı oluşmayan yükler olarak kabul edilir.

Halk ilaçları

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı için böğürtlen, deniz topalak ve üvezin kaynatılması faydalıdır. Hepatoprotektif etkisi olan E vitamini açısından zengindirler. C vitamini (turunçgiller, kivi) ve A (havuç) bakımından zengin ürünler bu ilaçların etkisini artırmaya yardımcı olur. Yağda çözünen E vitamini, tereyağı, deniz ürünleri, zeytinyağı, baklagiller ve fındıklarda bulunan doğal yağlarla daha iyi emilir.

• nane, melisa;
• kuşburnu;
• alıç;
• solucan otu;
• süt devedikeni;
• Kişniş

Alıç ve diğerleri şifalı Bitkiler kan basıncını düşürür, bu nedenle hipotansif hastalar için kontrendikedir

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, ileri aşamalarda organ dokusunun tahrip olmasına, karaciğer yetmezliğinin gelişmesine ve siroza yol açan ciddi bir hastalıktır. Ancak erken aşamalarda yağ dejenerasyonu geri döndürülebilir bir süreçtir. Ve bozukluğa neden olan nedenler ortadan kaldırıldığında karaciğer dokularındaki lipitlerin oranı önemli ölçüde azalır.

Zamanında tanı, uygun tedavi ve vücut ağırlığının düzeltilmesi durumunda hastalıktan tamamen kurtulmak mümkündür. Sağlıklı, aktif bir yaşam tarzı sürdürürseniz, doğru beslenirseniz, zamanında teşhis koyarsanız ve diğer hastalıkları tedavi ederseniz, yağ hastalığının gelişmesi önlenebilir.

Steatoz, karaciğer hepatozu gibi bir hastalık türüdür. Patolojik sürecin karakteristik bir özelliği, karaciğer parankiminin doku ve hücrelerinde lipitlerin aktif birikmesidir.

Çoğu zaman bu hastalık, vücudun alkolün veya diğer toksik bileşiklerin toksik etkilerine tepkisi olarak gelişmeye başlar. Daha nadir durumlarda, yeterince aktif bir yaşam tarzı sürmenin ve yağ ve karbonhidratların baskın olduğu sağlıksız bir diyet kullanmanın bir sonucu olarak patoloji gelişebilir.

Çoğu zaman, karaciğerde% 10'dan fazla lipit tespit edilirse doktor hastalığı teşhis eder. Çoğu zaman, karaciğerin ikinci ve üçüncü segmentlerinde yağ birikimi meydana gelir, ancak bazen bu süreç, bez parankiminin tüm hacmi boyunca eşit olarak gerçekleşir.

Steatozun gelişim nedenleri, formları ve aşamaları

Bezde, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilecek fonksiyon bozukluğunun ortaya çıkmasına neden olan değişikliklerin gelişimi, bunların başlıcaları kalıtsal yatkınlık, yaşam tarzı, farmakolojik ilaçların kontrolsüz kullanımı, viral enfeksiyonların gelişimi ve eşlik eden hastalıkların varlığıdır. hastada.

Karaciğerin sızması, alkollü içeceklerin yetişkinler tarafından kötüye kullanılması ve endokrin veya kalıtsal patolojilerin neden olduğu lipit ve karbonhidrat metabolizması süreçlerindeki bozukluklarla tetiklenebilir.

Bu nedenlere ek olarak, karaciğer infiltrasyon mekanizmasının başlatılması aşağıdaki olumsuz faktörler tarafından tetiklenebilir:

1. Dengesiz beslenme, vitamin eksikliği. Aşırı yeme, katı diyetleri takip etme ve uzun süreli oruç tutma patolojiyi tetikleyebilir. Vücuttaki protein eksikliği ve aşırı hızlı karbonhidrat, karaciğer hücrelerinde yağ birikintilerinin oluşmasına yol açar.
2. Toksik bileşiklere maruz kalma, alkolün kötüye kullanılması ve toksinlerle (ağır metal tuzları, solventler ve boyalar) düzenli temas.
3. Yiyeceklerin bozulmuş sindirimi ile ilişkili gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları.

Bazı durumlarda, yağlı karaciğerin ortaya çıkmasının nedeni doku hipoksisi olabilir. Bu bozukluk, solunum ve kardiyovasküler sistem hastalıkları ortaya çıktığında ortaya çıkar.

Çoğu zaman, doğru bir teşhis koymak ve patolojinin ortaya çıkmasına neden olan nedeni belirlemek için hastanın doktordan gelen bir takım soruları yanıtlaması gerekir.

Patolojinin oluşumunu etkileyen faktörlerin hastalığın gelişim mekanizmaları üzerinde önemli bir etkisi vardır, bu nedenle hastanın vücudunda gelişen patolojinin türü büyük ölçüde bir veya başka bir faktörün etkisine bağlıdır.

Hastalığın ana formları ve aşamaları

Tıpta iki ana tip glandüler steatoz vardır - alkollü ve alkolsüz.

Alkolik patoloji türü, düzenli ve uzun süreli alkollü içecek tüketiminin etkisi altında gelişir. Alkolsüz form, hepatositlerin yağ hücrelerine dejenerasyonunda kendini gösterir. Bu patolojik süreç yeme bozuklukları, hareketsiz bir yaşam tarzı ve eşlik eden hastalıkların varlığı ile tetiklenir.

Karaciğer normal durumda sağlıklı kişi% 5 ila 7 oranında lipit içerir. Steatoz meydana gelip ilerlediğinde yağ içeriği %10-50'ye kadar çıkabilir. Ağır vakalarda patolojik süreç, hepatositlerin yarısının yağ dokusuna dönüşmesine yol açar.

Patolojinin gelişim derecesine bağlı olarak iki tip yağ infiltrasyonu ayırt edilir

• fokal (lokal) steatoz - organın bir bölgesinde yağ birikintileri lokalize olduğunda patoloji teşhis edilir;
• Karaciğerin yaygın steatozu, organın tüm hacmi boyunca yağ lekelerinin az çok eşit dağılımı ile karakterize edilir.

Çoğu zaman, 45 yaşından sonra kadınlarda yağ infiltrasyonu kaydedilir, doktorlar bunu vücut ağırlığındaki artış ve yaşamın bu döneminde vücutta meydana gelen hormonal değişikliklerle ilişkilendirir.

Patolojinin alkolik formu erkekleri daha büyük ölçüde etkiler, çoğunlukla orta yaş ve emeklilik yaşının daha güçlü cinsiyetinin temsilcilerinde tespit edilir.

Tıpta, glandüler dokuda yağ infiltrasyonunun üç derece gelişimi vardır:

1. Birinci derece steatoz - bu aşama, organ dokularında küçük lipit kalıntılarının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bu durumda bezin yapısındaki bozukluklar tespit edilmez ve karakteristik belirtiler görülmez.
2. Bozukluğun ikinci gelişim derecesi - hepatositlerde geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişmeye başlar. Lipid birikimleri yavaş yavaş karaciğer parankim hücrelerinin tahribatına yol açar. Biriken yağlar, hücre duvarlarının tahrip edilmesinden sonra hücreler arası boşluğa girer ve yağ kistlerinin oluşumu meydana gelir. Aşama, bezin bozulmuş işleyişiyle ilişkili olan, hastalığın karakteristik belirti ve semptomlarının hastada ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
3. Son derece üçüncüdür. Karaciğer hücrelerinin çürüme sürecinin başlamasıyla karakterize edilir ve bu da hastanın durumunda önemli bir bozulmaya yol açar. Hastanın karaciğer fibrozu ve siroza yakalanma riski önemli ölçüde artar.

Hastalığın zamanında giderilmesi ve ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için hastalığın ilerlemesinin en erken aşamalarında tanımlanması gerekir. Bunun için hastalığın nasıl kendini gösterebileceğini ve karakteristik belirtilerinin neler olduğunu iyi bilmeniz gerekir.

Karaciğer steatozu belirtileri

Hastalığın ilk aşaması, bozukluğun herhangi bir semptomunun olmaması ile karakterize edilir. Bu nedenle çoğu hasta tıbbi bakıma oldukça geç başvurur.

Hastalığın karakteristik semptomlarının ortaya çıkma derecesi, patolojik sürecin gelişim aşamasına bağlıdır.

Öncelikle hastalığın ilerleyen evrelerinde hastada genel halsizlik, kuvvet kaybı, hızlı ve yüksek yorgunluk görülür.

Ayrıca karakteristik özelliklerşunlardır:

• sağ hipokondriyum bölgesinde sürekli donuk ağrının ortaya çıkması, bu ağrılar, sindirim sistemi için zor olan alkol veya yağlı ve baharatlı yiyecekler içtikten sonra yoğunlaşabilir;
• iştah azalması, ağızda acılık ve hoş olmayan geğirme;
• mide bulantısı hissi, ağırlık hissi, midede guruldama veya şişkinlik, şişkinlik, kabızlık veya ishal ile kendini gösteren dispeptik bozuklukların gelişimi;
• dil yüzeyinde plak oluşumu, diş eti kanaması ve hoş olmayan koku ağız boşluğundan;
• karaciğer hacminde bir artış ve geometrisinde bir değişiklik.

Son aşamada aşağıdaki işaretler eklenir:

1. Sinirlilik.
2. Gündüz uykululuğu ve geceleri uyku bozukluğu.
3. Artan ağrı.
4. Depresif durumların ortaya çıkışı.
5. Kusmak.
6. Cildin ve göz sklerasının renginde değişiklik.

Ayrıca kalp ritmi bozukluğu, hafıza sorunları ve solunum sisteminin işleyişi de kaydedilebilir.

Bu semptomlar vücudun zehirlenmesinde bir artışa işaret eder, bunun nedeni karaciğer hücrelerinin görevleriyle tam olarak baş edememesi ve bezin temizleme fonksiyonunun kısmen gerçekleştirilmesidir.

Hastanın vücudunda, sinir ve kardiyovasküler sistemlerin yanı sıra beynin işleyişini olumsuz yönde etkileyen kademeli bir toksin ve zararlı bileşik birikimi gözlenir.

Patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığında, vücudun konsültasyonu ve muayenesi için derhal bir doktora başvurmalı ve gerekirse zamanında ve yeterli tedaviyi reçete etmelisiniz.

Teşhis yöntemleri

Bir hastalığın ilk belirtileri veya bir hastalığın varlığına dair şüphe ortaya çıktığında, hasta, hastanın muayenesini ve görüşmesini içeren tam bir muayeneden geçmeli, mümkün kılan bir dizi laboratuvar ve enstrümantal çalışma yapmalıdır. Doğru tanı ve steatoz gelişim derecesini belirler.

Anamnez alınması ve hastanın muayenesi

Anamnez toplama sürecinde doktor, ileri tetkiklerin yönünü doğru bir şekilde belirlemek için hastayla görüşerek sağlığıyla ilgili şikayetlerini dinler.

Öncelikle doktor hastaya ilk belirtileri ne zaman fark ettiğini sorar. Bundan sonra doktor hastanın yaşam tarzını inceler, kronik hastalıkların varlığını tespit eder ve yapılan cerrahi müdahaleler konusunu açıklığa kavuşturur. Ayrıca doktor, hastanın alışkanlıklarını zararlı olanların varlığı açısından inceler. Doktor, hastanın yemek tercihlerini, diyete ne kadar uyduğunu, alerjisi olup olmadığını ve ne sıklıkla alkol aldığını öğrenir.

Bir anamnez toplandıktan sonra, karaciğer hastalıklarının gelişiminin belirtilerini belirlemek için kişinin dış muayenesi yapılır.

Denetim sırasında aşağıdaki noktalara özellikle dikkat edilir:

• derinin ve mukoza zarının rengi, derinin durumuna da dikkat edilir;
• perküsyon ve palpasyon sırasında karaciğer büyüklüğü ve ağrı;
• hastanın görünümü, etik belirtileri belirlerken alkol bağımlılığının varlığına karar verilebilir;

Ayrıca hastanın boyuna ve kilosuna da dikkat etmelisiniz, bu da özel tablolar kullanarak obezite derecesini belirlemenizi sağlar.

Laboratuvar inceleme yöntemleri

Yapılan inceleme ve incelemenin ardından şahıs teslim olmaya gönderilir. Laboratuvar testleri. Vücudun durumunu belirlemek için genel ve biyokimyasal bir kan testi yapılır.

Laboratuvar testleri için sabahları aç karnına kan bağışı yapmanız gerekir. Kan vermeden önce kahve ve çay içmekten kaçınmalısınız. Testten üç gün önce alkol, yağlı yiyecekler ve ilaçlardan uzak durmanız gerekir. Ayrıca işlemden önceki gün vücudun fiziksel aktiviteye maruz bırakılmaması tavsiye edilir.

Sonuçlar genel analiz kan testleri, anemi veya inflamatuar süreç gibi patolojilerin varlığını tespit etmeyi mümkün kılar.

Biyokimyasal analiz için kan alma işleminden önce akşam yemeğini reddetmeli ve kan almadan önceki bir hafta boyunca ilaç kullanımı sınırlandırılmalıdır.

Çalışmanın sonuçlarına göre aşağıdaki ihlaller tespit edilebilir:

1. Hastanın ana karaciğer enzimlerinin aktivitesinde bir artış var, bu da karaciğerin hızını hızlandırıyor. kimyasal reaksiyonlar, karaciğer hücresi tahribatının başlangıcını gösteren ALT ve AST transaminazları.
2. Protein metabolizması bozuklukları ve dislipidemi.
3. Karbonhidrat metabolizması reaksiyonlarının bozuklukları.
4. Bilirubin miktarında artış ve hemoglobin miktarında azalma tespit edilir.

Ayrıca biyokimyasal kan testi yapılırken hepatik hücresel yetmezliğin varlığı veya karaciğer parankiminin işlevselliğinde azalma tespit edilebilir.

Gerekirse doktor hastayı biyopsi için yönlendirir. Bu yöntem çok acı vericidir, bu nedenle patolojinin nedenini başka yollarla tespit etmenin imkansız olduğu aşırı durumlarda kullanılır.

Enstrümantal yöntemlerin uygulanması

Araçsal araştırma yöntemleri olarak ultrason, CT, MRI ve elastografi kullanılmaktadır.

Ultrason muayenesi sırasında karın boşluğunun tüm organları incelenir. Bu amaçla yankı sireni yöntemi kullanılır. Palpasyon sırasında genişlemiş bir karaciğer tespit edilirse hasta ultrasona gönderilir.

Çalışma endikasyonları kan biyokimyasında tanımlanan değişiklikler olabilir.

Ultrason şunları ortaya çıkarabilir:

• bez dokusunun kalınlaşması;
• organ boyutunda artış;
• yağ sızması;
• alternatif hiper ve hipoekojenite.

Ultrason karaciğerin yapısında ne kadar değişiklik olduğunu ortaya çıkarmazsa bilgisayarlı tomografi kullanılır. Varsa bu muayene yöntemi önerilmez. zihinsel bozukluklar veya uygunsuz davranış.

MR, CT'ye benzer bir yöntemdir ve etkilenen organın üç boyutlu görüntüsünü elde etmenizi sağlar, ancak hastanın kalp pili varsa bu teknoloji kullanılamaz.

Patolojiyi tedavi etme yöntemleri

Karaciğer steatozunun tedavisi en iyi patoloji ilerlemesinin ilk aşamalarında yapılır; steatozun en kolay tedavi edildiği ilk aşamalardır. İyileşmenin şartlarından biri de kötü alışkanlıklardan vazgeçmektir.

Doğru seçilmiş karmaşık bir tedavi rejimi, hastalığın ilk aşamalarında karaciğerin işlevselliğini tamamen geri kazanmanıza olanak sağlar. Çoğu durumda, eğer terapötik önlemler doktordan alınan tavsiyelere tam olarak uyulursa, patoloji gelişimin ikinci aşamasına geçtiğinde bile karaciğer fonksiyonunun neredeyse tamamen restorasyonu mümkündür.

Terapötik önlemlerin uygulanması sürecinde ilaç tedavisi, diyetle beslenme, orta derecede fiziksel aktivite kullanılmakta olup, ek olarak doktora danıştıktan sonra geleneksel tıp yöntemlerini kullanabilirsiniz.

İlaç tedavisi uygulanırken hepatositlerdeki yağ metabolizması süreçlerini iyileştirmeye yardımcı olan ilaçlar kullanılır. Bu amaçla folik ve lipoik asit, kolin, B, C ve E vitaminlerini içeren ürünler kullanılır.

Lipid metabolizmasını normalleştirmek için statin grubundan ilaçlar kullanılır - Pioglitazon ve Rosiglitazon.

Karaciğer fonksiyonunu uygun seviyede tutmak ve bez dokusunu eski haline getirmek için doktor hepatoprotektörleri reçete eder. Bu gruptaki en yaygın ve popüler ilaçlar şunlardır:

1. Essentiale Forte.
2. Fosfogliv.
3. Karsil.
4. Gepabene.
5. Hofitol.
6. Galstena.
7. Hepa-Merz.
8. Silimao.
9. Ovesol.
10. Ursosan.

Gerekirse, doktor ek olarak bir fizik tedavi kürü önerebilir. Bu amaçla aşağıdakiler kullanılır:

• ozon tedavisi;
• basınç odasında kalmak;
• ultrason tedavisi;
• düşük sıcaklıktaki bir saunayı ziyaret etmek.

Çoğu hastadan alınan değerlendirmelere göre, ilaçların ve fiziksel prosedürlerin birlikte kullanılması, nispeten kısa bir süre içinde normal karaciğer fonksiyonunun restorasyonuna olanak sağlar.

Steatoz, özellikle bu hastalığın siroz ile komplike olduğu durumlarda oldukça tehlikeli bir patolojidir. Bu nedenle ilaç tedavisinin yeterli ve zamanında olması gerekir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, steatoz 5-10 yıl içinde bir kişinin ölümüne neden olur.

Steatoz tedavisinde diyet ve geleneksel yöntemler

Steatozun gelişimi çoğunlukla beslenme kültürünün ve kötü alışkanlıkların ihlali arka planında ortaya çıkar. Bu nedenle diyet ve rejimin ayarlanması, hastalığın başarılı bir şekilde tedavi edilmesinde ana görevlerden biridir. Hastanın menüsü minimum miktarda yağ ve karbonhidrat içermeli, protein oranı artırılmalıdır.

Bu diyet, metabolik süreçleri normalleştirmenize ve safra asitlerinin üretimini teşvik etmenize ve ayrıca sindirimi iyileştirmenize olanak tanır. Ayrıca diyet, organ üzerindeki yükü azaltarak karaciğerin işlevselliğini geri kazanmasına yardımcı olur.

Steatozun karmaşık tedavisinde diyet kullanımıyla kendilerini iyi kanıtlamışlardır. geleneksel yöntemler terapi. Bu amaçla şifalı bitkilerin kaynatmalarını ve bunlara dayalı olarak kullanabilirsiniz. Bu tür koleksiyonlar arasında mısır ipeği, karahindiba kökleri, yulaf, aynısefa yaprakları ve çiçekleri, elecampane, muz ve kırlangıçotu yer alır.

Patolojiyi tedavi etmek için herhangi bir geleneksel ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışmalı ve ilaçları alınan öneriler doğrultusunda kullanmalısınız.